Chirurgija hemorojus pašalinti - chirurginio gydymo tipai, apžvalgos

Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti, yra radikalus šio nemalonios ligos gydymo metodas, naudojamas lėtinėmis varikozės tiesiosios žarnos formomis ir ūminiu procesu, kartu su stipriais skausmais. Daugeliu atvejų prokologai rekomenduoja konservatyvius hemorojaus gydymo būdus pacientams, bet jei jie nesuteikia pagalbos ir pacientas remisijos, galite galvoti apie chirurginį mazgų pašalinimą.

Ūminiams hemorojus reikšmingai padidėja su chirurgija susijusi rizika, todėl pacientams patariama neskubėti į operaciją ir pirmiausia atlikti visas gydymo priemones. Pašalinus uždegimą ir stabilizavus būklę, priimamas sprendimas dėl operacijos tikslingumo.

Chirurginio hemorojaus šalinimo indikacijos

Vidutinio sunkumo hemorojus nėra chirurgijos indikacija. Chirurgija yra būtina, kai atsiranda rimtų komplikacijų:

• išardymas;
• hemorojaus suspaudimas ir trombozė;
• dažnas uždegtų venų paūmėjimas;
• retas, bet sunkus kraujavimas.

Nuolatinis kraujo išskyrimas sukelia anemijos atsiradimo riziką. Mazgų iškyša sukuria palankią aplinką odos uždegimui perianaliniame regione. Iš mazgų, išsiskiriančių iš mazgų paviršiaus, dirgina ir mažina apsaugines odos savybes, kurios tampa pažeidžiamos mikrobų infekcijai.

Be to, pacientas gali patirti stiprų skausmą ir išsekimą niežulį, kuris paskatina jį imtis drastiškų priemonių prieš ligą. Pacientas pats primygtinai reikalauja operacijos, nes atsikratyti hemorojus yra pasirengęs išgyventi visą chirurginę intervenciją.

Hemoroidų chirurgijos tipai

Šiandien plačiai paplitę minimaliai invaziniai hemorojaus chirurginio gydymo metodai, žinomi kaip „švelnus pašalinimas“. Tai daro poveikį mazgams su:

• hemorojaus skleroterapija (jungiamojo agento injekcija į mazgo pagrindą su švirkštu, kuris „užsandarina“ venines sienas);
• kriodestrukcija („užšaldymas“ su itin žemos temperatūros skystu azotu);
• lazerio ir radijo bangos (mazgų naikinimas);
• IR spinduliai (židinio infraraudonųjų spindulių krešėjimas);
• susiejimas su latekso žiedais (liga, dėl kurios mazgas dingsta).

Šios operacijos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja bendrosios anestezijos, iš karto po gydymo pacientas gali eiti namo. Tačiau fizinis mazgų pašalinimas nereiškia ligos išgydymo. Todėl negalima pašalinti kraujagyslių sienelių ir vidinių venų venų silpnumo. Šie metodai turėtų būti taikomi pradiniuose ligos etapuose.

Tradicinėse operacijose ligonių audinių išskyrimas atliekamas lazeriu. Tai yra rimta chirurginė procedūra su visomis rizikomis ir sunkiu atsigavimo laikotarpiu.

1. Hemorrhoidectomy arba „Milligan-Morgan“ operacija yra seniausias ir trauminis hemorojus pašalinantis metodas. Po šios procedūros pacientas keletą savaičių išlieka išjungtas ir kruopščiai gydo pooperacinę žaizdą iki visiško gijimo. „Milligan-Morgan“ metodas yra pateisinamas, kai pacientas turi didelių hemorojus ir yra masinio kraujavimo rizika. Venos kūgiai visiškai pašalinami kartu su paveikta gleivine. Akivaizdus šio metodo privalumas yra gebėjimas išgelbėti pacientą nuo ligos priežasties. Tačiau operacijos trūkumai yra reikšmingi, tai yra:

• procedūros trukmė, poreikis ilgą laiką anestezijos metu;
• gausus kraujo netekimas;
• daug komplikacijų;
• ilgalaikis buvimas ligoninėje ir ligoninėje;
• sunki reabilitacija.

2. Parkų metodas yra vienas iš Milligan-Morgan hemorrhoidektomijos variantų, mažiau trauminis ir skausmingas pacientui. Manipuliavimo procese hemorojus yra išskiriamas nepaveikiant gleivinės. Operacija turi sudėtingą techniką, bet leidžia pacientui susigrąžinti per didelį skausmą.

3. Longo operacija laikoma efektyviausiu chirurginio gydymo hemorojus metodu. Rezultatas pasiekiamas dėl hemorojaus disarterizacijos. Chirurginė įranga įterpiama į tiesiąją žarną ultragarsu kontroliuojant, kai arterijos gabalas, tiekiantis hemorojus, yra išskirstomas ir ištraukiamas. Operacija atliekama ambulatoriškai 15–20 minučių, esant vietinei anestezijai. Šio metodo privalumai:

• leidžia ištrinti kelis vidinius mazgus;
• be kraujo ir neskausminga procedūra;
• greitas elgesys ir atsigavimas (daugiausia 5 dienos);
• trumpas hospitalizavimas (1 diena) arba jo trūkumas;
• nėra pooperacinės žaizdos.

Operacija „Longo“ turi vieną didelį trūkumą - jis nėra naudojamas išoriniams hemorojus pašalinti.

Hemorojus pašalinimas: pasiruošimas chirurgijai ir gydymui

Parengiamasis operacijos etapas turi atitikti bendruosius chirurginius reikalavimus:

• atlikti būtinas analizes;
• susijusių ligų diagnostika;
• kontraindikacijų ir rizikos veiksnių nustatymas.

Konkretus pasirengimas proctologinėms manipuliacijoms pirmiausia yra žarnyno valymas. Valymo darbai atliekami ne tik intervencijos išvakarėse (vartojant vidurius ar medicininę klizmą), bet ir prieš kelias savaites. Svarbu laikytis dietos, kuri normalizuos žarnyno darbą, pašalins išmatų sutrikimus, dažnai sukelia hemorojus. Netinkama mityba, vidurių užkietėjimas gali apsunkinti atsigavimą ir sukelti komplikacijų, todėl be šio svarbaus operacijos etapo nėra prasmės tai padaryti.

Būtinai išimkite uždegimą išangėje, jei ji yra. Dirginantis, opos, patinimas turėtų būti kuo labiau sumažintas, naudojant vaistų terapiją ir liaudies gynimo priemones.

Pooperacinis laikotarpis priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir bendros paciento gerovės. Daugeliu atvejų pacientui patartina laikytis specialios dietos, kuri neįkrauna žarnyno, pirmąją dieną labai pageidautina susilaikyti nuo išmatos. Pooperacinė žaizda turi būti kruopščiai gydoma chirurgo-prokologo rekomenduojamomis priemonėmis.

Siekiant sumažinti skausmą, gydytojas gali paskirti analgetikus ir perdozavimą į intervencinį nitroglicerino tepalą. Komplikacijos po operacijos, skirtos hemorojus pašalinti, gali būti gana rimtos, todėl pagrindinė paciento užduotis yra laikytis visų gydytojo nurodymų, o ne užsiimti savarankiška veikla.

Postoperacinės komplikacijos

Deja, komplikacijų po operacijos tikimybė yra gana didelė. Taip yra dėl pačių manipuliacijų traumos ir chirurginio lauko vietos (didelis bakterijų kiekis). Tinkama procedūros technika ir kruopšta higiena po to, kai bus išvengta nemalonių pasekmių, tokių kaip:

1. Švelnumas yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų, atsiradusių patogeninių mikrobų patekimo į žaizdą, kuri perianalinėje zonoje nenuostabu. Kai pasireiškia pūlingas uždegimas, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais ir priešuždegiminiai vaistai, jei pūlinys susidaro, pūlingas turinys atidaromas ir išvalomas.
2. Fistula (fistula) - viena iš rimčiausių operacijos pasekmių, susidariusių po kelių mėnesių. Žarnyno fistulė yra kanalas, atsidarantis tiesiosios žarnos sienoje ir jungiantis jį su skylute ant odos paviršiaus arba gretimuose tuščiaviduriuose organuose (pavyzdžiui, makštyje). Šios ligos gydymas yra chirurginis.
3. Analinio kanalo susiaurėjimas - įvyksta pažeidžiant operaciją. Komplikacijos priežastis netinkamai susiuvama. Ištrauka plečiama specialiais prietaisais, sudėtingais atvejais - plastikas.
4. Kraujavimas - didelį kraujo netekimą pooperaciniu laikotarpiu sukelia prastas kraujagyslių suvartojimas chirurginių manipuliacijų metu ir audinių sužeidimas siūlių metu.
5. Šlapimo susilaikymas yra dažna komplikacija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, tai yra nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės. Jis apdorojamas kateterizacija.
6. Sunkios psichologinės būklės - skausmas, baimė ir kiti jausmai, susiję su buvimu ant stalo ir ligoninėje, gali neigiamai paveikti paciento nuotaiką. Tai gana natūralu ir greitai eina. Tačiau yra pavojus, kad psichologinė trauma sukels neurogeninį vidurių užkietėjimą. Rekomenduojamų vidurių ir raminamųjų vaistų profilaktikai.
7. Prapapuotas prolapsas, analinis sfinkterio silpnumas yra retos komplikacijos, kurios atsiranda, kai operacijos metu pažeidžiamas žarnyno nervų kanalas. Gydymas - konservatyvus, skirtas atkurti jautrumą nedideliais atvejais, kitaip - chirurgija.

Iš hemorojus pašalinti išlaidas

Paprastai privalomojo sveikatos draudimo politikoje (ty pacientui nemokamai) numatytos hemorojaus šalinimo operacijos atliekamos pačiais radikaliausiais metodais. Todėl dauguma žmonių, kenčiančių nuo hemorojus, nori taupyti chirurginius metodus, siekdami gydyti savo pinigus. Tokių operacijų kaina gali skirtis nuo kelių tūkstančių rublių iki penkiasdešimt.

Kainos hemorojus gydyti priklauso nuo chirurgijos rūšies, chirurgo kvalifikacijos, klinikos lygio, narystės komercinėje ar valstybinėje medicinoje. Tačiau pagrindinis dalykas, kuris turi įtakos išlaidoms, yra intervencijos dydis ir ligos sunkumas.

Vidutinė kaina pagal užsakymą Maskvoje pagal veiklos rūšis:

• sujungimas su latekso žiedais - 5-7 tūkst. rublių už 1 mazgas;
• klasikinė hemorrhoidektomija pagal Molligan-Morgan - nuo 20 tūkst. rublių;
• Longo metodas - nuo 30 tūkst. rublių;
• mazgų elektrokaguliacija, hemorojaus lazerio šalinimas - nuo 30 tūkst. rublių;
• skleroterapija - 3 tūkst. rublių. kiekvieno mazgo.

Būtina pridėti konsultaciją su prokologu Maskvoje (nuo 1 000 rublių), tiesiosios žarnos (rektoromanoskopijos - nuo 3 tūkst. Rublių) iki anestezijos (5–7 tūkst. Rublių) tyrimą ir ligoninės buvimą.

Apytikslias operacijos išlaidas galima nustatyti tik atlikus tyrimą chirurgui, nes skirtumas tarp pradinio hemorojaus stadijos pašalinimo ir įsijungimo proceso gali būti 3-4 laipsnių sunkumo laipsnis. Todėl prokologai rekomenduoja neuždelsti ir, jei konservatyvus gydymas nesuteikia pastebimų rezultatų, liga dažnai pasikartoja, jums gali tekti galvoti apie radikalius metodus. Kuo anksčiau operacija bus atlikta, tuo geriau bus jo veiksmingumas ir kuo mažesnė tikimybė, kad bus uždegimas.

Apžvalgos chirurgijai pašalinti hemorojus

Dažnai pacientai siunčiami į operaciją, beviltiškai išgydyti hemorojus ir daug kenčia nuo skausmo ir kraujavimo. Dauguma recenzijų apie mazgų chirurginį pašalinimą yra teigiami, nes vakariniai pacientai ją suvokia kaip išpirkimą iš neapykantos ligos. Štai keletas pavyzdžių.

Peržiūrėkite №1

Mano hemorojus yra 9 metai, prasidėjo ilgai prieš gimdymą, bet tik 4 metai po kūdikio išvaizdos nusprendžiau operaciją. Jei anksčiau ji buvo toleruojama, ir aš buvau išgelbėta žvakėmis, tada po gimimo mazgai pradėjo nukristi, kraujavimas, niežulys ir skausmas išliko. Jie atliko įprastą hemorrhoidektomiją - gydytojas tiksliai nurodė klasikinį metodą, kaip efektyviausią ir nebrangiausią.

Pati operacija buvo atlikta ant stalo, kaip ginekologinė kėdė, su novokaino injekcijomis į asilą. Susitarkite pusvalandį. Iš pojūčių jis buvo ne skausmingas, tik nuo galvos sukėlė galvą, ir buvo nemalonus girdėti, kad kūnas nugriautas. Siuvimo metu anestezija pradėjo judėti, atsirado dilgčiojimo pojūtis. Po operacijos atsisakiau pačių skausmą malšinančių vaistų, jis buvo gana toleruojamas. 3 kartus per dieną buvo būtina sėdėti baseine su kalio permanganato tirpalu, tada tepti tamponu su levomekoliu.

Kaip pirmą kartą nuvyko į tualetą, nesakysiu, net nenoriu prisiminti. Dygsniai buvo pašalinti iš dalies 4-ąją dieną, 7-ąją dieną ir liko namo. Nėra nieko ypatingo baisaus operacijoje, tuo daugiau moterų negali bijoti - lyginant su gimdymu, hemorojus gali būti pašalintas - nieko. Rezultatas yra puikus, ypač dėl sveikatos. Beje, naudingi patarimai: geriau pasitraukti į tualetą baseine su vandeniu, daug lengviau!

Patikrinkite numerį 2

Mano pooperacinės dienos buvo košmaras, vos išgyvenau Ketanolyje, ir baisu prisiminti apie tualetą apskritai. Bet pati operacija yra visiškai neskausminga, jei esate pasirengę eiti per 7-8 dienas nuo pragaro kankinimo, tada eikite be abejonių. Ką daryti, tai būtina gydyti.

Jau neturėjau jokių variantų, hemorojus 3 etapas su audinių nekroze ir kraujo krešuliais kūgiuose. Prireikė 35 siūlių, skirtų siūti šitą netvarka! Aš sumokėjau apie 1500 JAV dolerių, išskyrus pirmą savaitę, aš niekada nesigailėjau, ką padariau.

Peržiūrėkite numerį 3

Nėštumo metu ji pradėjo jausti diskomfortą išangėje, kuri padidėjo, padidėjus pilvui, ir po gimdymo ji dar blogėja. Kai nuėjau pas gydytoją, jam buvo diagnozuotas 4 etapo hemorojus, vidiniai ir išoriniai mazgai. Operacija buvo atlikta lazeriu. Tai buvo prieš 5 metus ir tada kainavo apie 10 000 rublių (nesu Maskvoje, mes esame pigesni).

Veltui tikėjau šios operacijos neskausmingumu - tai buvo skausminga tiek per, tiek po jos. Raugintos mėsos kvapas ilgą laiką sekė mane. Bet tikrai galiu pasakyti, kad visi šie kankinimai nebuvo veltui, visiškai atsikratiau hemorojus.

Hemorojus pašalinimas - šiuolaikinės operacijos

Hemorojus galima gydyti ankstyvosiomis ligos stadijomis. Jei vaistai nepateikia teigiamos tendencijos prognozės, sprendimas dėl radikalaus hemorojus pašalinamas.

Skaitytojo klausimas: „Sveiki, mano vardas yra Alain, aš esu 44 metai. Gydytojas diagnozavo mazgų ir hemorojus. Vakar pajutau jo kritimą. Pasakykite man, kaip yra hemorojus pašalinimas? Girdėjau, kad yra modernių gydymo metodų, kaip jie skiriasi nuo klasikinių chirurginių operacijų? Ačiū.

Hemorojus gydant įvairiais būdais. Jei liga yra pradiniame etape, problema gali būti išgydoma vaistais. Tokiu atveju gydymas yra pagrįstas aiškiu prokologo paskirtų vaistų vartojimo režimu. Bet kai liga patenka į antrąjį, trečią ar ketvirtąjį etapą, operacija negali būti atlikta. Be to, trombozės atveju iškilimų reikės pašalinti kraujo krešulį.

Hemorojus galima pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus ar operacijas.

Hemorrhoidectomy laikoma efektyviausiu chirurginio hemorojaus šalinimo metodu. Veikimo būdas yra uždarytas arba atidarytas.

Pašalinus hemorojus, reikalinga ilgalaikė reabilitacija ligoninėje ir reabilitacija namuose. Dažniausiai operacija atliekama baigiamuosiuose sudėtingo ligos etapuose, kai mazgai neatkuriami.

Jei liga neužsiteršia į apleistas formas, naudojamas minimalus invazinis išorinių ar vidinių hemorojus gydymas. Tai injekcijos su sklerozantu, liga su latekso žiedu, Longo metodas, mazgų disarterizacija.

Kas yra hemorojus

Tai yra pliusai iš venų, mažos arterijos, esančios tiesioje žarnoje.

Hemorojus yra vidiniai ir išoriniai

Tokie mazgai yra išoriniai ir vidiniai, o žarnos uždegiminiame procese jie gali iškristi.

Yra 4 patologijos etapai:

1. Kai mazgeliai yra matomi išangės liumenyje, tačiau jie nenukris.
2. Mazgeliai išnyksta per išmatus, bet jie patys iš naujo nustatomi.
3. Mazgai iškrenta net ir su maža apkrova, padedami rankomis.
4. Mazgai išeina už išangės ir jų neįmanoma nustatyti.

Jų pašalinimui per pirmuosius du etapus sėkmingai naudojami minimaliai invaziniai metodai. Šios operacijų rūšys gydytojai skambina procedūroms, nes jiems nereikia hospitalizuoti ir atliekamos per trumpą laiką.

Minimaliai invazinės procedūros

Šie šalinimo metodai skiriasi nuo operacijos, nes jie nėra trauminiai. Jie nereikalauja paciento ligoninėje ir atleidžia asmenį nuo bendrosios anestezijos.

Populiariausi šiuolaikiniai hemorojus pašalinantys būdai yra:

Krioterapija

Krioterapija - minimaliai invazinis gydymas

Metodo esmė yra ta, kad mazgai yra sušaldyti naudojant specialų įrenginį, kuris veikia probleminę sritį su šalto (skysto azoto) ultra žema temperatūra.

• operacijos greitis - per 3 minutes mazgai patenka į nekrozę ir atmetami;
• nereikia eiti į ligoninę;
• kraujo be chirurgijos;
• randų trūkumas;
• galimas išorinių ir vidinių mazgų pašalinimas;
• greitas reabilitacijos laikotarpis.

• dideli mazgai 1 sesijoje nepašalinami;
• yra pasikartojimo pavojus.

Hemorojaus lazerio terapija

Mažiausiai trauminis veiksmas laikomas mazgų pašalinimu lazeriu.

Šio metodo esmė yra ta, kad prokologas, padedamas anoskos, suranda išsiplėtusias venas ir tada jas sudegina lazeriu.

Lazerinio mazgo pašalinimo privalumai:

• procedūra nereikalauja anestezijos injekcijos;
• nėra pooperacinio reabilitacijos laikotarpio;
• kraujo netekimo trūkumas, randai;
• operacijos greitis;
• Lazeris gali pašalinti ne tik mazgus, bet ir pašalinti tokias problemas kaip fistulė, įtrūkimai ir uždegiminiai procesai.

• tai yra brangiausia minimaliai invazinė procedūra;
• dideli mazgai negali visiškai pašalinti.

Infraraudonųjų mazgų krešėjimo metodas

Jos esmė - infraraudonųjų spindulių bangų ilgių, nukreiptų į probleminę vietą, tiekimas, kurio šiluma sukelia audinių koaguliaciją. Mazgai nutraukia maitinimą krauju ir galiausiai išnyksta.

Infraraudonųjų spindulių terapijos privalumai:

• operacijos greitis;
• nėra skausmo, pooperacinių randų;
• kraujavimas;
• priimtina kaina (mažesnė nei gydant lazeriu);
• koaguliaciją galima atlikti daug kartų.

Infraraudonųjų spindulių koaguliacijos trūkumai:

• gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė arba mazgo nekrozė;
• metodas yra kontraindikuotinas susijusioms problemoms: analinis skilimas, fistulės.

Nurodymas su latekso žiedais

Ligoniavimas atliekamas ambulatoriškai klinikoje.

Tai procedūra, kurios metu mazgai yra suspausti specialiais žiedais. Po to kraujas nustoja tekėti į mazgus ir galiausiai nukris. Šis metodas naudojamas tik vidiniams hemorojus.

• Jūs galite atsikratyti hemorojus, net ir 3 pakopoje;
• trumpas atkūrimo laikotarpis;
• prieinamos kainos;
• gali būti taikomos nėščioms moterims;

• komplikacijos, pvz., kraujavimas, padidėjęs skausmas, ligavimo žiedo ligavimas, mazgų trombozė;
• svetimkūnio jausmas tiesioje žarnoje;
• skausmas pirmą dieną po procedūros.

Kaip pašalinami išoriniai hemorojus?

Kaip pašalinami išoriniai hemorojus? Prokologas atsakys į šį klausimą. Dažniausia tiesiosios žarnos liga yra hemorojus. Tai tapo problema žmonėms, kurių darbas yra nuolatinis. Biurų darbuotojams, buhalteriams ir vairuotojams pirmiausia gresia pavojus. Kita hemorojaus priežastis yra virškinimo problemos. Dažnas vidurių užkietėjimas sukelia faktą, kad paviršiaus venai netoli išangės labai plečiasi ir pradeda sukelti susirūpinimą.

Ar turėčiau pašalinti išorinius hemorojus?

Ši liga gali pasireikšti sportininkams, kurių sportas yra susijęs su svorio kėlimu. Motinoms po gimdymo galima nustatyti hemorojus.

Kas yra hemorojus? Tai tanki forma, kurios forma yra netaisyklinga. Jis yra padengtas oda ir labai skausmingas, kai paliečiamas. Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno judėjimo metu žmogus turi stumti, atsiranda išorinių hemorojus.

Ar man reikia pašalinti hemorojus? Gydymo režimo pasirinkimas didžiąja dalimi priklauso nuo etapo, kuriam atsirado hemorojus, ir nuo paciento skundų. Narkotikų gydymas negali suteikti visiško atsigavimo. Jis tik laikinai pašalina pablogėjimo požymius. Dažniausiai pacientai pasikartoja gydytoją.

Yra hemorojus trombozės liga, kuri dėl aštraus kraujo srauto ir jo nutekėjimo pažeidimų tampa uždegimu. Tuo pačiu metu mazgai padidėja. Šią sąlygą lydi stiprus skausmas. Dėl hemorojaus nekrozės gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Visi šie simptomai lengvai nustatomi atliekant įprastinį patikrinimą.

Kaip pašalinti išorinius hemorojus

Visiškai atsikratykite problemos gali padėti tik operacijai. Renkantis gydymo metodą gydytojai stengiasi pasirinkti vieną, kuris visiškai išgydytų pacientą ir turėtų minimalų trauminį poveikį.

Tai yra šie metodai:

Chirurginis gydymas atliekamas po konservatyvaus ir tik tuo atveju, jei jis nesuteikė teigiamų rezultatų. Tiesioginė chirurgijos indikacija yra išskleidžiamajame kraujavime, hemorojus. Kitais atvejais operacijos atliekamos remisijos metu, nes chirurgija yra kontraindikuotina aktyviosios žarnos procesuose.

Anksčiau, pašalinus hemorojus, pacientui reikėjo daug laiko praleisti, kad atkurtų savo sveikatą. Pati operacija buvo skausminga ir kai kuriais atvejais lydėjo komplikacijų. Dabar išorinių hemorojus pašalinimas yra greitas ir beveik neskausmingas. Jei pacientas prašo specialisto pagalbos pradinėse ligos stadijose, paprastai galima išvengti operacijos.

Bet jei pacientui yra tiesiosios žarnos prolapsas, kurį lydi kraujavimas, operacija yra būtina. Tačiau ši taisyklė taikoma tik jauniems pacientams.

Vidutinio amžiaus pacientai prieš nustatydami operacijos datą, gydytojai siūlo atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Senatvėje jie stengiasi išvengti operacijos. Net ir tais atvejais, kai vyresnio amžiaus pacientai išnyksta tiesiosios žarnos, rekomenduojama atlikti tik gydymą vaistais. Šiuo atveju paskirtas tepalas, žvakutės, tabletes. Visų rūšių liaudies gynimo priemonės yra plačiai naudojamos.

Kaip pašalinti hemorojus?

Hemorrhoid chirurgija atliekama naudojant anesteziją. Jei pacientui yra sunkios širdies, plaučių, kepenų ir inkstų patologijos, operacija bus atmesta dėl didelės komplikacijų rizikos. Kontraindikacijos operacijai yra vėžio, diabeto buvimas. Diabeto atveju žaizdos išgydo labai prastai, todėl negalite atlikti operacijos, kad pašalintumėte mazgus. Hemorojus negali būti gydomi tokiu būdu, jei yra įvairių žarnyno patologijų, susijusių su opų formavimu. Nėštumo metu chirurgija taip pat draudžiama.

Pagal statistiką 50% atvejų chirurgiškai gydomi išoriniai hemorojus, nes dauguma pacientų ateina į gydytoją vėlesniais ligos etapais.

Minimaliai invaziniai metodai. Atliekant operacijas naudojant tokius metodus, skalpelis nenaudojamas. Jis pakeičiamas punktais, dėl kurių chirurgas gali atlikti visas būtinas manipuliacijas. Šis gydymo metodas beveik neturi kontraindikacijų, o atsigavimo laikotarpis po jų yra labai trumpas.

Garsiausias iš visų chirurginių metodų yra skleroterapijos metodas, kai specialia medžiaga yra švirkščiama per punkciją, sukelianti išorinės hemorojaus sklerozę. Tai žymiai sumažėja.

Infraraudonųjų spindulių koaguliacijos metodas reikalauja naudoti specialų fotokameratorių. Optinio pluošto galas tiekiamas prie mazgo, iš kurio šilumos srautas eina ir veikia mazgu beveik taip pat, kaip lazeriu. Tačiau būtina nedelsiant pasakyti, kad tokiu būdu neįmanoma pašalinti mazgo. Tai leidžia tik sustabdyti kraujavimą.

Kitas įdomus metodas, kai būtina pašalinti išorinius hemorojus, yra liga su latekso žiedais. Specialūs žiedai yra ant hemorojus. Tada pradedamas vakuuminis ligatorius. Žiedas dingsta su žiedu. Jo vietoje išlieka jungiamojo audinio kultas. Mazgas visiškai išnyksta po dviejų savaičių po žiedo įdėjimo. Šis metodas taikomas daugeliui hemorojaus gydymo atvejų.

Išorės hemorojus pašalinamas užšaldant. Tam naudojamas skystas azotas. Po to, kai mazgas grįš į normalią temperatūrą, jis išnyksta. Visa procedūra trunka tiksliai 4 minutes.

Klasikiniai metodai vis dar naudojami gydyti hemorojus. Po šių gydymo nepastebėta pasikartojimo. Baigus operaciją, neatsidaro atviros žaizdos. Beveik nėra stipraus kraujavimo. Esant dabartiniam chirurgijos lygiui, reabilitacija trunka iki 4 dienų. Kadangi operacija vyksta anestezijos metu, pacientas nesijaučia skausmu. Pacientas gali eiti beveik iškart po operacijos pabaigos. Visi šie chirurginės intervencijos privalumai tapo įmanoma, kai skalpelis buvo pakeistas lazeriu.

Minimaliai invazinis ir tradicinis hemorojus pašalinamas: operacijų rūšys, indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginis hemorojaus gydymas paprastai atliekamas paskutinėse ligos stadijose, kai konservatyvi terapija nesuteikia teigiamų rezultatų, o paūmėjimo metu, kurį lydi nepakeliamas skausmas.

Pašalinus mazgus, galite pamiršti apie nemalonius simptomus amžinai, ypač dėl to, kad chirurgai siūlo ne tik tradicines operacijas, bet ir minimaliai invazinius gydymo būdus. Kokios yra įvairių tipų chirurginės intervencijos ypatybės, privalumai ir trūkumai, pasakykite jums kitą.

Nuorodos

Hemoroidinis mazgas susidaro dėl veninių klasterių išplitimo. Kraujo srauto pažeidimas išangėje sukelia kraujo krešulių atsiradimą, venų sienelių patinimą ir jų pakenkimą išmatų masėms.

Hemoroidinis mazgas susidaro dėl venų kaupimosi pailgėjimo, dėl kurio atsiranda kraujo krešulių atsiradimas, venų sienelių patinimas ir jų pakenkimas išmatomis.

Yra 4 prokologinės ligos sunkumo. Ir jei liga pradžioje yra gerai gydoma sisteminių ir vietinių preparatų pagalba, tada paskutiniame etape chirurginiu būdu chirurgiškai pašalinami hemorojus.

Yra keletas požymių, kad chirurginis hemorojus pašalinimas yra svarbi ir būtina priemonė nemalonios ligos gydymui. Tarp jų yra:

• vidinių mazgų praradimas po išmatavimo ir net per šviesos fizinį krūvį;
• spurgų suspaudimas ir venų kaupimosi trombozė;
• dažnai ar gausiai kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Taigi, chirurginis hemorojus gydomas esant įvairioms komplikacijoms ir neigiamoms pasekmėms, stipriai pabloginant paciento būklę ir netgi keliantis grėsmę jo gyvybei.

Pavyzdžiui, chirurginė hemorojaus intervencija būtina, kai uždegti kūgiai palieka išangę ir kraujas teka, nes tokie reiškiniai yra pavojingi žmonėms.

Hemorojus šalinantys metodai skirstomi į minimaliai invazinius ir operatyvius. Pirmieji būdai pasižymi mažesniu kraujo netekimu, tuo pačiu skausmu ir trumpesniu atsigavimo laikotarpiu.

Minimaliai invaziniai metodai

Neseniai dažniau gydomi hemorojus be chirurginio gydymo.

Be to, kad įsiskverbimas į tiesiosios žarnos ertmę ir jo sužalojimas yra minimalus, galima išskirti šias savybes nuo minimaliai invazinių metodų privalumų:

• nereikšminga žala audiniams, apgaubiantiems uždegimo hemorojus;
• trumpą intervencijos trukmę (apie 20-30 minučių);
• procedūra beveik visada atliekama ne pagal bendrąją anesteziją, bet pagal vietinę anesteziją;
• pacientai beveik nesijaučia skausmu ir grįžta namo per kelias valandas po manipuliacijos;
• po įsikišimo tiesiosios žarnos audinių ir gleivinių randų ir deformacijų rizika yra minimali;
• metodai beveik neturi jokių apribojimų, todėl jie skiriami su amžiumi susijusiems pacientams ir žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis;
• taikyti mažo poveikio technologijas galima naudoti beveik visuose hemorojus.

Iki šiol yra keletas tokių švelnų chirurginių intervencijų tipų, kurių kiekviena nusipelno atskiros diskusijos.

Disarterizacija

Tai yra vidinių hemorojaus šalinimas, kurio metu chirurgas susieja arterinius kraujagysles, tiekiančius kraują į užaugusius hemoroidinius mazgus. Kadangi jie nebeturi galios ir kraujo tiekimo, iškilimai pradeda mirti, ir netrukus jie visiškai išnyksta.

Tai yra vidinių hemorojaus šalinimas, kurio metu chirurgas susieja arterinius kraujagysles, tiekiančius kraują į užaugusius hemoroidinius mazgus.

Pati disarterizacijos procedūra yra tokia: į paciento išangę įterpiamas jutiklis.

Disarterizacija vykdoma visuose ligos etapuose, tačiau labiausiai pastebimas poveikis pasireiškia pacientams, sergantiems antrojo ar trečiojo hemorojaus kūgio uždegimo laipsniu.

Cryodestruction

Šio metodo esmė - išsiplėtusių venų pluoštų užšalimas skystu azotu, kuris atvėsina kūno vietas beveik iki -200 ° C. Po tokio poveikio, mazgas užšąla, o po kurio laiko jis visiškai išnyksta.

Skystas azotas veikia tik pažeistas vietas, nes sveikos teritorijos per arterijas sukuria terminę „ribą“, neleidžiančią šalčiui patekti į netoliese esančius audinius.

Negyvosios ląstelės palieka tiesiąją žarną maždaug per savaitę.

Kriodestrukcija yra neskausminga, nėra randų ir kraujavimas.

Be to, žemos temperatūros aktyvuoja imuninę sistemą, gerina mikrocirkuliaciją, stiprina medžiagų apykaitos ir regeneravimo procesus.

Skleroterapija

Ši procedūra apima hemorojus, pašalinus specialius vaistus, kurie sukelia venų ir arterijų kraujagyslių sąnarius.

Vaistas yra švirkščiamas į sritį, kuri tiekia kraują į uždegimo veną. Injekcijos metu mazgas nustoja vartoti maistą ir netrukus mažėja.

Procedūra atliekama neskausmingai ir labai greitai, gydomasis poveikis aptinkamas jau po pirmojo sklerotinio tirpalo injekcijos. Tačiau ši technika netinka gydyti išorinius hemorojus, be to, yra įmanoma atkrytis, nes ligos priežastis nėra pašalinta.

Ši procedūra pašalina hemorojus, naudojant specialius vaistus, kurie sukelia venų ir arterijų kraujagyslių sąnarius.

Lazerinis krešėjimas

Tokia taupanti chirurgija naudojama išoriniams ir išoriniams hemorojus gydyti. Lazeris, veikiantis venų kaupimąsi, sukelia koaguliaciją arba baltymų sulankstymą. Arterijos ir venai yra lituojami taip, kad kraujavimas nebūtų įtrauktas.

Po šio minimaliai invazinio chirurginio gydymo hemorojus, kūgių šėrimas sustoja, išnyksta ir po 14 dienų išeina su išmatomis. Dažniausiai lazerio koaguliacija naudojama ligos 2 ir 3 etapams.

Nurodymas su latekso žiedais

Šis metodas leidžia pašalinti hemorojus, naudojant specialius latekso žiedus. Pati procedūra apima hemoroidinių mazgų „kojų“ fiksavimą, dėl kurių jie nebesuteikia kraujo, išdžiūsta ir visiškai išnyksta.

Latekso žieduose nėra kenksmingų elementų, todėl šie prietaisai nesukelia alergijos. Elastiniai žiedai padengia hemoroidinio kūgio pagrindą ir išspausti. Po 2 savaičių miręs mazgas išeina su išmatomis.

Šiuo metodu pašalinami tik tiesiosios žarnos mazgai. Dėl išorinių hemorojus gydymas nėra tinkamas. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad pacientas patiria svetimkūnio pojūtį, tačiau šis jausmas yra trumpalaikis.

Infraraudonųjų spindulių krešėjimas

Infraraudonųjų spindulių pagalba galima pašalinti užaugusias venų kauptis.

Infraraudonieji spinduliai nukreipiami į mazgelio „mazgą“, dėl ko susidaro baltymų medžiagos (krešėjimas).

Po tam tikro laiko mirs hemorrhoidal bumps.

Infraraudonieji spinduliai nukreipiami į mazgelio „mazgą“, dėl ko susidaro baltymų medžiagos (krešėjimas).

Priklausomai nuo proktologinės ligos sunkumo ir klinikinių simptomų sunkumo, hemorojus gali reikėti iki 6 infraraudonųjų spindulių krešėjimo procedūrų. Ypač veiksmingas metodas rodo pirmąjį ligos etapą.

Jei įsikišimas yra sėkmingas, sugadinti mazgai išnyksta ir kraujavimas sustoja.

Tačiau gana dažnai yra hemorojus.

Minimaliai invazinių metodų trūkumai

Mažo poveikio padidėjusių hemorojus pašalinimo metodai turi minimalų nepageidaujamų pasekmių skaičių, tačiau jie vis dar egzistuoja.

• Skausmo sindromas Galimas diskomfortas po procedūros, nes išangės gleivinė yra itin jautri visiems poveikiams. Dažniausiai ligos metu pasireiškia skausmingumas (ypač jei žiedai yra netinkamai uždėti arba atsiranda netoliese esančių audinių) arba infraraudonųjų spindulių koaguliacija.
• Kraujavimas Panaši komplikacija yra įmanoma beveik kiekvienai procedūrai. Malonus išimtis yra mazgų pašalinimas lazeriu (arterijos ir vainikai) arba šalti (indai yra užšaldyti). Vidutinė kraujavimas atsiranda pasibaigus nugaišusiems mazgams nuo tiesiosios žarnos.
• Išorinių mazgų trombozė. Ši galimybė neįtraukta į bendrą ligos formą, kai vidiniai mazgeliai yra liguojami, o išoriniuose - krešuliai. Jei koaguliacijos metu infraraudonaisiais spinduliais mazgas nėra visiškai pašalintas, tada kraujo krešulių susidarymo tikimybė yra gana didelė.

Minimaliai invaziniai išsivysčiusių hemorojus pašalinantys būdai turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui:

• dažnai grįžta į klinikinius simptomus, nes jie pašalina ne hemorojus, bet jo rezultatą (malonus išimtis yra dearterizacija);
• gana didelės procedūrų kainos;
• labai aukšti reikalavimai chirurgo įgūdžiams (ne visose medicinos įstaigose nėra aukštos kvalifikacijos specialistų).

Ne visada pirmiau minėti mažo poveikio metodai lemia norimą rezultatą. Tokiu atveju nurodykite tradicinę operaciją, skirtą hemoroidiniams mazgeliams pašalinti.

Jei koaguliacijos metu mazgas nėra visiškai pašalintas, tada išorinio mazgelio trombozės tikimybė. gana didelis.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis hemorojus pašalinamas naudojant dvi pagrindines intervencijos rūšis - hemorrhoidectomy ir Longo metodą. Dažniausiai jie naudojami sunkiausioms ligos formoms arba komplikacijų atveju.

Hemoroidektomija

Kitas procedūros pavadinimo variantas yra chirurginis hemorojus gydant Milligan-Morgan. Šis renginys skirtas pašalinti išorinius padidėjusius venų kaupimosi būdus ir atsikratyti vidinių mazgų.

Hemorrhoid chirurgija gali būti atliekama dviem būdais - uždarais arba atvirais. Pirmasis metodas yra labiau pageidautinas, nes jis turi šiuos privalumus:

• pašalinus mazgelį, žaizda susiuvama (su atvira operacija, žaizda lieka atvira), todėl pasekmės vyksta greičiau;
• jie veikia įprastomis klinikinėmis sąlygomis, esant vietinei anestezijai, o atviros intervencijos atveju operuojamas pacientas yra ligoninėje, o procedūra atliekama pagal epidurinę ar bendrąją anesteziją;
• valdomas asmuo gali susigrąžinti maždaug per pusę mėnesio, o atviras operacijos hemorojus gali atkurti 5 ar 6 savaites.

Tačiau chirurginis hemorojus pašalinimas turi tam tikrų trūkumų:

• operacinis laikotarpis nėra toks ilgas, tačiau pacientas „išeina“ iš gyvenimo keletą savaičių - neveikia, nevažiuoja;
• Hemoroidais gydomas gydymas nereiškia gydymo, tačiau tai yra minimaliai invaziniai metodai, o chirurginės intervencijos metu gali būti skiriami analgetikai, nes pasireiškia stiprus skausmo sindromas;
• yra rimtų apribojimų:
  • vėžys;
  • Krono sindromas;
  • vaisingas;
  • prianalo srities uždegimas.

Longo metodas

Diagnozuojant "hemorojus", chirurginis mazgų pašalinimas atliekamas pagal Longo metodą, kuris taip pat vadinamas hemorholopsiju kitaip. Ši intervencija atliekama tik su hemorojus, lokalizuota tiesiosios žarnos viduje. Išorinio hemorojaus pašalinimas panašiu būdu yra neįmanomas.

Kaip hemorojus ištraukia operaciją pagal Longo metodą? Gydytojas turi išpjauti gleivinę iš išangės aplink perimetrą. Tuo pačiu metu su audiniais patenka į žarnyno liumeną išsikišusios vietovės.

Šis metodas skiriasi tuo, kad patys uždegti mazgai nebūtinai turi būti naudojami ir išpjauti. Dirbant su hemoroidiniais iškilimais kyla į žarnyno paviršių, dėl kurio sutrikdomas jų kraujo tiekimas. Po kurio laiko jie miršta.

Chirurginė intervencija turi privalumų ir trūkumų. Privalumai:

• gana trumpas atsigavimo laikotarpis - pacientas yra paliktas tik dvi ar tris dienas, o atsigavimas trunka savaitę;
• skausmo sindromas pastebimas tik 15% pacientų, tačiau jis yra labai nedidelis ir trunka tik 24 valandas;
• operacijos gali būti atliekamos bet kuriame hemorojus;
• Procedūra turi minimalų apribojimų skaičių.

Hemorojaus trūkumai yra:

• taikymas tik tiesiosios žarnos viduje;
• palyginti didelės veiklos sąnaudos.

Diagnozuojant "hemorojus", chirurginis mazgų pašalinimas atliekamas pagal Longo metodą, kuris taip pat vadinamas hemorholopsiju kitaip.

Kai diagnozuojama hemorojus, kiekvienam pacientui kyla klausimas, kaip pašalinti padidėjusį venų kaupimąsi. Pasirinkimas priklauso nuo daugelio rodiklių, bet prieš pradedant pacientui paruošti procedūrą žarnyne.

Prieš pat operaciją atliekama tiesiosios žarnos valymas, naudojant vidurius ar klizmas, ir prieš 2-3 savaites. Be to, gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos, normalizuojančios virškinimo trakto veikimą.

Galimos neigiamos operacijos pasekmės

Chirurgija hemorojus dažnai lydi įvairių komplikacijų atsiradimą. Dėl didelės nepageidaujamų pasekmių tikimybės priežastis yra manipuliacijos trauma ir bakterijų sudedamųjų dalių buvimas.

Todėl gali kilti šių komplikacijų:

• Pūšių susidarymas yra labiausiai paplitusi patogeninių bakterijų atsiradimo atvirose žaizdose pasekmė. Tokiu atveju pacientui skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei susidaro pūlinys, ją reikia atidaryti ir išvalyti;
• Adrektinė fistulė yra sunki operacijos komplikacija, kuri gali pasireikšti net po 3-4 mėnesių. Šis susidarymas yra vamzdelis, kuris atsiranda išangės sienoje ir sujungiamas su plyšiu ant kūno paviršiaus arba šalia esančiu organu;
• išangės susiaurėjimas - galbūt su netinkamai naudojamais siūlais. Norint išplėsti analinį kanalą, būtina įdiegti specialius įrankius. Ypač sudėtingoje situacijoje susitraukimas bus pašalintas naudojant naują chirurginę intervenciją;
• kraujavimas - gali pasireikšti didelis kraujo kiekis, nes arterijos ir kostiumai yra prastai atlikti, ar žaizdų sąnarių sužalojimas netoliese esančiose gleivinės vietose;
• stresinė būsena - neigiami jausmai, susiję su operacijos faktu, dažnai veikia paciento nuotaiką. Ypač įspūdingi pacientai susiduria su vadinamuoju psichologiniu užkietėjimu, kuriame žmogus bijo ištuštinti. Tokioje situacijoje bus naudinga vidurius ir raminamuosius;
• Analinis silpnumas yra retas pažeidimas nervų galūnėse, esančiose išangėje. Dažniausiai sfinkterio darbas atkuriamas naudojant vaistą, o esant sunkioms situacijoms, reikalinga operacija.

Tokias neigiamas pasekmes galima išvengti, jei prieš operaciją ir atkūrimo laikotarpiu laikotės medicininių rekomendacijų.

Apsvarstytos operacijų rūšys, skirtos vystyti hemorojus - tradiciniai ir minimaliai invaziniai - turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Kaip geriausiai atsikratyti hemorojus, turėtų nustatyti gydantį gydytoją, atsižvelgiant į ligos stadiją, su tuo susijusių ligų buvimą.

Be to, bet kokia terapija apima integruotą požiūrį, todėl pacientui reikia keisti savo gyvenimo būdą. Šiuo atveju pamiršite apie neigiamus simptomus.

Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti - indikacijos, paskyrimas ir pooperacinis laikotarpis

Hemorojus yra tiesiosios žarnos liga, atsirandanti dėl venų. Dėl to kraujo krešuliai kaupiasi tiesiosios žarnos audiniuose ir atsiranda hemorojus.

Prieš einant į lėtinę formą, hemorojus eina per 4 vystymosi etapus. Jei pradinėje stadijoje ši liga gali būti išgydoma be operacijos, tada paskutinėmis stadijomis ši problema gali būti išspręsta tik chirurgijos pagalba, siekiant pašalinti hemorojus.

Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti, šiuo metu atliekama daugiausia galutiniuose proceso etapuose, jei visi kiti gydymo metodai buvo gydytojo neefektyvūs. Be to, chirurgija yra rekomenduojama hemorojaus trombozei.

Chirurgijos indikacija, skirta hemorojus pašalinti, gali būti išskleidžiamųjų mazgų buvimas, kurį lydi gausus kraujavimas iš hemorrhoidos.

Šiuo metu vienas iš efektyviausių hemorojaus gydymo būdų yra chirurginio hemorojaus šalinimas, kuris turėtų būti atliekamas už akies ligos stadijos. Pagrindinė šios procedūros kontraindikacija yra ryškūs uždegiminiai procesai tiesioje žarnoje.

Šiuolaikinės operacijos, skirtos hemorojus pašalinti, atliekamos keliais būdais. Ankstesnis reabilitacijos laikotarpis po operacijos, siekiant pašalinti hemorojus, buvo gana ilgas, o pati operacija buvo labai skausminga. Dėka šiuolaikinių hemorojaus chirurginio gydymo metodų, taip pat pažangių įrankių, operacijos, skirtos hemorojus pašalinti, daugeliu atvejų gali būti atliekamos saugiai, greitai ir praktiškai neskausmingai.

Yra keletas požymių, kad chirurgija pašalinti hemorojus yra būtina gydymo priemonė.

Jei jaunuolis diagnozuojamas tiesiosios žarnos prolapsas, kartu su sunkiu kraujavimu, rekomenduojama nedelsiant atlikti operaciją, nes kraujo netekimas gali sukelti anemiją.

Jei viduramžių asmuo patiria hemorojus, daugeliu atvejų taip pat rekomenduojama operacija. tačiau pacientui pirmiausia reikia atlikti pilną medicininę apžiūrą. Be to, parodomos invazinės procedūros. Dėl šių procedūrų kai kurie pacientai galės atsikratyti tiesiosios žarnos prolapso ir sunkaus kraujavimo. Šiuo atveju išnyksta poreikis pašalinti chirurginius hemorojus.

Senyviems žmonėms, sergantiems tiesiosios žarnos prolapsu, dažniausiai pasireiškia gydymas vaistais, pvz., Tabletėmis, žvakutėmis ir tepalais. Ne paskutinė šios kategorijos žmonių gydymo vieta užima hemorojus liaudies gynimo priemonės. Chirurginė intervencija šiai pacientų grupei yra rekomenduojama tik išimtiniais atvejais, kai ligos raida yra sunki.

Kadangi hemorojus pašalinti yra tikra operacija, kuri atliekama naudojant anesteziją, ši procedūra gali būti kontraindikuota pacientams, sergantiems sunkia kartu vartojama patologija.

Taip pat kontraindikacijos chirurgijai pašalinti hemorojus yra:

• širdies nepakankamumas;
• įvairių vėžio;
• cukrinis diabetas (dėl prastos žaizdų gijimo);
• žarnyno ligos, susijusios su opų ar ūminių uždegiminių procesų buvimu;
• imunodeficito būsenos.

Vienas iš santykinių kontraindikacijų operacijai yra nėštumas. Vėliau nėštumo metu pašalinti hemorojus dažnai linkę į atkrytį, o be operacijos jie gali išnykti po gimdymo.

Chirurginės intervencijos metodai: minimaliai invazinė, chirurginė, lazerinė, Longo operacija. Operacijos išlaidos, skirtos hemorojus pašalinti.

Chirurginis hemorojus pašalinamas beveik 50% hemorojus atvejų - tai galima paaiškinti tuo, kad pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai konservatyvūs gydymo metodai jau yra neveiksmingi. Skiriami tokie chirurgijos metodai: minimaliai invazinė, chirurginiu būdu pašalinami hemorojus, pašalinami hemorojus lazeriu.

Minimaliai invaziniai metodai

Minimaliai invazinių metodų bruožas yra tas, kad specialistas nenaudoja skalpelio hemorojus pašalinti - vietoj to atliekami keli vidiniai audiniai, per kuriuos atliekamos visos būtinos manipuliacijos. Neginčijamas šio metodo pranašumas yra kontraindikacijų nebuvimas, taip pat palyginti trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Galima apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius minimalius invazinius hemorojaus šalinimo metodus: skleroterapiją, ligavimą naudojant latekso žiedus, mono- arba bipolinį koaguliavimą, lazerinį koaguliavimą, fotokoaguliaciją naudojant infraraudonąją spinduliuotę ir kriodestrukciją.

Hemorojus pašalinamas chirurginiu būdu:

• Įprastinis hemorojaus šalinimas
• Išskleidžiamųjų mazgų pašalinimas naudojant radijo bangas
• Hemoroidektomija
• Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti su Longo metodu

Vienas iš labiausiai paplitusių hemorojus pašalinančių operacijų yra Longo operacija hemorojus.

Kaip pašalinti hemorojus pagal Longo metodą:

• 1 cm atstumu nuo išangės kraštų, ant odos dedami specialūs klipai, kurie ištempiami į šonus.
• Plėtiklis įterpiamas į analinį kanalą, kuris yra pritvirtintas prie perianalinės dalies odos su keturiais siūlais. Siūlų galai yra rišami. Po to į plėtiklį įterpiamas anoskopas su obturatoriumi.
• Ant tiesiosios žarnos gleivinės, 4-5 centimetrų aukštyje virš dentato linijos, taikoma piniginė. Tuo pačiu metu, atliekant siūles, anoskopas negali būti įjungtas į išplėtimo įtaisą - kiekvienam naujam siūlams jis ištraukiamas ir vėl įdedamas. taip, kad gleivinė nebūtų susukta, o siūlė yra simetriška.
• Sriegiai netvirtinami, nes pirmiausia reikia patikrinti dygsnio sutapimo teisingumą.
• Į tiesiosios žarnos liumenį įterpiamas apvalus žiedinis segiklis, o prietaiso galvutė yra nukreipta virš maišelio siūlių, o pats virėjas turi būti maksimalioje atviroje padėtyje.
• Dygsnio siūlas yra kruopščiai priveržtas, sujungiant juos su vienu mazgu, po kurio siūlų galai ištraukiami per segtuvo šonines skyles, sujungtas ir laikomas.
• Staperis yra stumiamas į vidų, rankena sukasi pagal laikrodžio rodyklę, prietaisas užsidaro, žarnyno gleivinės fragmentas ir hemoroidiniai indai yra kerta peiliu, o žaizdos galai yra švelniai pritvirtinti.
• Nukopiklis yra pašalintas. Tokiu atveju turi būti patikrintas pašalintas žarnyno gleivinės gabalas, kad būtų užtikrintas procedūros teisingumas.
• Jei kraujavimas išlieka, papildomi dygsniai yra pagaminti iš sugeriamųjų siūlių.
• Po to, kai anoskopas pašalinamas iš žarnyno, narkotikais įmirkytos marlės juostelės ir dujų išleidimo vamzdis per dieną yra impregnuotos vaistais.

Jei mes kalbame apie tai, kiek operacijos pašalinti hemorojus, tada pagal Longo metodą - operacijos kaina yra maždaug nuo 35 iki 40 tūkstančių rublių.

Longo chirurgijos privalumai hemorojus:

• Procedūros trukmė yra tik apie 15-20 minučių.
• Nėra didelių žaizdų pacientui po procedūros.
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis - asmuo gali grįžti į normalų gyvenimą beveik iš karto.

Tačiau yra ir „Longo“ operacijos trūkumų hemorojus:

• Naudojant Longo metodą negalima pašalinti išorinių hemorojus.
• Šios medicinos paslaugos turi didelę kainą.

Hemorojus pašalinamas lazeriu.

Pagrindinis šio metodo privalumas yra ryškaus skausmo sindromo nebuvimas. Procedūros metu pacientas praktiškai nesijaučia skausmo, o tai leidžia atmesti skausmą malšinančius vaistus. Be to, skirtingai nuo kitų operacijų metodų, po šios procedūros galite iš karto vaikščioti.

Kitas lazerinio gydymo metodo privalumas yra tai, kad naudojant šį metodą iš esmės nėra jokių išangės ir tiesiosios žarnos membranos traumų.

Hemorojus pašalinamas lazeriu, tiek pradiniuose ligos etapuose, tiek vidiniuose mazguose, tiek esant išoriniams kūgiams. Šios manipuliacijos atlikimo būdas yra paprastas: naudojant lazerį vidiniai mazgai sudeginami iš vidaus, jose jungiasi jungiamieji audiniai, o natūraliai mažėja mazgų. Išorinių hemorojus atveju mazgai nukirpti lazerio spinduliu. Tokiu atveju audinys iš karto lydomas be kraujavimo.

Nuotraukoje matomi hemorojaus lazerio šalinimo rezultatai:

Ir - hemorojus prieš pašalinimą lazeriu;

B - hemorojaus zona po lazerio pašalinimo procedūros.

Hemoroidų pašalinimo lazeriu metodas turi šiuos privalumus:

• Hemorojus šalinant lazeriu yra palyginti neskausmingas - procedūros metu pacientas jaučiasi tik lengva šiluma. Pacientus, kuriems nustatytas mažas skausmo slenkstis, gali būti paprašyta atlikti lazerio pašalinimą vietine anestezija.
• Hemoroidų pašalinimo lazeriu procedūra trunka tik 10 - 15 minučių, o tai leidžia atlikti ambulatorinį gydymą.
• Šiai procedūrai atlikti nereikia jokio išankstinio paruošimo.
• Beveik iš karto po procedūros pacientas gali eiti namo, o kitą dieną jis gali grįžti į įprastą darbą.
• Dėl to. kad lazerio spindulys iš karto sudegina kraujavimo indus, nėra kraujo praradimo, kai hemorojus pašalinamas lazeriu.
• Po šios procedūros randai išlieka.
• Hemorojaus lazerio pašalinimo procedūra gali būti atliekama esant uždegiminiams procesams, fistulėms ir įtrūkimams.

Tačiau yra tam tikrų trūkumų:

• Dideli hemorojus nėra visiškai pašalinti, o tai gali sukelti ligos pasikartojimą per ateinančius 5 metus.
• Hemorojus lazerinė chirurgija yra gana brangi procedūra.

Dažnai, po to, kai hemorojus pašalinamas chirurginiu būdu, kyla klausimas - ką daryti, kad išvengtumėte atkryčio? Ką turėčiau ieškoti pooperaciniu laikotarpiu?

Šiuo atveju būtina atlikti keletą medicininių procedūrų, kuriomis siekiama pagreitinti regeneracinius procesus ir užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms. Gana dažnai šiam tikslui imasi specialių vonių, pagrįstų ramunėlių ar kalio permanganato pagrindu. Tuo atveju, kai regeneravimo procesą lydi stiprus skausmas, nurodomi analgetikai, žvakutės ir tepalai naudojami uždegiminiams procesams ir kraujavimui.

Bet kokios ligos gydymas gali būti veiksmingas tik taikant integruotą požiūrį, kuris apima reikšmingus gyvenimo būdo pokyčius apskritai. Priešingu atveju po kurio laiko liga vėl gali grįžti.

Be to, ateityje būtina laikytis prevencijos metodų, skirtų užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Nesant komplikacijų, bus veiksminga atlikti specialius hemorojus.