Kaip veikia ginekologinis ultragarsas?

Ultragarsas yra mažiausiai trauminis ir gana informatyvus metodas diagnozuoti dubens organų ligas. Norint išsklaidyti visus mitus ir baimes, būtina suprasti, kaip atliekamas ginekologinis ultragarsas ir ko turėtų būti tikimasi tyrimo metu.

Kada man reikia atlikti ginekologinį ultragarsą?

Svarbu žinoti, kada geriau atlikti ginekologinį ultragarsą, nes teisingai parinktas menstruacinio ciklo laikotarpis leis gauti patikimus duomenis ir sumažinti klaidingų rezultatų tikimybę. Geriausia atlikti ultragarsu nuo 3 menstruacinio ciklo dienų, bet ne vėliau kaip per 10 dienų. Šiuo laikotarpiu endometriumas yra ploniausias, kuris leidžia vizualizuoti įvairias patologines gimdos formacijas, nustatyti endometriumo būklę, hiperplazijos buvimą, polipus, myomatinius mazgus.

Ir po ovuliacijos padidėja gimdos gleivinės storis ir tai gali paslėpti mažų dydžių polipus ir navikus. Bet kuriuo ciklo metu, įskaitant menstruacijas, gali būti atliekamas ginekologinis ultragarsas stebint folikulų augimo dinamiką ir kiaušinio brandinimą kiaušidėje.

Pasirengimas tyrimui

Tinkamas pasirengimas ginekologiniam ultragarsui leis diagnozei patikimiau. Todėl, norint sėkmingai studijuoti, turite laikytis šių taisyklių:

1. Pora dienų prieš numatomą tyrimą pageidautina, kad iš mitybos būtų pašalinami ankštiniai, kopūstai, gazuoti gėrimai, sumažintas fermentuotų pieno produktų vartojimas. Kadangi visi aukščiau paminėti padidina vidurių pūtimą žarnyno ertmėje. Ir patinusios dvitaškio kilpos gali „blokuoti“ dubens organų peržiūrą.
2. Esant polinkiui į plaučių pūtimą valandą prieš tyrimą galima vartoti Espumizan. Tai padės išlaisvinti žarnyną nuo perteklinių dujų.
3. Išvakarėse pageidautina ištuštinti žarnas. Jei nėra kėdės, galite atlikti valymo klizmą.
4. Iškart prieš tyrimą būtina užpildyti šlapimo pūslę (pageidautina gerti apie 1,5 litrų vandens). Jei ultragarsas atliekamas su makšties jutikliu, tada specialaus šlapimo pūslės užpildymo nereikia. Tačiau nėštumo metu gana nedidelis šlapimo pūslės užpildymas (skysčio suvartojimas per valandą prieš tyrimą turėtų būti maždaug pusė litro).

Dabar pažiūrėkime, kaip ginekologinis ultragarsas yra ir kokie yra pagrindiniai tyrimo etapai. Pradžioje verta paaiškinti, kad ginekologinis ultragarsas gali būti atliekamas dviem būdais:

• transvaginiškai, ty per makštį;
• transabdominalinis - jutiklis yra ant priekinės pilvo dalies.

Ir jei su antruoju metodu (transabdominaliniu) viskas yra aiški, tada transvagininis ultragarsas paprastai kelia daug klausimų.

Makšties zondas yra pailgas cilindras. Prieš atlikdami tyrimą, jie uždėjo specialų griežtą prezervatyvą. Ultragarsas atliekamas gulint, o kojos sulenktos kelio sąnariuose arba ginekologinėje kėdėje. Ant jutiklio dedamas gelis, leidžiantis lengvai įsiskverbti ir įdėti į makštį. Paprastai ginekologinio ultragarso atlikimo metu nėra skausmo. Tačiau per ūminį uždegimo procesą dubens organuose tyrimo metu gali būti staigus skausmas. Apie bet kokių diskomforto pažeidimų atsiradimą reikia pranešti gydytojui.

Transvagininio ginekologinio ultragarso privalumas yra tas, kad tarp jutiklio ir bandymo organų yra tik plona makšties siena. Todėl nėra „trukdžių“ gretimų organų pavidalu arba pernelyg išsivysčiusio poodinio riebalinio sluoksnio, esančio priekinėje pilvo sienoje.

Pelės organų ginekologinis ultragarsas

Toks diagnostikos metodas, kaip ginekologijos ultragarsas šiandien, yra naudojamas labai plačiai. Tai leidžia nustatyti įvairias moterų lytinių organų sferos ligas, taip pat stebėti vaisiaus vystymąsi nėštumo metu. Apie tyrimo esmę, jos galimybes, tipus, nuorodas, mokymą, šiame straipsnyje aprašyto elgesio ypatybes.

Ginekologinės ultragarso ypatybės

Ginekologinis ultragarsas yra diagnostinis metodas, apimantis dubens srityje esančių moterų reprodukcinės sistemos organų tyrimą. Be to, jo taikymo sritis apima vaisiaus būklės tyrimą nėštumo metu.

Metodas yra pagrįstas ultragarso gebėjimu prasiskverbti į kūno audinius ir sukelti tam tikrą reakciją. Atspindėtos bangos yra įrašomos specialiai suprojektuotu aparatu, paverčiančiu vaizdinį vaizdą. Pastarasis rodomas monitoriuje ir leidžia gydytojui gauti išsamią informaciją apie studijų objektą.

Ultragarsas laikomas vienu iš saugiausių būdų. Jutiklio sukurtos bangos nekelia jokios žalos organizmui. Štai kodėl metodas yra toks plačiai naudojamas akušerijoje. Kitas didelis šio tipo diagnozės privalumas yra labai informatyvus. Kitas privalumas yra neskausminga, prieinama kaina.

Ką galima pamatyti ultragarsu?

Ultragarsinis ginekologijos tyrimas leidžia nustatyti patologinius procesus moters reprodukcinės sistemos organuose anksčiausiai. Taip pat naudojant šį metodą galite sužinoti apie kiaušidžių, gimdos, priedų anatomines savybes. Metodas sėkmingai naudojamas ne tik diagnozavimo etape, bet ir gydymo metu, siekiant įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą. Tarp ligų, kurias galima aptikti naudojant ultragarsą:

• atskiros cistos;
• policistikos;
• sukimo cistos kojos;
• gimdos fibroma;
• endometriozė;
• gimdos uždegimas, priedai;
• nenormalus skysčio kaupimasis dubenyje;
• piktybiniai navikų reprodukcinės sistemos navikai.

Sunku įvertinti ultragarsinės diagnostikos vaidmenį akušerijoje. Šis metodas gali aptikti negimdinį nėštumą, persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose. Įprasta ultragarsu matyti, kaip vaisius vystosi, ar tai yra hipoksija, ar ji neturi genetinių ar kitų patologijų. Ultragarsas taip pat leidžia stebėti moters būklę po gimdymo (tai ypač aktualu, jei jie buvo sunkūs), persileidimai, abortai.

Nuorodos

Diagnozė ultragarsiniu būdu skiriama moterims, turinčioms įtariamų patologijų, išvardytų aukščiau (piktybiniai ir gerybiniai navikai, uždegimai ir tt).

• pilvo skausmas;
• kraujavimas iš makšties;
• patologinis išsiskyrimas iš genitalijų trakto;
• menstruacijų sutrikimai;
• diskomfortas lytinių santykių metu arba skausmas po jo.

Be to, daugeliu atvejų apklausos paskyrimo priežastis tampa nėščia. Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti nevaisingumo moterų priežastis. Ateities motinų ultragarso planavimas atliekamas 12, 20 ir 30 savaičių terminais. Jei yra sutrikdančių simptomų, tyrimas atliekamas bet kuriame nėštumo etape.

Nepaisant ligos požymių ar jų nebuvimo, moterims rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą reguliarių medicininių patikrinimų metu (kartą per metus) arba pusę metų. Daugelis patologijų yra besimptomis, todėl patys jaučiasi, kai liga labai toli. Tai ypač baisu, kai kalbama apie piktybinius navikus. Ultragarsinė diagnostika padės nustatyti ligą „budu“ ir pradėti gydymą laiku, o tai labai padidina sėkmės tikimybę.

Ginekologinio ultragarso tipai

Yra trys pagrindinės moterų lytinių organų ultragarso klasifikacijos.

Pirmasis yra pagrįstas elgesio ypatumais. Šiuo požiūriu ultragarsas suskirstytas į:

• Dažniausiai praktikuojama transabdominalinė. Susidaro bangų perėjimas per peritoninę sieną. Jutiklis yra apatinėje pilvo dalyje. Jis netaikomas, jei šioje odos srityje yra sužalojimų (įbrėžimų, įbrėžimų, pūlingų pažeidimų, nudegimų), taip pat nutukimas, kuris yra kliūtis bangų judėjimui ir gali smarkiai iškraipyti vaizdą.
• Transvaginalas apima jutiklio įdėjimą į jį prezervatyvą moters makštyje. Laikoma labiau informatyvi nei transabdominalinė. Ne mergaitėms, neturinčioms seksualinės patirties. Ji dažnai vartojama akušerijoje ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai neįmanoma pamatyti vaisiaus per pilvo sieną. Metodas reikalauja maksimalaus atsargumo, nes gali sukelti persileidimą.
• Transrectal apima plonos jutiklio įdėjimą į išangę. Ne moterims, kurios neturi tiesiosios žarnos, taip pat šioje srityje yra uždegiminių procesų. Šis tipas yra rodomas mergelėms, kai dėl ultragarso dėl kažkokios priežasties yra neįmanoma arba nepraktiška.

Atsižvelgiant į tiriamos moters būklę, yra dar trys ultragarsinės diagnostikos rūšys:

• atliekamas ne nėštumo metu, apima įvairių seksualinės sferos patologijų nustatymą;
• atliekant vaiko vežimo laikotarpį, kontroliuojamas jo gimdymo vystymasis;
• folikululiarijos tikslas yra tik kiaušidžių tyrimas.

Trečioji klasifikacija pagrįsta gauto vaizdo ypatybėmis. Jis gali būti dvimatis (2D), trimatis statinis (3D) ir keturių matmenų dinamika (4D).

Optimalus ultragarso laikas

Ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje yra planuojama avarija. Pirmasis yra atliekamas su atviru kraujavimu, stipriais skausmais, įtarimu negimdiniu nėštumu, kitais atvejais, kai neįmanoma vėluoti.

Gydytojas nurodo optimalų laiką įprastai diagnozei. Jos visų pirma priklauso nuo tyrimo tikslo. Paprastai ultragarsas atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo pusėje (maždaug trečią ar penktą dieną po mėnesinių pabaigos).

Tai paaiškinama tuo, kad folikulas, kuris vėliau lengvai supainiojamas su cistu, kiaušidėje dar nesibaigė. Be to, šiame etape endometriumo sluoksnis yra plonas, jis negali padengti gimdos naviko.

Yra situacijų, kai ultragarsu, priešingai, geriau atlikti ciklo pabaigoje. Tarp jų yra įtarimai dėl tam tikrų tipų miomų, kurių sunku pastebėti kitu laikotarpiu. Jei tyrimo tikslas yra įvertinti kiaušidžių „sveikatą“, ultragarsas atliekamas tris kartus - ciklo 8–10 dieną, tada 14–15, 23–24. Pirmąjį nėštumo metu ultragarsą galima atlikti jau trečią ar ketvirtą savaitę.

Kaip pasirengti apklausai?

Pasiruošimas moterų organų ultragarsiniam tyrimui labai priklauso nuo naudojamo metodo. Visoms trims rūšims (transabdominaliniam tyrimui, transvagininiam ir transrektiniam) reikia laikytis specialių dietų keletą dienų iki diagnozės. Maistinės pataisos tikslas yra sumažinti vidurių pūtimo riziką. Žarnose esančios dujos gali iškreipti vaizdą tyrime. Rekomenduojama atsisakyti:

Norėdami reguliuoti virškinimo procesą, galite vartoti vaistus, pagrįstus fermentais. Tai apima „Creon“, Šventinis. Sumažinti dujų susidarymą parodė „Espumizan“, ramunėlių arbata. Moterys, kenčiančios nuo vidurių užkietėjimo, gali vartoti vidurius.

Prieš transrektalinį ultragarsu reikia daugiau dėmesio skirti žarnyno būklei. Paskutinis patiekalas turėtų būti bent 5-6 val. Prieš procedūrą. Prieš naktį reikia atlikti valymo klizmą. Naudojant kitas dviejų tipų dietas, nereikia daug trukdyti, bet geriau prieš atsisakydami atsisakyti gausių pusryčių.

Transvagininis ir transrektinis ultragarsas yra atliekamas ant visos šlapimo pūslės. Taigi vaizdas yra aiškesnis ir informatyvesnis. Prieš valandą reikia išgerti apie 1 litro vandens ir nedideliu mastu eiti į tualetą. Jei suprojektuotas ultragarsas, kai jutiklis įdedamas į makštį, priešingai, šlapimo pūslė geriau ištuštinti.

Procedūros ypatybės

Dubens organų ultragarso savybės taip pat priklauso nuo pasirinkto metodo. Jei naudojamas dažniausias tipas - transabdominalinė, moteris yra ant sofos, atsukta į viršų.

Apsaugotas apatinis pilvas yra išteptas specialiu gelu, kuris tarnauja kaip bangų laidininkas, gerinantis jų pralaidumą. Gydytojas perduoda jutiklį per apdorotą plotą, tiria vaizdą ekrane, nustatydamas visus parametrus. Po procedūros pilvas nuvalomas rankšluosčiu arba vienkartiniu audiniu.

Su transvaginaliniu ginekologiniu ultragarsu į makštį įkišamas pailgas jutiklis, artėja prie gimdos. Jame iš anksto dedamas specialus prezervatyvas. Moteris yra ant nugaros su kojomis šiek tiek viena nuo kitos. Ginekologinės kėdės nereikia.

Transrektinis ultragarsas apima plono jutiklio įvedimą per išangę. Šiuo atveju taip pat naudojamas prezervatyvas. Pacientas su savo nugarėlę grįžta į gydytoją. Kojos turi būti sulenktos ties keliais. Bet kurio pasirinkto metodo procedūra yra visiškai neskausminga. Trunka nuo penkių iki penkiolikos minučių.

Rezultatai

Ginekologinio ultragarso rezultatai paprastai pasiruošę iškart po procedūros. Jie atspindi gimdos ir kiaušidžių dydį, endometriumo storį, navikų buvimą ar nebuvimą. Jei tiriama nėščia, registruojamas vaisiaus, jo atskirų organų, širdies plakimo ir kitų svarbių parametrų dydis.

Vėlesniais laikotarpiais ypatingas dėmesys skiriamas placentos ir kraujo tekėjimo būklei. Norėdami suprasti, ar vaisius gauna pakankamai deguonies, maistinių medžiagų, ultragarsas atliekamas su Dopleriu. Egzamino metu ir po jo specialistas diagnozuoja pacientą. Jis tiesiog užfiksuoja visus reikiamus duomenis. Pastarasis iššifravimas yra susijęs su gydančiu gydytoju arba akušeriu-ginekologu, jei kalbame apie nėščią.

Kur yra ultragarsas ir jo kaina?

Ultragarsas dubens organuose yra plačiai naudojama ir prieinama procedūra. Tai atliekama viešosiose medicinos įstaigose, privačiose klinikose. Biudžeto organizacijos teikia šią paslaugą nemokamai, jei kreipiasi gydytojas.

Privačiuose standartiniuose ultragarsinio ultragarso centruose turės mokėti apie 300-500 rublių. Procedūra su jutiklio įvedimu per makštį yra šiek tiek brangesnė. Brangiausia yra folikululiacija ir kiaušintakio nuovargio tyrimas. Pirmasis gali kainuoti 7 tūkst. Rublių, o antrasis - 25 000.

Ginekologinis ultragarsas yra paprasta, neskausminga ir labai veiksminga procedūra. Tai leidžia jums nustatyti daugelio ligų ankstyvosiose stadijose ir jų atsiradimo prielaidas. Be jo sunku įsivaizduoti sėkmingą nėštumo valdymą. Šis diagnostikos metodas yra saugus, kuris taip pat skiriasi nuo daugelio kitų.

Ginekologinės ultragarso rūšys, funkcijos ir normos

Rekomenduojama, kad kiekviena moteris būtų patikrinta ginekologiniu ultragarsu bent du kartus per metus kaip profilaktinis tyrimas. Šis metodas leidžia neskausmingai ir nekenkiant organizmui nustatyti įvairias moterų reprodukcinės sistemos patologijas.

Dėl didelio tikslumo ir informacijos turinio, moterų lytinių organų ultragarsas yra plačiai naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje. Pats metodas grindžiamas aukšto dažnio garso bangų, kurios atsispindi asmens vidiniuose organuose, pateikimu ir yra rodomos įrenginio ekrane.

Nurodymai paskyrimui

Apsvarstykite, kokie skundai ir patologinės būklės pasireiškia ginekologiniu ultragarsu:

• Makšties ir gimdos defektai (dviejų ragų, kūdikio ar balno gimdos, makšties atresija, organo padvigubinimas ir pan.).
• Patologiniai endometriumo pokyčiai (polipozė, endometriozė, jos atrofija).
• Kiaušidžių cistiniai navikai, įtariami onkologija.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Moterų nevaisingumas.
• Uždegiminės vidinių moterų lytinių organų ligos (endometritas arba endocervicitas, pyo ir hydrosalpinx, adnexitis).
• Įvairios kilmės navikai, ty šlapimo pūslės, gimdos, storosios žarnos navikai.
• Išryškėjęs skausmas prieš menstruacijas ar menstruacijų metu, bet kokie menstruacinio ciklo pažeidimai (ilgas vėlavimas, opso- ar oligomenorėja ir tt).
• Geriamųjų kontraceptikų priėmimas, gimdos aparato sukūrimas, mastopatija.
• Nėštumo ir jos trukmės nustatymas, vaisiaus, placentos ir gimdos būklės stebėjimas.
• Išimtis negimdinis nėštumas.

Koks laikotarpis

Daugelis moterų nežino, kada ginekologijoje geriau atlikti ultragarsą. Iš tikrųjų, norint gauti patikimus duomenis, labai svarbu atsižvelgti į mėnesinių ciklo dieną. Pavyzdžiui, nuo 10 iki 15 dienų vyrauja dominuojančio folikulo intensyvus augimas ir brendimas, kuris gali žymiai apsunkinti kiaušidžių cistinių navikų diagnostinę paiešką. Taigi tik ginekologas gali nustatyti, kurios ciklo dienos metu atliekamas gimdos ultragarsas.

Optimalus terminas yra 3-4 dienos po menstruacijų, nes šių dienų gimdos gleivinė yra plona. Jei reikia ištirti tik gimdą ir jos priedus, ultragarsinis tyrimas numatytas penktąja ciklo diena. Siekiant gauti tikslius duomenis, kiaušidžių diagnozė (kai randama cistos) turėtų būti atliekama kelis kartus per visą menstruacinį laikotarpį.

Ginekologinės sonografijos rūšys

Ginekologinis ultragarsas gali būti atliekamas trimis būdais:

1. Per pilvo sieną arba transabdominalą. Procedūros metu prietaiso jutiklis sumontuotas ant pilvo pūslelinės dalies šlapimo pūslės ir gimdos projekcijoje. Norint gauti visą duomenų kiekį, tyrimas atliekamas netolygiai, ty skersinėmis, šoninėmis ir išilginėmis projekcijomis. Numatoma gimdos padėtis, jo forma, kampas ir dydis. Taip pat vizualizuojamos kiaušidės ir šlapimo pūslė. Ultragarsas akušerijoje dažniausiai atliekamas tokiu būdu.
2. Per makšties ertmę arba transvaginiškai. Moteris prisiima Trendelenburgo poziciją, tai yra, gulėdama ant nugaros su kojomis. Slaugytoja ant jutiklio pritvirtina specialų apsauginį prezervatyvą (higieniniu požiūriu) ir sutepia jį permatomu geliu. Prietaisas švelniai įkištas į makšties ertmę (5-7 cm) ir suteikia aiškų aido modelį apie gimdos būklę ir jos priedus.
3. Per tiesiosios žarnos sieną arba transrektiškai. Atliekant tokį moteriškų organų ultragarsą, pacientas turėtų gulėti ant kairiosios pusės ir šiek tiek pakelti kojų į krūtinę. Prietaisas, dėvintis prezervatyvą, per išorinę analinę sfinkterį įkišamas į tiesiosios žarnos ertmę iki 3-4 cm gylio, tačiau procedūra trunka ilgai, bet sukelia tam tikrą diskomfortą. Ji įvertina gimdą, kiaušintakius, šlapimo pūslę ir kiaušidės. Ultragarsinis kiaušintakių kremas yra atskiras tyrimas.

Paruošimo savybės

Visi aukščiau išvardyti ginekologijos ultragarso tipai turi savo skiriamuosius bruožus rengiantis procedūrai:

1. Transabdominaliniam metodui svarbu paruošti žarnyną ir šlapimo pūslę, kad jie nesutaptų būtinų organų ir struktūrų. Dėl to 2-3 dienas prieš tyrimą paskiriama dieta, kuria siekiama pašalinti dujinius produktus (ankštiniai augalai, makaronai, duona, kopūstai, agurkai, ryžiai, gazuotas vanduo ir kt.). Neteisėtų medžiagų naudojimas yra pateisinamas (Espumizan, Smekta). Tokiu atveju paskutinis patiekalas neturėtų būti vėlesnis nei 20 val. Apklausos išvakarėse. Šlapimo pūslė pradeda užpildyti 1,5–2 val.
2. Pasiruošimas ginekologiniam ultragarsu per tiesiąją žarną apima atsargų žarnyno judėjimą naudojant fizinius ar farmakologinius metodus. Vakare ir rytą tyrimo dieną skiriama valymo klizma, kaip alternatyva - vidurius (Pikolaks, Duphalac) ar žvakutes. Taip pat stebima mityba ir užpildomas šlapimo pūslės tūris (apie 1–1,5 litrų gryno gryno vandens geriama maždaug prieš valandą).
3. Siekiant atlikti ginekologijos tyrimą per makšties ertmę, specialaus mokymo nereikia. Šlapimo pūslė nėra užpildyta, o ultragarso diagnozė atliekama naujos mėnesinių ciklo 3 arba 4 dieną.

Įprastas veikimas

Procedūros pabaigoje tyrimą atlikęs gydytojas įvertina rodiklius ir juos įrašo į galutinį protokolą, kuriame nurodoma organų forma, dydis, echostruktūra, papildomų struktūrų nebuvimas / buvimas ar kiti patologiniai pokyčiai. Be to, išvadose su išvadomis kalbama apie gydantį gydytoją, kuris iššifruoja duomenis.

Įprastiniai lytinių organų ultragarso rodikliai:

• Gimdos yra anteflexio, turi kriaušės formos ir lygius aiškius kontūrus. Plotis paprastai yra 4,5–6 cm, ilgis nuo 4 iki 7,4 cm, o anteroposterioro dydis paprastai neviršija 3-4,6 cm, gimdos kaklelio ilgis yra 2-3 cm, o anteroposterioro dydis yra Endometriumo storis visada keičiasi cikliškai: pirmąją savaitę jis yra nuo 1 iki 4 mm, antrą ar trečią savaitę jis svyruoja nuo 4 iki 8 mm, prieš menstruacijas jis pasiekia 8-16 mm. Gleivinės struktūra yra vienalytė, gimdos sienos yra vienodos, jų storio ir gimdos ertmės nėra.
• Sveikų kiaušidžių struktūra yra homogeniška su mažu grūdu. Kontūrai yra netolygūs, vaizduojamas dominuojantis folikulas. Normalūs matmenys - nuo 22 iki 30 mm, anteroposterior - nuo 16 iki 26 mm, tūris neturi viršyti 80 mm 3.
• Ginekologinis ultragarsas dažnai nesukelia kiaušintakių dėl jų mažo dydžio.
• Šlapimo pūslės sienų echostruktūra yra vienoda ir neturi skiedimo ar sutirštėjimo. Jų storis tiek suaugusiems, tiek vaikams yra 2-4 mm. Ertmė yra hipoechinė ir homogeniška, be sutvirtinimų ir augimų.

Kodėl man reikia akušerinio ultragarso

Gimdos ultragarsas vaisiui reiškia tyrimą ir atliekamas 3 kartus visam normaliam nėštumui. Pirmajame trimestre, jo trukmė, vaisių skaičius apskaičiuojamas ir kai kurios vystymosi anomalijos neįtraukiamos. Antrąjį trimestrą tyrimo tikslas - nustatyti vaiko lytį, genetinius defektus ir apsigimimus, sutrikdyti kraujotaką. Trečiajame trimestre įvertinama placentos, vaisiaus pūslės ir virkštelės būklė.

Ultragarsas ginekologijoje - patikimas diagnostikos metodas

Daugiau nei 50 metų ultragarso diagnostikos istorijoje pasireiškė skirtingi jo vystymosi etapai: visiško neigimo, nepasitikėjimo, specialistų nenoras naudoti šį metodą, kurį pakeitė visiškas hobis ir jo pervertinimas. Šiam etapui būdingas tinkamas ultragarso rezultatų pajėgumo ir patikimumo įvertinimas (JAV).

Ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje tapo ypač populiarus tarp pacientų ir gydytojų. Tai leidžia labai tiksliai diagnozuoti uždegimines ligas ir vystymosi sutrikimus, aptikti dubens navikus, įskaitant atrankos testus ir pan.

Metodo esmė ir jos populiarumo priežastys

Metodas tapo įmanomas dėl tokių pagrindinių ultragarso savybių, kaip fokusavimas, gebėjimas plisti biologiniuose audiniuose ir įvairūs atspindžiai iš tankios kūno aplinkos, įskaitant tarp jų esančias ribas. Ultragarsas grindžiamas echolokacijos principu, kuris yra atspindėtų bangų suvokimas.

Prie prietaiso prijungtas specialus jutiklio įrenginys, kuris generuoja ultragarso bangas. Kaip vieną iš pagrindinių elementų, į jį įtraukiama gautos informacijos konverteris. Naudojant jutiklį vyksta krypties spinduliuotė, atspindėtų signalų suvokimas ir jų konversija. Dėl to prietaiso ekrane rodoma tam tikra „nuotrauka“.

Keičiant skirtingus audinius ir ertmes, įvairaus bangos slopinimo ir absorbcijos laipsnis, jo dalinis atspindys ir refrakcija. Susitikus su homogeninėmis struktūromis, turinčiomis tą pačią temperatūrą ir tankį visose srityse, ultragarsas bus iš dalies absorbuojamas tolygiai ir vienodai atspindint, sukuriant organo įvaizdį su daugiau ar mažiau aiškiomis ribomis. Jei šioje terpėje yra audinių su skirtingomis savybėmis, pvz., Gimdos raumenų sluoksnio (miometriumo) myomos mazgas, skirtingas atspindinčių signalų intensyvumas sudaro atitinkamą patologinę formą su jos sienomis ekrane.

Ultragarsinis metodas užėmė tvirtą poziciją tarp kitų tipų spinduliuotės diagnozės. Jos populiarumas priklauso nuo:

• rezultatų patikimumas ir informatyvumas, kuris daugumai ligų sutampa su post mortem tyrimų rezultatais (85–100%);
• procedūros prieinamumas, jo santykinis paprastumas ir neinvaziškumas;
• galimybė gauti informaciją realiu laiku;
• diagnostikos ir kai kurių terapinių manipuliacijų galimybė vizualiai kontroliuojant;
• trumpalaikio tyrimo metu neigiamo poveikio audiniams ir visam organizmui nebuvimas;
• mažos sąnaudos, palyginti su kitais radiacijos diagnostikos metodais.

Ultragarsiniai principai

Ultragarsinė diagnostika sumažinama iki indikacijų ir tikslų apibrėžimo, tyrimo tipo ir būdo pasirinkimo, paciento paruošimui.

Nuorodos

Ginekologijoje rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą:

1. Kai pažeidžiami menstruacinio ciklo ir jų pobūdžio pokyčiai (gausūs arba, atvirkščiai, silpni, ankstyvi ar uždelsti), kurie gali būti kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymis, fibrozės ar kiti navikai, endometriumo polipai ar gimdos kaklelis ir tt
2. Su menstruacijų skausmu kaip endometriozės ar uždegiminių procesų simptomu, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ar dubens ertmės uždegiminių ligų buvimo prielaida.
3. Išvaizda ir (arba) skausmas pilvo apačioje; jie gali pasireikšti vystant kiaušintakių nėštumą, kiaušintakio virpesius, lipnus ir uždegiminius procesus dubenyje, navikus, kiaušidžių cistas.
4. Siekiant diagnozuoti įgimtą gimdos ir apvalkalo anomaliją, nėštumą ir dinaminį vaisiaus vystymosi stebėjimą.
5. Visapusiškai diagnozavus nevaisingumo priežastis.
6. Jei vartojate geriamuosius kontraceptikus arba kyla abejonių dėl gimdos aparato įrengimo teisingumo, kad būtų laiku nustatyti komplikacijos.
7. Kai šlapinimosi sutrikimai, įskaitant šlapimo nelaikymą.
8. Prieš ir po diagnostinio kiretažo, medicininio ar instrumentinio aborto.
9. Kaip įprastas profilaktinis tyrimas, skirtas anksti nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus, kurie yra simptomai.

Tipai ir režimai

Skirtingi ginekologijos ultragarso tipai atliekami naudojant įvairių formų jutiklius. Atsižvelgiant į akustinės prieigos tikslus ir sąlygas, yra trijų tipų tyrimai:

1. Makšties ultragarsas (per makštį), kuriame naudojamas standartinis keitiklis. Labiausiai aišku yra dubens organų vizualizavimas šiuo metodu. Jis atliekamas, kai šlapimo pūslė ištuštinama įdėjus jutiklį į makštį. Daugeliu atvejų naudojamas transvagininis tyrimas.
2. Peritoninė arba transabdominė ultragarsu - jutiklis manipuliuojamas priekinės pilvo sienelės apatinių dalių paviršiuje su užpildytu šlapimu. Metodas yra naudojamas daugiausia esant didelės apimties formuotėms mažame dubenyje.
3. Transrektalinis ultragarsas - per tiesiąją žarną. Tokia ginekologijos diagnozė naudojama tik tiriant mergeles.

Metodo pasirinkimas ir, atitinkamai, jutiklio tipas priklauso nuo tiriamosios zonos funkcinių ir anatominių bei topografinių savybių arba tikslinio konkretaus organo ar dubens srities tyrimo.

Dėl dubens organų ultragarso, įranga naudojama su įvairiais būdais, turinčiais skirtingus pajėgumus ir atitinkamą paskirtį:

2D režimas arba dvimatis

Jam būdingas pilkai baltos spalvos plokščio pobūdžio vaizdas su daugeliu atspalvių, ty organai yra pavaizduoti vienoje plokštumoje (tomograma), o praktikoje metodas yra dažniausiai naudojamas ir yra visų ultragarso tyrimų pagrindas.

Šis režimas leidžia nustatyti gimdos ir jos ertmės, gimdos kaklelio kanalo, vidinio apvalkalo būklę, padėtį, palyginti su kitais dubens organais, gimdos ir kiaušidžių struktūrą, formą ir dydį, myomatinių mazgų buvimą, kiaušidžių būklę, folikulų dydį ir geltoną kūną., navikų buvimas dubenyje ir jų dydis, skysčio buvimas, taip pat kai kurie patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai pakankamai pilnai.

3D arba trimatis, bet statinis režimas

Tai sintezuotas trimatis vaizdas keliose plokštumose (dviejose ar daugiau). Šis režimas suteikia sąlygas sluoksniui tirti mažus dubens organus įvairiuose gyliuose, taip pat „gabalus“ skirtingose ​​plokštumose ir įvairiuose storiuose - nuo kelių centimetrų iki mažiau nei 1 milimetro.

Jei 3D ultragarsas atliekamas ginekologijoje, bus galima nustatyti vaiko lytį, įgimtas gimdos anomalijas (vieno rago, dviejų ragų, balnelio formos), tikslesnes ir gerybinių arba piktybinių navikų formas, endometrioidines kiaušidžių cistas, endometriozės mastą, gimdos kaklelio auglių dydį. Taip pat galima diagnozuoti polipų buvimą ir nustatyti jų dydį, gimdos septos ir sinechijos (adhezijų) buvimą, gimdos įtaiso padėtį, jo elementų augimą į sienų gleivinę arba gimdos prolapsą.

4D režimas

Tai yra trimatis vaizdas, bet dinamika. Tai leidžia matyti vaisiaus judėjimą ir jo vystymosi dinamiką, išsamiai aprašyti kraujagyslių dubens organų kraujotaką, skirtą diferencinei uždegiminių procesų diagnozei su navikais, nustatyti jų tūrį, tikslų dydį ir net naviko pobūdį bei būklę, kraujo tekėjimo nepakankamumą miomos mazgo nekrozėje. Taip pat galite matyti kraujagyslių būklę ir varikozines venų ertmės ir mažų dubens organų būklę diagnozuojant venų trombozę.

Daugumoje įrenginių 3D ir 4D režimai derinami su CID režimu, kuris leidžia gauti spalvotą vaizdą. Kai kuriais atvejais reikalingas egzaminavimo režimų ir ultragarsinių jutiklių, pavyzdžiui, transabdominalinių ir transvaginalinių, derinys.

Paciento paruošimas ir optimalus diagnozavimo laikas

Gydytojas rekomenduoja kiekvienam pacientui individualiai, kai ginekologijoje geriau atlikti ultragarsu. Standartiniais atvejais jo laikymas rekomenduojamas pirmame menstruacinio ciklo etape, ty 5-7 dienas po menstruacijų pradžios. Optimaliai tai yra 3-5 diena po jo užbaigimo, bet ne vėliau kaip 7-10 dienų ciklas. Norint įvertinti kiaušidžių funkciją (corpus luteum susidarymą, folikulų vystymąsi), ultragarsas atliekamas menstruacinio ciklo 8, 10, 14, 16 ir 22–24 dieną.

Pirmoji nėštumo diagnozė yra įmanoma nuo 3-4 savaičių. Naudojant transvaginalinį keitiklį, tai įmanoma ankstesniais laikais. Norint aptikti asimptominius patologinius procesus, ypač navikus, rekomenduojama, kad visos moterys kasmet arba per 1 metus per 2 metus, o po 40 metų - kasmet būtų atliekami profilaktiniai dubens organų ultragarsu.

Tyrimas atliekamas tuščią skrandį po išmatų ir šlapimo. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš procedūrą. Esant tam tikroms indikacijoms, tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į menstruacinio ciklo laiką:

• stiprus skausmas;
• intensyvus kraujavimas;
• įtariamas negimdinis nėštumas - kiaušintakių, kiaušidžių, gimdos kaklelio;
• intrauterininio prietaiso pašalinimas;
• svetimkūnio buvimas ir tt

Rekomenduojamas ginekologijos ultragarso paruošimas skirtas maksimaliai išlaisvinti žarnyną iš išmatų masių ir dujų. Tai būtina norint užtikrinti optimalias sąlygas ultragarso bangų judėjimui ir jų vizualizavimui ekrane. Todėl tinkamas mokymas turėtų prasidėti 3-4 dienas iki būsimo tyrimo.

Šiomis dienomis rekomenduojama neįtraukti į maistą nepageidaujamų ir riebių maisto produktų ir produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo žarnyne. Pastarieji yra ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai, turintys daug ląstelienos, juoda duona, nenugriebtas pienas, gazuoti gėrimai, kava, didelio kaloringumo konditerijos gaminiai (pyragai, pyragaičiai)

Siekiant pagerinti maisto virškinimą, galite vartoti fermentų preparatus - šventę, Creon, Panzinorm, Enzistal ir geresnį dujų šalinimą - Espumizan, Carbolen, pankolių ar ramunėlių gėlių infuzijas. Rekomenduojama vartoti vidurių užkietėjimą. Jūs negalite naudoti valymo klizma, nes tai prisideda prie dujų ir oro sulaikymo vandenyje apatinėje žarnyno trakte.

Užpildant šlapimo pūslę, jei planuojama atlikti tyrimą per priekinę pilvo sieną, rekomenduojama gerti 1-1,5 litrų skysčio 1 valandą prieš procedūrą (priklausomai nuo amžiaus ir širdies, kraujagyslių ar inkstų ligų buvimo).

Ultragarso rezultatai ginekologijoje

Vykdant dubens organų ultragarsu, sukuriamas holistinis tiriamų organų vaizdas, lyginant ir interpretuojant tokias charakteristikas kaip organo ar jo dalių lokalizacija ir judumas, forma ir dydis, struktūra, išoriniai ir vidiniai kontūrai, vieta ir anatominiai santykiai su kaimyninėmis struktūromis ar organais funkcionalumo rodikliai, garso bangų laidumo laipsnis ir jų atspindėjimo laipsnis (echogeniškumas), jų nebuvimas arba, priešingai, akustiniam ar nežymiam poveikiui būdingas poveikis. sistemas.

Egzaminų protokole aprašomi tik pirmiau nurodyti rodikliai, tačiau galutinė diagnozė nenustatyta. Dažnai radiacinės diagnostikos specialistų išvados dėl to paties paciento ultragarso tyrimo rezultatų, atliktų skirtingose ​​diagnostikos įstaigose, yra skirtingos. Taip yra dėl naudojamos įrangos, paciento pasirengimo procedūrai tinkamumo ir dalyvaujančio ginekologo nustatytų užduočių bei specialisto kvalifikacijos.

Paprastai diagnostikas, apibūdinantis „dubens ertmės“ ir jos organų „vaizdą“, savo išvadoje gali išreikšti tik prielaidą apie tam tikrus nukrypimus nuo normos, tačiau nenustato galutinės diagnozės. Diagnozė yra ginekologo prerogatyva, kuri formuluoja diagnozę, remdamasi išsamiu paciento tyrimu, įskaitant bendrą klinikinį tyrimą, laboratorinius duomenis, histologinio tyrimo rezultatus, papildomas konsultacijas su būtinais specialistais.

Tačiau šiuolaikinė ultragarso technologija, leidžianti bet kokiame gylyje ir skirtingose ​​plokštumose gauti trimačius dubens organų vaizdus, ​​ypač realiu laiku, suteikia galimybę išspręsti sudėtingus pagrindinių ligų diagnozavimo ginekologijos klausimus ir daugeliu atvejų yra lemiamas veiksnys diagnozuojant.

Ultragarsinės diagnozės ginekologijoje ypatybės ir jų atlikimo ypatumai

Ištirti gimdos raiščius palaikančių moterų organų būklę ir kraujotakos erdvę, naudojamas ginekologinis ultragarsas. Ultragarsinė diagnostika padeda specialistui nustatyti įvairius uždegiminius procesus genitalijose, dubens organų anatomines savybes, kad būtų galima įvertinti anksčiau nustatyto gydymo veiksmingumą.

Kas leidžia matyti ginekologinį ultragarsą?

Dėl ultragarsinio tyrimo gydytojas matys tokias patologijas:

• vienos rūšies cistos;
• policistinė kiaušidė (kartu su ovuliacijos nebuvimu ar netikslumu);
• fibromija arba leiomyoma (gerybinis gimdos navikas);
• endometriozė (endometriumo audinių proliferacija);
• skysčio kaupimasis dubens srityje;
• priedų uždegimas;
• piktybiniai navikai;
• negimdinis nėštumas;
• vaisiaus liekanos po abortų.

Apie dubens organų ultragarsu pasakoja akušerė-ginekologė Julija Alexandrovna Frantsuzova. Parengė NIKA SPRING.

Kokiais atvejais paskirtas?

Ultragarsinės indikacijos yra tokios:

• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• išsiskyrimo pobūdžio pasikeitimai menstruacijų metu (jų trūkumas arba pernelyg gausa);
• pilvo skausmas kritinėmis dienomis;
• nėštumas (stebėti vaisiaus vystymąsi);
• poreikis nutraukti nėštumą (prieš tokią procedūrą ir iškart po jos);
• nevaisingumo priežasčių nustatymas;
• diskomfortas lytinių santykių metu ar iškart po jo.

Ultragarsinis tyrimas taip pat gali būti atliekamas vienu metu su ginekologo priėmimu, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir planuojamą paruošimą tręšimui.

Ką gydytojas daro?

Ginekologinį ultragarsą atlieka:

• akušerio-ginekologo;
• ginekologas-endokrinologas;
• Ultragarsinis specialistas.

Ultragarso klasifikacija

Moterų vidaus reprodukcinių organų tyrimas klasifikuojamas pagal:

• transabdominalinis, transvaginalinis, transrektinis režimas;
• tiriama būklė - vaikui vežant, nėštumo metu, folikululiacija);
• vaizdo kokybė - dvimatis, trimatis, keturių matmenų vaizdas.

Šią klasifikaciją pasiūlė mokslininkas Eberhard Merz.

Moterų ligų diagnozavimo procedūra dažnai vadinama:

• intravagininis lytinių organų tyrimas;
• gimdos ir priedų tyrimas;
• ginekologinė diagnozė.

Iš tiesų visa tai yra paminėta dubens organų tyrime.

Pagal

Šio sisteminimo pagrindas yra pačios procedūros įgyvendinimo metodas.

Transabdominalinis

Jis atliekamas naudojant specialų jutiklį, kurį specialistas veda į apatinę pilvo dalį, o vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną.

Transabdominalinis metodas negali būti naudojamas:

• odos ligos;
• nutukimas;
• nudegimai ir dilgčiojimas zonoje.

Transvaginalinis

Toks tyrimas apima ultragarso įtaiso įvedimą į moters makštį. Prieš įrenginį ant prezervatyvo. Dažnai vartojami akušerijoje nėštumo nustatymui (anksti).

Transrektalus

Jis atliekamas įdėjus ploną jutiklį į išangę. Draudžiama atlikti tyrimą, jei nėra moteriškos tiesiosios žarnos, arba šioje srityje yra įvairių uždegimų.

Tyrimo transrektinis vaizdas parodytas mergaitėms, neturinčioms seksualinės patirties, kai ultragarsinis ultragarsas nesukėlė norimų rezultatų.

Kaip ir ištirtos moters

Ultragarsinės diagnozės tipas gali priklausyti nuo to, ar pacientas neša vaiką.

Nėštumas

Gydytojas gali paskirti ultragarso nuskaitymą, kad nustatytų įvairias moterų lytinių organų patologijas arba profilaktiką. Vadovavimo metodų nėra.

Vaisingo laikotarpio metu

Tyrimas leidžia ištirti ne tik reprodukcijos organus, bet ir patį vaisių. Akušerijoje ultragarsas atliekamas transvaginaliniu būdu (leistinas pirmuoju nėštumo trimestru) arba transabdominaliniu (vėliau).

Nėščioms motinoms suteikiami šie ultragarso tipai:

• Dopleris - leidžia įvertinti kraujotaką gimdos ir placentos arterijose;
• akušerinis ultragarsas - naudojamas nustatyti nėštumo trukmę ir stebėti vaisiaus vystymosi procesą.

Video pasakoja apie ultragarsą nėštumo metu. Paskelbė HEALTH PROGRAM_EFIR.

Follikulometrija

Šiuo atveju ultragarsu reikia tirti kiaušidžių folikulų brendimui. Beveik visada buvo įgyvendintas transvaginalinis būdas. Tokiu tyrimu galite nustatyti ovuliacijos datą ir padidinti vaiko įsivaizdavimo galimybes.

Pagal gautą vaizdą

Ultragarsinės diagnostikos procese naudojami įrenginiai, turintys skirtingas galimybes perduoti vidinių organų būklės vaizdą.

2D vaizdas

Šis režimas yra paprastas - organai pavaizduoti vienoje plokštumoje, vaizdas rodomas juodai baltai. Prietaisai, perduodantys 2D vaizdą, leidžia matyti tokias savybes kaip gimdos forma ir dydis, kiaušidės, kad būtų galima nustatyti įvairius auglius.

3D vaizdas

Šio režimo dėka galite matyti trimatį vaizdą keliose plokštumose, bet statika. Gydytojas gali atlikti sluoksnį skirtingų gelmių reprodukcijos organų tyrimą. Ultragarso 3D vaizdas leidžia jums pamatyti vaiko lytį nėštumo metu.

Keturių matmenų (dinaminis) vaizdas

Suteikia galimybę stebėti vaisiaus judėjimą ir jo vystymąsi, kraujo aprūpinimo organais būklę. Be to, galite matyti vėžio pilvo ertmę. 4D režimas suteikia jums aiškų, spalvotą vaizdą.

Nuotraukų galerija

Dažniausių ultragarso metodų nuotraukos

Pasiruošimas ultragarsui

Veiksmų, padedančių pasirengti moksliniams tyrimams, algoritmas skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo.

Norėdami atlikti intravaginalinį tyrimą, turite psichologiškai pasiruošti procedūrai.

Bendrieji pasirengimo tyrimui niuansai:

1. Atlikite tyrimą, jei prieš kelias dienas pacientui atlikus rentgeno tyrimą, naudojant kontrastinę medžiagą (barį). Tokiu atveju moteris turėtų pasiruošti ultragarso skenavimui ne anksčiau kaip po 3 dienų.
2. Dėl procedūros išvakarėse nereikia valgyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą (daržovės, vaisiai, juoda duona).
3. Diagnozės dieną turite rūpintis žarnyno valymu.

Jūs turite atnešti švarią vystyklą ir vienkartines serveteles.

Ar geriate vandenį prieš procedūrą?

Kai ultragarsinis pacientas transabdominis, pacientas turi gerti litro gazuoto vandens. Tai turėtų būti daroma vieną valandą iki tyrimo pradžios. Kitiems tyrimams nereikia šlapimo pūslės užpildymo.

Ar galiu turėti prieš ultragarsą?

Valgykite prieš leidžiant procedūrą, tačiau turėtumėte vengti riebaus maisto. Prieš diagnostiką rekomenduojama vakarieniauti ne vėliau kaip 19 valandų. Kitą dieną pusryčiai yra leistini, jei likus mažiausiai 4 valandoms iki ultragarso.

Vienodas

Su transvaginaliniu dubens organų tyrimu moteris jausis laisvesnėje suknelėje ar sijone. Atsižvelgiant į išorinį tyrimą per pilvo sieną, tada tinka drabužiai, kurie netrukdys pilvo (marškinėliai, megztiniai) ekspozicijai.

Ką daryti, jei esate alergiškas lateksui?

Būtinai įspėkite gydytoją. Specialistas gali patarti įsigyti natūralaus kaučiuko pagamintą prezervatyvą transvagininei diagnostikai arba pasiūlyti alternatyvius būdus problemai išspręsti.

Geriausias laikas atlikti ultragarsą ir kaip dažnai galite tai padaryti

Tyrimo data turi būti pasirinkta atsižvelgiant į tyrimo tikslą. Jei profilaktikai atliekamas ultragarsinis tyrimas, pasibaigus kritinėms dienoms, galite kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti nėštumą, procedūra turėtų būti atliekama ir menstruacinio ciklo pabaigoje.

Siekiant išvengti įvairių patologijų, dubens ultragarsas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.

Tyrimų skaičių nėštumo metu ir moterų reprodukcinių organų pažeidimus nustato gydytojas.

Kaip yra akušerijos ir ginekologijos ultragarsas

Išorinis tyrimas atliekamas taip:

1. Pacientas apsigyvena ant sėdimos sofos.
2. Medic odos paviršiui suteikia specialų gelį.
3. Tada specialistas veda skrandžio jutiklį.

Gydytojo veiksmų algoritmas su intravagininiu metodu:

1. Pacientas grįžta ant sofos ir šiek tiek plinta.
2. Gydytojas ant ultragarso jutiklio pateikia prezervatyvą.
3. Prietaisas yra tiesiai į makštį.

Dėl šio ultragarso metodo vaistinėse parduodamas specialus sterilus prezervatyvas.

Transrektalinė tyrimo procedūra yra panaši į transvaginalinę. Vienintelė išimtis yra ta, kad tyrimo metu pacientas į pacientą patenka per tiesiąją žarną. Tokiu atveju jis turi būti tinkamai išdėstytas ant sofos (gulėti ant šono).

Egzamino metu slaugytoja prižiūri protokolą, kuriame įrašo visus gydytojo išreikštus duomenis.

Ultragarso kaina

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo regiono, specialisto kvalifikacijos ir studijų tipo.

Ginekologinis ultragarsas: kaip tai daroma, pasirengimas ir kas rodo

Ultragarsiniai tyrimo metodai pasirodė gana neseniai medicinos praktikoje ir yra tvirtai įsišakniję daugelyje sričių. Ultragarsas užima svarbią vietą ginekologijoje daugeliu svarbių priežasčių, kurių negalima pateikti kitais būdais.

Ultragarso privalumai

Ginekologinis ultragarsas turi vieną svarbiausių veiksnių - nekenksmingumą. Kiaušidės išlieka moteryje per visą savo gyvenimą ir tuo pačiu metu praktiškai nėra atnaujinamos, be to, jos yra labai veikiamos spinduliuotės, kuri gali pakenkti genetinei medžiagai. Radiologiniai spinduliai, dažnai vartojami, kenkia organams, tačiau visų audinių jautrumas yra kitoks. Kai ultragarsinės ultragarsinės bangos naudojamos ultragarso bangomis, kurios nekelia jokios žalos. Kitas nekenksmingas metodas - MRT, tačiau jis yra nepasiekiamas dėl savo didelių išlaidų.

Kartais reikia ūminių ligų, pvz., Negimdinio nėštumo, diagnozavimo. Naudojant ultragarso rezultatus galima gauti kuo trumpesnį laiką, o tyrimo proceso trukmė neviršija 30 minučių.

Be greičio ir saugumo, ginekologinis ultragarsas yra gana informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti audinių dydį, būklę ir nustatyti įvairias patologijas. Be lytinių organų, galima įvertinti cirkadianinę erdvę ir gimdą palaikančius raiščius.

Kada turėtų būti atliekamas ginekologinis ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas ginekologijoje naudojamas įvairiems tikslams. Reguliariai tikrinant, galima nustatyti gimdos, kiaušintakių, gimdos kaklelio ir raiščių aparatų įgimtus anomalijas. Taip pat atskleista ultragarso ir ligų, kurios dar nepasireiškė. Kadangi šis metodas yra nekenksmingas, jis gali būti naudojamas kaip atliekamo gydymo kontrolė. Ir, žinoma, įvairių ligų diagnozei.

Ginekologinis ultragarsas leidžia nustatyti daugybę ligų, kurių vystymasis gerokai skiriasi viena nuo kitos:

• Įgimtos gimdos struktūros ir jos priedų pakitimai.
• Diagnozuojama moterų vidinių lytinių organų uždegiminių ligų priežastis, nes gali nustatyti bandymo audinio tankio pokyčius.
• Endometriozė yra dažna liga, kuriai būdingas pernelyg didelis endometriumo ląstelių augimas.
• Skysčio kaupimasis kiaušidėse ar gimdoje, kaupimosi priežastis, gali būti infekcinis procesas, trauma, vėžys.
• Kiaušidžių cistos taip pat nustatomos ultragarsu.
• Su gimdymo ir abortų komplikacijomis, kaip kontrolės ar diagnozavimo metodu.
• Navikai. Šis metodas leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir išaiškinti piktybinį arba gerybinį naviką moteryje.
• Nėštumas Ultragarsinė diagnostika atliekama nėštumo metu, siekiant pašalinti vaisiaus ar motinos ligų atsiradimo riziką. Galite nustatyti ne tik dabartinį normalų nėštumą, bet ir negimdinio nėštumo galimybes.

Ultragarsinio tyrimo ginekologijos variantai

Ultragarso diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje turi tris tipus:

1. Diagnozė ne nėštumo metu - diagnostinės priemonės, skirtos anksti nustatyti ir diagnozuoti moterų reprodukcinės sistemos ligas. Medicinoje jis turi daug sinonimų: moterų lytinių organų ultragarso tyrimas, gimdos ir jo priedų ultragarso tyrimas, ginekologinis ultragarso tyrimas. Šis metodas savo ruožtu yra suskirstytas į keletą porūšių:

• Labiausiai neskausmingas yra transabdominalinis tyrimas, kuris atliekamas nei mergelėse, nei įtariamų organų ligos atveju. Tarp visų diagnozės metodų, kurie nėra nėštumo metu, mažiausiai informatyvus.
• Transvagininis ultragarsas yra ultragarso metodas, kuris naudoja specialų jutiklį, kuris yra įdėtas į makštį. Ji turi didesnę diagnostinę vertę nei transabdominis tyrimas.
• Transrektalinis ultragarsinio tyrimo metodas pagal diagnostinę vertę nėra prastesnis už transvaginalinį, bet daugiausia naudojamas mergelėse.

2. Kitas metodas yra folikululiacija. Metodas daugiausia atliekamas transvagininiu būdu. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad kiaušidėse atsiranda folikulų brendimas.

3. Ir paskutinis metodas - diagnozė nėštumo metu. Tyrimai atliekami pirmiausia transvagininiu būdu (pirmąjį trimestrą), o po to transabdominaliai (antrasis ir trečiasis trimestrai).

Apskritai, šis metodas nėra labai skirtingas nuo diagnozės už nėštumo ribų, tačiau be moterų lyties organų taip pat tiriamas vaisius.

Kaip pasirengti ginekologiniam ultragarsui

Pasiruošimas genitalinių ultragarso genitalijų organams skiriasi priklausomai nuo tyrimo būdo. Jei ginekologas pasirinko transabdominalinį metodą, reikia sekti dietą. Tai reiškia, kad neįtraukiami jokie dujinius produktus: švieži pyragaičiai, švieži kopūstai, riebaus maisto produktai, gazuoti gėrimai, švieži vaisiai. Paskutinis patiekalas prieš egzaminą turėtų būti arba prieš vakare, jei tyrimas bus atliktas ryte arba 5 valandos prieš egzaminą, jei egzaminą numatoma atlikti vėliau. Maždaug vieną valandą prieš egzaminą reikia išgerti vieną litrą nekarbonizuoto vandens, kuris pagerins moterų lytinių organų vizualizaciją.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių pūtimo, būtina imtis karminių preparatų.
Jei pasirenkate transvagininį metodą, pirmiau minėtą dietą turite laikytis 1-2 dienas ir, jei reikia, pašalinti vidurių pūtimą, taip pat turite vartoti atitinkamus vaistus. Negalima valgyti maisto daugiau nei 4 valandas prieš tyrimą. Jei transabdomininio tyrimo metu buvo būtina užpildyti šlapimo pūslę, tai yra tiesa - prieš ultragarsą reikia išmatuoti.

Jei reikia, transrektalinio ultragarso pasirinkimas, panašus į pirmiau minėtus tipus, jums reikia laikytis dietos. Vakare subjektas turėtų atlikti valymo klizmą, kuris išvalys išmatų išmatą, kuri užkerta kelią egzaminui. Dietos trukmė pasirenkant 2-3 dienų transabdominalinį tipą, o likusi 1-2.

Kada turėtų atlikti ginekologinį ultragarsą

Bet kuri apklausa gali būti skubi arba suplanuota. Paprastai, naudojant ultragarso būdą diagnozuoti būklę, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos, tyrimas atliekamas be jokio išankstinio paruošimo ir bet kokio menstruacinio ciklo laikotarpio.

Jei planuojama atlikti ginekologą ultragarsu, dažniausiai tai atliekama pirmojoje ciklo pusėje, nes per šį laikotarpį endometriumas yra plonas ir neslepia polipų, navikų ir pan. Be to, antroje mėnesinių ciklo pusėje taip pat trukdo kiaušidžių ginekologinis ultragarsas. Taip yra dėl folikulų atsiradimo kiaušidėse, todėl neįmanoma jį izoliuoti su cistu.

Tačiau ne visos apklausos atliekamos pirmąjį pusmetį. Kai kurie myomas tipai yra diagnozuoti prieš menstruacijas. Tai rodo privalomą išankstinį ginekologinį tyrimą.

Ultragarsas, nors ir puikus metodas, tačiau neįmanoma jį paskirti be tinkamo patikrinimo ir surinkti paciento simptomų sąrašą.

Tarp visų simptomų yra serija, kuri verčia pasirinkti ginekologinio ultragarso atlikimo dieną. Šie simptomai būdingi gerybiniams ir piktybiniams navikams. Tarp jų: ​​gausus kraujas menstruacijų metu, pilvo skausmas ir lytinių santykių metu, pūlingas ar gleivinės išsiskyrimas iš makšties.