Image

Gerinti kraujo krešėjimą su heparino injekcijomis

Dauguma pacientų kenčia nuo kraujagyslių užsikimšimo. Tai sukelia daug problemų. Heparino injekcijos slopina kraujo krešėjimą ir pagerina bendrą paciento būklę. Tačiau šiai injekcijai geriausia atlikti po oda, t.y. pilvo srityje.

Ši procedūra leidžia sau patys patys injekuoti, nesiekiant pagalbos iš specialisto. Ir, nepaisant to, kad pati mintis daro net ir labiausiai atsparius pacientus, drebėja - tai nėra tokia skausminga procedūra, kokia ji yra. Tačiau, nors pats vaistas turi paskirti gydytoją. Taigi, kas yra šis vaistas, ir kodėl heparinas yra sudaužytas į skrandį?

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas susideda iš veikliosios medžiagos - heparino, 5000 TV ir papildomų medžiagų:

  1. benzilo alkoholis,
  2. natrio chloridas,
  3. vanduo.

Tirpalas parduodamas kaip 5 ml buteliukai. kiekvienas iš jų yra skaidrus ir bespalvis (kartais gelsvas) skystis. Vienoje pakuotėje yra penki buteliai.

Injekcijos indikacijos

Heparinas apsaugo nuo kraujo krešėjimo. Kai tirpalas patenka į plazmą, veiklioji medžiaga yra tiesiogiai absorbuojama ir aktyvuoja fermentą, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimo mažinimą - antitrombiną III. Taigi, heparinas mažina trombocitų gamybą.

Vaistas skiriamas tromboebolitinės ligos gydymui ir kraujagyslių užsikimšimo prevencijai. Vaistą skiria gydantis gydytojas dėl šių problemų:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • nėštumo metu, kai yra didelė D-dimero analizė;
  • širdies sutrikimai, ypač išemija;
  • miokardo infarktas;
  • giliųjų venų užsikimšimas;
  • laivų kraujotakos pažeidimas;
  • kraujo krešulių susidarymas po operacijos;
  • praskiesti kraują aparate, kuris dirbtinai persekioja kraują per indus;
  • problemos po operacijų kraujagyslėse.

Dozę parenka tik patyręs gydytojas ir jis skiriamas kartu su kitais vaistais, kurie sumažina kraują.

Kontraindikacijos

Narkotikai turi kontraindikacijų. Būtent:

  • heparino netoleravimas;
  • ligų, susijusių su nekonvertuojamu krauju (hemofilija, trombocitopenija ir pan.), buvimas;
  • įvairių tipų aneurizma, ypač smegenys ir aorta;
  • hemoraginis insultas;
  • antikūnų, kurie sunaikina fosfolipidus ir sukelia kraujagyslių okliuziją, gamybą;
  • trauminis smegenų pažeidimas ir bet koks smegenų sukrėtimas;
  • nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis;
  • kraujagyslių pažeidimas dėl insulino priklausomybės (proliferacinė diabetinė retinopatija);
  • tuberkuliozę;
  • kaulų čiulpų navikai (bet kokia leukemijos forma);
  • anemijos formos (ypač aplastinės ir hipoplastinės);
  • virškinimo sistemos deformacija ir pažeidimas;
  • kepenų cirozė (liga tiesiogiai veikia maisto organų venus);
  • bet kokia menstruacinio ciklo forma;
  • persileidimo pavojus nėštumo metu;
  • kūdikio turėjimas arba abortas;
  • chirurgija šiais organais: akys, smegenys, prostatos liauka, kepenys, tulžies takai;
  • tuo pačiu metu, kai mėginys paimamas iš stuburo smegenų (punkcija);
  • nėštumo metu;
  • pilno maitinimo krūtimi metu;

Heparinas turi vieną savybę - jis nesimaišo su motinos pienu. Tačiau tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais žindančios motinos turi tokį šalutinį poveikį kaip osteoporozė (kalcio išplovimas). Taip pat buvo stebimi stuburo sužalojimai:

  • priešlaikinių pacientų vaistas yra kontraindikuotinas;
  • vaikai iki 3 metų;
  • papildomų vaistų, kurie vartojami per pilvo ertmę;
  • organų biopsija prieš, po vaisto skyrimo.

Asmenys, kenčiantys nuo daugialypių alergijų, heparino negalima patekti per pilvo ertmę. Tai gali sukelti hematomas.

Daugialypės alergijos apima netoleravimą dėl šių elementų:

  • arterinė hipertenzija;
  • diabetas;
  • endokarditas;
  • bronchų astma;
  • perikarditas;
  • gimdos kontraceptikų buvimas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • radioterapija;
  • jei yra kepenų nepakankamumas;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo buvimas;
  • 60 metų ar vyresni pacientai;
  • prieš vairuodami automobilį.

Gydymo metu alkoholio ir narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas. Tai gali sukelti spontanišką kraujavimą. Taip pat nerekomenduojama maišyti kelių tipų tirpalus viename švirkšte. Geriau švirkšti kiekvieną vaistą į skirtingus dozatorius.

Šalutinis poveikis

Paprastai, su tinkama doze ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų, šalutinis poveikis gali būti atmestas. Tačiau buvo atvejų, kai heparinas sukėlė komplikacijų.

Dažnai pasireiškiančios nepageidaujamos reakcijos:

  • staigus kraujo trombocitų sumažėjimas (trombocitopenija);

Retas poveikis

  • odos nekrozė;
  • arterinių kraujagyslių užsikimšimas, kuris vėliau vystosi gangrena, miokardo infarktas, insultas;
  • kalkių susidarymas minkštuose audiniuose;
  • kaulų susilpnėjimas (osteoporozė), staigūs lūžiai;
  • hipoaldesteronizmas;
  • dalinis arba pilnas nuplikimas;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • bronchų susitraukimas, kurį sukelia raumenų susitraukimas (bronchų spazmas);
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kuris medicinoje vadinamas „žlugimu“ (paprastai lydimas sąmonės netekimas ir tikėtinas mirtingumas);
  • poodinio audinio, odos, gleivinės patinimas (agnioneurotinė edema);
  • padidėjęs jautrumas išoriniams stimulams;

Atlikus šį tyrimą, šie šalutiniai poveikiai yra labai reti:

  • staigūs svaigimo sukrėtimai;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, kurį gali pakeisti gagging;
  • apetito sumažėjimas;
  • laisvos išmatos (viduriavimas);
  • odos hiperemija, dėl kurios odos plotas pripildomas ryškiai raudonos spalvos (pomidorų) atspalviu;
  • simptomų, pvz., „narkotikų karščiavimas“, pasireiškimas;
  • alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, pasireiškimas;
  • konjunktyvito atsiradimas;
  • nosies gleivinės uždegimas (kortizonas padės);
  • nekontroliuojamos astmos priepuoliai;
  • cianozė arba cianozė;
  • depresija, depresija, beviltiškumo jausmas;
  • švelnus jausmas;
  • oda pradeda niežti, pėdų srityje pastebima padidėjusi temperatūra.

Mažos (vietinės) vaistų reakcijos:

  • dirginimas nuo nulio;
  • staigūs aštrūs skausmai;
  • paraudimas ir „mygtuko“ padidėjimas injekcijos vietoje;
  • stiprus kraujavimas injekcijos vietose, ištuštinant ir iš kitų organų;

Derinys su panašiais vaistais

Kai kurie vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams, gali būti derinami su heparinu. Visų pirma, jie gali padidinti aktyviąją formulę ir pagerinti įsitempusio kraujo rezorbciją. Arba atvirkščiai - sulėtinti vaisto poveikį. Vaistams, kurie mažina kraujo rezorbcijos poveikį, yra:

  • antihistamininiai vaistai;
  • lapės;
  • tetraciklinai;
  • medžiagos su nikotinu;
  • nitroglicerinas;
  • kortikotropinas;
  • troxinas.

Vaistai, jungiantys trombocitus:

  • acetilsalicilo rūgšties;
  • dekstririnas;
  • fenilbuzatoną;
  • dipiridamolio;
  • fibrinolitikai;
  • ibrufenas;
  • hidrokschlorofinas;
  • metindolis;
  • alkaloidai, esantys skalsiuose;
  • sulfinpirazonas;
  • cefalosporinai;
  • indometacinas;
  • probenecidas;
  • epoprostinolis;
  • tiklopidinas;
  • Ketoromolak;
  • klopidogrelis;
  • streptokinazė;
  • pennicilino preparatai;
  • ektarinės rūgšties;
  • citostatikai.

Šie vaistai taip pat gali sukelti kraujavimą, todėl gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas vartoja kartu su heparinu.

Trombolitiniai, imunosupresiniai ir opiniai vaistai taip pat turi būti vartojami atsargiai. Kadangi jose esantys komponentai gali sukelti kraujavimą. Heparinas naikina šiuos komponentus: propranololį, bilrubiną, chinidiną, benzoadezipiną. Šie procesai stebimi vietose, kur plazma jungiasi su baltymu.

Efektyvumas mažėja, jei heparinas skiriamas kartu su šiais vaistais:

  • šarminiai junginiai;
  • enaprilatas;
  • antidepresantai (bet tik triciklai).

AKF inhibitoriai ir priešingieji angiotenzino II komponentai gali sukelti hiperkalemiją.

Kas atsitinka perdozavimo metu

Jei nesilaikysite vaisto skyrimo po oda, gali pasireikšti įvairaus sudėtingumo kraujavimas. Tačiau tokios komplikacijos gali būti išgydytos, jei sumažėja vaistų vartojimo greitis, arba galite jį visiškai atšaukti. Tačiau, jei kraujavimas nesibaigia, būtina įvesti vaistą, kuris priverstų kraują krešėti (pvz., Protamino sulfatas arba chloridas).

Prasidėjus heparinui, po 90 minučių pridedama 50% antagonisto tirpalo injekcija. Tačiau jums reikia tai padaryti per ateinančias 3 valandas. Jei pacientas turi alerginę reakciją į hepariną, tirpalas atšaukiamas ir paskiriamas kitas vaistas (dažnai tai yra netiesioginio poveikio vaistai). Siekiant pašalinti alergijos poveikį, pacientui skiriami desensibilizuojantys vaistai.

Heparino injekcijų į skrandį būdas

Prieš skaldant hepariną skrandyje, būtina pasitarti su gydytoju. Vaistas yra griežtai nustatytas medicinos įstaigose medicinos specialisto. Dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo problemos sunkumo.

Specialistai taip pat gali duoti injekcijas į skrandį, tačiau ši paslauga mokama ir kainuoja daug pinigų. Be to, injekcijų skaičius nesibaigia antrą dieną ir pacientas turi vartoti vaistą labai ilgą laiką. Be to, injekcijos laikas taip pat turi įtakos tai, kaip atlikti šią procedūrą.

Galų gale, tai gali būti ankstyvas rytas ar vėlai vakaras, kai patys lengviau administruoti narkotikus, nei paskambinti kam nors pagalbos. Ir ši technika yra tokia paprasta, kad net ir pacientas, kuris niekada nepateikė šūvių, gali jį tvarkyti. Jūs galite paprašyti slaugytojo palikti užuominas į injekcijos vietas žalios spalvos dažais ir netgi padėti vienai injekcijai.

Subkutaniškas heparino vartojimas, nepaisant to, kad pati procedūra skamba bauginanti, iš tikrųjų ji yra neskausminga. Šiuo tikslu geriau naudoti insulino švirkštus. Šių švirkštų adatos yra daug plonesnės už standartinius modelius ir nesukelia skausmo. Ty adata beveik jaučiama. Kartais vaistas švirkščiamas į viršutinę peties ar šlaunies dalį.

Norint įveikti baimę pirmojoje injekcijoje, turite paprašyti specialisto pateikti pirmąją injekciją. Jei yra panikos baimė dėl skausmo, tai gali padaryti kažkas iš artimų ar artimųjų. Parduodamas įrenginys vadinamas „Kalashnikov švirkšto pistoletu“. Toks prietaisas neskausmingai ir greitai švirkščia vaistus tiesiai po oda. Pakartotinai naudojama automatizacija leidžia dažnai atlikti injekcijas, ypač jei gydymo kursas yra labai ilgas.

Kaip padaryti injekcijas į skrandį

Kas pirmą kartą susiduria su savęs injekcijos į skrandį problema, yra schema, kaip tai padaryti teisingai.

  1. Įveikti injekcijų baimę. Susipažinkite ir pradėkite veikti.
  2. Pirmiausia reikia plauti rankas su muilu (pageidautina antiseptikas), tada nuvalykite jas sausai. Tada dėvėkite vienkartines pirštines ir pereikite prie kito žingsnio.
  3. Prieš pasiruošdami tokiam rinkiniui: buteliuko tirpalas, injekcinis švirkštas, antiseptikas (alkoholis, degtinė, medetkų, gudobelės tinktūra ir kt.), Sterili medvilninė vata.
  4. Būtina atidaryti buteliuką ir surinkti reikiamą injekcinių kubelių skaičių.
  5. Injekcijos vieta turi būti nuvaloma antiseptiku. Paprastai nuo bambos matuojami du pirštai, odos raukšlės renkamos laisvąja ranka. Atminkite! Kuo didesnė dalis, tuo lengviau atlikti injekciją.
  6. Prieš švirkšdami įsitikinkite, kad švirkšte nėra oro. Ir šiam tikslui reikia pakelti švirkštą aukštyn ir šiek tiek spausti stūmoklį, kad atsikratytumėte perteklinės tuštumos.
  7. Adatos laikiklyje turi būti iki galo. Nykščiu nuspauskite lėtai ant stūmoklio ir palaipsniui švirkškite tirpalą po oda.
  8. Po to, kai vaistas yra visiškai po krūtimi, adatą reikia ištraukti ir injekcijos vietą vėl gydyti antiseptiku.

Išvada

Heparino injekcijos turi praktinį poveikį kraujui ir praskiedžia jį, atleisdamos kraujagysles užsikrėtusiam cikliškumui kraujagyslėse. Ir tai leidžia jums kovoti su venų varikoze, širdies nepakankamumu ir tt Tačiau didžiausias pliusas į vaistą yra tai, kad jis gali būti vartojamas nepriklausomai per pilvo ertmę. Tačiau šis vaistas turi daug šalutinių poveikių, todėl griežtai draudžiama jį paimti. Vaistas skiriamas griežtai pagal gydytojo sprendimą.

Kodėl heparino injekcijos į skrandį

Vaistas "Heparinas", paremtas natrio heparinu, yra Rusijos gamybos priemonė, turinti didelį efektyvumą ir mažą kainą. Parduodami tik injekcinių tirpalų pavidalu, kuriuos galima švirkšti į veną arba po oda. Vaistų vartojimas injekcijai į skrandį yra populiarus tam tikrų sutrikimų, susijusių su krauju ir kraujo apytaka, gydymui.

Farmakologinės vaisto savybės

Vaistas priklauso antikoaguliantų grupei, turi stiprų poveikį. "Heparino" naudojimo instrukcijose nurodomos šios vaisto savybės:

  • pašalina kraujo krešulių susidarymą vainikinių arterijų metu;
  • apsaugo nuo trombozės ir plaučių embolijos;
  • apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo po širdies priepuolių;
  • ištirpina susidariusius krešulius periferinėse arterijose;
  • Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba hemodializė, palaikoma normali kraujo būklė.

Šį poveikį pasiekia heparino gebėjimas užkirsti kelią trombino susidarymui, dėl kurio kanale atsiranda daugybė ar vienas kraujo krešulių.

Naudojant vaistą inkstuose, padidėja kraujo tekėjimas, pagerėja smegenų kraujagyslių būklė. Tinkamas vaisto vartojimas neleidžia vystytis aterosklerozei. Veiklioji medžiaga heparinas veikia hormoninę sistemą, mažina aldosterono gamybą ir padidina skydliaukės hormonų aktyvumą.

"Heparinas" - tai vaistas, kuris gali būti naudojamas sunkių vainikinių širdies ligų atvejais, siekiant sumažinti kraują ir užkirsti kelią trombozei. Nustatyta tiek didelių dozių, kad pacientai būtų apsaugoti nuo patologijų paūmėjimo pasekmių, tiek minimaliomis dozėmis, kad būtų išvengta ūminių ligų po operacijų.

Naudojimo indikacijos

Vaistas rekomenduojamas naudoti šiais atvejais:

  • trombozės, tromboembolijos profilaktika ir gydymas;
  • kraujo krešėjimo prevencija chirurginės intervencijos metu;
  • trombozės profilaktika pooperaciniu laikotarpiu;
  • palaikant normalią kraujo struktūrą operacijų metu, kai kraujotaka yra išorinė.

Galimas vaistas gali būti vartojamas tik skiriant gydytoją. Vaistinėse jis parduodamas pagal receptą. Heparino injekcijos skiriamos nėštumo metu, tačiau šiuo laikotarpiu ypač svarbu atidžiai stebėti pacientą ir vaisių.

Kontraindikacijos

Jei yra bent viena kontraindikacija, neįmanoma įdėti heparino injekcijų į skrandį, kad būtų sumažintas kraujas.

  • per didelis jautrumas vaisto komponentams;
  • ligos, susijusios su aukštu kraujavimu;
  • smegenų aneurizma, aortos skilimas;
  • hemoraginis insultas;
  • virškinimo trakto navikai;
  • opiniai procesai;
  • bakterinis endokarditas;

Nėštumo metu, kai gresia persileidimas, draudžiama vartoti hepariną. Taip pat nerekomenduojama ištaisyti pacientų, kurie neseniai gimė.

Naudokite atsargiai

Būtina atlikti pilvo injekcijas, ypač atsargiai, žmonėms, kuriems diagnozuota daugialypė alergija, įskaitant bronchinę astmą. Cukrinis diabetas nėra griežtas kontraindikacija, tačiau jo komplikacijos gali reikėti nutraukti vaisto vartojimą.

Būkite atsargūs, naudodami vaistus nuo endokardito ir perikardito, taip pat po odontologinės intervencijos. Moterims, sergančioms intrauterine kontracepcija, taip pat reikia labai atidžiai stebėti gydymą šiuo vaistu.

Radioterapijos pacientai, kenčiantys nuo tuberkuliozės, kepenų ir inkstų nepakankamumo, taip pat vyresni nei 60 metų žmonės gali naudoti hepariną tik ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai, kai heparinas švirkščiamas į skrandį, tačiau laikomasi nurodymų ir kontraindikacijų, yra odos reakcijos: hiperemija, dilgėlinė ir niežulys. Galimas anafilaksinis šokas, žlugimas, rinitas, bronchų spazmas.

Kai kuriems pacientams būdingos kitos reakcijos: viduriavimas, vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, stiprus pykinimas, sąnarių skausmas ir apetito praradimas. Galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Gydymo pradžioje susidaro trombocitopenija, kurioje nėra kitų šalutinių poveikių. Tokiu atveju gydymas tęsiamas, jei po kelių dienų atsiranda sindromas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia minkštųjų audinių nusodinimą. Vyresniems kaip 60 metų pacientams, ypač moterims, osteoporozės ir kaulų lūžių rizika labai padidėja. Kai kurie turi laikiną nuplikimą.

Vaisto vartojimas gali sukelti kraujo sudėties pokyčius, kurie turi būti vertinami atliekant bandymus: klaidingas cholesterolio kiekio sumažėjimas, kepenų transaminazių, riebalų rūgščių ir tiroksino kiekio padidėjimas. Kai kuriems pacientams padidėja gliukozės kiekis.

Perdozavimo požymiai

Heparino terapija dažniausiai yra susijusi su kraujavimu perdozavus. Lengvais atvejais pakanka nutraukti vaisto simptomus. Jei kraujavimas yra platus, paskirkite protamino sulfatą.

Įvado ypatybės

Vaistų vartojimo metodas apima injekcijas per pilvą, bet jas galima įdėti į kitas zonas (šlaunis). Pilvo plyšio srityje tai yra lengviausia. Pacientams rekomenduojama naudoti insulino švirkštą ir griežtai laikytis vaisto vartojimo būdo:

  1. Gerai nusiplaukite rankas su muilu, dėvėkite sterilias pirštines.
  2. Paruoštas alkoholis ar kita dezinfekavimo priemonė, medvilnė, švirkštas ir ampulė.
  3. Atidarykite ampulę, paimkite vaistą, nuvalykite odą alkoholiu, mirkytam alkoholyje.
  4. Nuplėškite odos raukšlę 4-5 cm žemiau bambos ir lėtai įdėkite adatą be staigių judesių.
  5. Jie spaudžia stūmoklį, švirkšdami vaistus viduje, ištraukė adatą ir į pradūrimo vietą įpilkite į alkoholį įmerktą vatos vatą.

Pirmoji procedūra, pageidautina, atliekama su slaugytoja ar kitu medicinos specialistu.

Rekomenduojamos dozės

Pradinė heparino injekcija įpilama į veną - 5000 TV. Po to galite švirkšti po oda. Įdėkite vaistą 1 kartą 12 val. 15 000 - 20 000 TV. Galima naudoti alternatyvią dozę - 8000 - 10 000 TV kas 8 valandas.

Heparino injekcijos į pilvą pacientams reikalingos po sunkių chirurginių intervencijų širdyje ir kraujagyslėse. Jie skirti gydyti trombozę ir kitas ligas, susijusias su per dideliu kraujo krešėjimu. Namuose injekcijos į pilvą yra lengviausias ir neskausmingiausias būdas pacientams, kurie tarnauja sau.

Sosudinfo.com

Heparino injekcijos leidžia sustabdyti kraujo krešulių susidarymą induose. Kiekviename tirpalo mililitre yra 5000 TV antikoagulianto, kuris reiškia molekulinę masę ir skirtas veisimui druskos tirpale. Vaistas yra prieinamas 5 ml ampulėse, švirkščiamas į veną ir po oda. Apsvarstykite išsamiau, kokiais atvejais heparino injekcijų paskyrimas yra tikslingas ir gyvybiškai svarbus.

Pagrindinės savybės

Antikoaguliantas tiesiogiai veikia antitrombino-2 faktoriaus aktyvumą, todėl jis naudojamas injekcijomis keliose situacijose:

  • giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos prevencija ir gydymas;
  • kraujo krešulių pašalinimas koronarinėse arterijose su nestabiliąja krūtinės angina;
  • kraujo krešulių, kurie blokuoja periferines arterijas, ištirpinimą, pavyzdžiui, su okliuzija;
  • užkirsti kelią tolesniems kraujo krešuliams po širdies priepuolio;
  • trombozės profilaktika hemodializės metu inkstų nepakankamumo metu arba per kardiopulmoninę šuntavimo operaciją.

Kraujo krešulių susidarymas - procesas, kuris leidžia jums sustabdyti kraujavimą, atsiradusį, kai audinių pažeidimas. Koaguliacijos procesas yra sudėtingas ir prasideda išskiriančių trombocitų agregacija
chemikalų, kad būtų pradėta trombozė. Medžiaga, vadinama trombinu, gamina baltymų fibriną, kuris jungiasi su trombocitais. Šie procesai yra organizmo savęs gijimo dalis.

Heparino tikslas yra inaktyvuoti trombiną krešėjimo metu. Jis stabdo fibrino susidarymą, nes sustabdo kraujo krešulių susidarymą. Vaistas naudojamas gydyti kraujo krešulius, kurie yra patologiniai ir sveikatai pavojingi kraujagyslių viduje.

Kad būtų išvengta trombozės, skrandyje "heparinas" švirkščiamas. Jis jungiasi su antitrombinu-3, kuris slopina trombino ir X krešėjimo faktoriaus aktyvaciją. Medžiaga užkerta kelią protrombino konversijai į trombiną, slopina jį, neleidžia susidaryti fibrinui, veikia trombocitų agregacijos sumažėjimą.

Injekcija padidina inkstų kraujotaką, padidina smegenų kraujagyslių atsparumą, aktyvina lipoproteinų lipazę ir sumažėja aterosklerozės rizika. Vaistas veikia hormoninę sistemą, mažina aldosterono gamybą, jungiasi su adrenalinu, keičia kiaušidžių hormoninius atsakus, padidina parathormonų aktyvumą.

Todėl „heparino“ injekcinis tirpalas naudojamas ne tik kaip antikoaguliantas. Išeminės širdies ligos atveju vaistas yra derinamas su acetilsalicilo rūgštimi, kad būtų išvengta ūminės trombozės, širdies priepuolių ir jų atkryčių, mirštamumo po traukulių.

Didelės dozės padeda tromboembolijai ir venų trombozei, o mažos dozės skiriamos šių ligų profilaktikai po chirurginių procedūrų. Agento veikimo greitis po įvaikinimo priklauso nuo administravimo būdo:

  • į veną - iš karto;
  • po 20 - 60 minučių.

Jei į veną infuzuojama į veną, veikimo trukmė yra nuo 4 iki 5 valandų. Yra inhaliacinis vaistų įkvėpimo metodas,
leidžia sutaupyti ekspoziciją kelias savaites. Ilgą laiką vartojamas vaistas sumažina kraujo krešulių riziką. "Heparino" veiksmingumas gali būti sumažintas pradžioje sumažinus antitrombino-3 kiekį.

Kraujo krešulys, susidaręs kraujagyslės viduje, vadinamas kraujo krešuliu. Jos grėsmė - atsiskyrimo potencialas ir kelionė per kraujotaką embolio pavidalu. Krešulys gali patekti į kraujagyslę su nedideliu kanalu ir blokuoti kraujo tiekimą gyvybiniams organams, tokiems kaip širdis, smegenys ar plaučiai. Šis sutrikimas vadinamas tromboembolija.

Dozavimo funkcijos

Heparino injekcijos skiriamos reaktyviniu arba pertrūkiais. Preliminari privaloma kraujo krešėjimo analizė, trombino ir tromboplastino laiko nustatymas, trombocitų skaičius.

Prick "Heparinas" yra reikalingas tik pagal gydytojo parodymus, atskiestą, praskiedžiant 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Vaisto skyrimo suaugusiesiems, sergantiems ūminėmis trombozėmis, schema:

  • iš pradžių į veną įpilama nuo 10 000 iki 15 000 TV;
  • kas 4-6 val., nuo 5000 iki 10 000 TV.

Koaguliacija, trombinas ir aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas nuolat stebimi. Tinkamai parinkus dozę, krešėjimo periodas sulėtėja daugiau nei 2,5 - 3 kartus, o tromboplastinas - 2 kartus.

Narkotikų vartojimo profilaktikai schema:

  • Heparino injekcijos į pilvo poodį po 5000 TV su 6–8 valandų intervalu;
  • Pirmajame trombohemoraginio sindromo etape kasdien vartojama 2500-5000 TV, reguliariai stebint krešėjimo rodiklius.

Svarbu sumažinti dozę 1 - 2 dienas prieš nutraukiant vaisto vartojimą.

Injekcijos į pilvą yra prastesnės, palyginti su nepertraukiamo infuzijos į veną veiksmingumu (kadangi būtina palaikyti stabilų koaguliacijos slopinimą) ir nesukelti kraujavimo. Apie tai, kaip kiekvienu atveju užsikimšti narkotiką, žino gydantį gydytoją.

Klinikinių operacijų metu reikalingas kardiopulmoninis šuntavimas, todėl reikia apskaičiuoti 140–400 TV / kg dozę arba apskaičiuoti 1500–2000 TV / 500 ml kraujo. Hemodializės procedūros pradžioje įvedama 10 000 TV, po to 30 000–50 000 TV. Moterys ir senyvo amžiaus dozės koreguojamos. Vaikai iki 3 metų nenori naudoti antikoaguliantų, o iki 6 metų amžiaus - paros dozė yra 600 TV / kg, nuo 6 iki 15 metų amžiaus - 500 TV / kg, nuolat stebint kraujo krešėjimą.

Kai kuriems žmonėms yra padidėjęs polinkis į kraujo krešulių susidarymą, kuris atsiranda dėl kraujo tekėjimo sutrikimų:

  1. Koronarinės arterijos liga, aterosklerozė ant vainikinių arterijų sienelių yra pagrindas trombocitų agregacijai ir trombų susidarymui.
  2. Trombų migracija ir kraujo tekėjimo į širdį sumažėjimas sukelia krūtinės skausmą ir širdies priepuolį.
  3. Sumažėjęs kraujo tekėjimas apatinių kojų ir venų venose taip pat gali sukelti giliųjų venų trombozę. Kraujo krešuliai gali pasiekti plaučius, sukeldami plaučių embolą.
  4. Lova ilguoju laikotarpiu lėtinių ligų fone ir po operacijų padidina trombozės riziką. Tikimybė didėja nėštumo, nutukimo ir tam tikrų kraujo ligų fone.

Įpurškimo taisyklės

"Heparino" tirpalas skiriamas į veną arba po oda gydymo ir profilaktikos tikslais. Vaisto terapijos dozė ir trukmė priklauso nuo kraujo krešulio dydžio ir vietos, taip pat nuo kraujo krešulių rizikos.

Gydant trombozę su heparino injekcijomis, reikia stebėti kraujo krešėjimo parametrus, kuriems tikrinami keli rodikliai. Priklausomai nuo jų vertės, gydymas koreguojamas, mažiausia dozė yra skirta kraujavimo rizikai sumažinti.

Įvedus vaistą ilgiau nei penkias dienas, reikia reguliariai stebėti trombocitų kiekį kraujyje, kad išvengtumėte trombocitopenijos. Jo įžeidimas yra alternatyvaus gydymo paskyrimo signalas.

Ilgalaikėmis heparino injekcijomis yra svarbus kalio kiekis kraujyje, nes vaisto veiklioji medžiaga padidina mikroelemento lygį ir sukelia hiperkalemiją. Šios ligos rizika padidėja dėl cukrinio diabeto, inkstų ligos ir tam tikrų vaistų vartojimo.

Heparino injekcijos skiriamos ypač atsargiai senyviems pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sumažėja, hiperkalemija ir metabolinė acidozė (padidėjęs kraujo rūgštingumas), taip pat padidėjęs jautrumas mažos molekulinės masės frakcijoms.

Kai kuriais atvejais „heparino“ įvedimas draudžiamas:

  1. Mažas trombocitų kiekis kraujyje dėl ligos ar ankstesnio gydymo heparinu.
  2. Aktyvūs kraujavimo ar kraujavimo sutrikimai (hemofilija).
  3. Peptinė opa, kepenų cirozė.
  4. Sunkios hipertenzijos formos.
  5. Širdies vožtuvų bakterinė infekcija ir širdies gleivinė (bakterinė endokarditas).
  6. Neseniai patyrė kraujavimą smegenyse arba hemoraginį insultą, traumą ar operaciją smegenyse, nugaros smegenyse ar akyse.
  7. Prieš atliekant epidurinės anestezijos ar juosmens punkcijos procedūras.
  8. Sunkios kepenų patologijos.

Kontraindikacijų, susijusių su narkotikų vartojimu, sąrašas apima menstruacijų laiką, aplastinę anemiją, diabetinę retinopatiją, lėtinę ir ūminę leukemiją. Nenaudokite šio vaisto, skirto gydyti priešlaikinius kūdikius. Jei yra alergija "heparinui", draudžiama duoti injekcijas, o kai pasireiškia reakcijos, būtina nustoti vartoti vaistą.

Heparino injekcijos dažnai naudojamos siekiant išvengti trombozės nėščioms moterims, kurioms yra didelė rizika. Medžiaga neprasiskverbia per placentą, nesukelia apsigimimų. Tačiau kai kurie daugiadoziai buteliukai turi benzilo alkoholio, ir ši vaisto forma turėtų būti vengiama nėščioms moterims. Ilgalaikis heparino injekcijų naudojimas gali susilpninti būsimos medžiagos kaulus, didinant kraujavimo riziką nėštumo metu arba po gimdymo.

Galimi šalutiniai poveikiai

Narkotikai paveikia kiekvieną asmenį skirtingai. Heparino vartojančių pacientų galimų komplikacijų sąrašas yra:

  • kraujavimas;
  • didelis kalio kiekis kraujyje;
  • sumažėjęs trombocitų skaičius;
  • odos ląstelių naikinimas;
  • osteoporozė (ilgą laiką);
  • plaukų slinkimas (alopecija) po ilgo naudojimo;
  • kraujo krešuliai stuburo ar epidurinės anestezijos arba juosmens punkcijos kraujagyslėse.

Apsinuodijimo atveju „Heparinas“ vartojamas po bandymo. Vaistas yra atidžiai paskirtas diabetikams ir pacientams, sergantiems hipertenzija, moterims, turinčioms intrauterines priemones, vyresniems kaip 60 metų amžiaus žmonėms. Pasirinkus medžiagos dozę, visada yra rekomenduojamas aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

Intramuskulinės injekcijos "Heparinas" nėra atliekamos dėl hematomų. Injekcija tampa draudimu kitoms manipuliacijoms ir biopsijai. Šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą, nes gydymo metu neturėtumėte gauti už automobilio rato ar valdyti pramoninius prietaisus.

Suderinamumas su kitais vaistais

Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate Aspiriną, Dipiridamolį, Klopidogrelį ir fibronoliziką, pvz., Streptokinazę, Alteplaza, kartu su heparino injekcijomis. Naudojimo instrukcija įspėja apie vaistų derinimą su kitomis priemonėmis. Vaistas yra atsargiai derinamas su dekstranu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuprofenas, diklofenakas) ir kitais geriamaisiais antikoaguliantais (varfarinu). Šarminiai vaistai, tokie kaip Enaprilatas, tricikliniai antidepresantai, kai jie jungiasi prie heparino, mažina jo veiksmingumą.

Padidėjusio kalio kiekio kraujyje rizika yra susijusi su šiais vaistais: AKF inhibitoriais (Enalapril, Captopril), angiotenzino-2 receptorių antagonistais (Lozartan, Valsartan), kalio taupančiais diuretikais, taip pat kalio ir kalio papildais. Infuzuojant nitratų preparatus, heparino antikoaguliantinis poveikis mažėja.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie hepariną, arba kaip padaryti baimę šaudyti į skrandį

„Aš nebijoju injekcijų, jei turiu, aš duosiu šūvį!“ - tokie šūkiai gali būti rasti vaikų klinikų vakcinacijos patalpose esančiuose stenduose. Suaugusiems pacientams, ypač tiems, kurie pirmą kartą padarys injekcijas į skrandį, būtų taip skatinama. Pati frazė „dulkinimasis į skrandį“ skamba bauginantis net ir dvasiems atspariems žmonėms. Bet kai kalbama apie verslą, paaiškėja, kad ši procedūra yra lengvai ir netgi mažiau skausminga, nei, pavyzdžiui, injekcijos į sėdmenis. Vienas iš vaistų, skiriamų injekcijai į pilvą, yra heparinas. Išsiaiškinkime, kokios rūšies vaistas yra ir kodėl jis yra skiriamas tiksliai į skrandį.

Heparinas: naudojimo indikacijos

Pagrindinis heparino injekcijų poveikis yra kraujo krešėjimo obstrukcija. Kraujo plazmoje jis absorbuojamas į jį ir aktyvuoja koaguliacijos redukcinį fermentą antitrombiną III. Po vartojimo heparinas sumažina trombocitų gamybą kraujyje. Šis vaistas vartojamas profilaktikai ir tiesioginiam tromboembolinių ligų gydymui, pavyzdžiui:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • didelė D-dimero analizė (nėštumo metu);
  • išeminė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • giliųjų venų trombozė;
  • antikoaguliacija (kraujo krešulių profilaktika);
  • mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  • trombozė širdies operacijos metu;
  • kraujo skiedimui kardiopulmoniniame aplinkkelyje;
  • pooperacinės komplikacijos kraujagyslėse.

Svarbu! Įšvirkšto preparato dozes parenka gydytojas individualiai.

Hepariną taip pat galima vartoti kartu su vaistais, kurie ištirpina kraujo krešulius, tokius kaip Streptodekaz, Fibrinolizin ir kt.

3 dažniausiai užduodami klausimai apie hepariną

Injekcijos atliekamos griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Priklausomai nuo ligos, pasirinktos individualios dozės ir vaisto "Heparino" naudojimo būdo. Toliau pateikiame atsakymus į populiariausius klausimus apie heparino injekciją skrandyje.

Kodėl praktikuojama savarankiškai vartoti hepariną?

Šis vaistas yra vertas

650 patrinkite. 5 ampulės, kurių talpa yra 5 ml (aktyvumas 5000 TV 1 ml). Tai yra daug pinigų, atsižvelgiant į tai, kad vaistas neskiriamas 1-2 dienoms, bet ilgiau. Gali būti medicinos personalo paslaugos

70-150 rublių injekcijai Heparinas taip pat skiriasi tuo, kad jis turi būti vartojamas tam tikru paros metu, kad būtų sumažintas kraujas, tai gali būti ankstyvos ar vėlyvos valandos, per kurias nepatogu skambinti slaugytojui namuose. Todėl dažnai net nepatyrę pacientai išmoksta patys švirkšti.

Pastaba! Kaip „užuominą“, galite paprašyti slaugytojo pažymėti odos dėmės injekcijoms su žaliu sirupu, kad nesiliestumėte prie indo arba netinkamai įdėtų injekciją.

Ar būtina įvesti vaistą į pilvą?

Injekcijos į pilvą duodamos dėl to, kad pacientui lengviau patys patekti. Poodinė injekcija į anterolaterinę sieną yra beveik neskausminga. Injekcijai geriausia naudoti insulino švirkštus. Jie pasižymi ploniausia adata, kuri nesukelia skausmo, kai vartojama, be to, adata beveik jaučiama. Išskirtiniais atvejais injekcijos dedamos į viršutinę peties ar šlaunies dalį.

Kaip nuspręsti dėl injekcijos?

Pirmoji injekcija yra įdomiausia. Galbūt verta pasitikėti profesionalu, kad parodytų, kaip teisingai patekti į hepariną. Jei yra panikos baimė dėl skausmo, tegul kažkas arti tavo injekcijos.

Be to, tiems, kurie yra priversti reguliariai patiems įšvirkšti, galite įsigyti prietaisą, vadinamą „Kalashnikov švirkštu“. Juokingi pavadinimai beveik visiškai automatizuoja injekcijos nustatymo procesą, greitai ir neskausmingai veda adatą, o visa tai lieka stumti stūmoklį švirkšti vaistą, mūsų atveju hepariną. Prietaisas yra pakartotinai naudojamas, palengvina kasdienę injekciją.

Kaip pjauti hepariną skrandyje

Tiesą sakant, nėra sunku vartoti vaistą į pilvą, pakanka vadovautis paprastomis instrukcijomis:

  1. Nuplaukite rankas muilu ir nuvalykite. Jei injekcija nėra atliekama patys, turite dėvėti sterilias pirštines (parduodamas vaistinėje).
  2. Paruoškite viską, ko reikia prieš injekciją: ampulę su vaistu, švirkštą, odos dezinfekavimo priemonę (alkoholį, medetką, gudobelės tinktūrą ir kt.), Sterilią vata.
  3. Atidarykite ampulę, paimkite vaistą švirkštu.
  4. Nuvalykite odą alkoholiu. Atstumas nuo 2 pirštų nuo bambos dešinėje arba kairėje, odos raukšlę reikia surinkti dviem pirštais iš kairės pusės. Kuo didesnė dalis, tuo lengviau bus įdėti adatą su vaistu.
  5. Įdėkite adatą į laikiklį, tuo pat metu paspausdami ant švirkšto stūmoklio ir įvedant hepariną. Adatos įdėjimo greitis turi būti sureguliuotas pagal savo jausmus, tai yra individualus momentas.
  6. Nuimkite adatą ir apdorokite injekcijos vietą alkoholio vata. Priimta!

Video, kaip išmokti įdubti į skrandį:

Šalutinis poveikis vaistui "Heparinas"

Skiriant šį vaistą injekcijoms, jo nauda yra neabejotinai didesnė už galimą pavėluotą žalą. Tinkamai dozuojant, heparino terapija turi norimą poveikį, o ligos klinikinis vaizdas pasikeičia teigiamai. Tačiau yra atvejų, kai heparinas sukelia komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų įvairiose kūno sistemose:

  • pykinimas / vėmimas, apetito stoka;
  • laisvos išmatos;
  • alerginės reakcijos (niežulys, dilgėlinė);
  • heparinas gali sukelti bronchų spazmą;
  • kraujavimas injekcijos vietoje;
  • trombocitopenija;
  • ilgą laiką - osteoporozė, spontaniški lūžiai.

Kad išvengtumėte tokių problemų, reikia nuolat stebėti kūno būklę ir bet kokių negalavimų, susijusių su pirmiau aprašyto vaisto injekcija, pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip teisingą kolotą HEPARINAS GYVŪNU (FRAXIPARIN, CLEXAN).

1 variantas:

1) Dėl pilvo šūvio, protiškai nubrėžkite aštuonias dalis su centru prie bambos ir nukreipkite vieną iš aštuonių žiedų.

2) Paimkite mažą raukšlę su dviem pirštais (kuris pasirodo, tai priklauso nuo riebalų dydžio) ir įdėkite švirkštą 30-40 laipsnių kampu.

3) Po vaisto injekcijos reikiamu kiekiu (kartais nurodant pusiau švirkštą), su medvilnės tamponu, paspauskite adatą injekcijos vietoje ir greitai ištraukite švirkštą.

4) Kitą kartą keiskite aštuonių žiedų žiedą. Sumušimai gali atsirasti per greitai. Taigi neskubėkite, švelniai paspauskite ant švirkšto stūmoklio.

2 variantas, išsamesnis:

Tiesą sakant, nėra sunku vartoti vaistą į pilvą, pakanka vadovautis paprastomis instrukcijomis:

1) Nuplaukite rankas muilu ir nuvalykite.

2) Jei injekcija nėra atliekama sau, turite dėvėti sterilias pirštines (parduodamas vaistinėje).

3) Paruoškite viską, ko reikia prieš injekciją: ampulė su vaistu, švirkštu, odos dezinfekavimo priemone (alkoholiu, medetkų, gudobelių tinktūra ir kt.), Sterili medvilnė.

4) Atidarykite ampulę, išgerkite švirkštą, jei nėra paruošto švirkšto injekcijai.
Pašalinkite orą iš švirkšto. Norėdami tai padaryti, paimkite švirkštą adata ir lėtai išspauskite orą, kol ant adatos pasirodys nedidelis vaisto lašas.

5) Nuvalykite odą alkoholiu.

6) 2 pirštų atstumu nuo bambos į dešinę arba į kairę, kad surinktumėte odos raukšlę dviem pirštais iš kairės pusės. Kuo didesnė dalis, tuo lengviau bus įdėti adatą su vaistu.

7) Visiškai įkiškite adatą į laikiklį, paspausdami ant švirkšto stūmoklio ir įvedant hepariną. Adatos įdėjimo greitis turi būti sureguliuotas pagal savo jausmus, tai yra individualus momentas.

8) Nuimkite adatą ir apdorokite injekcijos vietą alkoholio vata.

heparino injekcijos į skrandį, kokie nurodymai

"Heparinas" (nuotraukos): naudojimas, instrukcijos, apžvalgos, dozės. Heparino injekcijų naudojimas nėštumo metu

Vaistas "Heparinas" gali sulėtinti kraujo krešėjimą. Išleiskite vaistą ampulėse ir 5 ml stiklo buteliukuose. Juose yra injekcinis tirpalas, kuriame veikliosios medžiagos aktyvumas yra 5000 TV.

Vaistas "Heparinas" (šūviai) yra antikoaguliantas. Jis gali sulėtinti fibrino susidarymą, sumažinti kraujo krešėjimo faktorių greitį ir didelėmis koncentracijomis mažina trombino aktyvumą. Net mažos vaisto dozės yra pakankamos kraujo fibrinolitiniam aktyvumui padidinti.

Siekiant sumažinti pagrindinio biologinio kūno skysčio klampumą, naudojami heparino prizai. Taikymas (injekcijų dozės parenka gydytojas individualiai) yra pagrįstas tuo, kad šis įrankis kaupiasi ant endotelio, kraujo elementų ir padidina jų neigiamą krūvį. Dėl šios savybės sumažėja trombocitų, leukocitų ir eritrocitų adhezija ir agregacija.

Be to, "heparinas" apsaugo nuo aterosklerozės atsiradimo, turi antialerginį ir silpną vazodilatatoriaus poveikį. Taip yra dėl to, kad jis susieja daugybę komplemento sistemos elementų ir mažina jo aktyvumą. Be to, vaistas apsaugo nuo imunoglobulinų susidarymo, limfocitų bendradarbiavimo, jungiasi su serotoninu ir histaminu.

Paprastai, jei yra problemų dėl kraujo krešėjimo, skiriamos heparino injekcijos. Tokiais atvejais rekomenduojama švirkšti į veną arba į veną:

1) giliųjų venų trombozė, vainikinių arterijų, plaučių tromboembolija;

2) miokardo infarktas;

3) nestabili krūtinės angina;

4) pirmasis DIC etapas;

5) prieširdžių virpėjimas, kurį lydi tromboembolija.

Be to, ligoninėse, atliekant operacijas, naudojant išorinius kraujotakos metodus, jie gali paskirti „hepariną“. Jei reikia, švirkščiamas į veną arba po oda, kraujo perpylimas, hemodializė, siekiant išvengti šio biologinio skysčio krešėjimo.

Priemonė naudojama mikrocirkuliacijos ir mikrotrombozės sutrikimų gydymui ir profilaktikai, pavyzdžiui, inkstų venos trombozei, lupusui nefritui, glomerulonefritui, bakterinei endokarditui, širdies mitralinei ligai, hemolitoreminiam sindromui.

Jei Jums buvo paskirta heparino injekcija į pilvą, tuomet turėtumėte žinoti: jie turės būti atliekami gana dažnai. Narkotikų veiksmas greitai pasiekiamas, bet jis yra trumpas. Taigi, įvedant į veną, kraujo krešėjimas sulėtėja beveik iš karto, veiksmas trunka apie 4-5 valandas. Skiriant į raumenis, poveikis pasireiškia 15-30 minučių ir trunka 6 valandas, o po injekcijos po oda stebimas po 40-60 minučių, trunka 8 valandas. Terapiniai veiksmai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, trunka daug ilgiau.

Vaistas "Heparinas" padidina kraujotaką inkstuose, padidina smegenų atsparumą kraujagyslėms, turi lipidų mažinantį poveikį. Be to, įrankis padeda sumažinti aktyvumą paviršinio aktyvumo medžiagų plaučiuose, slopina per didelę aldosterono antinksčių žievės sintezę, stiprina aktyvią parathormono įtaką, jungiasi su adrenalinu.

Dažnai koronarinės širdies ligos kenčia nuo heparino (šūvių). Šio narkotiko kaina kai kuriems atrodo didelė. Pakuotėje yra 5 ampulės po 5 ml, kurių aktyvumas yra 5000 TV / ml, kainuos 500-600 rublių. Bet jūs negalite atsisakyti jį naudoti. Iš tiesų, išemija sergantiems pacientams heparinas mažina miokardo infarkto riziką, vainikinių arterijų trombozės vystymąsi ir staigią mirtį. Be to, vaisto vartojimas gali sumažinti pasikartojančių širdies priepuolių tikimybę ir gerokai sumažinti šių pacientų mirčių procentą.

Su venų tromboze ir plaučių tromboembolija skiriamos didelės vaisto "Heparino" dozės. Injekcijos (instrukcija leidžia jums išsiaiškinti, kaip jas teisingai įdėti) atliekamos po tam tikro laiko. Tačiau, kai kuriais atvejais, norint gauti momentinį poveikį, pageidautina, kad vaistas būtų švirkščiamas į veną.

Taip pat numatytos priemonės „heparinas“ tromboembolijos prevencijai, pvz., Po chirurginės intervencijos. Tokiu atveju ji skiriama mažomis dozėmis.

Tik gydytojas turi pasirinkti reikiamą dozę ir vaisto vartojimo būdą, priklausomai nuo paciento būklės ir priežasčių, dėl kurių jam reikia šio vaisto. Medikamentas gali būti švirkščiamas į veną kaip nuolatinė infuzija arba reguliarios injekcijos. Taip pat kai kuriais atvejais gali būti skiriamos injekcijos po oda arba į raumenis.

Siekiant užkirsti kelią trombozei, vaistus galima švirkšti po oda 1 ml (5000 TV) du kartus per parą. Tai būtina nurodyti heparino preparato naudojimo instrukcijose. Paprastai injekcijos atliekamos pilvo srityje, jos anterolaterinės sienelės. Norėdami tai padaryti, paimkite ploną adatą ir įdėkite ją giliai į odos raukšlę. Jis susidaro, jei laikote pilvo zoną tarp nykščio ir smiliaus. Injekcijos vietos turi būti pakeistos. Išskirtiniais atvejais injekcijos gali būti atliekamos ant šlaunies ar peties.

Gydymo tikslais stacionarinėse ligoninėse dažnai skiriama intraveninė infuzija. Suaugusiems pacientams vaisto dozė yra 1000 TV / val. Tačiau prieš įdiegiant lašintuvą, kad pasiektumėte maksimalų efektą, jis gali būti įvestas į veną 5000 TV. Tikslią dozę atrenka gydytojas, priklausomai nuo paciento padėties ir svorio.

Jei infuzijos į veną neįmanoma, agentas gali būti švirkščiamas po oda: 2 ml vaisto (kuris atitinka 10 000 TV) 4 kartus per dieną. Didžiausia dozė paprastai vartojama iki 10 dienų.

Įvertinus bandymo rezultatus, pasirenkamas reikalingas vaisto kiekis. Ypatingas dėmesys skiriamas APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas).

Per kraujo perpylimą donorui paprastai skiriama 7,5–10 tūkst. TV heparino.

Ūminio miokardo infarkto metu nedelsiant į veną skiriama 10-15 tūkst. TV ir toliau vartojama iš tokio skaičiavimo, kad pirmąją dieną pacientas gautų apie 40 000 TV, tačiau tiksli dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento svorį. Tai yra būtina, kad kraujas krešėtų 2,5-3 kartus lėčiau. Nuo antrosios dienos dozė sumažinama. Svarbu, kad krešėjimo laikas būtų 1,5-2 kartus didesnis už normą. Gydymas šiuo vaistu tęsiamas iki 8 dienų. Norint ją atšaukti kasdien, dozė sumažinama 5–10 tūkst. TV, bet tuo pačiu metu tarp injekcijų intervalai nepadidėja. Po atšaukimo jie pereina prie netiesioginių antikoaguliantų. Tai gali būti „Fenilinas“, „Neodikumarinas“ ir kiti.

Ūmus arterinis ar veninis obstrukcija taip pat reikalauja specialaus požiūrio. Gydymui skiriamas intraveninis heparinas 3-5 dienas, kai dozė yra 400-450 TV / kg paciento svorio. Tai reiškia, kad pacientas, sulaukęs vidutinės sudėties ir aukščio, turi gauti apie 30–40 tūkst. TV heparino per dieną. Tada jis perkeliamas į jo frakcinį vartojimą, tačiau dozė padidinama iki 600 TV / kg, į vieną kūno injekciją į organizmą reikia švirkšti 100 TV / kg. Gydymas gali trukti iki 16 dienų. Prieš kelias dienas iki narkotikų atšaukimo jo kiekis palaipsniui mažėja. Gydymas tęsiamas naudojant netiesioginius antikoaguliantus.

Nepaisant to, kad kai kurie žmonės kalba apie intramuskulinį vaisto skyrimą, nerekomenduojama to padaryti dėl to, kad injekcijos vietoje dažnai susidaro hematomos. Vaisto praskiedimui naudojant 0,9% NaCl tirpalą.

Taip pat svarbu žinoti, kad gydymo heparinu metu nėra naudinga atlikti jokių intramuskulinių injekcijų ir organų biopsijos. Naudojant jį būtina kontroliuoti hemocaguliacijos būklę. Pirmąją gydymo savaitę kraujas tikrinamas kas dvi dienas, pradedant nuo antros savaitės - kas 3 dienas.

Nors įrankis nepradeda patekti į motinos pieną, pageidautina nutraukti žindymą gydymo metu. Nustatyta, kad kai kuriais atvejais vaistas sukelia stuburo traumą ir osteoporozės atsiradimą. Problemos prasideda po 2-4 savaičių nuo vaisto vartojimo.

Atskirai pažymėtina, kad vaistinis tirpalas gali tapti geltonas, tačiau tai neturi įtakos jo farmakologinėms savybėms ar heparino toleravimui. Injekcijos, kurių kaina gali žymiai paveikti biudžetą, skiriant jį didelėmis dozėmis, gali būti atliekamos net savarankiškai namuose.

Kaip ir bet kurios kitos priemonės, jūs negalite naudoti narkotikų "Heparinas" su individualiu netolerancija. Jis nenustatytas jokiam kraujavimui. Išimtys yra kraujavimas, atsirandantis plaučių infarkte (išreikštas hemoptyze) arba inkstais (kartu su hematurija).

Kontraindikacijos taip pat apima:

- hemoraginė diatezė ir kitos ligos, kurios sutrikdo kraujo krešėjimą;

- padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, pvz., su Verlgof liga;

- kraujavimas istorijoje;

- hipoplastinės ir aplastinės anemijos, lėtinės ir ūminės leukemijos;

- sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;

- ūminis širdies aneurizmos vystymasis.

Be tiesioginių kontraindikacijų, yra sąrašas situacijų, kuriose būtina įvertinti visus galimus pavojus, vartojant vaistą „Heparinas“. Injekcijos ir intraveninis vartojimas atliekamas tik išskirtiniais atvejais ir prižiūrint specialistams, turintiems navikų ir opinių pažeidimų virškinimo trakte, aukšto slėgio, po gimdymo ir pooperacinio laikotarpio, išskyrus operacijas ant indų.

Keletas žodžių apie būsimų mamų gydymą. Nepaisant to, kad gydymas moterimis įdomioje padėtyje, atsižvelgiant į tai, ką manome, yra nepageidaujamas (tai gali sukelti komplikacijų vystymąsi), kai kuriais atvejais nėštumo metu skiriama heparino injekcija į skrandį. Nepageidaujamo poveikio tikimybė svyruoja nuo 10 iki 21%. Nors normaliam nėštumui, komplikacijų rizika neviršija 3,6%.

Pažymėtina, kad galimų tromboembolijos pasekmės laukiančioms motinoms yra labiau pavojingos gyvybei nei vartojant heparino vaistą. Injekcijos nėštumo metu yra atliekamos tik prižiūrint gydytojui ir tik esant absoliučioms indikacijoms. Tačiau vaistas gali sukelti kraujavimą, osteoporozę ir trombocitopeniją. Agentas neprasiskverbia per placentą.

Galimi analogai ir pacientų apžvalgos

Dažnai tiems, kuriems skiriamas vaistas "Heparinas" (injekcijos į skrandį), kaina atrodo per didelė. Tačiau, kai naudojamas profilaktiniais tikslais, vienas butelis gali trukti kelias dienas. Tai reiškia, kad paketas, kuriame yra 5 buteliai, gali trukti kelias savaites. Ir didelėmis dozėmis vaistas paprastai vartojamas ne ilgiau kaip 10-14 dienų.

Nepaisant to, daugelis žmonių nori sužinoti iš kitų pacientų, ar jie turėtų įsigyti šį vaistą, jie ieško atsiliepimų apie Hepariną. Šių vaistų analogai taip pat domina juos. Taigi, jei yra problemų dėl kraujo krešėjimo, įrankis yra labai veiksmingas ir leidžia greitai pasiekti norimą terapinį poveikį. Tai patvirtina ir gydytojai, ir jų pacientai.

Tačiau vietoj jo taip pat gali paskirti antikoaguliantus „Troparinas“, „Heparinas Sandozas“, „Heparino natrio rudas“, „Heparino-Fereinas“ ir kiti analogai. Šių vaistų dozę turi pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento analizės rezultatus, jo sveikatos būklę ir indikacijas, kurioms vaistas skiriamas.

Tam tikrais atvejais gydytojai rekomenduoja mažos molekulinės masės heparinus, pvz., Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. Jų naudojimas, kaip rodo pacientų apžvalgos, yra beveik toks pat, kaip ir aptariamo vaisto.

Heparinas yra vaistas, kuris yra tiesioginis antikoaguliantas, ty slopina kraujo krešėjimą. Šis vaistas gaminamas formų, skirtų išoriniam naudojimui, ir injekcinių skysčių pavidalu. Tačiau dažniausiai jie naudoja heparino tirpalą, nes jis pradeda greičiau sulėtinti fibrino susidarymą.

Heparino vartojimo indikacijos

Po heparino įvedimo, inkstų judėjimas inkstuose yra aktyvus, pasikeičia smegenų kraujotaka ir sumažėja tam tikrų fermentų poveikis. Todėl labai dažnai šios injekcijos naudojamos miokardo infarkto gydymui ir profilaktikai. Šis vaistas skiriamas padidėjusiais kiekiais ir plaučių tromboembolija.

Heparino vartojimo indikacijos taip pat yra:

  • giliųjų venų trombozė;
  • krūtinės angina;
  • vainikinių arterijų trombozė;
  • aritmija;
  • tromboflebitas;
  • blogas kraujo judėjimas inkstuose;
  • kai kurie širdies defektų tipai;
  • lupus nefritas;
  • glomerulonefritas;
  • bakterinis endokarditas.

Mažesnėmis dozėmis šis vaistas vartojamas venų tromboembolijos prevencijai ir pirmojo etapo DIC-sindromui.

Heparino injekcijos taip pat vartojamos chirurginės intervencijos metu, kad paciento kraujas nebūtų pernelyg greitas.

Heparinas

Greičiausias poveikis pasireiškia po injekcijos į veną. Žmonėms, kuriems buvo švirkščiama į raumenis, vaistas pradės veikti tik po penkiolikos iki trisdešimties minučių, o injekcija atliekama po oda, o heparino poveikis prasidės maždaug per valandą.

Kai šis vaistas skiriamas kaip atsargumo priemonė, poodinė injekcija į skrandį dažniausiai yra penki tūkstančiai vienetų. Tarp šių injekcijų turėtų būti nuo 8 iki 12 valandų. Griežtai draudžiama pjauti hepariną po oda toje pačioje vietoje.

Gydymui naudojamos skirtingos šio vaistinio preparato dozės, kurias gydytojas pasirenka priklausomai nuo ligos pobūdžio ir tipo bei individualių paciento savybių. Negaliu paskirti heparino injekcijų į pilvą, taip pat negaliu vartoti šio vaisto su kitais vaistais be įspėjimo gydytojui, nes toks antikoaguliantas sąveikauja su daugeliu vaistų. Tačiau tuo pačiu metu galima saugiai elgtis su heparinu ir vitaminais ar maisto papildais.

Vaisto praskiedimui naudojant fiziologinį tirpalą, nes jis negali būti maišomas su kitais vaistais tame pačiame švirkšte. Heparino skyrimo požymiai yra tai, kad po injekcijos į raumenis gali atsirasti hematomos, o ilgai gydant šį vaistinį preparatą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • alerginės reakcijos;
  • sutrikęs virškinimas ar koordinavimas;
  • sutrikęs kalcio pasiskirstymas;
  • migrenos skausmai.

Heparino vartojimo kontraindikacijos

Atsargiai reikia naudoti hepariną nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tik pasikonsultavus su gydytoju, šis vaistas gali būti naudojamas tiems, kurie kenčia nuo daugialypių alergijų.

Jei pacientas turi: t

  • skrandžio opa;
  • opinis kolitas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • piktybiniai navikai virškinimo trakte;
  • subakutinis bakterinis endokarditas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • hemoraginis insultas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Be to, nenaudokite šio vaisto tiems, kurie neseniai operavo ant akių, smegenų, kepenų ar prostatos.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie hepariną, arba kaip padaryti baimę šaudyti į skrandį

„Aš nebijoju injekcijų, jei turiu, aš duosiu šūvį!“ - tokie šūkiai gali būti rasti vaikų klinikų vakcinacijos patalpose esančiuose stenduose. Suaugusiems pacientams, ypač tiems, kurie pirmą kartą padarys injekcijas į skrandį, būtų taip skatinama. Pati frazė „dulkinimasis į skrandį“ skamba bauginantis net ir dvasiems atspariems žmonėms. Bet kai kalbama apie verslą, paaiškėja, kad ši procedūra yra lengvai ir netgi mažiau skausminga, nei, pavyzdžiui, injekcijos į sėdmenis. Vienas iš vaistų, skiriamų injekcijai į pilvą, yra heparinas. Išsiaiškinkime, kokios rūšies vaistas yra ir kodėl jis yra skiriamas tiksliai į skrandį.

Heparinas: naudojimo indikacijos

Pagrindinis heparino injekcijų poveikis yra kraujo krešėjimo obstrukcija. Kraujo plazmoje jis absorbuojamas į jį ir aktyvuoja koaguliacijos redukcinį fermentą antitrombiną III. Po vartojimo heparinas sumažina trombocitų gamybą kraujyje. Šis vaistas vartojamas profilaktikai ir tiesioginiam tromboembolinių ligų gydymui, pavyzdžiui:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • didelė D-dimero analizė (nėštumo metu);
  • išeminė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • giliųjų venų trombozė;
  • antikoaguliacija (kraujo krešulių profilaktika);
  • mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  • trombozė širdies operacijos metu;
  • kraujo skiedimui kardiopulmoniniame aplinkkelyje;
  • pooperacinės komplikacijos kraujagyslėse.

Svarbu! Įšvirkšto preparato dozes parenka gydytojas individualiai.

Hepariną taip pat galima vartoti kartu su vaistais, kurie ištirpina kraujo krešulius, tokius kaip Streptodekaz, Fibrinolizin ir kt.

3 dažniausiai užduodami klausimai apie hepariną

Injekcijos atliekamos griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Priklausomai nuo ligos, pasirinktos individualios dozės ir vaisto "Heparino" naudojimo būdo. Toliau pateikiame atsakymus į populiariausius klausimus apie heparino injekciją skrandyje.

Kodėl praktikuojama savarankiškai vartoti hepariną?

Šis vaistas yra vertas

650 patrinkite. 5 ampulės, kurių talpa yra 5 ml (aktyvumas 5000 TV 1 ml). Tai yra daug pinigų, atsižvelgiant į tai, kad vaistas neskiriamas 1-2 dienoms, bet ilgiau. Gali būti medicinos personalo paslaugos

70-150 rublių injekcijai Heparinas taip pat skiriasi tuo, kad jis turi būti vartojamas tam tikru paros metu, kad būtų sumažintas kraujas, tai gali būti ankstyvos ar vėlyvos valandos, per kurias nepatogu skambinti slaugytojui namuose. Todėl dažnai net nepatyrę pacientai išmoksta patys švirkšti.

Pastaba! Kaip „užuominą“, galite paprašyti slaugytojo pažymėti odos dėmės injekcijoms su žaliu sirupu, kad nesiliestumėte prie indo arba netinkamai įdėtų injekciją.

Ar būtina įvesti vaistą į pilvą?

Injekcijos į pilvą duodamos dėl to, kad pacientui lengviau patys patekti. Poodinė injekcija į anterolaterinę sieną yra beveik neskausminga. Injekcijai geriausia naudoti insulino švirkštus. Jie pasižymi ploniausia adata, kuri nesukelia skausmo, kai vartojama, be to, adata beveik jaučiama. Išskirtiniais atvejais injekcijos dedamos į viršutinę peties ar šlaunies dalį.

Pirmoji injekcija yra įdomiausia. Galbūt verta pasitikėti profesionalu, kad parodytų, kaip teisingai patekti į hepariną. Jei yra panikos baimė dėl skausmo, tegul kažkas arti tavo injekcijos.

Be to, tiems, kurie yra priversti reguliariai patiems įšvirkšti, galite įsigyti prietaisą, vadinamą „Kalashnikov švirkštu“. Juokingi pavadinimai beveik visiškai automatizuoja injekcijos nustatymo procesą, greitai ir neskausmingai veda adatą, o visa tai lieka stumti stūmoklį švirkšti vaistą, mūsų atveju hepariną. Prietaisas yra pakartotinai naudojamas, palengvina kasdienę injekciją.

Kaip pjauti hepariną skrandyje

Tiesą sakant, nėra sunku vartoti vaistą į pilvą, pakanka vadovautis paprastomis instrukcijomis:

  1. Nuplaukite rankas muilu ir nuvalykite. Jei injekcija nėra atliekama patys, turite dėvėti sterilias pirštines (parduodamas vaistinėje).
  2. Paruoškite viską, ko reikia prieš injekciją: ampulę su vaistu, švirkštą, odos dezinfekavimo priemonę (alkoholį, medetką, gudobelės tinktūrą ir kt.), Sterilią vata.
  3. Atidarykite ampulę, paimkite vaistą švirkštu.
  4. Nuvalykite odą alkoholiu. Atstumas nuo 2 pirštų nuo bambos dešinėje arba kairėje, odos raukšlę reikia surinkti dviem pirštais iš kairės pusės. Kuo didesnė dalis, tuo lengviau bus įdėti adatą su vaistu.
  5. Įdėkite adatą į laikiklį, tuo pat metu paspausdami ant švirkšto stūmoklio ir įvedant hepariną. Adatos įdėjimo greitis turi būti sureguliuotas pagal savo jausmus, tai yra individualus momentas.
  6. Nuimkite adatą ir apdorokite injekcijos vietą alkoholio vata. Priimta!

Video, kaip išmokti įdubti į skrandį:

Šalutinis poveikis vaistui "Heparinas"

Skiriant šį vaistą injekcijoms, jo nauda yra neabejotinai didesnė už galimą pavėluotą žalą. Tinkamai dozuojant, heparino terapija turi norimą poveikį, o ligos klinikinis vaizdas pasikeičia teigiamai. Tačiau yra atvejų, kai heparinas sukelia komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų įvairiose kūno sistemose:

  • pykinimas / vėmimas, apetito stoka;
  • laisvos išmatos;
  • alerginės reakcijos (niežulys, dilgėlinė);
  • heparinas gali sukelti bronchų spazmą;
  • kraujavimas injekcijos vietoje;
  • trombocitopenija;
  • ilgą laiką - osteoporozė, spontaniški lūžiai.

Kad išvengtumėte tokių problemų, reikia nuolat stebėti kūno būklę ir bet kokių negalavimų, susijusių su pirmiau aprašyto vaisto injekcija, pasikonsultuoti su gydytoju.