Kas atliko analinio skilimo ištraukimo operaciją? Kaip ji buvo? Kokios yra pasekmės? Kiek laiko atsigavo? Kokios yra apžvalgos apie gyvenimą po operacijos?
Eikite į diskusiją ir skaitykite atsiliepimus
16 komentarų apie „„ Forum: Anal Fissure Excision ““
Man neseniai buvo diagnozuotas lėtinis analinis skilimas. Gydytojas pasiūlė ar operavo ar gydė - žvakės, tepalai, vonios. Ar kas nors padėjo šiems metodams visiškai išgydyti arba ar vis tiek turėsite atlikti operaciją, kad pašalintumėte analinį skilimą?
Turiu tokią diagnozę ilgą laiką. Žvakės man nepadeda, netgi chirurgija, norint pašalinti analinį skilimą, nepadeda. Aš jau tai padariau, bet kreko vėl pasirodė, nors aš sekiau dietą ir visus gydytojo patarimus...
Ar skauda daryti tokią operaciją? Kiek laiko jie laikosi ligoninėje?
Operacija yra toleruojama, todėl ji yra vietinė anestezija. Labiausiai pasibjaurėtinas dalykas yra tada, kai anestezijos injekcijos patenka į tiesiąją žarną, ir tada jūs nieko nesijaučiate.
Man pavyko išgydyti plyšius su tepalais ir žvakėmis, viskas atrodė gerai, bet pasikartojimai vėl prasidėjo. Nuėjau į skirtingus gydytojus, bet visi sako, kad tik operacija man padės. Bet būtent tai yra mano atvejis. Kiti žmonės gali išgydyti tiesiosios žarnos skilimą be operacijos.
Bet galų gale, po operacijos viskas gali vėl pradėti?
Na, yra mažesnė pasikartojimo tikimybė nei po konservatyvaus gydymo.
Bet mano pažįstama operacija buvo nesėkminga - nieko, kas buvo tiesioje žarnoje, nuvyko į vystyklus, turėjo atlikti antrą operaciją, dabar gyvena ir bijo kartoti.
Ir turiu labai gerų atsiliepimų apie analinio skilimo operaciją. Mano vyras padarė - viskas vyko gerai. Ligoninėje jis buvo 4 dienas po operacijos, buvo stebimas iki pirmosios kėdės. Dabar be skausmo ir be kraujo tualete.
Prieš 15 metų mano mama buvo pašalinta iš išangės įtrūkimų. Iki šiol recidyvas nebuvo.
Turiu blogą apžvalgą dėl analinio skilimo operacijos. Nors ji man padėjo, bet tai buvo labai sunku. Pati operacija buvo neskausminga, bet tik injekcija į tiesiąją žarną buvo skausminga. O kai anestezija nuėjo, čia buvo skauda. Siuviniai buvo labai skausmingi, o kai jie buvo pašalinti, žaizdos nebuvo išgydytos, ir aš turėjau juos sudeginti. 7 mėnesiai prieš mano pilną gijimą.
Mano procesas palengvėjo, viskas išgydė iš karto. 6 mėnesiai po operacijos. Kol kas taip gerai. Bet kai jaučiu, kad vidurių užkietėjimas vėl gali sulūžti, tokiais atvejais geriau švelninti gliceroliu ar klizmu.
Ir aš daugelį metų kenčiu nuo analinio skilimo. Ir visa tai didėja ir eina. Bandžiau visus tepalus ir žvakutes bei tabletes. Anksčiau tai padėjo, dabar beveik nėra. Dar reikia atlikti operaciją
Taip, nebijokite operacijų, kad būtų išvengta analinio skilimo, neskaitykite blogų atsiliepimų, tikėkite geriausiais. Mano 30 metų motina nukentėjo nuo šios skausmo. Prieš 2 metus ji nusprendė turėti operaciją, bet dabar ji nesupranta, kaip ji gali ištverti tiek daug.
Turėjau operaciją, kad būtų pašalintas analinis plyšys ir turiu gerų atsiliepimų. Prieš tai buvau gydomas rajono chirurgas jau keletą metų. kadangi mūsų mieste nėra proktologo. Chirurgas man paskyrė tepalus, žvakes, vonias. Tačiau ši problema neišspręsta. Jau daugelį metų kentėjau stiprų skausmą, kol išvykau į kelionę į regioninį centrą, kad galėčiau pamatyti prokologą. Aš tuoj pat buvo paskirta operacija, kurią buvau labai bijo, nes forumuose perskaičiau baisias šio tiesiosios operacijos apžvalgas. Bet vis tiek aš veikiau. Neturėjau jokių blogų šalutinių poveikių, po mėnesio aš jau gyvenau kaip normalus žmogus, o po dvejų metų pagimdžiau vaiką, ir tai taip pat nuėjo be jokių pasekmių mano tiesiai žarnai.
Aš penkerius metus patyriau išangės krūvą, kol neįmanoma ištverti - eiti į tualetą, kaip pragaras. Ji pagaliau nuėjo į gydytoją. Jis iš karto paskyrė operaciją akcizui įveikti. Operacija truko tik 15 minučių. Po dienos pradėjau vaikščioti, o po savaitės viskas jau buvo gana gera. Praėjo dveji metai, bet nieko man skauda, tai net keista ir neįprasta, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Bet aš vis dar neleidžiau užkietėti, prisimenu tuos skausmus, valgau teisingai.
Chirurgija, skirta išeikvoti tiesiąją žarną
Stačiakampio skilimas yra gleivinės defektas. Dažnai procesas derinamas su hemorojus. Paprastai spazmo fone atsiranda įtrūkimų, kurie sukelia kraujo aprūpinimo sutrikimus ir žaizdų, kurios nėra gydomos, susidarymą. Procesą lydi stiprus skausmas ir kraujo išsiliejimas per tuštinimą. Diskomfortas, kurį sukelia daugybė kraujagyslių ir nervų galūnių tiesiosios žarnos viduje.
Tarnauti kaip analinio skilimo priežastis - lėtinis vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos pažeidimai, uždegiminiai procesai, gimdymas, analinis seksas, ilgas viduriavimas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo aštrus maistas. Pavojus yra žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą.
Patologija yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Šis procesas yra lengvai gydomas ir trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Lėtinei formai būdingas ilgesnis kursas. Ligos sunku gydyti ir dažnai atsinaujina. Ligos diagnozė apima proktologą. Jis atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą.
Gydytojas galės nustatyti ligos formą ir nustatyti optimalų gydymą. Norint normalizuoti paciento būklę, bus nustatyta dieta, bus skiriamas dėmesingesnis požiūris į higienos priemones ir vaistus. Vykdančiose formose, norint atsikratyti šios problemos, tiesiosios žarnos plyšys yra pašalinamas. Kokia operacija, kaip ji vykdoma, kiek laiko reabilitacija imasi? Mes kalbėsime apie šį ir daugelį kitų šio straipsnio dalykų.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Statistika rodo, kad tik šešiasdešimt procentų tiesiosios žarnos skilimo atvejų išgydo po konservatyvaus gydymo. Operacija atliekama šiais atvejais:
- konservatyvios terapijos poveikio, kuris buvo atliktas ilgiau nei du mėnesius, stoka;
- fistulių susidarymas;
- derinys su hemorojus ir kitomis patologijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos;
- nuolatinis skausmo sindromas;
- analinio perėjimo susiaurėjimas;
- cicatricial pokyčiai;
- pūlingas uždegimas;
- lėtiniai plyšiai.
Kaip ir dauguma ligų, analinis skilimas sukelia pasekmes žmonių sveikatai. Neapdorota liga kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi: ūminis pūlingas prokitas, fistulių ir trofinių opų susidarymas, masinis kraujavimas, gangrena, kraujo infekcija, vyrams padidina prostatito tikimybę.
Kai kuriais atvejais chirurgija yra kontraindikuotina, įskaitant:
- ūminis uždegiminis procesas;
- onkologija;
- infekcijos procesas;
- apsinuodijimas organizmu;
- kraujavimas;
- problemų, susijusių su krešėjimo sistema;
- netoleravimas priešuždegiminiams ir antibakteriniams vaistams.
Paruošimas
Suplanuota chirurgija tiesiosios žarnos dalijimui, todėl jo įgyvendinimas reikalauja kruopščiai ištirti pacientą. Standartinė diagnostika apima:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- kraujo biochemija;
- krešėjimo sistemos hemologiniai rodikliai;
- antikūnų nustatymas sifiliui, ŽIV, hepatitui;
- fluorografija;
- elektrokardiograma;
- moterys - patikrinimas ginekologe.
Atlikus tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų metodų: pilvo ultragarso, kolonoskopijos, rektoromanoskopijos. Praėjus trims dienoms iki procedūros, pacientams skiriama griežta dieta, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Mitybos keitimas taip pat būtinas, kad penkias dienas po operacijos suvaržytų žarnyno judėjimą.
Ankštiniai, žalios daržovės ir vaisiai, bandelės, juoda duona, pienas nerekomenduojami. Prieš operaciją nurodoma nešiojamoji plokštė. Pacientai turėtų valgyti uogienę, medų, šokoladą, uogienę. Paciento išvakarėse suteikiama vidurių laisvė. Vakare ir ryte gaminama valymo klizma. Prieš operaciją, visi chirurginio lauko plaukai turi būti pašalinti.
Ką žmonės sako apie analinio plyšio išskyrimą
Susipažinkite su tokia patologija kaip analinis plyšys, kiekvienas gali, todėl verta šiek tiek žinoti apie šią ligą ir būti pasirengusi, ką reikės pradėti gydyti.
Kas tai yra
Analinis skilimas yra patologija, turinti įtakos tiesiosios žarnos gleivinei ir pasižymi dažniausiai nedideliu, bet labai skausmingu plyšimu. Dažniausiai toks įtrūkis pasiekia 1,5-2 cm ilgį, bet gali būti ilgesnis. Priekinės ir užpakalinės sienos dažniausiai kenčia nuo šios ligos, o tiesiosios žarnos šoninės sienos retai sužeistos.
Liga yra plačiai paplitusi ir dažnai pasirodo ne vien, bet ir su kitomis tiesiosios žarnos patologijomis.
Kodėl liga pasireiškia
Gimdymas ir gimdymas dažnai sukelia analinį skilimą
Analoginis skilimas, veikiantis tiesiosios žarnos gleivinę, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai jis atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų, tačiau šie nukrypimai gali būti:
- Stagnacijos vystymasis dubens srityje ir tiesiosios žarnos srityje, dėl to sumažėja kraujotaka. Dažnai lydi sėdimas gyvenimo būdas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.
- Trauminis subtilus gleivinės sluoksnis dėl mechaninių sužalojimų ar netinkamo analinio sekso.
- Hemorojus, kurie dažnai lydi gleivinės plyšių atsiradimą, nes jis tampa jautresnis trauminiam poveikiui dėl sumažėjusios kraujotakos.
- Moterims patologijos priežastis dažnai yra lytis, nes jiems būdingas toks natūralus procesas, kaip vaiko vežimas, dėl kurio dubens srityje taip pat yra sutrikusi kraujo apytaka.
- Patologiniuose reiškiniuose, kurie išsivysto tiesiosios žarnos srityje ir veikia nervų galus, gali susidaryti analinis skilimas.
Labai retai, ieškant priežasties pacientui, yra tik vienas veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi. Dažniausiai analinis skilimas yra patologija, kuri atsiranda dėl priežasties komplekso veikimo tiesiosios žarnos srityje.
Patologijos formos
Proktologijoje, priklausomai nuo ligos eigos, yra dvi pagrindinės formos.
Sharp
Ši ligos forma išsivysto tuo atveju, jei žala atsirado atsitiktinai, pavyzdžiui, dėl pernelyg sunkios išmatos tiesiosios žarnos. Dažniausiai ūminiai įtrūkimai nereikalauja specialaus gydymo, o jei nepaisysite higienos, per kelias dienas išgydyti savarankiškai.
Lėtinis
Tokio tipo ligos atsiranda tais atvejais, kai ūminis krekas yra nuolat atnaujinamas, vėl traumuojamas. Dėl ilgalaikio dirginančio veiksnio poveikio, epiteliniai audiniai tiesiog praranda galimybę augti kartu, o juos platina patogeniniai mikroorganizmai, kurie dar labiau sutrikdo regeneracijos procesus.
Ši rūšis gali sukelti žmogui apčiuopiamą diskomfortą ne kelias dienas, bet savaitėms ir net mėnesiams.
Simptomatologija
Analizės specialistams paprastai nėra sunku išgauti analinį skilimą, nes jis retai randamas tiesiosios žarnos gelmėje ir paprastai nustatomas vizualiniu patikrinimu. Šie simptomai taip pat padeda įtarti ligą:
- stipraus skausmo atsiradimas išangėje, kurią ypač pablogina įtempimas ir bandymas ištuštinti žarnyną, o skausmas paprastai sustoja po 10–15 minučių po išbėrimo;
- išsivysto tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas, kuris gali būti nustatytas dėl stipraus skausmo ir sunkumų bandant ištuštinti žarnyną;
- po defekacijos gali būti pastebėtas skarlatino kraujas išmatose, apatiniuose ar tualetiniame popieriuje, o tai bus įrodymas, kad analinis skilimas vėl sugadintas;
- vidurių užkietėjimas.
Verta paminėti, kad analinis plyšys dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu mažiems vaikams dėl to, kad jie baiminasi išmatuoti.
Gydymo metodai
Gydant analinis skilimas, naudojamas integruotas metodas, kuris visų pirma grindžiamas vaistų ir dietos naudojimu, tačiau, jei reikia, galima atlikti operaciją.
Yra bendrų rekomendacijų, kurios padės atsikratyti patologijos. Tai apima:
- atidžiai laikytis išangės higienos taisyklių;
- kontroliuoti nenormalius išmatus, laiku kontroliuoti tokius sutrikimus, kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- laikomasi mitybos rekomendacijų, kurios grindžiamos produktų, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, pašalinimu.
Paciento gyvenimo būdo pokyčiai ir atidžiai laikomasi bendrųjų rekomendacijų laikomi svarbiais terapijos elementais, nes tai leidžia ne tik užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijoms.
Konservatyvus požiūris
Narkotikų gydymas grindžiamas įvairių žvakių ir tepalų naudojimu, kurių poveikis skirtas audinių regeneracijai, užkertant kelią infekcinių procesų vystymuisi, mažinant skausmą.
- Reljefas - vaistas, kuris yra tepalo pavidalu arba tiesiosios žarnos žvakutės forma, turi sudėtingą poveikį, pašalina uždegiminį procesą, gerina audinių remonto procesus, iš dalies užkirsti kelią kraujavimui;
- Posterizan taip pat yra vaistas, gaminamas dviem formomis;
- Aurobinas - sudėtingų veiksmų vaistas, kuris dėl kompozicijos gali pašalinti skausmo simptomus, gerina regeneracinius procesus, mažina infekcijos tikimybę.
Jei reikia, gali būti skiriami vaistai, kurių poveikis priklauso nuo raumenų spazmo mažinimo. Taip pat privalomas tikslas yra vidurių laisvė, atsikratyti stagnacijos tiesioje žarnoje.
Siekiant palengvinti simptomus ir suteikti terapinį poveikį, galite sėdėti vonias su įvairių žolelių arba kalio permanganato nuoviru. Būtinai atlikite prieš miegą, taip pat keletą kartų per dieną.
Paprastai, jei gydymas nesukelia poveikio per dvi ar dvi su puse savaites, gydymo metodu pasirenkama operacija.
Analinis plyšio išskyrimas turi daug gerų atsiliepimų.
Veiklos požiūris
Naudojamas tais atvejais, kai gydymas vaistais ir bendrasis rezultatas neatitinka patenkinamo poveikio.
Daugiau apie operaciją
Analizės skilimo operacija sumažinama iki visiško pašalinimo. Didžioji dalis ekskremento yra gana paprasta, o savaitę po operacijos pabaigos visi jo pėdsakai visiškai išnyksta.
Kartu su operacija gali būti pašalintas dalinis sfinkteris, kuris padeda išvengti recidyvų atsiradimo.
Turėtų būti atidžiai atsižvelgiama į tai, ką gydytojas rekomenduoja gydymo laikotarpiu. Būtina atidžiai laikytis higienos normų, valgyti teisingai, naudoti rekomenduojamus tepalus ir losjonus, kad pagreitintumėte gydymą.
Jūs galite rasti įvairių atsiliepimų apie šią operaciją, tačiau dauguma jų yra teigiami, ypač jei žmogus atidžiai stebi rekomendacijas.
Anna, 28 metai
Prieš keletą metų susidūrė su patologija. Aš turėjau atlikti operaciją pagal gydytojo parodymus, nes vaistai nepadėjo daug, ir dėl kažkokios priežasties gydymas nebuvo įvykdytas. Pirmoji diena kenčia nuo skausmo, tačiau paaiškėjo, kad tai buvo dėl nepakankamo atsako į skausmą malšinančius vaistus, o ne dėl netinkamai atliktos operacijos. Buvau patenkintas, dabar net nepamenu apie šį siaubą.
Irina, 42 metai
Ji nusprendė atlikti operaciją po to, kai ji patyrė bandymus atgauti savo jėga. Be to, aš nesistengiau nieko iš tradicinių metodų, rekomendavus gydytojui tradicinei medicinai. Procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją - nepatogumų. Prireikė mėnesio, kad atsigautų, bet nepatogumai buvo tai, kad neįmanoma sėdėti. Bet! Vis dėlto buvau labai patenkintas, nes pamiršta diskomfortas, ir aš nejaučiu nuo analinio skilimo.
Tiesa, galima rasti tinklą, nurodant, kad operacija nesukėlė efekto. Sunku tiksliai pasakyti, koks yra operacijos neveiksmingumas, bet dažniau tai yra pastovaus streso klausimas, kuris nesibaigė po manipuliavimo ar rekomendacijų nesilaikymo.
Alina, 35 metai
Prieš dvejus metus nuėjau po peiliu dėl to, kad skola buvo padaryta, o chirurgas man patarė kaip tinkamiausią gydymo būdą. Operacija man nesuteikė jokios ypatingos naudos, nes kenčiu nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo ir vėl sužeidžiu gleivinę. Su vidurių užkietėjimu, kol kova nebus.
Atkūrimo laikotarpis
Po operacijos, pacientui nustatoma lova.
Nedelsiant po operacijos pacientai turės laikytis lovos. Lova pailginama, kol praeis anestezijos poveikis, o paskui gydytojo nuožiūra, priklausomai nuo paciento būklės.
Dažniausiai pacientas, praėjus operacijai, kad būtų pašalintas analinis plyšys, paliekamas ligoninės kambariuose dar 24 valandas. Taigi, galima ne tik stebėti, kaip laiku keičiasi tvarsčiai, bet ir stebėti bendrą paciento būklę.
Svarbus analinio lūžio gydymo elementas yra atsigavimo laikotarpis po operacijos. Komplikacijų vystymosi prevencija ir bendri chirurginės intervencijos rezultatai labai priklauso nuo to.
Pacientai turėtų nepamiršti, kad pokalbių pokytis po operacijos nėra maloni procedūra, o kartais net skausminga, taigi prieš valandą geriausia vartoti anestezinį vaistą - tai padės susidoroti su nemaloniais pojūčiais.
Atkūrimo periodo sudėtingumas yra tas, kad tvarsčiai turės būti dėvimi tam tikrą laiką po išleidimo iš ligoninės. Kiekvieną kartą prieš ištuštinant žarnyną, jis turės būti pašalintas ir iš naujo panaudotas.
Svarbu nepamiršti higienos. Gydytojai rekomenduoja po kiekvienos kelionės į tualetą po operacijos nuplauti, prieš pradedant padažu - tai sumažins infekcinio proceso vystymosi riziką.
Jūs turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo.
Jei reikia, pacientui gali būti skiriami antibiotikai.
Vidurių užkrečiamosios medžiagos yra dar viena vaistų grupė, kuri dažnai pasirodo receptuose. Jie turės būti vartojami pagal receptą, kad gijimas būtų gerai, nes kietosios išmatos sutrikdys žaizdą.
Su chirurgija susijusios rizikos
Daugelis žmonių žino, kokie yra šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojai po operacijos, pvz.
Vienintelis reikšmingas šalutinis poveikis, kurį pacientas turės laikytis tam tikrą laiką po procedūros, bus skausmas išangėje. Jūs taip pat negalite sėdėti, kol žaizda nebus visiškai išgydyta.
Esant sunkiam skausmo sindromui, pacientui patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl anestezinio poveikio vaistų skyrimo.
Tai dar vienas dalykas - galimas komplikacijas, numatyti ir užkirsti kelią vystymuisi, kurio ne visada įmanoma.
Dažniausiai pacientams atsiranda tokių komplikacijų:
- ūminio infekcinio proceso, kurį gali sudaryti netinkama žaizdos priežiūra, naudojant nesteroilius įrenginius, kūrimas dėl sumažėjusių apsauginių funkcijų organizme;
- netinkamai atlikus operaciją, chirurgas gali netyčia sužeisti išangės išorinį sfinkterį, kuris sukelia tokį nemalonų komplikaciją kaip išmatų ir dujų nelaikymas;
- kai kuriais atvejais galima pasikartoti liga, kuri taip pat reiškia galimas komplikacijas.
Verta pažymėti, kad komplikacijos po operacijos, skirtos analinių plyšių išskyrimui, yra retos ir daugiausia dėl netinkamos pacientų priežiūros žaizdai ir gydytojo rekomendacijų nesilaikymo.
Analinis skilimas yra rimta tiesiosios žarnos patologija, su kuria būtina pradėti kovą kuo anksčiau, kad nereikėtų kreiptis į operaciją.
PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologija). Gydymas. / Prastas žaizdų gijimas po analinio plyšimo.
Registruotas: 2014-03-18
Žinutės: 26
Puikus, būtinai ateis!
Registruotas: 2014-03-18
Žinutės: 26
Sveiki! Levas Karapetovičius, norėčiau rytoj ryte eiti į tave. Ar bus priimamasis?
Vieta: Maskva
Registruotas: 2006-06-01
Pranešimai: 6863
Bus. Aš esu nuo 8 iki 14-00.
_______________________________________
Maskva, g. Belozerskaya, 17g
Skambinkite! nuo 10:00 iki 20:00 Tel. 8 (495) 121-04-13
Mano instagram: @ dr.levkarapetovich
Mano „YouTube“ kanalas - PROCTOLOGIJA KLAUSIME IR ATSAKYMAI
Registruotas: 2014-03-18
Žinutės: 26
Sveiki!
Štai ką perskaičiau ūkių forume: „Plyšio priežastis - kraujo aprūpinimas gleivinės plote po analinio sfinkterio dėl venų stagnacijos“. Be to, iš to matyti, kad dėl šio stagnacijos gleivinės tampa „trapios“ ir lengvai sugadinamos. Norėjau paklausti, ar tai galima patikėti? O ką daryti su šia venine perkrova? Tiesiog mano gleivinė yra labiau linkusi į sužalojimą (po operacijos padariau išvadą, kalbėdama farmacijos forume ir kambariuose), nors mano kaimynai turėjo hemorojus, ir aš turiu kreko), tada aš pernelyg jį sėlenomis ir švelniais (be pirmųjų kietų gabalėlių ir kt. netgi puošia), bet gausios išmatos sukėlė nedidelį sužalojimą, t.y. Prieš savaitę nuo mažos papilės pašalinimo žaizda prasidėjo gana jautriai (taip, po pašalinimo, kad būtų sąžiningas, nieko beveik nesugadino).
Aš suformuliu klausimą: kaip pagerinti kraujo tiekimą, gimnastiką? (Nesirengiu gimnastika, bet vakare visada einu apie 2 kilometrus su savo šeima) arba tabletėmis. Galbūt tikslinga išgerti Phlebodia 600 kursą?
Arba askorutinas, ar jis turi didesnį poveikį mažiems laivams ir kapiliarams?
Eskuzanas (jis ilgą laiką buvo paskirtas man, tikrai nepamenu, kokia problema)?
Ačiū!
Vieta: Maskva
Registruotas: 2006-06-01
Pranešimai: 6863
Kraujo pasiūla, kaip įtrūkimų priežastis, yra vieta, kur tai yra, bet tai nėra pagrindinė priežastis. Gerai vaikščioti, leidžiama flebodija. Askorutinos ir exusan sąskaita negaliu nieko pasakyti. Išbandykite. Tai nebus blogiau.
_______________________________________
Maskva, g. Belozerskaya, 17g
Skambinkite! nuo 10:00 iki 20:00 Tel. 8 (495) 121-04-13
Mano instagram: @ dr.levkarapetovich
Mano „YouTube“ kanalas - PROCTOLOGIJA KLAUSIME IR ATSAKYMAI
Registruotas: 2014-06-24
Žinutės: 1
Sveiki, mnva!
Turiu labai panašią problemą.
Kaip jūsų gydymas šiuo metu yra?
Dalintis, gali geriau paštu? - [email protected]
Ačiū.
Registruotas: 2014-03-18
Žinutės: 26
Sveikas gydytojas! Aš galėjau gyventi visą mėnesį, būdamas ryte, aš esu sveikas ir tai nieko nekenčia, bet tada buvo išmatose su pirmuoju kietuoju gabalėliu, o vėl visi skauda ir yra spazmas. Tepalas yra nuo baldakmenio kategorijos dėl pasitenkinimo. Matyt, jums reikia moraliai sureguliuoti antrą operaciją?
Svarbiausia, kad įdomu tai, kad sphincterotomijos pjūviai išgydyti gana greitai ir nesulaužė (nesugadino) gleivinės netoli randų, vietovės po 2 analinių papilių, kurias jūs pašalinote gegužės – birželio mėn. gleivinės plyšys yra sunkiai sužeistas, nors žiūriu į kėdę ir čia yra vienas epizodas (nors tik pirmasis gabalas yra tvirtas, o iš tiesų tai ne akmuo su šuoliais) išnaikina visus mėnesius trunkančius gydymo veiksmus. Kodėl taip?
Ir iš tikrųjų klausimas, ar aš vėl galėčiau jums atnešti visą šią laimę registratūroje?
Vieta: Maskva
Registruotas: 2006-06-01
Pranešimai: 6863
_______________________________________
Maskva, g. Belozerskaya, 17g
Skambinkite! nuo 10:00 iki 20:00 Tel. 8 (495) 121-04-13
Mano instagram: @ dr.levkarapetovich
Mano „YouTube“ kanalas - PROCTOLOGIJA KLAUSIME IR ATSAKYMAI
Registruotas: 2014-08-19
Žinutės: 1
Sveiki, mielas gydytojas!
Aš turėjau operaciją, kad galėčiau nulaužti apsaugą. Po operacijos beveik po pirmojo kėdės nebuvo skausmo, tačiau pats žarnyno judėjimas nesukėlė skausmo tose vietose, kur anksčiau buvo sužeista, t.y. Sphintras nesumažėjo ir nebuvo sergantis. skausmas atsirado po kelių sekundžių, baisus deginimo pojūtis atrodė nudegus, ir jis nesugadino ten, kur buvo įtrūkimų, ir iš išorės beveik ant sėdmenų, kol nuplaunate vandeniu, nenusileidžia. Žmona sako, kad 3-4 cm ilgio ir 8 mm pločio žaizdos eina nuo išangės iki sėdmenų, gydytojas kažką pasakė apie ištraukimą, bet tada aš to nedaviau. Aš nesuprantu, apie ką kalbu, bet dabar ji dega dvi savaites po defliacijos, šiandien ji skauda keletą valandų, bet koks judėjimas sukelia skausmo pablogėjimą, aš įdedu tamponą su tepalu Levomekol ir jis taip pat sukelia skausmą, kai jis liečiasi su žaizdos paviršiu. jis užsidega tuoj pat.
Gerb. Dr. Lev Karapetovich!
Pasakykite, kad tai yra tokios operacijos norma ir kaip ilgai jis gali trukti. Ar tai gali patarti.
Aš negaliu atvykti iš kito regiono, o neseniai tapau negaliojančiu.
Ačiū už atsakymą!
Vieta: Maskva
Registruotas: 2006-06-01
Pranešimai: 6863
Jei operacija buvo prieš 2 savaites, tai gali būti. Stenkitės, kad kėdė būtų minkšta, pirtys, šildymo pagalvėlės, žvakės po „Relief-Advance“ tipo kėdės. Pabandykite susisiekti su savo gydytojais.
_______________________________________
Maskva, g. Belozerskaya, 17g
Skambinkite! nuo 10:00 iki 20:00 Tel. 8 (495) 121-04-13
Mano instagram: @ dr.levkarapetovich
Mano „YouTube“ kanalas - PROCTOLOGIJA KLAUSIME IR ATSAKYMAI
Registruotas: 2016-07-19
Žinutės: 2
Sveiki Turiu šią situaciją. Kitą dieną bus 4 mėnesiai nuo operacijos momento, anteriorinio ir užpakalinio analinio plyšio išskyrimas su daline sfinkterija. Visas laikas buvo stebimas, kartą per savaitę, tada rajono prokologe, o tada operacijoje. Pirmasis mėnuo buvo tiesiog baisus, dėl skausmo malšinimo. Priežastis, dėl kurios apylinkės gydytojas vadino didelę žaizdą, ir problemos su kėdė, po operacijos buvo sunkus viduriavimas, negalėjo įveikti dviejų savaičių. Antrasis mėnuo jau pagerėjo. Po 2 mėnesių jie mane iš ligoninės išleido, o žaizdos liko mažos, išgydytos. Po 10 dienų turėjau pakartotinai kreiptis, buvo skausmas, kraujas. Kėdė buvo minkšta, tačiau šis laikas buvo gausus. Nifidipino tepalas buvo paskirtas. Ir kiekvienas gydytojo tyrimas parodė, kad viskas beveik išgydė, tik labai plonas randas. Praėjusią savaitę buvo paskutinis apsilankymas, jie sakė visas taisykles, bet randas taip pat labai plonas. Vakar, esant švelnioms, bet gausiai išmatoms, akivaizdžiai buvo įtampa, atsirado skausmas ir kraujas. Kyla klausimas, ar tai vyksta visą laiką? Tiesiog ką iš karto atotrūkis? Ir kaip galite padėti randui susidaryti normaliai? Nuo tepalų nėra prasmės, ar yra kokių nors pagalbinių procedūrų? Kruopščiai seku kėdę, į maistą pridėkite pluoštą iš vaistinės, kad jis tikrai būtų minkštas. Bet aš nežinau, ką dar galima padaryti ir kaip būti. Labai bijo šios situacijos. Priešas nenori visiems, kurie turėjo eiti per kiekvieną dieną, ir kasdien jaudintis eiti į tualetą.
Vieta: Maskva
Registruotas: 2006-06-01
Pranešimai: 6863
Tai nėra dažna, bet problema, susijusi su analinio skilimo operacijomis. Nifedipino tepalas buvo paskirtas, o tai reiškia, kad sphincter spazmas ir galbūt sphincterotomija buvo nepakankama. Tokiais atvejais mes blokuojame autoplazmą, atliekame ozono terapiją. Taip pat padeda blokuoti solcoseryl, diprospaną, fizioterapiją ir mikronizazolą su metronidazolu.
_______________________________________
Maskva, g. Belozerskaya, 17g
Skambinkite! nuo 10:00 iki 20:00 Tel. 8 (495) 121-04-13
Mano instagram: @ dr.levkarapetovich
Mano „YouTube“ kanalas - PROCTOLOGIJA KLAUSIME IR ATSAKYMAI
Registruotas: 2016-07-19
Žinutės: 2
Lev Karapetovich rašė (a):
Tai nėra dažna, bet problema, susijusi su analinio skilimo operacijomis. Nifedipino tepalas buvo paskirtas, o tai reiškia, kad sphincter spazmas ir galbūt sphincterotomija buvo nepakankama. Tokiais atvejais mes blokuojame autoplazmą, atliekame ozono terapiją. Taip pat padeda blokuoti solcoseryl, diprospaną, fizioterapiją ir mikronizazolą su metronidazolu.
Analinio skilimo išskyrimas - procedūros pagrindas ir ypatumai
Analinis skilimas šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Mokslininkai sutiko, kad įtrūkimų formavimąsi lemia daugybė skirtingų svarbių veiksnių. Dažnai reiškinys pasireiškia spragų susidarymu išangėje, jos apatinėje dalyje.
Analiniai skilimai dažniausiai yra vertikalūs. Pati liga lydi kraujavimas ir gana stiprus skausmas.
Šie simptomai atsiranda dėl to, kad tiesiosios žarnos yra daug laivų ir nervų galūnių. Norint atsikratyti šios problemos apleistos formos, specialistai atlieka analinio plyšio išskyrimą. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir efektyviausių trikčių šalinimo būdų.
Dažniausios įtrūkimų priežastys ir tipai
Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda įtrūkimų, galime atkreipti dėmesį į tokius reiškinius kaip kėdės problemas, gimdymą, analinio teksto praktiką, mechaninius pažeidimus, nerūpestingai atliktas medicinines procedūras. Įtrūkimų atsiradimo procesas dažnai susiduria su žmonėmis, kurie geria daug alkoholio, taip pat tiems, kurie praleidžia daug laiko.
Kai tik atsiranda kruvinų išsiliejimų, ir skausmas jaučiamas ištuštinimo metu, galima nuspręsti, kad išangėje atsirado kreko. Šie pažeidimai gali būti dviejų tipų - lėtinės stadijos ir ūminės formos. Priklausomai nuo tipo ir tiesiogiai priklauso nuo jų bendros gydymo trukmės.
Lėtiniai plyšiai turi ne ilgą laiką gijimo savybę, o taip pat ir vėl ir vėl formuojasi. Visada yra operacija, kuria siekiama pašalinti analinį plyšį, nes gydymas vaistais nepadeda.
Diagnostika ir pagrindinės gydymo taisyklės
Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į profesionalą, paprastai tai yra prokologas. Jis turi diagnozuoti patologijos buvimą, nustatyti jo formą ir pasirinkti optimalų gydymą. Diagnozės metu gydytojas remiasi paciento skundais, vizualiai tikrina išangę. Beveik visais atvejais specialistas nustato tokias procedūras kaip ultragarsas, testai ir kolonoskopija.
Jei planuojate atlikti tokį tyrimą, turėtumėte būti pasirengę dėl to, kad kai kurios procedūros sukelia tam tikrą skausmą, todėl galite sutikti su specialistu dėl anestezijos. Tam, kad būtų atliktas panašus tyrimas, nereikia, kad ne tik išsiaiškintume diagnozę, bet ir išvengtume komplikacijų bei patologijos. Įgyvendinant diagnostines procedūras, gydytojas turėtų visiškai atmesti kitas ligas, kurias lydi panašūs simptomai.
Jei tyrimo proceso specialistas suranda analinį skilimą, jis nustato tokius gydymo būdus:
- Kompetentinga mityba;
- Daugiau dėmesio higienai;
- Vaistai;
- Nustatyta chirurginė intervencija, ty ekskrementas.
Norėdami greitai ir efektyviai pašalinti net sudėtingiausios ir apleistos formos patologiją, gydytojas nurodo priešuždegiminius, anestetinius ir antibakterinius vaistus. Tai gali būti ne tik geriamieji vaistai, bet ir įvairūs išoriniai preparatai.
Jei nustatytas gydymas nesuteikia pageidaujamo rezultato, jei pasiektas trumpalaikis poveikis, atliekama operacija, skirta akies lūžio akcizui. Taip pat nustatoma chirurginė procedūra, jei pacientas buvo sutrikęs ilgiau nei tris mėnesius. Priežastis yra ta, kad per šį laiką pažeidimų audiniuose stebimas medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas, įtrūkimų kraštai tampa labai ragenos, todėl vaistų negalima atsisakyti.
Operacijos ypatybės
Jei pacientą sutrikdo toks nemalonus reiškinys kaip analinis skilimas, operacija yra neišvengiama. Specialistai vadina chirurginę analinio plyšio rezekciją, analinio skilimo išsiskyrimą. Šios procedūros kaina tiesiogiai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, dėl patologijos vystymosi sudėtingumo.
Šis įvykis baigiamas visiškai pašalinus ne tik pačius defektus, bet ir gretimus randus, kurie gali būti išangės zonoje. Po procedūros įtrūkimų vietoje atsiranda nauja žaizda, bet su daugiau lygių kraštų, dėl kurių ji išgydo daug greičiau. Panaši operacija atliekama vienu iš dviejų būdų:
- Paprasta;
- Kartu vartojant sfinkterotomiją.
Procedūra yra klasifikuojama kaip paprasta, ji trunka vidutiniškai ne daugiau kaip 30 minučių. Anestezijos tipas tiesiogiai priklauso nuo operacijos tipo, jis gali būti vietinė anestezija, taip pat bendroji anestezija. Pats veiklos procesas atliekamas taip:
- Pasirinkus anesteziją, profesionalas sužadina apvalius traumos kraštus.
- Jei reikia, atliekamas ne sfinkterinis skilimas, kad būtų veiksmingai atsigauti vonioje.
- Siuvinėjimai naudojami ant šviežios žaizdos.
Ligonizacija šioje situacijoje nereikalinga, viskas daroma per vieną dieną, o tada pacientas stebimas ambulatoriniu pagrindu. Visiškas chirurginės vietos gydymas vyksta maždaug per dvi savaites, bet tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.
Pagrindiniai išpjovimo metodai
Priklausomai nuo patologijos formos ir tipo, lūžio šalinimo procese ir jo pasekmėse gydytojas nurodo tokius chirurginės intervencijos tipus, kaip elektrokaguliacija, lazerio įsikišimas ir elektra-chirurginis koaguliavimas. Pirmuoju atveju naudojama speciali aukštos temperatūros srovė.
Pagrindinis technikos privalumas yra tas, kad pašalinimo procesui būdingas visiškas pasekmių nebuvimas, ty kraujavimas nebus. Tai grindžiama tuo, kad operacijos metu gydytojas tuo pačiu metu, kaip ir išskyrimas, saugo kraujagysles. Be kraujavimo, tai yra puiki galimybė apsaugoti nuo randų susidarymo.
Antruoju chirurginės intervencijos metodu naudojamos aukšto dažnio radijo bangos. Šiuo atveju įtrūkimai visiškai išnyksta per energiją, gaunamą iš ląstelių, veikiančių šilumos. Šis chirurginės intervencijos metodas daugiausia susijęs su minimaliu poveikiu audiniui. Labiausiai greitai pacientas atsigauna, beveik nekelia komplikacijų, audiniai greitai išgydo.
Kai kuriais atvejais įtrūkimų šalinimo procesas atliekamas lazeriu. Ši chirurgijos forma yra parodyta, kai nėra spazmų sfinkterio angoje.
Pooperacinis laikotarpis
Pirmąją dieną po operacijos skausmą malšinantys vaistai turi būti vartojami kas tris valandas. Antrą dieną tvarstis pašalinamas iš žaizdos ir jau galite pailsėti. Išangės plotas negali būti valomas rankšluosčiu, geriau jį išdžiūti įprastu plaukų džiovintuvu. Po išmatavimo galima stebėti nedidelį kiekį kraujo, bet jei šis reiškinys pasireiškia kraujavimu, jei jis nesibaigia, tai gali būti laikoma priežastimi, dėl kurios einate į gydytoją.
Iškart po to, kai visiškai išnyksta išangės angos, prasideda specialus pooperacinis laikotarpis, ty reabilitacija. Pagrindinė saugaus žalos gijimo sąlyga yra gydytojo reikalavimų ir patarimų įvykdymas ir kruopštus laikymasis. Tarp pagrindinių reabilitacijos laikotarpio taisyklių yra:
- Sumažinti neveiklumą;
- Valgykite teisę;
- Norint normalizuoti kėdę ir stabiliai veikti žarnyną, turite laikytis dietos;
- Didesnis dėmesys skiriamas asmeninei higienai.
Kėdės reguliavimą galima reguliuoti specialiais preparatais. Higiena stebima naudojant specialias antibakterines servetėles. Po kiekvieno žarnyno judėjimo būtina išplauti išangę švariu vandeniu. Visiškas šių taisyklių laikymasis suteiks galimybę pereiti po operacijos, be skausmo ir diskomforto. Operacijos pėdsakai, kai visos taisyklės yra įvykdytos labai greitai.
Siekiant pagreitinti bendrą gydomąjį poveikį, gali būti atliekami specialūs atskiri padėklai su įvairiomis jose sumaišytomis žolelėmis. Dezinfekavimo procesą atlieka žolelės, pavyzdžiui, ramunėlių, ąžuolo žievės, beržo lapai, pooperacinės žaizdos išgydo daug greičiau ir išnyksta skausmingi ir nepatogūs pojūčiai.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žarnyno ištuštinimui pooperaciniu laikotarpiu. Ypač sudėtingose situacijose gydytojas gali visiškai uždrausti tuštinimąsi. Jei operacija buvo vykdoma ne itin rimtos patologijos raidos fone, jums reikės atidžiai stebėti dietą.
Būtina atkurti dietą, kad nebūtų vidurių užkietėjimo. Būtinai išgerkite daugiau nei šešias stiklines vandens. Jau kurį laiką verta atsisakyti gėrimų, kuriuose yra kofeino. Vien kliūčių, susijusių su kėdės atidėjimu, negalima padaryti, jei pastebimas šis reiškinys, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Apibendrinimas
Bet kokia operacija yra rimtas stresas. Jei net po operacijos praėjo be jokių problemų ir komplikacijų, po tam tikro laiko verta pasitarti su gydytoju. Maždaug po mėnesio gydytojas iš naujo išnagrinės.
Pacientas gauna išsamią ataskaitą apie savo naują sveikatos būklę. Po patikrinimo profesionalas pateiks rekomendacijas dėl bendro gyvenimo būdo. Būtina žinoti, kaip elgtis, ką daryti, kad niekada nebebūtų susidūrę su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip analinis skilimas.
Analinis skilimo chirurgija: indikacijos, metodai, kursai, reabilitacija
Analinis skilimas yra tiesiosios arba ovalios formos tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas. Ši patologija yra gana dažna, nuo 11 iki 15% visų anorektalinės zonos ligų.
Jos atsiradimo priežastys yra įvairūs veiksniai, tačiau buvo įrodyta, kad pagrindinis šios ligos patogenetinis mechanizmas yra tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio spazmas. Tokiu atveju sutrikusi gleivinės aprūpinimas gleivine anus srityje, o tai prisideda prie ilgos ne gydomos žaizdos.
Iš tiesiosios žarnos lūžis pacientui daug diskomforto, pagrindiniai yra skausmas ir kraujavimas per žarnyno judesius.
Laikui bėgant įtrūkimai gali būti aštrūs (trunka iki 2 mėnesių) ir lėtiniai (per 2-3 mėnesius). Jie gali būti su sfinkterio spazmu ir be spazmo.
Analinio skilimo diagnostika
Diagnozuoti kreko yra gana paprasta, kai išorinis išangės tyrimas. Išvaizda panaši į 1–1,5 cm ilgio, iki 1 cm pločio.
Ūminis plyšys yra nepakitęs, o lėtiniu kraštu paprastai jis yra hipertrofuotas, padengtas randų audiniu.
80% atvejų įtrūkimai lokalizuojami išangės gale, daug rečiau - priekinėse ir šoninėse dalyse. Dažnai krekas derinamas su hemorojus.
Siekiant išsiaiškinti sfinkterio spazmų buvimą ar nebuvimą, atlikite skaitmeninį tyrimą. Kartais taip pat yra nustatyta stačiakopija ir kolonoskopija.
Analoginių lūžių gydymo metodai
Pagrindiniai analinių lūžių gydymo metodai:
- Konservatyvūs metodai (tepalai, vonios, žvakutės, dieta užkietėjimo prevencijai, blokada). Šiuolaikinio konservatyvaus plyšių gydymo principas: būtina užtikrinti vidaus sfinkterio vaistų atpalaidavimą.
- Minimaliai invazinės intervencijos (Botox'o įvedimas, mechaninis išangės sfinkterio išplėtimas).
- Chirurginis gydymas.
Indikacijos analiniam operavimui
60% atvejų kreko išgydo iš konservatyvaus gydymo. Nurodytas chirurginis gydymas:
- Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas 2 mėnesius.
- Esant lėtiniam analiniam plyšiui su cikatriciniais hiperplastiniais kraštais. Toks krekas savaime neišgydys.
- Kai ilgas spazmas sukelia standų analo kanalo susiaurėjimą (pektenozę).
- Kai plyšys yra derinamas su hemorojus ar kitomis analinio ploto ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas.
Neapdorotos analinio skilimo pasekmės
Analinis skilimas yra labai nemalonus liga, sukelianti skausmą ir diskomfortą. Tačiau gana dažnai pacientai patenka į gydytoją, pirmenybę teikiant gydymui savarankiškai. Kartais tai padeda, krekas atrodo išgydyti. Bet be kontrolės, gydymas gali ne visai įvykti, lūžis tampa lėtinis, kurio negalite išgydyti be operacijos.
Be skausmo kreko gali sukelti kitų sunkių komplikacijų:
- Anemija dėl nuolatinio mikrobangavimo.
- Procitas, proctosigmoiditas.
- Paraproctitas yra ūmus.
- Lėtinis paraproctitas su tiesiosios žarnos fistule.
Tyrimas prieš operaciją
Planuojama operacija, kuria siekiama pašalinti anališkus plyšius, paskirta nuodugniai išnagrinėjus. Standartinis tyrimas apima kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, krešėjimą, ŽIV antikūnų aptikimą, sifilį, virusinį hepatitą, plaučių fluorografiją, EKG, gydytojo ir ginekologo tyrimą moterims.
Kai abejotina banalinio skilimo diagnozė ir yra įtarimų dėl kitų ligų, be to, jei nurodyta, gali būti paskirti šie tyrimai:
- Rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškis. Atlikta siekiant pašalinti kitą tiesiosios žarnos patologiją.
- Kolonoskopija - endoskopinis dvitaškio tyrimas per visą jo ilgį.
- Irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas.
- Profilometrija yra tiesiosios žarnos fiksavimo funkcijos tyrimas.
- Ultragarsas pilvo ertmės, mažų dubens ir regioninių limfmazgių. Atlikta įtariama vėžio patologija.
- Bakteriologinis ištraukimo iš žaizdos paviršiaus tyrimas (siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą, esant sprogimo uždegimui).
Kontraindikacijos chirurgijai
Intervencija nerodoma šiomis sąlygomis:
- Sunkios bendrosios paciento būklės.
- Ūminės infekcinės ligos.
- Kraujo krešėjimo pažeidimas, kraujavimas.
- Uždegiminis procesas tiesiosios žarnos srityje (chirurgija skiriama po uždegimo pašalinimo).
- Įtariama vėžiu.
Veikimo tikslas
Būtina sudaryti sąlygas greičiausiai išgydyti žaizdą. Tam reikia pasiekti du tikslus:
- Atnaujinkite žaizdos kraštus.
- Pašalinkite sfinkterio spazmus, kad pagerintumėte kraujotaką opos srityje.
Dabartinės klinikinės rekomendacijos dėl analinių lūžių gydymo nenumato paprasto plyšio išskyrimo kaip radikalaus gydymo metodo. Kai sfinkterio spazmas yra būtinas norint jį pašalinti.
Pasiruošimas operacijai
Chirurgija, atliekama tiesiosios žarnos plyšiui, gali būti atliekama tiek vietinės anestezijos metu, tiek per trumpą trumpalaikę anesteziją arba epidurinę anesteziją.
Prieš tris dienas iki operacijos skiriama dieta, kuri neleidžia didinti dujų susidarymo ir padidina žarnyno judrumą. Nerekomenduojama naudoti žalias daržoves ir vaisius, ankštinius augalus, bandeles, juodą duoną, visą pieną. Aštrūs patiekalai ir rūkyta mėsa, alkoholis, neįtraukiami.
Prieš operaciją patartina pereiti prie maksimalios šlako neturinčios dietos, kad likus 2-3 dienoms po operacijos būtų suaktyvinta išmatų masė. Per šį laikotarpį rekomenduojama rafinuoti angliavandeniai, uogienė, medus, šokoladas.
Plaukai chirurginio lauko skutimosi srityje.
Operacijos išvakarėse vakare ir ryte atliekama valymo klizma, arba žarnyne valoma osmosine vidurių gleivine (Fortrans). Ryte nebeįmanoma.
Rektalinio skilimo operacijų tipai
- Kreko išskyrimas be žaizdos uždarymo (pagal Gabrielį).
- Įtrūkimų su siūlais išskyrimas.
- Sphincterotomy.
- Sphincterotomy ir plyšių išskyrimas
Retiau naudojami chirurginio gydymo tipai:
- Kontroliuojamasis pneumovaskulinis analinis sfinkteris.
- Įtrūkimų išskyrimas kartu su vaisto atsipalaidavimu vidiniame sifinkteryje.
- Analizės lūžio ištraukimas lazeriu.
- Radijo bangų plyšių šalinimas.
- Ultragarsinis žirklinis krekingas.
Analinis plyšimas
Operacijos tiesiosiomis žarnomis atliekamos ant specialios kėdės su laikikliais kojoms (pvz., Ginekologinei).
Po anestezijos (vietinės ar bendrosios) į tiesiąją žarną įterpiama tiesiosios žarnos spekuliacija, o analinis kanalas plečiasi.
Operacijos esmė yra ta, kad modifikuoti žaizdos kraštai yra išpjauti elipsoidiniu pjūviu. Taigi, lėtinis lūžis sukuria šviežią, kuris lengvai išgydo, jei laikomasi visų rekomendacijų (žaizdų higiena, vidurių užkietėjimo prevencija, žaizdų gijimo preparatai).
Žaizdos paprastai nenustatomos.
Operacija trunka apie 20 minučių.
Šiuo metu chirurgai nori naudoti ne paprastą skalpelį, o elektrokaguliatorių arba „Sugitron“ radijo bangų chirurgijos aparatus įtrūkimų šalinimui.
Sphincterotomy
Dažniausiai naudojama šoninė poodinė sphincterotomija. Vidinio sfinkterio išskyrimas atliekamas 3 val. Du būdai yra bendri: uždaryti ir atidaryti.
Naudojant uždarą metodą, pirštas įkištas į analinį kanalą. Nedidelis akies skalpelis įterpiamas į tarpą tarp vidinio ir išorinio sfinkterio. Skalpelis įterpiamas į dentato liniją, o tada vidinis sfinkteris išskaidomas vienu judesiu.
Atviruoju metodu išangės srityje gaminamas ovalus odos pjūvis, vidinis sfinkteris išskleidžiamas iš tiesiosios žarnos gleivinės ir iš išorinės sfinkterio ir yra išskaidytas į dentato liniją. Siuvami odai.
Sphincterotomijos efektyvumas plyšių gijimui siekia 90%.
Analinis sfinkteris pneumovascular
Šoninės sfinkterotomijos trūkumai: sfinkterio išpjaustymas atliekamas be vizualinio patikrinimo, todėl lieka nepakankamo arba pernelyg didelio skilimo rizika.
Pneumaskuliarumas yra alternatyva sfinkterotomijai. Metodo esmė - į analinį kanalą patenka specialus balionas, į kurį švirkščiamas oras. Pneumatinis balionas plečiasi, sfinkteris tęsiasi. Tokiu būdu pasiekiamas nuolatinis sfinkterio atsipalaidavimas.
Ląstelių tiesiosios žarnos lūžių gydymas
Plyšių lazerio cauterizacija turi daug privalumų: metodas yra beveik be kraujo, beveik nėra pooperacinės edemos, trumpas atsigavimo laikotarpis gali būti atliekamas ambulatoriškai. Šis metodas yra patogus derinant plyšius su hemorojus.
Tačiau plyšių lazerinį apdorojimą riboja tai, kad jį galima atlikti tik tuo atveju, jei yra įtrūkimų, nesusijusių su sfinkterio spazmu, kuris įvyksta tik 20-30% atvejų.
Po operacijos
Po operacijos keletą dienų vartojama druska be druskos. Nerekomenduojama pakilti 1-2 dienas.
Atliekami kasdieniai tvarsčiai su žaizdų gijimo tepalais (Levomekol, metiluracilas, solozerilas), paskiriamos vonios su rožiniu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru.
Nuo 3-os dienos maistui pridedami maistinių skaidulų turintys maisto produktai (džiovinti abrikosai, slyvos, virti burokėliai, kepti obuoliai, sėlenos duona), pieno produktai, skirti užkietėjimui išvengti.
Nesant nepriklausomos kėdės, 3-4 dieną atliekama valymo klizma.
Po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia nuplauti, negalite naudoti tualetinio popieriaus.
Paciento išleidimas laikomas 7-10 dienų. Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2-3 savaites.
Pagrindinės rekomendacijos dėl šio laikotarpio mitybos ir gyvenimo būdo ir vėlesniam laikui:
- Gerkite daug skysčių.
- Maistas turėtų būti pakankamai pluoštas (žalios daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, sėlenos).
- Išskirti aštrūs, sūrūs patiekalai, rūkyta mėsa.
- 2-3 savaites neįtraukite alkoholio.
- Perkelkite daugiau (vaikščioti).
- Ribokite ilgą sėdėjimą, važiuodami ir važiuodami dviračiu.
- Jei turite problemų su išmatomis, naudokite šviesius vidurius (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Dienos padažai su nustatytais tepalais.
Galimos komplikacijos
Tarp pagrindinių komplikacijų:
- Kraujavimas Jie gali atsirasti tiek operacijos metu (hemoroidinių venų pažeidimas), tiek po jo.
- Infekcija, drėkinimas.
- Sfinkterio sutrikimas (dalinis išmatų masės ir dujų nelaikymas).
- Atsinaujinimo trūkumas.
Pagrindinės komplikacijų priežastys yra:
- Operacijos technikos pažeidimas.
- Plyšio pašalinimas nepašalinant sfinkterio spazmo.
- Higienos režimo pažeidimas po operacijos.
- Vidurių užkietėjimas.
- Sunkus fizinis darbas.
Atsiliepimai apie pacientus, kuriems buvo atlikta operacija, kad būtų pašalintas analinis krekas
Atsiliepimai apie operaciją dažniausiai yra teigiami. Svarbiausi dalykai:
- Jei per 2-3 mėnesius nėra gydymo, tolesnis konservatyvus gydymas yra nenaudingas, jums reikia nuspręsti dėl operacijos.
- Pati operacija trunka ilgai (20-30 minučių).
- Po operacijos kelioms dienoms pastebima nemažai skausmų išangės, būtina surinkti skausmą malšinančius vaistus.
- Kraujavimas po operacijos yra nedidelis.
- Visada yra baimė po operacijos ištuštinimo. Tačiau tai retai lydi stiprus skausmas ar kraujavimas.
- Reikia laikytis visų rekomendacijų.
Veiklos išlaidos
Operacija, kuria siekiama panaikinti analinį skilimą, gali būti atliekamas nemokamai per CHI sistemą.
Renkantis privačią kliniką, pacientas moka už komfortą, nėra eilių (galite pasirinkti patogiausią operacijos laiką), naudoti modernesnes technologijas (lazerinį, ultragarsinį gydymą ir tt).
Operacijos kaina prasideda nuo 8 000 rublių. Papildomai mokama anestezija, stacionarinė viešnagė, priešoperacinis tyrimas. Vidutiniškai plyšių pašalinimas kainuos 15–25 tūkst. Rublių.