Hidrocelis ar hidrocelis vyrams pasireiškia kaip sužalojimo ar kitų ligų, susijusių su virškinimo sistema, komplikacija. Vaikams sėklidės hidrelis paprastai yra įgimta patologija. Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašome, kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir operacijų tipai hidroceliukui.
Hidrocelis, sėklidžių dropsija arba sėklidžių membranos dropsija yra androloginė patologija, kuriai būdingas skysčio kaupimasis į kapšelį, kuris gali sukelti sutrikusią reprodukcinę funkciją ir sunkias komplikacijas. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado hidrocelis, susikaupęs skystis gali būti kraujas, pūlingas uždegiminės kilmės eksudatas, limfinis skystis, skysčio išsiskyrimas po išvaržos ištraukimo, išsiskyrimas (patologinis biologinio skysčio susikaupimo ar atsiradimo bet kurioje kūno ertmėje) skystis po operacijos varikocelei ir pan. Dažniausiai ši patologija atsiranda naujagimiams ir asmenims nuo 20 iki 30 metų.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD, hidrocelis turi kodą N43 ir yra suskirstytas į tipus:
Pagal lokalizacijos vietą hidrocelis yra suskirstytas į:
- nekomunikuojantis (tai yra izoliuotas procesas, skystis kaupiasi tik aplink dešinę arba kairę sėklidę);
- bendravimas (dropsis tęsiasi iki pilvo ertmės);
- šeimos virvės dropsija (hidrocelis yra lokalizuotas šeimos laido regione.
Dėl atsiradimo priežasties, hidrogelė gali būti:
- idiopatinė (pirminė hidrogelė, neįmanoma nustatyti priežasties);
- simptominis (sėklidės dropsija kaip kitos ligos komplikacija ar simptomas).
Taip pat yra ūminių ir lėtinių, vienpusių ir dvipusių hidrocelio formų. Gydytojas diagnozuoja, pvz., „Ūminis sakuluotas hidrocelis dešinėje“, „lėtinė hidrėle kairėje nuo uždegiminio pobūdžio“ arba „dvišalio netikslinto genezės hidrelio“.
Sėklidžių dropsija gali būti įgimta, arba ji gali tapti įgimta patologija, kuri vystosi provokuojančių veiksnių fone. Naujagimiams hidrelė yra jų gimdos vystymosi bruožas, suaugusiems vyrams - įvairioms fono patologijoms.
- infekcinis lytinių organų sistemos pažeidimas, t
- nespecifinis uždegiminis procesas sėklidžių ir jų priedų srityje (orchitis, orchiepididimitas, epididimitas, spermatinio laido uždegimas);
- limfos nutekėjimo į vidų ir dubens limfmazgius sutrikimai, t
- kepenų nepakankamumu ir kepenų ciroze, kai susidaro ascitas;
- komplikacija po operacijos.
Pagrindinė sėklidžių edemos priežastis reprodukcinio amžiaus vyrams yra venerinės ligos, ty STS (gonorėja, sifilis ir tt).
Jei sėklidės dropsis atsiranda dėl vaisiaus vystymosi ypatumų, tai ši dropsio forma vadinama įgimta arba fiziologine, kuri diagnozuojama 8% naujagimių. Embriono vystymosi laikotarpiu sėklidės formuojasi būsimo kūdikio pilvo ertmėje. Tada, pasibaigus nėštumui, sėklidės su pilvo apvalkalais nusileidžia į kapšelį. Paprastai naujagimiui auga kanalas tarp kapšelio ir pilvaplėvės. Jei tai neįvyksta, berniukas gali turėti išvaržą iš kapšelio arba išsivystyti hidrocelis.
Taigi, įgimtos sėklidės formos sėklidės priežastis yra angos atidarymas, per kurį sėklidė atsirado iš pilvaplėvės vaisiaus vystymosi metu, dėl kurio skystis gali patekti į sėklidžių membraną iš pilvo ertmės ir ten kauptis. Paprastai ši skylė užsidaro pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, todėl šiuo laikotarpiu problema reikalauja tik medicininės priežiūros.
Ši patologija pasireiškia 5 proc. Vyrų ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, visų pirma sėklidžių uždegiminių procesų, jo priedų ir uždegiminio skysčio kaupimosi šioje srityje. Dropija taip pat gali pasireikšti po chemoterapijos ar radioterapijos, chirurginės intervencijos į kirkšnį (pvz., Gerklės išvaržos pašalinimas) ir sutrikusi limfos cirkuliacija. Taigi, pažeidžiant limfinių kraujagyslių kraujotaką, limfas susikaupia tarp sėklidžių membranų dėl to, kad neįmanoma jo pašalinti iš kapšelio audinio. Kraujagyslių obstrukcija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo chirurginių intervencijų iki navikų ir traumų. Problemos, susijusios su limfos cirkuliacija, taip pat gali atsirasti dėl limfinių kanalų patologijos, kuri gali būti dėl parazitinių kirminų filarijų.
Dropijos išsivystymo rizikos veiksniai gali būti siejami su širdies nepakankamumu, mechaniniu sužalojimu inguininiame regione, neribotomis galios apkrovomis sporto metu.
Priklausomai nuo ūminio ar lėtinio ligos eigos, jos apraiškos skirsis, tačiau pagrindinis vyrams ir berniukams būdingas hidroceliuliozės pasireiškimas yra sėklidžių ir kapšelių dydžio padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi joje.
Su kūdikių įgimta dropsija, būdingas mažesnis kapšelio tūris po miego ir jo padidėjimas dienos metu be skausmo.
Pagrindiniai ūminio hidroceliulio simptomai yra:
- staigus kapšelio tūrio padidėjimas, palyginti su normaliu dydžiu;
- stiprus skausmas kapšelyje;
- reikšmingas temperatūros padidėjimas, tiek vietinis, tiek bendras.
- odos sandarumas ir raukšlių lyginimasis ant kapšelio,
- nesugebėjimas išbandyti sėklidės.
- laipsniškas kapšelio dydžio padidėjimas;
- skausmai ir skausmai;
- karščiavimas;
- diskomfortas vaikščiojant.
Skysčio tūris kapšelyje su hidroceliu gali skirtis nuo nereikšmingo iki didelio, iki kelių litrų. Tokiais atvejais gali kilti intymios sferos problemų (erekcijos sutrikimas), sunku šlapintis ir net sunku judėti.
Kapšelio formos, priklausomai nuo skysčių kaupimosi vietos, gali būti apvalios, kriaušės formos arba panašios į smėlio laikrodį, jei skystis kaupiasi inguinaliniame kanale.
Dėl palpacijos, kapšelis yra sklandus liesti, turi tankų tekstūrą, o sėklidė gali būti jaučiama sunkiai arba nejaučiama.
Apibrėžtas sėklidės dropsio požymis, kaip jau supratome, yra neskausmingas / skausmingas kapšelio dydžio padidėjimas. Skausmo buvimas šioje situacijoje tik įrodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei sėklidės dropsijos atsiradimas nėra sukeltas dėl traumos ar infekcijos, tada jos gydymo prognozė yra palanki ir komplikacijų rizika yra minimali. Lėtinė, ilgalaikė liga gali sukelti sėklidžių atrofiją.
Hidrelė diagnozuojama remiantis diagnostinėmis priemonėmis ir žmogaus apklausa apie hidrelio priežastis.
Hidrelė diagnozuojama pradedant apžiūrėti ir ištirti kapšelį dviejose padėtyse - gulėti ir stovėti. Taip pat svarbu, kad, pasak paciento, gydytojas gauna informaciją apie tai, kada, kaip ir kada liga pradėjo vystytis.
Siekiant tikslesnės diagnozės, gydytojas gali kreiptis į skrandį peršviečiant specialų lempą (diaphanoscopy). Remiantis šios apklausos rezultatais, galite nustatyti, kokio turinio yra kapšeliuose - kraujyje, pūlyje ar uždegiminiame skystyje.
Labiausiai informatyvus šiandieninio tyrimo metodas yra ultragarsas su hidroceliu, kuris leidžia įvertinti pačios sėklidės būklę ir nustatyti tikslią skysčio tūrį jos korpuse. Jei įtariamas infekcinis procesas, gali reikėti paaukoti kraują ir šlapimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir gydyti. Pažangiais atvejais gali būti naudojami kiti tyrimo metodai.
Įgimtos ligos formos atveju kūdikiui paprastai paliekama medicininė priežiūra, kol jis pasiekia vienerių metų amžiaus. Jei pagal šį amžių problema savaime neišnyksta, o dinamika pastebima dropsio padidėjimo, gali būti reikalinga chirurginė intervencija.
Suaugusiems vyrams sėklidžių edema gydoma chirurginiu būdu, išskyrus ūminę ligos formą sėklidžių uždegimo fone, kurio gydymas yra pašalinti uždegiminį procesą, anesteziją ir dėvėti tvarsčius.
Sėklidžių lašelius galima gydyti be chirurginio gydymo, kai operacijos neįmanoma atlikti. Norėdami tai padaryti, atlikite ertmės punkciją su sukauptu skysčiu ir jo ištraukimu. Tačiau taikant šį metodą kyla pavojus, kad vėliau atsiras įvairių komplikacijų.
Yra keletas chirurginių gydymo būdų:
- Winckelmanno operacija, kurią sudaro sėklidžių membranų pjūvis į makšties membraną, makšties membranos punkcija ir patologinio skysčio pumpavimas. Tada apvalkalas išpjaustomas, atliekamas sėklidžių patikrinimas, po kurio apvalkalai yra pasukti į išorę ir susiuvami.
- Veikimas pagal Bergmaną - efektyvus metodas, turintis didelį dropsį. Šio metodo esmė - pašalinti perteklinį skystį po to, kai atidaroma sėklidžių membrana ir pašalinama jo dalis, o tada susiuvami likusieji audiniai.
- Viešpaties veikimui būdingas išsiskyrimas maišeliu su skysčiu ir jo pašalinimas neatleidžiant sėklidės iš aplinkinių audinių.
Operacijos pabaigoje pacientas turi dėvėti specialų audinio maišelį, kuris yra būtinas, kad išlaikytų kapšelį, ir sumažinti streso laidą. Maišelis turi būti pagamintas iš medvilnės. Be to, pooperaciniu laikotarpiu svarbu vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir laikytis visų nustatytų priemonių režimų - tik šiuo atveju mes galime garantuoti, kad problema neatsiranda dar kartą.
Nepaisydamas hidrocelio gydymo, gali atsirasti tokių pasekmių:
- sėklidžių atrofija, po kurios atsiranda nevaisingumas;
- potencialo pažeidimas, ejakuliacija;
Ankstyvas sėklidžių dropijos gydymas daugeliu atvejų sukelia visišką simptomų išnykimą ir palankų rezultatą. Tačiau reikšmingas ir ilgalaikis skysčio kaupimasis sėklidžių membranose su nuolatiniu suspaudimu jaunimuose gali sukelti sėklidžių ir spermatogenezės sumažėjimą.
Kad išvengtumėte hidrelio atsiradimo, būtina apsaugoti gerklės plotą nuo sužeidimų, taip pat užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, dažnai sukėlus sėklides ir jų priedus. Pavyzdžiui, daugiau nei 50% atvejų ūminis epididimio uždegimas yra susijęs su esama chlamidinė infekcija.
Hidrocelis, sėklidės dropsija, arba jos membranos aptinkamos abiejuose vaikuose ir vidutiniškai 1,5–4% bet kokio amžiaus vyrų. Liga kartais susilieja su spermatinio laido lašeliu. Vyrams, sergantiems reprodukciniu amžiumi, hidroceliuliozė, priklausomai nuo jos sunkumo ir (arba) kartais atsirandančių komplikacijų, dažnai sukelia laikiną arba nuolatinį vyrų nevaisingumą.
Šių pacientų ejakuliato (spermogramos) tyrimo rezultatus dažnai lemia kiekybiniai ir kokybiniai spermos sudėties pažeidimai, mažinant jo tūrį, oligozoospermiją, astenozoospermiją, teratozoospermiją ir netgi azoospermiją. Taip yra dėl dažnai atsirandančio limfinio nutekėjimo ir kraujotakos sutrikimų reprodukciniuose organuose, kurie neigiamai veikia jų sekrecinę funkciją. Ypač dažnai nevaisingumas siejasi su dvišaliu sėklidžių membranų edemos lokalizavimu.
Sumuštinis hidrelis (terminologija pagal 10-osios tarptautinės ligų klasifikacijos kodavimą) yra serozinio skysčio kaupimasis tarp sėklidžių lapų, po to padidėja skrandžio ertmės tūris. Šiuo atžvilgiu ji kartais neteisingai interpretuojama kaip „kapšelio hidrelis“.
Egzistuoja sėklidžių membranos:
Priklausomai nuo vietos, jis suskirstytas į:
Vienas iš sėklidžių sienelių yra vadinamoji makšties membrana, kuri yra suformuota iš skrandžio. Šis susidarymas atsiranda vaisiaus pilvo ertmėje kartu su sėklidėmis. Net prieš pilną lytinių liaukų vystymąsi (3 mėnesių gimdos vystymuisi) pasireiškia peritoninės sekcijos išsikišimas į vaisiaus gleivinės kanalą kiekvienoje pusėje, panašus į divertikulą.
„Gunther“ kojos ir hormonų įtakoje sėklidė nusileidžia į kapšelį, traukdamas pilvaplėvę dėl nesėkmės. „Diverticulum“ palaipsniui pailgėja, sudaro raukšlę ir virsta ertmės (makšties) procesu. 7 mėnesių gimdos vaisiaus vystymuisi, ši skrandžio žarnos dalis kartu su sėklidėmis praeina inguinalinį kanalą ir iki 9-osios mėnesio jie visiškai nusileidžia į kapšelio dugną, po kurio prasideda kompleksinis hormono priklausomas makšties proceso ertmės augimo procesas ir jo transformacija į sėklidžių raiščius.
Dėl išnykimo nutraukiamas pilvo ertmės ir proceso ryšys. Be to, jos distaliniai regionai, esantys kapšelyje, neperauga. Iš sienos sėklidžių baltymai ir parietinės (išorinės) membranos yra suformuotos.
Makšties procesas, būdamas pilvaplėvės darinys, sukuria serozinį skystį, kurio sudėtis ir kiekis yra pastovus dėl atvirkštinio siurbimo. Šio skysčio gamybos padidėjimas arba / ir rezorbcijos procesų pažeidimas (atvirkštinis siurbimas) lemia jo susikaupimą tarp albumininių ir parietinių membranų ir dropsijos vystymąsi.
Taigi, įgimto hidrocelio vystymosi mechanizmai yra:
Įgimta forma pasireiškia vidutiniškai 10% berniukų, tačiau didžioji jų dalis yra fiziologinė, o 18 mėnesių amžiaus ji išsprendžiama savarankiškai, nes užbaigiamas procesas, baigiamas mikrocirkuliacijos sistemų ir limfinės srovės takų susidarymas bei padidėja membranų reabsorbcijos galimybės. Nesant pernelyg didelio makšties proceso, vienoje pusėje vystosi vienpusė pusė, abiejose pusėse - dvišalis hidrelis.
Jis vystosi vyresniems berniukams ir vyrams. Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, formos išskiriamos:
Antrinis hidrelis gali išsivystyti dėl:
Patologinio proceso požymiai priklauso nuo klinikinio kurso pobūdžio, kuris gali būti:
Ūminė srovė
Tai stebima ūminiuose uždegiminiuose procesuose, tiesiogiai susijusiuose su sėklidėmis ir jų priedais (orchitis, epididimitas, orchiepididimitas), ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, kurios gali sukelti šias komplikacijas, sužalojimus iš kapšelio, hemoraginę diatezę. Tokiais atvejais hidroceliuliozės simptomai greitai auga ir išreiškiami:
Kai kuriais atvejais ūminis procesas gali tapti lėtinis. Taip pat galima sukurti lėtinį procesą net 2–3 mėnesius po ūminio uždegimo.
Lėtinis kursas
Suaugusiems 70% yra nuo 20 iki 30 metų amžiaus, o tarp vaikų 50% yra jaunesni nei 5 metų. Ši forma dažniausiai vystosi lėtai ir nepastebimai, nes skysčių kaupimasis vyksta palaipsniui (labai retai - „spazmodiškai“) per kelias savaites, o kartais net metus, ir gali pasiekti didelį kiekį.
Ilgą laiką patologija nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir tęsiasi esant pakankamam sveikatos būklei ir nedidinant temperatūrai, priešingai nei ūminis kursas, susijęs su uždegiminiu procesu. Temperatūros padidėjimas dėl hidrocelio fono jau rodo, kad atsiranda piocelių - membranų edemos, susijusios su skysčio infekcija ir pūlingos uždegiminio proceso, komplikacijos.
Didėjant skysčio kiekiui, vaikščiojant ir lytinių santykių metu atsiranda diskomforto pojūtis, nemalonus spaudimo pojūtis, sunkumas ar silpnas skausmas gerklėje ir kapšeliuose palei spermatinį laidą, galbūt skausmingas šlapinimasis.
Skreplių padidėjimas tampa pastebimas, palyginti su dideliu skysčio kaupimu tarp sėklidžių membranų. Tyrimo metu pastebima kapšelio asimetrija, nes padidėja atitinkama pusė arba vienodas padidėjimas - su dvipusiu lašeliu. Šiuo atžvilgiu pagrindinis paciento skundas, kreipiantis į gydytoją, yra kontūrų keitimas, o kartais ir kapšelio dydis. Esant labai dideliam dropsiui, virš jo esanti kapšelio oda yra ištempta, o varpa „ištraukiama“ po oda. Tuo pačiu metu, jo šlapinimasis pastebimas dėl nuolatinio šlapimo nurijimo šlapinimosi metu.
Išskyrus kapšelio turinį, izoliuotos formos hidrenelis yra apibrėžiamas kaip tankiai elastingos konsistencijos patinimas su lygiu paviršiumi, sėklidė yra apatinėse dalyse. Labai dažnai pastarasis negali būti apčiuopiamas, tačiau pastebimi svyravimai.
Perduodanti lašinė ant palpacijos turi kriaušės formos formą, kurios apačioje yra plati bazė ir viršūnė, kurią riboja išorinis žiedinio kanalo žiedas. Kartais viršutinis ugdymo pasiskirstymas įsiskverbia į inguinalinį kanalą, ir jis tampa smėlio laikrodžio forma arba tampa daugiakamerėmis.
Su komunikacine sėklidžių ir spermatinio laido dropsio forma su pilvo ertmėmis, skysčio tūris tarp membranų per dieną gali skirtis, priklausomai nuo fizinio krūvio ir kūno pirmenybės. Tuo pačiu metu paciento oro sulaikymo ar „tempimo“ metu formavimasis didėja, o jo tankis žymiai padidėja. Horizontalioje padėtyje ar spaudime ant kapšelio skystis lengvai patenka į pilvo ertmę, todėl pirmieji sumažėja arba išnyksta jo patinimas.
Ultragarsas - patikimiausias instrumentinis būdas sėklidžių hidrelio diagnozavimui
Ligos diagnozė pagrįsta:
Jei yra sėklidžių membranų ir spermatinio laido, esančio jaunesniems kaip 2 metų amžiaus, hidrelis, rekomenduojama laukti taktika, nes savęs gijimo procesas negali būti atmestas dėl visiško makšties proceso nutraukimo. Nė vienas narkotikas ir netgi tradicinės medicinos „vaistai“ negali išgydyti ar sumažinti šios patologinės būklės sunkumo. Lėtinėmis formomis vaikams po 2 metų ir suaugusiesiems rodomas tik planuojamas chirurginis gydymas, kuris yra vienintelis patogenetiškai pagrįstas ir radikalus metodas.
Išimtis yra sėklidžių membranų dropija, kurios priežastis yra ūminis uždegiminis procesas (orchitis, orchiepididimitas), alerginė edema arba „šviežia“ žala, atsiradusi esant hematomai. Tokiais atvejais galima gydyti hidrocelią be operacijos ir dažniausiai namuose. Konservatyvus gydymas apima poilsį, suspensoriaus naudojimą, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimą.
Ūminio įtempto dropsio, įskaitant hematomą, atveju, patvirtinus ambulatorinės būklės diagnozę, pirmiausia atliekamas hidrocelio (arba hematocelės) punkcija ir skysčio turinio pašalinimas, po to atliekamas spaudimas arba / ir suspensija. Be to, skiriama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija. Punkcija su recidyvais gali būti kartojama iki 3 kartų. Nesant aiškaus poveikio ir pasikartojančio susikaupusio skysčio kaupimosi, pacientas turi būti rekomenduojamas chirurginiu gydymu.
Yra keletas chirurginio gydymo tipų sėklidžių membranoms.
Pateiktoje patologijos formoje
Taikoma Ross metodo operacija, kurios reikšmė yra atskirti pilvo ertmę ir makšties proceso ertmę. Šiuo tikslu laparotominė prieiga per pjūvį inguinaliniame regione apima makšties proceso mobilizavimą ir apsirengimą vidinio žiedo kanale.
Tada dalinis proceso pašalinimas atliekamas taip, kad sėklidės savose membranose liktų skylė. Jis skirtas laisvam vandens skysčio srautui į aplinkinius audinius, iš kurių atsiranda tolesnis jo rezorbcija.
Esant techninėms galimybėms ir apmokytiems darbuotojams, operacija gali būti atliekama naudojant laparoskopinę prieigą.
Su atskira patologijos forma
Chirurginio gydymo esmė yra makšties membranos pašalinimas. Tai galima pasiekti vienu iš trijų būdų:
Retos galimos komplikacijos po operacijos - dropijos atkrytis, didelis sėklidžių lokalizavimas, kuriam kartais reikia mažinti ir fiksuoti chirurginiu būdu (po šešių mėnesių), hematocele, piocelė, nelygumų dėl nesutarimų dėl kraujo tiekimo.
Pooperacinis laikotarpis susideda iš namų režimo, fizinio krūvio apribojimo 1–1,5 savaitės ir fizinio krūvio pašalinimo 1 mėnesį, vartojant priešuždegiminius, skausmą malšinančius ir desensibilizuojančius agentus. Prireikus paskirta kas savaitę imtis antibakterinių vaistų.
Palikimas po operacijos - tai kasdieninis chirurginės siūlės apdorojimas antiseptiniais tirpalais ir antiseptinių tvarsčių keitimas 10–12 dienų (prieš išimant operacines siūles), nešiojant pagalbines specialiąsias suspensijas.
Kaip gydyti šią patologinę būklę namuose ir ar druskos suspaudimas padės su sėklidžių hidrelė?
Straipsniuose apie šios patologijos gydymą daugelyje svetainių galite lengvai rasti rekomendacijas dėl įvairių tepalų, burnos kompozicijų (su medumi ir ridikėliais), losjonų, kuriuose yra žirnių, kompresai, įskaitant druskos, su ramunėlių infuzija, svogūnų sulčių, įvairių augalų žiedų uolienų ir kt.
Kai kurie tokių straipsnių autoriai turėtų būti pagirti - jie išreiškė išlygą, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanomas su "silpna (?) Forma". Tačiau tradicinės medicinos metodai šioje patologinėje būklėje ne tik nepadeda, bet lemia laiko praradimą ir, be to, gali prisidėti prie greitesnio skysčio kaupimosi, vyriškos nevaisingumo vystymosi ir kitų komplikacijų.
Hidrocelis vyrams turi mokslinį pavadinimą - hidrocelis. Ši liga pasireiškia 1% suaugusių vyrų. Kai netinkamas ir netinkamas gydymas sukelia pražūtingas pasekmes.
„Hydrocele“ daro spaudimą sėklidėms, kurios sukelia daugybę ligų, kurios turi įtakos reprodukcinei funkcijai.
Nuotraukoje schematiškai parodyta, kas vyksta kapšeliuose su dropija.
Hidrocelio išvaizda kairėje, dešinėje arba abiejose kapšelio pusėse yra gana normali. Liga pasižymi susikaupusiu skysčiu (dropsiu) vieno iš sėklidžių membranų vidiniuose sluoksniuose arba dviem iš karto.
Nepamirškite, kad sėklidės gamina sėklinį skystį ir testosteroną, kurio dėka žmogus gyvena normalų gyvenimą.
Pagrindiniai hidrocelio bruožai yra:
Vėluojant gydymui, taip pat esant uždegiminėms ir infekcinėms ligoms, dropsis yra labai lengva paversti sudėtinga forma.
Šis reiškinys vadinamas giocele. Susikaupusiame skystyje atsiranda pūlingas, kuris veda prie staigaus žmogaus sveikatos pablogėjimo. Temperatūra didėja, uždegimas gali būti perduodamas į netoliese esančius organus, bendrai gerovei būdingas silpnumas.
Kai dropsis, skysčio tūris gali pasiekti įvairius rodiklius. Šis skaičius svyruoja nuo dešimčių mililitrų iki 1 litro, taip nustatant ligos sunkumą.
Nedidelis skysčio kiekis sėklidėje gali neatsispindėti. Ką negalima pasakyti apie didelius kiekius, kurie sukelia pavojingą spaudimą kapšelio viduje.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, pateiktoje dešimtojoje redakcijoje, yra keletas sėklidžių hidrelė. Pagal šios ligos ICD 10 klasifikaciją priskiriama ši klasifikacija:
Kaip matyti iš tarptautinės klasifikacijos, visi šie kodai priskiriami įvairių etimologijų ligos formoms. Kodu P83.5 aišku, kad liga taip pat gali būti įgimta.
Tačiau ši patologijos forma yra atskira tema. Kiti kodai atspindi ligos formą, kurią sukelia trečiųjų šalių priežastys. Ką jie gali aptarti toliau.
Vyrams dropsis atsiranda daugeliu aplinkybių. Pagrindinės hidrelio priežastys:
Gydykite hidrelioelę pagal jo išvaizdos priežastis.
Bet kuri liga reikalauja teisingo diagnostikos metodo. Tam reikia žinoti apie jo išvaizdą. Jei žmogus išvyko pas gydytoją, tada jų pokalbis prasidės.
Andrologas interviu pacientui apie pastebimus sveikatos sutrikimų ir praeities traumų ir operacijų buvimą. Hidrocelis vyrams pasirodo kaip komplikacija.
Be apklausos, andrologas atliks ligos organo išorinį tyrimą ir palpavimą. Pirmiau minėti simptomai pasireiškia šiame diagnostikos etape. Dėl galutinio ir tikslaus nuosprendžio instrumentinis tyrimas priskiriamas:
Po egzaminų gydytojas pasirenka individualų gydymą kiekvienu atveju.
Gydymas sėklidžių dropija negali būti ignoruojamas. Pradėtos bylos yra sudėtingos, o rezultatas - liūdnas. Pavyzdžiui: sėklidžių uždegimas, erekcijos sutrikimas ir nemažai nemalonių ligų.
Tačiau baisiausia diagnozė yra vyrų nevaisingumas. Hidrocelis yra pagrįstas tiesiogiai ten, kur atsiranda vyriškų lytinių ląstelių gamyba. Perteklinis skystis daro spaudimą kraujagyslėms, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir sukelia sėklidžių atrofiją, dėl kurios pašalinamas sėklidės.
Po hidrocelio, poveikis gali būti labai skirtingas, jei nepradedate gydymo laiku. Kad nepatektų į šią situaciją, vyrai turi laikytis tikslių gydytojo nurodymų ir gydymo režimo.
Sėklidės edemos gydymas pasirenkamas individualiai. Priklausomai nuo situacijos, andrologas gali naudoti šiuos metodus:
Yra dviejų tipų operacijos:
Hidrelio atkūrimas po operacijos gali įvykti, tačiau pagal statistiką ši tikimybė yra labai maža. Tokiu atveju hidrocelektomija laikoma patikimesniu būdu pašalinti skystį. Pooperacinis laikotarpis greitai eina.
Tradicinė medicina nėra naudojama kaip nepriklausomas gydymo metodas ir yra tik pagalbinė. Taikyti vaistinius preparatus, skirtus vartoti per burną, kaip priešuždegiminį ir diuretiką.
„Hydrocele“ yra gana lengva išvengti. Reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių: vengti sužeidimų ir laiku gydyti lytinių organų infekcijas.
Turime nepamiršti, kad hidrochelė gali išspręsti save be operacijos. Tai įmanoma su tiksliu diagnostiniu darbu ir tinkamu gydymu. Jei paplitimas yra plačiai paplitęs, yra daug lengviau išgyventi žmogui punkciją ar operaciją, nei likti nevaisinga.
Smulkios stipriosios pusės, vadinamos hidrocelė (smilkalų dropija), patologija dažnai nustatoma vyrams, kurie nėra pakankamai laimingi, kad išgyventų žandikaulio sužalojimą ar lytinės sistemos sistemą. Vaikams dropija reiškia įgimtos prigimties patologijas. Šiame straipsnyje bus išsamiai atskleista hidrocelio tema - nuo etiologijos iki gydymo ir reabilitacijos.
Medicininėje literatūroje terminas „Hydrocele“ (sėklidžių ar sėklidžių membranos dropija) apibūdinamas kaip androloginio profilio patologija, atsirandanti kartu su masiniu skysčio surinkimu kapšelio ertmėje, kuri sukelia reprodukcinių gebėjimų sutrikimą ir sunkias komplikacijas.
Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi, perteklinis skystis gali būti atstovaujamas krauju, pūliais, limfomis, skysčių išsiskyrimu po išvaržos ištraukimo, efuzija po operacijos Varicocele ir kt. Iš esmės ši liga diagnozuojama naujagimiams, taip pat 20–30 metų vyrams.
Vieno iš sėklidžių funkcinis gebėjimas yra skysčio sintezė, kuri yra būtina laisvam organo judėjimui kapšelio viduje. Yra aiški pusiausvyra tarp sekrecijos sintezės ir absorbcijos į organizmą. Jei ši pusiausvyra sutrikdyta, skystis masyviai susikaupia membranose, sukeldamas vieno iš susietų organų hidreliozę.
Vaisiaus vystymosi metu liauka yra nuleista į apatinę lytinių organų dalį. Kartu su juo eina vadinamasis makšties procesas. Laikui bėgant jos skylė auga. Jei tai neįvyksta laiku, skystis kaupiasi. Šis dropijos vystymosi mechanizmas būdingas naujagimiams.
Vyresnio amžiaus vyrams dropsis susidaro gana skirtingai, ir iš esmės jis turi įgytą charakterį. Jos atsiradimo priežastis yra traumos, susijusios su įdubos zona, pernelyg didelė spinduliuotė ir infekcinė liga.
XIX a. Hidronele dažnai diagnozuota gonorėja sergantiems pacientams. Šiandien pagrindinė ligos priežastis yra trauma. Mechaninis poveikis gali būti toks apgailėtinas, kad žmogus net nesijaučia jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių, tačiau po kelių dienų jis sukels patinimą. Pirmas dalykas yra nedidelis antspaudas, kuris nekenkia. Vėliau jis pradeda augti ir tik šiuo atveju vyrai pradeda lankytis pas gydytoją.
Tokia liga dažnai atsiranda dėl vienos priežasties - neužbaigta anga, per kurią sėklidė nusileido į kapšelį iš pilvo ertmės prieš gimdymą. Paprastai ji turėtų baigtis pirmaisiais metais po gimimo. Per šią skylę skystis iš pilvo ertmės prasiskverbia į kapšelį, sukeldamas dropsį.
Šis ligos tipas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant:
Provokatoriai, atsiradę dėl dropsinių sėklidžių akto:
Hidrocelis yra suskirstytas į šiuos porūšius:
Pagal vietą, sėklidės dropsija suskirstyta į:
Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, hidrocelis yra padalintas į:
Be to, gydytojai išskiria ūminę ir lėtinę srauto formą, vienašališką ir dvišalę dropiją.
Pagrindiniai hidrocelio ženklai yra:
Jei liga yra įgimta, skystis didės visą dieną, o po miego jis sumažės. Dėl šios priežasties žmonės, kenčiantys nuo lėtinės ligos formos, gali ilgai nežino savo problemos.
Dažnai hidrelė išsivysto be skausmo ir nedidelių apraiškų, skystis pridedamas beveik nepastebimai. Žinoma, kapšelio skersmuo gali būti gana mažas, tačiau kartais jis pasiekia žąsų kiaušinio skersmenį.
Štai kodėl esant klinikiniam dropsio vaizdui, gydytojo vizito į gydytoją nebereikia ilgai atidėti. Šiandien specialistai naudoja saugius ir neskausmingus diagnostikos metodus, pavyzdžiui, diafoskopiją - kapšelio ertmės perdavimą įprastomis šviesomis. Šiuo tikslu naudojama standartinė cistoskopo lemputė, kurios spindulys yra nukreiptas į galinę organo sieną. Atsižvelgiant į tai, akivaizdu, kad yra sėklidžių plėtra.
Ūmus uždegimas dažnai pasireiškia, kai skystis išsiskiria, o tai gali sukelti ūminę hidrelio formos formą. Ligos lydi aštrūs skausmai ir didelė kapšelio patinimas. Taip pat įmanoma, kad vienos pusės organų patinimas ir hiperemija, sėklidė, iš kurios juda atgal į apačią ir į apačią.
Visų pirma, vyrai, kenčiantys nuo problemų su kapšeliu, turėtų pasitarti su gydytoju dėl konsultacijos ir tyrimo. Gydytojas surenka anamnezę, tiria ir apčiuopia probleminę sritį stovėdamas ir gulindamas, įvertindamas pokyčius.
Kadangi odos kapšeliuose yra labai plonas, medicinoje yra tam tikras tyrimo metodas - diafanoskopija. Procedūros esmė yra skruzdžių skenavimas su specialiu lempu. Dėl šio paprasto diagnostikos metodo galima nustatyti ne tik dropsį, bet ir nustatyti skysčio sudėtį kapšelyje: pūlį, kraują, uždegiminį eksudatą.
Jei gydytojas įtaria užkrečiamąjį ligos pobūdį, pacientas kreipiamas į kraujo ir šlapimo tyrimus.
Vienas iš pagrindinių ir privalomų diagnostikos metodų yra kapšelio ultragarsas, kuriame galima pamatyti antrinių ligų buvimą.
Vandenilio gydymą atlieka urologas, su kuriuo turėtų vykti pirminė konsultacija, ir kuri turėtų nukreipti pacientą į konkrečias diagnostines procedūras. Tik gavus rezultatus, gydytojas galės nustatyti ligos tipą, jo stadiją ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą. Nepriklausomai nuo fiziologinių pokyčių naujagimiams gali pasireikšti tik dropsis, visais kitais atvejais neįmanoma atlikti be gydymo.
Operacijos indikacijos yra skausmo išpuoliai ir galimas sėklidžių atrofijos pavojus. Operacija, kurią gydytojai atlieka, kad ištaisytų dropiją, chirurgai vadina hidrelelektomiją, kuri atliekama keliais būdais.
Daugelis žmonių mano, kad tik chirurgija padės atsikratyti sėklidės dropsijos. Tačiau ekspertai teigia, kad kai kurie konservatyvaus gydymo metodai padės pašalinti patologiją nepažeidžiant kūno ir ypač šlapimo sistemos.
Norint naudoti hidrocelio gydymo metodus be operacijos, turite pasirinkti tikslią patologinio proceso rūšį ir etapą. Labai dažnai vyrai, kurie aptiko kapšelio padidėjimą, neskubėjo susitarti su urologu, bandydami surasti diagnozę savo ir savęs gydymo tikslais. Tai yra klaida, kuri gali pakenkti sveikatai ir tik pabloginti būklę. Geriausias sprendimas - eiti į urologą ir pasitikėti profesionalu.
Prieš naudodamas neinvazinio sėklidės edemos gydymo metodus, geras gydytojas pirmiausia patars jums atlikti priešuždegiminio gydymo kursą, naudodamas tuos vaistus, kurie padės pašalinti pagrindinę edemos priežastį. Baigus gydymo kursą, dauguma skysčių išnyksta savaime. Jei kapšelio tūris negrįžta į pradinę būseną, tada pacientas įdedamas į ligoninę, o punkcijos ar sukietėjimo procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją:
Paprasčiausia ir pigiausia liaudies gynimo priemonė dropijai gydyti yra vaisių ir daržovių sultys su diuretikais. Jie pagreitina skysčio nutekėjimą, gerina paciento gerovę, užpildo organizmą vitaminais ir mikroelementais. Parodyta, kad dieną ji sunaudoja apie 500–700 ml šviežių sulčių su plaušiena.
Šios sultys, pagamintos iš šviežių agurkų, pomidorų, salierų, arbūzų, morkų, kopūstų, moliūgų, burokėlių ir obuolių, puikiai pašalina skystį. Sudedamosios dalys gali būti sumaišytos, pridėti augalinio aliejaus ir natūralaus kremo. Geriau naudoti šviežius vaisius 30-40 minučių prieš valgį, dalinę dienos dozę padalijus į 3-4 dozes.
Stiprinti imunitetą padės šviežia sultys iš Viburnum, sumaišyti su medumi (1 arbatinis šaukštelis iki 0,5 puodelių sulčių). Mišinys yra šiek tiek šildomas ir geriamas tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte.
Geras efektas rodo linų sėklų nuovirą. 2 šaukštai sausos žaliavos yra pripildyti 1 puodeliu verdančio vandens ir apšildomi apie 10 min. Paruoškite sultinio dangtelį ir reikalaukite 1 valandą. Po įtempimo produktas visą dieną turi būti geriamas mažomis porcijomis. Kursas yra 3-4 dienos.
Lengvas sėklidžių masažas su Kalanchoe infuzija padės sustiprinti nuovirų ir sulčių poveikį. Keletas šviežių lapų patenka per mėsmalę arba maišytuvą, užpilamas stikline vandens ar medicininio alkoholio. Talpa 2 savaites patalpinama tamsioje vietoje. Kai tinktūra yra paruošta, ji filtruojama ir naudojama trinti.
Vienam masažui pakanka 2 šaukštelių produkto. Įtrinti atliekami pagal laikrodžio rodyklę, nespausdami sunkiai, kad skausmas nebūtų. Masažas gali būti pageidaujamas su kitais naminiais preparatais (1 arbatinis šaukštelis kūdikių kremo su 0,5 arbatinio šaukštelio medetkų spirito tinktūros).
Kitas tradicinės medicinos receptas yra medetkų tepalas. Jo paruošimui reikia imtis kūdikių kremo ir medetkų tinktūros. Komponentai sumaišomi vienodomis proporcijomis, o gautas tepalas patrinamas prieš miegą naktį. Jei atliksite procedūrą kasdien 3 mėnesius, skausmas praeis be pėdsakų.
Operacinis gydymas atliekamas keliais būdais:
Veikimas pagal Bergmaną - šis metodas yra vandens maišelio atidarymas, o parietinis lankstinukas yra visiškai pašalintas. Tokiu būdu paimama pati ertmė, kurioje kaupiasi skystis.
Operacija „Winckelmann“ ir „Viešpats“ - šie metodai skiriasi nuo pirmiau pateikto, nes atidarius hidrocelią, parietinis lapas nėra visiškai išjungtas. Pasirodo, susiuvami kraštai, arba surenkami aplink sėklą ir susiuvami.
Kiekviena iš išvardytų operacijų rodo didelį dropijos gydymo efektyvumą, minimaliai pasikartojant. Visi jie atliekami vietinės anestezijos ar šviesos kaukės ar intraveninės anestezijos metu. Po operacijos pacientas gali eiti namo po kelių valandų arba pasilikti dieną stebėti.
Siūlai atliekami kasdien. Po 7-10 dienų dygsniai pašalinami. Keletą savaičių po operacijos pacientui rekomenduojama dėvėti siauras plaukiojimo kamienas arba tvarsčius, kad būtų išvengta hipotermijos ir perkaitimo, o ne kelti sunkius daiktus, o ne sportuoti.
Endoskopinis veikimo būdas laikomas lengviausiu pacientams. Membranų išskyrimas atliekamas chirurginiu endoskopu, be odos pjūvio, per nedidelį sienelės punkciją. Vietinė anestezija, pooperacinis laikotarpis yra išlygintas. Ant kapšelio operacijos nebus jokių pėdsakų.
Dropijos gydymas ateityje nesukels jokių problemų, jei laiku lankotės gydytojo kabinete.
Atsisakymas gydyti ar gydytojui vėluoti gali sukelti labai sunkių komplikacijų:
Komplikacijos po operacijos gali būti siejamos su vyrų kūno ypatumais ir terapinių intervencijų atlikimo metodais.
Daugelis vaikinų, kenčiančių nuo dropsinių sėklidžių, užduoda klausimus apie karinę tarnybą. Gydytojai sako, kad su šia liga vaikinai perduoda prizus „B-3“ kategorijoje. Hidrelio ar spermatinio laido galiojimo kategorijos nustatymo sąlygos aprašytos ligų sąrašo 73 straipsnyje. Atleidimui nuo privalomo įpareigojimo būtina, kad patologiją lydėtų recidyvas, o skysčio kiekis kapšelyje yra daugiau nei 100 mililitrų.
Kaip minėta pirmiau, pacientai nebūtinai lieka ligoninėje po gydymo. Pakanka ten pasilikti vieną dieną. Daugelis vyrų palieka namus per kelias valandas po procedūros. Gydytojai draudžia patekti už rato iš karto, kad būtų išvengta pooperacinių siūlių įtempimo, o žaizdos apkrova nebuvo.
Kadangi anestezija pašalinama natūraliais būdais, gali būti pastebėtas nedidelis skausmas. Paprastai tai nėra pernelyg intensyvi, bet jei pacientui sunku toleruoti, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus (ką tiksliai reikia pasitarti su gydytoju). Jokiu būdu negalima vartoti aspirino, nes jis sumažina kraują ir sukelia kraujavimą.
Pirmąsias 4 dienas po operacijos reikia laikytis lovos poilsio. Galite vaikščioti, bet tik trumpais atstumais. Sėdėjimas draudžiamas! Žaizdų gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, kai apsilankysite pas gydytoją. Pirmą kartą po operacijos gydytojas pašalina drenažą. Po savaitės galite pašalinti siūles.
Žaizdų priežiūra atliekama plaunant chlorheksidino tirpalu. Ligaciją galima atlikti namuose, apdorojus žaizdą žaliais dažais. Kartais gydytojas pataria taikyti Levomekol tepalą.
Per artimiausias 3-4 savaites reikia vengti didelio fizinio krūvio, nesportuoti, nekelkite svorio. Jūs negalite paleisti, važinėti dviračiu.
Gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių po chirurginio gydymo. Rekomenduojamas poilsio laikotarpis yra 4-5 savaitės. Per šį laikotarpį žaizda patiria aktyvius gijimo procesus.
Kadangi chirurginė procedūra, skirta pašalinti skystį iš skrandžio ertmės, yra chirurginė procedūra, susiuvama žaizda. Bet koks pratimas po procedūros gali sukelti komplikacijų, todėl pacientas turi stebėti taiką.
Baigę reabilitacijos laikotarpį, galite palaipsniui grįžti į įprastą lytinį gyvenimą. Bet net ir šiuo atveju neturėtumėte smarkiai daryti verslo. Paprastai, net po mėnesio po gydymo, aktyvus pratimas gali sukelti keletą komplikacijų.
Hidrocelis gerai reaguoja į gydymą ir prevenciją. Siekiant išvengti problemų, reikia imtis atsargumo priemonių: išvengti traumų ir laiku elgtis su lytinių organų infekciniais procesais.
Reikia nepamiršti, kad hidrocelis gali ištirpti net be operacijos, naudojant tik vaistus. Tai įmanoma su tiksliu diagnostiniu darbu ir tinkamu gydymu. Jei paplitimas yra plačiai paplitęs, yra daug lengviau išgyventi žmogui punkciją ar operaciją, nei likti nevaisinga.