Varikozinės venos yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta liga, galinti sukelti rimtą uždegimą venose, kraujo krešulių susidarymą, ne gydančių kojų opų atsiradimą ir, dėl to, galūnių praradimą.
Visi vaistai nuo varikozės yra veiksmingi tik pradinėse ligos stadijose, kai pacientas šiek tiek deformuoja veną. Sunkios ligos eigos atveju vienintelis būdas pagerinti paciento būklę yra operacija.
Tačiau, laimei, mūsų laikais yra mažo poveikio varikozinių venų šalinimo metodai, nesukeliantys pavojingų komplikacijų. Šiuolaikiškiausi ir efektyviausi iš jų yra endoveniški venų lazeriai ar abloma EVLO.
Tačiau prieš išvykstant į ligoninę būtina išsiaiškinti, kas yra ir kaip apatinių galūnių venų lazerinis išsiliejimas yra problema po operacijos, kiek atsinaujinimo laikotarpis trunka, kaip pasirengti operacijai ir ar jis turi kontraindikacijų?
Kas šiame straipsnyje:
Venerinių endoveniško lazerio išlydžio esmė
Endoveniškas lazerinis apšvietimas (EVLO) yra pažangiausias chirurginio gydymo apatinių galūnių venų vėžiu metodas. Vykdant yra taikomos naujausios technologinės pažangos medicinos srityje, kuri leidžia sumažinti sužeidimus ir neigiamas operacijos pasekmes.
Vykdant EVLO, į venų veną, kurią paveikė venų varikozė, įleidžiamas nedidelis LED spinduliavimas. Lazeris turi šiluminį poveikį laivo sienoms, taip pat sukelia kraujo virimą ir paverčia jį į garą, kuris tiesiogine prasme veda į vidinę venų pamušalą.
Tuo pat metu juodesnis audinys dar geriau sugeria šiluminę spinduliuotę, o tai prisideda prie gilesnės žalos, kolageno pluoštų sunaikinimo ir baltymų koaguliacijos. Tai savo ruožtu sukelia venų sienelių sukibimą, pilną liumenų uždarymą ir kraujotakos nutraukimą kraujagyslėje.
Svarbu pažymėti, kad šiuolaikiniai EVLO lazeriai daro poveikį tik kraujui ir vidinėms kraujagyslių sienoms, o tai leidžia išvengti galinės žalos laivui, venų perforacijos ir gretimų audinių nudegimų. Dėl to EVLO yra saugiausias ir mažiausiai skausmingas chirurginis metodas varikozėms gydyti.
Endoveninės lazerinio išlydžio privalumai:
- Minimalus invaziškumas. Operacijos metu paciento kojoje atliekama tik nedidelė punkcija, kuri leidžia išvengti rimtų pažeidimų ir didelių hematomų susidarymo;
- Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Tai pašalina komplikacijų riziką, kuri gali sukelti bendrą anesteziją ir stuburo anesteziją;
- Skausmas Kadangi operacija nesusijusi su dideliu chirurginiu įsikišimu, ji visiškai neveikia. Paprastas vietinis anestetikas yra pakankamas, kad pacientas nepatirtų jokio diskomforto;
- Operacija atliekama ambulatoriškai. Vykdant EVLO, pacientui nereikia būti ligoninėje ir po 1,5-2 valandų jis galės išeiti iš ligoninės;
- Ilgą reabilitacijos kursą nėra. Kitą dieną po operacijos pacientas galės grįžti į darbą ir visapusiškai atlikti visas jo pareigas;
- Minimali komplikacijų rizika. Iš visų varikozinių venų gydymo metodų EVLO laikoma saugiausia. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, komplikacijų rizika sumažėja iki nulio;
- EVLO leidžiama trofinėse opose. Šios operacijos kontraindikacija nėra kojų opų buvimas ant kojų. Greičiau ji padeda juos išgydyti;
- Galima atlikti kelis kartus. Sunkios ligos eigos metu EVLO gali būti kartojamas daug kartų;
- Geras kosmetinis efektas. Atlikus EVLO, paciento odoje nėra pooperacinių randų. Ši operacija leidžia pasiekti geriausią kosmetikos rezultatą - lygias kojas be randų ir išsiplėtusių venų.
Šiandien endoveniškas lazerinis skaidymas yra pagrindinis būdas gydyti pacientus, sergančius sunkiomis varikozinėmis venomis kojose.
EVLO specialistą galite rasti daugelyje Rusijos miestų, o ne tik sostinėje ir pagrindiniuose regioniniuose centruose.
Kaip yra EVLO varikozės
Endoredinis lazerinis išlydymas nereikalauja specialaus mokymo. Tačiau prieš operaciją pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą, atlikti būtinus testus ir pasikonsultuoti su flebologu. Tai padės užtikrinti, kad pacientas neturi jokių kontraindikacijų šiam gydymui.
Prieš operaciją pacientas visiškai pašalina plaukus nuo ligos galūnės ir tada pasirenka tinkamas suspaudimo kojines. Jie bus reikalingi pacientui iš karto po operacijos, nes jie yra geriausi profilaktikai nuo kraujo krešulių susidarymo.
Pati operacija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą ir daugeliu atvejų baigiasi 40-45 minučių po starto. Visi chirurginės procedūros etapai yra griežtai kontroliuojami ultragarsu, o tai leidžia stebėti LED ekrano judėjimą venos viduje.
Kaip apatinių galūnių venų endovaskulinis lazerinis išsiliejimas:
- Naudodamasis ultragarso aparatu gydytojas nustato ir žymi ligos veną. Naudodamas žymeklį, jis atkreipia laivo kontūrus ant paciento odos, padarydamas specialius ženklus savo šakų vietose;
- Specialistas nustato vietą, kur bus padaryta punkcija vėlesniam LED įvedimui. Norėdami tai padaryti, jis nustato mažiausios pažeistos venos vožtuvo vietą, iš jos nugriebia dar 3 cm į apačią ir užrašo ženklą;
- Gydytojas pacientui suteikia anestezijos injekciją, kuri galbūt yra skausmingiausia operacijos dalis;
- Chirurgas atlieka mažą punkciją venų sienoje ir įterpia specialų kateterį;
- Per šį kateterį gydytojas įdeda lazerinį LED į venų ertmę ir persiunčia veną į fistulę, koreguodamas jo judėjimą ultragarsiniu nuskaitymu;
- Specialistas atlieka vadinamąją tumescentinę anesteziją, kurią sudaro specialus „muff“ iš anestetinio tirpalo aplink varikozinę veną. Šio tirpalo sudėtis paprastai apima lidokainą, adrenaliną ir fiziologinį tirpalą. Tokia anestezija leidžia ne tik sumažinti skausmą, bet ir apsaugo gretimus audinius nuo lazerio poveikio;
- Chirurgas pradeda vykdyti EVLO procedūrą tiesiogiai, palaipsniui ištraukdamas LED iš kraujagyslės. Šviesos diodų judėjimo greitis nustatomas iš anksto, atsižvelgiant į venų dydį, jo pažeidimo laipsnį ir lazerio spinduliuotės bangos ilgį. Tose vietose, kur venos yra pažeistos, šviesos diodas užtrunka ilgesnį laiką, kad poveikis būtų didesnis;
- Operacijos metu gydytojas atidžiai stebi šviesos diodų pažangą monitoriaus ekrane. Pasiekęs būtiną išnaikinimo efektą, gydytojas pašalina LED iš venos, po kurio gydymas laikomas užbaigtu;
- Baigę operaciją, slaugytojai į paciento koją įdėjo antrą suspaudimo klasę, padedančią jiems išlipti iš operacinio stalo ir ne mažiau kaip 30 minučių siųsti juos pėsčiomis. Šis etapas yra labai svarbus sėkmingam gydymo užbaigimui, nes jis padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojoje.
Atsigavimo laikotarpis po endovaskalinio apatinių galūnių venų uždegimo yra maždaug 1 mėn. Pirmąsias 5 dienas po operacijos pacientas buvo rekomenduojamas visą parą, dėvintis kompresinį apatinį trikotažą, per kitas 4 savaites kojines galima išimti tik naktį. Kiek operacijos metu dėvėti kompresines kojines, nusprendžia gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais pacientas kelis mėnesius turės dėvėti apatinius drabužius.
Praėjus 3-4 dienoms po EVLO, pacientas turi apsilankyti pas gydytoją išoriniam tyrimui ir galūnės ultragarso tyrimui. Tai padės įvertinti operacijos rezultatus, ypač venų liumenų uždarymo kokybę, aplinkinių audinių uždegimo buvimą ir giliųjų venų trombozės atsiradimo riziką.
Keletą dienų po operacijos pacientas gali patirti šiek tiek skausmo kojoje ir įtampos jausmą, kai galūnė yra visiškai ištiesinta. Venos zonoje gali atsirasti mėlynės arba padidėjusi odos pigmentacija. Tokiu atveju pacientas gali patirti žemos kokybės karščiavimą (bendras kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 ° C).
Norint išvengti komplikacijų, pacientui reikia kasdien pasivaikščioti patogiuose bateliuose 1,5-2 valandas. Be to, pacientas turi visiškai atsisakyti šių veiksmų:
- Sportas, svorio kėlimas ir kita rimta fizinė veikla;
- Karštos vonios ar dušo priėmimas, pirtis ir vonia;
- Žygiai į paplūdimį ar soliariumą, ilgas buvimas saulėje;
- Alkoholis, sūrus maistas ir aštrus maistas;
- Dėvėti batus su kulnais.
Griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų beveik 100% atvejų, kai pacientas visiškai atsigauna be jokių neigiamų pasekmių. Per metus koaguliuojantis indas palaipsniui tampa plonesnis, virsta jungiamuoju audiniu, o po 12 mėnesių jis visiškai išsprendžia.
Nepaisant šios operacijos saugumo, jis nėra rodomas visiems sergantiems varikoze. Tokiu būdu uždraustos didžiosios odos venų lazerinis išlydymas yra draudžiamas šiomis sąlygomis:
- Apatinių galūnių aterosklerozė. Su šia liga kompresinių kojinių dėvėjimu gali būti visiškai nutrauktas kraujo tiekimas galūnėse;
- Didesnė kaip 10 mm venų varikozė (kai kuriems EVLO tipams virš 15 mm);
- Uždegimo pažeidimai odoje arba poodiniame audinyje kateterio įdėjimo vietoje;
- Neseniai patyrė insultą ar širdies priepuolį;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Didelis nutukimo laipsnis, kuris neleidžia sukurti pakankamai kompresijos kojose;
- Infekcinės ir virusinės ligos;
- Paciento mobilumo apribojimas, kuris neleidžia jam pradėti judėti iškart po operacijos.
Apžvalgos
Flebologai ir jų pacientai vienbalsiai pripažįsta, kad endoveniškas lazerinis skaidymas yra veiksmingiausias gydymas varikoze. Kaip vienintelis šios operacijos trūkumas, jie paprastai vadina didelę kainą, kuri svyruoja nuo 35 000 iki 65 000 rublių didelio sielos venos gydymui.
Didžiausia kaina šiandien stebima radijo dažnių abliacija, kuri yra moderniausia EVLO rūšis. Dėl to gydytojai nerekomenduoja naudoti šio metodo gydant smulkias venas, nes kitos užduoties formos gali būti prieinamos kitiems prieinamesniems gydymo būdams.
Taigi, pradinėje varikozinių venų stadijoje, kai liga dar nesukėlė didelių pagrindinių venų, gydymo metodai, tokie kaip putų skleroterapija, ozono terapija ir elektrokaguliacija, padeda pasiekti labai gerų rezultatų.
Kaip atliekamas EVLO, aprašytas šiame straipsnyje.
Apatinių galūnių venų endovazinis lazerinis apšalinimas (EVLO)
Endovazinis (endoveniškas) apatinių galūnių arba EVLO venų venų trumpas, kojos venų apšlakstymas yra modernus būdas pašalinti varikozines apatinių galūnių venas - liga, turinti didelį skaičių žmonių. Nepaisant didžiulio pagrindinių varikozinių venų įrankių ir gydymo metodų, šią problemą galima visiškai atsikratyti tik naudojant endovaskulinę intervenciją.
Jei stiebo varikozė nėra gydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Didžiausias iš jų yra tromboflebitas, kuris gali sukelti plaučių tromboemboliją ir greitą mirtį.
Per metus pagerėjo ir pagerėjo venų varikozės gydymo metodai. Didelės klasikinės chirurginės intervencijos dabar praktiškai nenaudojamos (noriu tikėti...), nes jos turi daug šalutinių poveikių ir pacientams sunku toleruoti. Kraujagyslių chirurgai ir flebologai sukūrė naujus minimaliai invazinius gydymo metodus, kurie yra labai veiksmingi ir kurie neturi trauminio poveikio sveikiems audiniams.
Vienas iš šių naujoviškų varikozinių venų gydymo būdų yra endovaskulinis lazerinis išlydymas (EVLO), kurio kaina dar nėra tokia didelė, o gydymo rezultatus galima pamatyti beveik iš karto. Šis metodas leido visiškai atsikratyti daugelio mūsų centro pacientų venų varikozės.
Endovaskalinis lazerinis apšvietimas (EVLO): kas tai?
Venų endoveniškas lazerinis išsilaisvinimas (EVLO) - tai varikozės išplėstų pagrindinių apatinių galūnių venų gydymo metodas, kuriame naudojamas specialus šviesos gidas, veikiantis lazerio spinduliavimu ant varikozinės venų sienos. Lazerio šviesos kreiptuvas įdedamas į veną ir veikia jo vidinį apvalkalą. Paaiškėja, kad venų sienelės „sudegina“, todėl sklerozė išsivysto lazeriu paveiktoje zonoje, venų liumenys užsidaro ir tada jis visiškai resorbuojamas. Po tokios operacijos neturėtumėte jaudintis, kad apatinėje galūnėje nebus kraujo. Veno venų endovaskulinis laužymas nesumažina kraujo tekėjimo. Tai bus atliekama per gilias venas, gera, jos pakanka kompensuoti, o kojos nekenkia.
Endovaskalinis lazerinis apšvietimas (EVLO), kurio vaizdo įrašą galima lengvai rasti ir peržiūrėti internete, patyrę gydytojai atlieka tik specializuotuose flebologiniuose centruose. Mūsų flebologai atlieka tokias operacijas kelis kartus per dieną, todėl nėra pagrindo abejoti jų įgūdžiais.
Kokia įranga yra naudojama operacijoms, pvz., Endovaskuliniam lazeriniam debitavimui? Tai labai svarbus klausimas. Neseniai Rusijos flebologai naudojo tik vidaus lazerinius generatorius. O dabar, prieš kelerius metus Rusijoje atsirado naujausios vokiečių bendrovės „Biolitec“ lazerinės įrangos, kuri labai supaprastino chirurgų darbą ir patobulino pačių procedūrų kokybę.
Ir dabar tik naudojant naujausias technologijas atliekamas endoveniškas lazerinis išlydymas. Šios procedūros kaina daugiausia susideda iš naujoviškų užsienio įrenginių, vienkartinių vartojimo reikmenų ir ją atliekančių gydytojų rankų.
Vokietijos bendrovė „Biolitec“ taip pat sukūrė specialius radialinius šviesos kreipiklius. Juos iš karto priėmė pagrindiniai flebologijos centrai, įskaitant mūsų kliniką. Šis vystymasis leidžia koaguliuoti absoliučiai bet kokio skersmens venus, o tai labai svarbu pacientams, kad procedūra būtų visiškai neskausminga.
Naujo radialinio pluošto, vadinamo „Radial Fiber“, naudojimas žymiai sumažino operacijos laiką. Endovaskalinis lazerinis apšvietimas (EVLO), kurio kaina daro jį prieinamą daugumai mūsų pacientų, dabar yra daug greitesnis, nes šis unikalus šviesos vadovas skleidžia šviesos spindulius visus 360 laipsnių kampu. Šiuo atveju venų sienelėje nėra vieno taško efekto, kaip ir senosios galinės šviesos kreiptuvo veikimo metu, bet vienodai visame plote, kurį paveikė venų varikozė.
Kokios yra operacijos indikacijos ir kontraindikacijos?
Varikozinių venų gydymas lazeriu turi tam tikrų indikacijų. Tai apima:
- pagrindinės venų varikozės su vožtuvo aparato pažeidimu didžiųjų ir mažų sielos venų baseinuose
- varikozinės perforacijos venų ant šlaunies ir apatinės kojos
- antrinės venų varikozės po giliųjų venų trombozės apatinėse galūnėse (su visišku giliųjų venų sistemos perskaičiavimu)
- ūminis tromboflebitas iš didžiųjų ar mažų sifoninių venų baseinų
- trofiniai odos sutrikimai, įskaitant trofines opas
Tokios operacijos kontraindikacijos:
- trombofilijos buvimas paciente - šiuo atveju žymiai padidėja tromboembolijos rizika;
- lėtinė arterinė apatinių galūnių audinių išemija - pooperaciniu laikotarpiu išemija gali padidėti, o tai sukelia neigiamą poveikį;
- nesugebėjimas išlaikyti aktyvaus paciento gyvenimo būdo po operacijos, nes tai reikalauja pooperacinio laikotarpio;
- uždegimo procesas artėjančios chirurgijos srityje - tai gali sukelti infekcijos plitimą operacijos ir sepsio metu.
Operacijos metu kraujagyslių chirurgai atlieka nedidelį odos punkciją, o visi veiksmai atliekami kontroliuojant ultragarso aparatą. Atsižvelgiant į tai, dėl endovaskalinio lazerio išsiliejimo paciento odoje nėra jokių baisių randų. Šių pacientų apatinių galūnių nuotraukas galima peržiūrėti mūsų svetainėje.
Endovaskalinis lazerinis apšvietimas (EVLO) Maskvoje atliekamas specializuotuose flebologijos ar kraujagyslių chirurgijos centruose. Tokių centrų nėra. Pacientas gali pasirinkti, kuri klinika kreiptis. Tiesiog reikia išsiaiškinti keletą dalykų:
- Kokia įranga naudojama šioje klinikoje.
- Kokie pluoštai yra gydytojai?
- Kokia patirtis flebologų centre.
- Kokias garantijas teikia ši klinika?
Endovaskalinis lazerinis debitas (EVLO): pooperacinis laikotarpis
Ši chirurginė procedūra pacientams yra labai toleruojama. Po operacijos jai nereikia specialaus mokymo ir hospitalizavimo. Jau intervencijos dieną pacientas eina namo ir toliau mėgsta.
Iškart po operacijos pacientui taikomas spaudimas. Su juo siūloma vaikščioti apie 40 minučių.
Vienintelis dalykas, kurio reikia pacientui pooperaciniu laikotarpiu, yra specialių trikotažo naudojimas. Pacientas 2-3 savaites nešioja kojines, jiems leidžiama pakilti naktį. Nėra jokių kitų apribojimų.
Po procedūros centro specialistai nuolat stebi paciento būklę, periodiškai atlieka galūnių ultragarsu. Ultragarsinis tyrimas yra būtinas norint patikrinti, ar paciento veninis tinklas po intervencijos yra tinkamas.
Dauguma pacientų nepastebi skausmo ar diskomforto po operacijos. Nedidelėje pacientų dalyje miniflebektomijos vietose pastebimas vietinis skausmas. Jis greitai eina ir lengvai pašalinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenu arba diklofenaku.
Endovaskalinis lazerinis apšvietimas (EVLO): komplikacijos ir šalutinis poveikis
Specialūs tyrimai buvo atlikti visame pasaulyje, siekiant nustatyti galimų komplikacijų riziką po šios intervencijos. Paaiškėjo, kad komplikacijų procentas yra labai mažas ir sudaro vieną ar du procentus. Šie skaičiai kalba už save, nes komplikacijų procentas po normalaus varikozinių venų operacijų yra daug didesnis.
Galimos komplikacijos po EVLO:
- veikiančios teritorijos tromboflebitas;
- audinių nudegimai aplink venus;
Šalutinis poveikis yra hematomų ir ekchimozės susidarymas po operacijos. Jie nėra pavojingi ir išnyksta be laiko, net ir nenaudodami jokių priemonių.
Norint išsiaiškinti, kokios išvaizdos atrodo po to, kai buvo atliktas endoventinis lazerinis apšvietimas (EVLO), nuotrauką ar medicinos istoriją galima peržiūrėti internete, specialias kraujagyslių centrų brošiūras ir medicinos žurnalus.
Kokie yra venų venų gydymo EVLO nauda?
Šis metodas turi aiškių pranašumų, palyginti su kitais gydymo metodais.
Čia yra pagrindiniai:
- nėra bendros ar spinalinės anestezijos, dėl kurios pacientui procedūra būtų saugi;
- atliekant vietinę anesteziją operacija visiškai neskausminga;
- po operacijos nėra jokių kosmetikos defektų, nes nėra reikalo padaryti pjūvius ant odos;
- nereikia eiti į ligoninę gydymui;
- lengvas pooperacinis laikotarpis;
- po operacijos nėra prarastas darbo pajėgumas;
- po gydymo nereikia reabilituoti paciento;
- jokių reikšmingų nepageidaujamų reiškinių;
- komplikacijų rizika yra labai maža.
Endoveniškas lazerinis apšvietimas (EVLO) yra saugiausias būdas gydyti venų varikozes. Palyginti su įprastine chirurgija, endoveniškas lazerinis apšvietimas, kurio vaizdo įrašą galima rasti internete, yra veiksmingas ir minimaliai invazinis gydymo metodas, skirtas gydyti pacientus, sergančius varikoze visose progresyviose pasaulio šalyse.
Jei kas nors dar nenusprendė naudoti tokio progresyvaus gydymo metodo kaip endovazinis lazerinis išlydymas, kurių pacientų apžvalgos yra tik geros, verta skaityti, kiek pastangų, laiko ir pinigų išleidžiama įprastinėms gydymo priemonėms.
Dažnai endoveniškas venos lazerinis išlydymas dažnai yra daug naudingesnis. Įvairių vaistų kaina yra gana didelė, ir jūs turite juos beveik nuolat, kartais visą savo gyvenimą, kuris yra visiškai nepelningas. Prieš atlikdami šią procedūrą, geriausi klinikos gydytojai ištirs pacientą, nustatys chirurgijos poreikį, pašalins kontraindikacijų buvimą ir nustato operacijos dydį.
Konsultuodami su specialistu, galite užduoti visus savo klausimus. Jei pacientas sutinka atlikti tokį efektyvų veikimą kaip endovazinis lazerinis išlydymas, kaina gali būti nustatyta nedelsiant.
„Endovenous“ lazerinis apšvietimas (EVLO): atsiliepimai
Alena, 43, Maskva.
Dešimt metų ji turėjo venų venų. Per šį laiką bandžiau įvairius tepalus, kremus ir liaudies gynimo priemones. Beveik nebuvo jokio poveikio. Ilgai nežinojo, kas yra endovasalinis lazerinis apšvietimas (EVLO), Wikipedia. Iš pradžių ji ilgą laiką abejojo, bet tada, suvokdama, kad kita brangi priemonė nepadėjo, ji nusprendė. Maniau, kad tai nebūtų blogesnė. Aš niekada nesigailėjau dėl šios operacijos. Turėjau dėvėti šiek tiek kompresijos kojines, bet tai tik nieko. Nuo to laiko praėjo 3 metai, aš jaučiuosi puikiai, aš važiuoju beveik kaip jaunystėje - nėra nuovargio ar patinimo.
Marina, 28 metai.
Po sunkaus nėštumo atsirado varikozinių venų. Aš pats bandžiau atsikratyti, ieškoti informacijos internete, paklausiau draugų ir pažįstamų. Vienoje iš svetainių sužinojau, kad yra tokia operacija, kaip venų endovazinis lazerinis išsiliejimas. Apžvalgos, konsultacijos su artimaisiais ir nusprendė pabandyti. Kai tik sužinojau, kad Maskvoje jūsų centre atliekamas endoveniškas lazerinis apšalinimas, aš iš karto susitikau. Netgi sunku skambinti operacijai. Visa procedūra truko apie valandą. Per šį laiką atsikratiau venų varikozės ir vakare buvau namuose ir grojau su vaiku. Ačiū nuo mano širdies apačios.
EVLO: endovasalinis lazerinis apšvietimas: metodo esmė ir pacientų grįžtamasis ryšys
Varikozinės venos yra ne tik kosmetinis nepatogumas, bet ir, jei negydoma, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Laiku gydant gydytoją, kad būtų galima atsikratyti patologijos, gali būti naudojamasi gydant vaistais, tačiau jei liga diagnozuojama pažengusiame etape, konservatyvus gydymas neduos teigiamo rezultato.
Vienintelis būdas sustabdyti ligos progresavimą yra chirurgija. Vienas iš efektyviausių metodų, pripažintų apatinių galūnių venų lazeriu. Kokia yra procedūros esmė, kokių privalumų ji turi ir kaip pacientai reaguoja į EVLO?
Kas yra venų varikozė
Pagal šią ligą prasidėjo destruktyvūs pokyčiai kraujagyslėse, lydimas sienų išplitimas, mazgelių sukibimas ir kapiliarų ilgio pasikeitimas. Dažnai liga paveikia apatines galūnes dėl padidėjusio kojų spaudimo.
Daugelis klinikinių tyrimų patvirtino, kad pralaimėjimas įvyksta ne tik dėl prasto gyvenimo būdo ir lėtinių ligų, bet ir dėl genetinės polinkio.
Daugeliu atvejų varikozės dilatacija diagnozuojama nuo 30 iki 55 metų amžiaus, tačiau per metus ji gali pablogėti. Patologijos pavojus kyla dėl to, kad negydant liga sukelia vožtuvo disfunkciją, o tai sukelia bendrą kraujotakos sutrikimą ir kraujo krešulių susidarymą.
Kas yra EVLO
EVLO (endovenous laser obliteration) - tai šiuolaikinė pagrindinių venų šalinimo technika. Operacija įgijo populiarumą visame pasaulyje ir yra aktyviai vykdoma įvairiose klinikose.
Neabejotinas procedūros privalumas yra tas, kad nereikalaujama, kad ant odos paviršiaus būtų pjaustyti pjūviai, o gydytojas tiesiog atlieka nedidelį punkciją (naudojant vietinę anesteziją). Lazerio šviesos kreiptuvas įterpiamas į punkciją, kuri patenka į laivo liumeną ir veikia paveiktas vietas.
Kadangi procedūra atliekama kontroliuojant ultragarso tyrimą, o darbo eiga matoma monitoriuje, sveikų audinių sužeidimo pavojus nėra.
Pagrindiniai EVLO varikozinių venų privalumai:
- nereikia bendrosios anestezijos;
- kadangi operacija atliekama be pjūvių, ant odos nėra randų;
- sesija yra neskausminga ir beveik nesukelia diskomforto pacientui;
- procedūra yra saugi;
- EVLO kosmetikos požiūriu laikomas idealu.
Kalbant apie trūkumus, jie praktiškai nėra. Vienintelė neigiama procedūra yra didelės išlaidos. Be to, pacientas ilgą laiką turės dėvėti kompresinius drabužius.
Pagalba! Po endovaskalinio lazerio išsiliejimo grįžimo rizika beveik nebūna. Daugiau nei 90% pacientų, sergančių venų venais, visiškai išnyksta per mėnesį.
Procedūros indikacijos
Lazerinį išlydymą galima atlikti tik tada, kai yra absoliučių indikacijų, todėl pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima patvirtinti įtariamą diagnozę. Pagrindinės chirurgijos indikacijos:
- venų varikozė;
- apatinės kojos trofiniai pakitimai;
- BPV ir MPV struktūros pažeidimas;
- dostavye laivų išsiplėtimas.
Norint sužinoti, ar procedūra tinkama klientui, rekomenduojama atlikti UZDS. Po tokio diagnostinio metodo flebologas galės tinkamai pasirinkti tolimesnę gydymo taktiką.
. T
Nutekėjimo principas yra pagrįstas lazerio pluošto šiluminiu poveikiu kraujo ir kraujagyslių sienoms. Dėl impulso poveikio, kraujyje susidaro garų burbuliukai ir pradeda paveikti kraujagyslių endotelį, dėl kurio pažeidžiami baltymų vientisumas. Kad procedūra būtų sėkminga, šilumos ekspozicija turėtų paskatinti venų sienelių „šlifavimą“.
Lazerio poveikio specifika yra tokia:
- Kadangi procedūra atliekama naudojant šiuolaikinius šviesos diodus, pagamintus pažangių technologijų dėka, padidėja lazerio spindulių plotas.
- Dėl kampinio taško susidarymo lazerio spindulys veikia tiksliai nustatytą gydytojo plotą.
- Minimali perforacijos ir kitų komplikacijų rizika.
Po operacijos pakeitimai truks dar 5-7 dienas. Po šio laikotarpio pradės susidaryti nekrozė, o kraujo krešuliai, esantys kraujagyslėje, bus pakeisti jungiamuoju audiniu.
Kontraindikacijos
Nors EVLO įrodė ir retai sukelia komplikacijų, jis netinka kiekvienam pacientui.
Procedūros kontraindikacijos yra:
- neseniai patyrė širdies priepuolį;
- smegenų kraujavimas;
- epidermio uždegimas ant kojų;
- vaisingo ir laktacijos metu;
- tromboflebitas;
- aterosklerozė.
Tuo atveju, jei lazerinis koaguliavimas pacientui netinka dėl kontraindikacijų, nustatyta miniplebektomija.
Parengiamasis etapas
Prieš operaciją nebūtina atlikti specialų mokymą. Būtina atlikti išsamų flebologinį tyrimą ir atlikti būtinus bandymus prieš procedūrą. Operacijos ryte būtina atlikti apatinių galūnių depiliavimą, taip pat imtis ligoninės kompresinio apatinio trikotažo. Valanda prieš procedūrą su ultragarsu, gydytojas atlieka žymėjimą ir žymi vietą, kurioje bus atliekama intervencija.
Procedūros eiga
Operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu, nereikalaujama paciento hospitalizuoti. Iš esmės sesijos trukmė neviršija 50 minučių. Atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta kontroliuojant ultragarsu, lazerio spindulys veikia iki taško. Procedūros etapai:
- pažeistų laivų ženklinimas. Chirurgas žymi išplėstinius intakus ir pagrindinių venų ribas;
- įvesties pluoštas. Po odos gydymo antiseptiku ir anestezija, gydytojas pradeda skusti ir įterpia į jį šviesos kreiptuvą;
- anestezija. Sukurkite apsauginį pagalvėlę aplink laivą įvedant specialų sprendimą. Padeda išvengti šilumos pažeidimų;
- laivo sienelės koaguliacijos įgyvendinimas.
Komplikacijos
Kitą savaitę po procedūros pacientas gali patirti diskomfortą ir nedidelius skausmingus pojūčius. Komplikacijos po venų endoveniško lazerio išnykimo yra labai retos ir dažnai pasitaiko, jei procedūra buvo nutraukta.
Dažniausios komplikacijos yra:
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
- hematomų susidarymas lazerio pluošto poveikio zonoje;
- trombozė;
- kraujagyslių uždegimas;
- paravasaliniai nudegimai;
- pigmentacijos išvaizda palei valdomas venas.
Pagalba! Jei reabilitacijos metu griežtai laikotės visų medicininių rekomendacijų, komplikacijų tikimybė bus sumažinta.
Reabilitacija
Po to, kai EVLO privalo laikytis šių taisyklių:
- po operacijos ant kojos dedama suspaudimo kojinė, kuri sukels reikiamą spaudimą galūnėse. Jis turi būti dėvimas 3 savaites (pirmosios dienos dėvimos visą parą);
- per mėnesį rekomenduojama vengti šilumos poveikio (saunos, vonios);
- fizinis aktyvumas (fitneso užsiėmimai, svorio didinimas) yra draudžiamas;
- draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus;
- iš pradžių rekomenduojama dėvėti batus tik ant vienodo pado;
- siekiant paspartinti gijimo procesą, po kelių savaičių pacientui rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore.
Apžvalgos
Dauguma venų endoveniškos lazerio apšvietimo apžvalgos yra gana teigiamos. Tiek pacientai, tiek gydytojai užtikrina, kad procedūra yra saugi, kūnas gerai toleruojamas, o reabilitacijos procesas trunka ilgai. Esant įrodymams, dauguma pirmaujančių flebologų pataria pacientams atlikti EVLO.
Pacientų apžvalgos
Elena, 40 metų: „Aš negalėjau ilgai nuspręsti dėl procedūros, tačiau kai liga pablogėjo, vis dėlto sutikau operaciją.
EVLO buvo labai patenkintas metodika, procedūra nesukėlė diskomforto, o atkūrimo procesas prasidėjo labai greitai. Dabar visiškai pamiršote, kas yra venų varikozė. “
Olga, 37 metai: „Labai bijojau atlikti lazerinį koaguliavimą, ir kaip paaiškėjo, tai buvo veltui. Operacija truko mažiau nei valandą, o nesijaučiau skausmo. Labiausiai nemalonus momentas visą laiką buvo anestezijos įvedimas. Atkūrimas nepastebėtas, po poros dienų pradėjau eiti savarankiškai. “
Išvada
EVLO ir miniflebektomijos peržiūra dėl varikozinių venų MPV ir GSV (mažos sielos venų ir didelių sifeninių venų) yra labai teigiami. Štai kodėl, jei liga yra apleista, nedvejodami, bet priešingai, užsiregistruokite procedūra, kuri padės greičiau užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.