Kas yra žarnyno irrigoskopija?

Visų šiuolaikinių diagnostikos metodų įvairovė, irrigoskopija gali laisvai konkuruoti su kai kuriais informacijos turiniu ir vis dar yra populiarus manipuliavimas. Tuo pačiu metu, žmonėms, kurie neturi jokio ryšio su vaistais, žarnyno irrigoskopija retai girdima. Todėl pacientams, kuriems jis yra, gali kilti daug pagrįstų klausimų.

Tokie pacientai domisi - kas yra irrigosopia? Kaip jis skiriasi nuo žarnyno drėkinimo? Kaip irrigosocpy ir ką ji rodo? Net ir supratę tokius klausimus, pacientai, sulaikę baimę ir labai sužadinę, tęs šią procedūrą. Tačiau bendras supratimas apie tai, kas atsitiks su jais rentgeno kambaryje, sukelia tam tikrą pasitikėjimą.

Bendra informacija

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas. Kontrastas skiriamas pacientui ir imamasi rentgeno spindulių. Prieš išbėrimą bario suspensija vartojama per burną (80 g miltelių ištirpinama 0,5 litrų vandens). Tačiau dažniau, šiuo atveju, suspensija užpildoma žarnyne klizma.

Rentgeno spinduliai neatspindi vidinių organų audinių, todėl apklausos rentgeno spinduliai neatspindi išsamių atsakymų apie žarnyno būklę. Pagal chemines savybes, bario sulfatas (kontrastas) praktiškai netirpsta vandenyje ir kituose tirpikliuose, tačiau sunkieji bario atomai absorbuoja rentgeno spindulius.

Irrigoskopija leidžia apsvarstyti:

• Storosios žarnos forma, jos vidinės ertmės skersmuo ir bendroji vieta.
• Žarnų sienelių raumenų struktūros elastingumas ir ištempimas.
• Bauhinia vožtuvo (ileocecal vožtuvo) funkcionalumas yra anatominis vožtuvas tarp plonų ir storų žarnyno dalių.
• Įvairių žarnyno skyrių funkcionalumas.
• Vidinio apvalkalo reljefo bruožai, kurie susideda iš žarnų iš vidaus. Paprastai storosios žarnos gleivinėje yra daug kriptų (vidinio apvalkalo epitelio vamzdiniai nusėdimai, esantys savo plokštelėje), o villiuose nėra.

Irrigografija yra vieno etapo tyrimo metodas. Norint ją užbaigti, pakanka tik kelių sekundžių. Norėdami išsamiai ištirti paveiktą teritoriją, turite fotografuoti keletą nuotraukų. Tačiau šis metodas neleidžia įvertinti žarnyno veikimo metu. Tuo pačiu metu drėkinimas atliekamas esant mažesnei spinduliuotės spinduliuotei nei irrigoskopija dėl trumpo gydytojo ir paciento poveikio laiko.

Irrigoskopija vaikams naudojama tik ekstremaliais atvejais. Taip yra dėl vaiko pasirengimo procedūrai ir radiacijos poveikio. Neatidėliotinų atvejų atveju, jei visiškai sutrikdomas turinio judėjimas per žarnyną, netgi kūdikiai kreipiasi į šį tyrimą. Ir invaginacijos atveju šis manipuliavimas gali būti gydomas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tokiais atvejais parodyta žarnyno irrigoskopija:

• randų sukibimo procesai, atsiradę po operacijos arba ilgalaikių uždegiminių procesų fone;
• vienkartiniai arba daugkartiniai nenormalūs žarnyno sienų išsikišimai (diverticula);
• žarnyno fistulė;
• lėtiniai uždegiminiai procesai;
• reikšmingas viso storosios žarnos ar jos atskiros dalies padidėjimas;
• sigmoido storosios žarnos ilgis didesnis kaip 46 cm;
• dažnas nežinomo etiologinio pilvo skausmas;
• stabilūs išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• žarnyno būklės kontrolė po rezekcijos;
• kraujo dryžių aptikimas išmatose;
• chirurginės anastomozės būklės tarp žarnyno sienų įvertinimas.

Šis metodas tampa labai aktualus, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti kolonoskopijos arba jei jos rezultatai yra abejotini. Be to, tokia diagnozė reikalinga, jei įtariate vėžį paciente, turinčiame prastą paveldimumą, arba tuos, kurie matomi onkologo.

Irrigoskopijos kontraindikacijos nėra didelės, tačiau jos pasireiškia: bendroji rimta paciento būklė, kurią sukelia širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, pažeidimas storosios žarnos sienelėje, vaikas, ūminis uždegiminis procesas žarnyne. Prieš paskiriant irrigoskopiją, prokologas turi pasverti visas kontraindikacijas ir padaryti išvadą, kad tikėtina nauda, ​​jei tai yra konkretaus paciento atveju, yra didesnė už galimą riziką.

Pasirengimas procedūrai

Kaip ir dauguma kitų virškinamojo trakto tyrimų, žarnyno irrigoskopija atliekama po specialaus parengiamojo laikotarpio. Kad tyrimas būtų informatyvus, žarnyne turi būti be išmatų ir užpildyta kontrastine medžiaga.

Šlako neturinti dieta

Dieta reiškia, kad pacientas sutelks dėmesį į tuos maisto produktus, kurie nesukelia vidurių pūtimo, padidina peristaltiką ir nesukelia daugybės išmatų masės. Rekomenduojama iš dietos pašalinti:

• miltų produktai;
• pienas, kuris nebuvo apdorotas jokiu būdu;
• pieno produktai;
• žirniai, pupelės, lęšiai, avinžirniai;
• riebios mėsos ir žuvies;
• karšti prieskoniai;
• pluošto turintys maisto produktai;
• gėrimai su dujomis, įskaitant girą;
• gėrimai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kofeino.

Siekiant išsaugoti naudingas savybes, svarbu, kad daržovės ir grūdai nebūtų termiškai apdorojami. Kryžius išsiskirs puikiai, jei jį iš anksto mirksi, ne ilgiau kaip 10 minučių virkite ir leiskite jam stovėti šiltoje vietoje. Skrudinti arba virti mažai riebalų turintys mėsos ir žuvies patiekalai rekomenduojama valgyti su daržovių salotomis.

Pirmą dieną be dietos gali sudaryti šis meniu:

• Pirmasis patiekalas: virti grikiai, džiovintos balto duonos gabaliukas su sūrio plokštele, žaliosios arbatos.
• Pietūs: 200 ml riebalų kefyro.
• Pietūs: mėsos sultinys, virtos žuvys arba mėsa su lengvomis salotomis, rūgštus hibiscus arbata.
• Užkandžiai: virti kiaušiniai, džiovintos duonos gabalas, ramunėlių arbata.
• Vakaro maistas: ryazhenka su mažu riebalų kiekiu, laikant sausainius.

Antrosios šlako dienos dietos dieta turėtų būti kuo arčiau skystos dietos: daržovių sriuba, pieno produktai su mažu riebalų kiekiu, arbata, džiovintų vaisių kompotas. Iš saldumynų galite sau leisti 1 šaukštą medaus. Kasdien geriamojo gėrimo režime turėtų būti bent 2–2,5 litrų vandens.

Prieš planuojamą egzaminą galite valgyti tik pusryčius ir pietus, o vakarienei leidžiama išgerti ne riebalų skaidraus sultinio ar stiklinės sulčių. Iš pirmo žvilgsnio tokia mityba yra labai sunki, bet užtenka, kad visi toleruotų 2-4 dienas. Kitas būdas paruošti žarnyną tinkamu būdu neveiks. Pacientams, sergantiems normaliomis išmatomis, pakanka laikytis šios dietos 2 dienas. Ir tiems, kurie susirūpinę užkietėjimu, keturias dienas reikės laikytis be tabako dietos.

Žarnyno valymas

Pacientas gali savarankiškai pasirinkti jam tinkantį žarnyno valymo būdą. Jei pacientas prieš irrigoskopiją pageidauja valymo klizma, tada jam reikės kombinuoto gumos karšto vandens butelio (Esmarcho puodelio). Be to, ji turėtų veikti taip.

Krumplis pripildytas vandeniu, oras išleidžiamas ir čiaupas uždaromas arba vamzdis uždaromas chirurginiu spaustuvu. Užkarda uždaryta 1,5 m aukštyje virš paciento kūno. Pacientas dedamas į kairę pusę ir paprašė traukti kojas į skrandį. Pacientui pats sunku atlikti tokias manipuliacijas, todėl reikalingas „asistentas“.

Jei slėgis yra stiprus ir pacientas yra skausmas, šildymo bloką reikia nuleisti. Jei vanduo yra silpnas, šildytuvas turi būti pakeltas aukščiau. Po popietės egzamino išvakarėse jums reikės du kartus atlikti valymo klizmą. Pirmiausia pacientui 3-4 valandas prieš priverstinę klizma reikia paimti ricinos aliejų arba magneziją. Po natūralaus žarnyno judėjimo klizma padaryta du kartus, 20 val. Irrigoskopijos rytą procedūra kartojama dar kartą.

Tačiau dauguma pacientų pageidauja pasiruošti būsimai procedūrai, naudodami vaistus skalbimui (skalbimui). Daugelis naudojamų vaistų yra Fortrans. Tai leidžia jums sušvelninti žarnyno turinį ir atlaisvinti išmatų akmenis.

Vaistas yra gerai toleruojamas, nesukelia spazmų ir pernelyg didelio dujų susidarymo. Jį gali naudoti slaugančios moterys. Vis dėlto šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, sunkiu dehidratavimu, daliniu ar visišku jo pažeidimu per žarnyną ir sunkiais gleivinės pažeidimais. Į paskirtą irrigoskoposti reikės 3-4 maišų lėšų.

Jei ryte atliekama žarnyno irrigoskopija, atlikite šiuos veiksmus:

• „Fortrans“ registratūra prasideda dieną iki 18:00.
• Maišelių turinys ištirpinamas ir geriamas per 60 minučių.
• Paprastai rekomenduojama gerti stiklą kas ketvirtį valandos.
• Norėdami atsikratyti gagging, po kiekvienos įrankio dalies galite kramtyti citrinos gabalėlį.
• Jei egzaminą numatoma atlikti antroje dienos pusėje, tuomet iš dalies Fortrans užtruks prieš 18 val., O likusią dalį išgerkite egzamino dieną.

Jei pacientas nori skalauti, jis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl pasirinkto vaisto ir veiksmo teisingumo.

Procedūros vykdymas

Irrigoskopija atliekama po išankstinio paruošimo rentgeno spindulių kambaryje. Slaugytoja ruošia bario suspensiją (400 gramų bario sulfato ištirpinama 2 litruose vandens) ir šildo iki 33–35 ° C. Specialus kontrasto įvedimo įtaisas yra indas (1-2 litrai) su sandariu dangčiu ir dviem vamzdeliais.

Vienas iš vamzdžių yra su gumine lempute, o antrasis - su vienkartine irrigoskopine sistema. Prietaisas pripildytas bario suspensija, o orą prapučia kriaušės. Taigi, po dangčiu sukuriamas pernelyg didelis spaudimas ir kontrastas, kuris kyla per antrąjį vamzdelį, užpildo žarnyno liumeną.

Pati procedūra atliekama taip:

1. Pacientas yra išdėstytas horizontaliai į viršų ant stalo su pakreipimo funkcija. Šioje pozicijoje fotografuojama.
2. Pacientas užima Simsą, kuris yra tarpinis tarp jo gulėti ir gulėti ant skrandžio.
3. Į tiesiąją žarną įkišamas vamzdis, o kontrastas pradeda lėtai tekėti. Kad jis būtų tolygiai pasiskirstęs, pacientas paprašys pasukti ant stalo.
4. Kai kontrastas pradeda tekėti į žarnyną, jie atlieka keletą tyrimų ir stebėjimo vaizdų. Kai baris yra pilnai pasiskirstęs, imama kita bendra nuotrauka. Tai yra griežto kontrastingumo metodas, leidžiantis įvertinti vidinės žarnos ertmės skersmenį, jo formą ir bendrą vietą.
5. Vamzdis pašalinamas ir leidžia pacientui eiti į tualetą. Po to atliekamas dar vienas apklausos vaizdas, kuris leis įvertinti gleivinės reljefą ir storosios žarnos funkcionalumą.
6. Kitas tyrimo etapas yra dvigubas kontrastas. Oras pumpuojamas į žarnyną ir imama kita serija. Gleivinė vis dar yra padengta plonu kontrasto sluoksniu, o raukšlės gerai ištiesintos oru, todėl galima detaliau ištirti sienos struktūrą. Jei yra neoplazmų, opų ar polipų, visa tai bus aptikta.

Procedūra nereiškia vaizdo įrašymo skaitmeninėse laikmenose, tačiau kartu su išvadomis dėl paciento rankų pateikiamas serijos vaizdų, su kuriomis jis vėliau gali konsultuotis su įvairiais specialistais. Kas rodo irrigoskopiją (normalus veikimas), priklauso nuo kontrasto tipo.

Siauroje versijoje žarnynas yra tolygiai užpildytas bariu, aiškiai matomas apvalus sienelės iškyšas. Kai pacientas išmatoja barį, žarnynas praranda savo toną, o vidinis pamušalas yra įprastinė plunksnų struktūra. Dvigubas kontrastas leidžia išsamiai ištirti gleivinės reljefą, nes žarnyno sienos yra tolygiai ištiesintos, o visas baris dar nepaliko gleivinės.

Paciento judėjimo metu procedūros metu kontrastas turėtų susikaupti ant žarnyno sienelės apatinio paviršiaus dėl gravitacijos poveikio. Per medicinos praktikos metus pagerėjo irrigoskopija. Procedūra trunka nuo ketvirtadalio iki 45 minučių ir nesukelia sunkių skausmų pacientams.

Pacientų apžvalgos

Kai pacientams skiriama irrigoskopija, jie visų pirma supranta, kas tai yra. Kitas žingsnis - rasti apžvalgą apie tuos, kurie jau tai padarė.

Pagrindinis irrigoskopijos pranašumas yra paprastumas, ribotas įsikišimas į kūną ir brangios įrangos nereikia. Pacientai neturėtų jos bijoti. Kai užpildytas žarnyno kontrastas, pacientas gali patirti diskomfortą, tačiau kitaip procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja anestezijos.

Irrigoskopija. Kas yra irrigoskopija, indikacijos, kokios ligos atskleidžia

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Irrigoskopija yra storosios žarnos rentgenologinis tyrimas po to, kai preparatas buvo švirkščiamas. Bario mišinys vartojamas klizma, po to atliekamas daugybė rentgeno spindulių.

Tyrimas padeda nustatyti įvairias dvitaškio patologijas: navikus, divertikulius, polipus, opas, cicatricial kontrakcijas. Irrigoskopija leidžia apsvarstyti dvitaškio struktūros ir reljefo savybes per visą jo ilgį. Skirtingai nuo endoskopinio tyrimo, su irrigoskopija, žarnyno raukšlių pokyčiai nepastebėti.

Yra dviejų tipų irrigoskopija:

• paprastas kontrastas - bario sulfato tirpalo įvedimas
• dvigubas kontrastas - bario įvedimas kartu su oru

Irrigoskopinė procedūra yra neskausminga ir trauminė. Šiame tyrime spinduliuotės apkrova yra žymiai mažesnė nei naudojant kompiuterinę tomografiją (CT).

Kas yra irrigoskopija

Irrigoskopija - dvitaškio rentgeno tyrimas. Su juo galite gauti duomenis apie valstybę:

• kylanti dvitaškis
• skersinis dvitaškis
• mažėjantis dvitaškis,
• sigmoidinė dvitaškis
• tiesiosios žarnos.

Norint, kad preparatai, kurių spindulys yra atsparus, padengtų vidinį apatinių žarnų paviršių, jie turi būti vartojami kartu su klizmu, o ne geriamais.

Irrigoskopinės programos:

• išsiaiškinti storosios žarnos ligų diagnozę
• navikų, polipų, divertikulų lokalizacijos nustatymas
• storosios žarnos gleivinės reljefo įvertinimas, opų ir gleivinės atrofijos sričių nustatymas
• žarnyno sutrikimų nustatymas
• dvitaškio veikimo tyrimas: spazmai, atonija
  

Irrigoskopijos metodas:

• Pacientas yra pastatytas ant nuolydžio stalo, esančio rentgeno kambaryje.
• Prieš atliekant tyrimą sigmoidoskopija tiriama analinio kanalo ir tiesiosios žarnos. Šiuo tikslu naudojamas specialus prietaiso sigmoidoskopas.
• Pacientas turi imtis Simpso pozicijos: šonuose išlenktos kojos, viršutinė kojos išlenktos labiau link pilvo, nei mažesnės.
• Lankstus, alyvuotas tiesiosios žarnos vamzdis įdedamas į išangę.
• Kontroliuojant rentgeno spinduliuotę per vamzdelį lėtai tiekiamas 1,5-2 litrų bario tirpalas.
• Užpildant žarnyną gali pasireikšti diskomfortas ir noras išmatuoti. Norint su jais susidoroti, pacientui rekomenduojama lėtai kvėpuoti per burną. Negalime leisti tirpalo nutekėjimo, nes tyrimas tampa neinformatyvus.
• Siekiant užtikrinti vienodą bario pasiskirstymą storojoje žarnoje, stalas pakreipiamas, pacientui kelis kartus prašoma apvirsti ant pilvo ir jo pusėje. Tuo pačiu metu suraskite skirtingų žarnyno dalių tikslinius vaizdus.
• Užpildžius cecum, apžvelgkite pilvo ertmę.
• Pacientas prašo ištuštinti žarnyną. Jis yra palydėtas į tualetą arba pasiūlė jam laivą.
• Ištuštinus, atlikite kitą tyrimą rentgeno spinduliais. Šiuo paprastu kontrastu baigiasi.
• Jei skiriamas dvigubas kontrastas, tada naudojant Bobrov aparatą, žarna užpildoma oru. Jis tęsiasi žarnyne ir leidžia jums išsamiai ištirti gleivinės atleidimą. Ši procedūra padeda nustatyti navikus, polipus ir divertikulus, kurie nėra matomi paprastu kontrastu.

Kas atskleidžia irrigoskopiją, yra normalu

Paprastai skirtingų žmonių dvitaškio vieta, ilgis, forma gali labai skirtis.

• Dvitaškio forma ir vieta atitinka amžiaus normą.
  
• Plėtra ir elastingumas yra vienodos visoje dvitaškyje.
  
• Žarnyno lumenis be aštrių susiaurėjimo ir sukibimų.
  
• Gleivinės charakteristikos mažinimas. Dvitaškis turi haustres - apskrito sienos iškyšas.

Yra 2 reljefo normos variantai: ramus ir susijaudinęs. Sušvelnus žarnyno raukšles, atstumas tarp jų padidėja. Kai sužadina žarnyno haustra ir yra arti vienas kito.

Atliekama mažos ir storosios žarnos atskyrimo bauiniumo vožtuvo funkcija. Jis neperduoda kontrasto į plonąją žarną.

Indikacijos irrigoskopijai

Irrigoskopijos paruošimas

Preliminaraus pokalbio su gydytoju metu pacientas turėtų pasakyti apie lydinčias ūmines ir lėtines ligas. Pasakykite man, ką vartojate. Paprastai jų nereikia atšaukti, tačiau gydytojas turi turėti informaciją.

Tyrimo tikslumas priklauso nuo žarnyno valymo kokybės. Išmatų likučiai dvitaškyje gali iškreipti rezultatą ir sukelti klaidingą diagnozę. Todėl pacientas turi tiksliai laikytis gydytojo nurodymų, skirtų pasirengti irrigoskopijai.

Prieš bandymą žarnyne yra trys būdai:

• narkotikų Fortrans
• valymo klizma
• dvitaškio hidroterapijos sesija

Colon valymas su Fortrans.

Jei irrigoskopija bus atliekama kitą dieną ryte, paskutinis valgis turėtų būti 14 val.

• 16–17 pirmojo litro Fortrans priėmimas
• 17-18 Antrojo litrų Fortranso priėmimas
• 18-19 trečiojo litro Fortrans priėmimas

Vienas vaisto paketas atskiedžiamas vienu litru vandens. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti citrinos sulčių arba gerti kitą vaisių sultis be minkštimo. Vartokite 1 puodelį kas 15 minučių. Laxative pradeda veikti po valandos. Jo veikimas baigiasi 3-5 val. Po paskutinės dozės. Išvalius žarnyną, galite naudoti tik arbatą, sultis, sultinį arba nerūgštintą vandenį.

Priėmimo laksatyvas rekomenduojamas pacientams, sergantiems opiniu kolitu ir divertikuliu, kuris yra kontraindikuotinas klizmas.
Pasirengimas žarnyne su klizma.

Prieš 2–3 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti bulves, ryžius, kepinius, daržoves, pieną. Paskutinis valgis 16 val. Vakare, tyrimo išvakarėse, jie atlieka 2 valymo kliūtis (18 val. Ir 21 val.). Kiekvieno 1 litro tūris. Procedūrai naudokite vandenį, šildytą iki 36 laipsnių temperatūros. Lengvi pusryčiai patiekiami ryte. Prieš irrigoscopy padaryti dar 2 klizma. Jei skalbiniai nėra pakankamai švarūs, procedūra kartojama.
Paruošimas naudojant hidrochloronoterapiją.

Proktologijos skyriuje, prieš pat tyrimą, galima surengti dvitaškio hidroterapijos sesiją. Tai plaunama žarnyne dideliu kiekiu vandens (iki 30 litrų). Ši procedūra turi būti parengta filialui.

Turėtumėte su savimi pasiimti irrigoskopinę procedūrą:

• šlepetės
• naktinis marškinėliai, kurie dėvimi procedūros metu
• chalatas vaikščioti į tualetą
• du lapai - vienas ant sofos, antra gali būti padengta
• muilai ir rankšluosčiai higieninėms procedūroms po drėkinimo

Kokios ligos atskleidė irrigoskopiją

Patyręs radiologas gali diagnozuoti vaizdo pokyčius. Žemiau yra dvitaškio patologija, atskleidžianti irrigoskopiją ir jų radiologinius simptomus.

Storosios žarnos dirginimo sindromas (storosios žarnos funkcinis sutrikimas):

• Netolygios raukšlės rodo, kad kai kurios storosios žarnos dalys yra pernelyg įtemptos, o kitos yra pernelyg atsipalaiduotos.
  
• Nepakankamas kontrastinės medžiagos ištuštinimas po išmatų. Žarnynas veikia nesuderintai - sumažėja jo darbo nervų reguliavimas.
• Kontrastai, atsiradę dėl spazmų skirtingose ​​dvitaškio dalyse.

Ne opa (lėtinis) kolitas:

• Nevienodos storosios žarnos angos yra netolygus žarnyno raumenų susitraukimas.
  
• Stiprus dvitaškio liumenų susiaurėjimas dėl spazmo. Kartais liumenys yra visiškai užblokuotas ir baris nesitęsia.
  
• Asimetrinės žarnyno sienos susitraukimo sritys. Uždegimo žaizda pažeidžia žarnyno peristaltiką.
  
• Spazmo zonose raukšlės yra ryškios, tarpai tarp jų yra minimalūs.
  

Opinis kolitas:

• Gleivinės reljefas yra dėmėtas, mažos akies dalis. Šį vaizdą išreiškia opų ir audinių nekrozės bario užpildymas.
  
• Smulkios iškyšos dėl žarnyno kontūrų - pseudopolyps. Tai yra žarnyno audinių plitimas aplink paveiktas vietas. Šie augimai susidaro, kai uždegimo procesas pasitraukia ir yra laikomi rando audinio analogais.
  
• Kintama žarnyno plėtra ir spazmas. Tokia reakcija į skausmą ir uždegimą nenustatyta visiems pacientams, sergantiems opiniu kolitu.

Divertikulozė:

• Žarnyno sienelė turi netolygų kontūrą. Kontrastas įsiskverbia į kišenes - diverticula. Jie gali būti nuo kelių milimetrų iki 5 cm dydžio.
  
• Sack-like bulging su suspaustu pagrindu - divertikulas dažniau susidaro sigmoidoje ir mažėjančiame dvitaškyje.
  
• Žarnyno sienelės elastingumo ir elastingumo pažeidimas šalia uždegimo divertikulio. Aplink jį susidaro edematinė zona - infiltracija, kuri sukelia žarnyno sienelės sutrikimą.
  
• Kai pertraukos pertraukos, kontrastinės medžiagos išsilieja į pilvo ertmę. Šiame etape irrigoskopija nutraukiama, o pacientas nukreipiamas į operaciją.
  
• Dažnai pažeistos žarnos yra perkeltos dėl uždegiminių pokyčių.

Colon Cancer:

• Pradinės vėžio formos yra mažos, apvalios, gerai apibrėžtos formacijos.
  
• Vėžys atrodo kaip nelygumas, mažas plokščias defektas žarnyno kontūre.
  
• Polipozinės karcinomos - žiedas ar žiedas išsiskiria iš žarnyno raukšlių. Šie auglio kontūrai, aukščiau virš gleivinės paviršiaus.
  
• "Žiedinių kopūstų" formos augliai atrodo kaip žarnų užpildymo defektai su netolygiais, pažeistais kraštais.
  
• Aplink naviką, žarnyno reljefas pasikeičia, raukšlės gali nebūti. Tai yra žarnyno sienos edemos ir atonijos rezultatas.
  
• Kontrastinės medžiagos perkrovimas šalia naviko ar jo paviršiaus rodo opą, naviko dezintegraciją.

Colon polipai:

• Apvalios arba smailios formos žarnyno sienelės, kurios atrodo kaip pripildymo defektai (plotai, kuriuose nėra bario)
  
• Dideliuose polipuose galite apsvarstyti koją, kuri yra šių formavimosi bruožas.
  
• Irrigoskopija atskleidžia didesnius nei 1 cm polipus.

Žarnyno irrigoskopija - kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos, kaip paruošti

Dėl sunkumų, žalos žmonių sveikatai ir įrangos prieinamumo labiausiai nutolusiuose šalies regionuose, irrigoskopija yra vienas iš dažniausių metodų ankstyvai diagnozuoti daugelį patologijų.

Indikacijos

Daugelis specialistų (chirurgų, gastroenterologų, ginekologų ir kt.) Gali pateikti tyrimą, remdamiesi paciento skundais ir ankstesnių manipuliacijų rezultatais.

1. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pradedant nuo valgio ir ilgai trunkantis.
2. Žarnyno obstrukcija lėtine forma.
3. Divertikulitas.
4. Fistula
5. Diagnozuoti arba tikėtini gerybiniai ir piktybiniai navikai, megakolonai, dolichosigmai.
6. Iš tiesiosios žarnos iškraunamas kraujas, pūliai ar gleivės.
7. Kontroliuoti žarnyno audinių būklę po operacijos.
8. Padidėjimas atskirose dvitaškio dalyse.
9. Dažnas pilvo skausmas be jokios aiškios priežasties.
10. Erozijos procesai, opos.
11. Žarnyno sfinkterio skausmas.
12. Randai arba lipni liga.
13. Kolostomija
14. Storosios žarnos audinio atrofija.

Kas leidžia atskleisti

Irrigoskopija yra gana informatyvus žarnyno tyrimo metodas. Tai leidžia ne tik nustatyti įvairius nukrypimus nuo normos pradiniame jų vystymosi etape, bet ir stebėti gydymo procesą, virškinimo trakto ir jo audinių atkūrimą, įvertinti chirurginės intervencijos rezultatus.

1. Kūno susiliejimas ar išplitimas, jo skersmuo, formos pasikeitimas.
2. Tokio svarbaus žarnyno elemento kaip Bauhinia vožtuvo funkcionalumas. Normalaus veikimo metu turinį atgal iš storosios žarnos negalima pernešti į ploną.
3. Peptinė opa, gleivinės atrofija.
4. Išmatų akmenys.
5. Polipai žarnyne.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų teigiamų savybių, manipuliacijos vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų.

1. Nėštumo laikotarpis Toksiškas poveikis vaisiui paaiškinamas nėščios moters poveikiu rentgeno spinduliams ir jo nerimo padidėjimui irrigoskopijos metu.
2. Arterinė hipertenzija, ūminė tachikardija, širdies defektai ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
3. Ūmus kolitas.
4. Žindymo laikotarpis.
5. Ikimokyklinio amžiaus vaikai.
6. Nekontroliuojamas kraujavimas iš išangės.
7. Sąlygos, kurios padidina žarnyno sienų perforacijos riziką ir kontrastinės medžiagos nutekėjimą.
8. Sparčiai besivystantis ir sunkus žarnyno audinių uždegimas.
9. Menstruacijų laikotarpis. Šiuo atveju gydytojų nuomonės skiriasi. Kai kurie mano, kad menstruacijos nėra kontraindikacija. Tačiau kiti teigia, kad jis turi įtakos irrigoskopijos rezultatų tikslumui ir padidina moters diskomfortą. Tačiau esant skubiam poreikiui, diagnostika bus atliekama bet kurią mėnesinių ciklo dieną.

Dažnių dažnumas

Irrigoskopija gali būti atliekama taip dažnai, kaip reikia paciento individualiai būklei.

Irrigoskopinė mašina

Šiam diagnostikos metodui skirtas prietaisas vadinamas „Bobrov“ aparatu ir yra specialių vamzdžių su pagrindiniu rezervuaru derinys.

Talpa susideda iš stiklo ir nuo 1 iki 3 litrų kontrastinės medžiagos. Silikoniniai vamzdžiai sujungia priešingus konteinerio galus. Kriaušis dedamas ant vieno mėgintuvėlio, kurio pagalba įleidžiamas oras, o skystis patenka į vidų. Ir dar vienas patarimas dedamas ant reikiamo dydžio antgalio (vaikams, suaugusiems), su kuriuo prietaisas įdedamas į paciento išangę.

Pasiruošimas žarnyno irrigoskopijai

Pasiruošimas tyrimui turėtų prasidėti maždaug tris dienas iki nustatytos dienos. Jei nesilaikoma reikiamų paruošimo sąlygų, irrigoskopijos rezultatai neatskleis žarnyno būklės. Tai labai padidina sunkių ligų ir sunkių komplikacijų atsiradimo riziką.

Dieta prieš irrigoskopiją

Mitybos pagrindas - valgyti tik tuos produktus, kurie užkerta kelią dujų susidarymui ir daugybės išmatų susidarymui.

Prieš dvi dienas iki tyrimo neleidžiama naudoti:

1. Bulvės, česnakai, persikai, kopūstai, svogūnai, apelsinai, pomidorai, bananai, krapai, ankštiniai augalai, lęšiai, petražolės, citrina, obuolys, bazilikas, salotos, špinatai, morkos, burokėliai, abrikosai, ridikai, paprikos, uogos sūrio pavidalu.
2. Tokie grūdai, kaip avižiniai, kviečiai, perlų miežiai.
3. Kepiniai, pagaminti iš sėlenų, makaronų, juodos duonos.
4. Visi grybai.
5. Sūris.
6. Pienas
7. Konditerijos gaminiai, pyragai, šokoladas.
8. Riešutai
9. Gazuoti gėrimai.
10. Konservuoti maisto produktai ir naminiai marinatai.
11. Bet prieskoniai ir prieskoniai.

Leidžiamų produktų sąrašas yra daug mažesnis, tačiau norint pasiekti norimą rezultatą būtina laikytis reikalavimų. Tai galima rasti internete, tačiau geriau pasitikrinti savo gydytoją.

1. Sultinys vidutinio turtingumo, geriau iš vištienos arba jautienos.
2. Mėsos, mažai riebalų turinčios žuvys.
3. Ryazhenka, kefyras, sniegas ir kiti pieno produktai.
4. Kukurūzai iš manų kruopų, grikių, miežių grūdų, virti be pieno.
5. Sausainiai arba krekeriai.
6. Medus mažais kiekiais.
7. Naminis kompotas, želė.
8. Kietai virti kiaušiniai.
9. Vienintelis leidžiamas augalinis augalas yra agurkai.
10. Mažai riebalų turintis sūris.
11. Prasta žolelių arbata ar arbata. Bendras sunaudoto skysčio kiekis per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip du litrai.

Svarbu prisiminti, kad vakarienė prieš tyrimą ir valgymas ryto dieną tyrimo metu jokiu būdu neturėtų būti kietas kietas maistas. Tai gali būti tik sultinys, jogurtas, košė.

Bet jei paskutinį kartą galite išgyventi alkį, rekomenduojama valgyti maistą 12-20 valandų iki nurodyto laiko.

Žarnyno valymas prieš irrigoskopiją

Tai yra būtina sąlyga rengiantis manipuliacijai ir prasideda 24 valandas prieš tyrimą.

1. Ryte prieš paskirtą dieną pacientui reikia gerti vidurius. Pavyzdžiui, du šaukštai ricinos aliejaus, fortrans miltelių arba lavacolio, duphalac.
2. Palaukite vidurių veiksmų.
3. Padarykite dvigubą valymo klizmą.
4. Tyrimo rytą taip pat būtina atlikti du valymo klampus - neturėtų būti priemaišų tekančiame skystyje.

Valymo klizma atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą „Esmarkh“ puodeliu. Kad išvengtumėte išangės pažeidimo, antgalis turėtų būti suteptas vazelinu arba hipoalerginiu kremu.

Vandens slėgis taip pat gali pažeisti žarnyno sieną, todėl reikia ją reguliuoti iki vidutinio sunkumo. Be to, geresniam žarnyno valymui galite atlikti keletą specialių pratimų su skysčių sulaikymu. Labai sunku atlikti šią procedūrą savarankiškai, todėl jums reikia naudoti artimųjų pagalbą arba paskambinti į slaugytoją.

Enema gali sukelti nepageidaujamų pasekmių nėštumo, išvaržų, gimdos ir makšties, insulto, širdies priepuolio, karščiavimo, diabeto, sunkių hemorojus ir hipertenzijos atveju.

Tyrimų atlikimas - irrigoskopinė procedūra

1. Šildymas kontrastas į patogią temperatūrą, kurioje refleksas, pavyzdžiui, žarnyno raumenų spazmas nebus. Paprastai tai yra 35 laipsniai.
2. Pacientas yra ant specialaus stalo.
3. Cheminės medžiagos įvedimas į žarnyną.
4. Atlikite keletą rentgeno spindulių.
5. Pacientas ištuština žarnyną į indą ar tualetą.
6. Jei reikia, mėgintuvėlis vėl įdedamas į žarnyną ir pripildomas oru.
   Išsamios reljefo studijos yra papildomos nuotraukos.

Procedūra trunka nuo 25 iki 50, priklausomai nuo dvitaškio pažeidimų sudėtingumo ir skaičiaus, paciento pasirengimo tyrimui kokybės.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo paaiškinimas priklauso nuo atskirų rodiklių ir gali skirtis skirtingiems pacientams su panašiais vaizdais. Tačiau net ir esant retam rentgeno vaizdui, galima manyti, kad yra keletas šių sąlygų.

1. Žarnyno raumenų spazmas - kontrastinis agentas nevažiuoja per visą jo ilgį.
2. Išopos, nekrotinės zonos - paveiksle atsispindi kaip mažos dėmės ir dėmės.
3. Divertikulitas - kontrastinis agentas užpildo kai kurias kišenes - išauga žarnyno sienose.
4. Žarnyno patinimas vėžiu - pakeisti kūno kontūrą, išlyginti raukšles, jodo ar bario kaupimąsi

Dažnai jie klausia, kas yra labiau informatyvi ir geresnė žarnyno ir koloskopija? Irrigoskopija yra taupiai atliekama paciento procedūra. Kolonoskopija yra skausmingesnė, tačiau, kita vertus, ir labiau informatyvi, dažnai rentgeno vaizduose su irrigoskopija neįmanoma ištirti mažų pakitimų, mažų polipų, jei abejojate, kolonoskopija yra įmanoma nedelsiant paimti medžiagą biopsijai.

Po irrigoskopijos paprastai nepastebima neigiamo poveikio, išskyrus trumpalaikį vidurių užkietėjimą ir išmatų pakitimą per dvi dienas. Tačiau retai yra tokių atvejų kaip vėmimas, sąmonės netekimas, platus kraujavimas iš žarnyno, pilvo skausmas ir daugiau nei 38 laipsnių kūno temperatūros padidėjimas.

Nepaisant to, kad šių simptomų atsiradimo priežastis ne visada yra drėkinamasis, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Kas yra žarnyno irrigoskopija? Pasirengimas apklausai

Kaip atliekamas tyrimas?

Kontrastas skiriamas kartu su klizmu į žarnyną. Tam reikia išvalyti jo klirensą. Bario suspensija užpildo storąją žarną. Tada atliekama eilė rentgeno spindulių su paciento kūno padėties pasikeitimu. Ištirpus žarnyną iš kontrasto, tiriamas žarnyno reljefas ir jo kontraktilumas. Norint gauti išsamesnes ir aiškesnes nuotraukas, žarnynas vėliau gali būti užpildytas oru. Šis metodas vadinamas dvigubu kontrastu. Šiuo atveju žarnyno sienelėse likusi medžiaga leidžia apsvarstyti žarnyno užpakalinę žarną.

Dvigubas kontrastas negali būti naudojamas žymiai susilpnėjusiems pacientams, taip pat atliekant tyrimus pacientams, turintiems ilgą žarnyną. Kontraindikuotinas esant įtariamam žarnyno obstrukcijai. Jei tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žarnyno obstrukciją arba yra pavojus žarnyno sienelės perforacijai, rekomenduojama bario suspensiją pakeisti kontrastine medžiaga vandenyje tirpiu pagrindu. Šiuo atveju tyrimo eiga lieka tokia pati, tačiau rentgeno vaizdų aiškumas bus šiek tiek mažesnis. Kontrastinis agentas yra švirkščiamas kontroliuojant fluoroskopiją. Jo pasiskirstymą reguliuoja gaunamo kontrasto slėgis ir paciento kūno padėtis.

Kas yra irrigoskopija?

Naudojant šį tyrimo metodą, galite gauti informacijos apie storąją žarną: jos būklę, dydį, reljefą ir padėtį pilvo ertmėje. Tyrimo metu galite sužinoti apie žarnyno galimybes (kontraktilumas, išplėtimas ir tt), kuris rodo funkcinio sutrikimo laipsnį.

Irrigoskopija vartojama pacientams, kuriems negalima atlikti kolonoskopijos. Tai mažiau trauminis metodas. Atlikus tyrimą, bus gauta informacija apie žarnyno sienelės būklę, ne tik tiesiais, bet ir lenkimais.

Kas turi irrigoskopiją?

Irrigoskopija skiriama pacientams, kurie įtaria tokias ligas, kaip opinis kolitas, gaubtinės žarnos vėžys, Krono liga, vystymosi defektai, divertikulas, fistulės, taip pat jei būtina įvertinti jų eigą laikui bėgant.

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja tyrimą. Tačiau ji turi savo kontraindikacijas. Tai apima:

• didelė uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (divertikulitas, opinis kolitas);
• nėštumas;
• žarnyno sienos perforacija (absoliutus kontraindikacija); per tyrimą gali pasireikšti dvitaškis su irrigoskopija (reta komplikacija);
• sunki bendroji paciento būklė (sunkus širdies nepakankamumas, aritmija ir tt).

Kaip atliekamas tyrimas?

Pacientai dažnai klausia, kaip toleruojama irrigoskopija, ar skausminga, ar dažnai atsiranda komplikacijų? Nesijaudinkite. Procedūra nesusijusi su dideliu skausmu ir tęsiasi nuo 10 iki 50 minučių. Jis yra mažiau trauminis nei kolonoskopija ir yra atliekamas su mažesne rentgeno spinduliuote nei MRT.

Kaip pasirengimas apklausai?

Procedūros informacijos turinys priklausys nuo mokymo tikslumo ir kokybės. Maisto gabalėlių liekanos gali trukdyti žarnyno užpildymui kontrastu ir netinkamai interpretuoti duomenis. Pasiruošimas žarnyno irrigoskopijai turi savo savybes. Prieš pradedant įgyvendinti, būtina išsiaiškinti, kaip tai padaryti. Parengimas susideda iš veiklos, kurią sudaro:

• Dieta Jis pradeda vartoti 2 - 3 dienas prieš irrigoskopiją. Būtina neįtraukti grūdų (avižiniai, soros, miežiai), žalios daržovės (kopūstai, morkos, burokėliai) ir žalumynai, ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai), vaisiai (kriaušės, obuoliai, abrikosai, bananai), rugių duona iš mitybos. pieno produktai. Ką aš galiu valgyti prieš irrigoskopiją? Rekomenduojama naudoti silpnų sultinių, virtų ir garų patiekalų. Skysčių suvartojimas turi būti iki 2 litrų per dieną. Kitą dieną prieš irrigoskopiją būtina papietauti, o vakarienė turėtų būti visiškai atsisakyta. Tyrimo dieną pusryčiai yra draudžiami. Jei tyrimas bus atliktas po pietų, pacientui leidžiama gerti vandenį.
• Enemas. Dauguma pacientų žino, kas tai yra. Žarnyno valymas yra būtina sėkmingo irrigoskopijos sąlyga. Enemas (valymas) gali plauti žarnyną. Dėl to vanduo patenka į jį. Jo tūris yra apie 1 litras. Procedūra turi būti atliekama iki taško, kuriame bus išvalytas švarus vanduo. Enemas atliekamas du kartus (egzaminų išvakarėse ir dieną).
• Naudojant vidurius. Jie taip pat padeda išlaisvinti žarnyną. Valymą atlieka „Fortrans“, „Duphalac“ ir kitos modernios priemonės. Pagalba pacientui nebus sunku pasirengti irrigoskopijai pagal rekomenduojamą schemą. Būtina baigti vaistų vartojimą likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki tyrimo.

Apklausos metodika

Apklausa vyksta keliais etapais:

• Kontrasto maišymas. Šiuo tikslu į bario sulfatą pridedama vandens santykiu 1: 4 iki 1: 5. Tai galima padaryti iš anksto, o prieš tyrimą pašildytas mišinys kaitinamas iki 34 - 35 ° C. Jei kontrastas yra šaltesnis, gali pasireikšti spazinis žarnyno susitraukimas, todėl procedūra tampa neinformatyvi.
• Paciento padėjimas ant nuožulnios stalo.
• Kontrasto įvedimas. Naudojant specialų prietaisą, į tiesiąją žarną įšvirkščiama bario suspensija. Bako talpa yra 2 litrai. Tai užtenka užpildyti. Judant po spaudimu į žarnyno liumeną, kontrastas kartoja visus lenkimus, iškyšas ir nuspaudimus. Po to, kai suspensija pasiekė didžiųjų ir mažų žarnų susikirtimą ar kliūtis skysčiui, jo įvedimas sustabdomas.
• Paruoškite pilvo vaizdų seriją.

Išimkite iš tiesiosios žarnos vamzdelio, kuris buvo tiekiamas kontrastu.

Gaminti žarnyno judesius.

Atliekant dvigubą kontrastą tiesiosios žarnos viduje vėl įdėkite mėgintuvėlį iš aparato Bobrov.

Oro patenka į žarnyną.

Ištiesinus bario apdorotas žarnyno sienas, jo reljefas tiriamas mažiausiai detalių.

Kada rentgeno spinduliai?

Atliekant irrigoskopiją, gydytojas gauna informaciją procedūros metu ir vėliau, tiriant gautus vaizdus. Yra standartinė akimirkų seka, kai imamasi rentgeno spindulių:

• prieš pradedant kontrastą į žarnyną atliekama bendra radiografija;
• užpildant žarnyno kontrastą atliekami tiriamųjų plotų tyrimai ir stebėjimo vaizdai;
• po žarnyno ištuštinimo atliekamas apžvalgos vaizdas;
• po to, kai oras patenka į žarnyno liumeną, tai yra vaizdinis vaizdas.

Ši procedūra yra standartinė. Jei reikia, padidinkite pagamintų vaizdų skaičių.

Ką daryti po tyrimo?

Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu nenaudojama anestezija, po procedūros nereikia papildomų priemonių. Nepaisant to, kad dauguma pacientų, kurie yra labai drėkūs ir kuriems nereikia papildomų pastangų, kai kuriems pacientams gali pasireikšti:

• Vidurių užkietėjimas. Tai yra dažna reakcija į pilną žarnyno judėjimą. Jei ilgiau nei 2 dienas nėra išmatų, rekomenduojama vartoti vidurius. Išmatų spalva gali būti lengvesnė nei įprastai - tai yra dėl bario suspensijos liekanų pašalinimo ir nekenkia sveikatai.
• Tyrimo metu gali atsirasti mechaninis užtvaras, todėl reikės medicininės pagalbos.
• Žarnyno perforacija, bario embolijos susidarymas, nutekėjimas į pilvo ertmę ir granulomos yra labai retos procedūros komplikacijos ir reikalingos medicininės pagalbos.

Kokie simptomai reikalauja medicininės pagalbos po irrigoskopijos?

Jei atlikus tyrimą atsirado šie skundai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
• sunkus vėmimas;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• intensyvaus pilvo skausmo atsiradimas;
• galvos svaigimas, stiprus silpnumas, sąmonės netekimas;
• kraujo viduriavimas.

Šie skundai gali kilti dėl priežasčių, nesusijusių su tyrimo atlikimu. Įdiekite jį tik gydytoju.

Kaip atliekamas žarnyno drėkinimas ir kas tai rodo?

Vienas iš pagrindinių ligų nustatymo ir storosios žarnos būklės įvertinimo metodų yra žarnyno irrigoskopija. Tai yra rentgeno spinduliuotės procedūra, kuri apima rentgeno kontrasto agento įvedimą per tiesiąją žarną. Jis atliekamas pagal griežtas indikacijas ir kruopščiai paruošus žarnyną. Irrigoskopija trunka apie 40 minučių, nereikalauja anestezijos ar papildomos anestezijos. Tyrimo rezultatus galima gauti tą pačią dieną. Irrigoskopija gali būti atliekama valstybinėse daugelio laukų ligoninėse, taip pat kai kuriose privačiose klinikose, kuriose yra rentgeno įrenginiai.

Kaip veikia žarnyną

Apsvarstykite, kas yra irrigoskopija. Siekiant geriau suprasti, trumpai aprašykite žarnyno anatomiją.

Po to, kai maistas patenka į apatinę skrandžio dalį, apvalus raumenys, esantis tarp jo ir dvylikapirštės žarnos 12, atpalaiduoja, o maisto gabalėlis patenka į šią pradinę plonosios žarnos dalį. Tada jis turi eiti apie 6 metrus nuo plonosios žarnos, kur vyksta visas virškinimo procesas: maistas skirstomas į komponentus, kurie palaipsniui absorbuojami į kraują. Kai visos įmanomos medžiagos absorbuojamos, maisto liekanos liekanos turi prasiskverbti į storąją žarną, iš kurios bus išmatos išmatos. Tarp plonų ir storų žarnyno dalių yra vožtuvas - Bauhinia vožtuvas, kuris turėtų atsidaryti tik viena kryptimi ir užkirsti kelią „buvusio maisto“ grįžimui atgal.

Dvitaškis yra santykinai trumpas - 1,5-2 metrų. Jis pakyla iš dešinės apatinės pilvo dalies, eina po šonkauliais ir eina į kairę pilvo pusę, baigiančią tiesiąją žarną. Jo struktūra nebėra tik „vamzdis“, kaip plona žarnyno dalis. Šis organas traukiamas kartu su trijomis jungiamojo audinio juostelėmis, tarp kurių žarna sudaro daug „kišenių“, atskirtų giliais grioveliais. Šitos kryžminės iškyšos vadinamos gausteriais.

Irrigoskopiya skirtumas nuo kitų metodų

Žarnyno tyrimą galima atlikti keliais būdais:

1. Ultragarsas. Šis metodas yra mažiausiai tikslus, jo pagalba galite pamatyti žarnyno judėjimo, jo kraujo tiekimo, laisvo skysčio pilvo ertmėje pažeidimą;
2. Kolonoskopija: storosios žarnos gleivinės tyrimas su endoskopu (optinio pluošto prietaisu), atliekamas anestezijos metu, leidžia „nuspausti“ arba visiškai pašalinti įtartiną vėžio sritį (polipą, naviką). Šiuo metodu galima diagnozuoti žarnyno pneumatiką, naviką ir uždegimą.

Yra kolonoskopijos veislės: kapsulinė kolonoskopija (žmogus nuryja vaizdo kapsulę, kuri siunčia vaizdų iš vietų, kuriose jis juda į monitorių), ir virtualią kolonoskopiją, kai kompiuteris sukuria žarnyno vaizdą iš serijos tomogramų. Abu metodai turi mažiau diagnostikos galimybių, nesuteikia galimybės atlikti biopsiją.

1. Irrigoskopija, kuri nėra paskutinė storosios žarnos ligų diagnozė. Ją sudaro rentgeno kontrastinės medžiagos (bario) patekimas į tiesiąją žarną, esant slėgiui, o tai leidžia bariui tuo pačiu metu:

• pakilkite, užpildykite visus dvitaškio skyrius;
• ištiesinti dvitaškis.

Šis žarnyno tyrimas yra neskausmingas ir atliekamas be anestezijos, tačiau jis neleidžia paimti biopsijos medžiagos.

Metodo principas

Žarnos ant rentgeno nėra matomos. Tai galima vizualizuoti, jei į ją įeina bario sulfato - baltos medžiagos, kuri neperduoda rentgeno spindulių - suspensija. Bakterija užpildo žarnyną ir suteikia galimybę gauti vaizdą iš vidinės kūno struktūros baltos nuotraukos pavidalu. Baris nėra absorbuojamas į kraują, todėl, atlikdamas serijos rentgenogramas, galite pamatyti, kaip žarnyno raumenys ją skatina.

Girtas baris padeda nustatyti skrandžio ir plonosios žarnos ligas, tačiau jei tyrote dvitaškį tokiu būdu (palaukite, kol kontrastas pasiekia), jis sukels didesnę spinduliuotės apkrovą. Be to, einant iš mažesnio žarnyno skersmens, baris negalės tinkamai užpildyti storosios žarnos. Todėl toks metodas buvo pasiūlytas kaip žarnyno irrigoskopija, kai per tiesiąją žarną švirkščiama spindulinė medžiaga. Tai daroma naudojant specialų prietaisą, tiekiantį bario mišinį, esantį slėgyje - „Bobrov“ aparatą.

• įvertinti žarnyno formą;
• išsiaiškinti jo skersmenį;
• nustatyti žarnyno elastingumą, elastingumą ir lokomotorinį aktyvumą;
• įvertinti gleivinės reljefą: tai yra navikų, opų, divertikulų identifikavimas, liumenų susiaurėjimas;
• „Nesandarus“ kontrastą, galite sužinoti apie patologinį žarnyno bendravimą su kitais organais.

Kam reikia šio tyrimo

Irrigoskopijai yra šios indikacijos:

1. kraujo išleidimas iš tiesiosios žarnos;
2. gleivės ar pūliai išmatose;
3. neprarandant svorio;
4. hemoglobino, kuris nėra susijęs su operacija, sužalojimu ar sunkia menstruacija, sumažėjimas;
5. nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
6. pilvo arba išangės skausmas;
7. kontraindikacijos arba nesugebėjimas atlikti kolonoskopijos.

Tyrimas rekomenduojamas periodiškai vyresniems nei 50 metų žmonėms, kurių šeimoje buvo kolorektalinio vėžio atvejai. Ta pati procedūra turi būti pakartota asmenims, kuriems anksčiau buvo diagnozuota ir gydoma žarnyno karcinoma bet kurioje vietoje. Kaip dažnai galite tai padaryti, turiu pasakyti gydytoją, kurį stebite, nes procedūra susijusi su radiacijos poveikiu. Minimalus intervalas tarp rentgeno tyrimų yra 10-12 mėnesių.

Irrigoskopija atskleidžia navikų, fistulių, opų ir cicatricialinių pokyčių storosios žarnos sienoje, jos divertikulus. Šis metodas atrado, turintis visus piktybinio naviko radiologinius požymius, todėl vėžys nėra pagrįstas tik irrigoskopija. Tokios diagnozės nustatymas galioja tik biopsijos pagrindu.

Kas negali išlaikyti tokios diagnozės

Yra keletas kontraindikacijų irrigoskopijai, pavyzdžiui:

• žarnyno sienos vientisumo pažeidimas;
• nėštumas;
• ūminis gaubtinės žarnos uždegimas;
• opinis kolitas;
• širdies nepakankamumo IIB-III etapas;
• aritmijos: bet kokia tachikardija, nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma.

Pasirengimas procedūrai

Kadangi irrigoskopija yra žarnų tyrimas iš vidaus, tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai organų ertmėje nėra išmatų. Norėdami tai padaryti, tris dienas neįtraukti tų produktų, kurie sukels žarnyno patinimą. Tai avižiniai dribsniai, miežiai ir soros košė, kopūstai, ankštiniai augalai, juodoji duona, abrikosai, obuoliai, persikai, apelsinai, bananai, burokėliai, pieno produktai. Kepkite košes ir sriubas tik antrajame, trečiame ar net be jo.

Vakare prieš bandymą ir testo ryte reikia išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti naudojant:

• valymo klizma, kuri atliekama su šaltu vandeniu kairėje pusėje. Būtina atlikti klizmą, kol išsiskiriantis vanduo turi išmatų masę;
• vaistų "Fortrans", "Forlax" vartojimas, kurio dozė parenkama priklausomai nuo svorio;
• iki 100 ml laktulio preparato (Dufalak, Prelaksan, Normaze): pirmieji 30 ml, po 3 valandų dar 30 ml, kol pasieks vidurius. Būtina nustoti vartoti šiuos vaistus praėjus 6 val.

Diena prieš egzaminą, pietūs turėtų būti lengvi, vakarienė po 18:00 nebeįmanoma, galite gerti tik. Iš procedūros ryte negali valgyti.

Kaip pasirengti irrigoskopijai, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Kokius papildomus tyrimus reikia atlikti prieš irrigoskopiją, nuspręs gastroenterologas. Jie daugiausia skirti tam, kad būtų pašalintos galimos šios procedūros kontraindikacijos. Tai EKG, konsultuojantis su kardiologu ir moterų ginekologu.

Tyrimo metodai

Apie tai, kaip padaryti irrigoskopines žarnas.

Bario suspensija paruošiama iš anksto, kai 400 g bario sulfato sumaišoma su 1,5-2 litrų vandens. Jis yra įdėtas į Bobrovo aparatą, kuris atrodo kaip indas su hermetiškai uždarytu dangteliu, kuriame 2 vamzdeliai: per vieną, oras bus suleidžiamas, vienkartinė sistema ir antgalio įdėjimas į tiesiąją žarną.

Kaip vyksta tyrimas? Pirma, pilvo rentgeno spindulys atliekamas be jokio kontrasto, o pacientas turi gulėti ant nugaros. Jis įvertina pasirengimo irrigoskopijai laipsnį ir neįtraukia žarnyno obstrukcijos, kai tyrimas nėra atliktas. Toliau pateikiami veiksmai:

1. Jūs turite gulėti vienoje pusėje, rankos už nugaros, kojos sulenktos klubo sąnariuose. Šioje padėtyje lėtai tiekiamas kontrastas į tiesiąją žarną.
2. Kontrasto įvedimo metu reikės įjungti skrandį, nugarą, šonus. Tuo pačiu metu gydytojas užima kelias nuotraukas.
3. Kitas šūvis - storos dvitaškio užpildymo fone.
4. Tada vamzdelis pašalinamas iš išangės ir pacientas gali ištuštinti žarnas. Po to imama kita fotografija. Tai padės suvokti žarnyno raumenų aktyvumą ir jo vidinio apvalkalo reljefą.
5. Kontrastas tebėra žarnyne, o jei ten patekamas oras (naudojant tą patį aparatą), atsiras dvigubas bario oro kontrastas. Oras sklinda žarnyno raukšles, tai yra baris, todėl galite pamatyti mažus navikus, polipus, uždegimo vietas arba opas.
6. Oras per aparatą patenka.

Kaip atliekama irrigoskopija - su anestezija ar be jos? Tyrimas nesukelia skausmo, tik diskomfortas (kaip klizma), todėl anestezija nevyksta.

Kiek laiko trunka procedūra? Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra 15–50 minučių.

Po irrigoskopijos ir fotografavimo rankose galite grįžti į įprastą veiklą. Rekomenduojama išlaikyti tausojančią dietą 2-3 dienas, o kėdėi gali būti naudojami mikrokristaliai ar viduriai.