Kaip gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo? Ką daryti, ką duoti vaistą?

Mažų vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnyno problemos nėra retos. Net jei vaikas nerimauja dėl skrandžio, jis ne visada gali skųstis savo motinai. Tėvams svarbu pastebėti, ar kūdikis ilgą laiką neturėjo kėdės, arba „didelė“ kelionė sukelia jam skausmą ir bando padėti jam atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas yra lėtos išmatos per žarnas pasekmė. Šiai būklei yra daug priežasčių, ir tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Vaikams tai yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto liga, nors daugelis tėvų šiai problemai neturi didelės reikšmės ir nemano, kad būtina parodyti vaiką gydytojui. Be to, ne visos motinos žino, kokio dažnio kelionė į puodą yra normalu vienam ar kitam vaikui, o ne ypač atkreipti dėmesį į vaiko kėdės pobūdį.

Kas yra vaiko vidurių užkietėjimas?

Pradedant nuo pusantrų metų ir vyresnio amžiaus vaikas po 1–2 kartus per dieną, o jo kėdė nebėra gryna, bet papuošta. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp žarnyno judesių pailgėja, o ištuštinimo veiksmas gali būti sunkus. Vidurių užkietėjimas taip pat laikomas išmatomis su įprastu dažniu, jei jį lydi skausmas ir sutirštintos išmatos.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius „varpus“, kurie signalizuoja apie žarnyno funkcijos pažeidimą:

• vaikas iki 3 metų eina į tualetą mažiau nei 6 kartus per savaitę;
• vyresni nei 3 metų amžiaus vaikas turi mažiau nei 3 žarnyno judesius per savaitę;
• vaikas skundžiasi dėl pilvo skausmo, kūdikiams, jie rodo verkimą ir nerimą;
• defekacijos procesas lydi skausmą, įtempimą, atsiranda sunku;
• išmatose yra neįprastas pobūdis: jis yra atskirtas mažais „sausais“ fragmentais (avių išmatomis) arba sudaro labai tankią masę storo cilindro pavidalu;
• stebimas neišsamus ištuštinimas.

Sisteminis tokių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į pediatrijos gydytoją. Jau daugiau nei 3 mėnesius vidurių užkietėjimo požymių trukmė jau kalbama apie lėtinį ligos eigą.

Kodėl vaikai užkietėję?

Jei neatpažinsite ir nepašalinsite išmatų vėlavimo priežasčių, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis, o tada jų atsikratyti nebus lengva. Daug metų suaugusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kilusio vaikystėje. Norint gauti reguliarų žarnyno judėjimą su klizma ir vidurių užkietėjais yra beprasmiška, jei jūs neatsikratote ligą sukeliančių veiksnių.

Organinis vidurių užkietėjimas

Tarp priežasčių, dėl kurių vaikai patiria vidurių užkietėjimą, ekologiškumas gali būti laikomas mažai tikėtinu. Šiuo atveju defekacijos pažeidimai - įgimtų ar įgytų žarnyno sutrikimų pasekmė. Įgimtos anomalijos, pvz., Sigmoidinės dvitaškio pailgėjimas ir storosios žarnos inervacijos nebuvimas jau 2-3 metus jau yra surandamos ir išgydomos, nes jos atsiranda akutai ir praktiškai nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Siekiant pašalinti ikimokyklinio amžiaus organinių vidurių užkietėjimą, jei jam atsirastų nepriklausomos išmatos, atsirado dėl normalaus mitybos ir gyvenimo būdo fone, kartu su virškinimo simptomais. Pūtimas, susierzinimas, pilvo skausmas gali būti sukeltas išmatų masės ir dujų kaupimosi žarnyne dėl to, kad jame yra kliūčių. Tai gali būti navikai, polipai, adhezijos, dėl kurių atsiranda ūminis ar lėtinis obstrukcija. Tokiu atveju gydymas paprastai yra chirurginis.

Daugeliu atvejų žarnyno problemos vaikams yra funkcinės ir psichologinės.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti dėl:

• menkas vaiko mityba ilgą laiką, vyraujantis baltymų ir riebiųjų maisto produktų mityboje ir augalų pluošto trūkumas;
• lėtinis skysčių trūkumas, pažeidžiantis geriamąjį režimą, kai vaikas mažai geria arba gauna drėgmę tik iš „neteisingų“ gėrimų (ne vandens, bet sulčių, arbatos, limonado ir kt.);
• žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl antibakterinių gydymo ir valgymo sutrikimų, sukelia pūlingus procesus ir silpną peristaltiką;
• maisto alergijos, dėl kurių išsiskiriantys histaminai pakenkia žarnyno sieneles;
• fermentų trūkumas, kai dėl įgimtų patologijų ir virškinimo trakto ligų žarnyne ar maiste yra blogai apdorojama;
• helminto infekcijos, kuriose helmintinė invazija sutrikdo žarnyno funkciją;
• rachitas, kurį lydi sumažėjęs raumenų audinio tonas, įskaitant tuos, kurie yra žarnyno sienose;
• geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda žarnyno raumenų badas;
• hipotirozė, kurios klinikinis pasireiškimas yra vidurių užkietėjimas;
• reflekso ištuštinimo pažeidimai dėl nervų sistemos pažeidimų;
• piktnaudžiavimas virškinamojo trakto veikiančiais vaistais (fermentai, probiotikai, fiksaciniai, antacidiniai vaistai);
• dažnai vartojant vidurius, klizmas, dėl kurių išnyksta žarnyno noras ir priklausomybė nuo išorinės stimuliacijos, prarandama gebėjimas atsikratyti išmatų masės.

Šie veiksniai lemia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimą: sumažina jo judrumą, sienų toną, sugadina gleivinę. Dėl to virškinimo atliekų judėjimas sulėtėja ir susidaro „perkrova“.

Psichologinis vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas dėl psichologinių priežasčių taip pat yra funkcinis, tačiau išsiskiria atskiroje grupėje dėl skirtingo požiūrio į gydymą.

Kvietimas „didelis“ atsiranda po išmatų, dėl žarnyno judrumo, pasiekia žemesnes dalis ir sudirgina ten esančius nervų receptorius. Skirtingai nuo kūdikių iki vienerių metų amžiaus, vyresnio amžiaus vaikams išmatos procesas yra sąmoningas ir jį kontroliuoja centrinė nervų sistema. Bet jei vaikas yra nepatogioje aplinkoje, jis ilgą laiką gali pasilikti norą, norėdamas nukentėti, nei eiti į tualetą neįprastoje vietoje. Reflekso slopinimas ištuštinimo metu lemia išmatų kaupimąsi, jos tankinimą, kuris žarnyno judėjimo metu sukelia skausmą ir išangę.

Tokios problemos dažnai pasitaiko vaikų darželyje, kai jie patenka į nepažįstamą vietą (ligoninėje, toli) ir kitose situacijose. Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su pamištu 2–3 metų kūdikių mokymu. Sąmoningas sulaikymo ribojimas ir ilgalaikis neatvykimas į akį anksčiau ar vėliau lemia išmatų mechanizmo „atsipalaidavimą“, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Vaikas gali bijo cossae net ir normaliomis sąlygomis, nes jis jau refleksyviai tikisi skausmo.

Laikinas vidurių užkietėjimas

Kiekvienas vaikas gali turėti „vienkartinį“ vidurių užkietėjimą, kai jis valgė kažką fiksatoriaus, susirgo karščiavimu ir dehidratacijos požymiais, arba perkaitino išorėje. Išmatų susikaupimas šiuo atveju, su mitybos klaidomis ir laikinas skysčio trūkumas organizme, kurio pataisymas savaime lemia normalios išmatų nuoseklumo ir dažnio atkūrimą. Tokioje situacijoje nereikia imtis radikalių priemonių siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka nustatyti „teisingą“ mitybą ir geriamąjį režimą.

Kodėl vaikui reikia gydyti vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas vaiku yra ne tik sunku eiti į tualetą. Sistemingi uždelsti žarnyno judesiai gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui ir visam kūnui. Lėtinis vidurių užkietėjimas į vieną laipsnį ar kitą gali sukelti tokį poveikį:

1. Virškinimo proceso pažeidimas pažeidžia maistines medžiagas, vitaminus, mikroelementus, o tai kelia grėsmę anemijos, silpnumo, sumažėjusio imuniteto vystymuisi.
2. Tuo pačiu metu į žarnyno sieneles susikaupę išmatos produktai sugeria į kraują ir nuodina organizmą. Apsinuodijimo požymiai gali pasireikšti mieguistumu, mieguistumu, sumažėjusiu aktyvumu, anoreksija ir pan.
3. Stagnacija žarnyne prisideda prie naudingos ir patogeninės mikrofloros pusiausvyros, kuri gali ne tik paveikti organizmo atsparumą ligoms ir virškinimo procesui.
4. Išmatų masės ištiestos žarnyno sienos, dar labiau apsunkina vidurių užkietėjimą, sukelia gleivinės uždegimą, spazminis skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, sutrikusi vietinė kraujotaka.
5. Nuolatinis vidurių užkietėjimas sukelia tiesiosios žarnos plyšius, kraujavimą iš išangės, skausmą. Vaikas bijo eiti į tualetą, jis sukelia neurologines problemas.

Kaip padėti vaikui užkietėti?

Jei visi bandymai nutraukti galą nesėkmingai, tėvų užduotis yra palengvinti vaiko būklę, padėti jam susidoroti su vidurių užkietėjimu. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams leidžiama daug vidurių, tėvai turėtų stengtis nenaudoti jų be recepto.

Glicerolio žvakutės ir valymo klizma yra tinkamos kaip pirmoji pagalba vaikui. Netgi naujagimiams naudojami tiesieji žarnos su glicerinu, jie yra saugūs ir veiksmingi.

Jei nėra žvakių, galite padaryti klizmą iš stiklinės virtos vėsaus vandens. Į vandenį klizma rekomenduojama pridėti 1-2 mažus šaukštus glicerino. Kartais rekomenduojama atlikti klizmą iš fiziologinio tirpalo, tačiau jis gali sukelti deginimą ir skausmą.

Nustatant klizmą turite laikytis saugos priemonių.

1. Kriaušės turi būti dezinfekuojamos ir tepamos aliejaus arba kūdikio kremo galu.
2. Vandenį galima naudoti tik šaltai, ne šilčiau nei kambario temperatūrą, priešingu atveju jis absorbuojamas į žarnyną, sudominant toksiškus produktus, išsiskiriančius stagnacijos išmatose.
3. Jūs negalite įpilti daug skysčio į tiesiąją žarną, nes galite ją sužaloti ar ištiesti, sukelti skausmą ir aštrius spazmus.

Šios priemonės turėtų būti pakankamos, kad namuose atsirastų vidurius, o po to vaikui reikia kreiptis į gydytoją arba nuvykti į pediatrą. Jūs neturėtumėte dažnai pasikliauti tokiomis priemonėmis, nes tai nėra gydymas, o laikinas išnykimo simptomų pašalinimas.

Skubiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti klizmą, jei vaikas turi:

• stiprus pilvo skausmas, gurgavimas, intoksikacijos simptomai;
• kraujas iš išangės;
• priverstinis comazoania, kai, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, išsiskleidžia palaidi išmatos.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Jei vaikas yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tėvai negali ignoruoti šio fakto ir stengtis susidoroti su šia problema. Šio klausimo sprendimas turėtų būti priimtas pediatru, kuris paskirs testus (kraujo, šlapimo, kopogramos, kirminų išmatos) ir nukreipia vaiką į teisingus specialistus: chirurgą, gastroenterologą, endokrinologą, neurologą ir kt.

Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti skirtas reguliariai ir natūraliai išvalyti vaiko žarnyną (kasdien arba bent kas antrą dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Kūdikio ištuštinimas turėtų vykti be įtampos, normalaus tankio ir nuoseklumo.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas yra individualus atvejis, kuriame atsižvelgiama į visus turimus veiksnius: ligos sunkumą, jo priežastis, skausmą, amžių ir psichologines kūdikio charakteristikas, ir kitas ligas. Tėvai turi būti pasirengę, kad gydymas truks daugiau nei vieną mėnesį. Visiškas žarnyno funkcijų atkūrimas ir su tuo susijusių vaikų psichologinių problemų pašalinimas gali užtrukti iki 2 metų.

Terapinė dieta

Kaip taisyklė, pirmas užkietėjimo pratimas yra skirtas vidurių užkandžiams. Tai yra viena iš svarbiausių ryšių, be kurių kova su vidurių užkietėjimu yra neįmanoma. Vis dėlto nėra taip lengva organizuoti vaiko sveiko maisto. Dažniausiai gydytojai paprašo tėvų pakeisti visos šeimos mitybos įpročius, todėl vaikui bus lengviau išgyventi „nepriteklius“ ir prisitaikyti prie naujos dietos.

1. Atsisakyti maisto, kuris sukelia išmatų. Tai pyragaičiai, ryžių košė, makaronai, nenugriebtas pienas, vaisiai - bananai ir nulupti obuoliai.
2. Neįtraukti dujų gamybos produktų: kopūstų, ankštinių augalų, grybų, pomidorų.
3. Nevalgykite patiekalų, kurie mažina žarnyno peristaltiką. Tai yra tanino ir kofeino turintys produktai (arbata, kava, kakava, šokoladas, mėlynės), supakuotos sriubos ir grūdai, želė.
4. Greitas išmatų masės transportavimas per žarnyną turi būti suformuotas pakankamu kiekiu. Šiame meniu yra pagaminti iš patiekalų, kuriuose yra šiurkščių skaidulų. Tai daržovės, vaisiai, grūdai. Patartina maistui pridėti sėlenų, valgyti visiškai grūdų duoną. Pluošto, rekomenduojamo vartoti vyresniems kaip 2 metų vaikams, kiekis apskaičiuojamas pagal vaiko amžių: jis yra lygus pilno kūdikio metų skaičiui ir 10 gramų.
5. Likusią dietą papildo „neutralūs“ produktai: liesa mėsa, vištienos kiaušiniai, aliejai.
6. Vaikas turi gerti daug, geriamojo gėrimo režimas yra grynas nesukietintas vanduo (filtruotas, išpilstytas) be dujų, be priedų.
7. Būtinai maitinkite pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų. Tai jogurtas be priedų, kefyras, jogurtas, bifidono gėrimas.
8. Jei vaikui diagnozuota žarnyno uždegimas, jis išverstas į griežtą dietos lentelę 3 arba 4 vaikams.

Kasdieninė rutina

Svarbus gydymas vaikų vidurių užkietėjimu skiriamas stabiliam kasdieniniam gydymui. Būtina, kad maistas, kelionė į tualetą ir kt. visada atsitiko tam tikru laiku. Taigi vaikas vystys įpročius kasdien ištuštinti žarnyną maždaug tuo pačiu metu, geriau ryte. Tuo pačiu metu jis bus pasirengęs išmatuoti ir psichologiškai, ir fiziologiškai.

Be to, tėvai turėtų įnešti vaiką įprotį pradėti rytą su viena puodeliu šalto vandens ir įkrauti. Jei po geriamojo vandens atsirado noras į tualetą, vaikas turi įšilti, pasimėgauti pusryčiais ir dar kartą pabandyti pokakat.

Fizinis aktyvumas taip pat turėtų vykti visą dieną. Gimnastika skatina žarnyno judrumo aktyvavimą ir maisto nuolaužų skatinimą per virškinamąjį traktą. Pratimai yra ypač naudingi:

• pritūpimai;
• šlaituose;
• sūpynės su tiesiomis ir išlenktomis kojomis;
• kelio nuleidimas į skrandį;
• pilvo pratimai.

Čiuožimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, lauko žaidimai - bet kokie judesiai apima priekinę pilvo sieną ir veikia žarnyno raumenis. Mažiems vaikams gali būti pasiūlyta žaisti žaismingai: išsklaidyti karoliukus ant grindų ir rinkti juos, visiškai nesuvaržant, pakeliant kiekvieną iš jų ir tt

Ištuštinimas

Jei turite problemų su vidurių užkietėjimu, jums reikia išmokyti vaiką, nesvarbu, kaip tai atrodo keista, teisingas būdas šūdyti.

1. Mums reikia paaiškinti vaikui, kad gydytojas netrukus išgydys savo asilą, todėl eisite į tualetą. Net jei tai yra nemalonus dabar, jūs vis tiek turite pabandyti šokti tuo pačiu metu.
2. Vaikui reikia sukurti patogią aplinką. Jei jis eina į puodą, tada nusipirkite patogų puodą, įsitikinkite, kad jis nėra šaltas. Palikite vaiką vieni į tualetą arba jam moraliai palaikykite - kiekvienas iš tėvų geriau pažįsta savo vaiką. Svarbiausia yra tai, kad nenukentėtų jo jokiomis aplinkybėmis ir pagirti sėkmingai.
3. Efektyviausia laikysena, skirta ištuštinimui - girgždėjimas, kojos nuspaudžiamos į skrandį. Jei sėdėsite, padėkite po kojomis stende. Jūs galite masažuoti pilvą rankomis. Kad vaikas galėtų greitai išmatuoti, jis gali, jei jis yra greitas tempas, įsitraukti ir atsipalaiduoti išangę arba paspaudus pirštą ant taško, esančio tarp išangės ir coccyx.

Farmakologinė pagalba: ką vaikui suteikti nuo vidurių užkietėjimo?

Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus nuo vidurių. Kadangi vidurių užkietėjimas gali sukelti priklausomybę, taip pat šalutinis poveikis, pvz., Alergijos, medicininis viduriavimas ir kiti sutrikimai, jie neturėtų būti gydomi vaikams ilgiau kaip 2 savaites.

Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, leidžiama naudoti vidurius, kurių pagrindas yra laktulozė, pavyzdžiui, Duphalac ir jo analogai. Tai saugus vaistas, skirtas nėščioms moterims, kad padidintų išmatų tūrį ir švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Duphalac dozė didėja palaipsniui, pradedant nuo 5 ml sirupo, ir po to palaipsniui mažėja.

Pašalinkite vangią žarnyno darbą ir pašalinkite spazmus, kurie yra dviejų grupių vaistai: prokinetika ir spazminiai vaistai. Pirmasis žymiai suaktyvina virškinamąjį traktą, pradedant nuo maisto ištraukimo iš skrandžio ir baigiant viso žarnyno tonizavimu. Vienas iš šių vaistų - Domperidonas, normalizuoja išmatus, mažina pilvo skausmą ir pašalina dujas. Vaikai skiriami prieš valgį 0,5 - 1 tabletę 3 kartus per dieną per mėnesį. Kūdikiams skiriamas vaistas kaip skystis.

Žarnyno sutrikimų, kurie yra išreikšti spazmuose (vadinamojo dirgliosios žarnos sindromu), vaikams skiriama spazminiai vaistai - No-silo, Papaverine, belladonna žvakėse vieną ar pusantras savaites.

Daržovių choleretiniai vaistai, tokie kaip Hofitol, taip pat rodomi vaikams, kuriems yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Jų užduotis - užpildyti virškinimo sulčių trūkumą, skatinant tulžies ir kasos išskyrų gamybą. Tai leidžia vaikui geriau įsisavinti maistą ir greičiau pašalinti savo neperdirbtas liekanas iš kūno.

Visiems vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti bifidobakterijas ir laktobacilius, kad gydytų disbakteriozę, sveiką žarnyno florą. Tai apima „Linex“, „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“ ir kt.

Vaikų liaudies gynimo gydymas vidurių užkietėjimu

Siekiant padėti vaiko kūnui susidoroti su vidurių užkietėjimu ir sukurti normalų žarnyno judėjimą, gali būti naudojami populiarūs metodai.

1. Kviečių sėlenos ir jūros dumbliai yra natūralūs vidurių paleidikliai. Jie gali būti dedami į maistą arba paimti iš šaukšto, daug vandens. Žarnyne jie išsipūsti iš vandens, padidina išmatų masę ir skiedžia juos, palengvindami veiksmingą išsiskyrimą. Sėlenos dozė - 15 - 50 g per dieną, rauginių miltelių - 1-2 šaukšteliai.
2. Senos lapų infuzija (1 šaukštas per stiklinę vandens), gaminama vakare, ryte, padarykite vaikui 1 šaukštą iki 3 kartų per dieną. Jis turi vidurius, nesukelia pilvo spazmų.
3. Nuplėškite klubų lapus su cukrumi arba išspauskite sulčių iš gėlių į šaltinio vandenį, duokite kūdikiui kelis kartus per dieną.

Yra dešimtys, jei ne šimtai populiarių vidurių. Tačiau nepamirškite, kad ne visi natūralūs vaistai tinka vaikams. Mažai tikėtina, kad vaikas sutiks gerti kartaus, sutraukiančio, šviežio svogūnų arba bulvių sulčių. Jis gali atsisakyti infuzijos, kurią reikia vartoti akiniams.

Pasirinkus vaiko receptą, reikia ieškoti to, kuris veikia švelniai, neskausmingai, ir tai nebus bjaurus priimti. Universalios priemonės, kurias mėgsta visi vaikai, yra džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai) ir jų nuovirai (razinų vanduo). Štai keletas daugiau receptų, kurie normalizuoja ištuštinimą, kurie taikomi vaikams esant vidurių užkietėjimui:

• sumalti žirnius į miltelius, kiekvieną dieną duokite vaikui šaukštelį;
• imtis 3-4 kartus per dieną avižiniai pudingai arba turtingas nuoviras slyvų;
• vaikai, kurie mėgsta sūrus, gali būti pagardinti kopūstais;
• užvirinti arbatą iš džiovintų vyšnių arba obuolių;
• 3 kartus per dieną valgykite „desertą“ iš medaus ir alavijo sulčių mišinio (po 100 g, o kitą - ne mažiau kaip 3 valandas, po 1 valandą išgerkite 1 šaukštą).

Visos šios priemonės yra tai, ką kiekvienas iš tėvų gali padaryti. Jei vaikas turi psichogeninį vidurių užkietėjimą, kuris, nepaisant simptominio gydymo, tęsia kūdikį, nepamirškite psichologo patarimų. Galbūt specialistas sugebės nustatyti tikrąsias situacinių vidurių užkietėjimo priežastis ir padėti išspręsti šią problemą.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno ištuštinimo proceso sunkumas, nepriklausomų išmatų trūkumas dieną ar ilgiau. Vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos gali būti žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, sunkus išmatų nuoseklumas, stresas ar vaiko susirgimas žarnyno judėjimo metu. Siekiant išsiaiškinti vaikų vidurių užkietėjimo priežastis, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, ultragarsas, endoskopija, žarnyno radiologinis tyrimas ir išmatų tyrimai. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra: reflekto vystymasis į išmatą, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija ir, jei reikia, klizma.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni. Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.

Vaikų užkietėjimo klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šių formų vidurių užkietėjimas:

• vidurių užkietėjimas, susijęs su netinkamu mitybos režimu
• funkcinis dyskinetinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sutrikusi gaubtinės žarnos judrumas (spazinis ir hipotoninis). Spazinis vidurių užkietėjimas vaikams būdingas tankių fragmentuotų išmatų masių („avių“ išmatų), hipotoniškumo - išmatų sulaikymui 5-7 dienas, po to išmatų išsiskyrimą didelio skersmens cilindro pavidalu.
• anatominis organinis vidurių užkietėjimas
• sąlygotas reflekso vidurių užkietėjimas, kurį sukelia neuro-psichogeninės priežastys
• toksinio poveikio vidurių užkietėjimas
• endokrininės vidurių užkietėjimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų
• iatrogeninis (vaistinis) vidurių užkietėjimas

Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikų vidurių užkietėjimo metu yra kompensuojami, subkompensuoti ir dekompensuoti etapai, kuriems reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai ištuštinimas vyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos. Jam būdingas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams gali išsivystyti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, netinkamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir pan. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo-vidurių užkietėjimu.

Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių febrilių ligų metu dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščio, prakaitavimo ir vėmimo.

Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigmoidas, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir tt; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektiniai randai, lipni liga ir helminto infekcijos.

Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams, ypatingą vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis ir trauminis pažeidimas, dažniausiai kliniškai pasireiškiantis hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro-artritinės diatezės vaikams. Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.

Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymas, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje. Jei tuštinimosi veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti. Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesioje žarnoje, nes vandens absorbcija tampa dar sunkesnė, todėl vaikai patiria skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimą.

Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam ar lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu. Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų, vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl dažnai pasiskirsčiusios klampą ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas į žarnyno ištuštinimą.

Vaikų vidurių užkietėjimo simptomai

Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (bendrojo) simptomai. Vietos apraiškos apima: retą žarnyno judėjimo ritmą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą po tualeto, skausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksinį šlapimo nelaikymą.

Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną). Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.

Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „rutuliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.

Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus. Vaiko nerimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu sukelia žarnyno sienos pernelyg didelį didelės skersmens išmatų masę, kuri dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujagyslių srautas. Encopresis (kalomatizacija, paradoksali išmatų nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.

Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.

Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenyje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Vaikų vidurių užkietėjimo diagnostika

Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas. Tyrimo metu aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, išilgai žandikaulio akmenų. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis ir sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.

Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsas gali būti parodytas vaikams su vandens sifono testu, endoskopija. Siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę, atliekama storosios žarnos ultrasonografija.

Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drėkinimo, radionavigacijos bario per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinei biopsijai atlikti. Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sphincterometriją.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai trikdo nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo ir EEG.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir didinti geriamojo vartojimo režimą. Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.

Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais. Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija). Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaikų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.

Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo vaikams gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).

Prognozė ir prevencija bei vidurių užkietėjimas vaikams

Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugusiais. Jei vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas. Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.

Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką tam tikru metu, kad būtų sukurta palanki psichologinė atmosfera. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.

Vidurių užkietėjimas vaiku: kaip greitai ir veiksmingai padėti vaikui namuose

Kad ateityje būtų išvengta problemų, susijusių su virškinimo traktu, kuris atsiranda kas antrą ar trečiąjį suaugusiuosius, tėvai turėtų būti pasiruošę stebėti žarnyno darbą nuo pirmųjų trupinių dienų. Taip bus išvengta tokių rimtų pasekmių kaip nevirškinimas, prasta apetitas, svorio netekimas, nesugebėjimas atsisakyti griežtos dietos, alerginės reakcijos ir netgi sumažėjęs imunitetas, kuris tiesiogiai priklauso nuo mažos ir storosios žarnos veikimo. Visa tai lemia pirmininko vėlavimą. Tačiau, kaip jums padėti, jūsų vaikas su vidurių užkietėjimu namuose pasakys kitą.

Ką ekspertai vadina vidurių užkietėjimu

Prieš pradėdami gydymą namuose, svarbu užtikrinti, kad jūsų kūdikis užkietėjęs. Tai galima nustatyti pagal pirmininko ir jo struktūros dažnumą pagal šiuos kriterijus:

1. Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai, kurie maitina motinos pieną, išmatoja vidutiniškai 6–10 kartų per dieną, tada prieš prasidedant 6 mėnesiams šis skaičius sumažėja iki 3-4 kartų per dieną ir nuo 6 iki 12 mėnesių - 1-2 kartus per dieną. Išmatos nebuvimas 2–3 dienas rodo pradinį vidurių užkietėjimą. Dirbtiniai kūdikiai turi dažniau ištuštinti žarnyną, nes mišiniai paprastai yra mažiau lengvai absorbuojami. Tėvai turėtų būti sunerimę, jei tokio trupinio išmatos yra mažiau nei metus mažiau nei 1-2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo amžiaus.
2. Iki ikimokyklinio amžiaus ir pradinės mokyklos amžiaus (7–12 metų) vaikai, normaliai veikdami žarnyną, kėdė paprastai yra 1-2 kartus per dieną. Tačiau, jei kūdikis 2-3 dienas nemato tualeto, turėtumėte galvoti apie tai, kaip valyti kūną.
3. Žarnyno judesių dažnis paaugliams sutampa su suaugusiųjų: išmatos iš organizmo pašalinamos kas 1-2 dienas. Užkietėjimas šiuo atveju laikomas išmatų nebuvimu 3-4 dienas.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kaip ji atrodo išmatose. Į trupinius iki 6 mėnesių normalus išmatos yra grybai, ir tik nuo papildomo šėrimo momento palaipsniui pradeda formuotis minkštos „dešros“, o išmatų tankis didėja. Vyresniems vaikams išmatos turi didesnį tankį, yra sausesnės ir judančios dideliais gabalais. Užkietėjimo ženklas laikomas labai sunkia „dešra“ arba mažų „avių“ rutulių formavimu.

Būtina pažvelgti į vaiko gerovę. Kūdikiai, kurie negali ištuštinti savo žarnyno, dažniausiai verkia, ištempti, ištiesinti iki paraudimo ar mėlynos spalvos, atsisako valgyti ir yra labai susirūpinę. Šiems simptomams pridedami vyresni vaikai, kaprizai, nenoras sėdėti ant puodo arba, priešingai, išeiti iš jo.

Kūdikių gydymo ypatybės

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą dėl nepakankamo virškinimo trakto. Tačiau, norėdami palengvinti savo palikuonių kančias, kasdien kenčiantis nuo diskomforto ir skausmo, galite gauti šiuos patarimus:

1. Jei maitinate krūtimi, atidžiai peržiūrėkite savo meniu. Neįtraukite visų produktų, kuriuose yra tvirtinimo savybės: granatai, kriaušės, kviečiai, manų kruopos, ryžiai, pyragaičiai, ankštiniai augalai, juodoji duona, balti miltų kepiniai, stipri arbata ir kava, kopūstai, pupelės. Kūdikio pilvą kasdien gali padėti valgyti daug natūralių pluoštų turinčių maisto produktų (įvairių daržovių salotos su augaliniu aliejumi ir vaisiais, ypač burokėliai, figos, džiovinti abrikosai, keptos bulvės, vynuogės ir slyvos), atskiestas šviežiai spaustas švieži burokėliai ir morkos, kefyras, ryazhenka, ir tt Tačiau, norėdami įvesti visas pirmiau minėtas dietas, reikia atidžiai, mažomis porcijomis, kad nesukeltų alergijos.
2. Kūdikiams, kurie maitinami buteliais, su vidurių užkietėjimu, dažnai skiriami specialūs fermentuoti pieno mišiniai arba mišiniai, kuriuose yra prebiotikų, probiotikų, laktulozės, oligosacharidų arba egzotiškų saldžiavaisio pupmedžio pupelių. Prieš naudojimą, jie turi būti paruošti griežtai pagal instrukcijas.
3. Puikūs rezultatai kūdikiams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, suteikia masažą ir gimnastikos pratimus. Prieš valgį arba po kelių valandų po to kūdikį pastatykite ant pilvo, kad jis aktyviai juda ir savarankiškai sustiprintų žarnyno judrumą. Šiuo metu galite ištiesti kojas ir rankas. Tada pasukite kūdikį ant nugaros ir trenkite pilvą, truputį jį sumaišykite, laikrodžio rodyklės kryptimi 1-2 minutes. Pakartokite procedūrą 3-4 kartus per dieną, užpildydami gimnastikos pratimus, pavyzdžiui, sulenkite ir atlaisvinkite vaiko kojas, ištraukite juos į skrandį, imituokite važiavimą dviračiu, pabandykite pasiekti kairiąją kūdikio alkūnę su dešiniuoju keliu ir atvirkščiai. Prieš gimnastiką duokite kūdikiui šaukštą vandens, kad pagerėtų virškinimas (vaikams nuo 3 iki 4 metų padidinkite jo tūrį iki 100–200 ml).

Redakcinė kolegija

Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate.

Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindiniai komponentai, dėl kurių visi etikečių sutrikimai yra žymimi natrio laurilo sulfatu, natrio lauret sulfatu, kokosulfatu. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Bet blogiausias dalykas yra tai, kad ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį.

Rekomenduojame atsisakyti lėšų, kuriose yra šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai išanalizavo be sulfato šampūnus, kuriuose pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų.

Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.

Kaip gydyti vidurių užkietėjimą vaikams 1-3 metus

Aktyvių tos pačios amžiaus žmonių ir smalsių trejų metų amžiaus tėvai turi užtikrinti, kad vaikas visiškai ir reguliariai valgytų, ir kiek įmanoma gėrimų. Jei jis yra linkęs į lėtines problemas su ištuštinimu, neduokite jam sriubos su nuluptomis daržovėmis, bulvių koše, saldumynais, konditerijos gaminiais ir sviesto produktais, virtais ryžiais ar pienu, arbata, kakava, soda, konservais, rūkyta mėsa, aštriais patiekalais. Vietoj užkandžių pasiūlykite savo vaikui žalias ir virtas daržoves (geriausias salotas, pagardintas alyvuogių aliejumi) ir vaisius, džiovintus vaisius, sultis, sriubas, slyvas, grūdų duoną, raudonmedžio arbatą, nuluptus obuolius, virtus vištienos, kalakutienos ar jūros žuvis.

Palengvinti išmatų išėmimą iš organizmo yra labai naudinga sėlenų naudojimui. Po metų galite pridėti 1 šaukštelio arba valgomojo (priklausomai nuo amžiaus) šaukštą šio rupaus pluošto šaltinio maistui kasdien.

Jei vidurių užkietėjimas pasireiškia vaiku tik retkarčiais, pasiūlykite jam jau išbandytas liaudies gynimo priemones:

• razinų, džiovintų abrikosų ir slyvų mišinys;
• slyvų arba slyvų infuzija;
• stiklinė kefyro ar ryazhenkos prieš miegą;
• 1: 1 atskiestas runkelių arba morkų sulčių 1: 1.

Dažnai galima pagerinti šios grupės jaunų pacientų žarnyno judrumą, naudojant labai paprastus pratimus. Pavyzdžiui, trupiniai gali surinkti mažus žaislus iš grindų iš stovinčios padėties, tiesiog pasvirti į priekį arba bandyti juos išmesti iš savo skrandžio, nesuteikdami pagalbos savo rankose ar perkeliant dubenį.

Vaikų, vyresnių nei 3 metų, vidurių užkietėjimo gydymas

Per šį laikotarpį vaikas dažnai turi neurogeninį vidurių užkietėjimą, susijusį su nervų situacija darželyje ar mokykloje. Mokytojo ar klasės draugų neapibrėžtumas gali paskatinti jūsų sūnų ar dukterį paprasčiausiai negalėti ištuštinti savo žarnyno už namų ribų. Be psichologinių pokalbių, šiuo atveju būtina mokyti ikimokyklinį ar moksleivį apsilankyti tualete ryte, prieš išvykstant iš namų arba vakare prieš miegą.

Stebėkite, ką valgo vyresnis vaikas. Šiame amžiuje vaikams patariama gerti ne mažiau kaip 1–1,5 litrų mineralinio vandens be dujų ar kompoto per dieną. Neleiskite jiems įsitraukti į picas, mėsainius ir parduotuvių saldumynus: geriau juos paruošti iš daržovių ir vaisių, sriubų, borschtų, duoti fermentuotų pieno produktų (kefyras, jogurtas ar ryazhenka be papildomų dažiklių). Prieš pusryčius palikite 20 g maltų žirnių, kurie turi būti nuplauti šildomu virintu vandeniu. Ne blogai gerti ir marinuoti iš raugintų kopūstų 4-5 šaukštai per dieną.

Mokyklose hipodinamija dažnai tampa vidurių užkietėjimo priežastimi, todėl patartina kontroliuoti, kiek laiko vaikas praleidžia televizoriuje ar kompiuteryje. Jis turi judėti, vaikščioti ir geriausia sportuoti. Įsitikinkite, kad kiekvieną rytą jūsų vaikas atlieka paprasčiausius fizinius pratimus:

• priekiniai posūkiai;
• pratimai, kuriuose kojos turi būti priveržtos prie skrandžio;
• gilus pilvo kvėpavimas;
• šokinėja ant vienos kojos 10 sekundžių;
• šiek tiek sulenktos ar ištiesintos kojos;
• pritūpimai;
• veikia visais keturiais;
• klasikinis „dviratis“.

Dažnai siekiant nustatyti žarnyno darbą padeda infuzuoti linų sėmenis. Norėdami tai padaryti, 1 arbatinis šaukštelis linų sėklų pilamas su šviežiai virintu vandeniu, infuzuojamas mažiausiai 4 valandas, filtruojamas ir gerkite per naktį.

Vaistų terapija užkietėjimui

Gydant vidurių užkietėjimą kūdikiams iki 12 mėnesių, daugiausia vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra laktuliozės, yra Prelax, Lactusan arba Duphalac. Žvakės su glicerinu ar buscopan turi gana greitą ir švelnų poveikį organizmui. Jei defekacijos problemos tapo lėtos, pasitarkite su savo gydytoju dėl prebiotikų, gerinančių žarnyno mikroflorą, naudojimo.

Vaikai nuo 3 metų dažnai skiria vaistus, kurie sušvelnina išmatų masę ir pagreitina jų išsiskyrimą, pvz., „Forlax“ arba „Macrogel“.

Klampai ir vėdinimo vamzdžiai: ar tai turėtų būti padaryta?

Jei nė viena iš pirmiau minėtų priemonių nepadeda ir kūdikis ir toliau kenčia nuo vidurių užkietėjimo, būtina imtis radikalių priemonių. Tai apima vėdinimo vamzdžių naudojimą, kurių galas yra apie 1-2 cm (vaikams iki šešių mėnesių) arba 4 cm (vyresniems vaikams) švirkščiamas į tiesiąją žarną ir klizma.

Garų vamzdis nustatomas taip:

1. Trupinius, kurie dar nesukėlė 6 mėnesių amžiaus, dedami ant nugaros, jų kojos yra prispaustos prie šonkaulių ir laikomos. Vaikai nuo šešių mėnesių sklinda kairėje pusėje ir taip pat laikė kojas į krūtinę.
2. Tepkite vamzdelio galą ir išangę su vazelinu, švelniai įdėkite jį ir palikite viršūnę ties 10 minučių. Jei išmatos nesitraukia, švelniai pasukite jį, tačiau nenukreipkite antgalio toliau nei 5 cm, kad išvengtumėte sužalojimų.
3. Kai patys dujos ir išmatos pradeda spinduliuoti, švelniai nuimkite mėgintuvėlį ir dar vieną minutę paspauskite kūdikio kojas į krūtinę. Būtinai nuplaukite trupinius.

Efektyvus kūdikiams mažina Mikrolaką. Tai labai paprasta ir patogu, tačiau kai kuriais atvejais būtina įdėti reguliarius klizmas. Kūdikiai iki metų, kai jie yra pagaminti, naudojant švirkštą, esantį ant nugaros, kai kūdikio kojos yra prispaustos prie krūtinės. Įvedus skystį, būtina išspausti trupinių sėdmenis ir laikyti juos tokioje padėtyje 1–5 minutes, kad išmatos būtų gerai išplautos iš žarnyno. Įdėjimo į išangę gylis yra ne didesnis kaip 2,5 cm.

Vaikų, sergančių vyresniais nei 12 mėnesių, klizmo nustatymo principas yra panašus į pirmiau minėtą, tačiau jiems jie naudoja „Esmarch“ puodelį, kurio tūris yra 1–2 l. Vaikas yra kairėje pusėje, traukdamas kojas į krūtinę. Įvedus skystį, „Esmarkh“ puodą reikia laikyti 50–70 cm virš kūdikio ir pilti kiek įmanoma lėčiau. Baigę procedūrą, įtikinkite jį atsigulti 5–10 minučių, po to išmatos turėtų būti išleistos be didelių pastangų.

Injekuojamo skysčio tūris (jo temperatūra turi būti 28–35 laipsniai) priklauso nuo mažo paciento amžiaus ir skiriasi taip:

Ką daryti, kai vaiko vidurių užkietėjimas, kaip jam padėti: priežastys ir gydymas namuose

Dažniausiai mažų vaikų tėvų klausimai susiję su virškinimo sutrikimais ir žarnyno judėjimu. Vidurių užkietėjimas bet kokio amžiaus vaikams yra bendra ir labai jautri problema.

Ne kiekvienas vaikas gali skųstis dėl kėdės nebuvimo keletą dienų ir pilvo skausmo. Jei vaikštynės atsisako priimti puodą, o vėlesniame amžiuje vaikas ignoruoja klausimus apie tualetą, tėvai neturėtų stengtis gydyti vaiko savarankiškai, o pasikonsultuoti su gydytoju.

Net ir „suaugusiems“ vaikams, o ne kūdikiams, tėvai turi kontroliuoti tuštinimąsi.

Kas yra vidurių užkietėjimas ir kokios yra jos priežastys vaikams?

Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) vadinamas dvitaškio funkcijos pažeidimu, kuriame nėra galimybės sistemingai ir visiškai ištuštinti žarnyną. Normalus išmatų dažnis vaikams yra:

• nuo 0 iki 4 mėnesių - nuo 1 iki 7-10 išmatų per dieną;
• nuo 4 mėnesių iki 2 metų - nuo 1 iki 3 kartų;
• vyresni nei 2 metai leidžiami nuo 2 kartų per dieną iki 1 kartą per 2 dienas.

Kėdės nebuvimas tris dienas ar ilgiau, ištuštinimo akto sudėtingumas (įprastu dažnumu) yra pavojingas bet kokio amžiaus ir visų pirma vaikų sveikatai.

Jie sukelia vidurių užkietėjimą vaiko, turinčio mitybos sutrikimų, hipodinamiją, mažą grynojo vandens vartojimą, ypač kūdikiams per pirmąjį gyvenimo mėnesį, taip pat kitas, rimtesnes priežastis ir ligas. Tai yra rachetai, disbakteriozė, maisto alergijos, įgimta hipotirozė, žarnyno vamzdžio funkcijos nervų reguliavimo sutrikimai.

Taip pat svarbu, kad vidurių užkietėjimas vystytųsi psichologiniu veiksniu. Sunku prisitaikyti prie vaikų darželio, treniruotės į puodą esant spaudimui, bauginanti namų aplinka prisideda prie dirbtinio kėdės atidėjimo vaikams.

Užkietėjimo tipai ir formos

Pagal patogenetinį principą yra:

• False (alimentas, pseudo vožtuvai). Būklė, kuri atsiranda daugiausia kūdikiams dėl padidėjusio ar nepakankamo krūties pieno absorbcijos ar formulės kūdikiui. Tokios problemos išnyksta be įsikišimo į maitinimo užsakymą.
• Funkcinis (diskininis). Dėl to, kad dar nėra tobulas kūdikių žarnyno veikimo būdas.
• Periodinis (epizodinis). Laikinai atsirandančios infekcinių ligų sąlygos bet kokio amžiaus vaikams. Kūno temperatūros padidėjimas sukelia bendrą organizmo ir išmatų dehidrataciją, todėl sunku išmatuoti.
• Organiniai (mechaniniai). Labiausiai pavojingas vidurių užkietėjimas dėl įgimtų virškinimo sutrikimų ar virškinimo sistemos anomalijų. Tokios ligos apima atresiją ir storosios žarnos stenozę, jos cistinę dvigubinimą, Hirschsprungo ligą, žarnyno intussuscepciją, sukelia žarnyno obstrukciją.

Užkietėjimo egzistavimo trukmė yra suskirstyta į ūmus ir lėtines:

• Ūmus (trumpalaikis) vidurių užkietėjimas vadinamas situacija, kai, sistemingai ištuštinus žarnyną, atsiranda 1 ar kelių dienų išmatų trikdymas. Kaip taisyklė, ūminio vidurių užkietėjimo priežastis yra lengva aptikti ir greitai pašalinti.
• Lėtinis (nuolatinis) vidurių užkietėjimas apibūdinamas dėl išmatų, sunkių, sausų, suskaidytų išmatų, pažeidimų ir reikšmingų laikotarpių tarp patekimo į tualetą mažiausiai 3 mėnesius. Tai nuolatinis vidurių užkietėjimas žymiai sumažina vaiko gyvenimo kokybę.

Simptomai

Užkietėjimo simptomų kompleksas nėra įvairus. Visų pirma, tai yra vėlavimas išmatose ir defekacijos akto pažeidimas (taip pat žiūrėkite: ką daryti, jei kūdikio išmatose yra kraujo dryžių?). Vaikas patiria pilvo skausmą, dėl kurio atsiranda natūralus, kolikos, vidurių pūtimas, gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių. Tačiau yra tam tikrų skirtumų priklausomai nuo amžiaus.

Kūdikiams

Kūdikiams iki 6 mėn. Vidurių užkietėjimas pasireiškia savarankiško išsipūtimo stoka, bet tuo pačiu metu - išvaizdos išvaizda. Dažnai atsiranda šalinimas ir vėmimas. Vienmetį vaiką užkietėjimas pasižymi nerimu daugiau nei įprasta ir verksmas išmatose, traukiant kojas į pilvą, atsisakant puodą, veido paraudimą.

6–10 metų vaikai

Ankstyvaisiais mokslo metais vidurių užkietėjimo požymis yra tai, kad kėdė nėra dieną ar ilgiau. Ištuštinus žarnyną, vaikas tampa labai nervingas, įtemptas ir verkia (taip pat žiūrėkite: naujagimiai nuolatos tempia ir gringina - ką mes darome?). Stiebas, sausas, gali turėti kraujo dryžių. Yra skausmas pilvo, krūtinės, kruvinas išleidimas iš išangės.

Paaugliai

Vaikams, sergantiems paaugliais, sergančiais lėtiniu vidurių užkietėjimu, be išmatų sulaikymo, pasireiškia stiprus pilvo skausmas. Jie taip pat skundžiasi kraujavimu iš tiesiosios žarnos, nemalonus skonis burnoje, silpnumas, nuovargis, pasitenkinimo po žarnyno judesiu trūkumas ir kiti psichoemociniai sutrikimai.

Kaip pavojinga yra patologija?

Laikinas vidurių užkietėjimas, kaip taisyklė, nesukelia rimtų sveikatos pažeidimų. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra daug pavojingesnis. Mechaninis žarnyno sienelės tempimas padidina jo uždegimo tikimybę, dėl ko atsiranda dvitaškis. Išmatų konglomeratas, ilgą laiką žarnyne, sukietėja ir sužeidžia gleivinę, formuoja įtrūkimus ir opas.

Dėl nuolatinio įtempimo gali būti, kad hemorojus ir tiesiosios žarnos išnyks, ir gali susidaryti analinis skilimas. Pernelyg ilgo antifrizo atsiradimas veda prie išmatų nelaikymo (rekomenduojame skaityti: vaikų išmatų nelaikymo priežastis ir gydymą).

Kaip diagnozuojamas vidurių užkietėjimas?

Pati "vidurių užkietėjimo" diagnozė yra labai reta. Dažniau vidurių užkietėjimas yra vienas iš ligos simptomų. Diagnostinėje vaiko vidurių užkietėjimo priežasties paieškoje dalyvauja specialistai, pavyzdžiui, pediatras, vaikų gastroenterologas, neurologas, vaikų chirurgas ir psichiatras.

Rūpestingai, atsižvelgiant į nėštumo eigą, reikia atsižvelgti į ligos pradžios amžių, patologinio proceso dinamiką, išmatų dažnumą ir nuoseklumą. Pilvo ištyrimas ir apčiuopimas rodo pilvo pojūčius, išmatų akmenis. Pirštų tyrimas per išangę leidžia įvertinti tiesiosios žarnos, analinio sfinkterio ir patologinių sekrecijų ampulės būklę.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai apima įvairius išmatų tyrimus, kopogramas, kraujo tyrimus, pilvo organų ultragarsu, gastroduodenoskopiją, žarnyno rentgeno tyrimą kontrastu. Kodėl vaikas tampa užkietėjęs, ypač sunkiais atvejais, padeda suprasti kolonoskopiją ir irrigologiją, atliekamą stacionariomis sąlygomis.

Gydymo režimas

Gydant vidurių užkietėjimą būtina atsižvelgti į ligos priežastį, pobūdį ir trukmę. Kaip padėti vaikui užkietėti, kad nebūtų pakenkta?

Galima išgydyti vidurių užkietėjimą, metodiškai atlikti gydytojų paskyrimą. Kombinuotas vidurių užkietėjimo gydymas apima vaistų, masažo ir mankštos vartojimą, taip pat gydomąją dietą.

Avarinė pagalba namuose

Skubios pagalbos poreikis paprastai yra prasmingas, kai laikina vidurių užkietėjimo forma. Jei ūminio vidurių užkietėjimo priežastis nėra rimta patologija (pvz., Žarnyno obstrukcija), gydymas skatina žarnyno valymą ir ištuštinimą:

1. Kūdikį galima padėti įterpiant į išangę glicerino žvakę - tai yra saugi ir veiksminga.
2. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų, vidurių mikrobinė klizma (pvz., „MicroLax“) arba klizma su švirkštu gali padėti nedelsiant išvalyti žarnyną. Jūs galite tai padaryti su šaltu vandeniu, nuoviru ramunėlių, silpnu druskos tirpalu.

Vaistai

Užkietėjimo gydymo praktikoje naudojamos kelios vaistų grupės. Vaistus pasirenka tik gydytojas ir kiekvienam vaikui griežtai:

• Vidurių paleidikliai Pagal rekomendacijas, laktulozės (Duphalac, Portalak, Normase) ir makrogolio (Forlax) laktatai yra rodomi net pirmaisiais gyvenimo metais. Nuo 3 metų amžiaus galima naudoti natūralų „Fitomucil“ vaistą, kuris apima psyllium sėklų sluoksnį ir džiovintą slyvų masę. Nerekomenduojama naudoti senna ekstrakto (Senade, Senadexin, Regulax) lėšų.

• Prebiotikai ir probiotikai. Preparatai, turintys paruoštų mikroorganizmų žarnyno disbiozei gydyti ir normalios mikrofloros (Bifidumbacterin, Lactobacterin) atstatymui. Taikyti nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
• Antispasmodikai. Pašalinkite žarnyno spazmus, atleiskite kolikas (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna žvakutės). Nenaudojamas iki trejų metų amžiaus.
• Fermentas ir cholagogas. Optimizuokite virškinimą, užpildykite kasos sekrecijos trūkumą, skatinkite tulžies sintezę. Paskirta nuo 5 iki 6 metų amžiaus (pankreatinas, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetika. Skatinti žarnyno vamzdelio judrumą ir peristaltiką. Leidžiama naudoti nuo dviejų metų amžiaus, tačiau praktiškai ji dažnai naudojama tik nuo 5 metų amžiaus (metoklopramidas, Dompredridonas).

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptų užkietėjimas arsenalas yra didžiulis. Tačiau prieš suteikiant vaikui teisę į gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kurie gali būti skiriami tik nuo vienerių metų, o kai kurie - ne anksčiau kaip 5 ar net 8 metai.

Kaip liaudiškas liaudies medicinoje yra plačiai naudojami aliejai (linų sėmenų, alyvuogių, saulėgrąžų). Jiems pridedama keletas lašų pieno, formulės, bet kokio kito maisto. 9–11 metų ir vyresniems vaikams aliejus rekomenduojamas gryno pavidalo, 10 gramų ryte ir vakare.

Jei viduryje užkietėjęs vaikas išsivystė po 2 metų, galite duoti burokėlių sulčių gryną formą arba sumaišyti su morkomis. Pradėkite vartoti su keliais lašais ir palaipsniui pareikšti šaukštelį. Jis padeda gerai lėtiniam vidurių užkietėjimui razinų ar slyvų vandenyje, nuokalnėje iš drožlių sėklų, linų, apynių vaisių, vaikų arbatos su pankolių vaisiais.

Užkietėjimui kūdikiams patartina naudoti arbatą su pankolių vaisiais.

Terapinė dieta

Racionali mityba vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, yra neatsiejama terapijos dalis (taip pat žr., Kokios glicerino žvakės gali būti perkamos iš vidurių užkietėjimo vaikams?). Mityba ir gerai pasirinkti maisto produktai užkirs kelią vidurių užkietėjimui, pagerins bendrą vaiko būklę, užpildys reikiamų vitaminų ir mineralų trūkumą. Tinkamas švarus geriamasis vanduo yra būtinas.

Kūdikių vidurių užkietėjimo atveju maitinanti motina turėtų atidžiai stebėti mitybą (išsamesnė informacija apie tai, kaip galite padėti kūdikiams eiti į tualetą dideliuose?). Bendrosios rekomendacijos - daržovės, vaisiai, pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis. Kūdikiams, dirbantiems dirbtiniu šėrimu, bus galima pakeisti mišinį.

Daugelis salotų, vinaigretų, bet kokių daržovių patiekalų yra įtraukti į vienų metų amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikų mitybą. Privalomi yra švieži vaisiai, virti mėsa ir žuvis, pieno produktai, minkšti džiovinti vaisiai, sėlenos. Į moksleivių mitybą pridėti kefyrą prieš miegą, grūdus ir duoną su grūdų kriauklėmis.

Visų amžiaus ir maitinančių motinų vaikai griežtai draudžia valgyti greito maisto, traškučius ir krekerius, sodas. Būtina apriboti iki minimumo (ir geriau išbraukti) stiprią arbatą, kavą, želė, manų kruopos ir ryžių grūdus, bandeles ir baltą duoną.

Jei turite problemų dėl žarnyno judėjimo, racionaliai subalansuota mityba yra vienas svarbiausių gydymo vietų.

Pratimai ir masažas

Fizinis aktyvumas ir masažas yra labai svarbūs vidurių užkietėjimo gydymui ir profilaktikai. Masažas, kurio metu daug kartų per parą traukiamas pilvas, didina kūdikio žarnyno judrumą.

Vaikui iš metų ir vyresnio amžiaus reikia kuo daugiau judėti. Su vyresniu vaiku, reikia atlikti kasdienius pratimus žaismingu būdu, įskaitant pratimus, skirtus pilvo ir dubens pagrindo raumenų treniruotėms.

Vidurių užkietėjimo prevencija

Užkertant nuo vidurių užkietėjimo, pirmaujanti pozicija yra laikomasi dietos ir specialios vidurių užkandžių dietos. Būtinai kasdien įtraukite į daržovių ir vaisių, miltų ir javų, sėlenų, didelių skysčių kiekį.

Fizinis aktyvumas bet kokia forma, sportas ir vaikščiojimas yra puiki prevencinė priemonė bet kokiems virškinimo sutrikimams. Palaimink jus!