Medžiaga heparinas (ἧπαρ - kepenys, graikai; lat. Heparinas) buvo pavadintas, nes jis pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, medicinos praktikoje jis vadinamas tiesioginiu antikoaguliantu. Sierą turintis glikozaminoglikanas neleidžia greitai kraujui krešėti, todėl yra skirtas naudoti kaip priemonė, reikalinga ligoms, susijusioms su padidėjusiu kraujo krešėjimu. Heparinas naudojamas laboratorijoje, naudojamoje hemodializei, chirurginės intervencijos į širdį ir kraujagysles.
Heparinas ir jo analogai naudojami tromboembolinėms patologijoms gydyti, venų ligoms, aukštam kraujospūdžiui ir pan.
Tuo atveju, kai pagrindinis vaistas nėra naudojamas dėl kokios nors priežasties, gydytojas gali jį paskirti pakaitalais (analogais, generiniais vaistais). Nepriklausomai nuspręsti, ką pakeisti heparinu - tai nepageidautina, tai yra tik specialisto prerogatyva!
Veiksmingų jų charakteristikų ir kainų analogų sąrašas yra toks:
Išorinė priemonė skirta veninėms patologijoms, uždegimams, venų užsikimšimui, lėtinėmis varikozėmis ir panašiomis ligomis. Gerai padeda plomboms (odos infiltracijai be bakterijų mikrofloros), su mėlynėmis, edema, mėlynėmis. Kaina nuo 300 rublių.
Antitrombocitų slopinimas, pasireiškiantis išeminiu insultu, širdies priepuoliu, arterijų užsikirtimu periferijoje kaip trombolizinių komplikacijų vystymosi prevencija. Veiksmingas esant ūminiam koronariniam sindromui, širdies ir kraujagyslių patologijoms. Kaina nuo 500 rub.
Veiklioji natrio enoksaparino medžiaga yra naudojama įvairiose chirurginėse intervencijose laivuose, kurie buvo priversti ilgą laiką atsigulti su trombozės rizika. Gydant vainikinių arterijų ligą, giliųjų venų trombozė. Kaina nuo 850 rublių.
Jis veikia kaip tiesioginio veikimo antikoaguliantas, pagrindinė medžiaga yra kalcio nadroparinas ir yra naudojama onkologinėje ir ortopedinėje praktikoje, bendrosios chirurgijos skyriuose ir pacientams, kuriems kyla tromboembolijos rizika. Hemodializės, nestabilios krūtinės anginos ir širdies priepuolio (be Q bangos). Kaina nuo 2600 rub.
DV - varfarino natrio druska naudojama jautrumui trombozei, kaip profilaktinis plaučių tromboembolijos gydymas, trombų susidarymo po operacijų prevencija, miokardo infarktas ūmaus pavidalo. Kai venų trombozė, širdies vožtuvų keitimas, kraujagyslės ir kt. Yra naudojami kaip vaistas ilgalaikiam vartojimui. 63 rublių kaina.
Tai yra populiariausi vaistai, vadinami heparino narkotikų pakaitalais. Taip pat galite išvardyti šiuos vardus, panašius į įtakos žmogaus organizmui mechanizmą, paskyrus gauti:
Jau nekalbant apie Heparino analogus: Venohepanol, Urokinase, Agreliid, Xantinol nicitivinate, Curantil, Fenilinas, Vazpro, Hemorin, Troxerutin-MIK, Xarelto, Angionorm, Tiklid, Kormoranai, Glivenol, Heparino tepalas, Tepalas, Angionorm, Tiklid, Kormoran, Glevenol, Heparin tepalas
Kuris vaistas pasirenka, kuris gamintojas (pastaba: „Akrikhin“ kompanija, kurios negalima painioti su anthelmintiniu vaistu) sprendžiamas gydantis gydytojas, remdamasis šios grupės lėšų skyrimo tikslingumu, diagnoze ir numatomu rezultatu. Savarankiškas paskyrimas yra griežtai draudžiamas, negalite pasirinkti, vadovaudamiesi tik žiniatinklio apžvalgomis ir tuo, kad „įrankis padėjo kaimynui“.
Visi griežtai individualūs ir heparino turintys vaistai, jei jie netinkamai vartojami, yra tiesioginė grėsmė žmogaus organizmui. Ypač mažas kraujo krešėjimo lygis yra kraujavimas, kartais gyvybei pavojingas.
Heparinas ir jo pakaitalai mažina kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių tikimybę. Heparino turinčių vaistų vartojimas tabletes ir injekcijas sumažina insulto ir širdies priepuolio riziką, padeda sušvelninti sveikatą su aukštu kraujospūdžiu, slopina didelių arterijų trombozės ir mirties tikimybę. Naudojant vaistus su veikliuoju ingredientu natrio heparinu, pasireiškia ryškus anestezinis poveikis, pašalinamas uždegiminis procesas.
Svarbu! Išoriniai gydymo būdai (tepalas, gelis) su heparinu laikomi nereceptiniais vaistais, juos galima laisvai įsigyti vaistinėje. Ampulėse (injekcijoms į veną ir į raumenis) vaistas išleidžiamas tik pagal receptą.
Pagal instrukcijas, galima naudoti hepariną ir jo analogus:
Želė, tepalai, kremai yra draudžiami dermatologinės žalos atveju, jei oda ir gleivinės yra atviros žaizdos, įbrėžimai, nekroziniai pažeidimai, opos.
Heparinas ir jo analogai injekcijose naudojami tik ligoninėje, nuolat stebint kraujo krešėjimo lygį.
Stebimas kraujo krešėjimas:
Poveikio trukmė priklauso nuo heparino ir jo analogų vartojimo metodo nuo 4 valandų iki 1-2 savaičių.
Heparinas ir jo analogai tabletėse, injekcijos yra skiriamos vartoti šiais atvejais:
Patartina naudoti heparino turinčius agentus arba ne - nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis patologijos istorija, galutine diagnoze ir numatomu poveikiu.
Hipertenzija - vienas iš ligos eigą sudarančių veiksnių yra trombofilija. Trombolitinės komplikacijos dažnai yra mirties priežastis. Daroma prielaida, kad didelė kraujo krešulių rizika pastoviai padidėjusiu slėgiu gali būti paaiškinta aterosklerozinių pokyčių (aterosklerozės hipertenzijos fone) buvimu.
Faktas! Padidėjęs kraujospūdžio rodiklis tiesiogiai veikia aterosklerozės greitį. Tai įrodo kraujo antikoaguliantų ir koaguliacinių savybių tyrimas, hipertenzija labiausiai panaši į procesus, pastebėtus aterosklerozės metu.
Pacientams, sergantiems II ir III stadijos hipertenzija, sergantiems koronariniu nepakankamumu lėtingumo stadijoje, diagnozuojamas padidėjęs protrombino kiekis kraujyje. Galutiniame hipertenzijos etape fibrinogeno kiekis didėja. Tromboplastinis aktyvumas taip pat didėja, kai atsiranda hipertenzija.
Vaistas "Heparinas": 18 pilnų analogų, pigiausias - Trombogelis 1000 (170); 30 analogų veikiantys, labiausiai panašūs - Heparoid Zentiva (159-178ք)
„Cyberis“ privalumas yra universalumas, kurio dėka jis gali pasirinkti analogus bet kuriam vaistui. Dirbtinis intelektas analizuoja indikacijas, kontraindikacijas, komponentus, farmakologines grupes, taip pat informaciją apie praktinį narkotikų vartojimą ir pateikia geriausius pakaitalus, kurių procentas yra panašus.
Ne visuomet yra visapusiškų vaistų analogų, todėl jų vartojimas ne visada yra galimas dėl pavojingų vaistų sąveikos. Todėl būtina naudoti tik panašius vaistus, kartais net iš skirtingų farmakologinių grupių.
Heparinas ir jo analogai yra vaistai, naudojami tromboembolinių ligų gydymui ir profilaktikai. Tai yra trombozė, ūminis miokardo infarktas, plaučių embolija, kraujagyslių ligų arterijos embolija ir kt. Vaistai yra įvairių formų: injekciniai tirpalai, tepalai ir geliai išoriniam naudojimui. Jų pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio heparinas. Kaip efektyvūs šie produktai? Ar analogai veikia kaip ir heparinas?
Heparino ir jo analogų naudojimas turi savo niuansus:
Verta prisiminti, kad hepariną galima sujungti tik su natrio chlorido tirpalu. Kitos medžiagos gali sustiprinti arba sumažinti jo poveikį. Pavyzdžiui, gydymo veiksmingumas sumažės vartojant antidepresantus.
Heparinas ir jo analogai aktyviai kovoja su tromboze ir kitais kraujagyslių sutrikimais.
Preparatai skiriasi išsiskyrimo ir pagalbinių medžiagų forma.
Vaisto "Heparinas" analogai yra keliolika. Visi jie skirti trombozės, širdies priepuolių ir kitų kraujagyslių ligų gydymui ir prevencijai. Tai yra jų pagrindinis panašumas.
Skirtumas yra išleidimo sudėtis ir kai kuriais atvejais:
Gydant ir hepariną, ir jo analogus, reikia prisiminti apie šalutinį poveikį:
Perdozavimo atveju jie paprastai mažina vaisto kiekį arba visiškai jį panaikina. Jei būklė nepagerėja, gydytojas gali nuspręsti į veną skirti medžiagas, neutralizuojančias heparino ar jo analogų poveikį.
Siekiant išvengti šalutinių reiškinių ir perdozavimo, būtina vartoti vaistus griežtai laikantis instrukcijų. Jūs negalite keisti dozės ar pratęsti gydymo be gydytojo žinios.
Jie padeda kovoti su daugeliu ligų, tačiau turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Norėdami gauti maksimalų efektą, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir patarimų.
Heparinas, populiarus vaistas, turintis antikoaguliacinį poveikį kraujui, bus naudojamas kaip profilaktinis agentas ir atsikratyti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse ir tromboembolinių patologijų.
Kai kuriais atvejais patartina priskirti heparino analogus, jei vaistas nėra tinkamas dėl kokios nors priežasties.
Hepariną gamina Rusijos, Ukrainos ir Baltarusijos farmakologinės įmonės gelio ir injekcinio tirpalo pavidalu.
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio heparinas, pridedant papildomų medžiagų.
Būdamas tiesioginis antikoaguliantas, heparinas kartu su kitais vaistais gali pašalinti šias problemas:
Dėl savo gebėjimo išlaikyti skystą kraujo būseną, heparinas naudojamas jo gryninimui (hemodializei), dirbtinio kraujo apytakos procesui ir laboratoriniams tyrimams.
Pagrindinės heparino vartojimo kontraindikacijos:
Hepariną skiria gydytojas, remdamasis ligos simptomais ir kontraindikacijų nebuvimu.
Heparino vartojimas gali sukelti tokių problemų:
Vaistinių lentynose yra pakankamas vaistų kiekis, panašus į jų poveikį heparinui.
Yra vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra identiška „heparinui“, tačiau turi skirtingą pavadinimą arba šiek tiek skiriasi jų sudėtimi ir išsiskyrimo forma.
Vaistai, pagaminti injekcinio tirpalo pavidalu:
Kiekvieno vaisto dozė ir vartojimo būdas atrenkami individualiai, atsižvelgiant į organizmo patologiją ir savybes.
Gelio ar tepalo struktūra vartojama vietiniam kraujo krešulių gydymui ir profilaktikai, kraujo krešėjimo mažinimui, pūtimo pašalinimui, taip pat hematomoms.
Heparino tepalas gaminamas Rusijoje ir Baltarusijoje. Kadangi veikliosiose medžiagose yra ne tik heparino, bet ir tokių medžiagų:
Tepalas turi ne tik antitrombozinį poveikį, bet ir turi priešuždegiminį ir vietinį anestetinį poveikį.
Hepatrombin-C yra kombinuotas preparatas, pagamintas Serbijoje gelio ir tepalo, kurio pagrindinė sudėtinė dalis yra heparino natrio druska, forma, taip pat:
Hepatrombinas (Serbija) yra ne tik gelio, tepalo ir tiesiosios žarnos žvakių forma. Be heparino, yra:
Hepatrombino G (Serbija) - tiesiosios žarnos žvakutės ir tepalas. Jis turi antitrombozinį, veno toninį poveikį, pašalina uždegimą. Skirta naudoti proktologijoje: su išoriniais ir vidiniais hemorojus, analinis skilimas ir kitos patologijos. Terapinis vaisto poveikis pagrįstas ne tik heparino savybėmis, bet ir:
Dolobenas (kilmės šalis yra Vokietija), išleidimo forma: gelis ir tepalas. Sudėtyje yra tie patys komponentai kaip ir Gepatrombin C.
Vaistas sugeba susidoroti su sužalojimų, raumenų ir sąnarių pažeidimų, raiščių uždegimo, neuralgijos simptomų poveikiu. Padeda pašalinti tromboflebitą, periflebitą, venų varikozę.
Lioton 1000 (Vokietija) - išoriniam vartojimui skirtas vaistas yra gelsvas, gelsvas atspalvis.
Galima gauti pagal heparino natrio pagrindą. Jis rekomenduojamas trombozei, padidėjusiam kraujagyslių pralaidumui, uždegiminiams procesams, hematomoms ir kitoms patologijoms pašalinti.
Heparino pagrindu pagaminti produktai taip pat gamina:
Venitan Forte (Slovėnija) yra gelio produktas su heparinu ir amorfiniu beta escinu (arklių kaštonų sėklos komponentu). Jis turi priešuždegiminį poveikį, sutirština kraujagyslių sieneles ir padeda padidinti jų tonusą. Pašalina venų perkrovą ir patinimą. Vaistas yra svarbus traumoms, venų, venų nepakankamumui, tromboflebitui.
Tepalai ir geliai patenka į paveiktą paviršių ir švelniai patrinami į odą. Gydymo trukmę nustato gydytojas pagal vaisto vartojimo instrukcijas.
Heparino pagrindo žarnos žvakutės turi siaurą tikslą - proktologiją. Tačiau būtent ši narkotikų forma naudojama vidinei hemorojaus formai, ji gali stiprinti kraujagyslių sieneles, sumažinti kraujo tankį, užkirsti kelią trombų susidarymui mazgose.
Iki šiol šiuolaikinės farmacijos pramonėje yra žvakių, kurios apima ne tik hepariną, bet ir skausmą malšinančius vaistus, priešnavikinius, žaizdų gijimo ir antibakterinius komponentus.
Geros apžvalgos yra šie vaistai, kurie yra šios išleidimo formos:
Lytinės žvakės įvedamos 1-2 kartus per dieną ryte ir vakare po higienos.
Gydymas dantų ligomis, gimdos kontraceptikais, padidėjęs amžius moterims sukelia poreikį atidžiai naudoti vaistus. Ilgalaikis narkotikų gydymas šioje grupėje injekcijų forma yra geriausias ligoninėje. Turėdami aukštą kraujospūdį, turite nuolat stebėti jo veikimą.
Hepariną turinčių vaistų įvairovę ir populiarumą lemia ryškus ryškus teigiamas poveikis.
Heparinas turi pakankamai analogų. Populiariausios yra:
Zilt (Rusija) yra tabletė, kurios pagrindinė sudėtis yra klopidogrelio hidrosulfatas. Jis priklauso antitrombocitinių preparatų, slopinančių trombocitų agregaciją, grupei, dėl kurios sumažėja trombų susidarymas.
Paskirtas šiais atvejais:
Narkotikai turi daug šalutinių poveikių ir nėra skirti kraujavimui, intrakranijiniam kraujavimui, individualiam netoleravimui, nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų.
Clexane (Prancūzija) - antitrombozinis vaistas, gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas (mažos molekulinės masės heparinas). Jis vartojamas stenokardijai ir širdies priepuoliams, taip pat veiksmingas venų kraujo krešulių gydymui ir profilaktikai.
Kontraindikuotinas šiais atvejais:
Clexane neskirta į raumenis.
Flenox (Ukraina) - injekcinis tirpalas, turintis mažos molekulinės masės hepariną.
Tokiais atvejais netaikoma:
Draudžiama vartoti vaistą į raumenis.
Varfarinas (Rusija) turi tabletės dozę, yra netiesioginio poveikio antikoaguliantas. Vaisto pagrindas yra veiklioji medžiaga varfarino natrio druska, kuri pašalina pernelyg didelį kraujo krešėjimą.
Skatina:
Tokiais atvejais vaistas neskiriamas:
Pažymėtina, kad draudžiama naudoti bendrai varfariną ir alkoholį.
Sinkumar - tabletės su antikoaguliantais. Jis gaminamas remiantis acenokumaroliu.
Jis naudojamas pašalinti ir užkirsti kelią:
Vaistas netaikomas:
Taip pat yra vaisto, kurio sudėtyje yra tablečių, kurių sudėtyje yra žolelių, panašus į hepariną. Tai angionormas, kurį gamina Rusijos įmonė ZAO FPK PharmVILAR gudobelės ir šunų rožių vaisių, saldymedžio šaknų, arklių kaštonų sėklų pagrindu.
Jis turi minimalų kontraindikacijų skaičių, tačiau gali sukelti alerginę reakciją ar diseptinius sutrikimus.
Angionormas nėra naudojamas kaip monoterapija, tačiau sudėtingos terapijos dalis duoda gerų rezultatų.
Heparinas, taip pat bet koks jo pakaitalas, turi ryškų poveikį ir dažniausiai turi geras apžvalgas. Tačiau jų daugybė kontraindikacijų ir šalutinių poveikių užkerta kelią narkotikų vartojimui be gydytojo paskyrimo.
Šiame puslapyje yra visų sudėties ir indikacijų heparino analogų sąrašas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
Apskaičiuojant pigių heparino analogų kainą, buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių kainoraščiuose.
Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.
Pirmiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi heparino pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su naudojimo indikacijomis.
Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir indikacijas, skirtas naudoti. Vaisto veikliosios medžiagos yra tos pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie panašių vaistų neaktyvius komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
Žemiau esančiose svetainėse galite rasti Heparino kainas ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje.
SUDĖTIS IR IŠDAVIMO FORMA:
kremas 0,05 mg / mg paketėlis 250 mg, № 12
Imiquimod 0,05 mg / mg
Farmakodinamika. Imikvimodas yra imuninio atsako modifikatorius. Sotinto jungimosi tyrimas rodo, kad yra baltymo membraninis receptorius, reaguojantis į imikvimodą imunocituose. Imikvimodas neturi tiesioginio antivirusinio aktyvumo. Eksperimentiniuose gyvūnų modeliuose imikvimodas parodė antivirusinį aktyvumą ir turėjo poveikį kaip priešvėžinis agentas, daugiausia skatinantis interferono-α sintezę? ir kitų citokinų. Interferono sintezės indukcija? ir kiti citokinai po kremo panaudojimo audiniams, kuriuos paveikė lyties organų karpos, taip pat pasireiškė klinikinių tyrimų metu.
Padidėjęs sisteminis interferono lygis? ir kiti citokinai po vietinio imikvimodo buvo nustatyti farmakokinetikos tyrimuose.
Farmakokinetika. Tepant vietoje, mažiau nei 0,9% 1 žymimos imikvimodo dozės prasiskverbė per odą. Nedidelis kremo kiekis, absorbuojamas į bendrą kraujo apytakos sistemą, greitai išsiskyrė per šlapimo sistemą ir žarnyną vidutiniškai 3: 1.
Sisteminiai poveikiai (prasiskverbimas per odą) buvo nustatyti remiantis anglies-14 [14C] imikvimodo sumažėjimu šlapime ir išmatose.
Veikliosios medžiagos koncentracija serume 16 savaičių pabaigoje buvo nuo 9 iki 12 valandų ir buvo 0,1, 0,2 ir 1,6 ng / ml, kai ji buvo įdėta į veido odą (12,5 mg, 1 pakelis vienkartiniam vartojimui), galvutės (25 mg, 2 paketėliai) ir rankos (75 mg, 6 paketėliai). Į taikymo sritį nebuvo atsižvelgta. T? po injekcijos po oda - 2 valandos. buvo 10 kartų daugiau, o tai rodo, kad vaistas ilgą laiką išlieka ant odos. Pacientų išsiskyrimas su šlapimu yra mažesnis nei 0,6% 16 savaičių vartotos dozės.
INDIKACIJOS:
kremas yra skirtas išoriniam naudojimui:
suaugusiųjų išorinių genitalijų ir perianalinių karpų (genitalijų karpos);
maža paviršinė bazinė ląstelių karcinoma suaugusiems;
suaugusiems pacientams, sergantiems normaliai veikiančia imunine sistema, veido ar galvos odos kliniškai tipiška, ne-hiperkeratinė, ne-hipertrofinė aktininė keratozė, kai žalos dydis arba kiekis riboja krioterapijos veiksmingumą ir (arba) galimybes, o kiti vietiniai gydymo metodai yra kontraindikuotini ar mažiau tinkami.
TAIKYMAS:
Naudojimo dažnumas ir trukmė nustatomi kiekvienam pacientui atskirai.
Išorės lyties organų karpos suaugusiems. Imikvimodo kremas turėtų būti užtepamas 3 kartus per savaitę (pavyzdžiui, pirmadienį, trečiadienį ir penktadienį, antradienį, ketvirtadienį ir šeštadienį) prieš miegą ir paliekamas ant odos 6-10 valandų. Gydymas imikvimodo kremu turi būti tęsiamas tol, kol lytinės ir perianalinės kondilomos išnyksta daugiau nei 16 savaičių su kiekviena karpų išvaizda.
Grietinėlė padengiama plonu sluoksniu ir įtrinama į švarių paviršių, kurį paveikė karpos, kol visiškai absorbuojamas. Jis turi būti naudojamas tik paveiktose vietose ir venkite jo naudojimą vidiniams paviršiams. Grietinėlė turi būti padengta prieš miegą. Per 6-10 valandų po kremo įdėjimo į odą neturėtų būti dušo ar vonios. Po to jį reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu. Naudojant per didelį kremo kiekį arba ilgą laiką patekus ant odos, gali atsirasti reakcija. Vienos paketės kremas yra pakankamas 20 cm2 odos plotui paskleisti. Draudžiama pakartotinai naudoti kremą iš atviro maišelio. Prieš ir po kremo reikia plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu.
Vyrai, kurie nebuvo apipjaustyti gydant kondilomas po apyvarpėmis, turėtų pašalinti apyvarpę ir kasdien plauti po juo.
Viršutinė bazalioma suaugusiems. Įdėkite imikvimodo kremą 5 dienas per savaitę 6 savaites (pavyzdžiui, nuo pirmadienio iki penktadienio) prieš miegą ir palikite ant odos maždaug 8 valandas.
Prieš naudodami kremą su imikvimodu, reikia nuplauti pažeistas vietas muilu ir išdžiūti. Visam pažeistam paviršiui, įskaitant sveiką odą 1 cm nuo auglio krašto, dedamas pakankamas kremo kiekis. Kremas turi būti trinamas į pažeistą zoną, kol visiškai įsisavins. Grietinėlė turi būti padengta prieš miegą, ji turi likti ant odos 8 valandas, o šiuo metu turėtumėte vengti dušo ar vonios. Po to kremas nuplaunamas šiltu vandeniu ir muilu.
Draudžiama pakartotinai naudoti kremą iš atviro maišelio. Prieš ir po kremo reikia plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu.
Apdoroto naviko reakcija į grietinėlę turi būti įvertinta praėjus 12 savaičių po gydymo pabaigos. Jei atsakas į gydymą nėra, reikia skirti kitą gydymą.
Jei vietinė odos reakcija į kremą sukelia padidėjusį diskomfortą arba jei gydomame paviršiuje atsirado infekcija, gydymą reikia nutraukti kelias dienas.
Aktininė keratozė suaugusiems. Kremą su imikvimodu reikia naudoti 3 kartus per savaitę (pvz., Pirmadienį, trečiadienį ir penktadienį, antradienį, ketvirtadienį ir šeštadienį) prieš miegą ir palikti ant odos 8 valandas. Praėjus 4 savaitėms po gydymo nutraukimo, reikia įvertinti aktininės keratozės buvimą. Jei liga pasireiškia liga, gydymą reikia tęsti dar 4 savaites.
Didžiausia vienkartinė dozė - 1 maišelis. Didžiausia gydymo trukmė yra 8 savaitės.
Jei pasireiškia vietinis ūminis uždegimas arba jei gydomasis paviršius užsikrečia, gydymą reikia nutraukti. Pastaruoju atveju turite imtis atitinkamų veiksmų. Kiekvienas gydymo laikotarpis neturėtų viršyti 4 savaičių, įskaitant praleistas dienas.
Jei odos pažeidimai visiškai neatitinka nustatyto gydymo, tada po 4–8 savaičių po antrojo gydymo laikotarpio būtina skirti naują gydymą.
Prieš naudodami kremą, nuplaukite pažeistas vietas muilu ir išdžiovinkite. Visam pažeistam paviršiui užtepkite pakankamai grietinėlės. Kremas turi būti trinamas į pažeistą vietą, kol jis visiškai absorbuojamas. Grietinėlė dengiama prieš miegą, ji turi likti ant odos 8 valandas, tuo metu turėtumėte vengti dušo ar vonios. Po grietinėlės nuplauti šiltu vandeniu ir muilu.
Draudžiama pakartotinai naudoti kremą iš atviro maišelio. Prieš ir po kremo reikia plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu.
Jei dozė praleidžiama, pacientas turi naudoti kremą, kai tik prisimena, ir toliau tęsti gydymą pagal įprastą tvarkaraštį. Tačiau reikia nepamiršti, kad kremą galima naudoti ne daugiau kaip 1 kartą per dieną.
KONTRAINDIKACIJOS:
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Vaikų amžius.
NEPALANKIOS POVEIKIS:
išorinės lyties organų karpos. Kai vartojama 3 kartus per savaitę, dažniausias nepageidaujamas poveikis buvo reakcijos kremo naudojimo vietoje. Taip pat buvo pastebėtos kai kurios sisteminės nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, gripo simptomai, raumenų skausmas.
Infekcijos ir invazijos: jautrumas bakterinėms infekcijoms, herpes simplex, genitalijų kandidozė, vaginitas, mikozė, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, vulvitis.
Limfinės sistemos dalis: limfadenopatija.
Metabolizmas: anoreksija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: dirglumas, depresija, nemiga, galvos skausmas, parestezijos, galvos svaigimas, hemicranija, mieguistumas.
Klausos ir pusiausvyros organų dalis: spengimas ausyse.
Iš kraujagyslių pusės: hiperemija.
Kvėpavimo sistemos dalis: faringitas, rinitas.
Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, skausmingas noras išmatuoti, tiesiosios žarnos pažeidimas.
Odos ir poodinio audinio: niežulys, dermatitas, folikulitas, eriteminis bėrimas, egzema, padidėjęs prakaitavimas, dilgėlinė.
Iš raumenų ir kaulų ir jungiamojo audinio: skausmas raumenyse, sąnariuose, atgal.
Inkstų ir šlapimo sistemos dalis: dizurija.
Reprodukcinės sistemos dalis: vyrų lytinių organų skausmas, varpos sutrikimai, dispareunija, erekcijos sutrikimas, gimdos ir makšties sienelių praradimas, makšties skausmas, atrofinis vaginitas, vulvos pažeidimai.
Bendrosios reakcijos: niežulys, rėmuo, dirginimas ir skausmas naudojimo vietoje, nuovargis, hipertermija, gripo simptomai, astenija, diskomfortas, šaltkrėtis.
Paviršinė bazinė ląstelių karcinoma. Kai 5 kartus per dieną kremas buvo užpurškiamas per savaitę, buvo pastebėta reakcijos kremo naudojimo vietoje, taip pat kai kurios sisteminės nepageidaujamos reakcijos, įskaitant nugaros skausmą ir į gripą panašius simptomus.
Infekcijos ir invazijos: jautrumas bakterinėms infekcijoms, spuogai.
Limfinės sistemos dalis: limfadenopatija.
Virškinimo trakto dalis: pykinimas, burnos džiūvimas.
Odos ir poodinio audinio dermatitas.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio: nugaros skausmas.
Bendrosios reakcijos: niežulys, rėmuo, dirginimas ir skausmas naudojimo vietoje, į gripą panašūs simptomai, išsiskyrimas vietoje, uždegimas, patinimas, pūslė ir tepimo vietos patinimas, pleiskanojimas, purškimo vietos sunaikinimas, letargija.
Aktininė keratozė. Naudojant kremą 3 kartus per savaitę, 2 kursai, trunkantys 4 savaites, buvo pažymėti kremo panaudojimo vietoje, taip pat kai kurios sisteminės nepageidaujamos reakcijos, ty raumenų skausmas.
Infekcijos ir invazijos: jautrumas bakterinėms infekcijoms, spuogai.
Kvėpavimo sistemos dalis: gripas, rinitas, gerklės skausmas, nosies užgulimas.
Limfinės sistemos dalis: limfadenopatija.
Metabolizmas: anoreksija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: depresija, galvos skausmas.
Stebėjimo organų dalis: akies voko patinimas, junginės uždegimas.
Virškinimo trakto dalis: pykinimas, viduriavimas.
Iš odos ir poodinio audinio: eritema, aktininė keratozė, veido patinimas, odos opos, alopecija.
Iš raumenų ir kaulų ir jungiamojo audinio: raumenų, sąnarių, galūnių skausmas.
Bendrosios reakcijos: niežulys, rėmuo, dirginimas ir skausmas aplikacijos vietoje, padidėjęs nuovargis, hipertermija, astenija, šaltkrėtis, išsiskyrimas vietoje, patinimas, pūslė ir pleiskanojimas, patinimas injekcijos vietoje, letargija.
SPECIALIOS INSTRUKCIJOS:
Nenaudokite kremo iš anksčiau atidaryto maišelio.
Reikia vengti kontakto su akių, lūpų ir nosies gleivine.
Imikvimodas gali sustiprinti odos uždegimą.
Kremas turi būti kruopščiai taikomas pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, taip pat organų transplantacijomis.
Gydymo kremas nerekomenduojamas, jei po ankstesnio vaisto ar chirurginio gydymo oda vis dar neveikia. Naudojant kremą pažeistai odai, gali padidėti sisteminė imikvimodo absorbcija, kuri padidins nepageidaujamų reakcijų riziką.
Nerekomenduojama naudoti uždarą padažą.
Pacientams, sergantiems anemija, imikvimodas turi būti vartojamas atsargiai.
Pacientams, kurių imuninė sistema nepakenkta, nerekomenduojama pakartotinai gydyti kremu.
Gydant baziniu, grietinėlė turi būti padengta ne arčiau kaip 1 cm nuo linijos, akių kraštų, burnos ar nosies.
Gydymo metu ir iki visiško atsigavimo pažeistos odos išvaizda žymiai skiriasi nuo sveikų. Galimos vietinės odos reakcijos, kurios išnyksta nutraukus gydymą.
Yra ryšys tarp atsigavimo greičio ir vietinių odos reakcijų pasireiškimo (pvz., Eritemos). Šios vietinės odos reakcijos gali atsirasti dėl vietinio imuninio atsako stimuliacijos. Dėl paciento nepatogių pojūčių ar plačių ir sudėtingų odos reakcijų pasireiškimų gydymą galite nutraukti keletą dienų. Gydymą galima atnaujinti po odos reakcijų susilpnėjimo.
Klinikiniai gydymo rezultatai gali būti įvertinti po odos atkūrimo praėjus maždaug 12 savaičių po gydymo pabaigos.
Dideli navikai (> 7,25 cm2) yra mažiau linkę gydyti imikvimodu.
Apdorojamas paviršiaus plotas turi būti apsaugotas nuo ultravioletinės spinduliuotės poveikio.
Aktininė keratozė. Jei pažeidimas yra kliniškai netipiškas aktininei keratozei arba įtariamas piktybinis navikas, reikia atlikti biopsiją.
Gydant aktininę keratozę, kremas neturėtų būti ant akių vokų, nosies ar ausų vidinio paviršiaus ar raudonosios lūpų ribos.
Imikvimodas nerekomenduojamas gydant akių keratozės pakitimus, turinčius sunkią hiperkeratozę ar hipertrofiją, pastebėtą raginės keratomos metu.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.
Narkotikų negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims.
Vaikai
Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų.
Gebėjimas paveikti reakcijų greitį vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais.
Gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais, taip pat atliekant darbą, kuriam reikia didelės dėmesio, dėl galimo silpnumo, galvos svaigimo.
INTERACIJOS:
Vaistas Aldara stimuliuoja imuninę sistemą. Gydant imunosupresantais, kremas turėtų būti vartojamas atsargiai.
PERDAVIMAS:
Nuolatinis perdozavimas su vietiniu kremu gali sukelti sunkias odos reakcijas.
LAIKYMO SĄLYGOS:
Esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.
Lentelėje išvardijami įvairūs skirtingų formų Heparinas, taip pat jų vidutinės išlaidos vaistinėse.
Lioton-1000 - brangesnis 341 rubelis.
Heparino-Akrigel-1000 - brangesnis 157 rublių.
Trombless - ROADER 220 rublių.
Trombogelis - brangesnis 134 rublių.
Viatromb - brangesnis 148 rublių.
Pasidalinkite savo patirtimi su heparinu
Laikykite namuose
Lentelėje rekomenduojami analogai yra vaistai, turintys tinkamiausią heparino aktyviosios medžiagos kiekį.
Kiekvienam iš šių vaistų yra pateikiamos vidutinės minimalios sumos kainos, reguliariai atnaujinamos atsižvelgiant į rinkos padėtį.
Analoginis gelio formos, 255 rublių. brangesnis nei heparinas.
Analoginis gelio formos, 71 rublių. brangesnis nei heparinas.
Analoginis gelio formos, 48 rublių. brangesnis nei heparinas.
Analoginis gelio formos, 134 rublių. brangesnis nei heparinas.
Kodėl analogai yra brangesni ar pigesni už hepariną?
Paprastai daug laiko ir pinigų išleidžiama cheminės formulės formavimui, atliekami tyrimai. Tada farmacijos įmonė perka patentą ir parduoda jį.
Narkotikų kaina yra didelė, nes reikia susigrąžinti investicijas. Kiti vaistai yra panašūs sudėties, mažiau gerai žinomi, bet laiko patikrinimai lieka daug kartų pigesni.
Kaip nustatyti netikrą
Kad nebūtų įsigytas netikras vaistas, reikia atidžiai apžiūrėti savo pirkinį.
Yra kontraindikacijų! Prieš pakeisdami konkretų vaistą pasitarkite su gydytoju. Laikykitės gydytojo nustatytos dozės!
Preparatai negali būti naudojami vėliau nei nurodyta ant pakuotės.
Šiame straipsnyje galite perskaityti heparino vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Heparino vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Heparino analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas tromboflebito, hemorojus, venų venų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Heparinas yra tiesioginio poveikio antikoaguliantas, jis priklauso vidutinių molekulinių heparinų grupei. Kraujo plazmoje jis suaktyvina antitrombiną 3, spartindamas jo antikoaguliantą. Trikdo protrombino perkėlimą į trombiną, slopina trombino ir aktyvuoto 10 faktoriaus aktyvumą, tam tikru mastu sumažina trombocitų agregaciją.
Ne frakcionuotam standartiniam heparinui antitrombocitinio aktyvumo santykis (anti-faktorius 10a) ir antikoaguliantinis aktyvumas (APTT) yra 1: 1.
Padidina inkstų kraujotaką; padidina smegenų kraujagyslių atsparumą, mažina smegenų hialuronidazės aktyvumą, aktyvina lipoproteinų lipazę ir turi lipidų mažinantį poveikį. Sumažina paviršinio aktyvumo aktyvumą plaučiuose, slopina per didelę aldosterono sintezę antinksčių žievėje, suriša adrenaliną, moduliuoja kiaušidžių reakciją į hormoninius stimulus, stiprina parathormono aktyvumą. Sąveika su fermentais gali padidinti smegenų tirozino hidroksilazės, pepsinogeno, DNR polimerazės aktyvumą ir sumažinti miozino ATPazės, piruvato kinazės, RNR polimerazės, pepsino aktyvumą.
Yra įrodymų, kad heparinu yra imunosupresinis aktyvumas.
Pacientams, sergantiems IHD (kartu su ASA), sumažėja ūminės vainikinių arterijų trombozės, miokardo infarkto ir staigios mirties rizika. Mažina pasikartojančių širdies priepuolių dažnį ir miokardo infarkto sergančių pacientų mirtingumą. Didelėmis dozėmis ji veiksminga plaučių embolijoje ir venų trombozėje, mažomis dozėmis, siekiant išvengti venų tromboembolijos, įskaitant po operacijos.
Sušvirkštus į veną, kraujo krešėjimas sulėtėja beveik iš karto, intramuskuliariai - po 15-30 minučių, po oda - po 20-60 minučių, įkvėpus, didžiausias poveikis - po vienos dienos; antikoaguliantų veikimo trukmė - atitinkamai 4-5, 6, 8 ir 1-2 savaitės, gydomasis poveikis - trombų susidarymo prevencija - trunka daug ilgiau. Antitrombino 3 trūkumas plazmoje arba trombozės vietoje gali sumažinti antitrombozinį heparino poveikį.
Vietiškai vartojant antitrombozinį, priešgaisrinį, vidutinį priešuždegiminį poveikį. Jis blokuoja trombino susidarymą, slopina hialuronidazės aktyvumą, aktyvina kraujo fibrinolitines savybes. Heparinas įsiskverbia į odą ir mažina uždegiminį procesą ir turi antitrombotinį poveikį, gerina mikrocirkuliaciją ir aktyvina audinių metabolizmą, taip spartindamas hematomų ir kraujo krešulių rezorbciją ir mažindamas audinių patinimą.
Sudėtis
Heparino natrio + pagalbinės medžiagos (injekcijos).
Heparino natrio + benzokaino + benzilnicotinato + pagalbinės medžiagos (heparino tepalas).
Heparino natrio 1000 TV + pagalbinės medžiagos (gelis Akrihin 1000).
Kitų formų, pvz., Tablečių, nėra.
Farmakokinetika
Heparinas neprasiskverbia per placentą dėl didelės molekulinės masės. Neišsiskiria su motinos pienu.
Indikacijos
Prevencija ir terapija:
Išleidimo formos
Tepalas išoriniam naudojimui.
Tirpalas į veną ir po oda (injekcijos ampulės).
Gelis išoriniam naudojimui.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Į veną (infuzija arba injekcija) arba po oda (žinomos injekcijos į pilvą) pradinė dozė yra į veną (injekcija) 5000 TV, palaikanti: nepertraukiamą IV infuziją - 1000-2000 TV / val. (20000-40000 TV / parą), anksčiau praskiedžiant 1000 ml izotoninio NaCl tirpalo; reguliariai švirkščiamos į veną - 5 000-10000 TV kas 4-6 valandos; po oda (giliai) - 15000-20000 TV kas 12 valandų arba 8000-10000 TV kas 8 valandas
Taikykite išorę. Tepalas yra padengtas plonu sluoksniu ant paveiktos vietos (0,5-1 g (2–4 cm tepalo) ploto 3-5 cm skersmens plote) ir švelniai patrinkite tepalą į odą. Tepalas naudojamas 2-3 kartus per dieną kasdien, kol išnyksta uždegiminiai reiškiniai, vidutiniškai nuo 3 iki 7 dienų. Ilgesnio gydymo kursą nustato gydytojas.
Išorinių hemoroidinių mazgų trombozėje tepalas yra dedamas ant šiurkščios arba lininės dangos, kuri yra tiesiai ant trombozuotų mazgų ir fiksuota. Tepalas turėtų būti užtepamas kasdien, kol simptomai išnyks, vidutiniškai nuo 3 iki 14 dienų, tuo pačiu tikslu galite naudoti tamponą, mirkytą heparino tepalu, kuris švirkščiamas į išangę.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Naudojimas nėštumo metu yra galimas tik laikantis griežtų indikacijų, atidžiai prižiūrint gydytojui.
Gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) pagal indikacijas.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartokite pacientus, sergančius daugialypėmis alergijomis (įskaitant bronchinę astmą), arterinę hipertenziją, dantų procedūras, diabetą, endokarditą, perikarditą, esant intrauterininei kontraceptikai, aktyviai tuberkuliozei, radioterapijai, kepenų nepakankamumui, lėtiniam inkstų nepakankamumas senyviems pacientams (vyresniems nei 60 metų, ypač moterims).
Dėl hematomos išsivystymo galimybės ir kitų vaistų intramuskulinio vartojimo gydymo heparinu metu nerekomenduojama vartoti heparino.
Būkite atsargūs nuo išorės kraujavimo ir padidėjusio kraujavimo, trombocitopenijos sąlygų.
Gydymo heparinu metu būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Heparino auginimui naudojant tik fiziologinį tirpalą.
Plėtojant sunkią trombocitopeniją (trombocitų skaičiaus sumažėjimas 2 kartus nuo pradinio skaičiaus arba mažiau nei 100 000 / μl), būtina nedelsiant nutraukti heparino vartojimą.
Kraujavimo rizika gali būti sumažinta, atidžiai įvertinus kontraindikacijas, reguliariai tiriant kraujo krešėjimą ir tinkamai dozuojant.
Tepalas ar gelis netaikomas atviroms žaizdoms, gleivinėms, nenaudojamas nekrotiniams procesams.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), didėja heparino antikoaguliantinis poveikis.
Ergot alkaloidai, tiroksinas, tetraciklinas, antihistamininiai vaistai ir nikotinas mažina heparino poveikį.
Heparino narkotikų analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai: