Eritrocitai, leukocitai, trombocitai: funkcijos ir kraujo rodiklis

Kiekvienais metais reikalingas visiškas kraujo kiekis. Šis tyrimas yra gana saugus ir informatyvus, nes visi organizme vykstantys procesai atsispindi kraujo sudėtyje. Bet kaip interpretuoti rezultatus?

Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra ir funkcijos

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai.

Eritrocitai yra pagrindiniai kraujo ląstelės. Būtent jiems ji yra skolinga raudonai. Jų pagrindinis tikslas yra deguonies ir anglies dioksido transportavimas, tačiau atlieka kitas svarbias funkcijas. Skirtingai nuo daugelio kitų ląstelių, žmogaus eritrocitai neturi branduolio.

Kaulų čiulpuose susidaro eritrocitai, o jų vystymasis vyksta keliais etapais, kurių metu keičiasi eritrocitų struktūra ir gebėjimas atlikti transporto funkciją.

Ankstyvosiose kraujo formavimo stadijose būsimos kraujo ląstelės dar nėra diferencijuotos:

• Eritroblastai (IV klasės hematopoetinės ląstelės) yra kaulų čiulpuose. Jie turi branduolį ir aukštos kokybės citoplazmą, tačiau aktyviai kaupiasi hemoglobinas - pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių baltymas. Šios ląstelės yra kaulų čiulpuose, jų buvimas kraujyje nenustatytas. Jų skaičius yra svarbus diagnozuojant piktybines kraujagyslių sistemos ligas.
• Retikulocitai arba jauni raudonieji kraujo kūneliai (V klasės kraujodaros ląstelės). Skirtingai nuo eritroblastų, jie nebeturi branduolio, tačiau kai kurios ląstelinės struktūros iš dalies išsaugotos. Daugumą vidinės ląstelės erdvės užima hemoglobinas. Tai yra pereinamasis etapas tarp eritroblastų ir brandžių eritrocitų, jų gyvenimo trukmė yra trumpa, todėl kaulų čiulpuose ir kraujyje yra nemažai jų. Jų skaičius yra rodiklis, rodantis, kad eritrocitinis daigas sugeba atsigauti.
• Brandūs eritrocitai (VI klasė). Galutinis raudonųjų kraujo kūnelių vystymosi etapas. Jie neturi citoplazmos, visą vidaus erdvę užima hemoglobinas.

Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra deguonies transportavimas

Brandaus raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė yra 2-3 mėnesiai, po to jis žlunga. Raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos:

1. Dujų transportavimas - hemoglobinas suriša deguonį ir anglies dioksidą ir sudaro nestabilius junginius.
2. Biologiškai aktyvių medžiagų, galinčių sudaryti ryšius su eritrocitais, transportavimas.
3. Grupės narystės apibrėžimas - raudonieji kraujo kūneliai turi specifinių baltymų, kurie lemia kraujo grupę ir Rh faktorių.
4. Šiuose procesuose dalyvavimas imuninėse reakcijose ir kraujo krešulių susidarymas eritrocituose toli gražu nėra pagrindinis vaidmuo.
5. Kraujo pH reguliavimas dėl anglies dioksido prisijungimo.

Kraujo norma pagal amžių

Normalus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis priklauso nuo lyties ir amžiaus. Vidutiniškai vyrų eritrocitų kiekis yra didesnis. Taip yra dėl lytinių hormonų poveikio.

Moterims menstruacijų metu gali pasireikšti sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius iki lengvos anemijos. Lentelėje pateikiami vidutiniai raudonųjų kraujo kūnelių kiekiai, 10 * 12 / l

Kraujo ląstelės: eritrocitai, leukocitai, trombocitai

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių (antrasis pavadinimas yra „raudonasis kraujas“) neturi branduolių, o jų forma panaši į dvejopą diską. Ši struktūra leidžia jiems padidinti ląstelių plotą pusantro karto, o tai leidžia transportuoti daugiau medžiagų. Visuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra specialus baltymas, kuriame yra geležies. Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra dujų transportavimas: jie įneša deguonį į ląstelę ir iš jo pašalina anglies dioksidą. Be to, jie gali turėti baltymų, amino rūgščių, fermentų, hormonų ir kitų medžiagų.

Apsauginis šių ląstelių vaidmuo yra tai, kad jie dalyvauja imuninės sistemos reakcijose ir palaiko tam tikrą pusiausvyrą kraujotakoje. Dėl jų hemoglobino kiekio, raudonieji kraujo kūneliai gali normalizuoti rūgšties ir bazės lygį kraujyje ir reguliuoti vandens metabolizmą. Šios ląstelės gyvena po kaulų čiulpų 120-130 dienų, o po to sunaikinamos kepenyse ir blužnyje. Iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių liekanų susidaro vienas iš tulžies komponentų.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyta vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių skaičius skirtingose ​​žmonių grupėse.

Eritrocitų skaičius 10 12 / l

2–7 metų vaikai

Paprastai jų skaičius gali šiek tiek skirtis. Patologinėmis sąlygomis sumažėja eritrocitų (eritropenija), geriau žinoma kaip anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas eritrocitoze. Dažniausios eritropenijos priežastys:

• kitokio pobūdžio kraujo netekimas;
• vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas;
• kaulų čiulpų patologija;
• endokrininiai sutrikimai;
• kai kurios infekcinės ligos ir kt.

Dėl neįprastai didelio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastis gali būti onkologija arba tam tikrų vaistų vartojimas.

Baltųjų kraujo kūnelių

Tai vadinamosios „baltosios ląstelės“. Jie yra įvairių formų ir dydžių. Yra keletas leukocitų grupių:

1. Granulocitai: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai.
2. Agranulocitai: limfocitai, monocitai.

Paprastai sveikų žmonių leukocitų skaičius yra 4 - 9 x 109 / l. Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų šis rodiklis yra šiek tiek didesnis: 6 - 15 x 109 / l. Lentelėje pateikiamos šių ląstelių absoliučios ir santykinės vertės standartiniame kraujo tyrime.

„Baltojo kraujo“ elementai

Absoliutus skaičius (x10 9 / l)

Jei leukocitai yra didesni nei normalūs, pacientui diagnozuojama leukocitozė. Tai normalu ir patologija. Fiziologinė leukocitozė atsiranda:

• Po valgio. Didėja ląstelių skaičius, kad būtų išvengta užsienio agentų patekimo į maistą. Retai, bet po valgymo daugelis jų gali šiek tiek viršyti normos ribas. Štai kodėl kraujas patenka į tuščią skrandį arba įspėja gydytoją apie paskutinės vakarienės laiką.
• Stresas. Apsauginis mechanizmas veikia ir auga leukocitų skaičius.
• Po didelio fizinio krūvio.
• Nėštumo metu vaisiui apsaugoti.

Patologinis leukocitų augimas dažniausiai pastebimas esant uždegimui ir infekcijai. Be to, kraujo vėžiu stebimas leukocitų augimas. Svarbu ne tik absoliutus leukocitų skaičius, bet ir įvairių šių ląstelių tipų santykis. Taigi dideli neutrofilai ir lazdos kalba apie uždegimą ir eozinofilų augimą - apie alergijas ar helmintinę invaziją. Mažos leukocitai (leukopenija) atsiranda tokiose situacijose:

• ūminis leukemija;
• ŽIV infekcija;
• kaulų čiulpų pažeidimai ir sutrikimai;
• specialių vaistų (citostatikų ir kt.) vartojimas;
• spinduliuotės poveikis;
• tam tikrų vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• sepsis ir kiti

Trombocitai

Šios ląstelės yra formuojamos kaip mažo dydžio plokštės. Jie yra sudaryti iš milžiniškų ląstelių - megakariocitų, esančių kaulų čiulpuose. Šiose ląstelėse nėra branduolio, tačiau yra daug granulių. Kai trombocitai susiduria su traumos vieta kraujagyslių sienoje, jis pradeda užsikabinti prie jo su ūgliais ir nikais. Šis mechanizmas padeda sustabdyti kraujavimą. Paprastam žmogui trombocitų skaičius paprastai svyruoja nuo 200 iki 400 tūkst. 1 μl. Moterims šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis, ypač menstruacijų metu.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas trombocitopenija, o padidėjimas vadinamas trombocitoze. Normaliomis sąlygomis šių ląstelių fiziologinis augimas gali atsirasti dėl skausmo, streso ar pernelyg didelio fizinio krūvio. Patologijoje po splenektomijos (blužnies pašalinimas) arba kaulų čiulpų ligomis padidėja trombocitų skaičius.

Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra palaikyti hemostazę ir sustabdyti kraujavimą. Šių ląstelių granulėse ir membranoje koncentruojami specifiniai trombocitų faktoriai, dėl kurių gali susidaryti kraujo krešuliai ir pažeistas kraujagyslės plotas. Be to, jie turi fagocitinį aktyvumą ir apsaugo organizmą nuo ligų sukėlėjų ir leukocitų.

Kraujo ląstelės ir jų normalūs rodikliai labai svarbūs palaikant žmogaus kūno darbą. Kiekviena ląstelių grupė atlieka savo funkcijas. Jų vertybių nukrypimas nuo normos parametrų rodo patologinio proceso vystymąsi organizme.

Kaip nustatyti uždegiminį procesą organizme pagal kraujo parametrus

Kalbant apie ligoninę, kiekvienas asmuo tikisi gauti kvalifikuotą pagalbą ir patikimus patarimus sprendžiant sveikatos problemas. Tačiau tik iš paciento žodžių gydytojas kartais negali tiksliai nustatyti diagnozės ir skirti gydymą. Norėdami gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta, gali būti priskirtas išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas. Vertinant, ar yra kraujo ir šlapimo uždegimo rodiklių, galima tiksliau nustatyti problemą ir paskirti gydymą.

Kraujo vaidmuo

Tikriausiai visi žino, koks svarbus kraujas yra žmogaus kūne. Be pernelyg didelio, šis raudonasis skystis leidžia gyventi. Kraujas ne tik perneša maistines medžiagas per kūną, bet ir padeda pašalinti toksinus. Jo apyvarta atlieka svarbų vaidmenį kvėpuojant. Per kraujo ląsteles deguonį perneša į audinius ir anglies dioksidą.

Kraujas yra nevienalytė terpė. Jo pagrindas yra plazma. Be vitaminų ir kitų medžiagų, jame yra pagrindinės formos sudedamosios dalys:

Kiekvienam komponentui nustatomas normalus kūno lygis. Jei yra uždegimas, jis iš karto paaiškės iš analizės rezultatų. Diagnostiškai svarbų vaidmenį atlieka neutrofilai (dažniausiai vartojami baltųjų kraujo kūnelių tipai), raudonieji kraujo kūneliai ir ESR.

Dekodavimas kraujo tyrimu

Kiekvienas nori daugiau sužinoti apie tai, kas vyksta jo kūne. Žinoma, žinant normalius kiekvieno formuojamo elemento rodiklius, galima suprasti, ar yra uždegimas, ar ne.

Eritrocitų kiekio svyravimai

Eritrocitai - svarbiausias kraujo elementas, daugiausia tokių ląstelių. Šios kraujo ląstelės yra raudonos ir nustato kraujo spalvą. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių reikšmė yra deguonies transportavimas į ląsteles ir audinius. Šie elementai turi dvikovą formą, dėl to jų bendras paviršius didėja ir leidžia kiekvienam langeliui atlikti daug darbo.

Labai svarbu, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius visada būtų normalus. Jo sumažėjimas gali rodyti, kad organizme yra uždegimas arba pacientas kenčia nuo anemijos ar anemijos. Jei raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję, tai reiškia, kad kraujo molekulinė sudėtis tapo tankesnė, galbūt dėl ​​dehidratacijos ar vėžio.

Raudonųjų kraujo kūnelių indeksą taip pat gali paveikti šie veiksniai:

• vartojamų vitaminų kiekis;
• apsinuodijimas;
• širdies ir plaučių problemų;
• gerti daug alkoholio;
• sumažintas skysčių suvartojimas.

Ar šlapime turi būti eritrocitų? Normalus šių dalelių kiekis šlapime laikomas 1-2 vienetais.

Idealiu atveju, kai raudonųjų kraujo kūnelių šlapimas visai nėra.

Jei šlapime yra didesnių kiekių raudonųjų kraujo kūnelių, tai gali reikšti rimtų inkstų, širdies sutrikimų ar kalbėti apie sumažėjusį krešėjimo greitį. Kraujo kiekis šlapime gali atsirasti dėl traumų ir ginekologinių problemų. Visada, nustatant nukrypimus nuo normos, reikalingas specialisto patikrinimas.

Leukocitų svyravimai

Baltųjų kraujo kūnelių baltymai. Šie elementai patiria imuninės sistemos darbą. Kai atsiranda net nedidelis uždegimas, greitai pasikeičia leukocitų kiekis. Būtent šie komponentai kovoja su įvairiais patogenais.

Yra keletas baltųjų kraujo kūnelių tipų. Jų funkcijos skiriasi viena nuo kitos. Bendras leukocitų padidėjimas gali būti dėl tokių veiksnių:

• sunkus valgis;
• pooperacinis laikotarpis;
• vėžio ligos;
• vakcinacija;
• menstruacijos;
• pūlingos žaizdos.

Baltųjų kraujo kūnelių lygis paprastai didėja tiems, kurie kenčia nuo sinusito, bronchito ar pleuritas. Kai apendicitas paprastai pasireiškia, šis rodiklis taip pat didėja. Leukocitų mažinimas yra galimas virusinių infekcijų, sezoninio vitamino trūkumo, tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat su sisteminėmis imuninės sistemos ligomis. Gali būti, kad žmogus, turintis žemą rodiklį, gyvena regione, kuriame yra didelė spinduliuotės sparta.

Neutrofilai - leukocitų rūšis, pagrindinės leukocitų formulės ląstelės. Dažniausiai jų padidėjimas yra susijęs su imuninės sistemos darbu ir jo reakcija į svetimų objektų įsiskverbimą į kūną.

Neutrofilų kiekis padidėja šiais atvejais:

• infekcija;
• sužalojimai;
• kaulų osteomielitas;
• vidaus organų uždegimas, pvz., skydliaukėje ar kasoje;
• diabetas;
• vakcinos;
• onkologija

Neutrofilai gali būti stiprinami, net jei asmuo ilgą laiką vartojo vaistus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą.

Sumažėję neutrofilai diagnozuojami chemoterapijos, padidėjusio skydliaukės hormonų, gripo ar kitos infekcinės ligos metu.

Dažnai neutrofilai yra mažinami dėl tokių „vaikystės“ ligų, kaip tymų, vėjaraupių ar raudonukės. Panašus modelis stebimas virusinio hepatito atveju.

Trombocitų svyravimai

Trombocitai yra mažiausios formos. Jie yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Kiekvienos ląstelės viduje yra medžiaga, kuri atleidžiama, jei pažeidžiamas laivo vientisumas ir sustabdomas kraujavimas. Kraujo krešuliai paprastai yra tiesiogiai susiję su šiuo kraujo komponentu.

Trombocitai padidėja po operacijos, kad būtų pašalintas blužnis. Be to, jis gali būti susijęs su vėžiu, anemija, sisteminiu pertekliumi, reumatinėmis ligomis ir eritremija.

Trombocitai sumažėja hemofilija, raudonoji vilkligė ir kai kurios virusinės ligos. Priežastys, dėl kurių trombocitai gali būti žemesni už normalią, kartais kyla dėl didelių venų ligų, širdies nepakankamumo ir antihistamininių vaistų, antibiotikų ir kitų vaistų.

Ką rodo ESR

Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo vidaus problemų ir išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, ESR gali būti padidinta menstruacijų metu ir nėštumo metu bei mažinama kūdikiams. Jei nekalbame apie normalius rodiklio fiziologinius svyravimus, šie procesai prisideda prie jo pagerinimo:

• uždegimas kvėpavimo sistemoje;
• dantenų ir dantų ligos;
• širdies priepuolis ir širdies nepakankamumas;
• šlapimo takų problemos;
• skrandžio ir žarnyno ligos;
• navikai, įskaitant vėžį;
• sužalojimai;
• sisteminės ligos.

ESR sumažėjimas stebimas šiais atvejais:

• ARI;
• nervų išsekimas;
• diabetas;
• galvos traumos;
• hemofilija;
• ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimą.

Laboratorinių tyrimų rezultatus turi išnagrinėti tik gydytojas. Jūs negalite savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymo. Taigi galite sukelti sau rimtą žalą.

Eritrocitų ir leukocitų funkcijos, normos rodikliai ir jų svyravimų priežastys

Kraujas yra svarbi žmogaus kūno dalis. Jis perneša deguonį per kūną, pašalina anglies dioksidą, yra tiesiogiai susijęs su ląstelių kvėpavimu, suteikia organizmo imuninę gynybą ir palaiko pastovią vidinę aplinką.

Raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų yra tarp kraujo ląstelių. Norint aiškiai suprasti žmogaus kūno būklę, buvo nustatytas tam tikras šių ląstelių turinio standartas, mažiausias jo nuokrypis gali kalbėti apie uždegiminius ir kitus patologinius procesus, vykstančius organizme. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokie raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai yra, kokios funkcijos atliekamos kiekviename elemente ir kaip jos skiriasi viena nuo kitos.

Eritrocitų ir leukocitų funkcijos

Raudonieji kraujo kūneliai yra pagrindiniai kraujo elementai. Jie kilę iš raudonųjų kaulų čiulpų ir yra sunaikinti blužnies ir kepenų. Ląstelės turi dvigubo formos diską, todėl jos yra elastingos, todėl jos gali išspausti net mažiausius kapiliarus. Raudonieji kraujo kūneliai dažomi raudonai. Taip yra dėl jų hemoglobino baltymų kiekio, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra geležis, priešingai nei baltųjų kraujo kūnelių, kuriuose šio komponento nėra. Raudonieji kraujo kūneliai prisotinami raudonu krauju, kai jie išsivysto hemoglobinu. Priešingu atveju, ląstelių spalva yra mėlyna.

Vienas iš pagrindinių kraujo raudonųjų kraujo kūnelių elementų

Žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių nėra suformuoti branduoliai ir organoidai. Iš išorės eritrocitą padengia ląstelinė elastinė membrana, kuri gali perduoti dujas, vandenį, vandenilio jonus ir gliukozę.

Ląstelių skersmuo yra 7 mikronai, storis - 2 mikronai. Moterims raudonųjų ląstelių kiekis yra 3,7 · 10 12 / l. - 4,7 · 10 12 / l., Vyrams - 4,5 · 12 12 / l. - 5,5 · 10 12 / l. Tačiau šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių: amžiaus, fizinio aktyvumo, fiziologinių savybių, psichologinio streso ir kitų išorinių veiksnių.

Tačiau verta prisiminti, kad dideli nukrypimai nuo normos gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą organizme, dėl kurių atsiranda įvairių komplikacijų.

Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra tai, kad jie perneša deguonį iš plaučių į audinius ir organus ir pašalina anglies dioksidą, ty jie dalyvauja ląstelių kvėpavime. Užduotis atliekama hemoglobino, kuris eina per plaučių kapiliarus, dėka. Šiuo atveju hemoglobinas sudaro junginį su deguonimi ir virsta oksihemoglobinu, kuris paskui skaidosi organuose ir gamina deguonį.

Be to, iš deguonies išsiskiriantis baltymas sugeria anglies dioksidą, pašalindamas jį iš kūno. Ląstelių tarnavimo laikas yra apie 120 dienų. Dienos metu sunaikinami 200 mlrd. Raudonųjų kraujo kūnelių ir susidaro toks pat kiekis. Iš viso žmogaus kūnas 25 trilijonus raudonųjų kraujo kūnelių, jei juos panaudosite grandinėje, jo ilgis bus 200 000 km. Dujų mainuose dalyvaujančių raudonųjų kraujo kūnelių plotas taip pat yra labai didelis - 3200 kvadratinių metrų. m

Leukocitai yra bespalviai kraujo ląstelės. Dėl dažymo trūkumo jie vadinami baltais kraujo kūneliais. Skirtingai nuo eritrocitų, leukocitai turi visas ląstelių struktūras: branduolį, organoidus, citoplazmą, jie gali savarankiškai judėti ir išeiti į tarpląstelinę erdvę, prasiskverbdami pro kapiliarinę sienelę, eritrocitai taip pat skiriasi nuo leukocitų, nes jie judina tik kraujo tekėjimu.

Raudonosios kaulų čiulpuose taip pat susidaro baltos ląstelės ir atlieka daugiausia apsauginę funkciją. Esant odos pažeidimams, baltieji kraujo kūneliai siunčiami į sužalojimo vietą, apsaugant žaizdą nuo patogenų patekimo.

Kai kurie leukocitai išskiria medžiagas, dėl kurių „svetimi svečiai“ miršta, kitos rūšys užpuls jiems ir sugeria. Apsaugos procesas - fagocitozė - susideda iš ląstelių virškinimo, o leukocitų valgytojai vadinami fagocitais.

Leukocitų ląstelės, ypač limfocitai, vaidina svarbų vaidmenį formuojant specifinį imunitetą.

Ląstelės be hemoglobino vadinamos baltųjų kraujo kūnelių arba leukocitų.

Dabar tampa aišku, kodėl asmens, kurio organizme užsikrėtę infekcija, kraujyje yra daug baltųjų ląstelių. Kūnas kovoja su infekcija bandydamas išvalyti jį nuo patogeno.

Leukocitų dažnis suaugusiam žmogui yra 4 × 10 9 - 8,51 × 0 9 / l. Tačiau skaičiai nėra absoliuti, viskas priklauso nuo dienos laiko ir žmonių sveikatos būklės. Baltųjų ląstelių lygis šiek tiek padidėja po valgymo, fizinio krūvio, emocinės patirties ir uždegiminių procesų organizme.

Eritrocitų kiekio svyravimai

Raudonųjų kraujo kūnelių turinys turėtų griežtai atitikti normą. Padidėjęs arba sumažintas jų turinys rodo įvairius sutrikimus organizme.

Viršijant eritrocitų normą kraujyje, kalbama apie dehidrataciją, uždegimą ar piktybinius navikus, mažą anemijos lygį. Skirtumai nuo normos gali turėti įtakos įvairiems veiksniams:

• Avitaminozė.
• Apsinuodijimas kūnu.
• Vidaus organų ligos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas.

Jei kalbame apie raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime, jie neturėtų būti ten. Tačiau yra „nepavojingas“ indikatorius - 1-2 vienetai. Esant dideliam pertekliui, galime kalbėti apie problemas, susijusias su inkstais ar širdimi ar prastu kraujo krešėjimu.

Leukocitų svyravimai

Nukrypimas nuo baltųjų kraujo kūnelių kiekio normos rodo uždegimą, netgi tuo atveju, kai procesas yra nereikšmingas masto atžvilgiu, ląstelės greitai kovoja su problema. Padidėjęs našumas gali sukelti šiuos veiksnius:

• Perkaitimas;
• Vakcinos administravimas;
• Moterų menstruacijos;
• Žaizdos ant odos.

Padidėję leukocitai paprastai stebimi vidaus organų ligose, onkologinėse patologijose, infekcijose pooperaciniu laikotarpiu. Mažėja virusinių infekcijų, vitamino trūkumo, tam tikrų vaistų vartojimas ir imuniteto sumažėjimas.

Neutrofilų lygis - vienas iš leukocitų tipų - beveik visada keičiasi, kai organizmas yra apsaugotas nuo infekcijų. Be to, šių ląstelių lygis padidėja, kai:

• Traumos;
• Osteomielitas;
• Uždegiminiai procesai vidaus organuose;
• Diabetas;
• Vakcinavimas;
• Navikai;
• Narkotikų vartojimas imuninei sistemai palaikyti.

Po chemoterapijos procedūrų, hormoninių sutrikimų, sepsio, stebimas neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Verta prisiminti, kad raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis turi atitikti normą. Kai bandymų rezultatuose nustatomi pokyčiai, būtina nustatyti nukrypimo priežastį ir nukreipti visas pastangas, kad būtų pašalinta problema. Galų gale, bloga analizė nėra pokštas, ir dažnai pirmasis „varpas“ apie problemas organizme.

Analizėje skaičiuojamas eritrocitų ir leukocitų skaičius

Net iš mokyklos biologijos pamokų kiekvienas žmogus žino, kad kraujyje yra baltų ir raudonų kūnų, kad jie atlieka tam tikras funkcijas. Medicinoje jie vadinami raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Su visišku asmens sveikata, jų kiekybinė sudėtis yra normali, tačiau, kai tik organizmas nepavyksta, jie pradeda kilti arba kristi, priklausomai nuo ligos. Norėdami nustatyti mažiausią skirtumą nuo normos, gali būti biocheminis ir pilnas kraujo kiekis.

Kraujo formavimo procesas

Kaulų čiulpai yra atsakingi už kraujo formavimo procesus organizme. Visos ląstelės susidaro iš hemocytoblastų. Hematopoetiniai procesai yra gerai koordinuoti ir turi tam tikrą santykį. Šiuos procesus kontroliuoja hormonai ir vitaminai, kurie yra valgomi. Jei asmuo negauna reikiamo kiekio vitamino, pvz., B12, kraujo susidarymo procesas sutrikdomas. Veikimo sumažėjimas arba padidėjimas taip pat pastebimas, jei organizme veikia patologiniai veiksniai, pavyzdžiui, spinduliuotė, nuodai, toksiškos medžiagos, taip pat bakterijos ir virusai.

Visi kraujo formavimo pažeidimai yra aiškiai parodyti biocheminėje kraujo analizėje. Procedūra atliekama diagnozuojant visiškai visas ligas. Analizė atliekama ligoninėje arba klinikoje. Tyrimui pacientas ištraukiamas iš periferinės venos. Procedūra yra praktiškai neskausminga, tačiau kartais tai gali sukelti diskomfortą. Gydytojas apvynioja paciento ranką su virvele, nuvalo odą alkoholiu ir padaro adatą. Sulaikytas kraujas siunčiamas in vitro tyrimams. Dekodavimo analizė atliekama per trumpą laiką, paprastai rezultatai yra paruošti kitą dieną.

Ypatingas dėmesys skiriamas pasiruošimui analizei. Būkite tikri, kad apklausos išvakarėse susilaikysite nuo valgymo. Idealus variantas yra atsisakyti valgyti 8 valandas, todėl dauguma gydytojų rekomenduoja rytą vakare duoti tuščią skrandį. Tyrimo išvakarėse jūs negalite rūkyti ar gerti saldžiųjų arbatų. Prieš tris dienas iki testo negalite naudoti narkotikų. Kai kurie iš jų gali turėti įtakos tyrimui ir iškraipyti rezultatus.

Jei asmuo turi lėtinių ligų, kurias reikia nuolat koreguoti vaistais, apie tai reikia pranešti gydytojui. Jis tirs naudojamų vaistų sąrašą ir individualiai pasakys, kuriuos iš jų galite atsisakyti, ir kuriuos tu turi palikti.

Biocheminė kraujo analizė yra pirmoji procedūra, nustatyta diagnozuojant ligas, nustatyta vaistų poveikio stebėjimui, taip pat prevencijos tikslams, siekiant nustatyti žmonių sveikatos būklę. Biocheminė kraujo analizė taip pat atliekama rengiantis operacijai. Analizės rodikliai leis gydytojams pašalinti galimas chirurginio manipuliavimo proceso komplikacijas.

Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai ir leukocitai žmogaus organizme atlieka labai svarbią funkciją, pavyzdžiui, deguonies tiekimas iš plaučių į likusias organizmo ląsteles tiesiogiai priklauso nuo eritrocitų. Tai atsitinka taip: - raudonieji kraujo kūneliai išspausti per plaučių kapiliarinius indus iki alveolių, bet kraujagyslių sienos yra labai siauros ir negali visiškai perduoti raudonųjų kraujo kūnelių, padėti jiems hemoglobino. Šiose ląstelėse yra geležies, ir ji gali pasiekti plaučių vezikules, kuriose yra deguonies. Hemoglobinas su juo susidaro nestabilus oksihemoglobino junginys. Be to, hemoglobino ląstelė keičia spalvą ir tas pats atsitinka su krauju, prisotintu deguonimi - nuo tamsos jis tampa ryškiai raudonas. Eritrocitai perneša deguonį per visą kūną, o ląstelės su jais degina su maistu pagamintą vandenilį. Išmetamųjų anglies dioksido kiekis išsiunčiamas į plaučius, iš kurių jis pašalinamas iš žmogaus.

Labai sunku suteikti 10 trilijonų ląstelių su deguonimi, todėl turi būti daug raudonųjų kraujo kūnelių, apie 25 trilijonus. Mokslininkai teigia, kad jei raudonieji kraujo kūneliai būtų ištraukti iš kūno ir įdėti į grandinę, jie gali suvynioti pasaulį penkis kartus, nes jų ilgis bus maždaug 200 000 km. Kiekvieną dieną kaulų čiulpuose gaminama daugiau kaip 200 mlrd. Raudonųjų kraujo kūnelių, kad būtų išlaikytas visas žmogaus gyvybingumas. Eritrocitai turi trumpą gyvenimo trukmę, jie po keturių mėnesių blužnyje linkę sunaikinti.

Eritrocitai ir leukocitai kraujyje turi tam tikrų normų, dažnai rodikliai gali skirtis skirtingose ​​grįžimo kategorijose. Moterų eritrocitų skaičius normalioje būsenoje yra apie 3,4–5,1 × 10 12 / l, vyrams - 4,1–5,7 × 10 12 / l, o vaikams - 4-6,6 × 10 12 / l. Bet kokie nukrypimai nuo šių rodiklių gali rodyti kaulų čiulpų ir kraujo formavimo procesų sutrikimus. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali rodyti tokias ligas kaip:

• bronchų uždegimas;
• laringitas;
• pneumonija;
• širdies raumenų defektai;
• eritremija;
• Aerza liga;
• difterija;
• kosulys
• onkologinės sudėties inkstai, kepenys, hipofizė.

Pažymėtina, kad padidėjęs eritrocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti pastebimas ilgą laiką buvus kalnuose, dėl padidėjusio oro slėgio padidėja kaulų čiulpų ląstelių gamyba. Kartais žmogus gali net jausti kvėpavimo trūkumą be fizinio krūvio ir oro trūkumo. Raudonųjų kraujo kūnelių gali paveikti dehidratacija, kuri yra nedažni dėl viduriavimo ir geriamojo gydymo režimo pažeidimo. Dėl anemijos gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio gydytojas gali diagnozuoti tokias ligas:

• myxedema;
• kraujavimo buvimas vidaus organuose;
• cirozė;
• hemolizė;
• kaulų čiulpų navikai arba jo metastazės;
• infekcinės ligos;
• vitamino B ir folio rūgšties trūkumas.

Be pirmiau minėtų patologinių procesų galima priskirti nėštumo laikotarpį, kuriame nuolat pastebimas sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Vaiko vežimo procese tai yra norma ir nereikalauja didelės terapinės korekcijos, pakanka tinkamos mitybos ir vitaminų terapijos.

Leukocitai kraujyje

Kaulų čiulpuose, be raudonųjų kraujo kūnelių, atsiranda baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų. Jie atlieka apsauginę funkciją organizme ir yra žmogaus imuninė sistema. Mažiausia žala odai, vidaus organams ar bakterijų įsiskverbimui, leukocitai yra pirmieji, kurie skuba į mūšį ir pašalina svetimus mikroorganizmus. Jų sudėtyje leukocitai turi keletą ląstelių grupių, kurios taip pat dalyvauja kovoje su užsienio agentais, tačiau skiriasi savo veiksmais - kai kurie išskiria specialią medžiagą, kuri žudo bakterijas, o kiti sugeria antigeną ir miršta su jais.

Toks „ląstelių atsidavimas“ yra pateisinamas, nes žmogus taip atsikrato ligos. Po mirties ląstelė suskaido, bet išlaisvina medžiagą, kuri išlieja likusius baltuosius kraujo kūnelius, kurie ir toliau kovoja su liga arba svetimi agentai. Dėl to, bandant, bet koks leukocitų padidėjimas rodo patologinius procesus organizme.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat gali būti padidėjęs, kai persodinamas naujas organas, žmogaus kūnas nepriima svetimo objekto ir iš pradžių bando jį atsikratyti. Labai įdomus faktas yra tai, kad kai gyvūnas jaučia pavojų savo kraujyje, padidėja leukocitų skaičius. Taigi įstaiga pasiruošia galimam poreikiui gintis. Šis instinktas yra asmenyje, kai žmogus atsiduria didelio fizinio krūvio, emocinio kančios ir patiria baimę, padidėja organizmo leukocitų skaičius.

Leukocitų kiekis kraujyje priklauso nuo optimalaus visų sudedamųjų ląstelių skaičiaus. Leukocitų formulėje yra tokie rodikliai kaip neutrofilai, kuriais siekiama sunaikinti bakterijų mikroflorą, jų kiekis kraujyje turėtų būti 55%; monocitai - atlieka užsienio agentų, kurie bus kraujyje, absorbcijos funkciją, monocitų skaičius turėtų būti 5%; eozinofilai - susiduria su alergenais ir sudaro 2,5%.

Apskritai leukocitų skaičius priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties:

• Naujagimiai iki 3 dienų - nuo 7 iki 32 × 10 9 U / l;
• Vaikai iki vienerių metų - nuo 6 iki 17,5 × 10 9 U / l;
• 1 - 2 metai - nuo 6 iki 17 × 10 9 U / l;
• 2 - 6 metai - nuo 5 iki 15,5 × 10 9 U / l;
• 6 - 16 metų - nuo 4,5 iki 13,5 × 10 9 U / l;
• 16 - 21 metai - nuo 4,5 iki 11 × 10 9 U / l;
• suaugusieji vyrai - nuo 4,2 iki 9 × 10 9 U / l;
• suaugusios moterys - nuo 3,98 iki 10,4 × 10 9 U / l;
• vyresni vyrai - nuo 3,9 iki 8,5 × 10 9 U / l;
• vyresnio amžiaus moterys - nuo 3,7 iki 9 × 10 9 U / l.

Tai reiškia, kad yra mažai leukocitų skaičiaus, o medicinoje ši būklė vadinama leukocitoze, dažniau senyviems žmonėms dėl sumažėjusio imuniteto. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti toks:

• infekcinės ligos;
• bakterinės infekcijos;
• otitas;
• pūlingi procesai organizme;
• sužalojimai ir operacijos;
• nudegimai ir nušalimas;
• virusinės infekcijos;
• žarnyno uždegimas;
• kraujo netekimas;
• miokardo infarktas;
• leukemija;
• mononukleozė;
• inkstų nepakankamumas.

Leukocitai taip pat gali būti padidėję kitose ligose, gydytojo užduotis yra palyginti paciento simptomus, kraujo tyrimo rezultatus ir ultragarso tyrimo metu gautus rezultatus.

Leukocitai gali būti sumažinti, jei trūksta B vitaminų, folio rūgšties, taip pat geležies ir vario. Švitinimas, taip pat autoimuninės ligos, kurios lieka be tinkamo gydymo, taip pat gali sukelti leukocitų sumažėjimą. Apskritai, esant mažam leukocitų skaičiui, gydytojas gali daryti išvadas dėl blogos imuninės jėgos būklės.

Kaip elgtis blogai?

Norint normalizuoti kraujo biocheminės analizės rodiklius, asmuo turi būti tinkamai gydomas. Norint padidinti kraujo ląstelių kiekį kraujyje, galite padidinti maisto kiekį, kuriame yra geležies turinčių maisto produktų, įskaitant:

Parodyta, kad vartojamas padidėjęs vitamino C ir A kiekis, jas galima įsigyti vaistinėse arba vartoti su maistu. Jei mityba ir blogų įpročių atmetimas nesuteikia rezultato, paskiriami kraujo perpylimai. Retais atvejais reikalingas kaulų čiulpų persodinimas, kuris nutraukė raudonųjų kraujo kūnelių gamybą pacientui. Jei eritrocitai pernelyg mažėja, kai kuriais atvejais rekomenduojama, kad blužnis būtų pašalintas, nes jis yra tas, kuris sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Siekiant sumažinti sunaikinimo procesus, rekomenduojama pašalinti kūną.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bus gydomas priklausomai nuo ligos, kuri ją sukėlė, reikalauja išsamios diagnozės. Jei nenustatomi nukrypimai, geros kokybės geriamojo gydymo režimas padės sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Kartais chloruotas vanduo, dažnai randamas aukštybinių pastatų dujotiekiuose, sukelia padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Jei yra sumažėję leukocitai, tuomet skiriamas dietinis maistas su padidėjusiu folio rūgšties kiekiu, taip pat vaistų Pentoksilas, Leucogen, Metiluracilas. Sumažintas baltųjų kraujo kūnelių kiekis asmeniui tampa pažeidžiamas daugeliui ligų. Todėl visos terapijos tikslas - stiprinti imuninę sistemą. Namuose ji padeda padidinti miežių nuovirų nuovirų skaičių.

Kalbant apie padidėjusius leukocitus, jie neturėtų būti traktuojami, nes jie nėra priežastis, bet yra situacijos rezultatas. Gydytojas privalo nustatyti patologinį procesą, dėl kurio organizme padidėjo leukocitų kiekis, ir pradėti gydymą ligoniams. Yra keletas atvejų, kai yra padidėjęs leukocitų skaičius, nukentėjęs nuo ligos ar operacijos, tai laikoma normalia tam tikru laiku. Jei situacija nepraeina, atlikite kraujo plazmos gryninimo iš leukocitų procedūrą.

Pažymėtina, kad remiantis vien tik kraujo tyrimu, yra sunku diagnozuoti, todėl, jei turite blogų rezultatų, nebijokite, jei siunčiate papildomą diagnostiką. Šiuolaikinė medicina jau išmoko susidoroti su svarbių kraujo fermentų disbalansu, todėl ji gali lengvai normalizuoti rodiklius. Labai svarbu atlikti tyrimą ir kreiptis pagalbos. Kraujo sudėties pokyčiai yra pirmasis kūno patologinių procesų požymis ir savalaikė diagnozė padės apsaugoti pacientą nuo daugelio ligų.

Eritrocitai ir leukocitai

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių, arba, moksliškai, raudonųjų kraujo kūnelių, deguonis, kurį kvėpuojame iš plaučių į organizmo ląsteles. Hemoglobinas, mėlynai raudonas pigmentas, turintis geležį, padeda jiems. Taip atsitinka. Plaučiuose, kuriuose kapiliariniai indai yra ypač siauri ir ilgi, raudonieji kraujo kūneliai turi tiesiogine prasme išspausti juos. Jie spaudžiami prieš kapiliarų sieneles, o tik ploniausias epitelio sluoksnis atskiria juos nuo alveolių - plaučių vezikulių, kuriose yra deguonies. Šis sluoksnis nesutrikdo hemoglobino liaukos, kad suraptų deguonį, ir su juo susidaro nestabilus oksihemoglobino junginys. Tuo pačiu metu hemoglobinas keičia spalvą. Tas pats atsitinka su krauju: nuo tamsiai raudonos spalvos jis prisotinamas deguonimi ir tampa ryškiai raudonas. Dabar raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį per visą kūną. Deguonies pagalba kūno ląstelės degina (oksiduoja) vandenį, kurį jie išgauna iš maisto, paverčiant vandeniu ir gamindami ATP. Pakeliui susidaro anglies dioksidas. Dalis jos prasiskverbia į raudonuosius kraujo kūnelius. Didžioji kraujo plazmos dalis patenka į plaučius, o iš ten iškvėpimo metu iškvepiamas anglies dioksidas.

Nėra lengva duoti 100 trilijonų deguonies. ląsteles. Todėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žmogaus kraujyje yra labai didelis: apie 25 trilijonus. Jei traukiate juos į grandinę, tada jo ilgis bus 200 000 km - galite penkis kartus apskriti pasaulį. Bendras dujų mainuose dalyvaujančių raudonųjų kraujo kūnelių plotas taip pat yra didelis - 3200 kvadratinių metrų. Tai kvadratas, kurio pusė yra apie 57 m.

Raudonieji kraujo kūneliai gyvena labai ilgai. Per keturis mėnesius jie sunaikinami (dažniausiai tai būna blužnies). Todėl kasdien kaulų čiulpuose atsiranda daugiau nei 200 mlrd. Raudonųjų kraujo kūnelių.

Baltųjų kraujo kūnelių

Mes jau žinome, kad raudonieji kraujo kūneliai turi deguonį ir anglies dioksidą. Mes užtikrinome, kad juose yra medžiagų, nuo kurių priklauso žmogaus kraujo grupė. Jų artimieji leukocitai - kaip mokslininkai vadina baltais kraujo kūneliais - yra šiek tiek panašūs į juos. Jie atlieka visiškai skirtingas užduotis. Visur, kur patenka patogenai, iš karto surenkama daug leukocitų. Per kapiliarus jie patenka į audinį, kurį paveikė liga, ir nukrenta ant priešo. Pradedamas tikras karas.

Granulocitai, kaip ir kiti baltieji kraujo kūneliai, veikia kaip kūno gynėjai, o infekcinės ligos metu jų skaičius labai padidėja. Šiame paveiksle parodyta, kaip granulocitų-fagocitų atakos lazdelės formos bakterija, ir aš jį išpjaustu, ty užfiksuoja bakteriją, sugeria ir virškina.

Kai kurie leukocitai išskiria medžiagas, iš kurių miršta bakterijos. Kiti plečia ant trapių svečių, juos sugeria ir virškina. Šioje kovoje pačios leukocitai žūsta. Tačiau jų aukos yra pateisinamos: negyvi leukocitai išskiria medžiagas, kurios pameta savo bičiulius. Kiti baltųjų kraujo kūnelių skubėjimas į ligos vietą. Kovotojų eilės, kurios apsaugo kūną, yra arčiau. Galiausiai, ligos fokusą supa leukocitai. Jie veikia kaip kariuomenė, perėmusi priešą į žiedą. Šį reiškinį, vadinamą fagocitoze, 1883 m. Atrado Rusijos mokslininkas Ilja Ilyich Mechnikov, vienas iš mikrobiologijos ir imunologijos steigėjų. Mechnikovas vadinamas leukocitais, kurie „verčia“ fagocitus. Kartais iš sunaikintų ląstelių, bakterijų ir leukocitų likučių yra klampus geltonasis skystis. Vėliau patys leukocitai išvalo buvusios „mūšio“ vietą. Dabar aišku, kodėl bakterijomis užsikrėtusio asmens kraujyje baltųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja. Tai atsitinka net po to, kai pacientas persodinamas į svetimą donoro organą. Leukocitai suvokia svetimkūnį kaip savo priešą ir bando ją sunaikinti visomis priemonėmis. Todėl organų transplantacija dažnai baigiasi nesėkme - organizmas jį atmeta.

Yra keletas baltųjų kraujo kūnelių rūšių: granulocitai, limfocitai, monocitai. Jie pasižymi formavimu ir formavimu - kaulų čiulpų ir limfmazgių. Įvairių rūšių leukocitai turi vieną bendrą dalyką: jie visi apsaugo organizmą.

Ką daryti, jei raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję? Kokios patologijos gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių?

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas bendroje kraujo reiškinio analizėje yra gana retas. Šį padidėjimą gali sukelti kai kurios kraujagyslių sistemos, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir prisitaikymo prisitaikančios kūno reakcijos. Pavyzdžiui, kūno dehidratacijos metu arba nuolatinio ir intensyvaus fizinio krūvio fone padidėja eritrocitai. Verta pažymėti, kad dėl to, kad eritrocitai yra ląstelės, turinčios hemoglobino baltymą, dažniausiai eritrocitų padidėjimą lydi ir hemoglobino kiekio padidėjimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių arba raudonųjų kraujo kūnelių yra daugiausia kraujo ląstelių grupė. Raudonųjų kraujo kūnelių forma primena dvigubo disko diską. Vienas iš pagrindinių raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo ląstelių skirtumų yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai brendimo metu praranda beveik visas savo ląstelių struktūras. Dėl to jų gyvavimo trukmė yra ribota. Vidutiniškai raudonieji kraujo kūneliai gyvena ne daugiau kaip 110–120 dienų, po to jie sunaikinami.

Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių tikslas yra hemoglobino baltymų perdavimas. Šis baltymas savo ruožtu atlieka labai svarbią funkciją, nes jis tarnauja kaip deguonies nešiklis, be kurio daugelis biocheminių reakcijų ląstelėse yra neįmanoma.

Pažymėtina, kad raudonųjų kraujo kūnelių lygio padidėjimas yra tik patologijos simptomas, o ne atskira liga.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas ir sumažėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Padidėjus raudoniesiems kraujo kūnams būdingi tokie simptomai kaip bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, apetito praradimas, nemiga. Be to, padidėja kraujo klampumas, kraujospūdis ir kraujotakos kiekis kraujyje.

Patologijos, dėl kurių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Eritrocitų pakilimą (eritrocitozę) gali sukelti įvairios priežastys. Senatvėje dažniausiai raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas pastebimas širdies nepakankamumo ir (arba) plaučių nepakankamumo fone. Pažeidžiant vandens ir druskos metabolizmą (dehidrataciją), taip pat atsiranda eritrocitozė. Kai kuriais atvejais padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali rodyti kai kurias inkstų ar kaulų čiulpų ligas.

Šios patologinės būklės gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį:

• dehidratacija;
• širdies nepakankamumas;
• policitemija;
• navikų ligos;
• inkstų ligos;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• didelių nudegimų.

Būtina nustatyti, kad eritrocitozė gali atsirasti ne tik dėl įvairių ligų fone. Kai kuriais atvejais padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis prisitaiko prie kintančių aplinkos sąlygų. Pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius didėja, ilgai trunkantis žmogus aukštumose (virš 1,5 km virš jūros lygio). Išleidžiamas kalnų oras, turintis mažą deguonies koncentraciją, sukelia hipoksiją (deguonies badą). Savo ruožtu deguonies nepriteklius labai neigiamai veikia visų organų ir audinių darbą (jautriausios yra smegenų ląstelės). Norint kompensuoti deguonies trūkumą organizmo aklimatizacijos metu inkstų lygiu, atsiranda hormono eritropoetino gamybos mechanizmas. Šis hormonas veikia kaulų čiulpus ir stimuliuoja naujų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino susidarymą. Tokiu atveju raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio padidėjimas leidžia organizmui efektyviau surinkti deguonį iš įkvėpto oro ir perkelti jį į ląsteles.

Kai kuriais atvejais padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nustatomas asmenims, užsiimantiems sunkiu fiziniu darbu. Pavyzdžiui, kalnakasių, krautuvų ar svėrimo mašinose raumenų audinio poreikis deguonyje gerokai padidėja dėl intensyvesnių redox procesų ląstelėse. Dėl šios priežasties hemoglobino kiekis ir eritrocitų skaičius šiuose pacientuose šiek tiek padidėja.

Piktnaudžiavimas rūkymu taip pat padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Faktas yra tai, kad ilgalaikis poveikis net nedidelėms tabako dūmų sudėtyje esančioms anglies monoksido dozėms neigiamai veikia hemoglobino transportavimo funkciją. Jei hemoglobinas vietoj deguonies prijungia anglies monoksidą (CO), susidaro labai stiprus junginys (karboksihemoglobinas), kuris ilgą laiką negali pritraukti ir transportuoti deguonies į ląsteles. Galiausiai atsiranda deguonies bado. Siekiant pašalinti šį patologinį procesą, organizme pradedami kompensaciniai mechanizmai, skirti padidinti raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat hemoglobino kiekį.

Kai kuriais atvejais eritropoezės stimuliavimas gali sukelti tam tikrų B vitaminų perdozavimą, o dėl šio perdozavimo kaulų čiulpai padidina raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų ir hemoglobino kiekį. Verta pažymėti, kad ši patologinė situacija atsiranda labai retais atvejais.

Pažymėtina, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali būti paveldimas. Kai kuriems žmonėms inkstai gamina hormoną eritropoetiną šiek tiek didesne koncentracija. Savo ruožtu šis hormonas skatina raudonųjų kraujo kūnelių progenitorinių ląstelių pasiskirstymą ir brendimą. Dažniausiai šie pokyčiai vyksta kai kurių įgimtų inkstų patologijų fone (pvz., Inkstų arterijų susiaurėjimas). Faktas yra tai, kad eritropoetino stimuliavimas vyksta, kai sumažėja kraujo tiekimas į inkstus.

Eritropoetino naudojimas dopingu taip pat sukelia eritrocitozę. Veikiant egzogeniniam eritropoetinui (tai yra sintetiniu būdu sintezuotas vaistas), deguonies tiekimas į raumenų audinį žymiai padidėja. Todėl raumenų ląstelių energijos procesai ilgesnį laiką yra daug efektyvesni nei deguonies.

Dehidratacijos metu padidėjo eritrocitai

Kūno dehidratacija lemia tai, kad kraujo skysčio dalis tam tikru mastu sumažėja. Šiuo atveju kraujas tampa labiau klampus ir storesnis. Jei vartojate kraują bendram asmeniui, turinčiam dehidrataciją, analizei, bus nustatyta, kad visų formuotų elementų kiekis kraujyje (trombocitai, leukocitai, eritrocitai) šiek tiek padidės. Šis vaizdas atsiranda būtent dėl ​​skystos kraujo dalies (plazmos) praradimo ir kraujo sutirštėjimo.

Kūno dehidratacija gali būti nereikšminga, beveik be jokio pasireiškimo ar kritinio, kuris yra tiesiog gyvybei pavojingas. Pavyzdžiui, sunkios dehidratacijos metu vandens ir druskos pusiausvyra iš esmės sutrinka, o tai lemia absoliučiai visų kūno ląstelių darbą. Įrodyta, kad daugiau kaip 20% skysčio praradimas sukelia mirtį.

Kūno dehidratacija gali pasireikšti karščiuojančios būklės fone, dažnai viduriavus ir (arba) vemiant, taip pat dėl ​​ilgalaikio saulės ar kambario su padidėjusia oro temperatūra (įvairios dirbtuvės). Verta paminėti, kad vaikams dehidratacija vyksta daug greičiau ir dažniau nei suaugusiems. Taip yra dėl to, kad odos paviršiaus plotas vaikams yra nuo 3 iki 4 kartų didesnis, palyginti su kūno svoriu. Todėl vaiko organizmui reikia palyginti daug skysčių.

Dažniausiai dehidratacija vyksta dėl šių priežasčių:

• Kūno perkaitimas gali pasireikšti karščiavime arba dėl ilgalaikio saulės poveikio. Pvz., Karščiavimuose didėja visų medžiagų apykaitos procesų intensyvumas. Tai lemia tai, kad organizmo skysčių poreikis gerokai padidėja. Didžiausia našta karščiavime patiria vaikų kūną. Padidėjus kūno temperatūrai 1 ° C, vaiko metabolizmas padidėja daugiau nei 10%. Netinkamas vandens suvartojimas šiuo atveju gali sukelti greitą dehidrataciją. Taip pat stebimas kūno perkaitimas, kai aplinkos temperatūra pakyla (virš 36 - 37 ° C). Esant tokioms sąlygoms, gali atsirasti dehidratacija dėl intensyvaus prakaitavimo proceso. Verta pažymėti, kad sunkus fizinis darbas kartu su padidėjusiomis darbo temperatūromis per kelias valandas gali sukelti sunkų dehidrataciją (dehidrataciją).
• Žarnyno infekcijos ir apsinuodijimas maistu yra viena iš dažniausių dehidratacijos priežasčių. Žarnyno infekcijos gali būti sukeltas bakterijų (salmonelių, bacilinės dizenterijos, ehsherihioza, vidurių šiltinės, paratifą, choleros), ir virusų (enterovirusų, rotavirusai, norovirusų, astroviruses) ir tam tikrų pirmuonys (lambliozė, balantidiasis, kriptosporidiozė, microsporidiosis). Savo ruožtu apsinuodijimą maistu gali sukelti kai kurios bakterijos ir jų toksinai (S. aureus, botulinum bacillus, E. coli, Proteus, Enterococcus), taip pat grybai (aspergilozė, Fusarium). Žarnyno infekcijoms ir apsinuodijimui maistu būdingas dehidratacijos atsiradimas dėl dažno viduriavimo ir (arba) vėmimo. Kai kuriais atvejais asmuo gali prarasti daugiau kaip 10 - 20 litrų skysčio per dieną (su cholera).
• Gilūs nudegimai taip pat gali sukelti didelių skysčių kiekio praradimą. Faktas yra tai, kad nudegus nuo paviršinių laivų, skystoji kraujo dalis išsiskiria. Didelių ir gilių nudegimų per kelias valandas organizmas gali prarasti daugiau kaip 1 - 3 litrus skysčio. Be vandens, organizmas netenka elektrolitų (chloro, natrio, kalcio, kalio), kurie atlieka svarbų vaidmenį įvairiuose fiziologiniuose procesuose.

Dehidratacijos diagnostika didėjant raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Dehidratacijos gydymas didėjančiais raudonųjų kraujo kūnelių kiekiais

Dehidratacijos gydymas yra tiksliai nustatyti, kiek skysčio organizmas prarado, taip pat pasirinkti tinkamą būdą užpildyti šį skystį. Pažymėtina, kad dehidratacijos pašalinimą vaikui turėtų atlikti patyręs gydytojas.

Jei dehidrataciją sukelia kūno perkaitimas (karštis ar saulės smūgis), nukentėjusysis turi būti vežamas į gerai vėdinamą patalpą arba už jos ribų (pavėsyje). Jei pastebėsite dehidratacijos simptomus, pvz., Šviesiai odą, silpną ir greitą pulsą, prieš sąmonę ar alpimą, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, turėtų būti užtikrintas geresnis oro srautas. Norėdami tai padaryti, galite išjungti viršutinį marškinėlio mygtuką, nuimti kaklaraištį arba visiškai atlaisvinti viršutinius drabužius, taip pat atlaisvinti diržą. Nesąmoninga auka turi būti atidžiai uždėta ant šono, kad būtų išvengta užsikimšimo dėl liežuvio prilipimo. Jei įmanoma, ant kaktos ir kaklo pritvirtinamas šaltas kompresas. Svarbu, kad nukentėjusiam asmeniui būtų tiekiamas geriamojo vandens kiekis (pageidautina atvėsti) pakankamu kiekiu.

Žarnyno infekcijos atveju svarbu ne tik nustatyti ligos sukėlėją (bakterinę ar virusinę infekciją) ir šiuo pagrindu paskirti teisingą gydymą, bet ir laiku išvalyti kūną, siekiant prarastą skystį papildyti dėl viduriavimo ir (arba) vėmimo. Paprastai naudojami geriamieji rehidratacijos druskos (rehydronas, hidrovitas, trihidronas, gastrolitas), kuriuose yra visi būtini elektrolitai (kalis, natris, chloras), kurie toliau praskiedžiami tinkamu vandens kiekiu. Šie vaistai leidžia atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Be to, šių geriamųjų rehidratacijos druskų sudėtis apima natrio citratą, kuris padeda atkurti kraujo ir dekstrozės rūgšties ir bazės pusiausvyrą, kuri palaiko cirkuliuojančio kraujo tūrį, pašalina organizmo apsinuodijimą ir taip pat pagerina audinių energijos mainus.

Norint apskaičiuoti dehidratacijos laipsnį, naudojami įvairūs laboratoriniai ir klinikiniai rodikliai. Tada, nustačius dehidratacijos laipsnį ir žinant paciento svorį, naudokite specialią skaičiavimo formulę, kad suskaičiuotumėte skysčio kiekį, kurį reikia užpildyti. Pavyzdžiui, pacientui, kurio kūno svoris yra 70 kg, skysčio netekimas yra apie 5% kūno svorio ir 2 laipsniai dehidratacijos. Pakeitus šiuos parametrus formulėje, gauname: - 70x5 = 3500, kur 3500 yra skysčio mililitrų skaičius, kuris turi būti skiriamas pacientui. Pažymėtina, kad rehidratacijos terapija (dehidratacijos gydymas) gali būti atliekama tiek per burną, tiek per burną, tiek į veną, naudojant infuzijas į veną.

Eritrocitai padidėjo širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumo diagnozė, padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija

Lėtinio širdies nepakankamumo simptomai iš esmės nėra specifiniai (patognominiai) ir neleidžia vienareikšmiškai įvertinti ligos. Štai kodėl, norint atlikti tikslią diagnozę, kardiologas turėtų remtis įvairių laboratorinių tyrimų ir funkcinių diagnostinių metodų rezultatais.

Patvirtinant diagnozę, reikia naudoti šiuos funkcinius ir laboratorinius tyrimo metodus:

• EKG (elektrokardiografija) yra vienas iš labiausiai prieinamų kardiologijos metodų, naudojamas vertinti širdies ritmą ir laidumą. Remiantis elektrokardiografijos rezultatais, galima nustatyti aritmijos, širdies bloko (miokardo laidumo sutrikimo) ar širdies raumenų išemijos požymius (arterinio kraujo srauto pablogėjimą į miokardo vietą).
• Širdies ultragarsas (echokardiografija) yra labiau informatyvus metodas nei elektrokardiografija. Dėl echokardiografijos ultragarsinis gydytojas gali stebėti širdį realiu laiku. Be to, šis metodas padeda nustatyti širdies raumens aprūpinimo krauju sutrikimo požymius (miokardo išemiją) arba nustatyti širdies vožtuvo aparato defektus. Širdies Ultragarsas leidžia apytikriai nustatyti širdies nepakankamumo stadiją, remiantis miokardo pumpavimo funkcijos pažeidimu.
• Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti krūties audinio distrofinius pokyčius, kurie yra būdingi III ir IV stadijai lėtinio širdies nepakankamumo. Dažniausiai radiografijoje vienu metu sumažėja vieno ar dviejų plaučių dydis. Taip pat atskleidžiamas ypatingas plaučių modelio tinklelis (plaučių forma yra šukos), kuri skatina žymią bronchų sienelių deformaciją ir funkcinio plaučių audinio pakeitimą jungiamuoju audiniu.
• Biocheminis ir visiškas kraujo kiekis taip pat gali įvertinti patologinio proceso sunkumą. Pavyzdžiui, pacientai, kurie ilgą laiką kenčia nuo lėtinio širdies nepakankamumo, paprastai mažina natrio, kalio ir magnio koncentraciją kraujyje (hiponatremija, hipokalemija ir hipomagnezemija). Dėl nenormalios kepenų funkcijos, kraujyje padidėja bilirubino, aminotransferazių (alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės) kiekis. Savo ruožtu galutinis lėtinio širdies nepakankamumo etapas pasižymi sumažėjusiu bendro baltymų kiekiu kraujo serume, taip pat cholesteroliu ir bilirubinu (žymiais kepenų funkcijos sutrikimais). Padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis analizėje rodo inkstų funkcijos sutrikimą.

Širdies nepakankamumo gydymas padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Pagrindinis uždavinys gydant lėtinį širdies nepakankamumą yra atkurti normalią (kiek įmanoma) širdies raumens siurbimo funkciją. Be to, labai svarbu koreguoti kraujospūdžio rodiklius, taip pat normalizuoti kraujo judėjimo klampumą ir greitį (stabilizuoti hemodinaminius parametrus). Kadangi dėl lėtinio širdies nepakankamumo dažnai pasireiškia tokios patologijos, kaip IHD (koronarinė širdies liga), cukrinis diabetas ir aterosklerozė, taip pat būtina laiku nustatyti ir gydyti šias ligas. Verta pažymėti, kad IV stadijos lėtinio širdies nepakankamumo gydymas yra praktiškai neveiksmingas.

Gydant lėtinį širdies nepakankamumą, paprastai vartokite šiuos vaistus:

• Širdies glikozidai yra pagrindiniai vaistai lėtinio širdies nepakankamumo gydymui. Širdies glikozidai pagerina medžiagų apykaitos procesus širdies raumens lygiu ir taip tam tikru mastu pagerina miokardo kontraktilumą ir siurbimo funkciją. Šių vaistų vartojimas (daugiausia naudojant digoksiną, strofantiną, Korglikon) padeda pašalinti tokius širdies nepakankamumo simptomus, kaip dusulys, tachikardija (sumažinti širdies susitraukimų dažnį) ir audinių patinimas.
• AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) mažina angiotenzino fermento gamybą, dėl ko sumažėja periferinių kraujagyslių išplitimas. Šios grupės vaistų (enalaprilio, ramiprilio) naudojimas taip pat padeda sumažinti edemą.
• Diuretikai, naudojami širdies edemai pašalinti. Didinant šlapimo susidarymo greitį, taip pat slopinant vandens ir natrio pakartotinį įsisavinimą iš inkstų kanalėlių, diuretikų vaistai pašalina perteklių skystį iš organizmo. Šiuo metu plačiai paplitę diuretikai (diuretikai), tokie kaip furosemidas, veroshironas ir hipotiazidas.
• Beta-blokatoriai yra vaistų grupė, veikianti tiesiogiai ant širdies. Šie vaistai (bisoprololis, metoprololis, propranololis) sumažina širdies susitraukimų dažnį ir kontraktilumą.
• Antikoaguliantai naudojami kraujo krešulių tikimybei sumažinti. Dažniausiai vartojamas aspirinas (jis turi kraujo skiedimo poveikį), heparinas arba varfarinas.
• Nitratai pagerina miokardo kraujotaką, plečiant širdies raumenis maitinančias vainikines arterijas. Be to, nitratai gali sulaikyti širdies skausmo išpuolius, atsiradusius dėl vainikinių arterijų spazmo (su krūtinės angina). Į nitratus įtraukti tokie vaistai kaip nitroglicerinas, izosorbidas, izoketas.

Eritrocitai padidėjo policitemija

Sąvoka „policitemija“ (Vaisezo liga, eritremija) suprantama kaip lėtinė kraujodaros sistemos patologija, kurioje visų kraujo ląstelių skaičius žymiai padidėja. Tiesą sakant, policitemija yra gerybinis kaulų čiulpų navikas, pagrįstas vienos iš kraujo kamieninių ląstelių regeneravimu. Dažniausiai policitemija diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms (60–80 metų).

Kraujo policitemija yra visų kraujo ląstelių (ypač raudonųjų kraujo kūnelių) perteklius. Ši patologija pasižymi padidėjusiu blužnies dydžiu, vidinių organų gausa, galvos skausmu, odos paraudimu ir kai kuriais kitais simptomais. Pažymėtina, kad nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti mėnesiai ar net metai.

Diagnozė policitemijai su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Polititemijos gydymas padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Jeigu yra gerybinis policitemijos kelias, kai kuriais atvejais skiriama flebotomija (kraujavimas). Ši procedūra atliekama kartą per tris dienas, kol hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vėl pradės normalizuotis. Paprastai kraujo nuleidimo būdu pašalinama ne daugiau kaip 300-400 ml kraujo. Prieš procedūrą (30 min.) Į veną švirkščiamas vaistas, pvz., Heparinas, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ir sumažinti kraujo klampumą. Reikia pažymėti, kad kraujo nuleidimas nevyksta tik tuo atveju, jei trombocitų skaičius viršija 800x106 / ml.

Iki šiol kraujo nuleidimas vyksta vis mažiau ir mažiau, nes yra alternatyvus ir efektyvesnis būdas pašalinti perteklius raudonųjų kraujo kūnelių iš organizmo (eritrocitaferezė). Šis metodas apima 500–700 ml kraujo, iš kurio prietaisas pašalina visus raudonuosius kraujo kūnelius. Savo ruožtu kiti kraujo kūneliai (kraujo plokštelės ir leukocitai), taip pat plazma (skystoji kraujo dalis) vėl patenka į kraują.

Pirmiau minėti raudonųjų kraujo kūnelių šalinimo metodai turi būti derinami su citostatiniais vaistais. Citostatikai suprantami kaip vaistai, kurie padeda sulėtinti nekontroliuojamą ląstelių susidarymą, įskaitant kaulų čiulpų navikų ląsteles. Iš tikrųjų, policitemija yra leukemija (kaulų čiulpų navikas), todėl narkotikų vartojimas šioje grupėje yra pagrįstas. Gydytojas pasirenka reikiamą vaistą ir jo dozę, remdamasis ligos klinikiniais požymiais ir laboratoriniais duomenimis.

Auglių ligose padidėjo eritrocitai

Pažymėtina, kad dažniausiai vėžiu ir, ypač su vėžiu, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Paprastai pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas tuo atveju, kai navikas paveikia inkstų audinį, todėl padidėja eritropoetino hormono išsiskyrimas. Kraujo kraujyje šis inkstų hormonas aktyvina kaulų čiulpų darbą ir taip paspartina raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą ir brendimą.

Eritrocitų pakilimas gali atsirasti dėl šių neoplastinių ligų:

• piktybinis inkstų navikas;
• policistinės kepenys (daug cistų susidarymas kepenyse);
• gerybinis navikas, atsirandantis iš gimdos raumenų sluoksnio (gimdos myoma);
• antinksčių navikas;
• piktybinis kepenų navikas;
• gerybinis priekinės hipofizės auglys (adenoma);
• gerybinio smegenų (hemangiomos) gerybinis kraujagyslių navikas;
• kiaušidžių auglių masculinizavimas (testosteronas gaminamas dideliais kiekiais kiaušidėse).

Diagnozė navikų ligoms su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Jei įtariamas navikas, jie naudojasi labai informatyviais tyrimo metodais. Kuo anksčiau nustatomas gerybinis ar piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jis padės pacientui kuo veiksmingiau. Iki šiol yra keletas būdų, leidžiančių ne tik aptikti naviką, bet ir suteikti beveik visišką apibūdinimą.

Jei norite patvirtinti diagnozę naudodami šiuos diagnostikos metodus:

• Kompiuterinė tomografija (CT) naudojama norint gauti sluoksniuotą tyrimo srities vaizdą. Šis metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, leidžia nustatyti tikslią naviko vietą ir taip pat pateikia informaciją apie jo dydį, formą ir aplinkinių audinių būklę.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) turi šiek tiek didesnę skiriamąją gebą nei kompiuterinė tomografija. Vienas iš esminių skirtumų tarp magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos yra tai, kad rentgeno spinduliuotė nėra naudojama MRT. Magnetinio rezonanso vaizdavimas paprastai naudojamas smegenų naviko procesui aptikti (smegenų hemangioma, hipofizės adenoma), o kepenų, inkstų ir mažų dubens organų navikai diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją.
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų leidžia nustatyti konkrečias molekules, kurios yra gaminamos dideliais kiekiais vėžio ląstelėse. Iš tiesų, naviko žymenys yra specifinės molekulės (baltymai kartu su angliavandeniais arba lipidais), būdingi tam tikram piktybiniam naviko procesui. Šiandien, atlikus šią analizę, galime prisiimti moterų lytinių organų (kiaušidžių, endometriumo, gimdos ir kt.), Kepenų, virškinimo trakto organų (kasos, skrandžio, žarnyno), prostatos ir kai kurių kitų organų onkologiją. Verta pažymėti, kad naviko žymenų nustatymas kraujyje ne visada rodo vėžio buvimą. Kai kuriais atvejais teigiami rezultatai gali atsirasti kitų patologijų, kurios nėra susijusios su naviko procesu, fone.
• Biopsija - tai tyrimo metodas, kuriuo pašalinamas nedidelis organo ar audinio gabalas, siekiant ištirti jo ląstelių sudėtį. Ateityje šis audinys kruopščiai ištirtas mikroskopu. Šio metodo dėka galima gauti išsamią informaciją apie tiriamo organo ląsteles, kuri leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę dideliu pasitikėjimu.

Auglių ligų, turinčių padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, gydymas

Onkologinės ligos ir širdies ir kraujagyslių patologijos yra dažniausios mirties priežastys. Štai kodėl kasmet kuriami nauji vaistai ir nauji metodai gerybinių ir piktybinių navikų procesams gydyti. Gydymas yra veiksmingesnis, kai buvo nustatytas ankstesnis vėžys.

Pažymėtina, kad vėžio atveju (4-asis naviko proceso etapas), kai kūno viduje plinta piktybiniai navikai, gydymas paprastai yra neveiksmingas. Šiuo atveju terapija visų pirma siekiama pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti su šia liga susijusį skausmą.

Iki šiol yra trys pagrindiniai naviko ligų gydymo metodai. Kiekvienas iš šių metodų turi keletą šalutinių poveikių. Štai kodėl gydymas turėtų būti parinktas remiantis kiekvienu konkrečiu atveju.

Šių gydymo būdų galima naudoti navikų ligoms gydyti:

• Radioterapija - tai vėžio naviko gydymo metodas, veikiant jį jonizuojančiai spinduliuotei. Šis metodas apima naviko audinio apšvitinimą, dėl kurio laisvieji radikalai susidaro ląstelėse, kurios puola DNR (ląstelės genetinę medžiagą) ir sutrikdo skaidymo procesą. Verta paminėti, kad radioterapija turi daug šalutinių poveikių (kaulų čiulpų slopinimas, plaukų slinkimas, skrandžio pažeidimas). Šie šalutiniai poveikiai atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio ne tik navikui, bet ir sveikoms ląstelėms aplink auglį. Be to, dėl naviko sunaikinimo, toksiški naviko skilimo produktai patenka į kraujotaką, o tai taip pat neigiamai veikia visą kūną.
• Chemoterapija grindžiama specialių vaistų, kurie gali slopinti nekontroliuojamą vėžio ląstelių pasiskirstymą, naudojimu. Kitaip šie vaistai vadinami citostatikais. Paprastai, norint efektyviau gydyti naviką, vienu metu naudojami keli citostatikai. Kita vaistų grupė, turinti priešvėžinį poveikį, ne tik sustabdo naviko ląstelių pasiskirstymą, bet ir sukelia jų pilną sunaikinimą (citotoksinus). Vaistų nuo vėžio naudojimas taip pat sukelia daugybę šalutinių reiškinių, tarp kurių dažniausiai prarandama plaukų folikulai, bendras silpnumas ir vėmimas. Štai kodėl chemoterapijos metu nustatyta, kad reikia vartoti vaistus nuo vėžio.
• Chirurginis naviko audinių pašalinimas (chirurginė onkologija). Operacijos metu chirurgas pašalina ne tik naviką, bet ir užfiksuoja aplinkinius sveikus audinius ir indus, per kuriuos vėžinės ląstelės gali prasiskverbti į kitus organus. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos ir naviko stadijos prieš chirurgiją, nustatyta spindulinė terapija arba chemoterapijos eiga, o tai leidžia padidinti vėžio gydymo tikimybę.

Eritrocitai padidėjo inkstų ligomis

Kai kurios inkstų ligos gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Dažniausiai tai įvyksta dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo arba stenozės (susiaurėjimo), dėl to artėjant arterinio kraujo tekėjimui į šio organo audinius. Inkstai reaguoja į šias nepalankias sąlygas gamindami didelį kiekį eritropoetino hormono. Šis hormonas, esant kaulų čiulpų lygiui, gali sustiprinti eritrocitų progenitorinių ląstelių sintezę, o tai dar labiau padidina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Verta pažymėti, kad šis mechanizmas yra prisitaikantis ir leidžia šiek tiek sumažinti inkstų audinių išemijos laipsnį (arterinio kraujo tekėjimo sumažėjimą).

Paprastai šios inkstų ligos padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį:

• Inkstų arterijų stenozei būdingas dalinis inkstų kraujagyslių liumenų susiaurėjimas. Ši patologija yra dažniausia padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastis tarp visų inkstų ligų. Stenozė gali atsirasti kraujagyslių aterosklerozės fone (aterosklerozinių plokštelių susidarymas) arba dėl raumenų ar pluošto sluoksnio plitimo kraujagyslių sienelėje. Inkstų arterijų stenozė sukelia ne tik nepakankamą arterinio kraujo tiekimą į inkstų audinius, bet taip pat pasireiškia padidėjus kraujo spaudimui (padidėja diastolinis slėgis).
• Hydronephrosis yra inkstų funkcijos sutrikimas dėl sparčiai progresuojančios kolektyvinės inkstų ertmės (taip pat ir dubens). Hidronefrozės priežastis gali būti stiprus šlapimtakių suspaudimas auglio audiniuose, šlapimo takų pažeidimas arba jų užsikimšimas urolitozės metu. Ši patologinė būklė sukelia pablogėjusį šlapimo nutekėjimą ir pasireiškia sunkiu ir spazmuojančiu pilvo skausmu (iki inkstų kolikų). Be to, kai šlapime atsiranda hidronefrozė, atsiranda kraujas (hematurija) ir šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas.
• Inkstų cistas iš tiesų yra gerybinis navikas, susidedantis iš kapsulės su skysčiu. Ilgą laiką cistas visiškai negali pasirodyti. Tokiu atveju, jei cistos dydis padidėja ir pradeda išspausti inkstų audinius ir kraujagysles, tai yra nugaros skausmas, o šlapime gali atsirasti kraujas. Paprastai cistos susidarymas yra susijęs su vietiniu šlapimo nutekėjimo pažeidimu (vieno iš inkstų kanalėlių sutrikimas sukelia cistą).
• Inkstų persodinimo atmetimas yra žmogaus organizmo ir donoro inkstų audinių nesuderinamumo reakcija. Priklausomai nuo atmetimo greičio, yra super-ūminė, pagreitinta, ūminė ir lėtinė forma. Inkstų persodinimo atmetimą gali lydėti karščiavimas ir šaltkrėtis, juosmens srities audinių patinimas (persodinto inksto vietoje). Tačiau verta pažymėti, kad dažniausiai vienintelis šios patologinės būklės žymuo yra kreatinino kiekio padidėjimas (nurodant kraujo filtracijos sumažėjimą inkstais) ir šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas. Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojate inkstų transplantato atmetimą, donoro inkstų funkcijos palaikymo tikimybė išlieka palyginti didelė.

Inkstų ligos diagnozė, padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija

Nustatant diagnozę, reikia naudoti įvairius įrankių diagnostikos metodus, taip pat laboratorinius tyrimus.

Įvairių inkstų ligų diagnozės patvirtinimas pagrįstas šių tyrimų rezultatais:

• Šlapimo analizė - leidžia nustatyti kraujo baltymus, gliukozę, bakterijas, kraujo ląsteles (leukocitus, eritrocitus) ir kitas molekules bei struktūras, kurios paprastai neturėtų būti šlapime. Daugelio raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime dažnai yra palankus inkstų audinių pažeidimui. Tačiau verta paminėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime taip pat gali atsirasti pūslę ar šlaplę.
• Inkstų ultragarsas yra paprastas ir įperkamas tyrimo metodas, kuris gali patvirtinti (net ir netiesiogiai) tokios patologinės būklės buvimą, kaip inkstų arterijų stenozė, hidronefrozė, transplantato atmetimas ir įvairios kitos ligos. Pavyzdžiui, kai hidronefrozė atskleidžia reikšmingą inkstų puodelių ir dubens išplitimą dėl jų šlapimo perpildymo. Kai persodinamas inkstas, kartais vienintelis ženklas yra nedidelis donoro inkstų dydžio padidėjimas. Ultragarsinė diagnozė taip pat gali atskleisti inkstų sumažėjimą, kuris netiesiogiai patvirtina inkstų arterijos stenozės diagnozę, nes, sumažėjus arterinei kraujo aprūpinimui inkstų audiniais, šis organas palaipsniui mažėja.
• Inkstų ir šlapimo takų tyrimas. Šis metodas apima kontrastinės medžiagos (tirpalo, turinčio didelę jodo koncentraciją) intraveninį vartojimą, po kurio seka serijos rentgenogramos. Šis tyrimo metodas padeda įvertinti dubens, inkstų puodelių, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo nuovargio laipsnį.
• Inkstų arterografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis gauti inkstų arterijų vaizdą ir įvertinti jų laidumą. Šiame tyrime kateteris yra vedamas per šlaunies arteriją į inkstų arteriją, o po to švirkščiama spinduliuojama medžiaga. Kadangi manipuliacija yra invazinė (su audinių pažeidimu), prieš ją atliekama anestezija (anestezija). Verta pažymėti, kad inkstų arterografija yra būtina siekiant patvirtinti inkstų arterijos stenozės diagnozę, nes ji leidžia tiksliai lokalizuoti laivo susiaurėjimo vietą ir suspaudimo laipsnį.
• Kompiuterinė inkstų tomografija yra vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų, dažnai naudojamas vienai ar kitai inkstų ligai patvirtinti. Kompiuterinės tomografijos, inkstų akmenų, cistos, naviko, kai kurių kraujagyslių modelio pokyčių arba uždegimo požymių galima nustatyti.

Inkstų ligos gydymas su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į inkstų ligos tipą ir sunkumą, bendrą sveikatą, kitų ligų atsiradimą, paciento amžių. Priklausomai nuo ligos, gali būti naudojami ir medicininiai, ir chirurginiai gydymo metodai.

Priklausomai nuo hidronefrozės stadijos, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Taigi, pavyzdžiui, jei inkstų funkcijos hidronefrozės fone yra šiek tiek sumažintos, tuomet kreipkitės į priešuždegiminių ir analgetinių vaistų (baralgin, pentalgin, ibuprofen), antispazminių vaistų (drotaverino, spa), antihipertenzinių vaistų, kurie mažina kraujospūdį (indapamidas), paskyrimą. Prisijungiant prie infekcijos, dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai, tokie kaip amoksiklavas, cefazolinas ir ceftriaksonas. Taip pat labai svarbu laikytis didelio kaloringumo dietos, kuri numato mėsos, žuvies, taip pat aštrus, sūrus ir aštrus patiekalus. Šios dietos pagrindas yra daržovės ir vaisiai. Chirurginis gydymas naudojamas, kai pastebima didelė inkstų audinio žala. Tokiu atveju atliktos operacijos tipas priklauso nuo inkstų atrofijos priežasties, laipsnio (nuo inkstų audinio mirties), komplikacijų buvimo.

Gana dažnai inkstų cistų gydymui kreipėsi į operaciją. Standartinis metodas apima plačią prieigą (pjūvį), kuriame jūs galite ne tik visiškai pašalinti cistą, bet ir, jei reikia, iš dalies arba visiškai pašalinti inkstus (atrofijos ar inkstų nepakankamumo atveju). Švelnesnis būdas leidžia patekti į cistą per mažas angas (laparoskopinę chirurgiją). Tokios operacijos metu visas skystis pumpuojamas iš cistos ertmės. Vėliau į cista lumenį švirkščiamas vaistas, kuris sukelia sienų užaugimą ir cistos dydžio sumažėjimą. Narkotikų gydymas naudojamas tik tada, kai cistos ertmė pasiekia didelį dydį, tačiau nesumažina inkstų kraujagyslių ir nepažeidžia šlapimo srauto.

Chirurginis metodas naudojamas inkstų arterijų stenozei gydyti. Šiuo metu yra du bendri ir mažo poveikio šios inkstų patologijos chirurginio gydymo metodai.

Inkstų arterijos stenozės gydymui naudojamos šios chirurginės procedūros:

• Inkstų arterijos balionų išplėtimas - tai metodas, kuriame reikiamas laivo segmentas išplėstas naudojant specialų balioną. Operacijos pradžioje į indą neaktyvioje būsenoje įdedamas baliono kateteris, o tada balionas pripučiamas, todėl indo liumenis plečiasi ir vėl tampa normalaus skersmens.
• Arterijos stentavimas apima tuščiavidurio korinio mėgintuvėlio, kuris tiekiamas į laivo susiaurėjimo vietą, naudojimą. Šis ląstelinis vamzdis yra gana standus, dėl kurio jis gali veiksmingai išplėsti ir palaikyti arteriją.

Inkstų transplantato atmetimo terapija grindžiama vaistų, kurie gali slopinti imuninę sistemą ir nutraukti atmetimo reakciją, naudojimą. Tam paprastai naudojami gliukokortikosteroidai, imunosupresantai, anti-limfocitinis imunoglobulinas.

Eritrocitai padidino kvėpavimo nepakankamumą

Terminas „kvėpavimo nepakankamumas“ paprastai suprantamas kaip kvėpavimo sistemos nesugebėjimas išlaikyti reikiamą deguonies kiekį kraujyje (arterinio kraujo dujų sudėtis). Kvėpavimo nepakankamumą dažniausiai sukelia plaučių ir (arba) bronchų ligų ir širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ir kraujagyslių nepakankamumo) derinys.

Kvėpavimo nepakankamumo atveju sutrikdomas dujų mainų procesas (vyksta alveolių ir mažiausių plaučių kraujagyslių lygiu). Todėl deguonis iš įkvėpto oro negali patekti į plaučius reikiamu kiekiu. Štai kodėl organizmo kvėpavimo nepakankamumo audiniuose būna deguonies bado. Vėliau atsiranda kompensacinis mechanizmas, dėl kurio inkstai padidina eritropoetino hormoną. Šis hormonas konkrečiai veikia kaulų čiulpus, skatindamas raudonųjų kraujo kūnelių progenitorinių ląstelių gamybą.

Eritrocitų pakilimas pastebimas lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu. Žemiau pateikiamas dažniausių kvėpavimo nepakankamumo priežasčių sąrašas.

Eritrocitų pakilimą kvėpavimo nepakankamumo fone galima pastebėti tokiomis patologijomis:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra terminas, jungiantis kelias ligas vienu metu (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumklerozė, lėtinė plaučių širdies liga). Lėtinė obstrukcinė plaučių liga apibūdinama progresuojančiu viso plaučių audinio, įskaitant alveolius, įvairių dydžių bronchus, indus ir pleurą, uždegimu. Paprastai ši patologinė situacija kyla dėl padidėjusio plaučių audinio jautrumo įvairiems aerozoliams, dujoms ir cheminėms medžiagoms.
• Plaučių širdis - tai simptomų kompleksas, atsirandantis dėl padidėjusio spaudimo plaučių kraujotakoje (indai, jungiantys širdį ir plaučius). Plaučių širdžiai būdinga dešinės širdies plėtra (dešiniojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio), pasireiškianti širdies ir plaučių nepakankamumu. Jei šiai patologinei būklei būdingas santykinai lėtas kursas (lėtinė plaučių širdis), tai gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Tokios patologijos kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, širdies ir plaučių kraujagyslių pažeidimai (plaučių tromboembolija, plaučių hipertenzija, kraujagyslių sienelių uždegimas), kvėpavimo raumenų pažeidimai (diafragma ir tarpkultūriniai raumenys) gali sukelti plaučių širdį.
• Pneumosklerozė pasireiškia palaipsniui keičiant plaučių audinį su jungiamuoju audiniu. Pneumosklerozė paprastai atsiranda dėl įvairių kvėpavimo sistemos patologijų (lėtinio obstrukcinio bronchito, pneumokoniozės, plaučių, tuberkuliozės), tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasireikšti ir kaip nepriklausoma liga (Hamman-Rich sindromas). Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra kosulys, dusulys, negalavimas, silpnumas ir odos cianotizmas (oda tampa melsva spalva).

Kvėpavimo nepakankamumo diagnozė, padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, buvo naudojami įvairūs funkciniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti ligą, dėl kurios atsirado kvėpavimo nepakankamumas. Be to, svarbu įvertinti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklę pasirenkant tinkamą gydymą.

Norint nustatyti kvėpavimo nepakankamumo priežastį dažniausiai naudojami šie funkciniai diagnostikos metodai:

• Krūtinės organų radiografija padeda nustatyti įvairius patologinius pokyčius bronchų ir plaučių audiniuose. Pavyzdžiui, lėtinio obstrukcinio bronchito atveju (vienas iš bendrų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir kvėpavimo nepakankamumo priežasčių) radiologas pastebi kraujagyslių modelio pasikeitimą (nedideli indai nėra matomi), plaučių šaknys padidėja ir deformuojasi dėl jungiamojo audinio proliferacijos (vienas iš pagrindinių patologijos požymiai). Be to, radiografijoje taip pat aptinkami didelio ir sumažinto oro (pneumatizavimo) plotai. Kita kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti emfizema, kuriai būdingas plaučių (alveolių) oro perteklių slopinimas, dėl kurio sutriksta dujų mainų procesas. Tokiu atveju rentgeno nuotraukos atskleidžia apšvietimo zonas (didelę emfizinę bulą), horizontalias šonkaulių išdėstymą, tarpinių erdvių plitimą ir plaučių lauko ploto padidėjimą. Pažangiausiu atveju krūtinė tampa statine.
• Spirometrija - tyrimas, leidžiantis nustatyti gyvybiškai svarbų plaučių pajėgumą (didžiausią oro kiekį, kuris telpa į plaučius), taip pat įvairius išorinio kvėpavimo greičio ir tūrio rodiklius. Šio metodo rezultatai padeda nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą. Taigi, pavyzdžiui, esant lėtinei obstrukcinei plaučių ligai, kvėpavimas yra sunkus dėl iškvėpimo (pasireiškia iškvėpimo tipo dusulys).
• Arterinio kraujo dujų sudėties tyrimas suteikia vertingos informacijos apie deguonies ir anglies dioksido kiekį arteriniame kraujyje. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti kraujo deguonies prisotinimo laipsnį, anglies dioksido ir deguonies kiekį ir dalinį slėgį. Šie arterinio kraujo dujų sudėties rodikliai naudojami ligos sunkumui įvertinti.
• Diagnozuojant plaučių širdį reikia echokardiografijos (širdies ultragarso). Šis metodas leidžia nustatyti dešiniojo skilvelio miokardo dydžio padidėjimą kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu plaučių kraujotakoje.

Kvėpavimo nepakankamumo gydymas padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas išsivysto per ilgą laiką ir visapusiškai išieškojimas šiuo atveju paprastai yra praktiškai neįmanomas. Terapinės priemonės turėtų būti skirtos gerinti kvėpavimo takų nepageidaujamumą, mažinti kvėpavimo nepakankamumo klinikinių pasireiškimų sunkumą, taip pat sumažinti įvairių komplikacijų riziką.

Norint išlaikyti normalią kvėpavimo taką, dažniausiai skiriamas vibracijos ir mušamųjų masažas (specialus mušamieji) kartu su specialia terapinių pratimų, apimančių visas kvėpavimo raumenų grupes, kompleksas. Komplekse minėtos manipuliacijos pagerina skreplių išsiskyrimą, kuris padeda išvalyti bronchus ir pagerina dujų mainų procesą. Vaistai taip pat gali būti skiriami vaistams, kurie prisideda prie skiedimo ir skreplių išsiskyrimo (ambroksolis, acetilcisteinas, bromeksinas). Siekiant palengvinti bronchų lygiųjų raumenų spazmus lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir plaučių emfizema, naudojami tokie vaistai kaip salbutamolis ir teofilinas.

Deguonies terapija naudojama norint normalizuoti arterinio kraujo dujų sudėtį. Šio metodo esmė yra deguonies apdorojimas. Pacientui leidžiama įkvėpti 10 ar daugiau valandų dujų mišinio ar oro, kur padidėja deguonies koncentracija (30 - 95%). Gydymo trukmė priklauso nuo arterinio kraujo dujų sudėties.

Gydymo efektyvumas vertinamas pagal spirometrijos, arterinio kraujo dujų sudėties, kvėpavimo nepakankamumo (kosulys, dusulys, kvėpavimo dažnis, širdies ritmas, cianozė) simptomų charakteristikos.

Nesant gydymo poveikio, trachėja yra intubuojama, kurios metu į trachėją įterpiamas specialus vamzdelis, užtikrinantis normalų kvėpavimo takų apsaugą. Be to, ši manipuliacija atsiranda didėjančio nuovargio atveju.

Eritrocitai padidėjo su dideliais nudegimais

Pacientai, kuriems pasireiškė gilūs ir didžiuliai nudegimai, labai dažnai rodo raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Taip yra dėl to, kad didžiuliai nudegimai sukelia paviršiaus ir gilių odos sluoksnių pažeidimus. Taip pat pažeisti laivai, dėl kurių didėja skysto kraujo pralaidumas ir išėjimas iš kraujagyslių. Dėl šių patologinių pokyčių sumažėja kraujotakos kiekis kraujyje. Atsižvelgiant į didžiulius nudegimus, organizmas praranda skystą kraujo dalį, dėl kurios mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tuo pačiu metu kraujas tampa storas ir klampus, o klinikinis (bendras) kraujo tyrimas atskleidžia raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo ląstelių padidėjimą.

Pažymėtina, kad jei paviršiniai nudegimai užima daugiau kaip 30% kūno paviršiaus arba giliai nudegina daugiau nei 10%, atsiranda degimo liga. Dėl šios būklės būdingas daugelio sindromų ir infekcinių komplikacijų atsiradimas.

Masyvių nudegimų su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu diagnostika

Labai svarbu diagnozuojant degimo odos pažeidimų gylį. Nustatant, kaip blogai oda ir audiniai bei kraujagyslės yra po juo, galima spręsti dėl degimo sunkumo, o tai leidžia mums pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Pagal pažeidimo gylį išskiriami šie degimo laipsniai:

• Pirmosios pakopos degimas. Paveikiamas tik viršutinis odos sluoksnis (keratinizuotas epitelis). Pirmojo laipsnio degimui būdingas nepaaiškinamas edema ir paraudimas kartu su skausmingu skausmu. Visą odos atsigavimą stebima jau nuo 3 iki 5 dienų. Pažymėtina, kad pirmos pakopos nudegimas nesukelia plazmos nuostolių (nesukelia kraujagyslių pažeidimo) ir todėl negali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo.
• Antrojo laipsnio dega Oda yra paveikta iki bazinio sluoksnio, dėl kurio galima visiškai atsinaujinti. Antrasis laipsnis pasižymi burbuliukų su skaidriu turiniu išvaizda. Taip yra dėl to, kad nuo paviršutiniškų išsiplėtusių kraujagyslių odos yra skystos kraujo dalies išėjimo iš išorės. Be to, atsiranda audinių patinimas, paraudimas ir stiprus skausmas. Oda visiškai regeneruojasi nuo 7 iki 14 dienų, nepaliekant randų.
• Trečiojo laipsnio nudegimas. Gali pasireikšti dalinis arba pilnas odos dermos pažeidimas (vidutinis odos sluoksnis). Dalinis dermos pažeidimas stebimas tamsiu, sausu pluta (šašas). Kartais gali susidaryti gana didelės lizdinės plokštelės, kuriose yra kraujo. Šie burbulai dažnai sujungti tarpusavyje. Dėl skausmo receptorių, esančių odoje, mirties, skausmas paprastai yra nereikšmingas. Dažniausiai oda išgydo randus, nors retais atvejais yra įmanoma normalus odos regeneravimo procesas (išlaikant plotą nepažeistą bazinį odos sluoksnį). Jei dermas yra visiškai nugalėtas, oda negali atkurti jos struktūros, o laikui bėgant, degimo vietoje lieka šiurkštus randų audinys.
• Ketvirtasis degimo laipsnis. Jis atrodo kaip odos ir audinių, esančių po oda, pažeidimas (raiščiai, sausgyslės, raumenys, kraujagyslės ir net kaulai). Terminių veiksnių poveikio odai stiprumas ir (arba) laikas yra toks stiprus, kad sukelia nekrozę ir audinių žaizdą.

Pažymėtina, kad dideli antrojo, trečiojo ar ketvirtojo laipsnio nudegimai gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, kai iš kraujagyslių išsiskiria gana didelis plazmos kiekis.

Nudegimų pažeidimo sunkumą lemia ne tik pažeidimo gylis, bet ir pažeidimo plotas. Yra keletas būdų, leidžiančių apskaičiuoti degimo paviršiaus plotą.

Degimo paviršiaus plotą galima išmatuoti taip:

• "Devynių" taisyklė. Pagal šią taisyklę visas kūno paviršius laikomas 100%, o įvairios kūno dalys yra 9% (galvos ir kaklo, rankos, šlaunies, blauzdos ir pėdos, krūtinės, pilvo). Verta pažymėti, kad ši taisyklė taikoma tik suaugusiems. Vaikai, pavyzdžiui, kaklo ir galvos plotas nėra 9%, bet 21%. Šis metodas naudojamas kaip apytikslis.
• "Palmių" taisyklė. Ši taisyklė numato, kad asmens delno plotas atitinka maždaug 1–1,5% viso odos vidinio paviršiaus paviršiaus. Šis metodas leidžia avarinėse situacijose apytiksliai nustatyti degimo paviršiaus paviršių.
• Postnikov metodas leidžia tiksliau nustatyti odos pažeidimų sritį. Matavimo metu turėtų būti naudojamas sterilus (ypač svarbu neužkrėsti odos) skaidrios plėvelės, kuri yra kruopščiai pritaikyta degimo paviršiui. Po to įrašymo ribos perkeliamos į plėvelę rašikliu arba žymekliu. Gautas apsupto ploto plotas apskaičiuojamas naudojant grafinį popierių (kvadratiniais centimetrais).

Atsižvelgiant į didžiulius nudegimus, dega liga dažnai. Tokioms patologinėms sąlygoms būdingos tokios sunkios komplikacijos kaip meningito uždegimas (meningitas), šokas, pažeistų audinių išsiliejimas, smegenų disfunkcija dėl nervinių ląstelių degimo. Degimo ligos kontekste yra 4 vystymosi etapai.

Toliau pateiktas kursas būdingas degimo ligai:

• Degimo šokas yra pirmasis degimo ligos etapas. Šiam etapui būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl skysčio kraujo dalies išleidimo iš mažų indų kraujo. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, degimo smūgis gali trukti nuo 12 iki 72 valandų.
• Ūminė toksemija pasireiškia sunkių intoksikacijos simptomų atsiradimu dėl toksinų patekimo į kraujotaką ir pažeistų audinių skilimo produktus. Šiuo laikotarpiu gali pasireikšti nemiga, stiprus galvos skausmas, deliriumas, haliucinacijos, traukuliai. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos gali pasireikšti aritmija ir miokarditas (širdies raumenų pažeidimas), virškinimo trakto, toksinio hepatito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir žarnyno obstrukcijos dalis. Ūminio toksemijos fazė paprastai trunka nuo 3 iki 15 dienų.
• Degimo infekcija atsiranda dėl bakterijų įsiskverbimo į gilius audinius po to, kai iš krūtinės išsiskiria pažeidimas (tamsus pluta). Staphylococcus ir E. coli dažniausiai prasiskverbia į žaizdą. Dėl to atsiranda karščiavimas ir lokaliai pasireiškia pūlingų pūslių atsiradimas ant odos. Siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos atsiradimui ir jo plitimui visame kūne (sepse), būtina periodiškai nuvalyti žaizdos paviršių antiseptinėmis medžiagomis ir antibakteriniais vaistais. Tai ypač svarbu, nes jei apsinuodijimo kraujuje atsiranda užsiliepsnojimo liga, dažniausiai jis sukelia mirtį. Degimo infekcijos stadija trunka apie 3–6 savaites.
• Atsigavimo etapas prasideda, kai atsiranda nesudėtingas žaizdų gijimas. Bendra paciento būklė palaipsniui normalizuojasi, o žaizda paprastai išgydo randų audinio formavimu. Šio etapo trukmė gali trukti nuo 2 iki 4 mėnesių.

Masyvių nudegimų su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu gydymas

Didelių ir (arba) gilių nudegimų gavimas yra nepaprastosios hospitalizacijos požymis. Siekiant užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi, labai svarbu teikti aukštos kokybės ir laiku teikiamą medicininę pagalbą. Taip pat svarbu teikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojui.

Pirmajame pirmosios pagalbos etape nukentėjusiojo ir sužalojimo veiksnio kontaktai turėtų būti visiškai nutraukti. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai nukentėjusysis negali to padaryti savarankiškai (šokas, alpimas, svaiginimas ar imobilizavimas). Ateityje pažeista teritorija turi būti aušinama. Norėdami tai padaryti, 10 - 20 minučių įdėkite į šalto vandens srovę. Esant šalčiui, odos indai susiaurėja, tokiu būdu sulėtindami edemą ir sumažindami skausmo sunkumą. Pažymėtina, kad šis manipuliavimas galioja tik pirmąsias valandas po degimo gavimo.

Jei yra švaraus audinio arba sterilaus marlės (galima įsigyti automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje), tada jį reikia atidžiai uždėti ant degimo vietos. Tvarsčiai turi būti gerai prigludę prie pažeistos odos, bet ne suspausti, kitaip jis tik padidins skausmą. Svarbu neužvalyti pažeistos odos, nes tai gali sukelti kraujavimą ir pabloginti situaciją. Taikant tvarstį padeda išvengti audinių infekcijos, kuri gali atsirasti dėl odos vientisumo pažeidimo.

Su dideliais antro ir trečio laipsnio nudegimais yra stiprus skausmo sindromas. Šiuo atveju patartina nukentėjusiam asmeniui duoti anesteziją (analgin, pentalgin, baralgin).

Gausiai nudegusių aukų gydymas yra sudėtingas ir gana sudėtingas uždavinys, ypač kalbant apie ligų deginimą. Būtina atsižvelgti į degimo ligos laikotarpį, nes kiekviename etape būdinga specifinių apraiškų atsiradimas. Norint pašalinti dehidrataciją, pacientas turi gerti daug skysčių. Be to, intraveninis kristaloidų ir koloidinių tirpalų vartojimas, pakeičiantis skystą kraujo dalį, padeda normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Infuzinė terapija (intraveninė infuzija) yra pagrindinė gydymo priemonė, nes pacientai, susiformavę degimo liga, praranda didelį kiekį skysčio. Tai yra daugelio skysčių kiekio praradimas per trumpą laiką, dėl kurio staiga sumažėja kraujospūdis, šokas ir, jei jis laiku nepateikiamas, jis gali būti mirtinas.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra dažniausiai naudojami skausmui šalinti, tačiau kai kuriais atvejais, kai skausmas tampa nepakeliamas, patartina skirti tokius narkotinius analgetikus kaip droperidolis, ketaminas arba fentanilis. Be to, gali būti naudojamos novokaino blokados (novokaino vartojimas maksimalaus skausmo vietai).

Siekiant pagerinti audinių prisotinimą deguonimi ir pašalinti deguonies trūkumą (audinių hipoksiją), naudojamas deguonies gydymas (įkvėpus orą su padidėjusia deguonies koncentracija).

Esant širdies sutrikimams (degimo toksemijos stadijai), skiriami širdies glikozidai. Šie vaistai normalizuoja širdies raumens medžiagų apykaitos procesus, kurie pagerina miokardo pumpavimo funkciją. Dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip digoksinas, strofantinas, celanidas.

Vietinis plataus degimo paviršiaus gydymas prasideda nuo anestezijos (po 1% švirkščiamas po oda). Tada paveikta oda apdorojama šiltu muiluotu vandeniu arba 3% boro rūgšties tirpalu. Tai leidžia pašalinti iš odos įvairius svetimkūnius ir nuluptą epidermį. Tada sudeginkite degimo paviršių alkoholiu. Didelio ir vidutinio dydžio burbuliukai yra perkeliami, o jų turinys pašalinamas. Jei degimo žaizda yra labai užteršta, ją valykite vandenilio peroksidu (3% tirpalu). Ateityje žaizda yra padengta steriliomis džiovyklomis. Remdamasis degimo žaizdos gijimo stadija, taip pat pažeidimo gyliu ir plotu, gydytojas pasirenka išsamų gydymo režimą. Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama degimo liga, pirminis žaizdos paviršiaus gydymas atidėtas tol, kol bus stabilizuota bendra būklė.

Chirurginis gydymas naudojamas 3 ar 4 laipsnio giliems nudegimams. Audiniai, kuriems buvo atlikta nekrozė ir kurie mirė, yra išpjauti, o po to atliekami odos ploto restauravimas plastinės chirurgijos būdu.

Kodėl šlapime yra padidėję raudonieji kraujo kūneliai?

Raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas bendroje šlapimo analizėje suteikia pagrindo įvertinti bet kokios patologijos buvimą. Faktas yra tas, kad normalūs raudonieji kraujo kūneliai negali prasiskverbti pro inkstų glomerulų sieną (mažus inkstų indus), o jų aptikimas šlapime rodo, kad buvo pažeistas inkstų filtravimas. Jei tiriant šlapimą viename mikroskopo matymo lauke vyrams yra daugiau nei 1 eritrocitų arba daugiau kaip 2 - 3 moterims, tai rodo dabartinį patologinį procesą. Yra keletas skirtingų ligų, kurios gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime.

Hematurija (kraujo buvimas šlapime) gali būti dviejų tipų. Tokiu atveju, jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą galima aptikti tik mikroskopu, tada jie kalba apie mikrohemuriją, o jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra reikšmingas ir šlapimas tampa rausvas, tai rodo terminas „hematurija (kraujas šlapime yra matomas plika akimi).

Verta pažymėti, kad dėl raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo šlapime priežastys paprastai nėra susijusios su raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimu.

Toliau išvardytos dažniausios padidėjusios raudonųjų kraujo kūnelių šlapime priežastys:

• Šlapimo sistemos trauma. Dažniausiai sužalojami šlapimo pūslės, šlapimtakiai ir inkstai. Taigi, pavyzdžiui, šlapimo pūslės pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl smūgio į suprapubinę sritį. Jei šlapimo pūslė buvo tuščia insulto metu, tai sukelia hematomą submucozinio sluoksnio lygiu. Tokiu atveju skausmingas skausmas atsiranda suprapubinėje srityje, o šlapime aptinkamas nedidelis kraujo kiekis. Traumos į inkstus dažniausiai sukelia bukas smūgis juosmens regionui, kai jis patenka. Tai pasireiškia ūminiu nugaros skausmu (esant inkstų projekcijai), sumažėjusiam šlapimo kiekiui ir klaidingai šlapintis. Verta pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime gali labai skirtis ir priklauso nuo pažeistų laivų kalibro.
• Hydronephrosis yra patologinė būklė, kai inkstų (dubens, inkstų puodelių) surinkimo ertmių išplitimas, dėl kurio išsiskiria šlapimas, tampa sunku arba neįmanoma. Hidronfrozė gali atsirasti tiek dėl įgimtų šlapimtakių ir inkstų anomalijų, tiek dėl įgytų ligų (inkstų naviko, šlapimtakio) ar sužalojimo. Šioje patologinėje būklėje pilvo ir (arba) apatinės nugaros dalyje atsiranda nuobodu skausmas, o kraujyje yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Be to, tiriant pilvo ertmę galima rasti tankų formavimąsi (išplėstas dubens). Jei infekcija siejama su hidronefroze, atsiranda karščiavimas ir inkstų dubens uždegimas (ertmė, jungianti inkstus ir šlapimtakį). Atsiradus dvigubai hidronefrozei, tokie inkstų nepakankamumo simptomai, kaip kraujospūdžio padidėjimas, inkstų edema, sumažėja šlapimo kiekis.
• Glomerulonefritas - inkstų audinio uždegimas su pirminiu inkstų glomerulų pažeidimu (mažais indais). Glomerulonefritas dažniausiai išsivysto ant skarlatino ar gerklės skausmo (streptokokinė infekcija) fone. Po to, kai sergate liga, atsiranda imuninio atsako sutrikimai, o savo imuninė sistema pradeda pulti savo inkstų glomerulius. Glomerulonefritas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą (inkstų hipertenzija), raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų atsiradimą šlapime (hematurija ir proteinurija), inkstų edemą. Dažniausiai yra latentinė ligos forma, kuri pasireiškia tik mažo kraujo ir baltymų kiekio šlapime atsiradimu.
• Urolitizė (urolitizė) pasireiškia akmenų atsiradimu šlapimo organuose. Dėl to, kad akmuo pažeidžia aplinkinius audinius ir kraujagysles, kraujas gali patekti į šlapimą. Kuo didesnis sužeisto laivo kalibras, tuo daugiau šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių.
• Pyelonefritas pasižymi žalos inkstų ląstelių ląstelėms ir inkstų (dubens, inkstų puodelių) surinkimo ertmėms. Dažniausia šios ligos priežastis yra bakterinė infekcija (Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Dėl pyelonefrito būdingas nugaros skausmas, karščiavimas (iki 38 - 39 ° C), bendras silpnumas. Kraujo kiekis šlapime su pielonefritu gali atsirasti dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo.
• Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, kurį dažnai sukelia bakterinė infekcija (E. coli). Verta pažymėti, kad moterys dažniausiai kenčia nuo cistito. Šiai šlapimo sistemos ligai būdingas diskomforto atsiradimas arba nuobodu skausmas pilvo apačioje. Be to, yra dažnas raginimas, šlapinimasis tampa skausmingas, o šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų.

Kokios galėtų būti priežastys, dėl kurių vaikas padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių?

Eritrocitų pakilimas vaikams gali išsivystyti įvairiausių ligų fone, tačiau dažniausiai tai sukelia daugelio skysčių praradimas dėl pakartotinio vėmimo ir (arba) viduriavimo. Verta pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusiems ir vaikams yra šiek tiek kitoks ir priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties.

Eritrocitozės (eritrocitų padidėjimas) nustatymas vaikui yra priežastis pasikonsultuoti su pediatru arba hematologu, nes šis nukrypimas gali atsirasti kai kuriose onkologinėse vidaus organų ligose.

Dažniausiai vaikai raudonieji kraujo kūneliai padidėja šiais atvejais:

• Dehidratacija (dehidratacija) yra dažniausia vaikų raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastis. Faktas yra tas, kad net santykinai mažo skysčio kiekio praradimas sukelia dehidrataciją ir labai neigiamai veikia bendrą vaiko būklę. Žarnyno infekcijos, kurias lydi viduriavimas, dažnai sukelia dehidrataciją. Šios žarnyno infekcijos gali būti bakterinės (shigella, salmonella, E. coli, cholera ir kt.), Virusinės (enterovirusas, rotavirusas, norovirusas) arba parazitinės (Giardia, ameba).
• Inkstų arterijų stenozė pasireiškia inkstų arterijų liumenų susiaurėjimu. Su šia patologija, inkstų audinys negauna pakankamo arterinio kraujo srauto, kuris sukelia hormono eritropoetino gamybą. Šis hormonas, veikiantis kaulų čiulpų, stiprina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir brendimą. Šis mechanizmas padeda sumažinti inkstų audinių išemiją padidinant raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino baltymų kiekį, kuris perneša deguonį į audinius.
• Įgimtos širdies defektai sukelia širdies nepakankamumą. Savo ruožtu, širdies nepakankamumas pasireiškia širdies raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimu, dėl kurio visi organizmo audiniai kraujyje mažiau kraujyje. Sumažėjęs deguonies kiekis su arteriniu krauju sukelia hormono eritropoetino gamybą inkstų lygiu. Šis hormonas dėl poveikio kaulų čiulpams padidina raudonųjų kraujo kūnelių progenitorines ląsteles ir prisideda prie jų greitesnio brendimo.
• Polititemija yra gerybinis kraujagyslių sistemos auglys, turintis lėtinį kursą. Ši liga pasižymi žymiu eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimu ir vidutiniu baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičiaus padidėjimu. Polititemijos priežastis yra kamieninių ląstelių piktybiniai navikai, iš kurių susidaro visų kraujo ląstelių progenitorinės ląstelės (leukocitai, trombocitai, raudonieji kraujo kūneliai).
• Kai kurios naviko ligos gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Pavyzdžiui, eritrocitozę sukelia inkstų vėžys, gimdos fibroma (gerybinis gimdos raumenų sluoksnio auglys), kepenų vėžys, kiaušidžių navikai, antinksčių liaukos, gerybiniai hipofizės navikai ir smegenėlių. Su šiais navikais pastebėtas padidėjęs eritropoetino kiekis, todėl kaulų čiulpai padidina raudonųjų kraujo kūnelių progenitorių gamybą.

Kodėl padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis?

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra vienas iš privalomų laboratorinių kraujo parametrų. Šis metodas pagrįstas raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimo paveikti gravitacijos laipsnį palaipsniui nusistoti į vamzdžio dugną. Paprastai eritrocitų nusėdimo dažnis vyrams yra nuo 1 iki 10 mm / val., O moterims - nuo 2 iki 15 mm / val.

Verta pažymėti, kad šis laboratorinis rodiklis nėra specifinis, nes nenurodo specifinės patologijos. Tačiau, pasikeitus eritrocitų nuosėdų kiekiui, organizme atsiranda tam tikras patologinis procesas. Dažniausia padidėjusios ESR priežastis yra ūminė arba lėtinė uždegiminė reakcija (organų uždegimas).

Dėl šių patologinių ir fiziologinių sąlygų padidėja eritrocitų nusėdimo greitis:

• Uždegimas. Atsižvelgiant į uždegiminį kraujo plazmos procesą (skystą kraujo dalį), padidėja tiesiogiai su uždegimu susijusių baltymų kiekis (C reaktyvus baltymas, fibrinogenas, ceruloplazminas ir tt). Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį, dėl kurio jie atsispindi vienas nuo kito. Didinant baltymų koncentraciją plazmoje atsiranda faktas, kad raudonieji kraujo kūneliai palaipsniui praranda neigiamą krūvį, o tai savo ruožtu prisideda prie jų greitesnio sukibimo (padidina eritrocitų nusėdimo greitį). Pažymėtina, kad kai kurioms bakterinėms infekcijoms ESR gali žymiai išaugti, o virusinės infekcijos atveju ESR paprastai šiek tiek arba šiek tiek padidėja.
• Naviko ligos. Esant piktybinėms kraujodaros sistemos ligoms (leukemijai), krūties vėžiui, gimdos kaklelio vėžiui ir kiaušidžių vėžiui, eritrocitų nusėdimo greitis gerokai padidėja. Faktas yra tai, kad piktybinis navikas yra veikiamas įvairiose imuninės sistemos dalyse, todėl auglio ląstelės yra palaipsniui sunaikintos. Dėl to į kraują patenka dideli kiekiai audinių skilimo produktų, kurie prisideda prie padidėjusio ESR (šie skilimo produktai yra baltymų molekulės). Piktybinių navikų ESR dažniausiai pakyla iki 60 - 75 mm / val. Didinant eritrocitų nusėdimo greitį daugiau nei 100 mm / val. Dažnai nurodoma metastazių plitimas visame organizme.
• Reumatinės ligos yra ligų grupė, kuriai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas. Ūminis reumatinis karščiavimas (priklausomai nuo širdies formos, sąnarių, kraujagyslių, odos), sisteminė raudonoji vilkligė (difuzinis jungiamojo audinio uždegimas), reumatoidinis artritas (sąnarių pažeidimas) ir kai kurios kitos reumatinės ligos gali padidinti ESR. Atsižvelgiant į šių kraujo patologijų foną, baltymų koncentracija didėja dėl globulinų, kurie yra antikūnai prieš savo jungiamojo audinio ląsteles, frakcijos. Paprastai ESR šiuo atveju pasiekia 50–70 mm / val. Ar net didesnes vertes.
• Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti eritrocitų nusėdimo greitį. Buvo pastebėta, kad vartojant vaistus, tokius kaip morfinas, aspirinas, retinolis (vitaminas A), ESR rodiklis gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kraujo reologinių savybių (fizikinių ir cheminių savybių) pokyčių vartojant šiuos vaistus.
• Nėštumas Nėštumo metu eritrocitų skaičius paprastai mažėja, o kraujo baltymų sudėtis keičiasi (sumažėja albumino kiekis). Tai lemia tai, kad eritrocitų nusėdimo greitis gali būti 2–3 kartus didesnis už įprastą. Manoma, kad nėštumo metu ESR gali pakilti iki 45 mm / val., O tai yra norma. Pavyzdžiui, pirmojo trimestro ESR gali pakilti iki 20 mm / val., Antrame trimestre iki 25 mm / val., O trečiajame - iki 45 mm / val. Be to, menstruacijų metu gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių dažnis. Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į tai, kad nėštumo metu ESR gali padidėti dėl bet kurios iš pirmiau išvardytų priežasčių.

Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jų nusėdimo greitis paprastai mažėja.

Kas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą?

Retai stebimas eritrocitų padidėjimas su leukocitais. Nedidelis laboratorinių duomenų padidėjimas gali pasireikšti laikinai dėl įtemptų situacijų. Jei leukocitų ir eritrocitų kiekis gerokai padidėja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vienu metu raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas gali būti pastebėtas tokiais atvejais:

• Stresas gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekį. Esmė yra ta, kad, atsižvelgiant į stresą, mobilizuojamos visos įstaigos rezervo funkcijos. Tai lemia tai, kad kraujyje padidėja raudonų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidina hemoglobino kiekį ir padeda geriau prisotinti audinius su deguonimi. Savo ruožtu, leukocitų kiekio kraujyje didinimas padeda organizmui geriau susidoroti su potencialia infekcija, nes baltųjų kraujo kūnelių dalyvauja imuniniame atsake. Verta pažymėti, kad, esant stresui, leukocitų ir eritrocitų indeksai šiek tiek padidėja.
• Polititemija yra kaulų čiulpų navikas, turintis lėtinį kursą. Kraujo policitemijos metu pastebimas reikšmingas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas ir vidutiniškai padidėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis.
• Dehidratacija kartu su bakterine infekcija. Dehidratacija sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį. Skysta kraujo dalis palieka kraujagyslę, dėl to pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausia kraujo ląstelių rūšis). Savo ruožtu su bakterine infekcija būdingas leukocitų padidėjimas. Šios ląstelės reikalingos kovojant su patogeninėmis bakterijomis. Eritrocitų ir leukocitų padidėjimą galima stebėti dehidratacijos metu dėl viduriavimo, kurį sukelia įvairios patogeninės bakterijos (staphylococcus, salmonella, shigella, Vibrio cholerae ir tt).

Atsižvelgiant į tai, kas gali būti padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių moterims?

Vienas iš dažniausių padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežasčių yra dažna stresinė situacija. Atsižvelgiant į stresą, mobilizuojamos visos organų sistemos. Vienas iš šio mobilizavimo efektų yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio padidėjimas, kuris yra būtinas visų ląstelių veikimui organizme (hemoglobinas transportuoja deguonį į ląsteles). Kitos priežastys gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Pavyzdžiui, eritrocitozė (padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių) kai kuriais atvejais pastebima moterims, rūkančioms ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad dėl rūkymo kraujyje fone padidėja anglies monoksido (CO) koncentracija. Anglies monoksidas yra glaudžiai susijęs su hemoglobino molekulėmis ir sudaro mažai tirpius kompleksus, kurie sukelia deguonies badą (hemoglobinas nesugeba vežti deguonies į audinius). Didinant raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį, organizmas bando kompensuoti šią patologinę būklę.

Kita šio laboratorinio rodiklio padidėjimo priežastis gali būti ilgas buvimas aukštumose. Dėl oro retumo ir mažo deguonies kiekio įkvepiamame ore organizmas patiria deguonies bado. Siekiant geriau panaudoti kraujo deguonį, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis. Be to, yra įvairių ligų, dėl kurių padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Moterims gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas šiais atvejais:

• Kiaušidžių navikai (androblastoma ir arrhenoblastoma). Šie navikai lemia tai, kad kiaušidės vietoj moterų lytinių hormonų dideliais kiekiais gamina vyriškus lytinius hormonus (testosteroną). Masculinizuojančių navikų fone pastebimi tokie simptomai kaip ilgalaikis menstruacijų nebuvimas (amenorėja), pieno liaukų dydžio sumažėjimas ir vyrų tipo plaukų augimas (hirsutizmas). Kadangi šie navikai auga lėtai, pirmasis ligos požymis dažnai yra skausmas pilvo srityje.
• Hipofizės adenoma yra gerybinis intrakranijinis navikas. Hipofizė yra smegenų pagrinde ir yra vienas iš endokrininės sistemos centrų, kartu su hipotalamu. Šios struktūros struktūra apima ląsteles, kurios dalyvauja įvairių hormonų gamyboje. Pavyzdžiui, auglys gali kilti iš ląstelių, kurios yra atsakingos už skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą (reguliuoja skydliaukę), somatotropiną (augimo hormoną), adrenokortikotropinį hormoną (reguliuoja antinksčių hormonų gamybą) arba hormoną prolaktiną (veikia pieno liaukose nėštumo metu). Šiuo atveju jie kalba apie hormoniškai aktyvų naviką, kuris sutrikdo tikslinio organo (antinksčių, skydliaukės ir kitų organų) veikimą. Jei auglys pasiekia gana didelį dydį (macroadenoma), tada jis pradeda išspausti regos nervą arba chiasmą (optinį chiasmą), kuris yra arti hipofizės. Tai pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu iki visiško praradimo ir dvigubo matymo. Be to, yra galvos skausmų, esančių laikinosiose ir priekinėse vietose.
• Vaquez liga (policitemija, eritremija) yra kaulų čiulpų navikas, dėl kurio žymiai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų skaičius. Galų gale, tai padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir taip padidina kraujo klampumą, kuris prisideda prie trombozės. Be to, esant bendram kraujo skaičiui, taip pat pastebimas leukocitų ir trombocitų padidėjimas. Šis vėžys yra lėtinis ir negali pasireikšti daugelį metų.
• Gimdos fibrozės yra gimdos raumenų sluoksnio gerybinis naviko procesas. Šis navikas atsiranda dėl hormoninio disbalanso, dėl kurio estrogenų kiekis žymiai padidėja. Gimdos fibroma yra gana dažna - liga pasireiškia 15–25% reprodukcinio amžiaus moterų. Gimdos fibrozėms būdingas sunkus menstruacijų (menoragijos) ir pilvo skausmo atsiradimas, tačiau daugiau kaip pusėje atvejų pastebima asimptominė eiga.
• Kvėpavimo nepakankamumas gali atsirasti dėl įvairių kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligų. Dažniausia kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kuri atsiranda dėl lėtinio obstrukcinio bronchito, bronchinės astmos ar emfizemos (kvėpavimo maišelių sienelių pažeidimo). Deguonies tiekimo į audinius sumažėjimą iš dalies kompensuoja padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
• Širdies nepakankamumui būdinga širdies siurbimo funkcijos sumažėjimas. Tai lemia tai, kad audiniai kartu su arteriniu krauju negauna pakankamai deguonies. Širdies nepakankamumas dažniausiai sukelia miokardo infarktą, hipertenziją ir koronarinę širdies ligą. Jei širdies nepakankamumas atsiranda ilgą laiką (lėtinis širdies nepakankamumas), organizmas stengiasi pašalinti deguonies badą, padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį.

Kodėl padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis?

Vidutinis eritrocitų tūris yra santykis tarp eritrocitų ląstelių tūrio ir viso eritrocitų skaičiaus. Vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio matavimo vienetai šiuo atveju yra kubiniai mikrometrai arba femtolitrai (fl). Šis rodiklis gali suteikti vertingos informacijos apie vandens ir druskos balanso būklę. Be to, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris padeda nustatyti anemijos tipą. Apskaičiuokite vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, naudojant hematologinį analizatorių.

Pažymėtina, kad šis laboratorinis kraujo indeksas gali būti pervertintas arba nepakankamai įvertintas dėl kai kurių kraujagyslių sistemos ligų (pjautuvo ląstelių anemijos, sferocitozės, stomatocitozės, akantocitozės).