Laba diena Atlikęs neplanuotą ultragarso funkciją, norėčiau paklausti.
Esame 27,2 akušerinės savaitės. Ultragarsinis terminas yra šiek tiek mažesnis nei 25,6.
1) Mūsų sūnus randamas nedidelis anechoic turinys kapšelyje.
Pasakyk man, ką tai reiškia? Ar tai pavojinga?
2) nerimą kelia tai, kad kūdikis yra labai mažas. dėl to vaisiaus vizualizacija buvo sunki. Apibendrinant, jie rašė: Maža vaisiaus galvos vieta. Tuo pačiu metu placenta yra didelė. 0 brandos lygis, uždarytas vidinis ryklis.
Ką tai reiškia? Ar tai gali būti laikoma priešlaikinio gimdymo grėsme? Ar turiu kažką daryti?
Hidrocelė yra skysčio kaupimasis kapsulėje tarp sėklidės makšties membranos lapų ir atsiranda dėl skrandžio peritono nesėkmės. Normalaus vystymosi metu makšties procesas patenka į kapšelį ir seka mažėjančiais sėklidėmis ir sėklidėmis.
Prenatalinio laikotarpio metu ultragarso sudarymo metu hidrelis yra gana dažnas ir paprastai nepraneštas. Echografiniu požiūriu, hidrocelis pasireiškia echo-neigiamos erdvės vizualizavimu vaisiaus kapšeliuose ir gali būti dvišalis arba vienpusis.
Yra 2 pagrindiniai hidrocelio tipai: bendravimas su pilvo ertmėmis, o ne bendrauti. Nesikreipiančio tipo atveju skysčio kiekis kapšelyje yra maždaug toks pat, kapšelio dydis ir forma žymiai nepasikeičia. Šio tipo hidreliozės paprastai savaime išnyksta ir nereikalauja gydymo. Kai pranešama apie tipą, dinaminio echografinio stebėjimo metu stebimas skysčio kiekio padidėjimas kapšelyje, o tai leidžia įtarti inguinal-scrotal išvaržą.
Vidaus periodiniuose leidiniuose D.V. Chaikin ir A.Yu. Blinovas paskelbė prenatalinę diagnozę, susijusią su inguinal-scrotal išvarža. 31-ąją nėštumo savaitę echografinis ženklas buvo žarnyno peristaltinių kilpų vizualizavimas vaisiaus kapšelyje. Išvaržos dydis buvo 2,5 cm skersmens. Dinaminis tyrimas po 34 savaičių parodė, kad išvaržų kiekis padidėjo iki 4 cm ir padidėjo jo echogeniškumas. Pastebėta išplėstas skrandis ir žarnyno judrumo sumažėjimas. Remiantis nustatytais pokyčiais, buvo atliktas inguinal-scrotal išvaržos pažeidimas ir atliktas ankstyvas pristatymas. Diagnozė buvo visiškai patvirtinta ir vaikas buvo perkeltas į chirurgijos skyrių. Kitas retas atradimas yra sėklidžių hematoma, kurioje yra didelis echogeniškumo padidėjimas ir pokyčiai.
Daugeliu atvejų nereikia specialaus gydymo, todėl pirmuosius jų gyvenimo metus jie savaime išsprendžiami. Sunkus hidrocelis gali išlikti, todėl reikia chirurginio gydymo. Reikia pranešti apie chirurginį koregavimą. Kriptorchidizmas - tai sėklidės uždelsimas natūraliu keliu, kai jis nusileidžia į kapšelį. Kartais sėklidės nusileidžia, seka įprastą kelią, bet yra patekusios į nenormalią padėtį - ši patologija laikoma sėklidės ektopija.
Normaliai vaisiaus vystymuisi sėklidžių nusileidimas į kapšelį paprastai baigiasi 30-32 nėštumo savaitėmis. Kriptorchidizmo priežastys gali būti anatominės ir mechaninės, endokrininės ir genitalijos.
Anatominės ir mechaninės priežastys apima perimetono vaginalinio proceso nepakankamą išsivystymą, gleivinės kanalo susiaurėjimą, nepakankamą spermatinio laido ilgį, nepakankamą kraujagyslių ir sėklidžių raumenų vystymąsi ir tt, endokrininę - hormoninę disfunkciją ir gonadų disgenesę, ir genitalijų - displaziją ir sėklidžių hipoplaziją. Vėlavimas gali pasireikšti skirtingais lygiais, todėl skiriasi nuo gleivinės ir pilvo kriptorchidizmo. Pilvo kriptorchizme sėklidė dažnai yra hipoplastinė, displazija. Procesas yra vienpusis. 50 proc. Atvejų dešinė sėklidė yra negrįžta, 25 proc. Išlieka ir 25 proc. Abiejų sėklidžių. Ankstyviems kūdikiams gimimo metu kriptorchidizmas pastebimas 8 kartus dažniau nei iš viso. Iki gyvenimo metų šis perviršis padidėja dešimt kartų, o prieš gimdymą gimusių vaikų kriptorchidizmas yra 5,4%, o visam laikui gimęs - -0,5%.
Prenatalinė kriptorchidizmo diagnozė yra gana paprasta ir yra pagrįsta sėklidės / sėklidės atvaizdo nebuvimu kapšelyje.
Tačiau reikia prisiminti, kad kriptorchidizmo diagnozė galioja tik ultragarsu trečiajame nėštumo trimestre.
Kriptorchidizmo pasekmės yra pakankamai rimtos: didelė rizika susirgti navikais ir negrįžtamų sėklidžių sukimasis, kombinuota išvarža, nevaisingumas ir psichologiniai sutrikimai. Tiesąsias negrįžtamas sėklides visuomet lydi įstrižinė gūžtinė išvarža. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su sėklidžių ageneze.
Hidrocelė yra skysčio kaupimasis kapsulėje tarp sėklidės makšties membranos lapų ir atsiranda dėl skrandžio peritono nesėkmės. Normalaus vystymosi metu makšties procesas patenka į kapšelį ir seka mažėjančiais sėklidėmis ir sėklidėmis.
Vaisiaus hidrelis yra gana dažnas ir paprastai nereglamentuojamas atradimas ultragarsu. Echografiniu požiūriu, hidrocelis pasireiškia echo-neigiamos erdvės vizualizavimu vaisiaus kapšeliuose ir gali būti dvišalis arba vienpusis.
Yra 2 pagrindiniai hidrocelio tipai: bendravimas su pilvo ertmėmis, o ne bendrauti. Nesikreipiančio tipo atveju skysčio kiekis kapšelyje yra maždaug toks pat, kapšelio dydis ir forma žymiai nepasikeičia. Šio tipo hidreliozės paprastai savaime išnyksta ir nereikalauja gydymo. Kai pranešama apie tipą, dinaminio echografinio stebėjimo metu stebimas skysčio kiekio padidėjimas kapšelyje, o tai leidžia įtarti inguinal-scrotal išvaržą.
Vidaus periodiniuose leidiniuose D.V. Chaikin ir A.Yu. Blinovas paskelbė prenatalinę diagnozę, susijusią su inguinal-scrotal išvarža. 31-ąją nėštumo savaitę echografinis ženklas buvo žarnyno peristaltinių kilpų vizualizavimas vaisiaus kapšelyje. Išvaržos dydis buvo 2,5 cm skersmens. Dinaminis tyrimas po 34 savaičių parodė, kad išvaržų kiekis padidėjo iki 4 cm ir padidėjo jo echogeniškumas. Pastebėta išplėstas skrandis ir žarnyno judrumo sumažėjimas. Remiantis nustatytais pokyčiais, buvo atliktas inguinal-scrotal išvaržos pažeidimas ir atliktas ankstyvas pristatymas. Diagnozė buvo visiškai patvirtinta ir vaikas buvo perkeltas į chirurgijos skyrių. Kitas retas atradimas yra sėklidžių hematoma, kurioje yra didelis echogeniškumo padidėjimas ir pokyčiai.
Daugeliu atvejų nereikia specialaus gydymo, todėl pirmuosius jų gyvenimo metus jie savaime išsprendžiami. Sunkus hidrocelis gali išlikti, todėl reikia chirurginio gydymo. Reikia pranešti apie chirurginį koregavimą. Kriptorchidizmas - tai sėklidės uždelsimas natūraliu keliu, kai jis nusileidžia į kapšelį. Kartais sėklidės nusileidžia, seka įprastą kelią, bet yra patekusios į nenormalią padėtį - ši patologija laikoma sėklidės ektopija.
Normaliai vaisiaus vystymuisi sėklidžių nusileidimas į kapšelį paprastai baigiasi 30-32 nėštumo savaitėmis. Kriptorchidizmo priežastys gali būti anatominės ir mechaninės, endokrininės ir genitalijos.
Anatominės ir mechaninės priežastys apima perimetono vaginalinio proceso nepakankamą išsivystymą, gleivinės kanalo susiaurėjimą, nepakankamą spermatinio laido ilgį, nepakankamą kraujagyslių ir sėklidžių raumenų vystymąsi ir tt, endokrininę - hormoninę disfunkciją ir gonadų disgenesę, ir genitalijų - displaziją ir sėklidžių hipoplaziją. Vėlavimas gali pasireikšti skirtingais lygiais, todėl skiriasi nuo gleivinės ir pilvo kriptorchidizmo. Pilvo kriptorchizme sėklidė dažnai yra hipoplastinė, displazija. Procesas yra vienpusis. 50 proc. Atvejų dešinė sėklidė yra negrįžta, 25 proc. Išlieka ir 25 proc. Abiejų sėklidžių. Ankstyviems kūdikiams gimimo metu kriptorchidizmas pastebimas 8 kartus dažniau nei iš viso. Iki gyvenimo metų šis perviršis padidėja dešimt kartų, o prieš gimdymą gimusių vaikų kriptorchidizmas yra 5,4%, o visam laikui gimęs - -0,5%.
Prenatalinė kriptorchidizmo diagnozė yra gana paprasta ir yra pagrįsta sėklidės / sėklidės atvaizdo nebuvimu kapšelyje.
Tačiau reikia prisiminti, kad kriptorchidizmo diagnozė galioja tik ultragarsu trečiajame nėštumo trimestre.
Kriptorchidizmo pasekmės yra pakankamai rimtos: didelė rizika susirgti navikais ir negrįžtamų sėklidžių sukimasis, kombinuota išvarža, nevaisingumas ir psichologiniai sutrikimai. Tiesąsias negrįžtamas sėklides visuomet lydi įstrižinė gūžtinė išvarža. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su sėklidžių ageneze.
Berniukų hidrocelis (hidrocelis) yra procesas, kuriame skystis kaupiasi aplink sėklą.
Sėklidės pradeda formuotis praėjus 40 dienų po pastojimo pradžios. Jie vystosi vaisiui pilvo ertmėje. Aštuntojo mėnesio pabaigoje sėklidės pradeda judėti išilgai kanalo ir per pilvaplėvės sieneles. Galutiniame judėjimo taške, kapšelyje, jie yra kelios dienos, kol vaikas gimsta. Galite įsitikinti, kad sėklidės nusileido, kai vaikas tuoj pat po gimimo.
Su vaisiaus vystymusi, per inguinalinį kanalą, sėklidė nusileidžia į kapšelį. Kartu su juo, makšties procesas nusileidžia į kapšelį - pilvaplėvės augimą, kuris apgaubia sėklidę, taigi, aplink sėklą sudaro du kriauklės.
Todėl, kol vaikas gimė, vaisiaus sėklidės hidrelis yra mažai diagnozuotas. Ši liga gali būti nustatyta tik po gimimo.
Sėklidės makšties membrana sukuria skystį, kuris tarnauja kaip tepalas ir palengvina jo lengvai judančią kapšelį. Jei viskas yra normalu, kūnas palaiko pusiausvyrą tarp šio skysčio susidarymo ir grąžinimo.
Sėklidės lašai pastebimi kažkur 10% naujagimių, iš kurių daugiau kaip pusė atvejų ši liga savaime išnyksta pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Toks dropsis vadinamas fiziologiniu.
Vaisiaus patologijos ir jų priežastys yra daug. Visų pirma, neabejotinai, pateikiami įvairūs genetiniai defektai, paveldimi ir įgyti dėl įvairių embriogenezės pažeidimų.
Pakeitimai genetiniame lygyje vyksta esant nepalankiems aplinkos veiksniams: cheminių toksinių medžiagų, įvairių vaistų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui.
Post Olga Oleinik »Penktadienis birželio 04, 2014 1:01
Sveiki, brangus sibma ir sibpapa!
Šiandien mes buvome lemiame ultragarsu Voronkovo mieste (38–39 savaitės, numatytos gimdymo taktikai kontroliuoti ir nustatyti), ir nustatyta, kad kūdikis turi dvišalę sėklidžių edemą, remiantis moksline hidrele. Voronkovas sakė, kad jam reikės stebėti ir, jei jis nepraeis per 1–2 metus, jis turėtų būti dirbamas, nors operacijos atveju galima pasikartoti. Priešpaskutiniame ultragarsu viskas buvo gerai su gaidžiais, aš nesijaudinau, nesijaudinau, nesuprantu, iš kur gali kilti šis išpuolis.
Ar kas nors su tuo susidūrė? Kaip dažnai dropsis praeina? Mes patvirtinome dar vieną širdies diagnozę, todėl esu visiškai nusivylęs, esu siaubingai susirūpinęs (((
Pranešimas Svetuska »Wed Jun 04, 2014 2:08» Ačiū: 1
Sėklidžių edema naujagimiams arba hidroceliukams pasireiškia kiekvienoje dešimtoje naujagimio skirtingais laipsniais.
Pagal dropiją reiškia fiziologinio serozinio skysčio kaupimąsi tarp sėklidžių membranų, padidėja kapšelis.
Remiantis išoriniais duomenimis, toks dropsis panašus į hidrocelią po operacijos suaugusiems.
Dažnai naujagimių sėklidžių dropsija gali patekti per pirmuosius gyvenimo metus po gimimo, tačiau yra atvejų, kai ši patologija reikalauja specialaus gydymo.
Hidrocelis naujagimiams gali būti įgimtas ir įgytas, ūminis ir lėtinis. Įgimtas hidrocelis dažniausiai siejamas su įgimtais peritoneumo makšties proceso struktūros pokyčiais.
Naujagimiams įgytas hidrocelis yra gana retas, jo atsiradimas dėl sužalojimo labiau būdingas suaugusiam.
Pagrindinė hidrocelio priežastis yra tokia patologija, kaip pilvaplėvės makšties proceso neskaidymas.
Norint visiškai suprasti hidrocelio vaizdą, reikia žinoti, kaip būsimo žmogaus lytinių liaukų - sėklidžių - vystymasis.
Aplink sėklidę yra susikaupęs skystis, kuris yra normalus fiziologinis eksudatas, atsirandantis iš pilvo ertmės ir kurį gamina makšties proceso ląstelės. Kai kuriais atvejais, jei nėra ryšio su pilvo ertmėmis, kapsulėmis arba izoliuotais hidroceliais atsiranda, o membranose esantis skystis ir toliau kaupiasi dėl to, kad vyrauja eksudacinis procesas per rezorbciją.
Nustatant ligą, naujagimių sėklidžių dropsą, jo atsiradimo priežastis reikia ieškoti prenatalinio laikotarpio ypatumais.
Yra neabejotinas ryšys tarp naujagimio dropijos vystymosi ir motinos ligų prieš gimdymą.
Naujagimių berniukų sėklidžių lašai yra labai dažni, jei kūdikis gimsta anksčiau. Kartais dropsio išsivystymas galimas po kapšelio sužalojimo, pvz., Gimdymo ar nerūpestingo elgesio metu.
Yra įrodymų, kad naujagimio sėklidžių dropsijos atsiradimas susijęs su lygiųjų raumenų pluoštų buvimu skilvelio makšties proceso sienoje.
Priežastys ir sąlygos, prisidedančios prie vystymosi ir kartu su hidroceliu naujagimiams, yra:
Pacientai, vartojantys hidrelią, peritoneumo vaginaliniame procese atskleidė žymiai daugiau lygiųjų raumenų skaidulų nei tose, kuriose makšties procesas buvo normalus ir tinkamas.
Naujagimiams, atsižvelgiant į anatominę struktūrą, išskiriami šie hidroceliulio variantai:
Makšties proceso hidrocelis gali būti ne tik berniukuose. Merginos taip pat turi peritoneuminį makšties procesą, gimimo metu jis taip pat auga ir vadinamas Nook kanalu. Mergaitėms taip pat neįmanoma sujungti šio kanalo dėl įvairių priežasčių, suformuojant hidroceliulio reiškinius šioje srityje.
Sėklidžių lašelis pasireiškia kūdikiams įgimtos genezės atveju, paprastai, iš karto po pirmųjų dienų po gimimo. Kapšelio išvaizda būdinga dėl to, kad padidėja jo dydis.
Jei iš vienos pusės padidėja kapšelis, tada jie kalba apie vienašališką hidroklelį, jei abiejose pusėse jie reiškia dvišalį.
Skausmas, kaip simptomas, nėra būdingas sėklidės dropsijai, tačiau jis gali atsirasti, jei hidrelis yra įtemptas, taip pat ir komplikacijų.
Nepastebėtas mažo sunkumo hidrelis, kuris praeina per metus po gimimo, gali būti interpretuojamas kaip naujagimių sėklidžių fiziologinė dropsija.
Norint diagnozuoti hidrocelią, būtina ją atskirti nuo inguinalinės išvaržos. Jei žarnos kontūro skverbtis patenka į kapšelį, palpacija gali aptikti būdingą gurgingo garsą.
Išvaržos be pažeidimo požymių bus išstumiamos ir lengvai nuleidžiamos į griovelio kanalą.
Dėl sėklidžių hidrelio diagnozės atliekama diaphanoscopy arba sėklidžių tyrimas naudojant šviesos spindulį.
Norėdami patvirtinti diagnozę ir gauti tikslius duomenis apie skrandžio venos makšties procesą, ryšio su pilvo ertmėmis laipsnį ir sėklidžių membranose sukauptą skysčio kiekį, pacientui atliekamas ultragarso tyrimas.
Dropija taip pat turi būti diferencijuota su skrandine edema. Sėklidžių patinimas naujagimiams yra normalus fiziologinis atsakas naujagimių hormoninės krizės metu.
Po gimimo kiekvienas vaikas patiria tokią būklę, nes motinos lytiniai hormonai jam nebeveikia ir jų suvartojimas su motinos pienu neatitinka ankstesnio lygio.
Su hidrele, komplikacijų išsivystymas yra įmanomas, nepaisant to, kad jis pats nekenkia ir nekelia grėsmės gyvybei.
Pirma, mechaninis slėgis gali sukelti sėklidžių mitybą ir jos atrofiją.
Antra, skysčio kaupimasis padidina vietinę temperatūrą, kuri yra nereikšminga, bet pakankama spermatogenezei sutrikdyti ir tolesniam nevaisingumo vystymuisi.
Ryšys su pilvo ertmėmis yra pavojingas inguininės išvaržos vystymasis. Be to, padidėjęs kapšelis yra jautresnis trauminiams poveikiams, ir šiuo atveju tarp sėklidžių membranų gali patekti mažų pažeistų kraujagyslių kraujas. Makšties procesas kraujyje taip pat gali atsirasti dėl sėklidžių punkcijos arba biopsijos.
Virškinimas sukelia stiprų skausmą kapšeliuose, vietinės ir sisteminės karščiavimas, padidėja sėklidžių patinimas. Intoksikacijos požymiai pasireiškia pykinimu, silpnumu, šaltkrėtis. Bendradarbiaujant su pilvo ertmėmis, Piocele taip pat yra pavojinga peritonito vystymuisi, ji reikalauja gydymo antibiotikais ir skubios chirurginės intervencijos.
Apibendrinant galima teigti, kad chirurgija su sėklidės dropija yra parodyta nekomplikuotoje hidrelio formos formoje antraisiais vaiko gyvenimo metais, o sudėtingos formos atveju tai įmanoma anksčiau.
Vaikų sėklidės edemos savaiminis gydymas yra nepriimtinas. Visi veiksmai, kuriais siekiama išspręsti šią problemą, įskaitant įvairius populiarius ir netradicinius metodus, turi būti suderinti su gydytoju.
Kaip priemonė, kuri gali būti naudojama konservatyviam gydymui, gali būti vadinama sėklidžių masažu, kuris turėtų būti atliekamas kuo tiksliau. Taip pat yra įvairių neveiksmingų kompresų ir losjonų receptai.
Būkite atsargūs su jais, nes jie gali sukelti odos kapsulę ir infekciją.
Chirurginė intervencija, kuri atliekama su hidrele, gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklauso nuo struktūros savybių.
Jei yra kapsulių arba nepranešantis hidrelis arba spermatinio laido hidroceliulyje, geriausias pasirinkimas bus perkutaninis punkcija su skysčio siurbimu. Ši parinktis netinka, jei susikaupia daug skysčių ir audinių tempiama.
Operos nauda sėklidžių dropsijai yra chirurgų Viešpaties, Bergmano ir Winkelmano vardai:
Visi trys operacijos variantai atliekami pagal bendrąją anesteziją, atvirą prieigą, t. Y. Naudojant kapšelio odos pjūvį.
Žaizdos susiuvamos naudojant katguto gijas, kurios laikui bėgant ištirpsta ir nereikalauja pašalinti.
Pooperaciniu laikotarpiu draudžiama per savaitę išplauti vonias, kiekvieną dieną susiuvama antiseptikais, savaitės metu naudojamas sterilus padažas.
Yra rekomendacijų, kaip apriboti fizinį krūvį ir užkirsti kelią įtampai pilvo ertmėje, pavyzdžiui, keliant svorius ir tempimą. Tai labiau taikoma ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams.
Be to, mokyklinio amžiaus vaikai nuo mėnesio atleidžiami nuo fizinio lavinimo.
Po operacijos būtina apsilankyti pas gydytoją per savaitę ir mėnesį po operacijos, jei jis buvo atliktas ambulatoriškai. Jei sergate skausmu, skausmą malšinančius vaistus galite vartoti sutikus gydytojui.
Yra galimybių chirurginei intervencijai su hidroceliu, naudojant endoskopiją ir lazerį, jie yra mažiau traumuoti, bet po jų yra daugiau atkryčių.
Komplikacijos, atsiradusios po chirurginio gydymo, gali būti susijusios su kūno savybėmis ir operacijos technika. Gali būti pooperacinės žaizdos komplikacijų, tokių kaip uždegimas, ir limfocelės.
Normos variantas bus sėklidžių patinimas per pirmas kelias dienas. Tai taip pat galimas ligos pasikartojimas.
Postoperacinių komplikacijų rizika yra daug didesnė, jei nepaisoma pooperacinio laikotarpio rekomendacijų.
Ultragarsu galima stebėti vaisiaus sėklidžių dropsiją nėštumo metu.
Vaisiaus vaisių hidrelė dažniausiai atsiranda dėl genetinių priežasčių ir gali būti derinama su kitomis ligomis.
Kadangi paprastai sėklidės visiškai nusileidžia į kapšelį tik keletą dienų iki gimdymo, vaisiaus kapšelio padidėjimas trečiojo trimestro metu neturėtų sukelti panikos.
Bet kokiu atveju, kol gimsta kūdikis, hidrocelio diagnozė yra prielaida, reikia aiškumo, ir jokios terapinės manipuliacijos nėra galimos.
Be to, ultragarso rezultatai negali būti laikomi šimtu procentų patikimais:
Galutinę diagnozavimo ir gydymo taktiką gydytojas nustato tik po gimimo.
Siekiant užkirsti kelią naujagimio hidroceliui, būtina atsisakyti blogų įpročių nėštumo laikotarpiu, vengti vartoti vaistą ir, jei įmanoma, apsisaugoti nuo infekcinių ligų.
Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.
Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!
Jau esate narys? Prisijunkite čia.
* Topazic * atsakė į „Yana 2013“ temą „Apie diagramas“
Sammyfish pakomentavo vartotojo klausimą - beveik baltas ir šiek tiek pūkuotas. į Klausimai
Kama Sutra meistras pakomentavo akri38 klausimą klausimuose
just-a-girl atsakė
Musikapa pakomentavo klausimą „Lesik * in Question“
анулечка pakomentavo klausimą, kurį pateikė sonusic in Questions
CatyK pakomentavo Hederio klausimą klausimuose
Nyuta17 atsakė į „Аленка_Пелёнка“ temą // „Reprodukcinės technologijos: AI, ECO, IKSI“
3dmama pakomentavo Yaroslavka2015 klausimą klausimuose
CatyK pakomentavo Mürlenka klausimų klausimą
Svetainės medžiagos kopijavimas galimas tik su tiesiogine tiesiogine nuoroda į www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Visos teisės saugomos.
Mes saugome slapukus: tai padeda svetainei dirbti geriau. Jei toliau naudosite svetainę, mes manysime, kad tai jums tinka.
Sėklidžių dropsijos priežastys ir gydymas naujagimiams yra tiesiogiai susiję su vaisiaus gimdos vystymosi ypatumais. Dropiją (hidroceliulį) sukelia laikinas limfos metabolizmo sutrikimas naujagimiui arba nesuvaržytas kremzlės procesas, apsuptas sėklidės prieš gimdymą vystantis kūdikiui. Bet kuriame iš šių scenarijų, tarp vienos arba abiejų sėklidžių membranų, susikaupia skysčio perteklius, dėl to padidėja kapšelis. Iki pusantrų metų smulkiems pacientams nereikia specialaus gydymo - daugeliu atvejų pats dropsis praeina. Tačiau, jei tai neįvyksta, vaikas pasirodo operacijos metu.
Dažniausiai naujagimių sėklidžių dropsis pasirodo netrukus po gimimo, o 70% atvejų jis pats praeina iki pirmojo kūdikio gyvenimo metų pabaigos. Tačiau hidrėle taip pat randama nedidelė dalis vyresnio amžiaus vaikų, net ir suaugusiems vyrams, kaip komplikacija po traumos ar operacijos, kuri buvo atidėta dėl kitos priežasties. Naujagimių variantas vadinamas įgimtu hidroceliu, o suaugusiems jis vadinamas įgytu.
Be to, dropsis yra vienpusis ir dvipusis. Vienpusiame procese kairieji sėklidės kenčia mažiau nei teisė. Sunkiausias sėklidžių dropijos atvejis naujagimiams net nesusijęs su abiejų sėklidžių pralaimėjimu, bet nesugebėjimas sustoti savaime. Esant tokiai situacijai, kaip ir suaugusiųjų dropijai, chirurginė intervencija yra beveik neišvengiama.
Vaikų sėklidžių edema yra įgimtos fizinės raidos sulėtėjimo pasekmė. Pirmiausiai naujagimių sėklidės susidaro pilvo ertmėje - toje pačioje vietoje, kur yra virškinimo organai. Ir tik tada, jau trečiąjį nėštumo trimestrą, jie nusileidžia į kapšelį kartu su vadinamuoju vytiniu (makšties) peritoneumi.
Kai sėklidės visiškai nusileido, pilvaplėvės makšties proceso „skylė“ turėtų visiškai užaugti, o jo kraštas, kuris pateko į kapšelį, turėtų sudaryti vidinę sėklidžių membraną, vadinamą makšties. Paprastai, kai kūdikis gimsta, tai yra, bet kartais tai neįvyksta.
Šiuo atveju dalis skysčio pilvo ertmėje pradeda nutekėti į erdvę tarp paties sėklidės, jo membranų ir kapšelio. Nors defektas yra mažas, bylą riboja tik skysčio kaupimasis sėklidėse. Jei atotrūkis, kuris nėra užaugęs dėl kokios nors priežasties, yra per platus, laikui bėgant į jį patenka žarnyno kilpos ir atsiranda inguinal-scrotal išvarža.
Be skilimo vaginalinio proceso yra ir kita galimybė. Tai laikina vaiko limfinės sistemos disfunkcija. Faktas yra tas, kad makšties proceso ląstelės, kurios padėjo sėklidėms nusileisti ir vėliau suformuoti makšties membraną, vėliau pradėjo gaminti serozinį skystį. Tai biologinis „tepalas“, leidžiantis sėklidėms laisvai įsitvirtinti sėklidėse - tai yra, nesant jų sukibimo su oda.
Paprastai šis skystis yra nuolat sintezuojamas ir palaipsniui absorbuojamas limfinės sistemos šlaunikaulio srityje. Ir iš karto po gimimo ši sistema tam tikrą laiką vis dar mokoma savarankiškam darbui - vyksta derinimo procesas.
Dropijos priežastys naujagimiams, taip pat kriptorchidizmas (nesuteikiant vieno iš sėklidžių) gali būti tokie.
Pacientams subjektyvūs pūslelinės perpildymo su skysčiu pojūčiai nepasireiškia, nors tai priklauso nuo edemos dydžio. Liga neturi įtakos bendrai kūdikio būklei ir nuotaikai, jo apetitui ir kitiems pagrindiniams rodikliams. Ir kadangi jis pats negali pranešti apie simptomus, jis turi pasikliauti vaikų, kurie jau kalba kalbą, ir suaugusių vyrų aprašymais. Dažniausiai tai susiję su Edematous sėklidėmis.
Dropijos gydymas naujagimiams per pirmuosius pusantro gyvenimo metus neatliekamas, nes šiuo laikotarpiu vis dar yra tikimybė, kad jos išnyksta nepriklausomai, ir jos yra labai didelės. Ateityje operacija skirta mažiems pacientams. Šiuolaikinė chirurgija pasiekė įspūdingą sėkmę šioje srityje, todėl daugeliu atvejų atsiliepimai apie tokių intervencijų rezultatus yra teigiami.
Sėklidžių dropsijai atliekami trys intervencijos tipai.
Paskutinis žodis sėklidžių gydymui yra skleroterapija - įvadas
tarp sklerozuojančios medžiagos makšties gleivinės, kuri sukelia vietinį neinfekcinį uždegimą, nesuvaržančių lapų. Visi uždegiminiai procesai yra galingas audinių augimo stimuliatorius jo išvaizdos vietose. Todėl daroma prielaida, kad po šios procedūros netyčia liumenų prigimtis užauga.
Iš tiesų tokio pobūdžio intervencijos privalumai yra šie:
Pusantrų metų amžiaus (kai patys gydytojai rekomenduoja laukti, tėvai gali suteikti bet kokią galimą pagalbą vaiko kūnui). Kitaip tariant, stumti jį pradėti norimą procesą, pavyzdžiui, gydant sąmokslus. Šis metodas, žinoma, nekeičia makšties proceso kokybės ar elgesio, tačiau gali nustatyti kūdikio smegenų žievės „programą“. Ir šis organas iš tiesų sugeba reguliuoti daugelį jos kontroliuojamo kūno augimo ir vystymosi aspektų.
Mokslas jau įrodė, kad smegenų žievė gali, jei ne verčia peritoninę procesą augti kartu, bent jau pakoreguoti inkstų limfmazgių ir ląstelių, gaminančių serozinį skystį, aktyvumą. Todėl, kaip ir šamano apeigos, kaimo močiutės šnabždesys kartais dirba ir suaugusiems, ir vaikams. Be to, pastarieji dar labiau jautrūs jų poveikiui, nes trūksta daug „suaugusiųjų“ žinių ir idėjų.
Priešingu atveju gydymas liaudies gynimo priemonėmis su stabilia sėklidžių dropsija yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Hernia, kuri ateityje vystysis kūdikyje, vis dar jį įdės į operacinį stalą, ir tai įvyks gana greitai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad daug lengviau išspręsti šią problemą iškart po dropsio atsiradimo nei po kelerių metų. Pastaruoju atveju chirurgas, jei buvo padarytas pažeidimas, papildomai turėtų atlikti daug trauminių intervencijų.
Todėl naujagimių berniukų sėklidė neturėtų būti pašalinta alternatyvios medicinos metodais. Konspiracijos yra leistinos tik tuo metu, kai yra galimybių savarankiškai išnykti. Tai yra, kai priemonės, kurių imtasi, gali paskatinti organizmą pataisyti pažeidimą. Ir tada chirurgas vis tiek turės ištaisyti trūkumą, ir vienintelis klausimas yra, kada jis bus atliktas - prieš prasidedant pirmosioms komplikacijoms ar po to.
Naujagimių berniukų sėklidžių hidrė yra įgimta patologija, kurios esmė yra serozinio skysčio kaupimasis tarp dviejų sėklidžių membranų. Dėl to susidaro ertmė su eksudatu, suspausta sėklidė ir sutrikdo jo normalaus vystymosi procesą. Patologija yra fiziologinė ir patologinė, kurios diferenciaciją atlieka vaikų urologai ir chirurgai, nustatant chirurginio gydymo poreikį.
Kiaušidžių dropija naujagimiui nėra neįprasta ir yra užregistruota tarp 10% kūdikių.
Hidrelio atsiradimo vaisiui ir kūdikiui priežastis tampa patologine sėklidžių membranų raida ir gleivinės kanalo struktūra embrioninių organų susidarymo laikotarpiu.
Tam tikras serozinio eksudato kiekis kaupiasi tarp sėklidžių (išorinių) ir sėklidžių (vidinių) lapų. Tai atsitinka vaisiui ar naujagimiui dėl to, kad nesusijęs vadinamasis skrandžio uždegimo procesas. Skylė arba kanalo formos, per kurias serozinis skystis patenka į kapšelį.
Vyrų vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu peritoneum makšties procesas dalyvauja gleivinės kanale. Iki gimimo normaliame lytinių organų vystyme ir sėklidės nusileidimu į kapšelį, makšties procesas auga. Dėl ne išpjaustymo susidaro ne tik dropija, bet ir kūdikių spermatinio laido ir inguinal-scrotal išvaržos cistas.
Hidrocelis naujagimiams yra dviejų tipų:
Patologijos tipą lemia proceso išsiliejimo laipsnis, kuris visiškai arba iš dalies išnyksta.
Ryšio forma išsivysto, jei priedas auga visą inguinalinį kanalą, tačiau jis yra nepakankamai. Kartu kapšelio ir pilvo ertmės pranešimas yra siauras, nepakankamas vidaus organų išsiskyrimui ir išvaržos formavimui, bet leidžiamas peritoninės skysčio sekrecijai.
Atskirą vaiko hidrelio formą apibūdina distalinio (nutolusi nuo kapšelio) dalis, nukreipta į inguinalinio kanalo procesą.
Be to, kūdikyje yra fiziologinių ir patologinių hidrelių.
Svarbu!
Naujagimių sėklidžių fiziologinė dropsija laikoma normalia iki 12 mėnesių nuo gimimo.
Naujagimių sėklidžių edemos priežastys:
Vyresniems vaikams dropijos priežastis yra inkstų trauma, infekcinės ligos, susijusios su sėklidėmis (epideminis parotitas, gripas, parainfluenas, herpes simplex virusai, citomegalovirusinė infekcija ir kt.).
Naujai mąstantys tėvai domisi naujagimių sėklidžių dropija ir ar reikia gydyti. Sėklidžių dydžio normalizavimo laikas fiziologinio hidrocelio metu yra individualus ir svyruoja nuo 6 iki 18 mėnesių. Tačiau tikslaus atsakymo į šį klausimą galima gauti tik iš specialisto. Dažnai chirurgija atliekama tik po pusantrų metų.
Naujagimio sėklidės dropsijos simptomus visiškai lemia patologijos rūšis: izoliuota arba tarpusavyje susijusi.
Jei vaikas turi atskirą formą, ženklai bus tokie:
Apie kūdikio sėklidės dropiją yra būdingos šios savybės:
Svarbu!
Pagrindinis skirtumas tarp bendravimo ir izoliuotos dropijos yra „cirkadinio ritmo“ buvimas.
Vyresniems vaikams ši liga pasireiškia skausmu, kurį sukelia infekcinis procesas arba trauma. Be to, yra padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis.
Įgimtas vaisiaus sėklidžių dropsis diagnozuojamas net ir nėštumo metu, kai atliekamas ultragarsinis patikrinimas. Tyrimą atlikęs gydytojas gali nustatyti patologiją trečiąjį nėštumo trimestrą 31-36 savaičių laikotarpiu.
Hidrocelis iš vaisiaus ultragarsu yra priežastis, dėl kurios po gimimo ir tolesnio vaiko stebėjimo konsultuojamasi su vaikų chirurgu. Paprastai ertmės matmenys nėra svarbūs skubiai chirurgijai ir reikalauja tik stebėjimo. Rekomenduojama pasikviesti gydytoją kartą per šešis mėnesius iki 2 metų.
Diagnozei taip pat naudojama kapšelio diafanoskopija (rentgeno spinduliai).
Tėvai yra suinteresuoti, kaip gydyti naujagimio sėklidės dropiją ir kokias sąlygas nustato gydytojai.
Svarbu!
Jei kūdikyje aptinkama sėklidė, vaikų urologai nustatė stebėjimo laikotarpį 12 mėnesių, skubios chirurgijos operacijos atliekamos tik tada, kai pridedama uždegimo, o po 2 metų - planuojama.
Gydymas sėklidžių sėklidėmis naujagimiams atliekamas chirurginiu būdu. Ertmės įpjovimas yra įmanomas, kai kapšelis yra pabrėžtas, kad pašalintų skysčio perteklių.
Planuojama operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie valandą. Palankiai veikiant, išleidimas yra galimas kitą dieną.
Atlikite šiuos operacijų tipus:
Operacijos yra paprastos vykdymo metu ir joms būdingas greitas atsigavimo laikotarpis.
Naujagimių berniukų tėvai, sėklidžių sėklidės, beveik visi yra apibūdinami kaip teigiami rezultatai ir palanki ligos eiga. Per metus ar pusantrų metų anomalija daugelyje vaikų atsitraukia. Ir operacijos metu susigrąžinimas trunka trumpai. Tik nedaugelis peržiūrų rodo, kad procesas pasikartoja praneštoje patologijos formoje.
Vaisingoji vaisiaus pertrauka nėštumo metu yra reta liga. Iš 14 000 kūdikių tik viena turi šią patologiją. Nėščiosioms motinoms nėštumo metu nėra jokių simptomų, liga gali būti diagnozuota tik ultragarsu po 12 nėštumo savaičių ar anksčiau.
Dropija yra skysčio rinkinys organizmo audiniuose dėl kraujagyslių pralaidumo pažeidimo. Tai reiškia, kad ligos komplikacija gali būti gimdoje. Gimimo metu nustatomas nenatūraliai didelis galvos dydis, hematomos ir naviko procesai.
Hidrocefalija vaisiui nėštumo metu yra suskirstyta į 2 subkategorijas:
Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad nepalankus rezultatas atsiranda daugiausia Rh konflikte ir sifilio bei herpeso, toksoplazmozės infekcijose.
Jei anksčiau buvo manoma, kad dropsis atsiranda tik dėl konflikto reuso, dabar, progresyvios medicinos dėka, buvo įrodyta, kad yra svarbių veiksnių:
Be pagrindinių išvardytų veiksnių, yra daug kitų patologijų, dėl kurių gali atsirasti neimuninė dropija. Viena iš priežasčių gali būti įvairios ligos ir virusai motinai gimdymo, sifilio, toksoplazmozės, cukrinio diabeto metu. Komplikacijos nėštumo metu - sunki toksemijos forma per pastarąsias savaites, labai sumažėjęs baltymų kiekis motinos kraujyje.
Taip pat pastebimas dropsis vaikams, gimusiems su chromosomų mutacijomis: Dauno sindromu, Turnerio sindromu ir pan. Tai taikoma vaikams, turintiems navikų, ypač smegenų, skrandžio, kepenų. Kai serozė, taip pat yra visos sąlygos, neleidžiančios susiformuoti imuninei sistemai, turinčios nepalankių rezultatų.
Daugybinio nėštumo metu viename iš vaisių atsiranda dropsis, jei kitas neigiamai veikia pirmojo vaisiaus vystymąsi. Tai reiškia, kad vienas iš vaikų yra kažkas be širdies ir smegenų, parazitas, neleidžia savo dvynių vystytis normaliai. Anksčiau toks nėštumas buvo nutrauktas, dabar yra galimybė turėti sveiką vaiką.
Net medicinoje, retai, bet vis dar yra placentos navikas. Deguonies vaisius patenka per placentą, jei placenta serga, vaikas negalės normaliai vystytis. Genetinės patologijos taip pat sukelia dropiją, Noonnano sindromą, galūnių ir kaulų nepakankamą išsivystymą. Su genų ligomis, mirtis yra neišvengiama, sergantiems vaikams gyvena ilgai.
Visi anksčiau minėtos ligos ir patologijos jau seniai buvo tiriamos gydytojų, tačiau gyvenime yra daug kitų ligos edemos priežasčių.
Hydrocephalus yra vaiko smegenų dropsija. Liga pasižymi smegenų cerebrospinalinio skysčio kaupimu smegenyse. Vienoje vietoje surinkta daug alkoholinių gėrimų gali sukelti fizinį spaudimą smegenims. Dėl šios priežasties bus sutrikdyta centrinės nervų sistemos funkcionalumas, atsiras vaiko psichikos atsilikimas ar fizinio vystymosi atidėjimas.
Per didelė kūdikio galvutė gali rodyti šios ligos buvimą. Dažniausiai šis požymis pasireiškia po gimdymo ir per ateinančius devynis vaiko vystymosi mėnesius. Ultragarso, MRI ir CT skenavimas gali patikimai patvirtinti diagnozę.
Kreipkitės į ligoninę, kai tik įtariate kūdikio trūkumą. Jūs greičiau atliksite egzaminą ir pradėsite gydymą - didesnė tikimybė, kad vaikas atsigaus.
Diagnozės tikslas - nustatyti provokuojančią veiksnį, dėl kurio buvo sukurta vaisiaus dropsija. Pirma, gydytojas nustato kraujo grupę ir Rh faktorių. Tai būtina imuninės dropijos ir reeso konflikto nutraukimui ar patvirtinimui.
Gydytojas analizuoja praeities infekcines ligas, patologijas ir operacijas, analizuoja gyvenimo istoriją, patologijas, susijusias su ginekologija, praeities nėštumo eigą ir rezultatus, akušerinę ir ginekologinę istoriją, išsamų dabartinio nėštumo aprašymą, komplikacijas, svorio padidėjimą ir pan.
Fetalinis ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas. Pagrindiniai ultragarso požymiai:
Po diagnozės dažnai gydytojų prognozės nuvilia. Statistikos duomenimis, išgyvenusių vaikų procentas nesiekia net 30%. Dažniau vaikas miršta gimdoje. Tačiau, laiku aptikus ligą ir gydymą, yra galimybė išsaugoti vaisių. Tačiau tuo pačiu metu ateityje gali būti tokios pasekmės:
Nepaisant ligos priežasčių, kiekvienas vaikas dėl lyties formuojasi individualiai. Dabartinis vaistas leidžia atpažinti neimuninę dropiją ir laiku suteikti pagalbą.
Vaisiai turi galvos, liemens ir rankų patinimą, o intubacijos problemos yra galimos. Norint būti pasiruošusiems visoms nenumatytoms situacijoms ir laiku suteikti pagalbą, reikia įsigyti skirtingo dydžio vamzdžius. Turėtumėte nusipirkti dirigentui reikalingą dirigentą.
Ne mažiau svarbus veiksnys yra kvėpavimo nepakankamumas. Dažniausiai tai sukelia ascitas, plaučių hipoplazija ir hialininės membranos liga. Svarbu širdies nepakankamumas. Verta prisiminti, kad pirmoji pagalba, kuri bus teikiama kūdikiui be imuninės dropijos, bus daug veiksmingesnė, jei veiksmai bus organizuojami ir teisingai, ir yra pasirengę tai iš anksto.