Varfarinas kaip vartoti prieš valgį ar po jo

Varfarinas reiškia vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams, gerina kraujotaką.

Varfariną galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Vaistas turėtų būti vartojamas be šlifavimo ir kramtymo, gerti daug vandens.

Prieš naudojant vaistą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, keisti dozę ir gauti dvigubą dozę yra nepriimtina. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaisto trukmės.

Rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, vieną kartą per parą, pageidautina vakare (optimalus priėmimo laikas yra nuo 17 iki 19 valandų). Vaistą galima išgerti tuščiu skrandžiu, valgio metu nerekomenduojama. Pageidautina vartoti vaistą po valgio.

Kaip vartoti varfariną prieš valgį ar po jo?

Kaip vartoti varfariną prieš valgį ar po jo?

Varfarinas reiškia vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams, gerina kraujotaką.

Leistinas maždaug varfarinas su kitais vaistais.

Vaistas turi būti vartojamas be šlifavimo ir kramtymo, gerti daug vandens.

Prieš vartojant vaistą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, keisti dozę ir taikyti dvigubą dozę yra nepriimtina. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaisto trukmės.

Rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, vieną kartą per parą, pageidautina vakare (optimalus laikas yra nuo 17 iki 19 valandų). Vaistą galima išgerti tuščiu skrandžiu, valgio metu nerekomenduojama. Pageidautina, kad po valgio priminis narkotikas.

Laba diena Lengva nustatyti varfarino vartojimo laiką.

Tam atlikite instrukcijas ir atidarykite skyrių „Vartojimo metodai ir dozės“.

Jis nurodė, kad vaistas yra vartojamas vieną kartą per parą, priėmimo laikas nenurodytas. Todėl varfarino vartojimas nepriklauso nuo maisto, bet pagrindinis dalykas yra sekti likusias instrukcijas ir negerti be gydytojo nurodymų.

Kaip vartoti varfariną?

Varfarinas yra įtrauktas į dabartinio netiesioginio veiksmo antikoaguliantą. Jis naudojamas standartinei įvairių trombozės ir bendrų kraujagyslių defektų profilaktikai. Toliau aprašome jo naudojimo instrukcijas, taip pat nurodome šalutinį poveikį ir galimą suderinamumą su kitais vaistais.

Varfarino tabletės: indikacijos

Nurodyto vaisto skyrimo indikacija yra bet kokių kraujagyslių embolijos ir trombozės neutralizavimas:

• venų trombozė (bendra);
• miokardo infarktas (kartojamas);
• pooperacinė trombozė;
• nustatytas plaučių embolija (vaisto farmakologinis poveikis gydymo metu).

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Varfarinas yra visiškai kontraindikuotinas šiais atvejais (pagal naudojimo instrukcijas): aneurizma, inkstų ir kepenų defektai, smegenų kraujagyslių kraujavimas, nėštumas, piktybinė arterinė hipertenzija. Detalesnę informaciją net prieš gydymą nustato tik gydytojas. Kad jie turės toliau sekti, nes Šis vaistas reiškia tam tikrą šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis yra toks: (jie išsamiai aprašyti naudojimo instrukcijose): šaltkrėtis, kraujavimas, trachėjos kalcifikacija, astenija, šalčio pojūtis, kepenų transaminazių aktyvumas, odos nekrozė (retas šalutinis poveikis), pilkasis bėrimas, pykinimas, viduriavimas, skonio sutrikimai, dantenų kraujavimas, pilvo skausmas, mikrohemurija. Tie patys šalutiniai poveikiai reiškia visus galimus analogus.

Sudėtis

Pagrindinė medžiaga yra sulfato varfarino natrio druska (apie 2,3 mg). Be to, kiekvienoje tabletėje yra kukurūzų krakmolo, kalcio hidrofosfato dihidrato, indigo karmino, laktozės, magnio stearato kiekio. Išleidimas atliekamas tik tablečių pavidalu. Kiekvieno vieneto varfarino formulė sukurta siekiant teigiamo poveikio kraujui.

Varfarino naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijoje yra išsamus kiekvienos kategorijos aprašymas. Pacientai, kurie anksčiau nebuvo vartoję vaisto: pradinė dozė yra nurodyta 5 mg per parą (2 tabletės per dieną) pirmąsias keturias dienas. Be to, 5-ąją dabartinės terapijos dieną nustatoma privaloma MHO ir, atsižvelgiant į nustatytą indikatorių, apskaičiuojama reikiama dozė. Paprastai jis yra 2,5–8,5 mg per dieną (1-3 tabletės per dieną).

Warfarin Nycomed naudojimo instrukcijos

Pacientai, kurie anksčiau vartojo Nycomed: paaiškėja, kad pradinė dozė bus lygi dvigubai palaikomai (pagal naudojimo instrukciją) ir po to per visas pirmas 2 dienas. Tada, penktą šios terapijos dieną, atliekama nustatyta MHO kontrolė ir dabartinio vaisto dozės koregavimas ir tik pagal nurodytą indikatorių.

Užsikimšę MHO rodikliai (liudijimą tikrina specialistas) nuo 2,5 (Warfarin Nycomed 2,5 yra vienas vienetas) iki 3,5 visada turi būti palaikomi, kai tai yra sudėtinga su ūminiu (antriniu) miokardo infarktu ir aptinkamas bet koks mechaninis protezavimas.

Nurodymai dėl aritmijų

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad šiuo atveju indikacijos yra įprastos. Ty įrankis turėtų būti naudojamas taip pat, kaip ir kitų ligų atveju. Jei aritmija yra išvardyta kaip pooperacinė, dozę reikia patikrinti su dabartiniu kardiologu.

Varfarinas kaip vartoti prieš valgį ar po jo

Šiuo klausimu nėra jokių konkrečių įrodymų, t. Y. ji gali bet kuriuo metu. Analogai naudojami taip pat.

Analogai

Analogai, kuriems nereikia stebėti INR, taip pat gali būti bandomi profilaktikai. Tai yra: klopidogrelis, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Šie analogai turi tokį patį poveikį.

Varfarinas arba xarelto, kuris yra geresnis

Iš esmės yra klausimas dėl kainos ir medicininio nustatymo. Pavyzdžiui, tai yra varfarinas, kuris yra šiek tiek pigesnis už nurodytą analogą. Jų farmakologinį poveikį galima įvertinti tik po abiejų paskirtų priemonių priėmimo.

Apžvalgos

Jei nemanote, kad privatūs šalutiniai poveikiai (dažniausiai dozės pažeidimas), tada Nicomed paprastai gauna teigiamą atsiliepimą.

Kiek yra vaistinė

Viskas priklauso nuo tūrio. Minimali kaina šiandien yra 139 rublių. Ty Visi Nicomedes analogai yra daug brangesni.

Vaisto Warfarin apžvalga: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai

Visi žino, kad venų varikozė yra dažna, tačiau kasmet ji tampa jaunesnė. Jei po darbo dienos vakare atsirado patinimas, kojų skausmas ir nuovargis, dažniausiai tokie simptomai rodo venų varikozę.

Pradinės šio ligos stadijos gydymui naudojant kompresinius apatinius drabužius. Tačiau, jei jis derinamas su gydymu, poveikis pasirodys daug greičiau. Varfarinas Nycomed iš Danijos gamintojų yra vienas efektyviausių antikoaguliantų, kuris rodo gerą trombozės, įskaitant veną, gydymą. Tačiau būtina atsižvelgti į vaisto savybes, kad jo naudojimas nesukeltų sveikatos problemų. Todėl šiame straipsnyje aptarsime visus varfarino vartojimo niuansus ir pacientų, kurie jį vartojo gydymo procese, atsiliepimus.

Vaisto sudėtis ir savybės

Priklausomai nuo dozės, veikliosios medžiagos (varfarino natrio druskos) kiekis skiriasi. Varfarino tabletes gamina gamintojai skirtingais kiekiais. Bendra dozė yra 1 mg, 2,5 mg ir 5 mg.

SVARBU! Šou verslo žvaigždės jau seniai naudojo paprastą ir veiksmingą būdą atsikratyti venų varikozės! Jums tereikia priimti pigų. Skaityti daugiau >>>

Varfarinas - tai netiesioginio poveikio antikoaguliantai, turintys įtakos kraujo krešėjimo faktoriams. Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas vitamino K absorbcijos slopinimu, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Slopinimo laipsnis priklauso nuo antikoagulianto kiekio, todėl dozės parinkimą griežtai atlieka gydantis gydytojas. Paimkite prieš valgį ar po jo? Patartina nevartoti vaisto į tuščią skrandį, pageidautina po valgio arba valgio metu.

Varfarinas labai greitai absorbuojamas virškinimo trakte, o antikoaguliantų poveikis pasireiškia 24 valandas po vaisto vartojimo. Maksimalus efektyvumas pasiekiamas po 1,5 - 2 dienų. Vienos varfarino dozės poveikis trunka 2-5 dienas. Bet kokiu atveju, reikia paimti tabletes tik po išsamaus kūno diagnozavimo, kad INR greitis nebūtų per didelis arba per mažas.

Esant kraujo krešuliui, ši farmakologinė vaistų grupė yra skirta užtikrinti, kad ji nepadidėtų ir nesukeltų komplikacijų, kurios gali neigiamai paveikti sveikatą ir netgi būti mirtinos.

Pakartokite dar kartą. Varfarino vaistas skiriamas griežtai pagal gydytojo rekomendaciją, o jo dozė apskaičiuojama pagal INR analizės rezultatus. Sveiko žmogaus kraujo krešėjimo laikas yra nuo 0,9 iki 1,1. Jei šis skaičius yra gerokai pervertintas, tada netiesioginių antikoaguliantų pagalba jis gali būti laikomas leistinoje 2,0 - 3,0 ribose.

Jūs galite atsikratyti venų varikozės namuose! Tik vieną kartą per dieną patrinkite per naktį.

Perdozavimas yra galimas šiais atvejais:

• nukrypimas nuo gydytojo patarimo ir vaisto dozavimas;
• pacientų užmiršimas ir psichikos sutrikimai;
• kai vaikas gėrė vaistus arba paėmė nuovargį dėl žiurkės;
• narkotikų vartojimas savižudybei.

Varfarino tabletė yra labai maža, o vagos yra suskirstytos į keturias dalis, o tai reiškia jos pasidalijimą ir stiprų veikliąją medžiagą.

Antidotinis varfarinas, kurį naudojasi Rusijos Federacijos gydytojai apsinuodijimui - vitaminas K (prekinis pavadinimas Vikasol). Narkotikų vartojimas tik griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje, nuolat tikrinant INR. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į tyrimų rezultatus.

Antikoagulianto perdozavimo simptomai visada susiję su kraujavimo nustatymu.

Jūs galite atsikratyti venų varikozės namuose! Tik vieną kartą per dieną patrinkite per naktį.

Perdozavimo režimas pagrįstas INR lygiu.

1. Jei INR reikšmė yra 3–4 normų intervale, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę. Antagonisto varfarino negalima skirti.
2. Kai INR reikšmė neviršija 4-6, taip pat nevartojamas vitaminas K, bet viena varfarino dozė ir laikinai sumažinama dozė.
3. Kai INR rodikliai pasiekė 6-10, tada jie nutraukia varfariną, jį pakeisdami Vikasol tabletėmis, kurių dozė yra 2 mg. Vitaminas K naudojamas tol, kol INR reikšmė sumažės iki 5.
4. Jei INR bandymo rezultatas yra didesnis nei 10, varfarinas tuoj pat nutraukiamas, nesėkmingai, ir Vikasola dozė padidinama iki 5 mg.

Nerekomenduojama imtis jokių lygiagrečių antibiotikų. Suderinamumas su alkoholiu lėtinio alkoholizmo atveju padidina varfarino poveikį. Net viena didelės etilo alkoholio gėrimų dozės dozė gali sukelti kraujavimą, o tai rodo, kad varfarinas ir alkoholis yra nesuderinami. Netiesioginis antikoaguliantas, vartojamas kartu su tiklopidinu, gali neigiamai paveikti kepenis ir tulžies pūslę.

Ir tai ne visas vaistų sąrašas, su kuriuo preparato instrukcijose santrauka perkrauta. Sąveika su kitais vaistais gali sukelti neigiamą poveikį, kuris sutrumpina paciento gyvenimą. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, rekomenduojama nieko paslėpti nuo gydytojo ir išsamiai ištirti preparato paruošimo instrukcijas.

Naudojimo indikacijos

Kam vartojamas varfarinas? Vaistas parodomas profilaktikai ir gydant:

• ūminis venų trombozė su nuolatiniais recidyvais;
• trombozė, kraujagyslių embolija ir plaučių arterija;
• miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas;
• išeminiai priepuoliai, insultas;
• pooperacinis kraujo krešulių atsiradimas.

Kaip vartoti varfariną? Ji turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Dozės parinkimo schema atliekama individualiai, atsižvelgiant į INR analizės rezultatus, organizmo atsaką į gydymą ir bendrą klinikinį ligos vaizdą.

Gamintojai nurodo šias bendras rekomendacijas. Norint sumažinti kraują ir užkirsti kelią trombozei, varfarinas geriamas per parą 2-10 mg. Kiek laiko galima vartoti varfariną? Gydymo eigos trukmė taip pat parenkama individualiai ir atliekama skaičiuojant INR varfariną. Vidutiniškai gydymo kursas trunka nuo 6 mėnesių iki metų. Be to, pirmieji du vaisto dozavimo mėnesiai gali skirtis, pasirinkdami optimalią INR vertę gydymo metu.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Prieš vartojant varfariną ar Eliquis, taip pat kitus antikoaguliantus, verta peržiūrėti kontraindikacijų ir galimų nepageidaujamų reakcijų sąrašą.

Varfarinas nerekomenduojamas vartoti su:

• kūno ligos ir būklės, dėl kurių atsiranda patologiniai kraujo sudėties pokyčiai ir sukelia kraujavimo atidarymo riziką;
• naujausias operacijas, susijusias su galvos smegenyse, arba dėl didelių operacijų zonos sužalojimų;
• opos, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos ligos;
• hemorojus, aneurizma, perikarditas, bakterinis endokarditas;
• kepenų ir inkstų sutrikimai, sunki hipertenzija;
• nėštumo metu.

Vartojant varfariną ar kitus netiesioginius antikoaguliantus, gali atsirasti kraujo krešėjimo sistema (anemija, kraujavimas, mėlynės ir netgi audinių nekrozė), todėl nutraukimas prieš operaciją yra būtina, net jei tai yra danties ištraukimas. Dermatologinės reakcijos (dermatitas, vyrų ir moterų alopecija, bėrimas).

Virškinimo trakto sutrikimai (gelta, hepatitas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, nevirškinimas, kepenų fermentų kiekio padidėjimas). Centrinės nervų sistemos sutrikimai (lėtinis nuovargis, galvos skausmas, prieš sąmonės netekimas). Alerginės reakcijos (bėrimas, patinimas, dilgėlinė, niežulys).

Sužinokite daugiau apie kitus efektyvius venų varikozės preparatus, gali būti iš atskirų medžiagų:

Maistas, kai vartojate Warpherine

Dieta vartojant varfariną - būtina sąlyga. Pagrindinis uždavinys rengiant meniu yra išlaikyti stabilų K vitamino kiekį, o dieta padeda nekeisti varfarino dozės ir tuo pačiu metu pakoreguoti kraujagyslių būklę bei kraujo kompoziciją, siekiant teigiamai paveikti pagrindinės ligos gydymą. Varfariną ir K vitaminą reikia suvartoti tam tikru kiekiu, kurį turėtų apskaičiuoti gydantis gydytojas.

Kasdienis meniu, kai vartojami antikoaguliantai, remiasi dietiniu stalu Nr. 10. Galite valgyti javų, makaronų iš kietųjų kviečių, virtų bulvių ir duonos. Jie bus angliavandenių pašarai organizmui. Kasdieninėje mityboje turi būti šviežios šviežios daržovės ir vaisiai. Naudingos braškės ir moliūgų sėklos. Baltymus rekomenduojama vartoti iš baltųjų vištų, baltos žuvies ir triušienos.

Kiekvienas meniu meniu neturėtų būti ruošiamas naudojant riebalus. Optimalus sprendimas yra virimas, garavimas, kepimas ir kepimas. Jūs galite naudoti groteles, tačiau priklausomai nuo prieskonių ir riebalų nebuvimo.

Kiekvienas asmuo, vartojantis varfariną, turėtų atsisakyti įprastų produktų. Negalima valgyti šių produktų: dešros, dešros, konservuotų maisto produktų, pastos, riebalų sūriai, marinuoti agurkai, ankštiniai, citrusiniai ir rūgštūs obuoliai. Patartina pašalinti arba sumažinti kepimą, baltą duoną, šokoladą, sausainius ir pyragus.

Uždraustų produktų sąrašą galima labai išplėsti vadovaujančio gydytojo nurodymu. Jis gali reikalauti valgyti susmulkintą maistą su minimaliu druskos naudojimu arba visišku jų pašalinimu iš dietos.

Savaitės meniu, dietos lentelė:

Varfarino kontraindikacijos, naudojimo instrukcijos ir sąveika su kitais vaistais

Net jei gydytojas išsamiai paaiškino, kaip vartoti varfariną, pacientas turi išsamiai ištirti naudojimo instrukcijas. Šis vaistas netiesiogiai veikia kraujo krešėjimą, ty veikia kaip netiesioginis antikoaguliantas. Poveikio smailė nukrenta 3-5 dienas nuo naudojimo pradžios. Tinkamos dozės tablečių poveikis nukreiptas į šoninių fermentų, reguliuojančių kraujo krešėjimą, sintezę, tačiau jis neturi įtakos trombinui.

Istorinis pagrindas

20-ojo dešimtmečio pradžioje JAV ir vėliau Kanadoje buvo užregistruotas anksčiau nežinomos galvijų ligos protrūkis. Karvės dažnai pradėjo spontanišką kraujavimą, pavyzdžiui, pašalinus ragus, 24 iš 25 žmonių mirė. Tarpas taip pat paveikė vyrus - tik 14 iš 30 bulių išgyveno kastracijos procedūrą, o padidėjusio mirtingumo priežastis buvo banalus kraujo netekimas.

1921 m. Ligos paslaptį atrado patologas Frank Schofield. Jis sužinojo, kad negyvi gyvūnai šeriami iš dobilų (saldaus dobilo), kuris yra stiprus koaguliatorius savo savybėse. Savo teorijai patvirtinti jis atliko eksperimentą su triušiais, suteikdamas vienai grupei žmonių sugedusį šieną ir kitą šviežią. Pelkiniai augalų stiebai sukėlė daugybinį kraujavimą gyvūnams ir sukėlė mirtį. Po 8 metų veterinarijos gydytojas Roderick L. M., remdamasis eksperimentais, parodė, kad jų būklė buvo tiesiogiai susijusi su nepakankamu protrombino veikimu.

Deja, antikoagulianto negalima atskirti nuo dobilų iki 1940 m. Po sintezės jis buvo pavadintas Dicumarol. Gauti iš augalų molekulių kumarino. Jo saldaus kvapo kvapas, kai kvepiame šviežiai nupjautą žolę. Dicumarolis buvo pirmasis antikoaguliantas, patentuotas 1941 m. Vaistas Varfarinas buvo sintezuotas po 7 metų. Ir jo atsiradimo istorija yra ne mažiau įdomi.

Varfarinas pirmą kartą buvo oficialiai užregistruotas ir naudojamas kaip veiksmingas nuodų nužudymas graužikams. Bet medikai pradėjo galvoti apie naudingesnį vaisto taikymą po incidento su JAV karinių pajėgų kariuomenė, kuri bandė pasisekti su šia medžiaga. Jis buvo perkeltas į intensyvią priežiūrą ir buvo gydomas padidinus K vitamino dozę, todėl jis visiškai atsigavo. Gydytojai pastebėjo, kad vartojant varfariną nurodytomis dozėmis, fermentas, vadinamas epoksido reduktaze, slopino bendrą metabolizmą ir stipriai paveikė kraujo klampumą.

Po to pradėtas tyrimas apie vaistų, kurių sudėtyje yra varfarino, vartojimą kaip terapinį antikoaguliantą. Pažymėtina, kad prezidentas Dwight Eisenhower, išgyvenęs širdies priepuolį, buvo vienas pirmųjų pacientų, kurie gavo šias tabletes. Yra teorija, kad Warfarinas bandė nuodeginti netgi artimiausius savo partnerius - Juozapą Staliną, medžiaga neturi spalvos ar skonio, o poveikio simptomai visiškai sutampa su diktatoriaus klinikiniu vaizdu.

Vaisto farmakokinetika

Pritaikius varfariną beveik visiškai absorbuojamas į skrandį. Jis prisijungia prie kepenų baltymų 97-99%. Pagal instrukcijas, medžiaga taip pat metabolizuojama kepenų ląstelėse.

Varfarinas Nycomed yra raceminis mišinys, tačiau R- ir S-izomerų metabolizavimas vyksta atskirai. Jie sudaro 2 skirtingus metabolitus.

S-enantiomero katalizatorius yra CYP2C9 fermentas, atitinkamai R-enantiomeras yra CYP1A2 ir CYP3A4. Levogyrato izomeras turi maždaug 2-5 kartus didesnį antikoaguliantų aktyvumą (pagal pridedamas instrukcijas). Jei pacientas vartoja CYP2C9 polimorfizmą, jis gali būti pernelyg jautrus veikliajai medžiagai varfarinu, kuris padidina vidinio kraujavimo riziką.

Pagal instrukcijas, po naudojimo varfarinas saugiai išsiskiria iš žmogaus kūno kartu su šlapimu (su tulžimi). Šis procesas trunka nuo 20 iki 60 valandų po priėmimo pabaigos. Šiuo atveju R-enantiomeras gali užtrukti iki 90 valandų, o S-enantiomeras - tik 44 valandos.

Priėmimo taisyklės

Varfarino vartojimas dažnai skiriamas pacientams visą gyvenimą. Tačiau norint, kad gydymas suteiktų tik naudą, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių, aprašytų instrukcijoje:

• reguliariai imti kraujo tyrimus kraujo krešėjimo rodikliams stebėti;
• pasiimti tos pačios markės varfariną;
• sekti gydytojo nurodytą mitybą, paprastai sudėtyje yra daug produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K (kopūstai su tamsiai žaliais lapais, salotomis);
• nuo spanguolių sulčių dietos neįtraukti (instrukcijose taip pat draudžiama);
• atidžiai stebėti kraujavimą (pvz., valydami dantis arba menstruacijų metu) ir atsiradusius mėlynes, pranešti apie tai gydytojui;
• jokiu būdu nekeiskite varfarino dozės;
• pasikonsultuokite su gydytoju ir vadovaukitės instrukcijomis prieš pradėdami lygiagrečią vitaminų, maisto papildų ar žolelių užpilų (arbatos, nuovirų) suvartojimą;
• apriboti alkoholio vartojimą;
• pas gydytoją (stomatologą ir kt.), kad jam būtų pranešta, kad esate pacientas, vartojantis varfariną;
• dėl bet kokių su sveikata susijusių šalutinių reiškinių nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Gamintojai ir galimas tablečių dozavimas

Varfariną, kurio tabletė gali skirtis dozėmis, vienu metu gamina kelios Europos ir vidaus gamyklos. Dažniausiai vaistai vaistinėje yra „Orion Corporation“ (gamyba Suomijoje), „Pharma Start“ (Ukraina, labiausiai prieinama kaina), „Takeda Pharma“ (Danija arba Lenkija). Nurodymai vaistui visada pridedami.

Varfarinas yra šiomis formomis:

• FS tabletės (2,5 ir 3 mg) (supakuotos į maišus, konteinerius);
• 10 ir 100 tablečių (kaip rodo lizdinių plokštelių vienetų skaičius);
• Varfarino natrio klatratas yra baltas arba bespalvis milteliai dviguboje pakuotėje, skirti ir tiesiogiai naudojami tirpalų ir nesteroilių vaisto formų gamybai;
• Varfarinas Nycomed - dažniausiai supakuotas į 100 tablečių, kurių dozė yra 2,5 mg;
• Orion - tabletės, kurių sudėtyje yra 3 ir 5 mg veikliosios medžiagos (30 vnt. Pakuotėje), yra 100 mg (buteliukas).

Žvakių ar ampulių forma šio vaisto nėra. Tokiu būdu nenaudojamas veikliosios medžiagos naudojimas.

Varfarino analogai

Pacientams, kurie anksčiau sėkmingai vartojo varfariną gydymui ir kraujo krešulių profilaktikai ir nepastebėjo INR lygio pokyčių, nėra prasmės pereiti prie kito vaisto. Tai gali būti reikalinga tik tiesiogiai, jei instrukcijose yra tiesioginių kontraindikacijų, o kraujavimo rizika yra per didelė. Pakeičiant gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

• Dabigatranas (Etexilatas);
• Heparino injekcijos yra labai veiksmingos, įskaitant mažai molekulinius variantus, pavyzdžiui, Enoksapariną (Clexan);
• Aspirinas (Astrid, Cartia);
• Rivaroksabanas (Xarelto, pagal instrukcijas, jie veikia visiškai identiški);
• Dipiridamolis (importo pavadinimai - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• „Apiksaban“ („Eliquis“ reikės koreguoti dozę, ji gali skirtis nuo originalių instrukcijų);
• Klopidogrelis (vaistinėje galite rasti Plavix, Iskover).

Įdomu tai, kad šiems vaistams retai reikia stebėti INR ir DRE. Tačiau, vadovaujantis instrukcijomis, jie turi keletą pavojingų šalutinių poveikių, kuriuos rekomenduojama aptarti su gydytoju prieš vartojant vaistą.

Farmakoterapinis poveikis ir vartojimo indikacijos

Warfarin Nycomed, vadovaudamasis instrukcijomis, turi antikoaguliacinį poveikį. Jo tikslas - reikšmingai sulėtinti arba visiškai slopinti veiksnių, susijusių su kraujo krešėjimu kepenyse, sintezę, atsirandantį vitamino K. įtakoje. Tačiau reikia suprasti, kad pagal instrukcijas vaistas priklauso netiesioginiams antikoaguliantams, todėl jis nesukelia krešėjimo tiesiogiai kraujyje naudojimo metu prasideda tik porą dienų po priėmimo.

Varfarino vartojimo instrukcijos yra gana didelės. Vaistas turi būti skiriamas žmonėms, kuriems gresia embolija ar kraujo krešuliai. Gydytojui prižiūrint ir vadovaujantis instrukcijomis, vaistą galima skirti tokiomis diagnozėmis:

• venų varikozė - kojų ar liemens varikozės;
• tromboflebitas - venai yra užteršti kenksmingu cholesteroliu;
• ūminis arba lėtinis venų trombozė (vartojama individualiai);
• antrinis miokardo infarktas (nustatytas varfarinas gyvenimui);
• kraujo krešulys susidaro plaučiuose (plaučių embolija);
• smegenų ar periferinių ar vainikinių arterijų trombozė;
• hemorojus;
• tromboembolija;
• pereinamieji išeminiai priepuoliai, kurie išsivysto į insultus - ypač jei yra mirties rizika.

Warfarin Nycomed dažnai vartojamas pooperaciniu laikotarpiu, kai organizmas yra pilnas vaistų, kuriais siekiama sustabdyti kraujavimą. Kai protezuojantys širdies vožtuvai ir kraujagyslės, vaistas dažnai derinamas su acetilsalicilo rūgštimi pagal instrukcijas.

Kontraindikacijos ir vaisto pavojus

Instrukcija, susijusi su varfarinu, apibūdina keletą kontraindikacijų vaisto naudojimui. Pavyzdžiui, tai neturėtų vartoti pacientai, kurie yra linkę kraujuoti ir kenčia nuo anemijos. Varfarinas draudžiamas šiais atvejais:

• bakterinis endokarditas;
• nėštumas (varfarinas griežtai draudžiamas pirmuoju trimestru ir per paskutines 4 nėštumo savaites);
• žindymo laikotarpis bet kuriame vaiko amžiuje (žindymas);
• ūminis sindromas (2 ir 3 etapai), sklaidos intravaskulinė koaguliacija;
• ryškus aneurizmas;
• juosmens punkcija (naudojimas bet kuriuo atveju draudžiamas);
• menstruacijų laikotarpis;
• C ir S kategorijų baltymų trūkumas (tai griežtai draudžiama instrukcijose);
• smegenų kraujagyslių kraujavimas;
• skrandžio opa, bet kurios virškinimo trakto ar dvylikapirštės žarnos gleivinės opa;
• piktybinis (ar virsta vėžiu) arterinė hipertenzija;
• trombocitopenija (draudžiama instrukcijose);
• sunki arterinė hipertenzija;
• eksudacinis ir ne mažiau pavojingas bakterinis perikarditas;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• hemoraginis insultas, kurį sukelia traumas ar ligos intrakranijinis kraujavimas;
• stemplėje esančios venų varikozės.

Negalima vartoti vaisto pacientams, kurie negali tiksliai nustatyti pagal kraujo tyrimus, kad būtų galima kontroliuoti kraujo krešėjimo lygį. Remiantis instrukcijomis, varfarinas draudžiamas žmonėms, kurie negali savarankiškai kontroliuoti dozės ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Narkotikų vartojimas nenustatytas neseniai vartojamiems akims (atliekami prieš akis) ir craniocerebrinėms operacijoms, taip pat plačiai chirurginei intervencijai liemens srityje (krūtinės, nugaros, pilvo srityje). Pavojingas vaistas pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu varfarinu.

Kaip vartoti varfariną?

Pradedant gerti varfariną Nycomed, reikia perskaityti naudojimo instrukcijas. Tačiau taip pat svarbu gauti asmeninį dienoraštį su stalu. Patogu pastebėti vaisto dozės pokyčius ir tiksliai nustatyti jo dienos dozę. Varfarinas kasdien geriamas kartu!

Kaip vartoti vaistą, išsiaiškinsite gydytoją. Tabletę galima vartoti prieš valgį ir po jo. Būtina jį visiškai nuryti, nuplauti pakankamai skysčio. Negalima kramtyti ar sutraiškyti tabletes kitais būdais.

PTI ir INR, analizė tiesiogiai narkotikų vartojimo metu

Prieš paskiriant varfariną, gydytojas turėtų kontroliuoti PTI ir INR:

• INR yra tarptautinio normalizuoto požiūrio žodžių santrumpa, kuri aiškinama kaip konkretaus asmens (ty paciento) protrombino laiko santykis su standartiniu protrombino laikotarpiu;
• PTI - protrombino indeksas, kuris leidžia palyginti protrombino laiką absoliučiai sveikame asmenyje su tiksliais pasirinkto paciento rodikliais.

Vadovaujantis instrukcijomis, prieš naudojimą rekomenduojama atlikti abu bandymus. Norm PTI svyruoja nuo 70 iki 100 vienetų. „Warfarin Nycomed“ gali sumažinti šį skaičių iki 24-26 vienetų. Tai yra pavojinga, kai šis parametras yra didesnis, tai rodo, kad pacientas turi didelę insulto atsiradimo riziką. Jei lygis yra per mažas, yra sunkus kraujavimas, kuris gali būti mirtinas.

Išsamios naudojimo instrukcijos

Norint gauti tik vaistų naudą organizmui ir išvengti nemalonių šalutinių poveikių, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti ištirtas INR ir PET. Pakartotinė analizė atliekama kas 4-8 savaites, o tai leidžia stebėti kraujo būklę. Tokiu atveju pati terapija jau gali būti baigta.
2. Varfarinas Nycomed vartojamas 1 kartą per dieną, griežtai laikantis tuo pačiu metu pateiktų nurodymų.
3. Reikiamo gydymo laikotarpio trukmę nustato gydytojas individualiai ir tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir bendros paciento būklės.
4. Jei pacientas anksčiau vartojo varfariną, paprastai jam skiriama pradinė dozė, lygi dvigubai didesniam palaikymo kiekiui. Šios schemos gydymo kursas yra 2 savaitės.
5. Penktą dieną iš karto po to, kai pradėta vartoti tabletes, pacientui reikia atlikti papildomą INR analizę. Pasak jo rezultatų, gydytojas koreguoja dozę ir gydymo trukmę, atsižvelgdama į rekomendacijas.
6. Kai INR rodikliai yra dideli (2,5-3,5 vienetai), tada jie ir toliau vartoja varfariną tik esant sudėtingam miokardo infarktui ir atlikus protezavimo operaciją širdies vožtuvui.

Jei pacientas anksčiau neturėjo susidoroti su varfarinu, jam paskiriama pradinė dozė. Paprastai tai yra 2 tabletės. Pirminis gydymas atliekamas 4 dienas. Atlikus INR analizę, dozė koreguojama pagal instrukcijas nuo 1 iki 3 tablečių kas 24 valandas.

Kai INR indikatorius yra nuo 2 iki 3, varfarino paskyrimas ir vėlesnis naudojimas leidžiamas tik su šiomis diagnozėmis:

• plaučių embolijos gydymas ir profilaktika;
• širdies vožtuvo atrofija;
• venų trombozė (instrukcijose yra kontraindikacijų);
• protezavimas (technika, reikalaujanti chirurginės intervencijos) su bioproteesais;
• išsiplėtusi kardiomiopatija;
• prieširdžių virpėjimas.

Varfarino priėmimas senatvėje

Jokios specialios rekomendacijos pacientams, sergantiems pažengusiu amžiumi, vartojant varfariną nėra. Tačiau gydymas šiais vaistais turėtų būti atliekamas tik nuolat prižiūrint gydomam gydytojui ir laikantis instrukcijų, nes su amžiumi labai padidėja įvairių šalutinių poveikių rizika.

Instrukcijos rodo, kad tuo pačiu metu naudojant anticholinerginius vaistus galima atminties sutrikimą ir dėmesio painiavą. Kartu su hipoglikeminiais vaistais pastarojo poveikis sustiprėja.

Rekomendacijos pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu

Pacientų, kuriems yra inkstų nepakankamumas, naudojimo instrukcijose nėra konkrečių kontraindikacijų ir rekomendacijų. Net jei asmuo yra peritoninės dializės metu, tada be papildomų gydytojo rekomendacijų jis neturėtų didinti vaisto dozės.

Esant kepenų nepakankamumui ir kitiems pacientų kepenų sutrikimams, stebimas organizmo jautrumo varfarinui padidėjimas. Prieš vartojant vaistą, pasitarkite su gydytoju. Kepenys metabolizuoja varfariną, o tai savo ruožtu turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo lygiui. Todėl pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, turi griežtai kontroliuoti INR.

Varfarinas ir nėštumo laikotarpis

Remiantis naudojimo instrukcijomis, varfarinas greitai prasiskverbia per (beveik gryną) per placentą ir sukelia teratogeninį poveikį atsirandančiam vaisiui. Tai sukelia vadinamąjį varfarino sindromą maždaug 6-12 savaičių nuo nėštumo pradžios. Jos apraiškos apima:

• regos nervo atrofija (dalinė ar visiška mirtis);
• nosies hipoplazija (progresuojanti kremzlės deformacija vaisiuje, pavyzdžiui, balno nosis);
• psichinės ar fizinės raidos slopinimas;
• punctate chondrodysplasia (matoma rentgeno tyrimo metu, vystosi stuburoje ir net kartais ilgais vamzdiniais kaulais);
• trumpos rankos ir pirštai;
• katarakta su dalinio ar net pilno aklumo rizika;
• mikrocefalija;
• vaisiaus mirtis.

Varfarinas sukelia padidėjusį kraujavimą, kuris yra labai pavojingas prieš gimdymą ir tiesiogiai gimdymo metu. Laktacijos metu vaistas yra rodomas kartu su motinos pienu, tačiau ekstremaliais atvejais, kai vaistas skiriamas gydytojui, jį leidžiama vartoti. Nėra duomenų apie vaisto poveikį vaisingumui.

Kaip saugus vaikas vaikams?

Išsami informacija apie varfarino vartojimą vaikams praktinių tyrimų pagrindu nėra. Bet jei rezultatas pateisina priemones ir nėra jokių problemų su kepenų darbu, tuomet vaikas gali būti skiriamas vaistui. Tuo pačiu metu jis turėtų gauti tinkamą mitybą, dieta vystoma individualiai.

Prieš naudojimą, svarbu tinkamai apskaičiuoti dozę. Iš pradžių jis neturėtų viršyti 0,2 mg / kg kūno svorio parametrų. Su virusų pažeidimais ir kepenų funkciniais sutrikimais dozė sumažinama 2 kartus. Apskaičiuojant vaisto kiekį palaikomojo laikotarpio metu, naudojami INR rodikliai.

Šalutinis poveikis

Priklausomai nuo žmogaus kūno amžiaus, kūno ir kitų savybių, po vaisto vartojimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• kraujo stebimas šlapime;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu - viduriavimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas, pykinimas, nuobodu skausmas skrandyje;
• alerginės reakcijos - niežėjimas ir odos bėrimas, anemija, amžiaus dėmės, eozinofilija, gelta, bėrimas, panašus į sezonines alergijas, dilgėlinė;
• karščiavimas - pacientui reikia skirti antipiretinį vaistą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• mėlynės po oda (mėlynės) - nustoti vartoti vaistą ir pasitarkite su patyrusiu gydytoju;
• audinių nekrozė;
• nedidelis plaukų slinkimas;
• inkstų sutrikimai - nefritas.

Dieta su varfarinu

Remiantis naujausiais tyrimais, kopūstai yra labai daug vitamino K. Tai jo perteklius, kuris daro įtaką INR rodikliams ir mažina varfarino veiksmingumą. Tačiau tuo pačiu metu, jei kasdienio maisto sudėtyje nėra vitamino K, tai gali sukelti kraujavimą. Štai kodėl taip svarbu subalansuota mityba ir griežtas dietos laikymasis visam gydymo ir narkotikų vartojimo laikotarpiui.

Visi žalieji produktai yra pageidautini, kad juos būtų galima pašalinti. Didžiausias K vitamino kiekis yra:

• salotos;
• avokadas - atogrąžų vaisių su dideliu kaulu, tinka salotoms, turi riešutų skonį;
• lakštinis shayo;
• koriandras - koriandro sėklos, kurios yra labai populiarios Gruzijos ir armėnų virtuvėje;
• cikorijos yra gerai žinomas kavos pakaitalas;
• žalios garstyčios;
• petražolės - labai naudingos vyrų sveikatai ir stiprumui;
• pistacijos - nepirkite sūdytų, kurie gaminami kaip alaus užkandžiai;
• špinatų žalumynai - vitaminai yra tik švieži, užšaldyti yra tinkami naudoti šiuo atveju;
• sojos pupelės;
• Briuselio kopūstai;
• ropės žali;
• brokoliai ir klasikiniai kopūstai;
• svogūnai;
• agurkai - didžiausias vitaminų kiekis, randamas žievelėje;
• Kiviai - kvapni ir skanūs vaisiai;
• mėtų - nepiktnaudžiauti, tai yra galingas raminantis;
• alyvuogių aliejus - gali būti naudojamas salotų padažams ir kepti;
• amarantų žalumynai;
• jauni žirniai;
• raudonos dumbliai;
• krakmolas.

Kartu su naudingais produktais taip pat yra pavojingų medžiagų, todėl jie gali kelis kartus padidinti kraujavimo riziką ir netgi sukelti mirtį, jei jie naudojami kartu vartojant varfariną. Ir nors preparato instrukcijose tokių kontraindikacijų nėra, rekomenduojama nevalgyti šių uogų ir augalų:

• serbentai;
• anyžių;
• imbieras ir česnakai;
• Echinacea ir ženšenis;
• cordyceps;
• misos;
• žuvų taukai;
• šuo pakilo;
• spanguolės, braškės ir spanguolės;
• kiaulpienės;
• greipfrutai;
• gingko biloba ir ramunėlių;
• arklių kaštonai;
• saldžiosios vyšnios

Pirkdami produktą parduotuvėje, nepamirškite studijuoti etiketę, kuri nurodo jo sudėtį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paieškai K vitamino sąraše. Dažnai jis randamas pusgaminiuose ir gazuotuose cukriniuose gėrimuose arba sultyse (uogos yra ypač pavojingos). Pavyzdžiui, spanguolių sultys gali gerti ne daugiau kaip 1 puodelį (200 ml) per dieną.

Ar galiu gerti alkoholinius gėrimus?

Vartojant varfariną, alkoholis yra griežtai draudžiamas. Tai nurodyta vaisto instrukcijose. Alkoholis plečia kraujagysles ir gali sukelti vidinį kraujavimą.

Retais atvejais gydytojas gali leisti pacientui vartoti lengvus alkoholinius gėrimus. Bet ar verta? Geriau nukentėti iki vaisto vartojimo pabaigos.

Sąveika su kitais vaistais

Ką varfarino liudijimą galima išsamiau skaityti pačiose instrukcijose, bet prieš tai būtina atskirai išsiaiškinti, ar jis sąveikauja su kitais vaistais. Dėl patogumo siūlome grupuoti vaistus, kurie gali būti suaktyvinami ir prieštarauja Varfarino grupėms:

1. Bendrieji ir kryptiniai antibiotikai - Ciprofloksacinas (Ciproxin), labai pavojinga vartoti eritromiciną, metronidazolą (vėliavą) per šį laikotarpį. Sulfametoksazolas su trimetoprimu (Bactrim) retai skiriamas.
2. Vaistai, skirti normalizuoti širdies darbą ir sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį - Aspirinas, Clopidogrel (Plavix), Amiodaronas (Cordaron), yra populiariausi Europoje, Simvastatinas (Tsukor) ir analoginis fenofibratas.
3. Antidepresantai - fluoksetinas (Prozac), fluvoksaminas (Fevarin), paroksetinas turi raminamąjį poveikį.
4. Hormonai, panašūs į išskiriamą skydliaukę, dažniausiai - tiroksiną.
5. Antivirusiniai ir antipiretiniai vaistai - paracetamolis.
6. Priešuždegiminiai (įskaitant kosulį šalinantys) ir skausmą malšinantys vaistai (ypač naudojami gydant artritą) - dažniau nei kiti gydytojai skiria Aspiriną, Meloksikamą (Mobis) arba jų celekoksibo analogą, Ibuprofeną (Nurofen), Indometaciną (Indocidą). (Deep hit tepalas) arba labiausiai biudžeto variantas - Paracetamolis (Panadol).
7. Ypatingai pavojingi vaistai nuo opos - Esomeprazolas (Nexium), Cimetidinas (Tagamet), Omeprazolas.
8. Kortikosteroidai - Prednizolonas.
9. Antiepilepsiniai vaistai - karbamazepinas (Tegretol).
10. Priešgrybeliniai vaistai - mikonazolas (daktarinas) gali būti laikomas Flukonazolo (Diflucan), Griseofulvino analogais.

Kokiais atvejais narkotikų panaikinimas?

Nepriklausomai nutraukti varfarino vartojimą arba pakeisti draudžiamą dozę! Daugeliu atvejų tai reikės suvartoti visą gyvenimą, tačiau kartais atšaukimas atsirado dėl pagerėjusios INR būklės ir rodiklių. Jei staiga nutraukiate varfarino vartojimą, tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir mirties rizikos padidėjimą vidiniame kraujavime.

Ankstyvas vaisto vartojimas pagal instrukcijas gali būti atšauktas šiais atvejais:

• alerginė reakcija į veikliąją medžiagą;
• komplikacijos po varfarino vartojimo;
• operacijos poreikį;
• apsinuodijimo ir perdozavimo atveju.

Varfarino paros dozė apskaičiuojama individualiai ir paprastai yra 2,5–7,5 mg medžiagos. Efektyvumo importo ekvivalentai nesiskiria nuo vietinių, tačiau draudžiama pakaitomis naudoti.