Image

Antikoagulianto Hemapaksan naudojimo klinikinėje praktikoje ypatybės

Hemapaksanas priklauso tiesioginių antikoaguliantų grupei parenteriniam vartojimui, kurio veiklioji medžiaga yra mažos molekulinės masės heparinas - enoksaparino natris.

Atleiskite įrankį skaidraus, bespalvio arba šviesiai geltono tirpalo pavidalu.

Veikimo mechanizmas ir farmakokinetika

Veiklioji medžiaga veikia dėl savo didelio anti-Xa aktyvumo. Tuo pačiu metu jam būdingas mažas antitrombino aktyvumas.

Rekomenduojamomis dozėmis vaistas nepadidina kraujavimo trukmės, reikšmingai nekeičia aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko, neturi įtakos trombocitų sukibimui ar jų prijungimui prie fibrinogeno.

Vartojant po oda, biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Vidutiniškai didžiausias terapinis aktyvumas stebimas praėjus 3-5 valandoms po injekcijos. Per kepenis veiklioji medžiaga metabolizuojama.

Po vienkartinės injekcijos, po pakartotinių injekcijų, pusinės eliminacijos laikas - 4 valandos. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų būklės pablogėjimo šis laikas gali būti padidintas.

Naudojimo indikacijos

Hemapaksan skiriama 2000–4000 TV dozei venų trombozės ir tromboembolijos prevencijai:

  • pacientams, kuriems atliekama ortopedinė arba chirurginė operacija;
  • ligoniams, sergantiems ūminiu kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumu, infekcinėmis ir reumatinėmis patologijomis, jei jiems gresia venų trombozė: amžius virš 75 metų, onkologija, hormoninis vartojimas, antsvoris.

Vaistą 6000ME dozėje skiriama gydymui:

  • gilus trombozė su ir be plaučių embolijos;
  • nestabili krūtinės angina ir ne Q infarktas, kai jie vartojami lygiagrečiai su aspirinu;

Be to, vaistas yra naudojamas kraujagyslėms išvengti dirbtinės kraujo apytakos sistemoje hemodializės metu.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Jei tokių patologijų pastebima, verta atsisakyti skirti injekcijas.

  • individualus netoleravimas (įskaitant patį hepariną arba kitus mažos molekulinės masės heparinus);
  • intrakranijinė aneurizma;
  • aortos plyšimas, išskyrus operaciją;
  • intracerebrinis hipertenzinis kraujavimas;
  • nekontroliuojamas aukštas slėgis;
  • trombocitopenija, kurią sukelia gydymas mažos molekulinės masės heparinu.

Gydymas turi būti atliekamas atsargiai, jei pacientas turi šias patologijas:

  • polinkis į spontanišką kraujavimą;
  • sunkus diabetas;
  • pastarasis pristatymas;
  • bakterinis endokarditas;
  • virškinimo organų erozijos ir opiniai pažeidimai;
  • neseniai arba įtariama neurologinė ar akių operacija;
  • širdies serozinės membranos uždegimas;
  • perikardo efuzija;
  • neseniai radioterapija;
  • neseniai perkelta juosmens punkcija;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • tinklainės kraujavimas;
  • retinopatija diabeto fone;
  • aukštas slėgis;
  • sunkių sužalojimų, ypač centrinės netolygios sistemos;
  • sunkus angiitas;
  • šlapimo ir kvėpavimo sistemos patologijos ūminėje stadijoje;
  • didelės atviros žaizdos.

Specialių pacientų grupių gydymas

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje, nes nežinoma, kaip veiklioji medžiaga veikia augantį kūną.

Šiuo metu nėra duomenų, ar veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentą, todėl nėštumo metu Hemapaxan skiriama tik pagal griežtas indikacijas.

Nerekomenduojama moterims skirti vaisto tokioje padėtyje, kurioje jie turi dirbtinius širdies vožtuvus, nes buvo mirčių atvejų.

Laktacijos laikotarpiu saugumo tikslais patartina perkelti vaiką į dirbtinį maitinimą.

Senyviems žmonėms, kuriems yra normali inkstų funkcija, ir jų patologija lengva ir vidutinio sunkumo, nereikia koreguoti gydymo režimo.

Jei kreatino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Prevencijos tikslais vaisto dozė neturėtų viršyti 2000 ME, o gydymo tikslais ji turėtų būti 100 ME už kilogramą kūno svorio, švirkščiama 1 kartą per 24 valandas.

Gydymo režimas ir dozavimas

Vaistas skiriamas po oda. Norėdami tai padaryti, turite užfiksuoti odos dalį savo pirštu ir nykščiu ir įdėkite adatą į jį stačiu kampu viso kūno paviršiaus atžvilgiu.

Po injekcijos injekcijos vieta negali būti trinamas ir masažuojama. Pacientas procedūros metu turėtų būti horizontalioje padėtyje. Vaistas yra švirkščiamas pakaitomis į kairę ir dešinę priekinę ir užpakalinę šoninę priekinę pilvo sieną.

Veikiantys pacientai, kuriems yra vidutinė tromboembolijos rizika, pavyzdžiui, pilvo operacijų metu, vaistas skiriamas 2000-4000MU doze vieną kartą per parą. Pirmoji injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, pvz., Tie, kuriems reikia atlikti ortopedinę operaciją, vaistas skiriamas 12 valandų prieš operaciją 4 000 TV doze 1 kartą per parą arba 12–24 valandas po operacijos 3000 TV 2 kartus per parą.

Anestezijos metu stuburo kateterio įvedimas ar pašalinimas turėtų būti atliekamas 10–12 valandų po vaisto skyrimo profilaktinėmis dozėmis arba vieną dieną po gydomųjų dozių vartojimo (100 TV / kg ryte ir vakare arba 150 ME / kg 1 kartą per dieną). Kitas kateteris leidžiamas bent 2 valandas po kateterio pašalinimo.

Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Nors kai kuriems pacientams skiriamas ilgesnis vaisto vartojimas, pavyzdžiui, pacientams, kuriems atliekama ortopedinė operacija, vaistas skiriamas 5 savaites.

Siekiant išvengti venų trombozės ir kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais pacientams, sergantiems gydomojo profilio ant lovos poilsio, Hemapaxan skiriamas kartą per parą, esant 4000 TV 6-14 dienų.

Gilios trombozės gydymui vaistas skiriamas 150 IU / kg dozei arba 100 TV / kg 2 kartus per parą. Tuo pačiu metu reikia gerti antikoaguliantus. Gydymo kursas trunka 10 dienų.

Su nestabiliąja krūtinės angina ir mažo židinio infarktu vaistas skiriamas 100 TV / kg svorio kas 12 valandų. Tokiu atveju pacientas vieną kartą per parą turi gauti 100–325 mg aspirino. Vidutinis gydymo kursas yra nuo 2 iki 8 dienų.

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui širdies plaučių aparate, vaistas yra skiriamas hemodializės pradžioje arterinėje grandinėje, kai dozė yra 100 TV / kg. Jei yra didelė kraujavimo tikimybė, dozė sumažinama, tada 50 IU du kartus arba 75 TV skiriama vieną kartą.

Jei hemodializė trunka ilgiau nei 4 valandas, gali reikėti įvesti kitą vaistą, kurio dozė yra 50 ME / kg.

Kaip įdėti pilvą į pilvą:

Nepageidaujamas poveikis

Gydymo metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • asimptominė trombocitopenija, kuri gali atsirasti gydymo pradžioje;
  • imunoalerginė trombocitopenija, gali pasireikšti 5–21 dieną po vaisto vartojimo pradžios;
  • hemoraginis sindromas, kuris gali sukelti mirtį;
  • taškų kraujavimas;
  • mėlynės;
  • odos vietų nekrozė injekcijos vietoje;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • alergija;
  • intraspinalinė hematoma, kuri gali sukelti paralyžių.

Narkotikų suderinamumas

Negalima maišyti preparato viename švirkšte su kitomis injekcijos formomis.

Gydymo metu nepageidautina vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, pavyzdžiui:

  • K vitamino antagonistai;
  • NVNU;
  • gliukokortikosteroidai, skirti vartoti parenteraliai ir per burną;
  • trombolitinis.

Iš praktinės patirties

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus, kurie bandė atlikti Hemapaksanos veiksmus.

Gydytojas, dėl didelio D-dimero, paskyrė Hemapaksaną užsikabinti. Po mėnesio gydymo visas pilvas buvo sutraiškytas. Ji pradėjo narkotiką su JAV pagamintais švirkštais, kurių adatos yra plonesnės.

Iš insulino švirkšto ištraukiu stūmoklį, o vaistas lėtai ir lėtai pila ant sienos, kad nesudarytų oro burbuliukų. Šiuo atveju prie adatos susidaro vienas didelis burbulas, kuris nusileidžia. Analizės yra normalios.

Albina

Reikia nepamiršti, kad mažos molekulinės masės heparinai nėra tarpusavyje keičiami. Atsižvelgiant į gydymo foną, būtina nuolat duoti kraują, kad būtų galima nustatyti trombocitų kiekį, kai tik jų koncentracija yra 2 kartus mažesnė už normą, todėl gydymą reikia nutraukti.

Atliekant juosmens anesteziją, pacientas turi būti informuotas apie neurologinių sutrikimų požymius, tokius kaip nugaros skausmas, rankų ir kojų tirpimas, dizurija, problemų su išmatomis. Kai išvardyti simptomai, gydymas nutraukiamas.

Marcel Mashutovich, chirurgas

Panašūs vaistai

Vaistą galima įsigyti vaistinėje pagal receptą. Laikykite vaistą ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Injekcijos negalima užšaldyti.

Šie vaistai yra pilnas Gemapaksanos analogas:

Kas yra geriau Clexan ar Gemapaksan?

Clexane ir Gemapaksan sudėtyje yra vienas veikliosios medžiagos. Jie skiriasi tarpusavyje gamintojo: Clexane yra prancūzų medicina, o Hemapaksanas yra itališka priemonė.

Italijos vaistas yra daug pigesnis, nes jis yra bendras. Nors „prancūzas“ yra originalus vaistas, praėjęs visus klinikinius tyrimus, jo veiksmingumas įrodytas, jo šalutinis poveikis buvo ištirtas.

Hemapaksan, nepaisant to, kad jame yra ta pati medžiaga, gamybos technologijoje skiriasi, dėl to jis gali skirtis nuo pradinio preparato efektyvumo.

Pasak gydytojų ir pacientų, Gemapaksanas, skirtingai nei Clexane, ne visada padeda.

Kas geriau imtis „Fraksiparin“ ar „Clexane“?

Kartais atsitinka, kad pora yra labai sunku turėti kūdikį. Dėl šios priežasties jie yra priversti taikyti alternatyvius koncepcijos metodus. Tačiau tokiu atveju jums reikės palaikyti motinos kūną su vaistais, nes prieš IVF vartoja hormoninį gydymą. Kadangi nėščios moters kraujas sutirštėja, tai yra kupina pasekmių ne tik jai, bet ir vaisiaus kraujotakai. Todėl ji yra skiriama antikoaguliantams. Bet tai yra geriau nei Clexane arba Fraxiparin - ši informacija padės suprasti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Daugeliu atvejų gydytojai paskiria Flexan ar faksipariną. Iš esmės preparatai yra lygiaverčiai, skirtumas tarp feksiparino ir Clexane veikliosios medžiagos kiekio vienoje dozėje. Clexane yra pusiau stipresnis nei faksiparinas.

Galų gale, kaip žinote, nėščios moters kraujas labai kondensuojasi ir įspėja organizmą nuo gausaus kraujo netekimo gimdymo metu. Tačiau su IVF, normos viršijamos normos paprastai yra nepriimtinos, dėl to yra galimos ląstelių mutacijos.

Kleksan ir Fraksiparin skiriami daugeliui nėščių moterų, bet ne visi žino, kodėl jiems skiriamos injekcijos. Abu vaistai padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Kas yra Clexanpri IVF, skirtas:

  1. plonas kraujas;
  2. trombozės prevencija;
  3. siekiant išvengti ląstelių mutacijų dėl nuolatinių chirurginių intervencijų organizme;
  4. atkurti normalų kraujo tekėjimą į vaisių.

Clexane su IVF padės atsikratyti kraujo problemų. Svarbu, prieš pradedant vartoti vaistą, geriau pasikonsultuoti su hematologu, nes moters kūnas gali būti ne tik išgydytas, bet ir kenčia nuo vaistų.

Fraxiparin arba Clexane nėštumo metu: kuris iš jų yra geresnis

Fraksiparin arba Clexane: geriau pasirinkti nėštumo metu

Fraxiparin priklauso vaistams, kurie yra įtraukti į tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupę, pasižymi antitromboziniu poveikiu. Vaistas padeda pagerinti kraujotaką, normalizuoja cholesterolio kiekį. Veiklioji vaistų medžiaga - nadroparinas Ca - tai mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas depolimerizuojant hepariną.

Antitrombozinis poveikis pasireiškia dėl fibrinolizės aktyvacijos, pašalinant plazminogeno aktyvatorių tiesiogiai iš endotelio ląstelių ir specifinio audinio faktoriaus kelio inhibitoriaus stimuliacijos. Vaistui būdingas ilgas antitrombotinis poveikis.

Daugelis domisi skirtumu tarp Clexan ir Faksiparino, nes vaistai turi panašų poveikį. Fraxiparin, skirtingai nuo Clexane, yra Enoxaparin Na. Be medžiagos antitrombotinio poveikio, fibrinogeno jungtis tiesiogiai su trombocitų receptoriais nėra, taip pat trombocitų ląstelių agregacijos procesas.

Kai paskirtas

Prick Fraxiparin ir Clexane turėtų būti tais atvejais, kai moteris turi polinkį į trombozę, arba motina turi širdies vožtuvą. Taip pat rekomenduojama, kad šie vaistai būtų gydomi trombofilija, susidarius kraujo krešuliams giluminėse venose su išemija ir diagnozavus širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.

Gydytojai paprastai rekomenduoja Clexane profilaktikai, jis skirtas vartoti 2 nėštumo trimestre. Jei šis vaistas netinka moteriai, galima naudoti „Fraksiparin“.

Be to, šie vaistai gali būti vartojami pirmame IVF protokole, narkotikų vartojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialistų.

Programos funkcijos

Abu vaistai yra skirti poodinei injekcijai, neleidžiama švirkšti į raumenis.

Kaip injekcijos

Po to, kai moteris atsitraukė, rekomenduojama atlikti injekcijas. Injekcijos vieta turi būti keičiama (kairė ir dešinė anterolaterinės arba posterolaterinės pilvo pusės). Po to, kai odos raukšlę užfiksuoja tarp piršto ir nykščio, adata įdedama vertikaliai. Masažas vaistų įvedimas neturėtų būti. Gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Po to rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog visas trombocitų skaičius yra normalus. Svarbu, kad nėštumo savaitę būtų laikomas narkotikų vartojimo registracijos kalendorius.

Clexane arba Fraxiparin dozė nustatoma individualiai. Siekiant užkirsti kelią trombozei, 40 mg Clexane skiriamas vieną kartą per parą 1-2 savaites. Giliųjų venų trombozės atveju reikia įšvirkšti 1,5 mg vaisto 1 kg 1 kg svorio. per dieną arba 1 mg du kartus per parą. Jei vaisto buteliukai paliekami po nėštumo, jie gali būti naudojami ateityje.

Paprastai pakuotė „Fraksiparin“ pakanka gydymo kursui, mažiausia vaistų dozė yra 0,3 ml, vaistų įvedimas atliekamas vieną kartą per dieną. Jei hematologas paskyrė vaisto vartojimą pagal konkrečią schemą, atsižvelgiama į paciento kūno svorį ir nėštumo trukmę.

Kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos

Prieš pradėdami vartoti Clexane arba Fraxiparin, turite žinoti kontraindikacijų sąrašą. Gydymas nenustatytas:

  • Per didelis jautrumas narkotikų komponentams
  • Krešėjimo faktorių trūkumas
  • Silpnai terapinis poveikis antitrombocitinių preparatų naudojimo atveju

Vaistai skiriami atsargiai, jei pažeidžiami virškinimo trakto, 1 tipo diabeto, kepenų ir inkstų sistemos patologijos, padidėja kraujospūdis.

Antikoaguliantų vartojimas gali sukelti šiuos nepageidaujamus simptomus:

  • Kraujavimas
  • Trombocitų mažinimas
  • Kepenų funkcijos sutrikimas
  • Angioedema
  • Niežulys, hiperemija, dilgėlinė.

Analogai

Hemapaksanas - Clexane ir Fraxiparin analogas, taip pat yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Narkotikų vartojimo terapinis poveikis dėl natrio enoksaparino buvimo. Vaistas yra naudojamas trombozės, tromboembolijos gydymui ir profilaktikai, skiriamas kartu su aspirinu miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos atveju. Hemapaksan gamina Italijos farmacijos bendrovė Italfarmaco, išleidimo forma yra injekcinis tirpalas. Pakuotės kaina (6 švirkštai su tirpalu) - 918-1578 rublių.

Kuris yra geresnis - Clexane arba Fraxiparin?

Merginos, kurioms ECO protokole buvo paskirtas Clexane arba Fraxiparin, kuris yra geresnis - Clexane arba Fraxiparin?

Gydytojas paskyrė man pasirinkti - fraxiparino 0,3 arba 0,4-Clexane?

Koks jų skirtumas? Dėl kainos jie yra beveik tokie patys.

Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti

Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.

Sukurkite paskyrą

Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!

Narkotikas Italfarmaco GEMAPAKSAN - peržiūra

Antikoagulianto agentas Gemapaksanas (analoginis Clexan). Jo skirtumas. Kas yra geriau Clexan ar Gemapaksan!

Po stipraus kraujo tyrimo pablogėjimo, gavus Jess, vieną mėnesį vartojau Clexan injekcijas. Norint užbaigti kursą, reikėjo tik 4 kadrų. Mano mieste (Samara) neradau vieno šio narkotiko pardavimo. Kad nebūtų permokėta už papildomą sumą vaistinėje, jie patarė man imtis analogo Clexan - Gemapaksan.

Indikacijos vaisto vartojimui Gemapaksan:

Prevencija: venų trombozė ir tromboembolija (ypač ortopedinėse ir chirurginėse operacijose); kraujagyslių trombozė ir tromboembolija pacientams, gyvenantiems lovoje (NYHA III arba IV klasės CHF, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, ūminės infekcijos ar ūminės reumatinės ligos, kartu su vienu iš venų trombozės rizikos veiksnių: daugiau kaip 75 metų amžiaus, vėžys, trombozė ir tromboembolija). anamnezė, nutukimas, hormonų terapija, CHF, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas).

Hiperkoaguliacijos profilaktika ekstrakorporinės kraujotakos sistemoje hemodializės metu.

Gydymas: giliųjų venų trombozė (įskaitant kartu su plaučių tromboembolija), nestabili stenokardija ir ūminis miokardo infarktas be Q bangos EKG (kartu su ASA).

Padidėjęs jautrumas, grasinantis abortas, galvos smegenų kraujagyslių aneurizma ar skilimo aortos aneurizma (išskyrus operaciją), hemoraginis insultas (nustatytas arba įtariamas), nekontroliuojamas kraujavimas, sunki nekontroliuojama arterinė hipertenzija, sunki trombocitoma, taip pat kaip ir šablono viduryje, pritaikiau modelį, pritaikiau modelį, pritaikiau modelį, taikiau modelį, pritaikiau modelį.

Injekcijos yra skirtos savarankiškam vartojimui. Išsamiai visa instrukcija nurodo visą Clexane įvedimo procesą. „Gemapaksan“ turi įvadinę schemą ir nurodymus. Pirmajame paruošime instrukcija yra išsamesnė.

Švirkštas taip pat yra patogesnis Clexane. Pirma, jis uždaromas, pašalinamas skysčio nuotėkis. Antra, staigesnė adata. Pagal mano jausmus, Klesanovo adata yra daug labiau nepastebima.

Clexane arba hemapaksan?

Nuo kito ciklo hematologas paskyrė Clexaną arba Hemapaxan 0,4, kad pagerintų kraujo tekėjimą gimdoje. Gydymas: nuo 1 iki 9 D.TS. vieną kartą vakare, kad sukietumėte, ir nuo 10 iki 25 D.TS. du kartus per dieną (ryte ir vakare). Įdėkite bent du ciklus, o vėl ultragarsu su TsDK, patikrinkite kraujo tekėjimą.

SINGLELY KLEKS ir taškas

Nėra hemapaksanos vaistinėse... Aš neradau jo niekur, net ir pagal užsakymą. jos skirtumas nuo Clexane kainos.

taip, hemapaksanas yra pigesnis, bet kodėl tai ne vaistinėse?

Paklausiau keleto vaistinių, esančių mano mieste, ten nebuvo

ačiū už informaciją)))

Gyvenu Šiaurės Osetijoje

Fraksiparin man nepadėjo ankstesniame B prizme, o hematologas pasakė apie sutrikusią kraujo tekėjimą gimdoje, kurią frax man nepadės

O kas yra širdies defektai? Labiausiai tikėtina, kad tai nėra susiję...

Beje, hemapaksanas skiriasi nuo klexano tik savo kainomis, tačiau fraxiparinas skiriasi nuo klexano skirtingų sudedamųjų dalių.

Manau, kad tai turėsime problemą ligoninėje.

Aš turėjau raudonų iškilimų iš frax

Clexane yra originalus vaistas, o hemapaksanas yra jo atitikmuo. Atitinkamai, žemiau nurodyta gemapaksana kaina.

Nuo kito ciklo, ir aš pradedu šokinėti clexinus, ar Dievas gali gimdyti ir sveikus vaikus!

ačiū Gera sveikata jums ir jūsų dukrai!

tikrai! Leiskite gimdyti! Stiprus ir sveikas! Suprojektuota mano galvoje, viskas vyks.

Uzi aš dažnai pasielgiau, bet aš turėjau detachmentų, turėjau žiūrėti

O ir mano Tsibor, niekas apie jį nieko nežino (((

taip, iš Tsiboro girdėjau tik iš jūsų, tada paprašėte hematologo apie Clexaną, paskutinį kartą Fraxiparinas man nepadėjo, nors aš žinau, kurios mergaitės vešė Fraxiparine vaikus.

Lininiai abu vaistai yra puikūs. Abi yra europinės kokybės. Tik clexanas laikomas švaresniu chtoli... čia švirkštas yra supiltas... ten adata yra plonesnė... nesuprantu, kodėl Hemapaksanas yra blogas? puikus itališkas narkotikas... Aš pradėjau Clexana, bet tai labai brangus... perėjo į Gemapaksaną ir nesigailėjau... mano dukra šnabžda... taip nusprendžia... jūs tiesiog turite tiek daug narkotikų... jūs einate, sulaužėte. Aš nekeltų pavojaus.

Peržiūra: Injekcinis tirpalas Italfarmaco "Hemapaxan" - suderinamas su nėštumu. Nepažeidžia vaiko.

12 nėštumo savaičių, po to, kai buvo paimta daugybė bandymų, sužinojau, kad turiu trombofiliją, kuri yra sutrikimas, dėl kurio organizmas linkęs susidaryti kraujo krešulius. (D-dimeris yra padidėjęs kraujyje!). Perskaitęs apie trombofiliją nėštumo metu, buvau labai bijo mano kūdikiui.
Mano ginekologas ir hematologas paaiškino, kaip svarbu naudoti vaistą, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Apima antikoaguliantus, ty vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.
Nuo to momento iki nėštumo pabaigos vartojau vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (Clexane! Gemapaksan!).
Tai tirpalas, esantis steriliame švirkšte. Prick vaistas turi būti po oda pilvo srityje. Dozę nustato gydytojas.
Pati procedūra, kad būtų sąžininga, yra moraliai nemalonus. Aš paprastai bijo prizų, švirkštų, kraujo! Bet! Tiesiog būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi.
Iš pradžių ji vartojo Clexane, į 10 buteliukų pakuotę steriliame švirkšte. Tai kainuoja apie 2500 rublių 1 pakuotę. Pakanka 10 dienų.
„Gemapaksan“ (pagamintas Italijoje) yra pigesnis „Clexane“ (pagamintas Prancūzijoje) atitikmuo. Turiu pasakyti, kad vaistą ne lengva įsigyti vaistinėje pagal užsakymą. Aš asmeniškai paėmiau Samsono ūkį. Pakuotėje yra 6 ampulės steriliame švirkšte, t. Y. 6 dienas! Ir tai kainuoja - 1200r už 1 pakuotę.
Visos 28 nėštumo savaitės turėjo ją nusipirkti ((

Nėštumo rezultatas yra sveikas kūdikis!
Visi lengvi nėštumo ir gimdymo atvejai)

Clexane pakeitimas Gemapaksanu nėštumo metu

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,37% klausimų.

Kaip naudoti narkotikų Gemapaksan?

Hemapaksanas yra tiesioginio antikoagulianto vaistas. Šis vaistas gali būti naudojamas tiek gydant, tiek įvairiose širdies ir kraujotakos sistemos patologijose. Netinkamas „Gemapaksana“ naudojimas gali sukelti komplikacijų, todėl prieš naudodamiesi juo reikia atidžiai išnagrinėti instrukcijas ir kreiptis į gydytoją.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas išleidžiamas švirkštais, švirkščiamas po oda į ligonio kūną. Švirkštų tūris gali būti nuo 0,2 iki 0,4 arba 0,6 ml. Vaistas pats parduodamas užsandarintose pakuotėse, supakuotose į kartonines dėžutes. Vienoje tokio vaisto injekcijoje yra nuo 2000 iki 4000 iki 6000 TV anti-XA natrio enoksaparino (veikliosios medžiagos) ir vandens, kuris naudojamas kaip pagalbinė medžiaga (tirpalas).

Farmakologinis poveikis

Hemapaksanas turi stiprų antitrombotinį poveikį. Nėra neigiamo poveikio agregacijos procesui (gebėjimas susieti) trombocitams. Veiklioji medžiaga natrio enoksaparinas sukelia antitrombino III aktyvaciją. Tai sukelia aktyvumo slopinimą ir tolesnį trombino ir Xa faktoriaus susidarymą.

Didžiausias vidutinis anti-Xa (antitrombotinis) kraujo plazmos aktyvumas po 3-5 valandų po injekcijos po oda. Anti-Xa aktyvumo lygis nustatomas per dieną po vienkartinės vaisto injekcijos. Antikoaguliantų aktyvumas (IIa) yra 10 kartų mažesnis, palyginti su antitromboziniu. Vidutinė maksimali antikoagulianto koncentracija plazmoje atsiranda praėjus 2-3 valandoms po vaisto vartojimo.

Naudojimo indikacijos Gemapaksana

Hemapaksan skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, ūminėmis reumatinėmis ar infekcinėmis ligomis, venų tromboze ir plaučių tromboembolija. Be to, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, ir pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina. Be to, šis įrankis gali būti naudojamas komplikacijoms, susijusioms su nutukimu.

Clexane

Aprašymas nuo 2014 m. Liepos 10 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Clexane
  • ATC kodas: B01AB05
  • Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas (natrio enoksaparinas)
  • Gamintojas: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancūzija)

Sudėtis

Vienas švirkštas yra priklausomai nuo dozės: 10 000 anti-Ha TV, 2000 anti-Ha TV, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU arba 6000 anti-Ha IU enoksaparino natrio.

Išleidimo forma

Vaistas yra skaidrus injekcinis tirpalas bespalvis arba gelsvas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml šio tirpalo stikliniame švirkšte, du tokie švirkštai lizdinėje plokštelėje, vienas ar penki tokie lizdai popieriaus pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Clexane turi antitrombotinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Kleksan INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) Enoksaparinas. Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio molekulinė masė yra apie 4500 daltonų. Gautas heparino benzilo eterio, ekstrahuoto iš kiaulių žarnyno gleivinės, šarminiu hidrolizės būdu.

Naudojant profilaktines dozes, vaistas šiek tiek keičia APTT, beveik neturi jokio poveikio trombocitų agregacijai ir jungiasi prie fibrinogeno. Terapinėse dozėse enoksaparinas padidina APTT 1,5-2,2 karto.

Farmakokinetika

Po sisteminės enoksaparino natrio injekcijos po 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per parą pusiausvyros koncentracija atsiranda po 2 dienų. Biologinis prieinamumas po injekcijos po oda pasiekia 100%.

Natrio enoksaparinas metabolizuojamas kepenyse per desulfaciją ir depolimerizaciją. Gauti metabolitai veikia labai mažai.

Pusinės eliminacijos periodas yra 4 valandos (vienkartinė injekcija) arba 7 valandos (kartotinis vartojimas). 40% vaisto išsiskiria per inkstus. Enoksaparino eliminacija senyviems pacientams dėl pavojaus inkstų funkcijai vėluoja.

Pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, sumažėja enoksaparino klirensas.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas turi tokias kontraindikacijas:

  • trombozės ir venų embolijos prevencija po chirurginės intervencijos;
  • giliųjų venų trombozės, kurią komplikuoja plaučių embolija arba tromboembolija, sudėtis;
  • trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, kurie ilgą laiką buvo pailsėję dėl ūminio gydymo patologijos (lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas, sunki infekcija, kvėpavimo nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos);
  • trombozės prevencija ekstrakorporinės kraujo tekėjimo sistemoje hemodializės metu;
  • krūtinės anginos ir infarkto gydymas be Q bangos;
  • ūminio miokardo infarkto gydymas, didinant ST segmentą asmenims, kuriems reikia vaistų.

Kontraindikacijos

  • Alergija vaisto komponentams ir kitiems mažos molekulinės masės heparinams.
  • Ligos, turinčios didesnę kraujavimo riziką, pvz., Aneurizmą, grėsmę abortui, kraujavimui, hemoraginiam insultui.
  • Nėščioms moterims, turinčioms dirbtinių širdies vožtuvų, nėštumo metu draudžiama naudoti Clexane.
  • Amžius yra mažesnis nei 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Naudokite atsargiai šiais atvejais:

  • ligos, susijusios su sutrikusi hemostaze (hemofilija, hipokalagacija, trombocitopenija, von Willebrand liga), ryškus vaskulitas;
  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo trakto pažeidimai virškinimo trakte;
  • neseniai išeminis insultas;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • neseniai gimdymas;
  • neseniai įvykdyta neurologinė ar oftalmologinė intervencija;
  • atliekant epidurinę ar spinalinę anesteziją, stuburo punkciją;
  • bakterinis endokarditas;
  • gimdos kontracepcija;
  • perikarditas;
  • inkstų ar kepenų pažeidimas;
  • sunkus sužalojimas, plačios atviros žaizdos;
  • bendras priėmimas su vaistais, turinčiais įtakos hemostazės sistemai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus antikoaguliantus, kyla kraujavimo rizika, ypač kai invazinės procedūros arba vaistai, turintys įtakos hemostazei. Jei nustatomas kraujavimas, nutraukite vaisto vartojimą, suraskite komplikacijos priežastį ir pradėkite tinkamą gydymą.

Naudojant vaistą epidurinės ar spinalinės anestezijos fone, pooperacinis skverbiamųjų kateterių vartojimas, atsirado neuroaxialinių hematomų atvejų, dėl kurių atsirado skirtingo sunkumo neurologinės ligos, įskaitant negrįžtamą paralyžių.

Trombocitopenija venų trombozės profilaktikai chirurginiuose pacientuose, giliųjų venų trombozės gydymas ir miokardo infarktas su ST segmento pakilimu pasireiškė 1-10% atvejų ir 0,1-1% atvejų venų trombozės profilaktikai pacientams po lovos ir miokardo infarkto ir krūtinės anginos gydymas.

Vartojant Clexane, injekcijos vietoje gali atsirasti hematoma. 0,001% atvejų atsirado lokalizuota odos nekrozė.

Taip pat aprašytas asimptominis trumpalaikis kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas.

Clexane naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcija Clexane praneša, kad vaistas yra švirkščiamas giliai po oda paciento gulint.

Kaip priklijuoti Clexane?

Vaistas turėtų būti švirkščiamas į kairę ir dešinę pilvo pusę. Norint atlikti injekciją, būtina atlikti tokius veiksmus, kaip atidaryti švirkštą, atskleisti adatą ir ją vertikaliai įdėti į visą jo ilgį, į odos laikiklį, kurį anksčiau surinko nykščiu ir smiliumi. Po injekcijos atplėšiama. Nerekomenduojama masažuoti injekcijos vietos.

Vaizdo įrašas, kaip priklijuoti Clexane:

Vaistui draudžiama patekti į raumenis.

Įvado schema. Paruoškite 2 injekcijas per dieną, 12 valandų. Vienos dozės dozė turėtų būti 100 anti-Xa TV vienam kilogramui kūno svorio.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės rizika, reikia 20 mg dozės vieną kartą per parą. Pirmasis įvedimas atliekamas 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti 40 mg Clexane (pirmoji dozė - 12 valandų prieš operaciją) arba 30 mg vaisto du kartus per parą (pirmoji dozė po 13-24 valandų po operacijos). Gydymo trukmė yra vidutiniškai per savaitę arba 10 dienų. Jei reikia, gydymas gali tęstis tol, kol atsiras trombozės pavojus.

Giliųjų venų trombozės gydymas. Vaistas skiriamas 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų.

Trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, sergantiems ūminėmis terapinėmis ligomis. Reikalinga vaisto dozė - 40 mg 1 kartą per dieną (6-14 dienų trukmė).

Perdozavimas

Atsitiktinis perdozavimas gali sukelti sunkias hemoragines komplikacijas. Vartojant per burną, vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką yra mažai tikėtina.

Lėtai įvedamas protamino sulfatas į veną nurodomas kaip neutralizuojantis agentas. Vienas mg protamino neutralizuoja vieną mg enoksaparino. Jei nuo perdozavimo pradžios praėjo daugiau nei 12 valandų, protamino sulfato įvedimas nereikalingas.

Sąveika

Vaistas Clexane negali būti maišomas su kitais vaistais. Be to, nekeiskite Clexane ir kitų mažos molekulinės masės heparinų.

Naudojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, 40 kDa dekstranu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, klopidogreliu ir tiklopidinu, tromboliziniais vaistais ar antikoaguliantais, kraujavimo rizika gali padidėti.

Pardavimo sąlygos

Griežtai pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Naudojant vaistą, siekiant išvengti polinkio didinti kraujavimo riziką, nebuvo aptikta. Vartojant vaistą Clexane terapiniais tikslais, yra vyresnio amžiaus žmonių kraujavimo pavojus. Tokiais atvejais būtina atidžiai stebėti pacientą.

Clexane neturi įtakos gebėjimui vairuoti.

Clexana analogai

Clexane analogai su identišku veikliuoju ingredientu: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Koks yra geresnis: Clexane arba Fraxiparin?

Dažnai paklausė pacientų apie narkotikų lyginamąjį veiksmingumą. Fraxiparin ir Clexane priklauso tai pačiai grupei ir yra analogai. Tyrimai patikimai nepatvirtino vieno vaisto pranašumo kitam. Todėl vaistų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo, remiantis ligos klinikiniu vaizdu, paciento būkle ir asmenine patirtimi.

Vaikams

Kontraindikuotinas asmenims iki 18 metų.

Klexanas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti Clexane nėštumo metu (išskyrus atvejus, kai motinos nauda yra didesnė už riziką vaisiui). Pasekmės gali būti nenuspėjamos, nes nėra tikslios informacijos apie Clexane vartojimo nėštumo metu poveikį.

Jei reikia, gydymo metu vartoti Clexane turėtų nutraukti žindymą.

„Clexane“ apžvalgos

Pradėjus vartoti vaistą klinikinėje praktikoje, Clexane gerai pasirodė tiek gydytojų, tiek pacientų tarpe. Ataskaitos apie alergijos atsiradimą vaistui yra labai mažos.

Kaina Clexan

Pažymėtina, kad šio vaisto kaina ne visada koreliuoja su doze. Vidutinė Clexan kaina 0,2 ml (10 vnt.) Rusijoje yra 3,600 rublių, Clexana 0,4 ml (10 vnt.) - 2,960 rublių, 0,8 ml (10 vnt.) - 4100 rublių, o tai pat nereikės pirkti narkotikų Maskvoje tomis pačiomis dozėmis. daug brangesnis.

Ukrainoje Clexane kaina yra 0,2 ml 10 - 665 grivinos, 0,4 ml 10 - 1045 grivinos, 0,8 ml 10 - 323 grivinos.