SHEIA.RU

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro daug laivų, kurie skiriasi pagal dydį ir funkciją. Didžiausias laivo kūnas yra vena cava (viršutinė ir apatinė), kuri renka kraują iš visų žmogaus kūno dalių, organų ir audinių ir jungiasi prie širdies raumenų. Visa kraujotakos sistema priklausys nuo to, kaip veikia vena cava. Bet koks šių laivų sutrikimas gali sukelti ligų, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei, vystymąsi.

Greita nuoroda

Aukštesnė vena cava („vena cava superior“ - lotynų kalba) yra veninis kamienas, kurio storis yra didesnis ir yra krūtinėje, esanti dešinėje nuo aortos. Pagrindinė šio trumpo, bet galingo laivo funkcija - surinkti kraują iš organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (smegenys, galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pan.). Viršutinė vena atsiranda ten, kur dešinysis šonkaulis jungiasi prie krūtinkaulio (nuo brachialinių ir galvos venų). Venų stulpelis patenka į dešinę.

Antrasis didelis ir galingas veninis ramstis yra prastesnė vena cava („vena cava inferior“ - lat.), Atlieka tą pačią kraujo surinkimo funkciją, bet renka kraujagysles iš apatinės kūno (iš dubens organų, pilvo ertmės, kojų ir ir tt). Apatinės venos, esančios dešinėje nuo aortos, pradžia yra pilvo ertmėje (aplink 4-5 juosmens slankstelį), iš kur laivas kyla, eina šalia kepenų, diafragmos ir, kaip ir viršutinė venai, teka į dešinę.

Viršutinėje ir apatinėje venose jie patenka į daugelį skirtingų laivų. Tokie laivai, kurie yra prijungti prie viršutinės venų kolonos:

• perikardo venos;
• nesusijusi veną;
• dešinės krūtinės venos;
• priekinės mediastinos veną.

Apatinė veninė kolona yra prijungta prie šių indų:

• ilealinių venų;
• juosmens ir vidurinės sakralinės venos;
• phrenic veną;
• kiaušidžių ar sėklidžių veną;
• inkstų ir antinksčių venų;
• kepenų veną;
• sėdmenų venos ir tt

Galimos ligos

Išsiaiškinus, kad tiek viršininkas, tiek prastesnis vena cava yra labai svarbūs organizmui, taip pat būtina išsiaiškinti, kurios patologijos gali būti susijusios su šiais indais.

Dažniausios patologinės ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais, yra:

1. trombozė;
2. vena cava sindromas (dažnai dėl trombozės).

Kiekviena iš šių ligų yra pavojinga žmonėms. Ligos, turinčios įtakos apatinėms ir viršutinėms venoms, turi panašius simptomus ir priežastis.

Laivų suspaudimas

Prastesnės ar pranašesnės vena cava sindromas reiškia pilną arba dalinį veninės kolonos užsikimšimą.

Laivų suspaudimas gali atsirasti dėl šių ligų ir sąlygų:

• infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
• kraujagyslių patologijos (aneurizma, trombozė ir tt);
• navikai (venų obstrukcija gali pasireikšti, kai navikas atsiranda plaučiuose, pilvo, dubens, kepenų ir kitų organų, esančių netoli indų);
• nėštumas (ypač dažnai nuspaudus apatinę venų sindromą pasireiškia moterys, turinčios dvynių ar didelį vaisių).

Kai kuriais atvejais vena cava sindromas gali būti paveldėtas ir įgimtas. Tačiau daugeliu atvejų liga yra įgyjama gyvenimo metu.

Kraujo krešuliai

Trombozė yra patologinė būklė, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulių susidarymas, kuris trukdo normaliam kraujo judėjimui.

Ši liga paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:

1. kraujavimo sutrikimai;
2. vidaus organų ligos;
3. infekcijos;
4. antsvoris;
5. sėdimas gyvenimo būdas;
6. perduotos operacijos;
7. sužalojimai;
8. hormoniniai sutrikimai ir pan.

Simptomatologija

Tiek trombozė, tiek vena cava sindromas yra susijusios ligos ir todėl turi panašias apraiškas.

Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, paprastai pasireiškia šie simptomai:

• patinimas, išsiplėtusios venų ant kūno;
• padidėjęs apsvaigimas;
• mėlyna oda;
• vidaus organų padidėjimas;
• skausmas visame kūne;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• nuolatinis galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• užspringimas, kosulys, dusulys;
• nemiga;
• bendras silpnumas.

Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri iš tuščiavidurių venų yra paveikta - viršutinė ar žemesnė. Jei yra įtarimų dėl trombozės ar kraujo kraujagyslių suspaudimo, asmuo turi kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar flebologą.

Gydymas

Trombozės ir kraujagyslių suspaudimo pavojus yra tai, kad tiek apatinės, tiek viršutinės venos patenka į širdį. Todėl progresuojanti liga visada gali neigiamai paveikti širdies raumenų būklę ir sukelti dar sunkesnes patologijas. Gydyti kraujagyslių ligas turėtų būti tik specialistas.

Gydytojas gali paskirti savo pacientui įvairias vaistų grupes:

• antispazminiai vaistai;
• priešuždegiminis;
• antikoaguliantai (kraujo skiedimui);
• venotonikai (išlaikyti kraujagysles tonas);
• vitaminų kompleksai.

Sunkiais atvejais gydytojai atlieka kraujo krešulių šalinimą ir normalizuoja kraujotaką. Tokia chirurginė intervencija padeda pašalinti trombozę ir normalizuoti ligas.

Apibendrinant

Apatinė ir viršutinė vena cava yra viena iš svarbiausių kraujotakos sistemos kraujagyslių. Ne tik pačios kraujotakos priklauso nuo jų būklės, bet ir nuo vidaus organų, įskaitant širdis, kepenys, plaučiai, skrandis ir tt Todėl kiekvienas turi stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią kraujagyslių patologijoms.

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Nėštumo metu moters kūnas patiria didelį stresą. Didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, atsiranda veninės stagnacijos sąlygos.

Auganti gimda išspaudžia kraujagysles ir aplinkinius organus, sukeldama kraujo tiekimą. Vienas iš šių pokyčių yra prastesnis vena cava sindromas. Daugiau nei pusė moterų turi paslėptų apraiškų, o kliniškai tai pasireiškia kiekvienoje dešimtyje nėščios moters. Sunkūs šios ligos atvejai atsiranda viename iš šimtų nėščių moterų.

Šios būsenos sinonimai:

• hipotenzinis sindromas ant nugaros;
• aorto-caval kompresijos sindromas;
• posturalinis hipotenzinis sindromas;
• nėščių moterų hipotenzinis sindromas.

Kodėl ši sąlyga atsiranda?

Mažesnis vena cava yra didelio skersmens indas, per kurį iš kojų ir vidaus organų nusausinamas veninis kraujas. Jis yra palei stuburą. Jos sienos yra minkštos, o venų sistemoje slėgis yra mažas, todėl veną galima lengvai suslėgti išsiplėtusioje gimdoje.

Tokio suspaudimo simptomai periodiškai prasideda trečiąjį nėštumo trimestrą, jei moteris yra gulint.

Sustiprinus šią didelę veną, sunku kraujo nutekėjimas per jį į širdį, ty sumažėja venų grįžimas. Dėl to mažėja kraujo, einančio per plaučius per mažą kraujo apytakos ratą, tūris. Sumažėja kraujo deguonies prisotinimas, atsiranda hipoksemija.

Sumažėja širdies galia - širdies išmestas kraujo kiekis į aortą. Dėl nedidelio kraujo kiekio ir sumažėjusio deguonies kiekio visuose audiniuose - hipoksija - trūksta šio dujų. Visi moterys ir vaisiai kenčia.

Staiga kraujo spaudimas greitai sumažėja, kai kuriais atvejais iki 50/0 mm Hg. Str.

Kita vertus, išspaustas prastesnis vena cava negali perduoti viso venų kraujo tūrio iš kojų ir apatinio liemens iki dešinės atriumo. Todėl kraujagyslės perkrova išsivysto apatinių galūnių venose.

Plėtojant prastesnį vena cava sindromą, svarbu didinti gimdos pilvo spaudimą dėl gimdos, diafragmos kilimo ir visų pagrindinių pilvo kraujagyslių ir retroperitoninės erdvės suspaudimo. Daugelis nėščių moterų sukuria įkaitų tinklą - apeiti venų nutekėjimą, dėl kurio šis sindromas nepasitaiko.

Kaip yra sąlyga

Mažesnę vena cava spaudžia išsiplėtusi gimdos padėtis moteris, gulėdama ant nugaros. Ilgais nėštumo laikotarpiais arba esant polihidramnionui tai gali įvykti ir vertikalioje kūno padėtyje.

Pirmieji simptomai atsiranda maždaug per 25 savaites. Moteriui sunku gulėti ant nugaros, o ji gali jausti svaigulį, pajusti oro trūkumą, silpnumą. Sumažėja kraujo spaudimas. Kai kuriais atvejais yra netgi žlugimas, turintis silpnumą.

Sunkiais atvejais moteris po 2 - 3 minučių po to, kai įjungė savo nugarą, greitai tampa blyški, skundžiasi galvos svaigimu ir akių tamsinimu, pykinimu ir šaltu prakaitu. Ausyse skambėja daugiau retų požymių, sunkumas už krūtinkaulio, stiprus vaisiaus judėjimo jausmas.

Staiga išsivystantis silpnumas ir hipotenzija yra labai panašūs į vidinio kraujavimo požymius, todėl gydytojas gali netyčia įtarti placentą, gimdos plyšimą, miokardo infarktą tokioje nėščioje moteryje.

Su aprašytu sindromu taip pat siejasi su kraujagyslių modelio ir varikozinių venų atsiradimu kojose. Vienas iš dažniausių šios ligos apraiškų yra hemorojus.

Apibūdinta patologinė būklė sukelia vaisiaus hipoksiją ir sutrikusią širdies susitraukimų dažnį. Nukentėja būsimo vaiko organų ir sistemų raida. Jei jis pasireiškia darbo metu, jis gali sukelti asfiksiją. Įrodyta šio ligos sąsaja su ankstyvu normalios placentos atsiskyrimu.

Ką daryti šioje būsenoje

Ką daryti trečiojo nėštumo trimestro metu:

• nėščia moteris daugiau nei 25 savaites neturėtų miegoti ant nugaros;
• Draudžiama užsiimti fiziniais pratimais, atliekamais gulint, įskaitant pilvo raumenų įtampą.

Kokias rekomendacijas gali suteikti gydytojas:

• rekomenduojama pailsėti, gulėti kairėje arba pusę sėdinčioje padėtyje;
• Naudinga naudoti specialias nėščioms moterims skirtas pagalvėles, kurios yra po nugaros arba tarp kojų, gulint ant šono. Keičiant kūno padėtį, galima išvengti gimdos susitraukimo nuo pilvo kraujagyslių;
• Norint normalizuoti venų nutekėjimą ir hemodinaminį pagerėjimą, rekomenduojama racionaliai naudotis, ypač vaikščioti. Vaikščiojimo metu aktyviai sumažėja apatinių kojų raumenys, o tai prisideda prie veninio kraujo judėjimo;
• naudingi pratimai vandenyje. Vanduo turi suspaudimo efektą, nuspaudžiant kraują iš apatinių galūnių venų;
• gimdymo metu pageidautina gulėti ant kairiosios arba aukštai pakeltos lovos galo.

Pro spaudžia vena cava.

Moterų kūno nėštumo metu yra reikšmingų pokyčių, kurie iš esmės yra adaptyvūs. Fiziologiniai adaptyvūs pokyčiai nėščios moters organizme turi didelę įtaką jos širdies ir kraujagyslių sistemai, kuri veikia su didėjančia apkrova.

Padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova dėl:

• naujos gimdos gleivinės kraujagyslių lovos formavimas; medžiagų, statybinių medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimo.

Nėštumo pabaigoje kraujo tūris organizme padidėja iki 6,5 litrų. Ir jei sveikos moters širdis lengvai susiduria su tokia apkrova, tada nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis, ši apkrova sukelia komplikacijų. Todėl 27-28 savaičių laikotarpiu širdies ligomis sergančioms nėščioms moterims ligoninėje yra hospitalizuojama, kur gydytojai, naudodamiesi šiuolaikinėmis gydymo priemonėmis, paruoš širdį intensyviam darbui.

Atsakydamas į padidėjusį stresą, padidėja širdies masė ir jos dydis bei pasikeičia jo padėtis. Širdis šiek tiek plečiasi. Diafragmos padidėjimas per padidintą gimdą perkelia širdį į kairę ir į priekį. Nepaisant padidėjusios apkrovos širdžiai nėštumo metu, sveikoms moterims nėra širdies ritmo sutrikimų. Nėščia moteris, serganti širdies liga ir mažomis funkcinėmis atsargomis, padidėjęs aktyvumas gali sukelti širdies nepakankamumą.

Deguonis, patekęs per plaučius, turi bendrauti su savo nešikliu, hemoglobinu, esančiu raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių. Todėl deguonies transportavimo į gimdą ir motinos audinius padidėjimas neįmanomas be atitinkamo kraujo tūrio padidėjimo. Toks pompos kraujo masės padidėjimas labai padidina širdies darbą. Tai daroma tiek padidinant (30%) širdies insulto tūrį (kraujo kiekį, kurį širdis išmeta į aortą viename susitraukime), tiek padidindama 15-20% širdies susitraukimų dažnį.

Jei širdies kraujotakos apimtis padidėja gana gerai, tada kraujagyslių sistema veikia daug labiau stresiškai veikiančiose sąlygose. Iš tiesų, esant esamam kraujagyslių sistemos kiekiui, reikia sutalpinti 50% daugiau kraujo tūrio. Ir ši sistema yra pažeidžiamiausia venų sistema. Arterinė sistema, tiekianti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis praturtintą kraują, veikia santykinai aukštu slėgiu.

Kraujo spaudimas normalaus nėštumo metu nepadidėja. Nuo 9 nėštumo savaičių kraujospūdis sumažėja 8-15 mm Hg. Straipsnis, likęs šiame lygyje iki nėštumo vidurio. Šį kraujospūdžio sumažėjimą lemia periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, gimdos cirkuliacijos su mažu atsparumu susidarymas ir hormonų (estrogeno ir progesterono) vazodilatacinis poveikis.

Nėštumo metu pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris trečiąjį nėštumo trimestrą pasiekia didžiausią ir viršija pradines vertes 15-20 kartų per minutę. Tokiu atveju normalus pulso greitis gali būti 80-90 smūgių per minutę.

Centrinis venų spaudimas nesikeičia. Ypač didelis venų spaudimas yra matomas šlaunikaulio venos pacientui (prastesnės vena cava suspaudimas gimdos metu). Todėl nėštumo metu dažnai būna dubens venų, išorinių lytinių organų ir apatinių galūnių. Gyslų smegenys nėštumo metu gali siekti 150% pradinio lygio. Kapiliarų veniniai galai plečiasi, taip sumažinant kraujo tekėjimo intensyvumą.

Į dešinę nuo stuburo visose (tiek vyrams, tiek moterims) yra didelis veninis laivas - prastesnė vena cava, kuri renka kraują iš apatinių galūnių, gimdos ir vidinių dubens organų. Po 20 nėštumo savaičių gimdos, kurioje yra augantis vaisius, placentos ir amniono, svoris pasiekia didelę vertę. Todėl, jei moteris šiuo metu yra horizontalioje padėtyje (gulėdama ant nugaros), gimda gali sukelti dalinį prastesnės vena cava ir aortos suspaudimą. Dėl to padidėja kraujospūdis žemiau užveržimo taško, papildomas kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių, gimdos ir tiesiosios žarnos, kuris gali prisidėti arba būti priežastimi, dėl kurios atsiranda gana privati ​​komplikacija nėščioms moterims..

Šiuo atžvilgiu rekomenduojama vadovautis paprastomis praktinėmis rekomendacijomis:

• Nėščios moterys (po 20 savaičių) yra kategoriškai kontraindikuotos bet kokiam pratimui ant nugaros (ypač kartu su kėlimo kojomis). Tai turėtų turėti tiek pat pagalvių, kiek reikia lovoje. Jūs galite įdėti porą pagalvių po nugarą vienoje pusėje, kad gimda šiek tiek nukreiptų į šoną ir nenuspaustų vertikaliai vena cava. Naudinga turėti specialią pagalvę, kurią moteris duos po pilvu, kuri užtikrintų patogią gimdos padėtį.

Dienos pratimai sumažina šių komplikacijų riziką. Mūsų apatinių galūnių venose yra vožtuvai, kurie sumažina kraujo stulpelio slėgį ant kojų apatinių sekcijų sienų vertikalioje padėtyje. Kai žmogus eina, aplinkinių raumenų kraujagyslių susitraukimai skatina kraujo tekėjimą į širdį ir palengvina venų venų sistemą.
Nėštumo metu cirkuliuojantis kraujas padidina medžiagų, kurios prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo organizme, kiekį, padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, todėl net sveikoms nėščioms moterims turėtų būti apribotas druskos vartojimas ir palaikomas vidutinio vandens režimas.

Vena cava nėštumo metu

22:06:00 - Arkadija. jo širdies ritmas sutrikdomas auskultacijos metu, o kelio alkūnės padėtis mažina gimdos arterijas ir prastesnę vena cava. Tai pagerina vaisiaus deguonį. Kelio alkūnės padėtis nėštumo metu taip pat mažina stuburo ir pilvo spaudimą.

11:45:27 - Ilja: miegoti nėštumo metu. Pilvas auga, o saulė tampa vis sunkesnė. Akivaizdu, kad ant pilvo, ant nugaros, yra draudžiama - prastesnė vena cava, kurioje gimdos presai, ir yra vaisiaus hipoksijos pavojus.

02:08:03 - Emma: Į dešinę nuo stuburo visi (tiek vyrai, tiek moterys) turi didelį venų indą - žemesnę vena cava, kuri renka kraują iš apatinių galūnių, gimdos ir vidinių dubens organų. 20-osios nėštumo savaitės pabaigoje gimdos, kurioje yra augantis vaisius, svoris.

07:16:51 - Larisa: Paprastai 2-5 cm vandens, nėštumo metu 10-12 cm, ypač apatinių galūnių venose, nes prastesnė vena cava yra įtempta nėščia gimda ir trukdo venų srautas iš apatinių galūnių.

08:31:46 - Clement: Jei dvidešimt šešias nėštumo savaites įdedate ausis į skrandį, galite išgirsti kūdikio širdį. Virkštelė priartėja prie kepenų per bambos žiedą, po to - į prastesnę vena cava.

07:17:04 - Kazimieras: Apytiksliai nuo 30 nėštumo savaičių gydytojai nėščioms moterims nerekomenduoja pasiduoti ir nugali ant nugaros, nes tai padės išvengti prastesnės vena cava sindromo kilmės. Šis sindromas sukelia gimdos slėgio padidėjimą žemesnėje vena cava.

17:15:52 - Venera. Bazinė temperatūra Svoris nėštumo metu Paulius. didelis venų laivas - mažesnis vena cava. Mažesnė vena cava yra. Yra, kad pagal spaudimą venose. kojos nėštumo metu ir.

Skaityti daugiau "Vena vena nėštumo metu"

17:29:41 - Yang: Atsakinga informacija apie ateities mumijas, kodėl, pradedant nuo tam tikrų nėštumo laikotarpių, būtina vengti gulėti ant Žemutinės Venos cava - tai didelis laivas, renkantis veną (t. ir ne deguonis, arterinis).

21:59:09 - Valerijus: nėštumo metu varikozinių venų atsiradimo priežastys yra tokios: - sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių venų. Taip yra dėl to, kad auganti gimda daro spaudimą žemesnę vena cava - didžiausią pilvo ertmės veną.

11:22:15 - Olegas: Dvi labiausiai ergonominės pozicijos miego metu - ant nugaros ir ant pilvo - deja, nėra labai geros ir reikalingos nėštumo metu. Visa nėščios gimdos masė (kuri yra mažiausiai keturi kilogramai) daro spaudimą stuburo, žarnyno ir prastesnės vena cava (inferior vena cava).

Nėščiųjų vena cava sindromo susilpnėjimas nėščioms moterims: simptomai ir gydymas

Nuo antrosios nėštumo pusės, kai prasideda aktyviausias gimdos augimas dėl to, kad trupiniai auga ir sveria svorį, gali būti nemalonių pojūčių ant nugaros, iki sąmonės netekimo. Jie yra susiję su tuo, kad gimda stipriai spaudžia žemesnę vena cava, dėl kurios pasikeičia hemodinamika (kraujo tekėjimas per motinos indus į širdį). Nors šis sindromas nereikalauja medicininio gydymo, ji gali labai išgąsdinti tikėtiną motiną jausmais, ir svarbu daugiau sužinoti apie jį, kad būtų išvengta staigių negalavimų ir pasirinkta tinkama miego ir poilsio padėtis, kad ji nekenktų nei vaisiui, nei motinai.

"Nėščios" anatomijos ypatybės

Nors tokie nepatogumai dažnai būna laukiančioms motinoms, ypač arčiau trečiojo trimestro, sindromas nerado išsamios informacijos apie populiariąją literatūrą ir specialius leidinius, nes jis netaikomas nėštumo ar ligų patologijoms. Tai yra būsimos motinos anatomijos požymiai ir jos laivų bei gimdos vieta pilvo ertmėje, kuri sudaro tokius pojūčius. Norint suprasti mechanizmą, verta šiek tiek daugiau sužinoti apie anatomiją.

Kiekvienas žino, kad iš širdies širdyje kraujas teka per kraujagysles, jungiančias į audinių kapiliarus, o nugarą jis surenka į venas, kurių viduje jis teka į širdį. Vena cava yra didžiausias kūno laivas, per kurį kraujas teka į širdį, o tada eina į plaučius - praturtintas deguonimi. Savo struktūroje yra dvi dalys - apatinė ir viršutinė, o mūsų pokalbio atžvilgiu apatinė vena cava yra įdomi.

Jis renka kraują iš apatinės pilvo dalies, dubens organų ir galūnių ir yra palei stuburą į dešinę. Jos struktūra yra palyginti minkšta ir elastinga, kitaip nei elastingesnė ir tankesnė arterija, kurioje kraujas teka esant slėgiui. Todėl įvairiose situacijose, įskaitant nėštumą, veną lengviau išspausti arba išspausti. Taip yra dėl kraujotakos pokyčių, atsiradusių nėštumo metu, gimdos augimui ir anatominių santykių pokyčiams pilvo ertmėje.

Nuo pat nėštumo pradžios širdis ir kraujagyslės patiria fiziologinių pokyčių, dėl kurių moters kūnas prisitaiko prie nėštumo proceso ir vėliau saugiai pristatomas. Trečiajam trimestrui, siekiant užtikrinti nepertraukiamą pakankamo deguonies tiekimą vaisiui, kraujagyslių sistemoje papildomai susidaro 1000-1500 ml kraujo. Norint tiek motinai, tiek vaisiui, taip pat gimdai ir placentai turi gerą kraujo tiekimą ir sklandų darbą, būtina didinti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Ir surinkta iš visų motinos audinių apatinėje kūno dalyje, nuo juosmens, kraujas teka į širdį per apatinę vena cava dalį. Padidėjusi apkrova yra ant jos, tačiau šalia yra auganti gimda, kuri gali sukelti venų laivo suspaudimą ir šio sindromo atsiradimą. Kai moteris gulėjo ant nugaros tuo metu, kai gimdoje jau pasiekė didelį dydį, venos, einančios tiesiai nuo stuburo, yra susmulkintos, dėl to jo liumenis smarkiai susiaurėja ir kraujo tekėjimas sulėtėja arba beveik sustoja. Dėl to smarkiai mažėja kraujo tekėjimas į dešiniojo skilvelio ir skilvelio plotą, dėl kurio į kraują patenka mažiau kraujo, sumažėja jo prisotinimas deguonimi, o tai daro įtaką kraujo patekimui į smegenis ir visus organus.

Ši sąlyga jaučiasi kaip didėjantis galvos svaigimas, oro trūkumo, akių patamsėjimo ir priešsąmonės būsenos pojūtis. Jei ilgą laiką pasiliekate šioje padėtyje, tai kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms moteriai ir vaisiui.

Veiksniai, prisidedantys prie sindromo susidarymo

Tikėtis, kad šio sindromo pasireiškimas gali būti 25-26 savaičių nėštumo laukas ir ne daugiau kaip 10% moterų. Taip yra dėl venų vietos ypatumų, taip pat dėl ​​tam tikrų veiksnių, kurie padidina negalavimų atsiradimo tikimybę. Tai visų pirma dėl šių punktų:

• papildoma apkrova, padidėjusi kraujotakos per kraujagysles apimtis, mažiausiai 20-25%, o tai reikalauja intensyvesnio kraujo tekėjimo, įskaitant per veną.
• aktyvus gimdos augimas, pradedant nuo pradinio 70–100 gramų svorio 1000 g ir daugiau.
• kūdikio svorio prieaugis, kuris yra gulimoje, taip pat spaudžia stuburą, paspaudęs venų sienas
• padidėja amniono skysčio tūris, taip pat padidėja nėščiosios gimdos svoris.

Dėl šios priežasties apie 6–7 kg svorio sveria veną, dėl kurios jos sienos yra susmulkintos, todėl liumenis siauresnis. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo tekėjimas per veną yra atliekamas prieš gravitacijos jėgą, dėl širdies siurbimo veiksmo ir elementų susitraukimo aplink indus tampa aišku, kad tokiomis sąlygomis kraują yra daug sunkiau tekėti. Čia pridėkite faktą, kad nėščia gimda pakyla į apačią, pakeisdama diafragmos ir plaučių anatomiją, kuri taip pat trukdo kraujo tekėjimą į atriją.

Venų sindromo pasireiškimas nėštumo metu

Visų pirma, aštrus ir ryškus suspaudimas apatinėje vena cava dalyje sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, kuris jau sumažėja nėščioms moterims. Jei viršutinio slėgio skaičiai sumažėja iki 80mm.rt.st ir mažiau, tai gali prarasti sąmonę dėl smegenų hipoksijos. Švelnesniais atvejais yra oro trūkumas ir dusulys, akių juodinimas ir spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kvėpavimas pagreitėja ir gilėja. Atsižvelgiant į drastiškus pokyčius, gali atsirasti pleiskanojimas su pykinimu ir net vėmimu.

Dėl vaisiaus, ši būklė yra ne mažiau pavojinga, ir ji taip pat kenčia nuo hipoksijos, kuri pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu iki 160 smūgių per minutę. Ilgalaikė hipoksija gali sulėtėti.

Atsižvelgiant į tai, auga vaisiaus, jo judesių ir smūgių aktyvumas. Ilgalaikė hipoksija yra pavojinga vaisiui įvairiomis sąlygomis iki mirties.

Ypač atsargūs turi būti paskutinėse nėštumo savaitėse ir moterims, sergančioms daugiavaisiu nėštumu, polihidramnionu, arterinės hipotenzijos fone ir dideliam vaisiui, sveriančiam daugiau nei 4000 g.

Nėščioms moterims sindromo komplikacijos

Pasak gydytojų, bent kartą per visą nėštumo laikotarpį iki 80% moterų patyrė diskomfortą, susijusį su venų suspaudimu, tačiau sunkios situacijos, kuriose dažnai svaigsta galvos svaigimas ir nepasitenkinimas, yra būdingos ne daugiau kaip 10%.

Dėl šio sindromo atsiranda pavojingų komplikacijų, atsiradusių per ilgą jo suspaudimo epizodą. Taigi, kai kuriais atvejais tai kelia pavojų priešlaikiniam placentos nutraukimui, kuris kenčia nuo hipoksijos. Pagrindinis šios ligos simptomas bus kraujavimas, nesusijęs su skausmu. Tokiu atveju jums reikia pagalbos iš gydytojų.

Vienodai svarbi sindromo pasekmė yra venų slėgio padidėjimas kojų ir dubens srities venų srityje, o tai kelia grėsmę jų varikozės išplitimui arba patologijos progresavimui. Taip pat yra pavojinga sukurti hemorojus prieš periodinę venų suspaudimo foną, nes spaudimas tiesiosios žarnos venose smarkiai pakyla.

Dėl šios patologijos taip pat yra pavojinga, kad netgi atsižvelgiant į tuos pokyčius, kurie yra menkai pastebimi motinai, vaisius gali labai nukentėti. Pagal CTG, atlikus veną, kai motina atsiduria ant nugaros, vaisiaus širdies plakimas gali labai sulėtėti per kelias minutes po suspaudimo, o tai kelia grėsmę hipoksijai ir rimtoms vystymosi problemoms.

Ar man reikia gydymo?

Moterims, kurioms pasireiškia šis sindromas, gydymas nėra atliekamas. Jiems nereikia naudoti jokių vaistų. Norint ištaisyti situaciją, jiems reikia tik miegamosios vietos pusėje arba pusę sėdinčios vietos poilsio metu. Tokiu atveju veną išlieka nepakitusi ir nekyla jokių pokyčių. Po 25 savaičių nuo pilvo augimo momento neturėtumėte pasirinkti nugaros padėties, kad galėtumėte miegoti, pasukti kairėje pusėje ir kai kurias pagalvės patogiau, o tai padeda iškrauti nugarą. Pagalvės vieta tarp kojų taip pat bus naudinga, o tai pagerina kraujotaką galūnėse.

Siekiant išvengti venų stagnacijos, būtina judėti daugiau ir gauti dozavimo pratimus. Jis padeda normalizuoti kraujotaką apatinių galūnių ir dubens venose, tiekiant jį vena cava.

Alyona Paretskaya, pediatrė, medicinos recenzentė

Iš viso peržiūrėta 4 775, šiandien 1 peržiūr

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Vėlesnės vena cava sindromas nėštumo metu yra hemodinaminių sutrikimų kompleksas, kurį sukelia aorto-caval suspaudimas, didinant gimdą. Tai pasireiškia galvos svaigimu, staigiu silpnumu, tachikardija, kvėpavimo sunkumais, reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu, padidėjusiais sutrikimais, alpimu, atsirandančiu nėščios moters gulint ant nugaros. Diagnozuojama naudojant echokardiografiją, placentinės kraujo tekėjimo Doplerį, integruotą reografiją. Nereikia specialaus gydymo. Daugeliu atvejų, norint ištaisyti moters būklę, pakanka pakeisti savo padėtį lovoje. Norint išvengti ūminio intrapartumo hipoksijos, rekomenduojama vertikalus darbas.

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Mažesnio vena cava (DPRS, aorto-caval kompresijos sindromas, posturalinis hipotenzinis sindromas, hipotenzinis sindromas ant nugaros) kompresijos sindromas yra vienas iš dažniausių nėštumo metu nustatytų hemodinamikos pažeidimų. Įvairių autorių duomenimis, III semestre 70 proc. Nėščių moterų nustatomi skirtingo sunkumo sutrikimų požymiai, o tik apie 10 proc. Pacientų skundžiasi gerovės sutrikimu. ARPD skubaus diagnozavimo skubumas yra susijęs su padidėjusia nėštumo nutraukimo rizika ir kitų sunkių akušerinių komplikacijų atsiradimu, kartu su sutrikusi normali vaiko raida ir padidėja perinatalinis mirtingumas.

Vena cava sindromo priežastys nėštumo metu

Aorto-caval suspaudimą nėštumo metu paprastai sukelia mechaninis venų kraujagyslių suspaudimas padidėjusiomis gimdomis ir bendras pilvo spaudimo padidėjimas. Labai reti, kad kraujo tekėjimas žemesnėje vena cavoje yra sutrikęs dėl nėštumo derinio su kitomis priežastimis - įgimtu susiaurėjimu, tromboflebitu, didelių pilvo organų neoplazijomis, retroperitonine erdve ir kepenų ligomis. Iki nėštumo pabaigos gimdos svoris padidėja 10-20 kartų, vaisiaus svoris siekia 2,5 kg ar daugiau, amniono skysčio tūris yra 1-1,5 litrų. Dėl to elastinga kraujagyslių sienelė, kai pacientas turi spaudimą ant nugaros, patiria 6-7 kg slėgį, dėl kurio sumažėja venų liumenys.

Nors ši situacija susidaro beveik visoms nėščioms moterims, tipiškas klinikinis ARI vaizdas pastebimas tik 9–10% pacientų, o 17-20% moterų - liga. Mokslinių tyrimų metu akušerijos ir ginekologijos specialistai nustatė, kad šie predisponuojantys veiksniai didina sutrikimo atsiradimo tikimybę nėštumo metu:

• Papildomas apyvartos nepakankamumas. Paprastai, siekiant kompensuoti sumažėjusį kraujo tekėjimą, IVC sistemoje susidaro paravertebrinių ir beprasminių veninių plexų tinklas, užtikrinantis kraujo išsilaisvinimą virš suspaudimo vietos arba į viršutinę vena cava. Nepakankamai užtikrinus įkaitus ar jų paspartintą sumažėjimą nežinomų priežasčių įtakoje, atsiranda hipotenzinis posturalinis sindromas.
• Nediferencijuota jungiamojo audinio displazija. Su genetiškai nustatytu kolageno sintezės ir jos erdvinės struktūros pažeidimu, vidutinė venų membrana yra mažiau atspari išoriniam suspaudimui. Situaciją dar labiau padidina nėštumo hormoniniai pokyčiai. Progesterono koncentracijos padidinimas 10 ar daugiau kartų lemia vena cava išorinio apvalkalo lygiųjų raumenų skaidulų atsipalaidavimą.
• Patologinė nėštumas. NIP yra labiau suspaustas daugiavaisio nėštumo, polihidramniono, didelio vaisiaus, atsirandančio dėl Rh konflikto fone, įgimtų vaiko anomalijų, ekstragenitinių ligų (diabeto, kardiopatologijos) ir kt. 17% - gestozė, 22% - antsvoris.

Patogenezė

Kai caval kompresija apsunkina kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių, pilvo ir dubens organų. Sumažėja venų grįžimas, mažiau kraujo patenka į plaučių alveolius, sumažėja jo oksigenacija, susidaro hipoksemija. Tuo pačiu metu širdies tūris ir kraujagyslių slėgis priklauso nuo jo. Dėl mažesnio kraujo patekimo į sisteminę kraujotaką, kuri nėra pakankamai prisotinta deguonimi, audinių hipoksija išsivysto įvairiuose nėščiosios ir vaiko organuose. Dalis plazmos yra deponuojama kraujagyslėse, kuriose yra apatinių galūnių ir palaidų audinių, kurie prisideda prie venų varikozės.

Vena cava sindromo simptomai nėštumo metu

Du trečdaliai pacientų sutrikimas yra besimptomis arba padidėjęs vaisiaus judėjimas, kai moteris keičia kūno padėtį. Posturinio hipotenzijos požymiai paprastai pasireiškia pirmą kartą per 25–27 nėštumo savaites. Patologiniai simptomai atsiranda po 2-3 minučių po to, kai nėščia gulėjo ant nugaros, ir pasiekia maksimalią 10 minučių trukmę. Labai retai SNFS stebima sėdėjimo padėtyje. Daugiau nei pusė pacientų, kuriems nustatytas kliniškai reikšmingas sutrikimas, skundžiasi galvos svaigimu, oro trūkumo jausmu, kvėpavimo sunkumu, staigiu silpnumu, padidėjusiu širdies ritmu, dažnesniu ir sunkesniu judėjimu. 37% pacientų patiria spontanišką norą apsisukti savo pusėje, atsistoti. Kartais pasireiškia priešlaikinis skausmas, triukšmas arba spengimas ausyse, kibirkštys prieš akis, regos laukų praradimas, nerimas, baimė. 1-3% pacientų pastebimai sumažėja kraujospūdis (iki 80 mmHg. Ir žemiau), o tai sukelia sinkopą. Po kūno padėties pasikeitimo simptomai greitai išnyksta.

Komplikacijos

DPR dažnai apsunkina placentos kraujotakos sutrikimas ir lėtinio ar ūminio vaisiaus hipoksijos atsiradimas, dėl to vėluoja jo vystymasis. Moterims, turinčioms išspaustą prastesnę vena cava, placenta yra patikimai per ankšta. Venų perkrovos sukelia hemorojus, varikozes, trombozę, tromboflebitą. Didesniems kraujo kiekiams kraunant į apatinių galūnių kraujagysles, gali pasireikšti hipovoleminis šokas su daugelio organų pažeidimais - sutrikusi inkstų glomerulų filtracija, kvėpavimo distreso sindromas, smegenų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Diagnostika

Vėlesnės vena cava sindromas nėštumo metu paprastai diagnozuojamas remiantis kraujospūdžio sumažėjimu ir būdingais simptomais, kurie atsiranda moters padėtyje ant nugaros. Jei įtariama, kad sutrikimas yra subklininis, reikia atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti hemodinamikos ir vaisiaus tiekimo sutrikimų pokyčius. Jei norite patvirtinti rekomenduojamą diagnozę:

• Echokardiografija. Tyrime vertinamas rodiklių pokytis, kai nėščia moteris atsiduria iš kairės. Latentinį posturinį hipotenzinį sindromą rodo 15–20% insulto tūrio sumažėjimas, minutės tūrio tūris, širdies indeksas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kitų širdies funkciją atspindinčių rodiklių trikdymas.
• Kiaušidžių kraujo tekėjimo doplerografija. Tyrimo rezultatai taip pat vertinami atsižvelgiant į paciento kūno padėtį. Kai moteris sukelia savo nugarą dėl caval kompresijos, spinduliavimo indeksas (IL) bambos arterijoje yra 1,15-1,29 karto didesnis už standartines vertes. Tuo pat metu IR abiejose gimdos arterijose sumažėja 10–19%.
• Integrinė reografija. Neinvazinis audinių atsparumo aukšto dažnio srovei pokyčių registravimas leidžia greitai įvertinti kraujagyslių kraujagyslių užpildymą. Šokio ir minutės kraujo kiekio, širdies ritmo, širdies indekso eografinis nustatymas patvirtina echokardiografinio tyrimo rezultatus arba, jei reikia, jį pakeičia.

Atsižvelgiant į padidėjusią vaisiaus hipoksijos riziką, rekomenduojama dinamiškai stebėti jo būklę naudojant CTG ir fonokardiografiją. Remiantis liudijimu, atliekama moters ir išskirtiniais atvejais vaiko kraujo būklės spektrofotometrinė analizė. Paprastai šis metodas atskleidžia dalinio deguonies slėgio sumažėjimą, dalinio anglies dioksido slėgio padidėjimą ir metabolinės acidozės požymius.

Diferencinė diagnostika atliekama su kitais sutrikimais, kai susilpnėja prastesnė vena cava, pvz., Stenozė, trombozė, kepenų neoplazija, kasa, gimda, kiaušidės, inkstai, šlapimo pūslė, retroperitoninė limfmazgiai, retroperitoninė fibrozė, Badd-Chiari sindromas, augantis dėl augimo. veną. Pašalinkite patologines sąlygas, kurios gali sukelti žlugimą: kraujagyslių distonija, arterinė hipotenzija dėl maisto ar apsinuodijimo vaistais, ūminė infekcija, aritmija, širdies nepakankamumas. Remiantis indikacijomis, pacientą pataria kardiologas, flebologas, gastroenterologas, hepatologas, urologas, onkologas.

Geresnio vena cava sindromo gydymas nėštumo metu

Paprastai poslinkio hipotenzija, kurią sukelia caval kompresija, savaime eina, kai pacientas kreipiasi į šoną ar stendus. Nėščios moterys, turinčios klinikinių nusivylimo požymių, turėtų miegoti savo kairėje pusėje tarp kojų arba po viršutine pagalvės kojomis. Kai kurios moterys jaučiasi geriau, kai jos sėdimos pusiau sėdint. Norint sumažinti venų stagnaciją ir pagerinti hemodinaminius parametrus, rodoma vidutinio sunkumo mankšta - vaikščioti, naudotis vandeniu ir joga nėščioms moterims. Kai atsiranda gimdos hipoksija, skiriami vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą uteroplacentiniame komplekse.

Planuojant pristatymo metodą reikia atsižvelgti į SNPV buvimą. Jei nėra cezario pjūvio akušerijos ir ekstragenitinės indikacijos, pacientams rekomenduojama gimti vertikalioje padėtyje, stovint, sėdint ar girgžiantis. Tai gali žymiai sumažinti vaisiaus hipoksijos riziką. Jei moteris primygtinai reikalauja tradicinio akušerijos metodo, ji iškeliama į kairiąją pusę, o tremties laikotarpiu ji yra perkeliama į aukštą aukštą galą. Operacijos metu caval kompresija dažnai sukelia kritinius hemodinaminius sutrikimus, kurie yra svarbu nepamiršti paruošimo metu ir intervencijos metu.

Prognozė ir prevencija

Nėštumo ir gimdymo rezultatai su laiku nustatant ARVS yra palankūs ir tampa rimti tik tuo atveju, jei pacientas nesilaiko akušerio-ginekologo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo korekcijos. Prevenciniais tikslais visos nėščios moterys po 25 savaičių parodė atsisakymą nuo miego ir poilsio ant nugaros, antsvorio sumažėjimą, pakankamą fizinį aktyvumą, kad išlaikytų normalią hemodinamiką. Reikėtų ištirti, ar moterys, turinčios polihidramnioną, daugybinių vaisių, nutukimą, galūnių varikozę ir lytinius organus, turinčius gimdos hipoksijos požymių (dažniau ar lėtai, jų intensyvumas), kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Vena cava nėštumo metu - priežastys, prevencijos ir gydymo metodai

Mažesnis vena cava sindromas yra nemalonus reiškinys, pasireiškiantis vidutiniškai 1 iš 10 nėščių moterų. Liga pasireiškia maždaug 24-ąją nėštumo savaitę, kai gimdos dydis labai padidėja ir pradeda suspausti pilvo ertmės indus.

Fiziologinės savybės

Nuo 6-ojo mėnesio gimda labai padidėja ir pradeda daryti spaudimą visoms venoms ir kraujagyslėms. Tai apsunkina visų vidaus organų ir jų sistemų darbą. Be to, gimda iš esmės auga ir dėl to taip pat išspaudžia diafragmą, kuris labai apsunkina širdies darbą.

Taigi, jei prieš šią moterį jau buvo širdies problemų, tuomet jie šiuo metu yra labai sudėtingi.

LEL, slėgis didėja, kai moteris atsiduria ant nugaros. Tai pirmiausia yra dėl to, kad venos yra - laivas eina tiesiai palei stuburą, taigi gimdoje ji yra didesnė spauda šioje padėtyje nei bet kurioje kitoje padėtyje.

Jei prieš moterį sergantiems varikoze, tada laukimo laikotarpiu kūdikiui patologija gali pailgėti ir tada laivas tiesiog plečiasi vienoje vietoje, o kitose - kraujo krešulių susidarymas ant sienų, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui.

Simptomatologija

Mažesnis vena cava jaučiasi tokie simptomai:

• staigus slėgio kritimas. Kartais jis gali nukristi iki tokio lygio, kad moteris praranda sąmonę;
• širdies plakimas;
• oro trūkumas;
• akių tamsinimas.

Daugelis gali klaidingai priskirti tokius simptomus kitai ligai ir todėl ilgą laiką nesikreipti į gydytoją pagalbos. Be to, kai kurie mano, kad būtina sumažinti gydytojų įsikišimą per šį laikotarpį ir apsvarstyti, ar gydymas varikoze nėra itin svarbus, jį atidėlioti po pristatymo. Šis sprendimas yra visiškai neteisingas, nes toks aplaidumas gali lengvai sukelti kraujavimą ir placentos atsiskyrimą, jei vena cava yra pernelyg suspaustas nėštumo metu.

Tai gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą, nes prastesnės vena cava suspaudimas nėščioms moterims sukelia stiprų deguonies badą ne tik moters organizme, bet ir vaisiuje. Todėl, jei staiga pasireiškia kai kurie ligos simptomai - kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir, jei reikia, gydymas.

Gydymas

Pagal gydytojų rekomendacijas gydymas dažnai nereikalingas. Tai po gimdymo pasireiškiantis simptomas. Be to, galima visiškai ją pašalinti, tiesiog pasirenkant tinkamą laikyseną.

Tačiau tyrimas vis dar reikalingas. Jei laivas yra pernelyg išplėstas, kad būtų išvengta komplikacijų, gydytojas gali paskirti vaistus kraujagyslių sienelės stiprinimui.

Be to, kai moterys laukia kūdikio, būtina imtis labai rimto požiūrio į jų sveikatos klausimus ir atlikti išsamų tyrimą. Taip yra todėl, kad šiuos nemalonius simptomus gali sukelti širdies liga. Tokiu atveju jums reikės nustatyti rimtesnį gydymą širdies raumenų stiprinimui.

Iš pradžių, norint pašalinti tik simptomą, pakanka sekti kelias paprastas rekomendacijas:

• venkite gulėti ant nugaros. Geriau miegoti kairėje pusėje, padėkite pagalvę po nugaros;
• dažniau reikia aplankyti gryną orą, vaikščioti;
• Geriausia pradėti apsilankyti baseine ir atlikti vandens gimnastikos pratimus.

Prevencija

Tokių nemalonių simptomų atsiradimą iš pradžių galima išvengti. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą paprastų rekomendacijų:

• sveiką gyvenimo būdą nuo nėštumo planavimo. Jei moteris nerūkys, netinkamai vartoja alkoholio, ji dažniau serga širdies sutrikimais;
• nėštumo laikotarpiu daryti gimnastiką;
• griežtai kontroliuoti mitybą. Tai yra nutukimas, kuris sukelia panašią diagnozę. Priežastis yra akivaizdi: be padidėjusios gimdos, taip pat pradeda spaudinėti riebalų nuosėdos ant kraujagyslių ir organų;
• jei yra varikozinių apatinių galūnių venų arba net genetinė polinkis į patologiją, svarbu kuo greičiau pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtesnių problemų.

Bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei su ja susidoroti. Šiuo atveju, ir labiau tikėtina, sindromas gali būti vadinamas atskiru pasireiškimu, simptomu, su kuriuo galite lengvai susidoroti. Jei tai yra rimtesnės patologijos požymis, reikės sudėtingo gydymo.

Jei nemalonius simptomus sukėlė venų varikozė, tuomet reikės pasirinkti kompleksinį venų varikozės gydymą, siekiant palengvinti paciento būklę.

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Dar 11 straipsnių apie temą: Sveikatos problemos nėštumo metu

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Kas yra prastesnis vena cava sindromas?

Prastesnis vena cava sindromas yra patologinė būklė, kurioje suspaustas didelis venas. Kadangi prastesnė vena cava yra didžiausia veninė kraujagyslė, kuri aprūpina visą kraujagyslę iš apatinės žmogaus kūno pusės į širdį, normalaus kraujo tekėjimo nutraukimas sukelia sutrikusią kraujotaką. Šios sąlygos simptomai gali būti:

- oro trūkumas, dusulys;

- sąmonės netekimas (sunkiais atvejais).

Simptomatologija dėl aštraus deguonies ir kraujotakos nepakankamumo širdyje ir smegenyse.

Patologijos priežastis nėštumo metu yra mažėjančios gimdos vena cava spaudimas. Paprastai pirmiau minėti simptomai pasireiškia antrojo laikotarpio pabaigoje ir yra trikdyti per trečiąjį nėštumo trimestrą, kai nėščia moteris guli ant nugaros ar, retiau, sėdi.

Staigus kraujo tekėjimo sumažėjimas kenkia vaisiui, kuris pasireiškia hipoksijos forma. Kai kurios moterys atkreipia dėmesį į savo požymius: padidėjęs vaisiaus judesių skaičius ir stiprumas. Be to, yra įrodymų, kad nėštumo metu prastesnės vena cava sindromas yra veiksnys, kuris padidina įprastos placentos ankstyvo atsiskyrimo riziką. Dėl šios priežasties nėščioms moterims nerekomenduojama ilgą laiką gulėti gulint. Geriausia miego ar poilsio vieta yra šonuose.

Nėščios vena cava gimdos sindromas

Mažesnis vena cava yra didelis laivas, kuris renka veną, ty anglies turintis kraujas, kuris teka iš dubens kojų ir organų į dešinę atriją. Apatinė venų dalis eina į dešinę palei stuburą. Kai nėščia gimda išspausti, gydytojai kalba apie prastesnės vena cava suspaudimą. Ir nors ji pasireiškia tik tada, kai nėščia moteris atsiduria ant nugaros, pasekmės gali būti rimčiausios. Kad išvengtumėte problemų, tiesiog reikia laikytis paprastų taisyklių.

Dažniausiai sindromas pasireiškia po 27-30 nėštumo savaičių. Iki to laiko būsimos motinos kūno cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja 1-1,5 litrų. Dėl širdies ir kraujagyslių - tai didžiulė papildoma našta. Be to, gimdymas intensyviai auga nėštumo metu: jo svoris padidėja nuo 50–100 g iki pristatymo iki 1 kg gimimo metu. Čia pridėkite daug kūdikių (38-40 nėštumo savaičių - apie 3500 g), po gimdymo - 500-600 g ir amniono skysčio tūrį - 800-1000 ml. Apskritai visa tai yra apie 6 kg. Pasirodo, kad kai motina atsiduria ant nugaros, nėščia moteris sveria beveik 6 kg gimdos žemesnėje vena cava.

Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad gimdoje ši padėtis yra stipriai perkelta į viršų ir palaiko diafragmą. Tai apsunkina širdį ir plaučius. Dėl to kraujo tekėjimas į dešinę atriją sulėtėja.

Prastesnės vena cava suspaudimo sindromas pasireiškia visų pirma dėl sumažėjusio kraujospūdžio. Jei jo viršutinė vertė nukrenta žemiau 80 mm Hg, moteris gali prarasti sąmonę. Kitais atvejais ji jaučiasi dusuliuojanti, apsvaigusi, akys tamsėja, kvėpavimas pagreitėja, ausyse yra triukšmas. Tikėtina motina tampa šviesi, galimas pykinimas ir vėmimas. Galiausiai, kai kuriais atvejais labai stipriai prastėja vena cava, prasideda priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Jos tikrasis ženklas yra kraujavimas. Ir čia jau nereikia skubios medicininės pagalbos.

Ateityje kūdikis taip pat turi sunkų laiką. Išreikštas sindromas, jo širdies susitraukimas pagreitėja ir pasiekia 150-160 smūgių per 1 minutę. Tada širdies plakimas gali smarkiai sulėtėti. Šiuo atveju gydytojai kalba apie hipoksiją, tai yra, ūminį deguonies trūkumą vaikui.

Taigi paskutiniuose nėštumo etapuose turi būti atsargūs. Tai ypač pasakytina apie moteris, sergančias daugiavaisiu nėštumu, dideliu vandens lygiu, žemu kraujo spaudimu ir būsimomis motinomis, turinčiomis didelį kūdikį (sveriantis daugiau kaip 4 kg).

Keista, bet prastesnės vena cava kompresijos sindromo nereikia. Pakanka įjungti savo pusę arba užimti pusę sėdynės, nes visi nemalonūs pojūčiai iš karto išnyksta.

Todėl daroma išvada: po 25 nėštumo savaičių neturėtumėte miegoti ar gulėti ant nugaros. Geriau miegoti ant šono, pageidautina kairėje, įdėjus pora paprastų pagalvių ar vieną aukštą pagalvę po nugaros. Padėtis ant šono taip pat bus labai patogi ir fiziologiškai tinkama gimdos kraujotakai, kai pagal viršutinę koją arba tarp kojų yra pagalvė. Kai kurios moterys pastatė plokščią pagalvę po pilvu, kuri taip pat nėra uždrausta.

Mažesnės vena cava funkcijos anatomija

Žmogaus kūno kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą. Svarbi jo dalis yra kraujagyslių surinkimo venai. Didžiausia iš jų yra prastesnė vena cava.

Jos darbų pažeidimai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Todėl svarbu žinoti įprastą šio laivo struktūrą ir galimas anomalijas.

Prastesnės vena cava tikslas ir vieta

Mažesnis vena cava yra didžiausias laivo laivas. Jame nėra vožtuvų. Atsakymas į klausimą, kur šis laivas yra, yra nedviprasmiškas.

Ši vena atsiranda tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens stuburo slankstelių. Jo formavimosi vieta tampa kairiojo ir dešiniojo kaklo venų sujungimu. Laivas pakyla psoo raumenų priekyje.

Be to, jis eina išilgai dvylikapirštės žarnos paviršiaus, yra kepenų vagoje, įsiskverbia į specialią diafragmos angą ir virsta perikardiumi. Iš to aišku, kur nukrenta venų, jo galas yra dešinėje atrijoje. Kairė pusė liečia aortą.

Kvėpavimo proceso metu pasikeičia laivo skersmuo. Įkvėpus veną yra šiek tiek suspaustas, o iškvepiant jis plečiasi. Skersmenys, kurių skersmuo svyruoja nuo 2 iki 3,4 cm, yra norma.

Pagrindinis laivo tikslas yra surinkti kraują iš viso kūno. Jis perduodamas tiesiai į širdį.

Struktūra

Mažesnės vena cava anatomija yra paprasta. Jame yra dviejų tipų intakai: visceraliniai ir parietaliniai.

Vernaliniai vena cava intakai yra skirti kraujui iš vidaus organų. Tarp jų yra šios venos:

1. Kepenų. Patenka į žemesnę vena cava svetainę, einančią išilgai kepenų. Šie intakai yra trumpi. Dažniau jie neturi vieno vožtuvo.
2. Antinksčiai. Tai mažo ilgio laivas, kuriame nėra vožtuvų. Pradedama nuo antinksčių vartų. Paskirti kairiąją ir dešinę veną. Tai priklauso nuo to, kokios antinksčių jie yra kilę.
3. Inkstai. Kiekvienas srautas į laivą patenka tarp erdvės tarp 1 ir 2 slankstelio. Kairysis laivas yra šiek tiek ilgesnis už tinkamą.
4. Kiaušidžių ar sėklidžių. Vyrų kraujagyslės kilmė yra sėklidės sienos. Jis atstovauja keleto mažų laivų, patekusių į spermatinį laidą, krūtinės plexus. Moterims kiaušidžių vartų kilmė.

Parietiniai intakai yra dubenyje ir pilvaplėvėje. Šios venos apima:

1. Juosmens. Pritvirtinta prie pilvo ertmės sienelių. Paprastai jų skaičius neviršija keturių. Turi vožtuvus.
2. Apatinė diafragma. Paskirti dešinę ir kairę. Prisijunkite prie prastesnės vena cava jos išėjimo iš kepenų zonos zonoje.

Sudėtinga prastesnės vena cava sistema lemia tai, kad bet kuri patologija neigiamai veikia žmonių sveikatą.

Mažesnės vena cava sindromas

Dažniau yra prastesnės vena cava sindromas nėščioms moterims. Ši sąlyga negali būti vadinama liga, o tai yra kūno prisitaikymo prie padidėjusio gimdos dydžio, taip pat kraujotakos pokyčių pažeidimas.

Daugeliu atvejų toks nukrypimas nuo normos pasireiškia moterims, kurios tuo pačiu metu veža per didelius vaisius arba kelis kūdikius. Kadangi laivo sienos yra pernelyg minkštos, o kraujo tekėjimas yra mažas, jis lengvai suspaustas.

Sindromas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kraujo sudėties pokyčiai.
2. Paveldimumas.
3. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
4. Infekcinės venų ligos.
5. Auglio buvimas pilvaplėvėje.

Ligos pobūdis labai priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažnai yra prastesnė vena cava, kraujo krešulio, bazė.

Problemos požymiai labai priklauso nuo žalos laipsnio. Dažniau pirmieji požymiai atsiranda trečiame trimestre. Jie stiprėja, kai moteris atsiduria ant nugaros. Tarp pagrindinių funkcijų yra:

1. Apatinių galūnių šviesos dilgčiojimas.
2. Svaigulys.
3. Kojų patinimas.
4. Varikozės.
5. Skausmas galūnėse, silpnumas.

Daugeliu atvejų spaudimo sindromas nekelia didelės žalos sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti žlugimo būsena. Jei suspaudimas nėštumo metu yra didelis, jis gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Kartais tai sukelia placentos išsiskyrimą, venų varikozę arba trombų susidarymą.

Laivo slėgis sumažina širdies tūrį, todėl į audinius tiekiama mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Gali atsirasti hipoksija.

Gydymą individualiai pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savybes. Kadangi narkotikų vartojimas nėštumo metu yra galimas tik labai sunkiais atvejais, ekspertai pataria gydyti elgesio ir mitybos pataisomis.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

1. Jūs negalite miegoti nugaros padėtyje. Tai sukelia padidėjusių nemalonių simptomų.
2. Draudžiama atlikti pratimus, susijusius su nugaromis, taip pat naudoti pilvo raumenis.
3. Poilsiui geriausia sėdėti kairėje arba pusiau sėdinčioje būsenoje. Galite naudoti specialias pagalvės, kurios yra uždengtos po nugaros ir kojomis.
4. Ėjimas padės normalizuoti kraujo tekėjimą. Tai sukelia aktyvų kojų raumenų susitraukimą, kuris padeda kraujui pakilti.
5. Geras poveikis suteikia plaukimą. Vandenyje sukuriamas suspaudimo efektas, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių.
6. Parodyta, kad yra daugiau askorbo rūgšties ir vitamino E.

Tokių rekomendacijų laikymasis padės atkurti normalų kraujo tekėjimą ir pagerinti sveikatą.

Trombozė

Mažesnės vena cava struktūra yra paprasta. Patologijos šioje srityje yra retos. Atsitiktinis liumenų užsikimšimas. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu.
2. Venos sienelės pažeidimas.
3. Sumažėjęs kraujo tekėjimas.

Tokie veiksniai lemia kraujo krešulių susidarymą. Infekcinės ligos, sužalojimai, piktybiniai navikai, ilga buvimas imobilizuotoje valstybėje gali pabloginti padėtį.

Liga gali būti simptominė. Tarp jos pagrindinių savybių yra: galūnių paraudimas ir patinimas, nuovargis, mieguistumas. Retais atvejais atsiranda skausmingų pojūčių.

Šios ligos gydymas yra skirtas užkirsti kelią tromboembolijai, sustabdyti tolesnį trombozės vystymąsi, sumažinti audinių patinimą, atstatyti laivo liumeną. Šiais tikslais naudojami keli būdai:

1. Narkotikų terapija. Tai apima antikoaguliantų - kraujo skiediklių, taip pat lėšų, skirtų kraujo krešuliui ištirpinti, naudojimą. Jei liga lydi rimtų skausmų, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Per laikotarpį, kai liga yra ūminėje fazėje, rodomas specialus elastinis tvarstis.
2. Chirurginė intervencija. Rekomenduojama, kai yra didelė tromboembolijos tikimybė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir paciento būklės, atliekama endovaskulinė intervencija arba gydymas.

Terapinių priemonių kompleksas apima privalomą mitybos dietos laikymąsi. Kiek įmanoma, maisto produktai, kuriuose yra K ir C vitaminų, turi būti įtraukti į mitybą.

Endovaskulinė intervencija

Endovaskulinė plėtra apima cava filtro įrengimą. Tai mažas prietaisas, pagamintas iš vielos, sukurtos kaip smėlio laikrodis, skėtis ar lizdas.

Tokios konstrukcijos yra atsparios korozijai ir neturi feromagnetinių savybių. Jų įdiegimas yra paprastas. Tuo pat metu jie atlieka puikų darbą. Jie yra pagaminti iš titano, nitinolio arba nerūdijančio plieno.

Toks filtras pasirinktas individualiai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiama į prastesnės vena cava struktūros ypatumus ir jo skersmenį. Cava filtrai skirstomi į tris pagrindines grupes:

1. Nuolatinis. Vėliau juos pašalinti neįmanoma. Jie yra tvirtai pritvirtinti prie laivo sienų su specialiomis antenomis.
2. Nuimamas. Užbaigus užduotį, jie pašalinami.

Filtrų įrengimo nuorodos yra: nesugebėjimas taikyti terapijos su antikoaguliantais, didelė tikimybė, kad tromboembolija atsinaujins. Tokio įtaiso montavimas neleidžiamas, jei liumenų susiaurėjimas yra kritinis arba nėra laisvo patekimo į laivą.

Taikymas

Mažesnės vena cava padengimas - tai laivo liumenų suformavimas naudojant specialius U formos laikiklius. Dėl to liumenis yra padalintas į kelis kanalus. Vieno kanalo skersmuo neviršija 5 mm. Šis dydis yra pakankamas normaliam kraujo srautui atkurti, o kraujo krešuliai negali eiti toliau.

Patartina atlikti bet kokių priežasčių neįmanoma montuoti cavos filtro. Procedūros metu kraujagyslėje susidaręs trombas pašalinamas. Tokios operacijos indikacija yra naviko buvimas pilvo ertmėje arba retroperitoninėje erdvėje.

Toks įsikišimas gali būti atliekamas net ir nėštumo pabaigoje. Bet prieš tai būtina padaryti moterį cezario pjūviu ir ištraukti vaisius.

Mažesnė vena cava yra svarbi kraujotakos sistemos dalis. Jos ligos dažnai yra besimptomis, todėl reikia periodiškai atlikti medicininę apžiūrą.