Hemoraginis vazulitas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas (kapiliarinė toksikozė arba Schönlein-Henoch liga) yra liga, kuriai būdingas odos, inkstų, sąnarių ir virškinimo trakto smulkių kraujagyslių (kapiliarų, arterijų, venulių) pažeidimas. Liga gali pasireikšti bet kuriame vaiko amžiuje, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, iki 3 metų ji labai retai vystosi. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 4 iki 12 metų. Berniukams hemoraginis vaskulitas pasireiškia 2 kartus dažniau nei mergaitės. Kalbėkime šiame straipsnyje apie šios ligos priežastis, apsvarstykime ligos simptomus ir gydymą.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Tiksli ligos priežastis dar nėra nustatyta. Manoma, kad imuninės sistemos nepakankamumas vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą, todėl susidaro antikūnai prieš kapiliarinius kraujagyslių sienelius: išsivysto autoimuninis procesas. Kraujagyslių sienelės, užkrėstos antikūnais, tampa labiau trapios, didėja jo pralaidumas ir atsiranda punktualių kraujavimų.

Autonominio proceso paleidimo veiksniai gali būti:

• naujausia infekcinė liga (krūtinės angina, skarlatina, ARVI);
• alerginė reakcija į maistą ar vaistus;
• trauma;
• lėtinių infekcijos židinių buvimas (sinusitas, dantų žaizdos ir tt);
• vakcinacija;
• antibiotikai;
• hipotermija;
• helmintinės invazijos.

Taip pat svarbus paveldimas polinkis į vaskulitą.

Klinikiniai ligos požymiai

Pagal ligos eigą išskiriamos ūminės, fulminanti, subakutinės ir lėtinės hemoraginio vaskulito formos. Patologinio proceso aktyvumo laipsnis gali būti minimalus, vidutinis ir didelis.

Ūminio ligos eigoje paprastai pasireiškia keletas simptomų (karščiavimas, išbėrimas, sąnarių ar pilvo skausmas, prastos bendros gerovės). Kūno temperatūra pradinėje ligos stadijoje gali pakilti iki didelio skaičiaus ir vėliau normalizuotis.

Fulminanti forma prasideda ūmus, sparčiai didėjant klinikiniams pasireiškimams; didelio karščio fone, ant odos ir gleivinių atsiranda didelių kraujavimų, o centre yra nekrozės zonos ir galimas kraujavimas iš virškinimo trakto.

Vaiko būklė yra labai sunki, inkstų įtraukimas į procesą ir inkstų nepakankamumo raida kelioms dienoms ar net valandoms. Kai 100% atvejų paveikta inkstų inkstų forma. Norint, kad intensyviosios terapijos skyriuje būtų teikiama neatidėliotina pagalba, reikia suteikti tiesioginę pagalbą. Jei gydymas vėluoja, gali būti mirtinas.

Subakutinio kurso atveju liga palaipsniui vystosi, sunkiai pastebima, per kelias savaites, o vaskulitas taip pat gali virsti lėtine forma.

Atsižvelgiant į vyraujančią kraujagyslių pažeidimų lokalizaciją, išskiriamos šios ligos formos:

• per odą;
• sąnarių ar odos sąnarių;
• pilvo arba odos pilvo;
• inkstų arba odos inkstų;
• sumaišyti

Odos forma

Pagrindinė hemoraginės diatezės (arba vaskulito) pasireiškimas yra bėrimas. Išbėrimas gali skirtis. Su tipišku ligos pasireiškimu, odos pradžioje atsiranda mažas, tankus, rausvas mazgas, kuris, paspaudus ant jo, tampa šviesus.

Tada bėrimo elementų spalva tampa purpurinė (šiek tiek melsva atspalviu) ir nebesikeičia su spaudimu. Išbėrimo dydis skiriasi nuo mažo taško, esančio atskirai, iki didelių dėmių (arba mažų, bet grupių, kartais susiliejančių).

Bėrimo lokalizacija dažnai pastebima apatinėse ir viršutinėse galūnėse (simetriškai sąnariuose), sėdmenų ir pilvo srityje. Paprastai bėrimas lokalizuojamas galūnių ekstensyviniuose paviršiuose, delnuose ir kojose, atrodo retai. Ant kūno ir veido bėrimas gali nebūti (arba gali atsirasti atskirų elementų). Iš burnos gleivinės taip pat galima pastebėti būdingas punkcines (1-3 mm) kraujavimas.

Po kelių dienų bėrimas tamsėja ir dingsta, po to oda išlieka pigmentuota. Didelių elementų centre gali atsirasti nekrozės vieta (nekrozė), o vėliau susidarant plutai. Išbėrimai atsiranda ir išnyksta ne vienu metu, todėl galite pamatyti gretimus bėrimo elementus, kurie yra skirtinguose vystymosi etapuose.

Kai kuriems vaikams gali pasireikšti niežulys, akių vokų, lūpų, perinumo, kojų, rankų patinimas (retais atvejais visa galūnė išsipučia). Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė šių simptomų atsiradimo tikimybė.

Artikulinė ar odos sąnarių forma

Sąnarių pažeidimas (artritas) pasireiškia didelio sąnarių (kulkšnies, alkūnės, kelio, riešo) simetrišku išvaizda ir skausmu. Patinimas sukelia sąnarių konfigūracijos sutrikimą. Apatinių galūnių sąnariai dažniau nei viršutinė. Šiuos simptomus gali lydėti karščiavimas ir vaiko visuotinės gerovės pablogėjimas.

Artrito pasireiškimas gali pasireikšti vienu metu su bėrimu arba po kelių dienų. Išbėrimas pasireiškia ne tik sąnarių odoje, bet ir sąnarių viduje. Tai paaiškina skausmo atsiradimą judant. Vaikai dažnai pasirenka apsauginę padėtį, kad išvengtų judėjimo jungtyje. Sąnarių pažeidimo laipsnis gali skirtis: nuo trumpai pasitaikančių skausmo pojūčių iki ryškių uždegiminių pokyčių.

Sąnarių pažeidimai yra grįžtami. Po kelių dienų (paprastai 3-4) skausmas ir patinimas palaipsniui išnyksta, o variklio funkcija atkuriama. Nėra sąnarių deformacijos.

Pilvo arba odos pilvo forma

Liga gali prasidėti nuo ūminio, sunkaus pilvo skausmo, po kurio atsiranda bėrimas. Tačiau vis dažniau atsiranda ir bėrimas, tiek pilvo skausmas. Skausmo atsiradimas susijęs su virškinamuoju bėrimu virškinimo organų sienose.

Skausmingos atakos sunkumas gali skirtis. Kai kuriais atvejais vidutinio sunkumo skausmas be virškinimo sutrikimo nesukelia vaiko kančių. Skausmas gali būti lokalizuotas bamba arba apatinėje dešinėje, imituojant ūminį apendicitą (kartais tai gali sukelti nepagrįstą chirurginę intervenciją).

Skausmo priepuoliai gali būti kartojami kelis kartus per dieną, kartu gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Dažnai į gagą įdėta šviežių ar pakeistų kraujo.

Pilvo forma reiškia sunkias hemoraginio vaskulito formas, kurių viena iš komplikacijų yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Didelė komplikacija taip pat yra rimta žarnyno sienos perforacija su vėlesniu peritonito vystymu.

Su teigiamu ligos rezultatu, pilvo skausmas praėjo 3-4 dienas.

Inkstų forma

Inkstų pažeidimas kraujagyslių kraujagyslėse pasireiškia klinikiniu ūminio glomerulonefrito vaizdu. Atsižvelgiant į intoksikacijos simptomus (silpnumą, didelę karščiavimą, apetito stygių), yra pokyčių šlapime (baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai), edema (jų paplitimas priklauso nuo proceso sunkumo); kartais padidėja kraujospūdis. Baltymų praradimas gali būti didelis, cholesterolio kiekis kraujyje gali padidėti, sutrikti baltymų frakcijų santykis organizme.

Kai kuriais atvejais inkstų pažeidimas kraujagyslių kraujagyslėse gali būti besimptomis. Šiai formai būdingas lėtinis kepenys ir lėtinio inkstų nepakankamumo rizika.

Vaikų ligos eigos bruožai

1. Hemoraginis vazulitas vaikams 50% atvejų neturi odos apraiškų.
2. Vaikams pirmieji vaskulito simptomai yra sąnarių ir virškinamojo trakto pažeidimo požymiai.
3. Inkstų funkcijos sutrikimas vaikams yra rečiau ir išnyksta be jokių pasekmių.
4. Laiku diagnozavus ir gydant vaikams, hemoraginio vaskulito prognozė yra palanki, o visos ligos apraiškos išnyksta per mėnesį.

Ligos diagnozė

Specifiniai diagnostiniai laboratoriniai parametrai hemoraginiam vaskulitui Nr.

Klinikinio kraujo tyrimo metu gali padidėti ESR ir leukocitų skaičius.

Taip pat pasikeičia baltymų frakcijų santykis (padidėjęs alfa-2 globulinas ir sumažėjęs albuminas) ir padidėja uždegimui būdingi rodikliai (C reaktyvus baltymas, seromucoidai, antistreptolizinas O ir antihyaluronidazė).

Sunkios ligos atveju atsiranda padidėjęs kraujo krešėjimo parametras.

Kai kuriais atvejais diagnozei išsiaiškinti atliekama angiografija.

Gydymas

Vaikų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Privalomas yra lovos poilsio laikymasis. Nesilaikant lovos poilsio, pažeidimų skaičius žymiai padidėja.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ligos klinikinės formos ir sunkumo. Taikomos vaistų amžiaus dozės, gydymo kiekvienu vaistu trukmė yra parenkama individualiai. Visomis formomis skiriami antitrombocitiniai preparatai (Dipiridamolis, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Geras rezultatas pastebimas naudojant hepariną (faksipariną).

Jei sąnariai yra pažeisti, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (salicilatai, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), o esant sunkiam vaskulitui, inkstų procesui skiriami kortikosteroidų preparatai (Prednisolonas) ir šviežia šaldyta plazma. Sunkios intoksikacijos atveju atliekama kraujo perpylimo terapija: Rheopoliglukinas, Reomacrodex, Reogluman vartojamas į veną.

Alergiškiems vaikams turi būti naudojami antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak ir tt). Enterosorbentai (Polyphepan, Enterosorb, aktyvuota anglis) taip pat naudojami iki 10 dienų.

Pilvo sindromo metu 0,25-0,5% tirpalo, skirto novokainui (nuo 3 iki 10 ml, priklausomai nuo vaiko amžiaus), į veną, antispazminiai vaistai (No-shpa, Euphyllinum ir kt.), Proteolitiniai fermentų inhibitoriai (Trasilol, Contrycal).

Kompleksinė terapija taip pat apima vitaminus C, P, E. Gydymo procese, jei įmanoma, dezinfekuokite lėtinės infekcijos židinius; jei reikia, gydyti kirminų invazijas.

Jie atkreipia dėmesį į vaiko mitybą: visi galimi alergenai neįtraukiami į dietą (citrusiniai vaisiai, medus, raudoni vaisiai ir daržovės, žuvis, šokoladas, konservai, vištienos kiaušiniai, prieskoniai, maisto spalvos).

Gydymo trukmė priklauso nuo kraujagyslių ligos sunkumo ir formos (nuo 2 mėnesių iki lengvo sunkumo iki 12 mėnesių ir pasikartojančio glomerulonefrito kurso).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai atsiranda įtartinų simptomų, tėvai paprastai kreipiasi į pediatrą. Po tyrimo jis gali nukreipti vaiką į reumatologą, kuris gydo hemoraginį vaskulitą. Be to, priklausomai nuo paveikto organo, vaiką tiria nefrologas, dermatologas. Plintant kraujavimui iš virškinimo trakto, reikia chirurgo pagalbos.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva, skyriuje „Apie vaistą“ kalbama apie hemoraginį vaskulitą (nuo 35:55):

Vaikų hemoraginio vaskulito priežastys, simptomai ir gydymas

Vaskulitas yra ligų grupė, kurios bendras simptomas yra kraujagyslių pažeidimas. Hemoraginis vazulitas vaikams būdingas hemoraginio bėrimo ant odos (paprastai ant kojų), taip pat, priklausomai nuo ligos tipo, vidaus organų ir didelių sąnarių pažeidimams. Vaiko kūnas savaime negali susidoroti su patologija, todėl pirmojo įtariamo hemoraginio vaskulito atveju būtina pasitarti su gydytoju.

Kas yra hemoraginis vaskulitas?

Hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga) dažnai pasireiškia 3-8 metų vaikams, gali pasireikšti kūdikiams ir vyresnio amžiaus. Pirmasis ligos požymis yra hipertermija, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, tačiau neįmanoma nustatyti šių požymių.

Skiriamasis ligos požymis yra hemoraginis bėrimas - kapiliarų pralaimėjimo ir sunaikinimo pasekmė. Iš pažeisto uždegimo indo išeina kraujas, kuris pasireiškia mažais taškiniais kraujavimais, kurie lokalizuojami apatinių galūnių, sėdmenų, raukšlių ir įvairių sąnarių regione, taip pat burnos gleivinei (žr. Nuotrauką). Dažniau ant veido, kaklo, delnų ir kojų atsiranda bėrimas.

Kartu su odos bėrimu ar vėlesniais ligos etapais sąnariai tampa uždegę. Galimas žarnyno trakto, inkstų ir plaučių pažeidimas. Kartais vidaus organų pažeidimai gali pasireikšti prieš išbėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti. Ankstyvame amžiuje (iki 2 metų) galimas ūminės ligos formos, kuriai būdingas staigumas, sunkus kursas ir ryškūs simptomai.

Vaikų patologijos priežastys

Dažniausiai hemoraginis vaskulitas pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po infekcijų ar vakcinacijos. Reaguodamas į įsiskverbimą į „pašalinių“ organizmą (virusus, patogeninius mikroorganizmus, parazitus, medžiagas, sukeliančias alergines reakcijas), susidaro imuninis kompleksas - „antigenų antikūnas“, kuris pašalina nereikalingas medžiagas. Po to, paprastai, antigenų-antikūnų junginiai pašalinami specialiomis kraujo ląstelėmis - fagocitais.

Kartais dėl nepakankamai suprantamų priežasčių šie kompleksai kaupiasi kraujyje ir nusėda ant mažų odos ir vidaus organų indų sienelių, sukeldami jų uždegimą. Sunkiais atvejais gali būti paveiktos venos ir arterijos. Laivai tampa laisvi ir trapūs, vizualiai pasireiškia dėl odos atsiradusių hemoraginių bėrimų.

Pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra:

• infekcijos istorija (skarlatina, gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas ir kt.);
• alerginis veiksnys (maistas ar vaistas);
• vakcinacija;
• antibiotikų terapija;
• helmintinės invazijos;
• lėtinės ligos (kariesas, sinusitas, tonzilitas ir tt);
• įvairios traumos ir sužalojimai;
• genetinis polinkis.

Ligos rūšys ir simptomai

Pagal simptomų intensyvumą patologija suskirstyta į laipsnius:

1. Mažas - bendra būklė yra patenkinama, kūno temperatūra gali išlikti normali arba šiek tiek padidėti (iki 38 ° C). Yra keletas odos bėrimų, jokių kitų ligos simptomų. Apskritai, kraujo tyrimas yra ESR padidėjimas iki 20 mm / val.
2. Vidutinė būklė yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra viršija 38 ° C, yra intoksikacijos požymių (galvos skausmas ir raumenų skausmas, silpnumas). Petechijos ant odos dideliais kiekiais, sąnarių skausmas, pilvo, inkstų ir kiti sindromai. Pagal kraujo tyrimo rezultatus - leukocitų ir eozinofilų kiekio padidėjimas, ESR padidėja iki 40 mm / val.
3. Aukšta - rimta paciento būklė, didelis apsinuodijimas. Visi sindromai yra ryškūs. Galimas centrinės nervų sistemos pažeidimas, anemijos raida. Kraujo tyrime - reikšmingas leukocitų, neutrofilų kiekio padidėjimas ir trombocitų sumažėjimas, ESR virš 40 mm / val.

Hemoraginio vaskulito eiga suskirstyta į:

• ūmus - simptomai yra ryškūs, liga trunka 30–40 dienų;
• lėtinis - vėlyvo gydymo atveju liga užsitęsia (daugiau nei 2 mėnesius);
• fulminanti - liga greitai išsivysto ir sunkiai toleruojama.

Išbėrimas ant odos, atsirandantis iš raudonųjų kraujo kūnelių iš kraujagyslių

Hemoraginis vaskulitas, priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra suskirstytas į šias formas:

• odos purpura;
• oda ir reumatoidinis (sąnarių);
• oda ir pilvas;
• inkstų;
• plaučių;
• alergiškas.

Odos purpura

Odos purpura yra paprasčiausia ligos forma, kuriai būdingas poodinis kraujavimas (petechijos). Išbėrimo elementų dydis - nuo mažo taško iki 1 cm skersmens taško, su spaudimu jie pasidaro šviesūs, bet ne išnyksta. Poveikio zonoje atsiranda patinimas, niežulys ir skausmas.

Po 4-5 dienų petechijos gauna melsvą atspalvį, tada išnyksta ir palieka pigmentaciją. Nauji bėrimai atsiras iki atkūrimo. Recidyvo laikotarpiu šiose zonose stebimas kvėpavimas.

Reumatoidinė forma

Odos reumatoidinė forma diagnozuojama 40-50% ligonių, o ne tik hemoraginių bėrimų, bet ir didelių sąnarių (dažniausiai klubo, kelio ir kulkšnies) pažeidimas, dažniau - alkūnė ir riešas. Per 4-7 dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo uždegimo sąnarių srityje atsiranda hiperemija ir patinimas.

Perkėlimas skausmas galūnėse sukelia verkimą ir nerimą kūdikiams, vyresni vaikai gali nurodyti gerklės vietoje. Uždegimas ir stiprus skausmas gali laikinai keisti važiavimą, tačiau paprastai nesilaikoma sąnarių deformacijų ir variklio disfunkcijos.

Odos ir pilvo forma

Pilvo sindromui būdinga žala virškinimo trakto organams. Pykinimas, gagging ir mėšlungis pilvo atsiranda kartu su bėrimu ant odos arba šiek tiek vėliau. Vėliau diagnozavus ir blogai gydant, gali pasireikšti vėmimas ir viduriavimas. Toks uždegimas gali lemti žarnyno sienos perforaciją, pažeistą žarnyno nuovargį ir retroperitoninės erdvės uždegimą. Tokiu atveju vaikas turi tachikardiją, silpnumą, galvos skausmą, spengimas ausyse, neryškus matymas, alpimas.

Inkstų forma

Hemoraginį vaskulitą, pažeistą šlapimo sistemą, pasižymi ūminio glomerulonefrito, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų atsiradimu šlapimo analizėje. Mažėja inkstų funkcija, atsiranda edema, o sunkiais atvejais gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminė ligos forma kūdikiams

Plaučių forma

Schönlein-Genoch ligos plaučių forma pasireiškia skausmingais krūtinės ir kosulio pojūčiais, skrepliais - kraujo pėdsakais. Sunkiausia yra sumaišyta hemoroidinio vaskulito forma - kai yra keli simptomai arba visi iš karto. Tokiu atveju pacientui reikalinga skubi hospitalizacija, kitaip gali būti sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį.

Alerginė forma

Urtikardinis vaskulitas pasireiškia dėl dilgėlinės formos alergijos - ant viso odos atsiranda raudonos pūslės, per 3-4 dienas jų vietoje atsiranda hemoroidinis bėrimas. Pažeidimo vietoje gali likti pigmentuotos dėmės.

Diagnostiniai metodai

Diagnozei gydytojas nagrinėja vaiką, renka anamnezę, skiria papildomus tyrimus ir konsultacijas su kitais specialistais (imunologu, reumatologu, nefrologu ir pan.). Nėra specialių tyrimų, patvirtinančių Schönlein-Henoch ligos buvimą. Apskritai, kraujo tyrimas gali padidinti ESR ir leukocitų kiekį kraujavimu iš žarnyno, hemoglobinas bus mažesnis už normalią. Taip pat būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą (baltymų frakcijas, CRP, antistreptolizį O, seromucoidą), koagulogramą, imunogramą ir šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko.

Ligos atveju gydytojas nukreips jus į klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus.

Jei reikia, specialistas nurodo kepenų, kasos ir inkstų ultragarsą, endoskopines procedūras (FGDS, bronchoskopiją, kolonoskopiją ir kt.), Elektrokardiogramą. Kai glomerulonefritas, kuris negali būti gydomas, nurodoma nefroskintigrafija ir inkstų biopsija. Alerginis vaskulitas vaikams nustatomas atliekant alergijos tyrimą.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Gydant hemoraginį vazulitą vaikams, nurodoma privaloma hospitalizacija. Pacientui priskiriamas lovos poilsis, kurio pažeidimas yra kupinas naujų bėrimų ir sveikatos pablogėjimo. Priklausomai nuo ligos simptomų, gydytojas pasirenka individualų gydymą. Stacionarus gydymas trunka 3-6 savaites, sudėtingais atvejais užtrunka ilgiau:

• Geras gydymo poveikis pasiekiamas gydant heparinu, taip pat dipiridamoliu, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Kai sąnarių uždegimas yra lygiaverčiai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Kai paveikiamas patologinis inkstų procesas, gali būti naudojama hormonų terapija arba kraujo plazmos perpylimas.

• Abdominalinio sindromo atveju reikalingi enterosorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel) ir spazminiai vaistai („No-spa“), Novocain tirpalas sušvirkščiamas į veną (2-10 ml, priklausomai nuo vaiko svorio) anestezijai. Vykdomas detoksikacijos intraveninis gydymas Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman tirpalais.
• Urtikar vaskulitas yra alergiškas, todėl jį reikia gydyti antihistamininiais vaistais (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotikai skiriami bakterinei ligos formai.
• Siekiant pagerinti bendrą paciento gerovę ir palaikyti imunitetą, yra nustatytas vitaminų kompleksas.

Dieta

Per visą gydymo laikotarpį ir bent vienerius metus po atsigavimo vaikas turi laikytis dietos, kurios metu pašalinami labiausiai alergiški produktai:

• vaisiai, daržovės ir kiti raudoni maisto produktai;
• bičių produktai;
• lazdyno riešutai, žemės riešutai, graikiniai riešutai, migdolai;
• šokoladas;
• vištienos kiaušiniai;
• apelsinai, citrinos, greipfrutai;
• visas karvės pienas;
• produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių.

Gydymo metu draudžiama naudoti bet kokius maisto alergenus.

Patartina vartoti maistą, užvirinti arba virti mažiausiu druskos kiekiu. Neįtraukti aštrūs, kepti, rūkyti produktai. Naudojant virškinimo trakto sindromą, pageidautina naudoti pusiau skystą maistą. Toks atitikimas dietos taisyklėms labai palengvins kūdikio būklę ir pagreitins atsigavimą.

Prevencinės priemonės

Hemoraginis vaskulitas yra pakankamai rimta liga, todėl, remiantis kai kuriais principais, galite sumažinti ligos riziką:

• išlaikyti vaiko imunitetą tinkamu lygiu;
• kietėjimas, fizinis lavinimas, pakankamas buvimas gryname ore;
• gera mityba, alergenų išskyrimas (ypač jei kraujagyslė yra urtikarny);
• nekontroliuojamo antibiotikų ir kitų narkotikų suvartojimo pašalinimas;
• lėtinės infekcijos židinių (dantų, gerklės, tonzilito ir tt) reabilitacija.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui sergantiems vaikams, reikia laikytis šių taisyklių:

• išlaikyti maistinę mitybą mažiausiai 1 metus;
• išvengti perkaitimo ir perpildymo;
• kuo labiau sumažinti UV šviesą veikiamose kūno vietose (nesudeginkite);
• vykdyti prevenciją, vyšnus, ARVI.

Atkūrimo prognozė

40–50 proc. Sergančių vaikų ligos atkrytis galimas kelis mėnesius ar metus po atsigavimo. 10-15% atvejų hemoroidinis vaskulitas gali tapti lėtinis.

Paprastai odos ir reumatinės ligos formos nesukelia komplikacijų, kitokio tipo vaikų vaskulitas gali sukelti:

• geležies trūkumo anemija;
• CKD;
• žarnyno invaginacija;
• peritonitas;
• plaučių kraujavimas;
• širdies ir kepenų patologijos.

Po atsigavimo vaikas bus gydytojo gydytojas 4-5 metus, o esant inkstų komplikacijoms - iki 18 metų. Gydytojas pasitraukia iš vakcinacijos tam tikrą laiką (mažiausiai 1 metus).

Kaip gydyti hemoraginį vaskulitą vaikui

Hemoraginio vaskulito priežastys

Hemoraginis vaskulitas vaikui yra rimta liga, kurios tikrąsias priežastis šiuo metu specialistai nepaaiškino. Mokslininkai teigia, kad organizmo imuninės sistemos gedimai sukelia antikūnų, kovojančių su savo kraujagyslių ląstelėmis, gamybą. Hemoraginis vazulitas vaikams yra autoimuninis procesas, kuris vystosi organizme. Mažų laivų sienos palaipsniui žlunga, tada atsiranda kraujavimas.

Šią autoimuninę ligą gali sukelti keli veiksniai:

• infekcinė liga, pvz., skarlatina, ARVI arba gerklės skausmas;
• alergija vaistams ar maistui;
• sužalojimas;
• lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme, pavyzdžiui, dantų ėduonis;
• vakcinos skyrimas;
• dažna hipotermija;
• antibakterinių vaistų vartojimas gydymui;
• parazitų buvimas organizme.

Kartais ligos priežastis yra giminaičio buvimas artimuose.

Ligos ir tipų simptomai

Hemoraginis vazulitas vaikams gali būti suskirstytas pagal ūminio, fulminanto, subakutinio ir lėtinio srauto formą. Skirtingi gali būti autoimuninio proceso aktyvumo lygis: didelis, minimalus ir vidutinis.

Esant ūmiam ligos eigui, pasirodo šie simptomai:

• galūnių ir skrandžio sąnarių skausmas;
• bėrimas;
• bendros kūno būklės ir gerovės blogėjimas;
• hipertermija (karščiavimas).

Pradiniame ūmios ligos stadijos metu temperatūra gali būti didelė, po kurio laiko ji vėl tampa normali. Plėtojant fulminantinę formą, autoimuninio proceso klinikiniai požymiai vyksta labai greitai. Didelis karščiavimas, organų gleivinės ir odos kraujavimas stebimas. Kraujavimų centre yra ryškūs nekrozės židiniai.

Visais atvejais vaikas sukelia inkstų nepakankamumą. Todėl vaikų kraujagyslių kraujagyslių gydymas turėtų prasidėti greitai ir ligoninėje. Jei gydymas nepradedamas laiku, pacientas gali mirti.

Susiformavus subakutinei formai, simptomai gali pasireikšti nedelsiant, o liga bus paslėpta. Laikui bėgant, subakutinė forma gali tapti lėtine.

Vaskulito tipai, priklausomai nuo ligos vietos:

• odos forma;
• pilvo arba odos pilvo;
• sąnarių ar odos sąnarių;
• inkstų arba odos inkstų;
• mišri forma.

Dėl odos forma ligos būdingas išbėrimas, kaip mažas raudonas mazgas išvaizdą. Paspaudus jis pakeičia spalvą ir tampa sklandesnis. Plėtojant ligą, mazgeliai keičia spalvą iki melsvos spalvos ir, paspaudus, nustoja tapti baltos spalvos.

Dažniausiai ant apatinių ir viršutinių galūnių, pilvo ir sėdmenų atsiranda bėrimas. Į veidą ir liemens gali atsirasti bėrimas. Laikui bėgant šie simptomai išnyksta, lieka tik pigmentacija.

Jei atsirado didelių bėrimų, jų centre gali atsirasti nekrozė, vėliau susidarant plutai. Foci neatsiranda tuo pačiu metu, todėl kai kuriose vietovėse gali būti stebimi įvairūs vystymosi etapai. Mažiems vaikams gali pasireikšti tokie simptomai kaip lūpų, rankų, perinumo, apatinių galūnių ir akių vokų patinimas. Tokius simptomus gali lydėti stiprus niežėjimas.

Šiems simptomams būdinga sąnarių forma:

• sąnarių patinimas;
• stiprus sąnarių skausmas;
• karščiavimas;
• bendrosios kūno būklės pablogėjimas.

Po tam tikro laiko išnyksta sąnarių skausmas ir patinimas, atstatoma variklio funkcija. Po simptomų išnykimo sąnariai nėra deformuoti.

Ligos pilvo forma pagrindiniai simptomai yra sunkus pilvo skausmas, bėrimas. Skausmas atsiranda dėl hemoraginių bėrimų vidaus organuose. Gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ir pykinimas. Su praleistu gydymu gali būti komplikacija - peritonitas. Klinikiniai inkstų vaskulito pasireiškimai yra panašūs į ūminio glomerulonefrito eigą. Vaikas praranda apetitą, yra bendras silpnumas, karščiavimas.

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti hemoraginį vaskulitą, nėra specifinių kraujo parametrų. Galima pastebėti ESR ir leukocitų padidėjimą. Esant sunkioms ir ūminėms ligos formoms, pasikeičia kraujo krešėjimo parametrai. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti atliekama angiografija.

Jei vaikai kraujagyslių kraujagyslių aptinkami, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant ir gali būti atliekamas tik ligoninėje. Vaikas privalo laikytis lovos. Pažeidus režimą, pažeidimų skaičius gali žymiai išaugti.

Vaistinių preparatų pasirinkimas kraujagyslių kraujagyslėms gydyti priklauso nuo ligos eigos formos ir sunkumo. Vaistų dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Gydymo trukmė pasirenkama kiekvienu atveju atskirai. Visose ligos formose skiriami antitrombocitiniai preparatai, tokie kaip Curantil, Trental, Dipyridamole.

Naudojant hepariną, pastebėtas teigiamas rezultatas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ortofen, Rezokhin - naudojami sąnarių formai gydyti. Jei liga yra sunki ir stebimas inkstų nepakankamumas, gydytojas skiria kortikosteroidų. Reomakrodeks, Reogluman, supažindina su apsinuodijimu.

Vaikai, kenčiantys nuo alerginių reakcijų, turi švirkšti antihistamininius vaistus, enterosorbentus. Terapija apima tam tikrų vitaminų įvedimą. Gydymo metu svarbu laikytis dietos. Griežtai draudžiama vaikui suteikti šiuos produktus:

• saldainiai, kuriuose yra šokolado;
• kakava ir produktai su jais;
• šviežios uogos ir citrusiniai vaisiai;
• kava

Vaikų vaskulito ypatybės

1. Hemoraginio vaskulito atveju pusė atvejų neatsiranda odos bėrimo.
2. Vaikams pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas ir sąnarių pažeidimai.
3. Neseniai inkstų pažeidimas yra rečiau paplitęs, o jei taip atsitinka, tai mažai ar visiškai nesikeičia.
4. Jei liga nustatoma laiku ir laiku pradedamas tinkamas gydymas, prognozė yra palanki. Visi simptomai išnyksta po kelių mėnesių.

Ligų prevencija

Po 5 metų gydymo gydytojas turi reguliariai stebėti vaiką. Jei inkstų pažeidimą sukelia hemoraginis vaskulitas, gydytojas gali padidinti stebėjimo laiką. Šlapimo analizė turėtų būti reguliariai perduodama, kad nepraleistų naujų ligos pasireiškimo požymių. Siekiant užkirsti kelią ligoms, turėtų būti laikomasi šių sąlygų:

1. Infekcija turi būti aptikta laiku.
2. Visos infekcinės patologijos turi būti visiškai gydomos.
3. Griežtai draudžiama leisti hipotermiją.
4. Apriboti nepagrįstų narkotikų paskyrimą ir priėmimą.
5. Nenaudokite lėtinės infekcijos židinių.

Išgydę hemoraginį vaskulitą, vaikai neturėtų būti skiepijami 2 metus. Ši sąlyga yra privaloma, jų negalima ignoruoti.

Vaikų kraujagyslių kraujagyslių (Shenlein-Genoch ligos) pavojingi pasireiškimai ir gydymas

Hemoraginis vazulitas vaikams (Schönlein-Genoch liga) yra kapiliarinių sienelių uždegimas, dėl kurio padidėja jų pažeidžiamumas. Patologinis procesas sudaro daug mikrotrombų odos ir vidaus organų kapiliaruose. Ši liga dažniau diagnozuojama berniukuose nuo 3 iki 14 metų. Ligos metu pastebimi mėlynės, o odos pigmentacija ilgą laiką paliekama.

Priežastys

Tiksli hemoraginio vaskulito susidarymo priežastis vaikams nėra aiški. Tačiau manoma, kad hemoraginis vaskulitas yra glaudžiai susijęs su bakterijų sukėlėjais.

• vaikams, kuriems yra alerginių reakcijų;
• reaguojant į vakcinaciją;
• esant kūnui kūnui, tokiu atveju organizmas kenčia nuo toksiškų medžiagų, kurios kaupiasi dėl jų egzistavimo;
• vaikams, sergantiems lėtinės infekcijos židiniais, pavyzdžiui, karieso, tonzilito, sinusito.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra laikoma genetine polinkiu, nes įrodyta, kad ji yra paveldima.

Klasifikacija

Ligos formos:

1. Ūmus - jis trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius.
2. Užsitęsęs - procesas trunka mažiausiai 6 mėnesius.
3. Lėtinis.

Priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo ir pasireiškimo sunkumo:

1. Lengva forma. Vaiko būklė laikoma patenkinama, odos bėrimas yra nedidelis.
2. Vidutinė forma. Išbėrimo elementai yra daug ir juos lydi pilvo ir sąnarių skausmas. Jokia išimtis nėra bendro šlapimo tyrimo pokyčių atsiradimas.
3. Sunkios formos. Jai būdinga didelė komplikacijų bėrimo nekrozė, inkstų pažeidimas ir virškinimo trakto organai, kurie gali sukelti kraujavimą.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai vaikų hemoraginio kraujagyslių simptomai yra išbėrimas dilgėlinės pavidalu - būdingas daugelio mažų kraujavimų atsiradimas po odos suspaudimo, pilvo skausmo ir kūno temperatūros padidėjimo.

Yra keli ligos etapai:

1. Odos arba paprastas. Pradiniame etape bėrimo elementai yra nedideli ir yra toli vienas nuo kito, bet laikui bėgant jie didėja, virsta burbulais ir susilieja tarpusavyje. Mėgstamiausios vietovės yra viršutinės, apatinės galūnės ir sėdmenys. Netgi ant minkšto gomurio ir burnos gleivinės gali atsirasti bėrimas, kurio pagrindinė bėrimo elementų ypatybė yra jų vietos simetrija. Sunkiais ir sudėtingais atvejais stebimas odos ląstelių mirties zonų ir plutelių susidarymas. Po gydymo kurso metu pigmentacija išlieka paveiktose vietose, o tai trunka ilgai.
2. Artikulinė. Tai retas, dažniau pastebimas jo derinys su paprasta forma. Liga pasižymi nepakeliamo skausmo atsiradimu didelėse sąnarėse, kartais ji išnyksta, taip pat jų patinimas. Pediatriniams pacientams sąnarių sindromas nepalieka neigiamų pasekmių.
3. Pilvas. Pagrindiniai simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Skausmas gali išnykti atskirai ir po kelių valandų vėl pasirodyti.
4. Sunku diagnozuoti šią ligos formą, nes tokie klinikiniai požymiai būdingi apendicitui, žarnyno obstrukcijai, opų perforacijai. Vaikams ši forma laikoma pirmuoju hemoraginio vaskulito susidarymo signalu.
5. Inkstai. Poveikio zona yra inkstai. Pagrindinis ligos simptomas yra drumstas šlapimas su nuosėdomis ir kraujo priemaišomis. Liga yra reta, todėl atsiranda sunkių komplikacijų.
6. Piktybiniai. Šio tipo ligai būdingas labai spartus kursas, išsivystančių ūminių simptomų.

Išnykęs smegenų ir jo membranų kraujagyslės, galvos skausmas, traukuliai, galūnių tirpimas, padidėja kūno temperatūra.

Jei uždegiminis procesas paveikia regėjimo organus, stebimi kraujavimai sklerose.

Diferencinė diagnostika

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymo režimą, būtina atlikti lyginamąją diagnozę. Analizės atliekamos dalyvaujant:

• kriogenobulinemija;
• Raynaudo sindromas;
• šaltas patinimas;
• dilgėlinė;
• koagulopatija;
• trombocitų homeostazės pažeidimai.

Svarbiausias hemoraginio vaskulito bruožas yra simetriškas išbėrimo elementų išdėstymas.

Medicininiai įvykiai

Hemoraginio vaskulito gydymas atliekamas ligoninėje ir trunka 3-6 savaites. Hemoraginis vazulitas vaikams reikalauja laikytis lovos poilsio. Tada terapija tęsiama klinikoje, nustatomas vaiko priežiūros darbas.

Vaikui rekomenduojama laikytis griežtos dietos, draudžiama jį naudoti:

• kakava;
• šokoladas;
• kava;
• citrusiniai vaisiai;
• šviežios uogos.

Taip pat reikia sumažinti gyvūnų baltymų ir produktų, kuriuose yra daug histamino, naudojimą.

Draudžiama vartoti antibakterinius preparatus, sulfamilamidus, kalcio preparatus ir askorbo rūgštį.

Hemoraginio vaskulito gydymo pagrindas yra heparino vartojimas. Vaikai skiriami 300-400 vienetų doze. kilogramui svorio, bet tik kontroliuojant autokaguliacijos testą. Taip pat taikoma:

• antitrombocitiniai preparatai;
• kraujagyslių vaistai;
• sorbentai.

Jei angioedemos ar skausmo susidarymas ilgą laiką išlieka, prednizonas yra skiriamas ir progresyvi forma, plazmaferezė.

Skausmą malšinantys vaistai naudojami skausmui malšinti. Diagnozuojant antrinį nefritą vaikui, gydytojas paprastai skiria gliukokortikoidų ir heparino imunosupresantus.

Ligos sąnarių forma gydoma nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, kurie pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą.

Siekiant pagerinti imunitetą ir sustiprinti kraujagyslių sieną, rekomenduojama vartoti vitaminų C, P, E.

Naudoti populiarių šaltinių receptus

Hemoraginis vazulitas vaikams gali būti greitai išgydytas, jei tradicinis gydymas derinamas su liaudies gydymu. Liaudies medicinoje yra daug receptų losjonams, tinktūroms, skrudintuvams ir tepalams, pagamintiems iš vaistažolių, tačiau juos galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Efektyviausi yra tokie receptai:

1. Vaistinė infuzija. Būtina maišyti 3 šaukštus. l žirnelės kraujažolės, mėtos, briedžių gėlės, krienų, medetkų, paveldėjimo, tuopų pumpurai. Vienas valgomasis šaukštas mišinio ir užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite 2-3 valandas vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Nulaužkite ir gerkite pusę stiklo kas 3 valandas.
2. Terapinis tepalas. Norint paruošti, reikia sumaišyti sausus rue ir sviesto (augalinio) aliejaus lapus santykiu 1: 5. Mišinį palikite 14 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Tepalas tepamas ant odos ir sąnarių du kartus per dieną.
3. Žalioji arbata. Jis padeda pagerinti kraujagyslių sienelių elastingumą ir stimuliuoja kraujo formavimąsi. Kepant maistą, mėsos malūnėlis turi praleisti 3 citrinas ir sumaišyti su 500 g cukraus ir gvazdikėlių. Visa tai pereina į butelį, užpilkite šiltu vandeniu ir palikite 2 savaites tamsoje vietoje. Infuzijos štamas ir gerti 2 šaukštus. l prieš valgant.

Baigęs gydymo kursą, vaiko priežiūra yra penkerių metų, ji apima lėtinių infekcijos centrų reabilitaciją. Būtina reguliariai tirti šlapimą, nes yra antrinio glomerulonefrito pavojus. Skiepijimas draudžiamas dvejus metus. Būtina rūpintis nepagrįstu vaistų priėmimu.

Prevencija

Po regeneracijos imunizacijos draudžiama 2-3 metus. Vienus metus turite laikytis hipoalerginės dietos.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, rekomenduojama atsisakyti vakcinacijos nuo tuberkuliozės, jei reikia gydyti antibiotikais, ji turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką, kad jis nebūtų peršalęs ir nevykdytų pernelyg sunkių fizinių pratimų vaiko kūnui. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų dėl ligos, galite pamiršti amžinai.

Prognozė

Jei hemoraginio vaskulito gydymas prasidėjo laiku, prognozė yra palanki. Esant užsikrėtusiam smegenų ar inkstų kraujagyslėms, yra užsikrėtimo rizika.

Paprastai per metus pastebimas pagerėjimas visuose pacientuose. Kai kuriems pacientams liga tampa lėtinė, kai paūmėjimo laikotarpiai pakaitomis keičiasi su atleidimo laikotarpiais.

Vaikų kraujagyslių kraujagyslių funkcijos: ligos simptomai su nuotrauka, bėrimo priežastys, gydymo metodai

Vaskulitas yra patologinė būklė, kai kraujagyslių sienose atsiranda uždegimas, kuris sukelia jų pažeidimą ir laipsnišką sunaikinimą. Kapiliarai, didelės venos ir net arterijos yra negalios.

Besivystanti, liga paveikia aplinkinius audinius ir vidaus organus. Dėl šios priežasties jie negali tinkamai veikti, nesubalansuodami viso organizmo darbą.

Ligos aprašymas

Vaskulitas yra mažų ir didelių kraujagyslių uždegiminis procesas. Vykstant, liga gali sutrikdyti normalų organizmo aktyvumą dėl kraujotakos nepakankamumo. Jo nemaloniausia pasekmė yra audinių nekrozė. Dėl silpno arterinio kraujo srauto galūnių būklė pablogėja.

Patologija atsiranda vyrams, moterims ir vaikams. Pastaruoju atveju liga yra pavojingiausia dėl to, kad jaunasis neformuotas organizmas nesugebėjo nugalėti ligos. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kitaip komplikacijos yra galimos.

Hemoraginis vazulitas vaikams taip pat vadinamas kapiliarine toksikoze ir Schönlein-Genoch liga (rekomenduojame skaityti: naujagimio hemoraginę ligą: priežastis, simptomus ir pasekmes). Ši liga diagnozuojama skirtingo amžiaus vaikams, tačiau dažniausiai ji pasireiškia nuo 4 iki 12 metų amžiaus. Vaikai iki 3 metų kenčia nuo šios ligos labai retai. Berniukams vaskulitas yra dažnesnis nei mergaitėms.

Vaskulito klasifikacija

Nėra vienodos kraujagyslių klasifikacijos, nes dėl įvairių veiksnių liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Jis gali turėti skirtingų požymių ir jį lydi skirtingi paciento kūno procesai.

Tačiau ekspertai vis dar turi tam tikrą aptariamą ligą. Kiekvienoje grupėje yra ligų, turinčių bendrų specifinių simptomų.

Dvi pagrindinės vaskulito grupės yra:

• sisteminis - sukelia laipsnišką žalą audiniams ir organams dėl jų kraujo tiekimo sutrikimo;
• oda - pasireiškia kaip specifinis odos bėrimas, retai sukelia komplikacijas.

Dėl veiksnių, kurie lėmė ligą, vaskulitas yra suskirstytas į:

1. Pirminis, atsirandantis absoliučios gerovės fone. Prieš prasidedant ligai, vaikai nesiskundžia dėl jų sveikatos būklės. Ligos pradžioje nėra šaltų, infekcinių, alerginių ir uždegiminių ligų.
2. Antrinė, atsiradusi po infekcinių, virusinių, alerginių, uždegiminių ir kitų ligų perdavimo.

Atsižvelgiant į paveiktų laivų skersmenį, aptariamas negalavimas yra suskirstytas į:

• mažas kraujagyslių vaskulitas (kapiliarai, venulės ir arterioliai);
• vidutinio dydžio arterijų vaskulitas;
• aortos vaskulitas (pagrindinis kraujagyslė) ir didelės arterijos, šakojasi iš jos.

Kalbant apie morfologinį bruožą, aptariama liga suskirstoma į nekrotizuojančią arba granulomatinę uždegimą. Taip pat yra dalijimasis dėl milžiniškų daugiaaukščių ląstelių buvimo ar nebuvimo.

Priežastys

Kartais net ir patyręs specialistas sunku nustatyti šios ligos priežastį. Tačiau yra tam tikri veiksniai, jungiantis kraujagyslę.

Asmuo, turintis ar turėjo ligą, gali susirgti:

• infekcinės ligos, ypač ūminės arba lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų formos, taip pat tymų, vėjaraupių, vidurių šiltinės ar streptokokų ligos;
• sužalojimai ir kiti odos ir kraujagyslių pažeidimai;
• didelės spinduliuotės ar saulės spinduliuotės dozės;
• alergijos vaistams, maistui, vabzdžių įkandimams;
• apsinuodijimas;
• helmintinės invazijos;
• pokyčiai organizme dėl piktybinių arba gerybinių navikų vystymosi;
• moters kūno pokyčiai nėštumo metu;
• endokrininės patologijos vystymosi proceso sutrikimai;
• paveldimumas.

Vaikų vaskulito pavojus

Su vazulito vystymuisi vaikui padidėja jo apibendrinto kurso rizika, kai liga plinta visame kūne. Nepakartotą vaikų kūną sunku įveikti patologija, kuri lemia greitą ligos progresavimą.

Kai nedidelis pacientas serga, jis griauna, jo bendroji būklė pablogėja, jo apetitas mažėja, o oda patenka į būdingą bėrimą, kuris sukelia niežėjimą. Vaikai linkę šukuoti problemines sritis, sužeisti odą, o tai sukelia rando audinį. Infekcija gali patekti į kraują per žaizdas, dar labiau pablogindama būklę ir lėtindama gydymo procesą.

Jei yra komplikacijų, vaskulitas gali virsti sunkia forma. Dėl to paveikiami ne tik odos indai, bet ir kitų kūno dalių ar vidaus organų arterijos, venos. Nepakankamas mitybos ir kraujo tiekimas, vaikų sąnariai ir raumenys palaipsniui atrofuojasi ir praranda judumą.

Kitaip tariant, vaikų vaskulitas yra gana pavojingas. Labai svarbu laiku kreiptis į profesionalią pagalbą ir gauti tinkamą gydymą.

Hemoraginio vaskulito simptomai ir apraiškos

Jaunų pacientų hemoraginio vaskulito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Yra 4 šios ligos formos:

1. paprasta;
2. inkstų;
3. pilvo;
4. reumato.

Paprasta forma taip pat vadinama per odą, nes visi jos simptomai atsiranda ant odos. Galūnių sąnariuose, pilvo ir sėdmenų odoje atsiranda būdingas bėrimas. Prieš išbėrimą atsiranda šiek tiek rausvos spalvos tankis, išnykęs, kai jį spaudžia. Šis sandariklis šiek tiek viršija odos lygį. Toliau spalva tampa violetine ir nekeičiama, kai paspaudžiama. Tokie bėrimai gali būti labai maži, ir taip pat sujungti į dideles vietas.

Odos formą liga gali lydėti petechialinis kraujavimas ant burnos gleivinės. Ant veido nėra bėrimų. Po kelių dienų odos bėrimas išnyksta, leidžiantis pastoviai pigmentuotis. Išbėrimų atsiradimas nėra vienalaikis, po to, kai vienas bėrimas slopinamas, pasirodo naujas ir procesas kartojasi. Kiti šios ligos formos simptomai gali būti niežulys ir deginimas bėrimo vietose, rankų ir kojų patinimas, perineum, akių vokai ir lūpos.

Inkstų forma išsivysto ūminis glomerulonefritas. Paprastai jis ilgą laiką nepasireiškia, turintis lėtinį kursą. Pagrindinis šios formos pavojus vaikui yra lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymas.

Pilvo forma pastebima taip dažnai, kaip ir oda. Tuo pačiu metu smulkūs laivai pilvo organuose yra sulaužyti. Palyginti su oda, sunkiau diagnozuoti šią formą dėl jos simptomų panašumo su kitomis virškinimo trakto ligomis. Pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas. Kartais toks stiprus, kad vaikas praranda sąmonę. Pykinimas, viduriavimas, vėmimas gali būti susiję su atakomis. Vėmimuose ir išmatose gali būti kraujo.

Kai sąnarių ar reumatoidinės ligos forma pasireiškia ne tik bėrimu ant odos ir gleivinės, bet taip pat veikia sąnarius, sukelia skausmą, patinimą ir judėjimo sutrikimą. Paprastai veikia kojų sąnarius su komplikacijomis karščiavimu ir bloga kūdikio būsena. Laimei, sąnarių pažeidimai yra grįžtami, ty jei gydote ligą laiku ir laikotės atitinkamos dietos, skausmas ir patinimas išnyksta per 3-4 dienas.

Diagnostiniai metodai

Jei norite diagnozuoti jaunų pacientų vaskulitą, Jums reikės aplankyti pediatrą ir kitus specialistus. Diagnostikai padės imunologas, kardiologas, reumatologas ir neuropatologas. Norint nustatyti, kokiu mastu kiti organai dalyvauja patologiniame procese, reikės apsilankyti gastroenterologe, pulmonologe, neurologe ir okuliste. Jei liga prasidėjo po alerginės reakcijos, reikia alergologo pagalbos.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• KLA ir biocheminis kraujo tyrimas;
• imunograma;
• OAM;
• Vidaus organų ultragarsas;
• angiografija;
• doplerio tyrimas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• elektrokardiografija;
• reovasografija;
• elektroencefalografija;
• audinių biopsija.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, siauri specialistai gali priskirti kitus tyrimus ir testus, kurie padės nustatyti kūno sužalojimo mastą ir paciento būklės sunkumą. Jos skirtos pasirinkti veiksmingą gydymą ir apsaugoti vaiką nuo negalios.

Gydymo metodai

Vaskulito gydymas jauniems pacientams yra ilgas procesas. Dėl šios priežasties jis atliekamas ligoninėje.

Vaikui skiriami specialūs vaistai, siekiant šių tikslų:

• progresuojančios ligos stadijos sustabdymas ir komplikacijų prevencija;
• mirties rizikos pašalinimas sunkiais atvejais;
• simptomų mažinimas;
• išvengti sunkių ligos pasekmių.

Norėdami sustabdyti uždegimą, sumažinti skausmą ir šilumą, naudokite nesteroidinius vaistus Indometacinas. Jis padeda su lengva patologija. Kombinuota terapija apima farmakologinius agentus, skirtus indams išplėsti ir jų elastinei struktūrai palaikyti.

Svarbus vaikų kraujagyslių gydymo vaidmuo yra mityba. Būtina atsisakyti alergenų - vaisių (citrusinių ir braškių), nenugriebto pieno ir kiaušinių.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymas reiškia neigiamą poveikį vaikų organizmui, kuriam yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, ekspertai rekomenduoja vartoti vitaminų ir įvairių maisto produktų, kuriuose yra daug mineralų. Svarbu naudoti šviežias daržoves, džiovintus vaisius ir rūgštus pieno gėrimus. Draudimas yra kepimas. Druskos ir cukraus suvartojimas turėtų būti kiek įmanoma mažesnis. Kartais gydytojai gyvybei skiria griežtą dietą.

Alerginio vaskulito ypatumai vaikams

Alerginio vaskulito priežastis yra alerginė reakcija. Iš esmės vaiko imunitetas reaguoja į vaistus, maistą ar infekciją. Dėl to indai tampa uždegti ir sugadinti. Yra atvejų, kai negalima nustatyti alerginio vaskulito priežasties. Tokiu atveju gydytojai turėtų kruopščiai ištirti ligos istoriją.

Pagrindinis ligos simptomas yra bėrimas, sukeliantis niežulį. Platus odos plotas (dažniausiai ant kojų, šlaunų ir sėdmenų) yra padengtas dėmėmis ar išsipūtusiais raudonos arba rausvai violetinės spalvos kalneliais. Kaip atrodo liga, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje.

Tipai ir formos

Alerginis vaskulitas vaikams klasifikuojamas pagal pažeidimo gylį. Pagrindiniai dviejų tipų - paviršinio ir gilaus kraujagyslių, kurie turi tolesnį pasiskirstymą.

Paviršiaus patologijos tipai:

• Ruiterio alerginis arteriolitas;
• hemoraginis;
• nekrotizuojantis mazgas (Werther Dumling);
• leukoclastinis hemoraginis mikrobidas Misher - Blind;
• ūminė lichenoidinė maža konpentoidinė parapsorazė.

Taip pat yra kapiliarų (hemosiderozė):

• eczematoid purpura;
• telangektinė žiedinė purpura;
• Shambergo liga;
• violetinis pigmentuotas lichenoidinis dermatitas;
• niežtintis purpura;
• telangiektinė lanko purpura;
• pigmento purpurazės angiodermitas;
• baltos odos atrofija;
• ortostatinė purpura.

Gilūs patologijos tipai:

• eritema nodosum (tiek lėtiniu, tiek ūminiu pavidalu) (rekomenduojama skaityti: Chimera eritema vaikams: priežastys, simptomai, nuotrauka ir gydymas);
• periarteritas nodosa odos formoje.

Alerginio vaskulito tipas taip pat yra urtikarny. Kai urtikarnom vaizdas patologijos bėrimas panašus į bėrimą. Tačiau dilgėlinės išbėrimas dilgėlinės kraujagyslėje skiriasi nuo dilgėlinės ir ilgesnės odos trukmės (rekomenduojame skaityti: kokie yra dilgėlinės simptomai vaikams, jos nuotrauka ir gydymas).

Gydymo metodai

Alerginio vaskulito gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus. Gydymas atliekamas išsamiai. Be vaistų nuo uždegimo, vartokite vaistus, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą (antitrombocitinius preparatus), padidina kraujagyslių tonusą, taip pat antihistamininius vaistus, kurie mažina alergines apraiškas.

Su ligos pasikartojimu draudžiama naudoti anksčiau vartojamus vaistus. Kūnas gali sukurti jiems atsparumą.

Siekiant pašalinti maisto alerginių medžiagų poveikį, imamasi enterosorbentų. Jie jungiasi ir pašalina toksinus iš žarnyno, neleidžiant jiems patekti į kraują.

Prognozės ir prevencija

Vaikų, sergančių kraujagyslėmis, prognozės labai skiriasi, tačiau paprastai yra teigiamos. Kai kurie pacientai visiškai atsigavo nuo patologijos be jokio gydymo. Kiti vaikai gali susidurti su sunkiomis ligomis, kurios kelia grėsmę gyvybei, ir negrįžtamą žalą gyvybiniams organams.

Maždaug 20% ​​vaikų yra priversti vartoti vaistus gyvybei, kaupdami toksinių vaistų likučius. Mirtinas poveikis yra labai retas, atsirandantis dėl virškinimo trakto komplikacijų (kraujavimas, invazija, žarnyno infarktas). Tai taip pat gali sukelti ūminis inkstų nepakankamumas arba CNS pažeidimas.

Perkėlus minėtą ligą, vaikai jau penkerius metus yra slaugoje. Su inkstų pažeidimu, šis laikas yra pratęstas iki pilnametystės. Reikalauja reguliariai tikrinti kraują ir šlapimą bei laiku atnaujinti lėtinės infekcijos židinius.

Po to, kai vaikas atsigauna, jis neturėtų būti imunizuotas jokia vakcina. Per metus ir kartais rekomenduojama laikytis hipoalerginių dietų.

Ateityje, siekiant išvengti pasikartojimo, vakcinacija nuo tuberkuliozės nevyksta. Antibiotikų gydymas esant kontraindikacijoms atliekamas prižiūrint gydytojui. Vaikas, nukentėjęs nuo ligos, turi būti apsaugotas nuo hipotermijos ir stipraus fizinio krūvio. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga visam laikui sumažės.