Elastinis apatinių galūnių suspaudimas - įvairių tvarsčių arba specialių elastinių tvarsčių naudojimas kojoms. Su jų pagalba sukuriamas spaudimas, turintis gydomąjį ir profilaktinį poveikį. Kai susiduriame su venų ligomis lygiagrečiai su vaistais, kurie būtinai priskiriami suspaudimo terapijai. Jis padeda pašalinti galūnių pūtimą, spazmus, skausmą ir sunkumą, taip pat skatina trofinių pažeidimų gydymą.
Pagrindinės elastinės suspaudimo indikacijos
Kompresija yra terapinė ir profilaktinė. Pastarasis tipas naudojamas siekiant išvengti giliųjų venų užsikimšimo šiais atvejais:
- chirurginės intervencijos metu, ypač ilgai, su galimu kraujavimu, kai pacientas ilgą laiką ateina į savo jausmus;
- nėštumo metu;
- ilgomis kelionėmis transportu arba oro transportu.
Šiems tikslams naudokite 1 trikotažo klasę arba elastingus tvarsčius. Taip pat yra specialus sportininkų sportinis spaudimas.
Jis padeda išvengti bėrimų ir trinties, mažina raumenų įtampą ir prisideda prie greito atsigavimo ir kraujo nutekėjimo po treniruotės. Tinkamai suspaudus, darbiniai raumenys yra labiau prisotinti deguonimi.
Medicininius elastinius drabužius ar tvarsčius skiria gydytojas dėl venų, limfedemos ir postrombozinės ligos. Jie taip pat naudojami pėdoms, mėlynėms, niežėjimams ir kitoms kojų sausgyslių traumoms.
Terapinis ir profilaktinis poveikis
Kompresijos priemonių veiksmas įgyvendinamas per mechanizmus:
- Venų suspaudimas sumažina kraujotakos stagnaciją, limfos klampumą ir taip pagerina raumenų ir venų siurblio aktyvumą.
- Išplėstų paviršinių indų suspaudimas sukelia kraujo pasisukimą per gilias arterijas, mažina jo tankį ir labai sumažina kraujo krešulių tikimybę.
- Padidėjęs spaudimas raumenyse (įskaitant edemos vietą) sukelia ekstraląstelinio skysčio nutekėjimą į kapiliarus ir sumažina jo išsiskyrimą nuo kraujotakos, o tai padeda sumažinti edemą ir lėtinti tolesnį ligos vystymąsi.
Su sportinėmis traumomis, naudojant elastingą žemutinių galūnių suspaudimą, galima padidinti lankstymo ir kojų išplėtimo amplitudę. Jis taip pat padeda išvengti pažeidimų. Po treniravimo kompresinių drabužių, skausmas raumenų audiniuose išnyksta greičiau.
Kompresija suteikia didesnį ištvermę sportininkui, jėgą ir efektyvumą įgyvendinant pratimus. Specialūs drabužiai padengia kūną, leidžia jausti visus judesius ir kontroliuoti situaciją.
Elastinių tvarsčių klasifikavimas
Kompresijos trikotažas (kelnės, kojinės ir kojinės) dabar naudojamas gydymui ir profilaktikai. Tai labai patogu naudoti: viskas, ko nereikia žaizda ant kojų, jie neslysta ir atrodo patraukli.
Tačiau kartais jų naudojimas dėl kokios nors priežasties yra neįmanomas. Yra individualių kontraindikacijų, o suspaudimo laipsnis gali būti netinkamas arba atitinkamas dydis gali nebūti. Tada turite naudoti klasikinį metodą - galūnių tvarsčius, naudodami elastingus tvarsčius. Šiais tikslais yra tvarsčiai su įvairaus laipsnio išplėtimu. Apsvarstykite jų klasifikaciją.
Pagal technologines charakteristikas
Elastiniai tvarsčiai yra tokie: vamzdiniai, tinkliniai, besiūlių (tvirtinimo tvarsčiai) ir plokšti. Jie taip pat skirstomi į austi ir megzti. Pirmasis tipas yra patikimesnis, jis plaukia mažiau, jo kraštas po pjovimo nėra nulaužtas.
Plonieji tvarsčiai pagal estetinius reikalavimus yra prieinami smėlio spalvos atspalviais. Vamzdiniai tvarsčiai nėra dėmės ir yra pagaminti iš žaliavų be apdailos.
Pastaruoju metu, sukuriant technologijas, sukurtos neaustinės ir popierinės versijos.
Pagal galimą pailgėjimo laipsnį
Apie tempimo laipsnį suspaudimo tvarsčiai skirstomi į šiuos tipus:
Profilaktiniais tikslais geriau rinktis tvarsčius, kurie yra sunkesni. Didelis tempimo laipsnis leidžia sureguliuoti suspaudimą treniruotės metu ir poilsio laikotarpiu. Vidutinės ir mažos įtampos tvarsčiai naudojami siekiant įtempti galūnėse bet kokioje žmogaus būklėje.
Bandymo technika
Kompresija priklauso nuo to, kaip susiejate tvarstį. Norint pasiekti maksimalų poveikį lėtiniam venų nepakankamumui, elastinga žemutinių galūnių suspaudimas atliekamas pagal šį algoritmą:
- Kojos pradeda tvarti ryte, nekeliant iš lovos. Prieš kelias minutes, prieš pradedant procedūrą, jie yra aukštesni, kad sukurtų kraujo nutekėjimą.
- Tvirtinimo metu kojos laikomos pakeltos, o pėdos yra 90 ° kampu į kulkšnies sąnario padėtį.
- Elastinis tvarsčiu, pradedant nuo kulkšnies ir persikėlus į kojų pirštus, patraukite kulną. Tada jums reikia vėjo atvirkštine tvarka iki kojos pabaigos, kad būtų išsaugotas judėjimas keliu.
- Kiekvienas tolesnis elastinio tvarsčio posūkis turėtų sutapti su anksčiau nustatytu maždaug puse. Ant kulno yra aštuonių „užraktų“, kad juosta neužmirštų dėvint.
- Baigę procedūrą, jums reikia vaikščioti 15 minučių ir stebėti kojų pirštus. Jei tvarstis yra teisingai įdėtas, tada judinant galūnes turėtų būti natūrali rožinė spalva, o poilsio metu jie gali šiek tiek mėlyni.
- Flebologai rekomenduoja visą dieną vaikščioti su užklijuotomis kojomis ir prieš miegą nuimti patalynę ir gulėti. Kiekvienai galūnei pageidautina turėti atskirą rinkinį.
Kompresinio gydymo kontraindikacijos
Sąlyginės kontraindikacijos yra cukrinis diabetas, kuriame yra snukio trofinių opų, taip pat sunki širdies liga. Elastiniai tvarsčiai nėra naudojami venų venų profilaktikai - tai yra kompresinės kojinės ar kojinės. Ligos gydymui jie naudojami beveik visada, išskyrus alergijos atvejus, kai yra alergijos medžiagai, iš kurios jie pagaminti.
Kartais gydytojams neleidžiama dėvėti tvarsčius pažengusioje varikozės ligos stadijoje ar prastai gydomose siūlėse po operacijos. Kiekvienu atveju būtinybę naudoti turi nuspręsti flebologas.
Priežiūros tvarstis
Dantų higieninę būklę reikia nuolat stebėti. Geriau juos nuplauti muilu vėsiame vandenyje. Jūs negalite juos susukti, kaip lyginti. Išdžiovinkite produktus nuo radiatorių, šildytuvų ir tiesioginių saulės spindulių. Laikykite juos susukti.
Kaip dėvėti dėvėkite naują rinkinį, pageidautina tą patį modelį ir prekės ženklą. Jei gydytojas paskiria pėdsakus 6 mėnesius, tuomet reikia nedelsiant įsigyti 2 poras per pamainą.
Kiekvienas medicinos prietaisas taikomas griežtai pagal indikacijas. Jei kyla abejonių dėl kompresinių trikotažo ar tvarsčių naudojimo, kreipkitės į gydytoją.
Elastinis suspaudimas
jis gali būti atliekamas tiek elastiniu tvarsčiu, tiek specialiu suspaudimo jersey.
Pagrindinės elastinės suspaudimo indikacijos.
Galime atskirti profilaktinį elastinį suspaudimą ir gydymą. Siekiant išvengti giliųjų venų trombozės, naudojamas prevencinis suspaudimas.
- Chirurginės intervencijos metu, ypač ilgą laiką, kartu su kraujo netekimu, po kurio iš karto nepasireiškia pacientų aktyvacija.
- Nėštumo metu.
- Su ilgais skrydžiais automobiliu.
Profilaktiniam suspaudimui dažniausiai naudojamas 1 klasės kompresinis trikotažas. Prevencinį suspaudimą galima atlikti naudojant elastingus tvarsčius.
Terapinis elastinis suspaudimas dažniausiai naudojamas sergantiems varikoze, postromboflebitine liga (PTFB), limfedema.
Dėl terapinio suspaudimo gali būti naudojamas kaip suspaudimo mezgimas ir tvarsčiai.
Pastarasis skiriasi priklausomybės laipsniu (trumpu, vidutiniu ir ilgu). Trumpalaikio ir vidutinio tempimo tvarsčiai dažniausiai naudojami terapiniam suspaudimui.
Elastinių tvarsčių tvarsčio terapinis poveikis grindžiamas varikozinių venų susilpnėjimu ir prastomis perforacinėmis venomis, ribojančiomis gilių venų tempimą. Sumažinus venų skersmenį, pagerinamas nemokių venų vožtuvų darbas.
Dėl to sumažėja galūnių patologinė veninė galia, didėja kraujo tekėjimas per gilias venas, padidėja skysčio absorbcija į kapiliarinę lovą su edema, o fibrinolitinis aktyvumas plazmoje pagerėja.
Kontraindikacija elastinei suspaudimui yra
dekompensuotas galūnės arterinis nepakankamumas su arterine okliuzine liga.
Santykinė kontraindikacija yra cukrinis diabetas su trofiniais pėdų sutrikimais, sunkus širdies nepakankamumas.
Kokia elastingoji apatinių galūnių suspaudimas yra pateikta peržiūroje
Esant varikozinėms venoms, daugeliu atvejų numatomas konservatyvus gydymas - elastingas suspaudimas. Norėdami tai padaryti, naudokite elastingą tvarstį arba specialius medicininius trikotažus. Jis buvo naudojamas 100 metų, tačiau šiandien jis tapo tobulesnis nei anksčiau, nes šiuolaikinės medžiagos.
Elastingos suspaudimo naudojimo indikacijos
Tai prevencinė ir gydanti.
Pirmasis naudojamas siekiant išvengti giliųjų venų trombozės:
- Ilgalaikė operacija su kraujo netekimu, kai pacientas ilgą laiką atsigauna.
- Nėštumas.
- Kai keliaujate oro transportu ar keliaujate po ilgą laiką.
Kontraindikacijos
Elastinis suspaudimas kai kuriems pacientams draudžiamas:
- Su dekompensuotu arterijos nepakankamumu ir lambing arterine liga.
- Diabetas, jei yra trofinių pojūčių.
- Sunkus širdies nepakankamumas.
Jiems tai gali turėti tik neigiamą poveikį.
Ką pasirenka medicinos trikotažas
Dažniau pasirenkamos pėdkelnės, jos yra patogios dėvėti. Jei pasirinksite pagal flebologo dydį ir rekomendacijas, jie griežtai apims apatines galūnes, kurios leis jums sukurti suspaudimą tose vietose, kur to reikia. Be pėdkelnių, efektą lemia kojinės ar kelio aukščiai, pastarieji taip pat dėvimi vyrams.
Kontraindikacijos
Nors drabužiai, pagaminti iš suspaudimo tekstilės, turi teigiamą poveikį, jį reikia dėvėti gydytojo nurodymu.
Jis negali būti naudojamas su tokiomis ligomis:
- Aterosklerozė.
- Endarteritas.
- Aortoarteritas.
- Diabetas.
Be šių negalavimų, taip pat draudžiama nešioti tokius apatinius žmones, kurie savo kojose turi atviras žaizdas.
Tekstilės pasirinkimas
Viskas priklauso nuo ligos savybių. Golfai yra tinkami tuo atveju, kai pažeista kojos vieta ir pėdkelnės ar kojinės yra naudojamos apatinių galūnių pralaimėjimui virš kelio. Kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas yra gana didelis.
Elastinių tvarsčių tipai: kada ir ką naudoti
Jis turi būti parinktas priklausomai nuo ligos. Jie gali būti austi (gryna medvilnė) ir megzti. Pastarieji dažniausiai yra ištempti, todėl audinys yra daug praktiškesnis, 6 mėnesius jis išlaiko savo formą ir yra lengvai plaunamas.
Charakteristikos:
- Trumpas ruožas. Juosta ilginama nuo pradinio dydžio 70%, o suspaudimas yra gana sunkus. Paprastai jis vartojamas pacientams, sergantiems pažengusiomis varikozėmis, tromboflebitu ir traumomis sportininkams.
- Vidutinio tempimo juosta. Tai 140% pradinio dydžio. Taikyti pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu ir po operacijos.
- Ilgas ruožas. Pailgėjimas yra didesnis nei 140%, o suspaudimas yra silpnas. Jis naudojamas sąnariams fiksuoti po operacijos ir pirmojoje varikozinio venų stadijoje.
Elastinis tvarsčio ant kojų nustatymas
Jis turėtų būti užtepamas ryte, pabudęs, nesikeldamas. Prieš tai nebūtų nereikalinga kelis minutes pakelti kojas ir laikyti. Sureguliuokite jį su pirštais. Pirmoji ritė yra tvirtinama tvirtinimui, kad ji negalėtų atsipalaiduoti. Po to jo juosta yra tolygiai ištempta ir suvyniota.
Tinkamas elastingų tvarsčių arba kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas padeda greitai atsigauti nuo venų ligų ar operacijos. Tai bus geriau, jei gydytojas pasirinks, nerekomenduojama tai padaryti patys, yra galimybė pakenkti sau.
Elastinis suspaudimas venų gydymui
Elastinis suspaudimas venų gydymui
Kompresinės trikotažo priemonės, skirtos venų vėžėms
Kompresinės trikotažas neabejotinai yra viena iš efektyviausių venų edemos gydymo ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnio mažinimo priemonių. Išrado daugiau nei prieš 100 metų, įgijo didžiulį populiarumą XX a. Ir ypač XXI amžiuje, kompresinės kojinės ir kojinės tapo neatskiriama gydymo flebologu dalimi. Taip yra dėl to, kad jis turi:
- venų ir limfos drenažo pagerėjimas iš apatinių galūnių
- mikrocirkuliacijos pagerėjimas
- lėtėja ligos progresavimas
- varikozinės ligos komplikacijų (varikotromboflebito, trofinių sutrikimų) prevencija
- giliųjų venų trombozės prevencija
Kaip naudoti kompresinę trikotažą
Taigi, jei turite venų varikozę ir planuojate jį gydyti, jūs, be abejo, keletą dienų - kelis mėnesius (individualiai) naudosite kompresines kojines. Jei jūsų kojos patenka pasibaigus darbo dienai ir patirsite sunkų kojų sindromą, taip pat galite naudoti dienos kompresinių trikotažo dėvėjimą, kad išvengtumėte šių simptomų vakare. Jei turite komplikacijų negydytų venų varikoze - trofinių opų ar tromboflebito, jūs, žinoma, taip pat naudosite suspaudimą, kad pagerintumėte kojų būklę ir sumažintumėte nemalonius simptomus.
Faktas yra tas, kad, gerinant venų nutekėjimą, spaudos trikotažas kiekvieną sekundę dėka pagerina venų kraujo grįžimą iš kojų, kuris neabejotinai nėra lengva padaryti ligos sukeltas venas ir visuotinės agresijos įstatymą. Kompresijos trikotažas gali būti vadinamas vienu išradingiausių žmonijos išradimų, tačiau tam, kad jis galėtų dirbti jums, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
1. Kompresinės trikotažas pasirinktas individualiai (pagal standartus). Pagrindinis reikalavimas yra atitikti anatominį galūnės profilį ir atitinkamai sukurti tinkamą slėgio gradientą.
2. Trikotažą individualiai pasirenka gydytojas (flebologas). Terapiniai produktai žymimi mm.rt.st., ir yra suskirstyti į 1, 2, 3, 4 suspaudimo klases. Kiekviena suspaudimo klasė atitinka tam tikrą slėgį. Skirtingais varikozinių venų etapais arba lėtiniu venų nepakankamumu naudojama tinkama suspaudimo klasė. Štai kodėl tik gydytojas turi teisę paskirti ir pasirinkti tinkamą trikotažą pagal patologijos pobūdį ir pagal individualias priemones.
3. Tai turėtų būti medicininė (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), o ne trikotažas. Tik patvirtinti RAL sertifikuoti prekių ženklai.
Kai sergantiems varikoze reikia trikotažo
- „sunkiųjų kojų“ sindromo korekcija: sunkumo, edemos, gyvenimo kokybės gerinimas;
- gydymo flebologu metu: po operacijos arba specialisto nustatytu laikotarpiu;
- lėtinti venų sergančio sindromo progresavimą;
- venų varikozės komplikacijų gydymui (varikotromboflebitas).
Medicininis elastinis suspaudimas yra būtinas bet kokio venų ir venų nepakankamumo gydymo komponentas. Kompresinės terapijos dėka galima visiškai pašalinti patinimą, sunkumą kojose ir sudaryti sąlygas bet kokiam radikaliam venų venų gydymui.
Šiuolaikinės medicininės trikotažo medžiagos turi didelį terapinį poveikį ir puikias estetines savybes.
9 skyrius. Konservatyvus gydymas pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu.
Šiuolaikinė flebologija patiria laikotarpį, kai nėra radikalesnių bandymų išgydyti lėtines apatinių galūnių venų ligas chirurginiais metodais. Chirurgija yra atsakingas, svarbus, bet trumpas lėtinio venų nepakankamumo gydymo epizodas, ir daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia venų nepakankamumas, nereikia chirurginės intervencijos. Venų hipertenzijos etiologijos ir patogenezės tyrimai žemesnėje vena cava sistemoje, taip pat sukaupta klinikinė patirtis rodo, kad reikia integruoto požiūrio į šią patologiją.
Kompresinis gydymas, be abejonės, gali būti vadinamas seniausia gydymo chroniško apatinių galūnių nepakankamumo forma. Kompresinio tvarsčio naudojimo įrodymus galima rasti senovės egiptiečių papirusuose ir kinų traktatuose. Vietinis suspaudimas naudojant specialias kempines venų opų gydymui naudotas Hipokratas. Tuo pačiu tikslu „Avicenna“ naudojo storus vynus, sudrėkintus vynu.
Kompresinė terapija yra vienintelis gydymas, kuris mums beveik nepasikeitė. Šiuo metu neginčijama yra tai, kad be suspaudimo nė vienas iš žinomų apatinių galūnių ligų gydymo metodų negali būti sėkmingai įgyvendintas. Be to, kompresinis gydymas yra vienintelis patogeniškai pagrįstas, saugus ir praktiškai nekontroliuojamas metodas.
Kompresinio apdorojimo poveikį lemia šie pagrindiniai mechanizmai. Trapas pašalina santykinį vožtuvo nepakankamumą ir padidina venų kraujotakos greitį. Pasak R. Stemmerio, dvigubas venų skersmens sumažėjimas sukelia kraujo tekėjimo greičio padidėjimą 5 kartus. Horizontalioje padėtyje suspaudimas padidina tiesioginę srovę per nemokias venas ir sumažina refliuksą. Šį poveikį daugiausia lemia hidrauliniai įstatymai, o ne tai, kad venų vožtuvai atkuria nuoseklumą dėl vožtuvų konvergencijos. Tačiau tai nėra vienintelė sąsaja su elastinio suspaudimo poveikiu venų nutekėjimui. Padidėjęs audinių slėgis padidina skysčio rezorbciją kapiliarinio tinklo veniniame regione ir sumažina filtracijos sumažėjimą arterijoje. Tačiau šis mechanizmas įgyvendinamas tik sujungus virš 30 mm Hg. Str.
Stiprių venų plexusų ir perforuojančių venų suspaudimas sumažina patologinį venų "pajėgumą" ir žymiai padidina pagrindinio veninio grįžimo faktoriaus varomąjį gebėjimą - apatinės kojos raumenų ir venų siurblį.
Ir dar vienas aspektas: raumenų mažinimas ribotą kiekį lemia intensyvų audinių plazminogeno aktyvatoriaus gamybą ir fibrinolitinio aktyvumo padidėjimą kraujyje.
Kompresinio gydymo indikacijos. Be abejo, bet koks apatinių galūnių lėtinio veninio nepakankamumo pasireiškimas yra nuoroda į elastinės suspaudimo naudojimą. Be to, literatūroje nėra aiškių rekomendacijų dėl tokio gydymo įvairiose venų nutekėjimo sutrikimų vartojimo trukmės. Dažniausiai kompresinis gydymas yra ribotas ir ilgalaikis. Elastinės suspaudimo naudojimo ribotą laiką indikacijos yra: venų venų chirurginis arba injekcinis gydymas, lėtinio venų nepakankamumo prevencija nėštumo metu, ūminio venų trombozės profilaktika po pilvo, ortopedinių ir kitų chirurginių operacijų. Ilgą laiką kompresinis gydymas skiriamas po trombozinės ligos, įgimtų venų sistemos anomalijų, lėtinio limfos nepakankamumo.
Mūsų nuomone, toks suskirstymas yra toks sąlyginis, kad jis vargu ar gali būti naudojamas kasdienėje klinikinėje praktikoje. Remiantis daugumos apatinių galūnių venų ligų etiologija ir patogeneze (varikoze, po tromboze, venine displazija ir pan.), Pagrindinis venų nepakankamumo vystymosi veiksnys yra venų sienelės pokyčiai, kurie šiuo metu dar nėra išgydomi. Todėl daugeliu atvejų elastingumas turėtų būti priskirtas gyvenimui. Suspausto valymo priemonės ir suspaudimo laipsnis gali keistis, tačiau visiškas elastinės juostos naudojimo nutraukimas nėra patogeniškai pagrįstas. Tam, kad būtų išvengta veninio nepakankamumo atsiradimo nėštumo metu ir išvengti tromboembolinių komplikacijų, ribotą laiką turėtų būti naudojamas elastinis suspaudimas.
Elastinės suspaudimo naudojimo kontraindikacijos panaikina apatinių galūnių arterijų ligas, dekompensuotą širdies nepakankamumą.
Tarp visų rūšių elastinių suspaudimo produktų galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes - elastinius tvarsčius ir medicininius trikotažus.
Medicininiai elastiniai tvarsčiai skirstomi į produktus, kurių trumpas (pailgėjimas yra mažesnis nei 70% pradinės būsenos), vidutinė (70-140%) ir ilgas (daugiau nei 140%) pailgėjimas. Trapų, sudarančių suspaudimo tvarstį, tipas nustato jo poveikį. Norint standartizuoti ryšį su spaudimo poveikiu, buvo įvesti šie parametrai: poilsio slėgis, kurį sukėlė spaudimo tvarstis raumenų atsipalaidavimo metu, ir darbinis slėgis, sukurtas raumenų susitraukimo metu.
Ilgi tempimo tvarsčiai yra juostos su mažu darbiniu slėgiu ir aukštu ramybės slėgiu. Jų tvarsčiai yra labai veiksmingi kraujavimo ir hematomų profilaktikai artimiausiu laikotarpiu po venectomy, taip pat ūminio giliųjų venų trombozės profilaktikai ir gydymui pacientams, gyvenantiems lovoje. Ilgalaikio ruožo tvarsčiai yra neveiksmingi lėtinėje patologijoje, kai veninė lova patiria didžiausią apkrovą, tūrio ir slėgio, paciento vertikalioje padėtyje ir pėsčiomis. Tuo pačiu metu atsipalaidavimo ir raumenų susitraukimo fazės pakaitomis. Todėl, norint pasiekti elastingą tvarstį, reikalingi tvarsčiai, kurie sukuria aukštą darbinį slėgį, esant mažam poilsio slėgiui. Trumpo prailginimo tvarsčiai atitinka šį reikalavimą.
Vidutinio elastingumo tvarsčiai naudojami siekiant sukurti tinkamą suspaudimą po punkcijos ar kateterio skleroterapijos, taip pat dėl ūminio giliųjų venų trombozės nuo pacientų aktyvacijos pradžios.
Kompresinio tvarsčio efektyvumą lemia ne tik teisingas tvarsčių pasirinkimas, bet ir nepakeičiamas tvarsnio formavimo metodo laikymasis, kurį dažnai net ir ekspertai nesilaiko. Kompresinio tvarsčio padengimas kūno horizontalioje padėtyje pėdos nugaros lankstymo metu pradedamas nuo pirštų proksimalinių sąnarių, visuomet traukiantis kulną. Pralaidžiu pralaidumu turi būti sklandžiai sumažintas tvarsčio įtempimas ir atitinkamai jo sukurtas slėgis. Tokiu atveju tvarsčio ritinėlis išpjaunamas tiesiai prie odos. Trapas turi atitikti galūnės formą, už kurią tvarsčiai turi eiti aukštyn ir mažėjančiomis kryptimis, o kiekviena tvarsčio kelionė turi sutapti su ankstesniu 50-70% (1 pav.).
Fig. 1. Kompresinio tvarsčio susidarymas naudojant elastingą tvarstį
Vienas iš pagrindinių principų, kuriais vadovaujantis turėtų būti nustatomas elastingas tvarstis su tvarsliais, yra galūnės cilindrinio profilio modeliavimas. Šiuo tikslu naudojamos specialios latekso arba putų pagalvėlės, kurios ant viršutinės galūnės yra ant natūralių sluoksnių vietos.
Ženklas, kad elastingas tvarstis yra tinkamai naudojamas, yra šiek tiek mėlyna ranka, kuri išnyksta judėjimo pradžioje. Netinkamo tvarsčio susidarymo požymis yra ryškus distalinės galūnės patinimas po tvarsčio pašalinimo.
Kompresinį tvarstį su elastingais tvarsliais galima keisti kasdien arba ilgiau (1-3 savaites). Pirmuoju atveju tvarsnis taikomas ryte prieš išlipant iš lovos ir nuimamas prieš miegą. Nuolatinis kompresinio tvarsčio nešiojimas keletą dienų ar savaičių yra būtinas, kai granuliacijos ar epitelizacijos stadijoje yra apatinė galūnė. Tokie tvarsčiai susideda iš kelių sluoksnių. Ant trofinės opos padengiamas aktualus vaistas, padengtas medvilniniu tvarsčiu, o tada naudojamas elastinis tvarstis.
Elastinių tvarsčių naudojimas kompresiniam gydymui yra ne be tam tikrų trūkumų: poreikis šviesti pacientus apie teisingą tvarsčio įvedimą, kuris ne visada yra įmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, sunku pasiekti tinkamą suspaudimą ant šlaunų, odos temperatūros ir vandens pusiausvyros pažeidimo, mažų tvarsčių estetinių savybių ir poreikio. dėvėti plačius batus.
Kiti kompresinio valymo priemonių atstovai yra trikotažas - kojinės, kojinės, kelnės.
Šiuolaikinės medicininės kompresinės kojinės yra aukštos kokybės, aukštos kokybės medicinos produktai. Juos gamina dideli gamintojai, naudodami natūralias (medvilnės, gumos) ir sintetines (elastanines) medžiagas. Jų gamyboje yra naudojamas specialus besiūlių mezgimas su kilpomis iš elastingų tekstilės siūlų su pagrindiniu sriegiu, suteikiančiu slėgį. Spaudos fiziologinio pasiskirstymo poveikį užtikrina specialus mezgimo metodas, kai tarpo tarp pagrindinių sriegių didėja dėl kilpų padidėjimo. Pagaminta produkcija perduoda ilgio, išvaizdos, slėgio paskirstymo bandymo kontrolę.
Tarp suspaudimo mezgimo gamina profilaktinius ir terapinius veiksmus. Profilaktikai sukelia spaudimą kulkšnių lygiu, mažesnį nei 18 mm Hg. Str. ir yra naudojami rizikos grupėse, skirtoje sergantiems varikoze, - nėščioms moterims, kurių ligos istorija yra šeima, asmenims, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu stovinčioje padėtyje, taip pat tromboembolinių komplikacijų profilaktikai po chirurginės intervencijos.
Gydomosios kojinės, kojinės ir pėdkelnės, priklausomai nuo kulkšnių viršūnės, yra suskirstytos į 4 suspaudimo klases. Rekomenduojama naudoti pirmosios suspaudimo klasės trikotažą (18,4–21,2 mm Hg) retikulinėms venų ir telangiektazijoms, venų nutekėjimo funkciniams sutrikimams („sunkiųjų“ kojų sindromas, nėščia flebopatija). Antrojo suspaudimo klasės produktų vartojimo indikacijos (25,1-32,1 mmHg) visų pirma yra varikozinė liga, t. Y. nėščioms moterims ir epitelizuotoms trofinėms opoms. Be to, po flebektomijos ar skleroterapijos galima naudoti 2-ojo trikotažo trikotažą.
Po tromboflebitinės ligos turėtų būti rekomenduojama ūminė paviršinė ir giliųjų venų trombozė, limfedemoje, medicininės trikotažinės medžiagos, turinčios 3-ą suspaudimo klasę (36,4–46,5 mm Hg). Indikacijos ketvirtosios suspaudimo klasės (daugiau nei 59 mmHg) tikslams - dramblys, sunkios flebodysplazijos formos (2 pav.).
Žinoma, būtina sutikti su daugelio autorių rekomendacijomis, kad kai neįmanoma dėvėti aukšto suspaudimo laipsnio produktų, būtina rekomenduoti pacientui naudoti trikotažą su mažesniu spaudimu, o ne atsisakyti jo naudojimo.
2 pav. Indikacijos, susijusios su įvairių laipsnių suspaudimo medicininių kompresinių trikotažų naudojimu
Ypatingas medicininių kompresinių trikotažo bruožas yra individualių pacientų dydžių parinkimas (3 pav.).
Fig. 3. Individualus medicininių kompresinių trikotažo pasirinkimas.
Matavimo taškų skaičius priklauso nuo produkto tipo (kojinės, kojinės, kelnės). Medicinos trikotažo tipą turėtų pasirinkti gydytojas, remdamasis tam tikros ligos venų hemodinamikos sutrikimo ypatumais. Taigi su pradiniais varikozinės ligos etapais, kai nėra vertikalios patologinės refliukso ir kraujo išsiskyrimo per perforuojančias venas, pakanka dėvėti kompresijos golfą. Norint užtikrinti didelės sielos venos kamieno vožtuvų nemokumą, reikia naudoti kojines ar pėdkelnes.
Naudojant suspaudimo trikotažą, nereikia imituoti cilindrinio profilio su pakankamu slėgiu tam tikruose galūnių segmentuose, kad pacientas galėtų patys prispaudžiamas, kad būtų išvengta pacientų padarytų klaidų, naudojant atskirus tvarius.
Mes negalime pasakyti apie neabejotinai didesnes šiuolaikinių kompresinių trikotažo estetines savybes. Taigi, dekoruoti terapiniai produktai, pagaminti iš sintetinių pluoštų, praktiškai yra tokie patys kaip kasdieniai trikotažai.
Kai kuriais atvejais optimaliausias yra pagrįstas įvairių tipų suspaudimo derinys.
Per trumpą laiką po venectomy reikalingi tvarsčiai, o jau po 8-10 dienų po operacijų atsiradusių randų susidarymo pacientas gali naudoti antrosios suspaudimo klasės kojines ar pėdkelnes. Mikroskopo terapijos procedūros metu tos pačios klasės golfai ar kojinės gali būti sėkmingai naudojamos vietoj tvarsčių. Vykdant sapeninio venų varikozinių venų sklerooblitaciją, galima įterpti tvarstį su tvarsčiu ir per jį naudoti elastingą megzti.
Taigi profesionalus diferencijuotas šiuolaikinių metodų ir kompresinio gydymo būdų naudojimas užtikrina veiksmingą įvairių chroniško apatinių galūnių nepakankamumo formų prevenciją ir gydymą, nes tai yra būtina venų ligų gydymo sudedamoji dalis.
Ilgą laiką konservatyvus gydymas daugiausia buvo naudojamas priešoperaciniam pasirengimui ir pooperacinei reabilitacijai pacientams, kuriems buvo dekompensuota lėtinio venų nepakankamumo forma. Naudojant jį kaip nepriklausomą gydymo būdą, gydytojai pajuto nepasitenkinimą ir skepticizmą, daugiausia dėl veiksmingų vaistų trūkumo. Per pastarąjį dešimtmetį pažodžiui buvo revoliucija, vartojant farmakoterapiją lėtiniu venų nepakankamumu apatinių galūnių. Padėtis radikaliai pasikeitė, kai klinikinėje praktikoje įvedama nauja flebotropinių vaistų karta su daugiakalbiu veikimo mechanizmu. Negalima pervertinti gydymo vaistais vertės, nes tik nedidelė dalis pacientų (apie 10%), sergantiems lėtinio veninio nepakankamumo simptomais, turi chirurginę priežiūrą. Likusiems pacientams pagrindinis gydomojo poveikio tipas yra konservatyvi terapija.
Farmakoterapija su CVI turi keletą tikslų (5 pav.).
Fig. 5 CVI vaistų terapijos tikslai
Pagrindinės CVI patogenetinės nuorodos supaprastintoje formoje gali būti pateikiamos taip.
Dėl patologinio veno venų refliukso, dėl vožtuvo aparato nepakankamumo, atsiranda kraujo stagnacija ir venų spaudimo padidėjimas kraujagyslių apatinėje galūnėse. Kapiliarinis pralaidumas palaipsniui didėja, vystosi audinių edema. Padidėjęs venų spaudimas padidina leukocitų sukibimą su kapiliarų endoteliu, jų vėlesnį aktyvavimą ir migraciją į audinį. Tuo pačiu metu aktyvuojami metaboliniai procesai, lemiantys neutrofilinių leukocitų deguonies priklausomą ir deguonies nepriklausomą biocidumą. Iš leukocitų granulių išsiskiria katijoniniai baltymai, susidaro reakcijos su laisvųjų deguonies radikalų išsiskyrimu, kuris sukelia kapiliarų endotelio pažeidimą, atsirandant dideliems mikrocirkuliacijos sistemos sutrikimams. Galutinis minėtos patogenetinės grandinės rezultatas yra celiulito, dermatito ir trofinių opų susidarymas.
Atsižvelgiant į CVI patogenezės požymius su farmakoterapija, būtina išspręsti keletą problemų (6 pav.).
Fig. 6. CVI narkotikų terapijos tikslai.
Vaistai, naudojami apatinių galūnių venų ligų gydymui, gali būti suskirstyti į sisteminės terapijos ir vietinių vaistų priemones (7 pav.).
Elastinis suspaudimas
jis gali būti atliekamas tiek elastiniu tvarsčiu, tiek specialiu suspaudimo jersey.
Pagrindinės elastinės suspaudimo indikacijos.
Galime atskirti profilaktinį elastinį suspaudimą ir gydymą. Siekiant išvengti giliųjų venų trombozės, naudojamas prevencinis suspaudimas.
- Chirurginės intervencijos metu, ypač ilgą laiką, kartu su kraujo netekimu, po kurio iš karto nepasireiškia pacientų aktyvacija.
- Nėštumo metu.
- Su ilgais skrydžiais automobiliu.
Profilaktiniam suspaudimui dažniausiai naudojamas 1 klasės kompresinis trikotažas. Prevencinį suspaudimą galima atlikti naudojant elastingus tvarsčius.
Terapinis elastinis suspaudimas dažniausiai naudojamas sergantiems varikoze, postromboflebitine liga (PTFB), limfedema.
Dėl terapinio suspaudimo gali būti naudojamas kaip suspaudimo mezgimas ir tvarsčiai.
Pastarasis skiriasi priklausomybės laipsniu (trumpu, vidutiniu ir ilgu). Trumpalaikio ir vidutinio tempimo tvarsčiai dažniausiai naudojami terapiniam suspaudimui.
Elastinių tvarsčių tvarsčio terapinis poveikis grindžiamas varikozinių venų susilpnėjimu ir prastomis perforacinėmis venomis, ribojančiomis gilių venų tempimą. Sumažinus venų skersmenį, pagerinamas nemokių venų vožtuvų darbas.
Dėl to sumažėja galūnių patologinė veninė galia, didėja kraujo tekėjimas per gilias venas, padidėja skysčio absorbcija į kapiliarinę lovą su edema, o fibrinolitinis aktyvumas plazmoje pagerėja.
Kontraindikacija elastinei suspaudimui yra
dekompensuotas galūnės arterinis nepakankamumas su arterine okliuzine liga.
Santykinė kontraindikacija yra cukrinis diabetas su trofiniais pėdų sutrikimais, sunkus širdies nepakankamumas.
ELEKTROS MAŽIAUSIŲ IŠORIŲ KOMPRESIJA
Pacientams, sergantiems ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, siekiant sumažinti tromboembolijos riziką intra- ir pooperaciniu laikotarpiu, turėtų būti naudojami elastiniai suspaudimo produktai - elastiniai tvarsčiai arba kojinės iš 1 arba 2 suspaudimo klasių.
Elastinės kojinės parenkamos atsižvelgiant į galūnių perimetrus, išmatuotus keturiais lygiais - apatinės ir viršutinės kojos trečdalyje, šlaunies apatinėje ir viršutinėje trečdalyje, ir galūnės aukščio matavimus - nuo pėdos dugno paviršiaus iki viršutinės šlaunies trečiosios dalies.
Prieš operaciją naudojami elastiniai tvarsčiai ar kojinės. Operacijos metu išlieka elastinga suspaudimas, išskyrus operacijas ant apatinių galūnių.
Po operacijos privaloma laikyti tvarsčius ar kojines dieną ir naktį prieš išleidžiant iš ligoninės (įtikinamų įrodymų B).
Pacientams, sergantiems odos pažeidimais (egzema, dermatitas, mikozės), taip pat apatinių galūnių arterijų ligomis, neįmanoma naudoti elastinių tvarsčių ar kojinių embolijai išvengti.
7.2. PACIENTO MODELIS
KLINIKINĖ PADĖTIS: TROMBOEMBOLIZMO PREVENCIJA
PURMONINIS ARTERIJA SURGINĖJE IR KITOJE PAVYZDUOSE
LIGŲ GRUPĖ: PLANUOJAMOS LIGOS
IR AVARINĖS SURGINĖS INTERVENCIJOS MAŽAI
PULMONARINĖS ARTERIJOS THROMBOEMBOLIZMO RIZIKOS PADĖTIS;
VEIKSMŲ, INSTITUCIJŲ PROFILIS:
DEPARTAMENTAI SURGINIS PROFILIS;
ĮMONĖS, INSTITUCIJOS FUNKCINIS TIKSLAS:
7.2.1. Kriterijai ir atributai, lemiantys modelį
1. Numatoma operacijos trukmė yra trumpesnė nei 45 minutės.
2. rizikos veiksnių, susijusių su paciento būkle, trūkumas
(pagal rizikos vertinimo mastą).
3. Amžius iki 45 metų.
7.2.2. Paciento įtraukimo į protokolą procedūra
Pacientai, kurie atitinka išvardytus kriterijus ir charakteristikas.
7.2.3. Reikalavimai prevencijai ligoninėje
| Kodas | Pavadinimas | Įvairumas |
| 01.12.001 | Anamnezės ir kraujagyslių skundų rinkimas | Dienos |
| 01.12.002 | Vizualinis kraujagyslių tyrimas | Dienos |
01.12.003 | Palpacija kraujagyslių patologijoje | Dienos |
| 09.05.005 | Tyrimo dėl |
| hemoglobino kiekis kraujo plazmoje | |
| 11.12.009 | Kraujo paėmimas iš periferinio kraujo |
12.19.001 | Ligonių fizinis fizinis rengimas | Pagal poreikius |
| dideli kraujagyslės | |
7.2.4. Algoritmų ir funkcijų ypatybės
atlikti nefarmakologinę pagalbą
ANAMNĖS RINKIMAS IR SKUNDAI
Paciento rizikos veiksnių nebuvimas
- giliųjų venų trombozė ir plaučių tromboembolija
istorijos ar kraujo giminaičių;
- imobilizacija ilgiau nei 4 dienas iki operacijos;
- po gimdymo laikotarpis trumpesnis nei 6 savaitės;
VIZUALINIAI TYRIMAI IR PALPACIJA VASKULARO PATHOLOGIJOJE
Sutelkti dėmesį, išskyrus šias funkcijas:
- apatinių galūnių patinimas;
- varikozinės venų apatinės galūnės arba
- trofiniai odos ir poodinio riebalų pokyčiai
- apatinių galūnių tinklelis;
- kvėpavimo dažnumo ir sunkumo, tachikardijos aptikimo;
- apatinių galūnių paralyžius.
NEMOKAMOS HEMOGLOBINO LYGIO STUDIJŲ KOKYBĖS PLASMOJE TYRIMAS
Atkreipiamas dėmesys į normos viršijimą.
7.2.5. Reikalavimai vaistams
Vaistų vartojimas nėra būtinas.
7.2.6. Reikalavimai darbui, poilsiui, gydymui arba
Ankstyva (operacijos dieną) rodoma paciento aktyvacija.
pooperacinis laikotarpis: augimas ir aktyvus pėsčiomis.
Kelias kartus per dieną, kai norite atlikti
lankstymas ir pailgėjimas kulkšnies sąnariuose. Pailsėkite padėtyje
gulėti su pakeltu pėdos galu.
Ilgalaikė statinė apkrova padėtyje yra kontraindikuotina
7.2.7. Reikalavimai paciento priežiūrai ir
| Kodas | Pavadinimas | Įvairumas |
| 13.31.001 | Savigalbos mokymas | 1 |
12.15.002 | Žemutinės elastinės suspaudimas | Pagal poreikius |
Pacientų priežiūros veiklos ypatybės
MOKYMAS SAVO PRIEŽIŪRA atlieka slaugos personalą.
Pacientui paaiškinama, kodėl reikia ir kaip aktyvuoti;
pratybų metodika; Elastingos naudojimo taisyklės
ELEKTROS MAŽIAUSIŲ IŠORIŲ KOMPRESIJA
Pacientai, sergantys ligomis, reikalaujančiomis chirurginio gydymo,
sumažinti plaučių tromboembolijos riziką
turėtų būti naudojamos arterijos, vartojamos per ir po operacijos
elastiniai suspaudimo produktai - elastiniai tvarsčiai arba kojinės 1
arba 2 suspaudimo klasės.
Elastingų kojinių pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į apskritimus
galūnės, išmatuotos 4 lygiais - apatinėje ir viršutinėje trečioje pusėje
apatinės kojos, apatinės ir viršutinės šlaunies trečiosios dalies, taip pat galūnių matavimai
aukščio - nuo kojos paviršiaus iki viršutinės trečiosios dalies
Prieš operaciją naudojami elastiniai tvarsčiai ar kojinės. Į
išlaikomas elastinis suspaudimo veikimo laikas, išskyrus
chirurginės intervencijos apatinėse galūnėse.
Po operacijos dienos metu privaloma laikyti tvarsčius ar kojines.
ir naktį iki išleidimo iš ligoninės (įtikinamumas
Naudojamas elastinei tromboembolijai išvengti
tvarsčiai ar kojinės neįmanoma pacientams, sergantiems odos pažeidimais
sveikatai (egzema, dermatitas, mikozės), taip pat su išnykimu
apatinių galūnių arterijų ligos.
7.2.8. Reikalavimai mitybos tikslams ir. T
Mitybos tikslas rodomas pagal pagrindinę chirurginę procedūrą
7.2.9. Informuotas savanoriškas paciento sutikimas
atliekant protokolą
Žr. Šio pramonės standarto 1 priedą.
7.2.10. Papildoma informacija pacientui ir
jo šeimos nariams
Nespecifinės būtinybės ir taisyklės
- pirmąją dieną po operacijos kyla ir vaikščioti;
- apatinių galūnių elastingumo suspaudimo tikslingumas.
7.2.11. Reikalavimų keitimo taisyklės, kai
protokolo ir užbaigimo protokolo reikalavimai
1. Ūminio venų trombozės simptomų atsiradimas.
2. Kuriant kitą ligą ar komplikaciją medicinoje
paciento pagalba teikiama pagal reikalavimus:
a) šio Protokolo dalis pacientų gydymui (kada
plaučių embolijos rizikos veiksniai);
b) pacientų, sergančių pirminiu (ir tuo pačiu metu), gydymo protokolas
7.2.12. Galimi rezultatai ir jų charakteristikos
| Pavadinimas | Dažnis | Kriterijai ir | Orientacinis | Tęstinumas |
| vystymosi rezultatas | ženklai laikas | ir palaipsniui |
| Nėra | 0,4 | Įvykis | 1-10 diena | Vykstantis pacientas
| efektas | | tromboembolija | | Pagal protokolą
Elastinis kojų suspaudimas
Kompresinių apatinių drabužių nešiojimas yra vienas iš dažniausių papildomų venų varikozės gydymo metodų, kuris naudojamas pradinėse ligos stadijose su vorų venų atsiradimu. Metodas susideda iš nuolatinio specialios kompresinių trikotažo dėvėjimo dienos metu.
Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką, tik anksčiau, šiam tikslui buvo naudojami paprasti medicininiai elastiniai tvarsčiai, o pati procedūra buvo vadinama tvarsčiu, kuris buvo atliekamas gulint kojomis su šiek tiek pakilusi koja, kai kojos sulenkta tiesiai į blauzdikaulį. Prieš pririšant koją 10 minučių buvo pakeltas, kad būtų užtikrintas kraujo nutekėjimas iš galūnių. Trapavimas buvo atliekamas nuo kojų pirštų iki apatinės trečiojo šlaunies trečdalio, tolygiai ištempiant tvarstį, kad kiekvienas paskesnis turas sutaptų su puse ankstesnio pločio, o kulno plotas nėra pririštas taip, kad netrukdytų normaliam pėsčiui.
Šis metodas turėjo keletą trūkumų, jo veiksmingumas priklausė nuo rišimo kokybės ir tikslumo. Dabar, pradėjus išspausti apatinius drabužius, ši problema išspręsta.
Kompresijos efekto esmė yra ta, kad nuolatinis spaudimas kraujagyslėms verčia juos iš širdies. Venų kraujagyslės išsiplėtė, leidžiančios pereiti per didelį kraujo tūrį, verčia venų vožtuvus aktyviau veikti. Šio proceso rezultatas - kraujo stazės rezorbcija, edemos pašalinimas ir venų nepakankamumo sukeltų kraujo krešulių susidarymas.
Šiuolaikiniai trikotažiniai audiniai yra dviejų tipų - gydomieji ir profilaktiniai, pagrindinis skirtumas - spaudimo laipsnis.
Medicininiai trikotažai parenkami taip, kad slėgis būtų 18-49 mm Hg, o šlaunies suspaudimas turėtų siekti 40% maksimalaus; kelio srityje - 70%; čiurnos srityje - 100% (tuo mažesnis, tuo didesnis slėgis).
Prevenciniai trikotažai yra rodomi žmonėms, kurie dirba sėdimą ar nuolatinį gyvenimo būdą darbe, taip pat asmenims, turintiems genetinę polinkį. Tuo pat metu prevenciniai trikotažas sukelia nedidelį spaudimą kulkšnies srityje (iki 18 mm Hg), tokio tipo suspaudimo skalbiniai bus nenaudingi pacientams, sergantiems sunkiais venų varikozės požymiais, nes jis neturės reikiamo spaudimo kraujagyslėms.
Iš viso yra 4 produktų klasės pagal suspaudimo laipsnį: itin lengvas, lengvas, stiprus, stiprus. Kiekviena kompresinių trikotažo klasė taikoma „ligos“ stadijoje. Kompresiniai apatiniai drabužiai gali būti naudojami nuolat ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Seka turėtų būti tokia: ryte, po dušo, kojos išdžiovinamos sausai, užtepamas gelis, o paskui skalbinys įdedamas, kuris pašalinamas vakare po darbo. Pageidautina, kad trikotažas turėtų atitinkamą sertifikatą, patvirtinantį jo aplinkos saugumą. Geriau, jei mezginys yra pagamintas iš elastano, kuris gerai išlaiko suspaudimą ir nesukelia alerginių reakcijų. Aukštos kokybės kompresinis apatinis trikotažas bet kokiu oru išlaiko normalų odos temperatūros ir vandens balansą.
Elastinis apatinių galūnių suspaudimas
Kūgio fiksavimo tvarsčiai: kulkšnies sąnario perdanga
Kojų sužalojimai dažniausiai pasitaiko žiemą, kai žmogus, slydęs ant slidžios kelio, sukasi koją. Tokia žala taip pat yra paplitusi tarp sportininkų, kurie, be kulkšnies poslinkio, sužeidžia šlaunį, apatinę ir viršutinę galūnę.
Nukentėjęs asmuo dėl sužalojimo jaučiasi skausmingas, ilgalaikis skausmas. Kuo sunkiau yra raiščių plyšimas, skausmas yra stipresnis.
- Jei atsirado pirmojo laipsnio kulkšnies dislokacija, raiščiai nepažeisti, bet raiščių pluoštai sužeisti. Tokiu atveju ant kulkšnies pritvirtinamas elastingas tvarstis.
- Antrojo laipsnio dislokacijos atveju raiščiai yra iš dalies suskaidyti, bet nepraranda savo funkcionalumo. Tokios žalos atveju rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį arba tinką.
- Trečiasis sužalojimo laipsnis laikomas sunkiausiu, kuriame raiščiai yra visiškai suplėšyti, o kai kuriais atvejais - nuo sienų. Tokiu atveju gipso kulkšnį priklijuojamas fiksavimo tvarstis.
Siekiant tiksliai nustatyti žalos mastą, reikalinga radiografija. Todėl, esant stipriam skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta lūžių.
Čiurnos dislokacijos simptomai
- Jei diagnozuojamas pirmojo laipsnio kulkšnies poslinkis, asmuo gali judėti, tačiau vaikščiodamas jis jausis skausmą ir diskomfortą. Sąnarys išsipučia ir patinimas formų žalos srityje.
- Antrojo laipsnio dislokacijos atveju priekinė ir išorinė pėdos dalis išsipučia. Auka jaučia daug skausmo ir sunku judėti.
- Kai neįmanoma nueiti į koją, jaučiamas stiprus skausmas ir žmogus negali judėti, diagnozuotas trečiojo laipsnio kulkšnies poslinkis. Po tam tikro laiko sąnarys smarkiai išsipučia ir kraujas išsiskiria. Visoje pėdoje atsiranda patinimas.
Išstūmimo ar subluxacijos atveju paprastai girdimas paspaudimas, o pėdos vizualiai perkeliamos. Bokšto sąnarį galima išstumti į išorę, į vidų, į priekį arba atgal.
Pirmoji pagalba
Nepriklausomai nuo to, kaip įvyko žala, žmogui reikia laiku teikti pirmąją pagalbą.
Visų pirma, pėdos dedamos ant mažo aukščio, kad galūnė būtų ramioje vietoje. Toliau naudokite elastingą tvarstį su tvarsčiu. Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti skausmą malšinančius vaistus.
Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį turite pristatyti į kliniką. Gydytojas ištirs pacientą, paskirs gydymą, suleis lidokainą ar novokainą.
Taikant padažu, atliekamas elastingas arba paprastas tvarsčiu. Lyginant su paprastu tvarsčiu, elastingumas yra geresnis ir elastingesnis. Jis tvirtai ant kūno, deformuojasi ir gali būti pašalintas bet kuriuo metu, jei reikia. Pavyzdžiui, užteršiant terapinį tepalą.
Blauzdos tvarstis yra kuo storesnis, tačiau svarbu užtikrinti kraujo tekėjimą į kulkšnį, kad kojos nebūtų nutirusios. Persirengimas turi būti atliekamas pagal taisykles, kurių reikia prisiminti.
- Padažas atliekamas dešinėje pusėje.
- Trapas pradeda žaizdą nuo kulkšnies galūnės periferijos.
- Priemonė atliekama tolygiai, tvarsčiai turi būti ištempti per visą paviršių.
- Tvarsčiai suvynioti taip, kad visi vėlesni sluoksniai vienas kitą rastų 2-3 cm.
- Paskutinis ir pirmasis sluoksniai montuojami ant siauresnės kulkšnies dalies.
Naudojant tvarstį, nukentėjusysis turi būti patogiai ir šiek tiek pakeliamas į sužalotą galūnę. Būtina, kad prieiga prie kojos būtų patogi abiejose pusėse. Pėdos turi būti statmenos kulkšnies atžvilgiu.
Dygsnio padažas gali būti padengtas sumušta jungtimi keliais būdais. Ant kulkšnies žaizdos paviršiaus pusantro metro elastinio tvarsčio. Apvyniokite jį, pradedant nuo kulkšnies ranka. Be to, tvarsnis padengiamas per galą pado srityje.
Po to reikia palaipsniui grįžti per apatinę koją ant galinės kojos, o kryptis pasirenkama įstrižai, kad tvarstis kerta paskutinį sluoksnį. Tokios manipuliacijos kartojamos septynis kartus, po to tvirtinamas elastinis tvarstis.
Kojos užpakalinė dalis yra padengta, o kulnas atidaromas. Tvarsčiai baigiasi apskritais judesiais.
Naudokite tvirtinimo tvarsčius
Žmonėms, kurie dažnai patiria daug streso kulkšnies srityje, rekomenduojama naudoti minkštą sulaikymą. Jis yra lengvai taikomas savarankiškai, svarbiausia yra laikytis pagrindinių jos įgyvendinimo taisyklių.
Tvirtinimo tvarstis sumažina sužalojimo vietos apkrovą ir pagreitina atsigavimo procesą po sužeidimo. Ypač toks padažas yra būtinas sportininkams ir pagyvenusiems žmonėms, siekiant užtikrinti kulkšnies sąnario saugumą.
Patikimiausias ir optimaliausias variantas yra aštuonių formos tvarsčio ant kulkšnies sąnario. Paprastai ją nustato žmonės, turintys patirties, nes su neteisingu jo vykdymo metodu jis gali pakenkti aukai. Jei tvarstis yra įtemptas, gali atsirasti įvairių komplikacijų.
Norėdami atlikti fiksavimo tvarstį, turite turėti tvarstį ir klipus. Auka telpa ant lygaus paviršiaus, jo kojos dedamos ant gydytojo kelio. Svarbu, kad pacientas nejudėtų, leis jums tinkamai atlikti procedūrą.
- Jei norite taikyti fiksavimo tvarstį, pradėkite nuo blauzdos srities apvaliais judesiais. Būtina padaryti keletą apsisukimų, tuo pačiu užtikrinant, kad tvarstis būtų tiksliai nustatytas.
- Tvarsčio galas yra atidžiai uždėtas ant kojos išorės.
- Per pėdos aukščio plotą, tvarstis yra įtraukiamas link vidinės kulkšnies, o aplink pėdą - du apsisukimai. Tentas yra įtraukiamas link vidinės pėdos.
- Toliau yra dar keletas apsisukimų, po kurių tvarsčiai yra pritvirtinti klipais.
Tam, kad prireikus galėtų padėti sau ar kitiems su sužalojimais, gydytojai rekomenduoja visuomet turėti elastingą tvarstį.
Taikant tvirtinamąjį tvarstį, turėtumėte žinoti keletą funkcijų, kad būtų tinkamai pritvirtintas kulkšnis.
- Norint pašalinti diskomfortą, elastingas tvarstis geriausiai tepamas tiesiai ant kojų. Tai pagerins kraujo tekėjimą į pažeistą jungtį.
- Atidarius žaizdą, negalima naudoti fiksavimo tvarsčio ant kulkšnies. Būtina kuo greičiau nukreipti auką į medicinos centrą. Siekiant išvengti žaizdos infekcijos, sužalojimo vieta turi būti padengta steriliu audiniu.
- Esant sunkiam kraujavimui, turi būti naudojamas žiedas, žaizda padengta steriliu padažu.
- Be to, tvarstis neturėtų būti taikomas, jei nukentėjusioje vietoje atsiranda poslinkis kulkšnies srityje. Sužalojimo vietoje turėtų būti taikomas šaltas kompresas, po kurio tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Svarbu užtikrinti, kad pacientas būtų gulint, o ne ant sužeistos galūnės.
Be to, vaikščioti draudžiama, nes tai gali sukelti nedidelių sužalojimų ir nepageidaujamų pasekmių susidarymą.
Elastinio tvarsčio naudojimo privalumai
Palyginti su įprastu tvarsčiu, elastingas kulkšnies tvarstis turi daug privalumų. Jis atsparus deformacijai, neslysta, kai jis dėvimas, ir gali būti naudojamas kelis kartus. Šiuo atveju elastingas tvarstis gali tvirtai pritvirtinti pažeistos jungties plotą.
Šis padažas yra universalus, nes jis gali būti naudojamas pritvirtinti bet kurią jungtį. Gerą galūnės fiksaciją galima pasiekti ilgą laiką.
Kiekvienas gali pašalinti ir pakartotinai naudoti elastingą tvarstį, o specialaus medicininio mokymo nereikia. Apskritai, vienas elastingas tvarstis pakeičia maždaug dvidešimt paprastų marlės tvarsčių, kurie gali būti ne tik patogūs, bet ir naudingi.
Tuo tarpu, be privalumų, šio tipo tvarsliams taip pat yra trūkumų. Jei tvarstis netinkamai naudojamas, gali sutrikti kraujo tekėjimas. Pažeidus rišimo techniką, gali būti, kad pažeista sąnario dalis nėra tinkamai užfiksuota. Jei nerūpi elastingo tvarsčio būklė, jis gali greitai sugesti ir prarasti tvirtinimo savybes.
Elastinis tvarstis: tipai, kai jie naudojami, taisyklės, kuriomis galima įsigyti, kur pirkti Maskvoje
Apatinių galūnių suspaudimas yra geras būdas gydyti venų nepakankamumą ir kitas kojų kraujagyslių ir sąnarių ligas. Elastinis tvarstis padeda išspręsti varikozinių venų problemą, tromboflebitas yra naudojamas prieš chirurgines intervencijas tromboembolijos prevencijai.
Elastinis rišimas pradėtas naudoti palyginti neseniai. Anksčiau jie bandė sukurti suspaudimą naudodami paprastus tvarsčius, tačiau idėja buvo nesėkminga. Paprastas tvarsčio ritinys, sugriežtino odą, palieka hematomas ir mėlynes. Ir tada šiuolaikinio mokslo pasiekimai pasiekė gelbėjimo - elastomeriniai pluoštai buvo įrišti į tvarstį. Naudokite lycra, poliuretano, gumos medžiagas.
Straipsnio turinys:
Elastinio tvarsčio privalumai
Produktų rūšys
Užklojimo taisyklės
Kaina, kur pirkti
Elastinis tvarsnis - tai tanki elastinga juostelė, kurios ilgis ir plotis priklauso nuo rišimo tikslo. Organinė medvilnė užtikrina gerą drėgmės sugėrimą, koją (ar ranką) išlaiko sausa, net esant dideliam fiziniam krūviui. Austi elastiniai pluoštai palaiko raumenų tonusą, tolygiai spaudžiant odą.
Elastinio tvarsčio pliusai
Kompresijos su specialiu tvarsčiu privalumai:
- tvarsčio forma nepasikeičia net ir po daugkartinio naudojimo;
- suspaudimas ant odos tolygiai paskirstomas per visą ilgį, o tai sudaro pastovų ir vienodą slėgį indams;
- tvarsčiai tvirtai priglunda prie odos po anatominių kreivių;
- geras sąnarių fiksavimas;
- elastinga juosta nesukelia, nėra spaudimo raukšlių, kurie apsaugo odą nuo pažeidimų;
- jei reikia, tvarstį lengva pašalinti.
Kontraindikacijos elastinei suspaudimui:
Jūs negalite naudoti suspaudimo neurologinių ligų, limfinių kraujagyslių uždegimo ir trofinių opų.
Elastinių tvarsčių tipai: kada ir ką naudoti
Trapų dydis ir tempimo laipsnis skiriasi. Masažo pasirinkimas priklausys nuo ligos.
Dangos ir kūno dalies dydis pateikiamas lentelėje:
Tvirtinimo lankstams patogiau naudoti tvirtinimo lankstą nuo 1 iki 3 metrų. Tai leis jums patogiai ir patikimai sustiprinti sąnarį, tačiau ant galūnių nebus perteklių. Jei yra didelis plotas, juostos ilgis turi būti nuo 3 iki 5 metrų.
Priklausomai nuo audinio, tvarstis yra padalintas į megztus ir austi. Pirmuoju atveju jis yra megztas naudojant gryną medvilnės verpalą su latekso verpalais. Ji užtikrina kvėpavimą, tanki tekstūra padeda užtikrinti patikimą fiksavimą, neleidžia paslysti. Tačiau megztas tvarsnis turi keletą svarbių trūkumų: jis greitai išnyksta ir praranda savo formą, siūlai atsilaisvina ir elastinga juosta susiskaido. Audinio tvarsnis yra minkštesnis ir patogesnis ilgam dėvėjimui, jis nepraranda savo formos ilgiau nei 6 mėnesius, jei naudojamas teisingai. Ji taip pat neištirpsta ir lengvai perkelia net skalbimo mašinas.
Tvarsčių charakteristika apima siūlių tempimą:
- Trumpas ruožas - juostos pailgėjimas yra tik 70% šaltinio kodo - suspaudimo, jei tai sunkus, tankus. Jis naudojamas pažengusiems varikozėms, tromboflebitui, sportui.
- Vidutinis - 140% pradinės vertės. Jis naudojamas lėtiniam venų nepakankamumui, taip pat atkūrimo laikotarpiu po operacijų ant venų.
- Laikoma, kad ilgas ruožas yra pailgėjimas, didesnis nei 140% - naudojamas, jei reikia silpnos galūnės suspaudimo. Pavyzdžiui, pirmajame varikozinės ligos vystymosi etape arba po operacijos, siekiant nustatyti sąnarius.
Naudojimo indikacijos
- profilaktinis suspaudimas po flebektomijos (varikozinių venų išskyrimas) ir skleroterapija (įvedimas į specialią medžiagą, kuri akimirksniu klijuoja sieną);
- kojų patinimas varikozinėse venose, trombozė, limfostazė;
- tromboembolijos prevencija po gimdymo nutukusių moterų arba po operacijos;
- veninio nepakankamumo terapinis suspaudimas;
- sąnarių fiksavimas, numatant stiprią fizinę krūvį, kad būtų išvengta sužalojimų;
- elastingas rišimas pacientams, turintiems individualias anatomines savybes arba galūnių amputaciją;
- Sportuojant naudojami elastiniai tvarsčiai - sumažinama sąnarių ir raumenų apkrova.
Elastinės suspaudimo į koją taisyklės
Prieš pritaikydami suspaudimą, turite apžiūrėti tvarstį. Jei fiksavimas atliekamas su susiuvimo velcro, jis turi būti sukamas priešinga kryptimi.
Trapas taikomas ryte be išėjimo iš lovos. Patartina keletą minučių laikyti kojas pakeltoje padėtyje, pavyzdžiui, padėkite ant antklodės ar antklodės.
Pradėkite pradėti tvarstį tiesiai iš pirštų. Padarykite tvirtinimo ritę, kad sustiprintumėte tvarstį ir užkirstumėte kelią apvyniojimui. Toliau tolygiai tempdami juostą, apvyniotą aplink galūnę. Kiekvienas vėlesnis sluoksnis sutampa su ankstesniu sluoksniu apie 1/3 - tai užtikrina patikimą fiksavimą.
Blauzdos sąnario srityje tvarstis yra taikomas kryžminiu būdu, o tai daro tam tikrą užraktą, neleidžiantį tvarstytis.
Kompresijos įvedimo teisingumas vertinamas ranka. Pirmosiomis minutėmis jos tampa šiek tiek mėlynos, o tada atkuria jų spalvą.
Rankų įvedimo taisyklės
Tinkamai sujungtas su elastiniu tvarsčiu. Taikymo taisyklės yra panašios į apatines galūnes. Tepalas ryte arba po ilgo miego. Jei norite įvertinti suspaudimą, palikite pirštų galiukus. Elastinis tvarstis yra taikomas vienodos įtampos, stipresnės įtampos rankoje ir laipsniško įtampos sumažėjimo iki peties. Svarbu prisiminti: kiekvienas paskesnis etapas 1/3 dalimi sutampa su ankstesniu.
Riešo sujungimo su elastingu tvarsčiu technika: sureguliuokite ekskursiją aplink riešą, tada laikykite tvarsčio korpusą per rankos nugarą į pirštus ir keliose kelionėse. Tada tvarsčiai sugrįš į riešą, o saugoma kelionė vyksta, arba tvarsnis yra tvirtinamas klipais arba velcro.
Susižalojus ar sužalojus sąnarį, kad būtų sumažintas galūnių judumas, gelbėjimo darbas taps elastingas. Šiuo atveju imobilizavimo taisyklės yra kelio sąnario pavyzdys. Elastinį tvarstį ant kelio galima pritaikyti dviem būdais: susiliejančiu ir skirtingais vėžlių padažu.
Siejant konvergenciją, fiksavimo kelionė atliekama po jungtimi, tada virš sąnario. Keičiant turnyrus, aukštesnius ar mažesnius, palaipsniui nuleidžiant juos į kelį. Kelio sąnario srityje padidėja tvarsčio įtempimas, kad probleminė sritis būtų tvirtesnė.
Skirtingas tvarstis yra taikomas priešingai. Užrakinimo turas yra nukreipiamas tiesiai į kelio pusę, o paskui apjuosiamas virš ir po jungtimi skirtingomis storomis kelionėmis.
Elastinis tvarstis taip pat naudojamas tramatologijoje, skirtame gipso liejimui nustatyti. Privalumas, palyginti su įprastais marlės tvarsčiais, yra sugebėjimas atsipalaiduoti tvarsčiu ir sumažinti suspaudimą ant galūnės.
Sportinis ir elastingas tvarstis
Siekiant išvengti traumų sporto treniruočių metu, naudojamas elastinis suspaudimas. Dažnai naudojami šiais tikslais tvarsčių kompanija „Intex“. Pagrindinis sporto naudojimo tikslas:
- sumažinti sąnarių apkrovą;
- venų nepakankamumo prevencija (svarbi atletikai, gimnastikai, dviračiams);
- mažinant lūžių ir sumušimų riziką kovos menų metu (bokso, kickboxo, karatės).
Prieš mokydamiesi išvengti raumenų tempimo ir sąnarių išstūmimo, dideli sąnariai sustiprinami apvaliais tvarsčiais.
Profesionalūs bėgikai, dviratininkai turi apgaubti apatinę koją, kad palengvintų venų kraujotaką. Priešingu atveju, pailgėjusi venų perdozavimas sukels venų sienelės susilpnėjimą ir sumažins jo nutekėjimą.
Sporto jėgos metu sportininkai tvirtina kelio sąnarius. Tai sumažins kelio apkrovą ir padės užimti daugiau svorio nepažeidžiant galūnių. Boksininkai naudoja tvarstį, kad nugara būtų tvirtai pritvirtinta prie kumščio. Jis užtikrina didelę smūgio jėgą ir apsaugo nuo profesionalių lūžių.
Priežiūros tvarstis
Po naudojimo tvarstis plaunamas šiltu muiluotu vandeniu. Miltelių naudojimas yra nepageidaujamas, minkština audinį ir pagreitina tvarstį.
Po plovimo elastingas tvarstis pakabinamas be sukimo. Sandėliavimui jį galima susukti į mėgintuvėlį ir palikti iki kito ligos paūmėjimo.
Jei reikia ilgalaikio suspaudimo, geriau pirkti du tvarsčius ir reguliariai nuplauti ir išdžiovinti audinį.
Reikia nepamiršti, kad nuėmus tvarstį, oda turėtų būti nuplaunama ir išdžiovinama. Jei reikia, ilgalaikį tvarsnį galima apdoroti talko milteliais, kad būtų išvengta dirginimo.
Polimerų tvarsčiai
Vienas iš įdomiausių medicinos išradimų yra polimeriniai tvarsčiai. Jie yra pagaminti iš polimerinių pluoštų su poliuretano derva. Kai audinys tampa šlapias, atsiranda cheminė reakcija, o tvarstis sustingsta. Naudojama traumatologijoje, kad galūnės būtų užblokuotos kaip gipso alternatyva. Privalumai yra akivaizdūs: ji yra paprasta naudoti, nesmulkina, gali būti apdorojama, sumažėja sąnarių kontraktūros rizika.
Poliuretano tvarsčio taikymo būdas:
- ant galūnės dėvima subshine kojinė, kuri apsaugo odą nuo paties tvarsčio;
- ant išsikišusių kaulų (pvz., alkūnės, kulkšnies) naudojamas specialus pleistras arba minkštas pamušalas;
- Trapas yra sudrėkintas šiltu vandeniu ir, kaip sujungtas su elastiniu tvarsčiu, yra apvalus ant galūnės. Procedūrą atlieka traumatologas, savaiminė imobilizacija draudžiama - tvarstis sukietėja per 6–30 minučių, o per tą laiką turi būti suformuotas padažas.
Jis pašalinamas, taip pat gipsas, naudojant specialias žirkles. Polimerų standus tvirtinimas yra beveik nesvarus, palyginti su gipso tvarsčiu. Jūs taip pat galite plauti su juo, kai šlapias, jis nepraranda savybių.
Kur įsigyti elastingą tvarstį?
Maskvoje galite įsigyti tvarstį bet kurioje vaistinėje arba internetu. Taip pat yra specializuotos parduotuvės, pavyzdžiui, Danko-Orto, Dobrynya medicinos prekių parduotuvė ir sporto takelių sporto parduotuvė.
Daugeliui žmonių elastingas apgaubas. Be tvarsčių, yra suspausta naudojant paruoštas trikotažas. Kompresijos trikotažas yra parinktas pagal galūnės dydį ir turi tam tikrą standumą.
Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!
Gaukite nemokamą knygą „žingsnis po žingsnio, kaip atstatyti kelio ir klubo sąnarių judėjimą artrozės atveju“ ir pradėti atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!