Sfinkterio tiesiosios žarnos spazmas

Analinio sfinkterio spazmas yra apibrėžiamas kaip sindromas, pasireiškiantis proctalgija (skausmingas pojūtis, turintis didelį diskomfortą tiesiosios žarnos srityje), kurį sukelia skausmingas analinis sfinkterio spazmas. Toks klinikinis vaizdas būdingas daugumai prokologinių patologijų, tačiau analinio sfinkterio spazmo ar proctalgijos sindromo diagnozė yra pateisinama, nesant organinės analinės patologijos ir tikrosios skausmo priežastys (skausmas nepastebimos etiologijos tiesiosios žarnos).

Daugeliu atvejų liga užtrunka ilgai, vystosi vėžio fobija ir fiziškai bei psichologiškai išsekia pacientai. Todėl labai svarbu nustatyti diagnozę nustatant priežastinį veiksnį ir tinkamai gydyti šią patologiją.

Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas: simptomai

Proctalgia yra išangės patologija, kurią lydi kitokio pobūdžio skausmas tiesiosios žarnos ir (arba) analinio ploto srityje, susijęs su laikinu arba nuolatiniu rektalinio sfinkterio spazmu.

Analinio sfinkterio spazmo sindromui būdingas:

• ūminis paroksizminio pobūdžio skausmas su apšvietimu („atsisakymu“) perineum, coccyx ar priekinėje pilvo sienoje, pilvo apačioje;
• skausmo sindromas gali būti siejamas su ištuštėjimu arba atsiranda savarankiškai, nepriklausomai nuo tiesiosios žarnos ištuštinimo
• po šiltos vonios arba po žarnyno judėjimo skausmas visiškai išnyksta arba sustoja;
• dažnai spazmai gali sukelti psichoemocinę patirtį, lėtinį stresą, neurologines ligas, fizinį krūvį.

Rektalinio sfinkterio spazmo priežastys

Analinis sfinkterio spazmas sukelia netyčinį glotniųjų raumenų, esančių aplink išangę, susitraukimą (išorinį ir (arba) vidinį išangės sfinkterį), ir su jais susitraukia kraujagyslės, nervai, glaudžiai išdėstyti raumenys ir vidaus organai. Todėl, mažinant lygius raumenis, visuomet traukiami stiprūs, kartais pulsuojantys skausmai (proctalgia), kurių trukmė ir intensyvumas yra skirtingi.

Šio patologijos gydymo pagrindas yra analinio sfinkterio spazmo priežasties nustatymas.

Vidurinio amžiaus pacientams būdinga tiesiosios žarnos sfinkterio spazmų atsiradimas ir toks pat dažnis pasireiškia ir vyrams, ir moterims. Dažniausiai šios zonos spazmai dažniausiai atsiranda dėl geros tiesiosios žarnos užpakalinės sienelės inervacijos ir aktyvaus kraujagyslių. Yra refleksogeninė zona ir bet kokie normalios šios srities veikimo pokyčiai (ilgalaikis vidurių užkietėjimas, uždegimas, gleivinės vientisumas arba varikoziniai pokyčiai kraujagyslėse) pasireiškia raumenų refleksiniais spazmais ir skausmo sindromu - antrine proctalgija.

Pacientai, turintys nestabilią psichiką, autonominės ar centrinės nervų sistemos patologiją, sukelia spontanišką analinį spazmą, kuris tik padidina pacientų emocinį labilumą, sukelia nemiga (tikri neurogeniniai spazmai dažnai atsiranda naktį ar ankstyvą rytą) ir sukelia spazmų padidėjimą bei karcinofobijos vystymąsi. Dažnai anus lygiųjų raumenų spazmą sukelia raumenų, kurie pakelia anusą, spazmas, įtrauktas į coccygodynia apibrėžimą. Šis sindromas apjungia skausmo sindromą, atsirandantį analinio-kokcigalio regione, kuris dažnai vadinamas „žiūrovų liga“. Tai sukelia inervacijos sutrikimai dėl sužalojimų, operacijų dubens organuose, ypač esant dideliems sukibimams, po sunkių gimimų, ir juosmens-kokcigalų regiono sužalojimams.

Be to, emociškai nestabilios moterys gali išsivystyti analinis sphincters spazmas (su isterija, neurastenija, kaip IRR tipo klinikinių vegetacinių sutrikimų simptomas).

Analinio sfinkterio spazmo tipai

Priklausomai nuo atakos trukmės:

• greitas praeinantis (trumpalaikis) spastinis proctalgia;
• pratęstas proctalgia.

Pagal etiologinį veiksnį ši patologija klasifikuojama:

• analinis sfinkterio pirminis spazmas (išangės ar kakavos raumenų neurotinis spazmas);
• antrinė proctalgia (pasireiškia tiesiosios žarnos funkcinės ar organinės patologijos fone: plyšiai, hemorojus, Krono liga arba navikai, lokalizuoti analiniame kanale).

Greitas (praeinantis) proctalgia pasireiškia staigaus, traukiamojo ar susiuvimo skausmo, kuris staiga atsiranda per trumpą laiką išangėje, forma. Skausmas daugeliu atvejų spinduliuoja (suteikia) coccyx, šlaunikaulio sąnarius ir dažnai lydi didelį diskomfortą perinealiniame regione. Todėl pacientai šį simptomą suvokia kaip šlapimo ar reprodukcinės sistemos patologiją (prostatos, šlapimo pūslės, inkstų, šlaplės, gimdos ar jos priedų ligas).

Ilgai trunkantis skausmas trunka ilgą laiką, o dažnai anestezijos atsakas nėra.

Ši liga turi bangų panašumą ir po tam tikro laiko padidėja skausmo sindromo dažnis. Padidėjusio skausmo ir padidėjusio skausmo veiksniai nėra visiškai apibrėžti ir dažniau siejami su emocine būsena (stresas, fizinis ir psichologinis perviršis).

Visoms šioms problemoms reikia laiku konsultuoti, diagnozuoti ir gydyti.

Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmai su hemorojus

Dažniausios analinio sfinkterio spazmo priežastys yra analinis skilimas ir hemorojus. Ilgalaikis plyšių buvimas ar hemorojaus paūmėjimas, aktyvus nervų galūnių dirginimas atsiranda dėl pažeistos gleivinės, edemos ir uždegimo srities hiperemijos, padidėjusių hemorojus, paraproctitas dažnai sukelia aštrų skausmo sindromą, kuris yra spazminių išangės spazmų susitraukimo pasekmė. Dažniausiai šių patologijų raumenų spazmai siejasi su tuštinimu, kuris skiriasi nuo pirminės proctalgia. Stiprus spazmas iš išorinio ar vidinio analinio sfinkterio, prasidėjęs po žarnyno judėjimo, trunka valandas ir gali trukti iki kito žarnyno judėjimo.

Tai sukelia užburtą ratą - organinė tiesiosios žarnos patologija (krekas, hemorojaus uždegimas, navikas, opiniai gleivinės pakitimai) sukelia smarkius skausmus, stiprus skausmas sukelia spazminio sklandžių raumenų spazminį susitraukimą, kai kuriais atvejais jų traukulius susitraukia, o tai tik padidina skausmą. Analinis sfinkterio spazmas su hemorojus laikomas vienu iš hemorojaus požymių.

Sfinkterio spazmo diagnostika

Diagnozuojant analinio sfinkterio spazmą, svarbus vaidmuo tenka skundų rinkimui ir ligos istorijai. Pacientai dažnai patiria traumą, tiesiosios žarnos ligas ir urogenitalinės sistemos organus, nervų sistemos patologiją arba pastebimą emocinį labilumą.

Pirminė proctalgija dažnai derinama su kitų organų lygiųjų raumenų spazmais, o pacientai, kurie kreipėsi į kitus siaurus specialistus.

„Proktalgijos sindromas“ diagnozuojama atliekant privalomą paciento tyrimą ir nustatant kitų ligų, kurios gali būti kliniškai pasireiškiančios tiesiosios žarnos spastiniu skausmu, buvimą.

Pacientų tyrimas apima:

• išangės tikrinimas;
• skaitmeninis analinio kanalo tyrimas (su pirminiu proctalgija, tokio tipo tyrimas nesukelia diskomforto);
• nuodugnią tiesiosios žarnos sienos tyrimą atlieka sigmoidoskopija;
• Jei reikia, atliekama kolonoskopija arba irrigoskopija, siekiant ištirti gaubtinę žarną.

Spazmo sfinkterio tiesiosios žarnos gydymas

Analinis sifinkteris susideda iš trijų pagrindinių sričių:

• vaistai;
• chirurginė korekcija;
• liaudies gynimo priemonės.

Narkotikų gydymas analinio sfinkterio spazmui

Proctalgijos sindromo ir analinio sfinkterio spazmo gydymo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios ir psichologinės asmens būklės, somatinių ligų komplikacijų ir patologinių procesų tiesiosios žarnos, ligos trukmės ir spazinio susitraukimo laipsnio. Bet bet koks gydymo metodas būtinai derinamas su higienos ir tinkamos mitybos taisyklių laikymusi.
Pradinė specialisto užduotis yra nustatyti spazmo priežastis ir pašalinti visus neigiamus pokyčius (uždegimą ar gleivinės defektus), sumažinti ar visiškai pašalinti sfinkterio spazmus. Šiuo tikslu skiriami spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, prireikus su antibakteriniais preparatais, ir vidurių užkietėjimas - vidurių užkietėjimas. Geriau naudoti preparatus iš rektalinių žvakučių, kremų ir tepalų (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, žvakės su belladonna, šaltalankių aliejumi), antispazminiais vaistais (ne SPA) ir šiltomis sūkurinėmis voniomis.

Spazmo atsipalaidavimas atliekamas taikant:

• terminės procedūros;
• fizioterapijos gydymo metodai - UHF srovės, darsonvalizacija, diatermija;
• skausmo malšinimas su spazminiais ir analgetiniais žvakutėmis;
• elektriniai;
• kompresai, losjonai ir tepalai;
• mikrokristaliai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, antiseptinių ir naftos produktų;
• vaistai nuo vidurių užkietėjimo, kolito ir žarnyno disbiozės gydymui.

Būtina atkreipti dėmesį į asmeninę higieną - išplauti išangę vakare ir ryte, taip pat po kiekvieno išbėrimo akto, kad nebūtų sužeisti ir dirginti gleivinės su tualetiniu popieriumi.

Tinkama mityba yra svarbus veiksnys. Maistas neturėtų sudirginti virškinimo trakto gleivinės, todėl geriau maistą sumažinti alerginius maisto produktus, taip pat mėsą, žuvį, varškę, kiaušinius ir aštrų, sūrų maistą, rūkytus maisto produktus.

Atsikratyti riebalų ir keptų maisto produktų, žaliavinių daržovių ir vaisių (braškių, obuolių, slyvų, bulvių, kopūstų ir morkų).

Nuolatinio analinio sfinkterio spazmo chirurginis gydymas

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, dažni spazminio išangės susitraukimo išpuoliai, sunkių komplikacijų sujungimas su chirurgine intervencija - sfinkterotomija. Jį sudaro dalinis analinio sfinkterio raumenų išskyrimas, kuris padeda atsipalaiduoti raumenų lygius raumenis ir žymiai sumažinti skausmą.

Kaip pašalinti spazmus iš tiesiosios žarnos sfinkterio liaudies gynimo

Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti analinio sfinkterio spazmus šiltomis voniomis su žolelių nuoviru arba kalio permanganato tirpalu, klizma ir mikrobangomis, tamponais ar žvakėmis.

Sitzo vonios

• paruošti silpną rožinį kalio permanganato tirpalą, 15-20 min. Po to drėkinkite išangę oktenidermo (pailginto veikimo alkoholio antiseptikas) arba jo analogų (altsept, aseptinolio purškimo, lokacepto) tirpalu. Procedūra turi būti kartojama kasdien 7–10 dienų;
• vonia su nuoviru arba infuzijos vaistiniais augalais su spazminiu ir raminančiu skausmu (ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, ąžuolo žievės, medetkų);
• vonios su žolelių nuovirais ir alyvuogių aliejumi (2 šaukštai knotweed žolelių, 2-3 apyniai ir alyvuogių aliejus), supilkite žoleles 2 puodeliais verdančiu vandeniu ir užpilkite 10-15 minučių ir reikalaujant dviejų valandų, pridėkite 1 šaukštą aliejaus. Infuzija aliejumi supilama į baseiną, po pusvalandį vonios vonioje, ištepkite analinį praėjimą su alyvuogių ar šaltalankių aliejumi arba bet kokį antiseptinį tirpalą.

Enemas su žolelių užpilais

Mikroprocesoriams naudojami vaistinių augalų nuovirai (ramunėlių, medetkų, kraujažolių) su vandeniniu oktenisepto tirpalu (1:10) arba 0,35% kolargolio tirpalu (50 ml klizma). Enemas yra atliekamas kasdien 7-10 dienų.

Žolelių tamponai arba tiesiosios žarnos žvakutės

1) tamponui paruošti reikia 2 šaukštus mišinio, paruošto iš vienodo dydžio pipirų, linų sėmenų ir ąžuolo žievės. Derliaus žolės kruopščiai sumalkite skiediniu ir sumaišykite su 100 gramų. lydytas kiaulių riebalai. Priemonės yra visiškai paruoštos per 12 valandų. Jis naudojamas kaip tamponai, įterpiant į tiesiąją žarną 3-4 valandas 1-2 kartus per dieną. Procedūra kartojama 7-10 dienų.

2) tiesiosios žarnos žvakių paruošimui imtis 500 gramų nesūdytų taukų, 4-5 šaukštai smulkintų apynių spurgų, 3/4 puodelio Hypericum žolelių. Vaistažolės gaminamos 1 ½ puodeliuose verdančio vandens, primygtinai reikalingos ir pastovios sultinio, sumaišomos su lydytu tauku ir paliekama 12 valandų. Iš šios kompozicijos šaldiklyje šaldiklyje reikia žvakių. Žvakės nustatomos naktį 10-14 dienų. Taip pat galite naudoti žvakes su šaltalankių aliejumi, kurie parduodami vaistinės tinkle.

Esant tiesiosios žarnos plyšiams, naudojamas Ratovnik tepalas su šaltalankių aliejumi, pieno lipidais ir Echinacea ekstraktu arba Evdokimov balzamu.

Sfinkterių spazmų gydymo sunkumai

Gydymo sunkumas tiesiosios žarnos sfinkterio pirminiame spazme, kuriam būdingas organinės patologijos nebuvimas ir dažniausiai atsirandantis dėl klinikinių neurotinių sutrikimų ar nervų sistemos patologijos dėl „užburto rato“ formavimosi. Trumpa ar ilga spazminio išangės sfinkterio susitraukimo raida dažnai sukelia skausmą ir konvulsiškus raumenų susitraukimus per žarnyno judėjimą, todėl ši patologija gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą.

Spazinių susitraukimų padidėjimas emocinio labilumo arba neurotinių sutrikimų progresavimo fone sukelia nemiga, vėžio vystymosi baimės vystymąsi ir dar labiau apsunkina „analinio sfinkterio spazmo“ sindromo eigą. Dažniau ir ilgiau išnyksta spazmai, vidurių užkietėjimas ir trofiniai gleivinės sutrikimai, didėja jo traumavimo tikimybė (tiesiosios žarnos skilimai, opos, uždegimai), o tai padidina išbėrimo skausmą ir baimę.

Tuo pačiu metu atsiranda organinių gleivinės pokyčių, pasikeičia kraujo tiekimas, žymiai pablogėja šios patologijos eiga, o tai lemia ilgesnį ir dažnesnį spazmą ir nuolatinį skausmo sindromą, kraujavimą išgaunančią hemoroidinę vienkartinę ar analinę plyšį.

Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas yra viena iš skausmo priežasties analinėje srityje

Analinio sfinkterio spazmas yra apibrėžiamas kaip sindromas, pasireiškiantis proctalgija (skausmingas pojūtis, turintis didelį diskomfortą tiesiosios žarnos srityje), kurį sukelia skausmingas analinis sfinkterio spazmas.

Toks klinikinis vaizdas būdingas daugumai prokologinių patologijų, tačiau analinio sfinkterio spazmo ar proctalgijos sindromo diagnozė yra pateisinama, nesant organinės analinės patologijos ir tikrosios skausmo priežastys (skausmas nepastebimos etiologijos tiesiosios žarnos).

Daugeliu atvejų liga užtrunka ilgai, išsivystydama išbėrimo akto ir puodo baimę. Vaikai dažnai priverstinai laikosi išmatų, kurios tik padidina skausmą ir diskomfortą, o fiziškai ir psichologiškai išnaudoja pacientus ir jų tėvus. Todėl labai svarbu nustatyti diagnozę nustatant priežastinį veiksnį ir tinkamai gydyti šią patologiją.

Sfinkterio tiesiosios žarnos simptomų spazmas

Proctalgia yra išangės patologija, kurią lydi kitokio pobūdžio skausmas tiesiosios žarnos ir (arba) analinio ploto srityje, susijęs su laikinu arba nuolatiniu rektalinio sfinkterio spazmu.

Analinio sfinkterio spazmo sindromui būdingas:

• ūminis paroksizminio pobūdžio skausmas su apšvietimu („atsisakymu“) perineum, coccyx ar priekinėje pilvo sienoje, pilvo apačioje;
• skausmo sindromas gali būti siejamas su ištuštėjimu arba atsiranda savarankiškai, nepriklausomai nuo tiesiosios žarnos ištuštinimo
• po šiltos vonios arba po žarnyno judėjimo skausmas visiškai išnyksta arba sustoja;
• dažnai spazmai gali sukelti psichoemocinę patirtį, lėtinį stresą, neurologines ligas, fizinį krūvį, ypač moksleiviams ir paaugliams.

Rektalinio sfinkterio spazmo priežastys

Analinis sfinkterio spazmas sukelia netyčinį glotniųjų raumenų, esančių aplink išangę, susitraukimą (išorinį ir (arba) vidinį išangės sfinkterį), ir su jais susitraukia kraujagyslės, nervai, glaudžiai išdėstyti raumenys ir vidaus organai. Todėl, mažinant lygius raumenis, visuomet traukiami stiprūs, kartais pulsuojantys skausmai (proctalgia), kurių trukmė ir intensyvumas yra skirtingi.

Šio patologijos gydymo pagrindas yra analinio sfinkterio spazmo priežasties nustatymas.

Dažniausiai šios zonos spazmai dažniausiai atsiranda dėl geros tiesiosios žarnos užpakalinės sienelės inervacijos ir aktyvaus kraujagyslių. Yra refleksogeninė zona ir bet kokie normalios šios srities veikimo pokyčiai (ilgalaikis vidurių užkietėjimas, uždegimas, gleivinės vientisumas arba varikoziniai pokyčiai kraujagyslėse) pasireiškia raumenų refleksiniais spazmais ir skausmo sindromu - antrine proctalgija.

Pacientams, sergantiems nestabilią psichiką, autonominės ar centrinės nervų sistemos patologija, išsivysto spontaniškas išangės spazmas, kuris tik padidina pacientų emocinį labilumą, sukelia nemiga. Tikrasis neurogeninis spazmas dažniausiai pasireiškia naktį arba ankstyvą rytą ir sukelia spazmų padidėjimą bei karcinofobijos vystymąsi, jei šis simptomas pasireiškia paauglystėje ir suaugusiems pacientams.

Dažnai anus lygiųjų raumenų spazmą sukelia raumenų, kurie pakelia anusą, spazmas, įtrauktas į coccygodynia apibrėžimą. Šis sindromas apjungia skausmo sindromą, atsirandantį analinio-kokcigalio regione, kuris dažnai vadinamas „žiūrovų liga“. Tai sukelia inervacijos sutrikimai dėl sužalojimų, operacijų dubens organuose, ypač esant dideliems sukibimams, po sunkių gimimų, ir juosmens-kokcigalų regiono sužalojimams.

Be to, analinis sfinkterio spazmas gali išsivystyti emociškai nestabilių paauglių ir jaunų moterų (su isterija, neurastenija, kaip IRR tipo klinikinių vegetacinių sutrikimų simptomas).

Analinio sfinkterio spazmo tipai

Priklausomai nuo atakos trukmės:

• greitas praeinantis (trumpalaikis) spastinis proctalgia;
• pratęstas proctalgia.

Pagal etiologinį veiksnį ši patologija klasifikuojama:

• analinis sfinkterio pirminis spazmas (išangės ar kakavos raumenų neurotinis spazmas);
• antrinė proctalgia (pasireiškia tiesiosios žarnos funkcinės ar organinės patologijos fone: plyšiai, hemorojus, Krono liga arba navikai, lokalizuoti analiniame kanale).

Greitas (praeinantis) proctalgia pasireiškia staigaus, traukiamojo ar susiuvimo skausmo, kuris staiga atsiranda per trumpą laiką išangėje, forma. Skausmas daugeliu atvejų spinduliuoja (suteikia) coccyx, šlaunikaulio sąnarius ir dažnai lydi didelį diskomfortą perinealiniame regione. Todėl pacientai šį simptomą suvokia kaip šlapimo ar reprodukcinės sistemos (šlapimo pūslės, inkstų, šlaplės, gimdos ar jos priedų) patologiją.

Ilgai trunkantis skausmas trunka ilgą laiką, o dažnai anestezijos atsakas nėra.

Ši liga turi bangų panašumą ir po tam tikro laiko padidėja skausmo sindromo dažnis.

Padidėjusio skausmo ir padidėjusio skausmo veiksniai nėra visiškai apibrėžti ir dažniau siejami su emocine būsena (stresas, fizinis ir psichologinis perviršis).

Visoms šioms problemoms reikia laiku konsultuoti, diagnozuoti ir gydyti.

Sfinkterio spazmo diagnostika

Diagnozuojant analinio sfinkterio spazmą, svarbus vaidmuo tenka skundų rinkimui ir ligos istorijai. Dažnai nustatomi perduodami sužalojimai, tiesiosios žarnos ligos ir urogenitalinės sistemos organai, nervų sistemos patologija arba ryškus emocinis labilumas.

Pirminė proctalgija dažnai derinama su kitų organų lygiųjų raumenų spazmais, o pacientai, kurie kreipėsi į kitus siaurus specialistus.

„Proktalgijos sindromas“ diagnozuojama atliekant privalomą paciento tyrimą ir nustatant kitų ligų, kurios gali būti kliniškai pasireiškiančios tiesiosios žarnos spastiniu skausmu, buvimą.

Pacientų tyrimas apima:

• išangės tikrinimas;
• skaitmeninis analinio kanalo tyrimas (su pirminiu proctalgija, tokio tipo tyrimas nesukelia diskomforto);
• nuodugnią tiesiosios žarnos sienos tyrimą atlieka sigmoidoskopija;
• Jei reikia, atliekama kolonoskopija arba irrigoskopija, siekiant ištirti gaubtinę žarną.

Spazmo sfinkterio tiesiosios žarnos gydymas

Analinis sifinkteris susideda iš trijų pagrindinių sričių:

• vaistai;
• chirurginė korekcija;
• liaudies gynimo priemonės.

Narkotikų gydymas analinio sfinkterio spazmui

Proctalgijos sindromo ir analinio sfinkterio spazmo gydymo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios ir psichologinės asmens būklės, somatinių ligų komplikacijų ir patologinių procesų tiesiosios žarnos, ligos trukmės ir spazinio susitraukimo laipsnio. Bet bet koks gydymo metodas būtinai derinamas su higienos ir tinkamos mitybos taisyklių laikymusi.
Pradinė specialisto užduotis yra nustatyti spazmo priežastis ir pašalinti visus neigiamus pokyčius (uždegimą ar gleivinės defektus), sumažinti ar visiškai pašalinti sfinkterio spazmus. Šiuo tikslu skiriami spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, prireikus su antibakteriniais preparatais, ir vidurių užkietėjimas - vidurių užkietėjimas. Geriau vartoti vaistus tiesiosios žarnos žvakutės, kremai ir tepalai, spazminiai vaistai (No-shpa) ir šiltos sėdimos vonios.

Spazmo atsipalaidavimas atliekamas taikant:

• terminės procedūros;
• fizioterapijos gydymo metodai - UHF srovės, darsonvalizacija, diatermija;
• skausmo malšinimas su spazminiais ir analgetiniais žvakutėmis;
• elektriniai;
• kompresai, losjonai ir tepalai;
• mikrokristaliai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, antiseptinių ir naftos produktų;
• vaistai nuo vidurių užkietėjimo, kolito ir žarnyno disbiozės gydymui.
  

Būtina atkreipti dėmesį į asmeninę higieną - išplauti išangę vakare ir ryte, taip pat po kiekvieno išbėrimo akto, kad nebūtų sužeisti ir dirginti gleivinės su tualetiniu popieriumi.

Dieta

Tinkama mityba yra svarbus veiksnys. Maistas neturėtų sudirginti virškinimo trakto gleivinės, todėl geriau maistą sumažinti alerginius maisto produktus, taip pat mėsą, žuvį, varškę, kiaušinius ir aštrų, sūrų maistą, rūkytus maisto produktus.

Atsikratyti riebalų ir keptų maisto produktų, žaliavinių daržovių ir vaisių (braškių, obuolių, slyvų, bulvių, kopūstų ir morkų).

Kaip pašalinti spazmus iš tiesiosios žarnos sfinkterio liaudies gynimo

Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti analinio sfinkterio spazmus šiltomis voniomis su žolelių nuoviru arba kalio permanganato tirpalu, klizma ir mikrobangomis, tamponais ar žvakėmis.

Sitzo vonios

• paruošti silpną rožinį kalio permanganato tirpalą, 15-20 min. Po to drėkinkite išangę oktenidermo (pailginto veikimo alkoholio antiseptikas) arba jo analogų (altsept, aseptinolio purškimo, lokacepto) tirpalu. Procedūra turi būti kartojama kasdien 7–10 dienų;
• vonia su nuoviru arba infuzijos vaistiniais augalais su spazminiu ir raminančiu skausmu (ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, ąžuolo žievės, medetkų);
• vonios su žolelių nuovirais ir alyvuogių aliejumi (2 šaukštai knotweed žolelių, 2-3 apyniai ir alyvuogių aliejus), supilkite žoleles 2 puodeliais verdančiu vandeniu ir užpilkite 10-15 minučių ir reikalaujant dviejų valandų, pridėkite 1 šaukštą aliejaus. Infuzija aliejumi supilama į baseiną, po pusvalandį vonios vonioje, ištepkite analinį praėjimą su alyvuogių ar šaltalankių aliejumi arba bet kokį antiseptinį tirpalą.

Enemas su žolelių užpilais

Mikroprocesoriams naudojami vaistinių augalų nuovirai (ramunėlių, medetkų, kraujažolių) su vandeniniu oktenisepto tirpalu (1:10) arba 0,35% kolargolio tirpalu (50 ml klizma). Enemas yra atliekamas kasdien 7-10 dienų.

Žolelių tamponai arba tiesiosios žarnos žvakutės

1) tamponui paruošti reikia 2 šaukštus mišinio, paruošto iš vienodo dydžio pipirų, linų sėmenų ir ąžuolo žievės. Derliaus žolės kruopščiai sumalkite skiediniu ir sumaišykite su 100 gramų. lydytas kiaulių riebalai. Priemonės yra visiškai paruoštos per 12 valandų. Jis naudojamas kaip tamponai, įterpiant į tiesiąją žarną 3-4 valandas 1-2 kartus per dieną. Procedūra kartojama 7-10 dienų.

2) tiesiosios žarnos žvakių paruošimui imtis 500 gramų nesūdytų taukų, 4-5 šaukštai smulkintų apynių spurgų, 3/4 puodelio Hypericum žolelių. Vaistažolės gaminamos 1 ½ puodeliuose verdančio vandens, primygtinai reikalingos ir pastovios sultinio, sumaišomos su lydytu tauku ir paliekama 12 valandų. Iš šios kompozicijos šaldiklyje šaldiklyje reikia žvakių. Žvakės nustatomos naktį 10-14 dienų. Taip pat galite naudoti žvakes su šaltalankių aliejumi, kurie parduodami vaistinės tinkle.

Esant tiesiosios žarnos plyšiams, naudojamas Ratovnik tepalas su šaltalankių aliejumi, pieno lipidais ir Echinacea ekstraktu arba Evdokimov balzamu.

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, dažni spazminio išangės susitraukimo išpuoliai, sunkių komplikacijų sujungimas su chirurgine intervencija - sfinkterotomija. Jį sudaro dalinis analinio sfinkterio raumenų išskyrimas, kuris padeda atsipalaiduoti raumenų lygius raumenis ir žymiai sumažinti skausmą.

Pediatras Sazonova Olga Ivanovna

Analinis sfinkterio spazmas

Analinis sfinkterio spazmas yra patologinė būklė, kurioje stebimi netyčia raumenų, esančių aplink išangę, susitraukimai. Jis gali išsivystyti su kai kuriomis tiesiosios žarnos ir išangės traumomis ir ligomis, inervacijos sutrikimais, autonominiais sutrikimais ir emociniu nestabilumu. Analinio sfinkterio spazmą lydi išangės skausmas, spinduliuojantis į uodegą, skrandį, perineumą ir kt. Jis diagnozuojamas remiantis skundais, anamneze, tiesiosios žarnos tyrimu, rektoromanoskopija, kolonoskopija ir irrigoskopija. Gydymas - dieta, spazminiai vaistai, analgetikai, fizioterapija, chirurgija.

Analinis sfinkterio spazmas

Analinis sfinkterio spazmas yra gana dažna patologinė būklė, atsiradusi dėl inervacijos ir autonominio reguliavimo sutrikimų, trauminių traumų, operacijų, lėtinių ligų ar stipraus emocinio nestabilumo. Pagrindinis analinio sfinkterio spazmo požymis yra skirtingo ilgio ir intensyvumo skausmas išangės srityje (proctalgia). Vidutinio amžiaus žmonės daugiausia kenčia, liga yra vienodai paplitusi abiejų lyčių pacientams.

Analinis sfinkterio spazmas linkęs užsitęsti. Neigiamas poveikis gyvenimo kokybei, kartu su emociniu ir protiniu išsekimu. Galima vėžio fobija dėl pradinio psichikos nestabilumo ir daugelio pacientų polinkio į neurotines reakcijas. Analinis sfinkterio spazmas gydomas prokologijos srities ekspertų. Esant ryškiems psichikos sutrikimams, reikalingas psichologo arba psichoterapeuto dalyvavimas.

Analinio sfinkterio spazmo priežastys

Iš galinės tiesiosios žarnos sienos yra daug nervų galūnių ir kraujagyslių. Šio žarnyno dalies normalaus veikimo pažeidimus lydi daugybė nervų impulsų, kurie sukelia refleksinį lygiųjų raumenų susiliejimą aplink išorinį ir vidinį išangės sfinktą. Intensyviai stimuliuojant šią refleksogeninę zoną, pavieniai susitraukimai gali virsti įvairaus ilgio analiniais sfinkteriais. Tokie spazmai savo ruožtu sukelia kraujo tiekimą į tiesiąją žarną ir aplinkinius audinius, sukelia dar didesnį nervų galūnių sudirginimą ir pablogina raumenų susitraukimą, kuris sukelia „užburtą ratą“.

Analinis sfinkterio spazmas priklauso polietiologinių ligų kategorijai ir gali būti pirminis arba antrinis. Nesant organinių pokyčių jie kalba apie pirminį sutrikimą. Pirminės analinio sfinkterio spazmo atsiradimo priežastis yra vėžio neurotiniai sutrikimai ir psichinis nestabilumas. Liga dažnai aptinkama asmenims, turintiems stiprią isterišką komponentą, neurasteniją, padidėjusį emocinį labilumą ir vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją.

Antrinio sfinkterio antrinis spazmas atsiranda esant sąlygoms, kuriomis lydi organiniai pokyčiai ir funkciniai sutrikimai išangės ir apatinės tiesiosios žarnos atžvilgiu. Tarp bendrų šios patologijos vystymosi priežasčių yra tokios lėtinės išangės ligos, kaip hemorojus ir analiniai skilimai. Be to, analinis sfinkterio spazmas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų apatinėje žarnyne (Krono liga, opinis kolitas), gerybinių ir piktybinių tiesiosios žarnos navikų, vidurių užkietėjimas, krūtinės ir gerklės traumų, kuriuos apsunkina gimdymas, chirurginės intervencijos ir sukibimai dubens srityje.

Analinis sfinkterio spazmas

Šios ligos būdingos apraiškos yra skirtingo trukmės ir intensyvumo skausmai, spinduliuojantiems į kokciną, perineumą, klubo sąnarius ar pilvo apačią. Analinis sfinkterio spazmo skausmas yra paroksizminis, gali pasireikšti žarnyno judėjimo metu arba atsirasti be matomos sąsajos su tiesiosios žarnos būsena (ištuštinta arba neištuštinta) ir kitomis aplinkybėmis. Yra mažas analgetikų veiksmingumas, o skausmo sindromas dažnai išnyksta arba susilpnėja po išmatavimo ar šiltos vonios.

Analinio sfinkterio spazmas gali būti išprovokuotas ne tik ištuštinimo, bet ir lėtinio streso, ūminio emocinio ir psichologinio streso, perteklių, sunkios fizinės jėgos ir tam tikrų neurologinių ligų. Tuo pačiu metu analinio sfinkterio spazmas dažnai tampa impulsu ilgalaikio streso atsiradimui, padidėjusiam emociniam nestabilumui ir psichikos sutrikimų vystymuisi neurotiniu lygmeniu.

Priklausomai nuo skausmo sindromo tipo, išskiriamos dvi analinio sfinkterio spazmo formos: ilgai trunkantis ir trumpalaikis proctalgia. Su trumpalaikiu proctalgija skausmas yra stiprus, traukiamas arba susiuvamas. Dėl didelio skausmo sindromo intensyvumo ir jo apšvitos gretimoms anatominėms sritims pacientams, sergantiems analinio sfinkterio spazmu, dažnai sunku nustatyti skausmo lokalizaciją ir gali laikyti šį simptomą kaip lytinių organų ar šlapimo sistemos ligų pasireiškimą. Ilgai trunkantis proctalgia skausmas paprastai yra mažiau intensyvus, prastai sustabdytas analgetikais.

Antrinio sfinkterio antrinio spazmo, atsiradusio hemorojus, analinius skilimus ir kitas ligas, atveju, paprastai yra aiškus ryšys tarp proctalgia ir defekacijos akto. Skausmas pasireiškia, kai noras išmatuoti, didėja su įtempimu ir išlieka kelias valandas (kartais iki vienos ar daugiau dienų) pasibaigus žarnyno judėjimui. Nuolatiniai skausmai neigiamai veikia pacientų, kenčiančių nuo analinio sfinkterio spazmų, gyvenimo kokybę, ir gali sukelti baimę dėl defekacijos, dėl kurio pacientai „vėluoja“ tualeto apsilankymus. Tai dar labiau padidina pažeidimus.

Pirminiame analinio sfinkterio spazme ryšys su defekacija yra mažiau aiškus. Dažnai atsiranda skausmai naktį arba ryte. Pacientams atsiranda nemiga. Skausmo, miego sutrikimų, pradinio emocinio nestabilumo ir polinkio į neurotinius sutrikimus priežastingumas sukelia psicho-emocinę nuotaiką, kuri prisideda prie kancerofobijos ir hipochondrijų spektro sutrikimų atsiradimo.

Analinis sfinkterio spazmas

Atliekant labai svarbią diagnozę, kruopščiai renkami skundai, paaiškinama gyvenimo ir ligų istorija. Renkant skundus, prokologas atkreipia dėmesį į skausmo sindromo prigimtį, jo ryšį su išmatomis ir paros laiku. Išaiškinant pacientų, turinčių įtariamą spazminį spazmą, gyvenimo istoriją, dėmesys sutelkiamas į lėtinės dvitaškio ir išangės patologijos buvimą, ankstesnius šios anatominio regiono operacijas ir sužalojimus, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, neurotinius sutrikimus ir emocinį labilumą.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti, kad, nepaisant diagnozuotų autonominių ir psichikos sutrikimų, pacientams, sergantiems analinio sfinkterio spazmu, istorijoje galima atsekti įvairių organų lygiųjų raumenų pasikartojančius spazmus, apie kuriuos praeityje pacientai kreipėsi į gastroenterologus, pulmonologus, otolaringologus ir kt. specialistams. Į įtariamo analinio sfinkterio spazmo tyrimo planą įeina tiesiosios žarnos tyrimas ir sigmoidoskopija. Jei įtariate, kad viršutinėse storosios žarnos dalyse yra patologinių pokyčių, nustatyta irrigoskopija ir kolonoskopija. Jei pasireiškia ryškūs psichoemociniai sutrikimai, pacientai kreipiasi į psichologą arba psichoterapeutą.

Analinis sfinkterio spazmas

Gydymas gali apimti dietą, vaistų terapiją, fizioterapiją ir chirurgiją. Gydymo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vystymosi priežastį, ligos sunkumą ir trukmę, paciento somatinę ir psichologinę būklę. Pacientui patariama atsisakyti riebalinių ir aštrių maisto produktų, kurie dirgina žarnyno sieną, patariama atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir išvengti žalingo tualetinio popieriaus pažeidimo perianalinėje zonoje.

Jei reikia, gydykite antibiotikais. Priskirkite antispazminius ir analgetikus (daugiausia žvakutės, kremai ir mikrokristaliai). Užkietėjimui skiriami vidurių laisvinamieji vaistai. Siekiant pašalinti analinio sfinkterio spazmą, naudojami terminiai metodai, elektrolitinis, UHF, darsonvalizavimas ir kiti fizioterapiniai metodai. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu atlikite sphincterotomiją su daline anusą supančio lygiųjų raumenų išskyrimu.

Rektalinio sfinkterio spazmo gydymas

Stresas ir prasta mityba dažnai sukelia spazmus tiesiosios žarnos viduje, o tai sukelia daug kančių. Be to, priežastis gali būti persivalgymas, ypač naktį, greito maisto pasirinkimas. Tai taip pat gali sukelti įvairios skrandžio ir žarnyno ligos, kurios sumažėja iki kolikų.

Priežastys ir pasekmės

Kolika yra labiau paplitusi plonojoje žarnoje, bet taip pat gali pereiti į tiesiąją žarną. Šis lygiųjų raumenų sumažėjimas, kuris yra gana ilgas ir sukelia skausmą priekinėje pilvo sienoje, gali nueiti į apatinę nugaros dalį. Normalus raumenų susitraukimas atsiranda su peristaltika, kuri skatina maisto judėjimą iš skrandžio į mažą ir tada storąją žarną.

Patologinėmis sąlygomis spazmas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Kai naudojate žemos kokybės nebegaliojančius produktus. Taip yra dėl patogeninių mikrobų patekimo į žarnyno sieną.
• Pertrauka Viršijant žarnyną taip pat atsiranda spazmas, nes skrandį ir žarnyną sunku virškinti dideliu kiekiu maisto, ir gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Ilgalaikis susilaikymas, pavyzdžiui, darbe nuo valgymo, lemia tai, kad žmogus negali valgyti ir vartoti daugiau nei jo kūnas. Gali atsirasti pūslių.
• Ūmus ir lėtinis stresas taip pat gali sukelti spazmus. Tai ypač pastebima žmonėms, turintiems greitą jaudrumą, turinčius daug nervų galūnių ant odos.
• Žarnyno infekcijos, tokios kaip shigella, salmonella ir kiti, patenka į virškinimo traktą iš prastai nuplautų daržovių ir vaisių. Žarnyno spazmų fone gali būti viduriavimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra.
• Helmintai suteikia beveik tokius pačius simptomus kaip žarnyno infekcijos, taip pat pasirodo su prastai nuplautomis rankomis, vaisiais ir daržovėmis, gali gauti iš gyvūnų.
• Skausmas ir mėšlungis gali atsirasti po sužeidimų, sunkių gimdymo, sukibimų, netgi su isterija ir kraujagyslių distonija;
• Apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, kitais toksiškais junginiais, taip pat pasireiškia spazmo simptomai;
• Sėdimasis gyvenimo būdas, persivalgymas, stresas sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Gali būti raumenų mėšlungis arba šis simptomas vadinamas dirgliosios žarnos sindromu.
• Spazmo priežastis gali būti prokitas, hemorojus, nervų galūnių darbo sutrikimai.

Bet kuriuo atveju, turint vieną iš pirmiau minėtų problemų, gali atsirasti gana nemalonių pojūčių, galinčių sukelti skausmą, nusiminusi išmatą, pilvo pūtimą. Taip pat gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas.

Prieš pradedant gydyti šią problemą, būtina perduoti bakterijų ir kiaušinių kirminų tepinėlius ir testus, taip pat konsultuotis su gastroenterologu, ištirti žarnyną.

Gydytojas gali pasiūlyti atlikti fibrogastroskopiją, rektoromanoskopiją ir kitus tyrimus. Kepenų ir kasos darbai bus vertinami atliekant kraujo tyrimą. Bet kuriuo atveju priežastis bus lengva rasti, todėl problemos šaltinis bus elgiamasi pirmiausia.

Spazmų gydymas

Siekiant sumažinti mažų arba tiesiosios žarnos spazmus, gali būti paskirti spazmolitikai ir skausmą malšinantys vaistai. Pavyzdžiui, „Spasmalgon“, „Drotaverinum“ arba „No-shpa“, jei norite, galėsite įdėti žvakių su papaverinu.

Esant sunkiosios žarnos problemoms, gali būti paskirti žvakutės ir tepalai, kad sumažėtų skausmas ir spazmai vietoje. Tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją dėl paskyrimo, nes „Relief“ kartais skiriamas hemorojus, tačiau jis netinka visiems.

Padeda palengvinti sfinkterio spazmus ir nedideles vonias, kurios yra naudingos tiesiai žarnai. Jie prideda tirpalų su vaistažolėmis, pavyzdžiui, ramunėlių, medetkų ar anestetikų.

Apsinuodijimo atveju, be skalbimo, gydytojas paskirs antibiotikus. Kartais žmonės stengiasi gydyti save, pirkdami Levomitsetiną. Narkotikai nėra blogi, bet nežinodami dozės, galite giliai įsijungti į infekciją ir padaryti jį lėtiniu.

Specialūs šalmai naudojami kirminų šalinimui. Jie turi gerti pagal schemą, todėl būtinai kreipkitės į gydytoją.

Jei spazmų priežastis prastos virškinimo metu, gydytojas paskirs fermentus, kurie padės suskaidyti maistą: šventinį, panzinormą, kreoną, pankreatiną ir kitus vaistus.

Moterys turi ištirti ginekologą, nes sukibimai ir įvairios problemos po gimdymo taip pat gali sukelti spazmus ir skausmą sakralinėje srityje. Čia gali padėti fizioterapija, nešvarumai ir vitaminai, normalizuojantys hormonus.

Esant nervų sutrikimui, reikia kreiptis pagalbos į psichologą ar neurologą, galbūt, norint vartoti raminamuosius, pakeisti situaciją, pašalinti stresą iš gyvenimo.

Pirmoji pagalba spazmui

Kol negausite gydytojo, galite suteikti pirmąją pagalbą žarnyno spazmui. Tačiau reikia būti labai atsargiems, kad nebūtų painiojami žarnyno spazmai su apendicitu, kai pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas taip pat yra spazminiai.

Gydytojai mano, kad spazminių vaistinių preparatų vartojimas yra saugesnis nei vaistų nuo skausmo pasirinkimas. Štai kodėl būtina:

• Mes priimame No-shpu į 3 tabletes ir Spazmalgon;
• Jūs galite padaryti klizmą su mėtų ar melissa, jei nėra viduriavimo, tačiau yra mėšlungis ir vidurių užkietėjimas;
• Arba galite naudoti žvakę su papaverinu tiesiai.

Visa tai daroma, kad pasirinktumėte, bet kuriuo atveju visi komponentai nėra iš karto. Jei spazmas yra labai stiprus, geriau atsigulti. Dėl skausmo skrandyje ir žarnyne gydytojai rekomenduoja vieną dalyką: šaltą, alkį ir taiką. Jei nėra stiprios jėgos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, nes viskas gali būti priežastis, be savęs patikrinimo yra pavojinga savarankiškai gydyti namuose.

Tokia pagalba neišgydys spazmų, bet šiek tiek pašalins skausmą, todėl bet kuriuo atveju turėsite išsiaiškinti, kodėl jie įvyksta ir gydomi.

Prevencija

Visada lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti, todėl reikia atkreipti dėmesį:

• Apie suvartojamo maisto kokybę ir kiekį. Pabandykite valgyti dalimis, apie 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Vietoj greito maisto ir patogumo maisto gaminkite sau.
• Geriausia valgyti daugiau daržovių ir vaisių vietoj riebaus maisto ir kepimo, jie padidins peristaltiką ir padės normalizuoti išmatą;
• Kruopščiai nuplaukite produktus prieš naudojimą, ypač vaisius, daržoves ir žalumynus. Virkite mėsą ir žuvį, nepamirškite aukštos kokybės perdirbimo;
• Atšaukite psicho-emocinę būseną, atsikratykite streso ir patirties.
• Fizinis darbas, susijęs su kėlimu, taip pat gali sukelti žarnyno raumenų spazmus ir netgi visiškai prisidėti prie hemorojus;
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas, taip pat hemorojus, kurie praranda mazgus, taip pat gali virsti problema, kuri prisideda prie skausmingų spazmų. Asmuo bijo skausmo ir negali eiti į tualetą, dėl kurio atsiranda psichologinis raumenų spazmas, kuris dar labiau pablogina problemą. Siekiant to išvengti, būtina gydyti ligą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, gerti kefyrą su bifidobakterijomis, kurios padės ištuštinti žarnyną laiku.
• Būtinai ištirti žarnyną, nes ūminės problemos tampa lėtos, kurias sunku gydyti.

Simptomai ir rektalinio sfinkterio spazmo šalinimas

Analinis sfinkterio charakteristikos sindromams, kurie pasireiškia proctalgijos forma, spazmui. Šis terminas reiškia skausmingus jausmus, kurių diskomfortas yra lokalizuotas tiesiosios žarnos srityje. Proctalgia atsiranda dėl sfinkterio ar kitų netoliese esančių raumenų spazmų.

Simptomai

Klinikiniame daugelio ligų paveiksle yra sfinkterio ir proctalgijos spazmas, ir šios diagnozės yra susijusios su anus organinių patologijų nebuvimu ir realių skausmo priežasčių nustatymu, kai etiologija nėra nustatyta. Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas pasireiškia ilgą laiką, jis išnyksta pacientui, jis yra fiziškai ir psichologiškai sunkus. Norėdami nustatyti ir išgydyti tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo simptomų priežastį, reikia diagnozuoti naudojant specialią įrangą, kuri yra įmanoma tik poliklinikos sąlygomis.

Proctalgia, atsirandanti dėl sfinkterių spazmų, yra anus patologija. Skausmo sindromas gali būti skirtingas intensyvumo ir pobūdžio, jis pasireiškia tiesiosios žarnos srityje, kuri yra arčiau išangės. Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas būdingas pastovus srauto modelis. Tarp pagrindinių simptomų galima nustatyti ūminį skausmą, pasireiškiantį atakos forma. Jie gali būti duoti į tarpkojo plotą, kokoso plotą arba netgi apatinę pilvo dalį.

Rektalinio sfinkterio spazmo simptomai gali pasireikšti intensyviau su žarnyno judėjimu arba gali būti nesusiję su žarnyno judėjimu. Jei skausmo simptomai yra susiję su sfinkterio spazmu, tada jie sustoja po karštos vonios. Kai kuriais atvejais skausmas išnyksta po žarnyno judėjimo.

Skausmo simptomų priežastis yra ilgalaikis stresas ir sunki psicho-emocinė būklė. Jie pasirodo po neurologinių ligų ir sunkios fizinės jėgos. Po treniruotės su štanga, sfinkterio spazmas dažniausiai didėja ir neviršija ilgai, jei nesiimama jokių veiksmų.

Sfinkterio spazmai atsiranda dėl netyčinio lygiagrečio raumenų, esančių netoli išangės, susitraukimo. Išskirti vidinės ir išorinės tiesiosios žarnos angos sfinkterio dalį. Kadangi kraujagyslės ir nervai yra šalia raumenų, kai sumažėja raumenų audinys, nervai ir kraujagyslės taip pat yra sudirgintos. Skausmo sindromas skiriasi priklausomai nuo lygiųjų raumenų susitraukimo intensyvumo ir dažnumo. Jis gali būti stiprus, traukiantis. Stulbinantis skausmas, proctalgija truko ilgai ir apiplėšė pacientą.

Kas yra pavojus?

Norėdami sustabdyti spazmų simptomus, reikia nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Patologija nėra sudėtinga, sėkmingai diagnozuota ir gydoma. Daugumos atvejų iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo simptomai yra būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms, nėra lyčių sunkumo, tiek vyrai, tiek moterys yra jautrūs ligai. Dažnai pasireiškiančių simptomų pasireiškimas siejamas su gerąja tiesiosios žarnos sienos sulaikymu ir aktyviu kraujagyslėjimu. Refleksogeninis audinys yra koncentruotas šioje zonoje, todėl bet kokiems pažeidimams, atsirandantiems dėl dažno vidurių užkietėjimo, uždegimo, įtrūkimų ar defektų, ant gleivinės atsiranda stiprūs lygiųjų raumenų spazmai.

Pacientams, sergantiems nesveika centrine nervų sistema arba vegetacinės sistemos sutrikimais, tiesiosios žarnos sfinkterio spazmai gali paaštrinti neurologinius simptomus. Emocinis fonas pablogėja, ateina nemiga, lydi karcinofobija. Kai skrandžio raumenų spazmai yra išangėje, kai kuriems pacientams pasireiškia raumenų spazmas, kuris kelia išangę. Šis reiškinys yra susijęs su kokcigodinija.

Nors tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo simptomai yra panašūs į kokcidodinijos simptomus, tai yra dvi skirtingos ligos. Spazmų simptomai pasireiškia pacientams, kurie po adhezijų gydymo patyrė dubens organų sužalojimus, sunku gimdyti. Dažnai tiesiosios žarnos spazmų simptomai nerimauja dėl nestabilios emocinės kilmės moterų. Neurasteniją ir isteriją dažnai lydi išangės srities problemos.

Visi tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo simptomai gali būti suskirstyti į kategorijas pagal išpuolių trukmę:

1. Trumpas proctalgia.
2. Ilga proctalgia.

Klasifikacija yra gana paprasta. Pagal ligos etiologiją išskiriamas pirminis analinis sfinkterio spazmas ir antrinė proctalgia. Pastarasis yra tiesiosios žarnos patologijų požymis, jis gali būti hemorojus, analinis skilimas, Krono liga, navikai.

Trumpo skausmo simptomus lydi aštrus skausmingų pojūčių traukimas arba susiuvimas išangėje. Beveik visuomet jie perduoda coccyx plotą, todėl pacientai skundžiasi pilvo apačioje esančiu skausmu ir negali tiksliai parodyti, kur skauda. Kai spazmas ir skausmas spinduliuoja į perineumą, pacientai ją sieja su lytinės sistemos liga, nors taip nėra. Sunkūs mėšlungiai yra panašūs į mėšlungį, baisina pacientus ir blogina jau blogą psichologinę būklę.

Kaip elgtis su simptomų pasireiškimu?

Iš tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo simptomai yra ypač nemalonūs, nes jie neturi įtakos anestezijai. Nei tabletes, nei injekcijos nepadeda, ilgą laiką turite išgyventi diskomfortą.

Liga turi bangų bangas, simptomai pasireiškia ūmaus pavidalo, tada lengvi. Tačiau po trumpo atokvėpio skausmas visuomet grįžta.

Ekspertai vis dar teigia, kad yra veiksniai, sukeliantys sfinkterio spazmo simptomus, tačiau įrodytas jų ryšys ir emocinis stresas. Simptomai atsiranda dėl streso, fizinės ar emocinės įtampos. Kovos su mėšlungiais galima tik pašalinus priežastį. Tai gali padėti tik patyrusiam gydytojui.

Antrinės proctalgijos simptomai yra susiję su analiniais plyšiais ir hemoroidiniais gabalėliais.

Kaip taisyklė, esant tokioms problemoms, šios ligos simptomais pasirodo sfinkterio spazmai. Dėl hemorojus, nervų galūnės yra stipriai sudirgintos, sutrikusi gleivinių vientisumas, plotas išsipučia ir tampa uždegimu.

Dėl to sumažėja lygiųjų raumenų ir nervų galūnių deformacija. Yra spazmai, po to skausmas, aštrus, aštrus ir plinta į skirtingas zonas. Jei spazmas lydi hemorojus, tada išmatose skausmas tampa daug blogesnis, jie gali trukdyti pacientui valandas. Analgetikas nepašalina šių jausmų, todėl jums reikia naudoti kitus metodus, kad atsikratytumėte skausmo.

Kaip pačiam pašalinti skausmą?

Šiltos vonios padeda sumažinti spazmus. Norėdami paruošti medicininę sėdimąją vonią, reikia vartoti šiltą vandenį, kurio temperatūra yra ne aukštesnė kaip 60 ° C, ir natūralus dezinfekantas. Tinkamas kalio permanganato tirpalas, ramunėlių nuoviras su medetkų ar kraujažolių. Sultiniai turi paruošti iš anksto.

Jei į vonios kambarį įdedate žolelių į karštą vandenį, tada jie neveiks, nes temperatūra ir ekspozicijos laikas nebus pakankami maistinių medžiagų paleidimui. Jei sėdi 20 minučių baigtoje vonioje, galite pajusti didelį reljefą, mėšlungis taps mažiau paplitęs, skausmas praeis. Nerekomenduojama sėdėti šilto vandens ilgiau nei 20 minučių. Šis metodas turėtų būti naudojamas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kiekvieną kartą, kai reikia virti šviežią sultinį.

Jei pasireiškia tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas, simptomai bus sunkūs. Negalima savarankiškai gydyti šiuo atveju. Tik gydytojas pasirinks tinkamą gydymą, priklausomai nuo simptomų priežasties ir pobūdžio. Gydymo vonios, žvakės ir procedūros, pradėtos laiku, padės atsikratyti problemų ir atnešti asmenį atgal į visą gyvenimą.

Priežastys ir gydymas tiesiosios žarnos sifinkterio spazmu

Skundai dėl spazmo anuso sfinkteryje dažnai randami proctologijoje. Abiejų lyčių pacientai, paprastai vidutinio amžiaus ir pagyvenę žmonės, kenčia. Moterų tiesiosios žarnos spazmai dažniausiai susidaro dėl nėštumo ar nervų pernelyg didelės įtampos.

Kas yra tiesiosios žarnos sfinkteris

Sfinkterį sudaro išorinis ir vidinis lygus raumenų žiedas. Pirmasis yra aplink išangę, antrasis - virš jo. Abu departamentai yra tarpusavyje susiję, tokiu būdu uždarant tiesiąją žarną ir padedant išlaikyti ją išmatose.

Spazmų tipai

Patologinės būklės klasifikacija grindžiama atakos trukme ir jos vystymosi priežastimis.

Pagal trukmę

Priklausomai nuo šio ženklo, priskirkite:

1. Greitas (trumpalaikis) tiesiosios žarnos spazmas, pasireiškiantis aštriais skausmais dubens ertmėje.
2. Ilgalaikis proctalgija gali vykti ne per dieną, o dažnai jis nesibaigia narkotikais.

Dėl priežasčių

Priklausomai nuo ligos sukėlimo, išmeskite:

1. Pirminis sfinkterio spazmas eksponuojamas tais atvejais, kai pacientams nėra organinės patologijos, liga išsivysto nervų perteklių fone.
2. Antrinė forma atsiranda dėl tiesiosios žarnos pažeidimų, atsiradusių dėl kitų patologijų, kurios sukelia įtampą gleivinės išangės raumenyse (hemorojus, skilimus, navikus). Moterų išangės spazmai dažnai atsiranda nėštumo metu.

Jų atsiradimo priežastys

Pacientai turi žinoti patologijos priežastis, kad nustatytų, kaip sumažinti rektalinį sfinkterio spazmą.

Ligos mechanizmas yra nekontroliuojamas išangės raumenų susitraukimas.

Procesas apima daugybę nervų ir kraujagyslių, esančių šioje srityje. Dėl šios priežasties yra ryškus skausmo sindromas.

Iš tiesiosios žarnos visada atsispindi bet kokios etiologijos patologinis procesas. Tai svarbu pacientų, ypač moterų, emociniam labilumui. Apskritai patologija pastebima vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra ryškus skausmo sindromas išangės srityje. Pirminis spazmas turi auskarų charakterį ir didelį intensyvumą. Skausmas spinduliuoja į kitus dubens organus, todėl pacientui sunku nustatyti jo šaltinį.

Simptomo atsiradimas nėra susijęs su nuovargio veiksmu, paprastai neramu naktį. Laipsniškai skausmas tampa skausmingu, bet jokiu būdu negalima aiškiai nustatyti šaltinio lokalizacijos. Moterų tiesiosios žarnos kolikos dažnai sukelia stresinės situacijos.

Tais atvejais, kai sfinkterio spazmas yra susijęs su organo ligomis, pasireiškia skausmas, kai norima ir vykdoma išmatavimo priemonė. Po išmatų išmatų, skundai išlieka tam tikrą laiką. Tokiais atvejais pacientai linkę vengti patekti į tualetą, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ir padėties pablogėjimą.

Pacientai gali pastebėti kraujo atsiradimą ir gleivinės išsiskyrimą žarnyno judėjimo metu. Kartais kenčia bendrosios kūno būklės, pacientai kenčia nuo apsinuodijimo simptomų - karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas. Šie požymiai gali reikšti, kad žarnyne yra infekcinis ar neoplastinis procesas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atidžiai surinkti paciento istoriją ir analizuoti skundus. Gydytojas atlieka išangės tyrimą, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Pacientui skiriama sigmoidoskopija. Šis instrumentinio tyrimo metodas leidžia vizualiai patikrinti tiesiosios žarnos ertmę ir gleivinę.

Tai padeda nustatyti ar paneigti organų, polipozių, onkologinių patologijų ir hemorojus uždegiminio proceso buvimą. Rektoromanoskopija yra svarbi anatominio sfinkterio antriniam spazmui.

Jei prokologas mano, kad tai būtina, jis paskirs pacientui papildomus instrumentinio tyrimo metodus - kolonoskopiją, irrigoskopiją.

Manipuliacijos leidžia patikrinti visas storosios žarnos dalis, naudojant endoskopą ir kontrastą. Nesuprantamose situacijose arba norint išsiaiškinti diagnozę, galima naudoti apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą.

Iš laboratorinių metodų priskiriami bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė ir kopograma.

Diferencinei diagnozei konsultuoti pacientus siaurų profilių specialistai - gastroenterologai, infektologai ir psichiatrai.

Gydymo metodai

Iš tiesiosios žarnos komplekso sfinkterio spazmo gydymas priklauso nuo patologijos priežasties. Visų pirma, gydytojai turi susidoroti su provokuojančiu veiksniu, tik tai padės visiškai pašalinti ligą.

Svarbu pacientams atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių. Norėdami pašalinti sausą valymą, naudokite drėgnos servetėlės.

Būtina atsikratyti blogų įpročių, stebėti tinkamą mitybą. Svarbu neįtraukti aštrūs, sūrūs, kepti, riebaus maisto produktai iš dietos.

Negalima valgyti saldumynų, pyragaičių, prieskonių ir prieskonių, žaliavinių vaisių ir daržovių.

Moterims spazmų priežastys išangės metu dažnai yra vidurių užkietėjimas nėštumo metu, o simptomai paprastai išnyksta po gimdymo.

Veiklos metodai

Chirurginis gydymas naudojamas ekstremaliais atvejais. Tai reikalinga, kai konservatyvūs metodai neduoda teigiamų rezultatų, padidėja spazmų skaičius ir intensyvumas, pablogėja paciento bendroji būklė.

Tokiose situacijose pacientams atliekama sphincterotomija - operacija, kurios esmė yra dalinis išangės vidinio žiedo išskyrimas, kuris veda prie raumenų atsipalaidavimo ir streso mažinimo. Chirurginė intervencija veiksmingai mažina skausmą, pagerina bendrą paciento būklę.

Konservatyvi terapija

Norint atsikratyti skausmo, skiriami spazminiai vaistai - drotaverinas, natrio metamizolis. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės, kuriose yra glicerino ir šaltalankių aliejaus. Taip pat naudojamas kremas ir žvakutės Relief ir jo analogai (pavyzdžiui, Venoruton), kurie padeda susidoroti su skausmu, uždegimu ir vidurių užkietėjimu.

Fizioterapija skiriama pacientams - terminės procedūros, darsonvalizacija ir elektra. Procedūros taikomos visą gydymo laikotarpį.

Jei pacientui diagnozuojamas pirminis spazmas, psichiatras sprendžia patologijos gydymą. Gydytojas nustato trankvilizatorių vartojimo kursą, būtinai atliekant psichoterapiją. Tokiais atvejais gydymas yra ilgas, pacientui ir gydytojui reikia kantrybės.

Liaudies metodai

Terapija yra plačiai naudojami liaudies metodai. Efektyviai mažina ligos simptomus augalų naudojimui. Jūs galite padaryti ramunėlių žiedą, sumaišyti su šiltu vandeniu, pridėti į konteinerį ir imtis sėdinčių vonių.

Kiti augalai naudojami - ąžuolo žievė, medetkė, jonažolė. Jie turi antispazminį, priešuždegiminį, antiseptinį poveikį.

Naudinga vonia su kalio permanganatu. Pastarasis taip pat turi priešuždegiminį ir dezinfekcinį poveikį. Vidutiniškai vonių vartojimas trunka apie 20 minučių 1-2 kartus per dieną 1-2 savaites.

Leidžiama naudoti klizmas namuose. Į švirkštą įpilkite tirpalą su žolelių nuoviru (iš kraujažolių, ramunėlių ar medetkų) ir kolargoliu. Pacientas yra jo pusėje, tiesiosios žarnos siurbiamo skysčio ertmėje. Noras įgyvendinti defekacijos veiksmą įvyksta po 3-5 minučių po manipuliacijos.

Galima naudoti vietinį gydymą tiesiosios žarnos žvakėmis ar tamponais.

Norint pagaminti tamponus, reikia sumaišyti vienodą kiekį linų, ąžuolo žievės ir vandens pipirų. 2 šaukštai šio mišinio supilkite 100 g lydyto riebalų, palikite 12 valandų. Tamponas impregnuojamas gauta medžiaga, įpilama į tiesiąją žarną 4 valandas. Manipuliavimo dažnis - du kartus per dieną 7-10 dienų.

Ištisinės žarnos žvakutės paruošiamos taip. Sumaišykite 5 šaukštus apynių spurgų (iš anksto susmulkintų) ir 150 g Hypericum žolės. Būtina užpilti 500 g lydyto taukų ir reikalauti 12 valandų.

Tada storą popierių turėtumėte įdėti į kūgį, ten supilkite mišinį ir įdėti jį į šaldymo kamerą kietinimui.

Prieš einant miegoti, žvakės patenka į tiesiosios žarnos ertmę. Gydymo trukmė panašiai yra apie 2 savaites.

Išvada

Svarbu, kad pacientai žinotų, kas yra tiesiosios žarnos sfinkterio spazmai, apie jo simptomus ir gydymą. Patologija dažnai diagnozuojama, todėl pacientams, kuriems yra diskomfortas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl veiksmingo gydymo.