Tikriausiai ne viena liga pasaulyje siejama su tiek daug mitų ir klaidų, kaip hemorojus. Kai kurie mano, kad ją galima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis, kiti teigia, kad tik operacija padės. Dauguma pacientų gėda hemorojaus pasireiškimus, vėluoja apsilankyti pas gydytoją iki paskutinio ir kreipiasi pagalbos, kai liga patenka į pažengusią stadiją ir susiduria su rimtomis komplikacijomis.
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad hemorojus gali būti pašalintas tik naudojant trauminę chirurgiją, o po to būtina ilgas ir skausmingas atsigavimo laikotarpis. Toli nuo jo. Šiuolaikinė proktologija siūlo savo pacientams veiksmingą ir neskausmingą atleidimą nuo hemorojaus be chirurginių procedūrų, nes jie yra nepalankūs.
Šią novatorišką techniką 1995 m. Sukūrė japonų chirurgas Morinaga. Po dešimties metų ji buvo patobulinta, o arterijos padažas papildytas mazgų sugriežtinimu. Šioje formoje operacija atliekama dabartiniame etape.
Kas yra mazgų nykimas?
Hemoroidų disarterizacija yra modernus ne chirurginis metodas hemorojus gydyti, leidžiantis ne tik atsikratyti esamų vietų, bet ir išvengti naujų atsiradimo. Operacijos metodas yra pagrįstas arterinio kraujo srauto sustabdymu į hemoroidinį mazgą. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarso doplerometriją, su kuria chirurgas nustato hemoroidines arterijas, kurios maitina mazgą. Po ligavimo, mazgai praranda galią, ištuštėja ir išnyksta.
Skirtingai nuo kitų minimaliai invazinių neinvazinių procedūrų, kurios veikia tik tam tikruose hemorojaus vystymosi etapuose, dearterizacija gali būti vykdoma net ir pažengusiais atvejais, su 4 stadijos liga. Tačiau geriausias rezultatas pasiekiamas gydant hemorojus 2-3 etape.
Šis metodas turi keletą pakeitimų. Vienas iš šių pavadinimų yra HAL (hemoroidinių arterijų jungimas) technologija, kurią papildo RAR metodas (sugriežtinantis vidinis mazgas ir pritvirtinamas prie žarnyno sienos).
Kitas modifikavimas, atliekamas naudojant ultragarso chirurginį aparatą, skamba kaip vidinio hemorojaus transanalinis dearterizavimas. Atliekant procedūrą, chirurgai atsižvelgia į hemorojus. 2 laipsnių hemorojus HAL yra pakankamas, 3-4 laipsniai, pirmenybė teikiama HAL + RAR deriniui.
Metodo pranašumai
Pagrindiniai šio metodo privalumai:
- Skausmo nebuvimas po procedūros.
- Galimybė taikyti techniką bet kokiam hemorojaus laipsniui, netgi esant fistuloms ir analiniams skilimams.
- Pooperacinių žaizdų stoka.
- Trumpas manipuliavimo laikas ir trumpas atkūrimo laikotarpis. Operacija trunka apie 30 minučių, o atkūrimo laikotarpis trunka 2-3 dienas, po to pacientas grįžta į darbą.
- Žarnyno liumenų atstatymas dėl mazgų sugriežtinimo.
- Pasikartojimo nebuvimas, kaip hemorojaus priežastis, pašalinamas - patologinis perpildymas su hemorojus krauju.
- Operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu, ligoninės dienos ligomis pagal epidurinę ar intraveninę anesteziją.
Bet kokia kita chirurginė procedūra, skirta hemorojus pašalinti (hemorrhoidectomy chirurgija), neatsižvelgiant į tai, kokios priemonės buvo atliktos, siejama su skausmu, didelėmis traumomis, ilgu reabilitacijos laikotarpiu ir sunkių komplikacijų rizika.
Pooperacinės žaizdos su klasikine chirurgine intervencija yra labai skausmingos ir išgydo ilgai ir skausmingai. Pacientas ligoninėje praleidžia iki dviejų savaičių, o po to namuose atstato 5-6 savaites. Visą laiką pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė: kraujavimas, pūtimas, abscesų vystymasis ir sfinkterio raumenų nepakankamumas. Todėl pacientai stengiasi išvengti tokios operacijos.
Jei atsižvelgsime į tokius taupančius metodus, kaip sklerofija, hemorojaus ligavimas arba kriodestrukcija, šiuo atveju deformacijos metodas turi keletą privalumų. Minimaliai invaziniai metodai nepašalina ligos priežasties - perpildymas hemoroidiniu audiniu krauju. Todėl, net ir ištraukus uždegimo mazgus, gali būti recidyvai. Be to, daugeliu atvejų neįmanoma iš karto ištrinti kelių mazgų, o tai reiškia, kad reikės keleto pakartotinių procedūrų.
Disarterizacijos operacija pašalina pagrindinę hemorojaus vystymosi priežastį, sustabdydama pakeistų mazgų maitinimą ir aprūpindama juos krauju. Ir tai reiškia, kad liga nebus grįžta. Be to, visos manipuliacijos atliekamos vienoje sesijoje, pakartotinės intervencijos nereikalingos.
Procedūrai būdingas neskausmingumas, traumų nebuvimas, pacientų lengvai toleruojamas ir nereikalauja ilgos ir sunkios atsigavimo laikotarpio. Tai yra vidaus hemorojus, kurie leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti hemorojus ir nebijoti ligos komplikacijų bei pasikartojimų.
Metodo trūkumai
Kaip ir bet kuris kitas metodas, išmontavimas turi tam tikrų trūkumų:
- Technika yra gana brangi. Kai kuriose klinikose procedūros kaina gali svyruoti nuo 30 iki 60 000 rublių.
- Nėra pakankamai patyrusių praktikuojančių chirurgų, kurie laisvai kalba apie šią techniką. Operacijos metu klaidos yra nepriimtinos, nes jei paliksite nepaliaujamą laivą, mazgas ir toliau bus maitinamas krauju, o hemorojaus simptomai atsinaujins.
Kaip matote, šiame metode yra tik keletas trūkumų, todėl šiuolaikinėje proctologijoje jis labiausiai pageidauja radikaliam hemorojus gydyti.
Kas šis metodas tinka ir kas yra kontraindikuotinas?
Hemorojus transanalinis disarterizacijos metodas taikomas bet kuriam pacientui, kenčiančiam nuo hemorojus, net jei diagnozuojama 4 laipsnio liga, kartu su nemaloniais komplikacijomis ir mazgų praradimu. Geriausias šios intervencijos variantas yra 2-3 etapai. Visos manipuliacijos atliekamos ligos remisijos (silpninimo) laikotarpiu.
Kas yra ši procedūra kontraindikuotina? Priešoperacinio tyrimo metu reikia nustatyti kontraindikacijas chirurgijai. Apribojimai priklausys nuo komplikacijų sunkumo ir bendros paciento būklės. Ši procedūra nevyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Manipuliacija yra kontraindikuota pūlingiems procesams tiesiosios žarnos, paraproctito ir ūminio hemorojus. Tokiais atvejais pasiekti paciento stabilizavimą ir ūminių procesų nusilpimą. Tik po to chirurgai apsvarstys galimybę išjungti ginklus.
Pasiruošimas operacijai
Prieš atlikdami procedūrą, jums reikės paruošimo, visi niuansai, kuriuos pacientas turi įspėti gydantį gydytoją. Prieš operaciją pacientas turi būti išbandytas:
- bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, t
- EKG
- krūtinės ląstos rentgenograma.
Gydytojai įspėja, kad būtina nutraukti vaistų, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, acetilsalicilo rūgštis), vartojimą prieš savaitę.
Likus dviem dienoms iki operacijos, šie produktai turėtų būti pašalinti iš dietos: miltų patiekalai, pyragaičiai, ryžiai. Prieš pradedant darbą, maitinimas turi būti toks:
- Operacijos išvakarėse vakare rekomenduojama lengva vakarienė iki 18.00 val., Kurioje yra sultinio arba padažo sriuba ir silpna arbata.
- Valgymo dieną pusryčiams pacientas gali valgyti sultinį ir gerti saldus arbatą.
Prieš operaciją jie turi išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti dviem būdais:
- Diena prieš manipuliavimą išvalykite žarnyną vidurių užkietėjimu. Norėdami tai padaryti, du vaisto paketai atskiedžiami 2 litrų virinto vandens ir girtas per dvi valandas.
- Keturios valandos prieš operaciją atliekama 1,5–2 litrų tūrio valymo klizma, naudojant vandenį kambario temperatūroje ir visiškai išvalius.
Hemoroidų disarterizacijos metodas
Operacija atliekama ambulatoriškai, be paciento hospitalizavimo. Pati procedūra trunka nuo pusės valandos iki 60 minučių. Kad pacientas nejaustų skausmo ir diskomforto, atliekama intraveninė ar epidurinė anestezija. Tokiu būdu operacijos pašalinimo hemorojus pašalinimas nėra sudėtingas, tačiau chirurgas reikalauja patirties ir priežiūros. Kaip pati operacija?
Skaidrus anoskopas su apšvietimu ir ultragarsiniu doplerio jutikliu įdedamas į paciento tiesiąją žarną, kuri leidžia aptikti indų pulsaciją ir paversti jį garso signalu. Taigi chirurgas gali nustatyti arterijas, susijusias su hemorojus, ir pažymėti jo kraujagyslių vietą.
Vėlesni veiksmai atliekami per langą, esantį anoskopo šoniniame paviršiuje. Jutiklio aptiktos arterijos yra susietos su chirurgu su savaime įsisavinančiu siūlu (vicryl). Tai žymiai sumažina kraujo tekėjimą į hemorojus. Laivų aptikimas ir jų apdorojimas tęsiasi tol, kol bus užblokuotas visų hemorojus maitinančių arterijų kraujotaka.
Kitas yra „kėlimo“ procedūra - sugriežtinimo mazgas. Dėl to vidinio hemorojaus audiniai yra susiuvami su siūlais, pagamintais iš apačios į mazgo viršų. Sriegių galai yra susieti, traukiant mazgas iki žarnyno sienos. Tai leidžia jums atidaryti žarnyno sieną ir atstatyti įprastą tiesiosios žarnos anatomiją. Svarbu, kad chirurgas nepraleistų nė vienos arterijos, kitaip mazgas toliau bus aprūpintas krauju ir liga neišvengiamai pasikartos.
Pooperaciniu laikotarpiu nereikės jokių manipuliacijų, susijusių su siūlų šalinimu. Šiuolaikinė siuvimo medžiaga yra absorbuojama savarankiškai, nekeliant nepatogumų pacientui. Iki to laiko, kai operacija trunka tik 30–60 minučių, be kraujo manipuliacijų, nėra jokių atvirų žaizdų jo įgyvendinimo metu.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos, skirtos hemorojus, pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą ir skausmą. Skausmą malšina skausmą malšinantys vaistai. Per 2-3 valandas po manipuliacijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Po šio laiko pacientas gali grįžti namo.
Tolesnis pooperacinis stebėjimas atliekamas dienos ligoninėje, kurią pacientas turi lankyti per 3 dienas. Jei reikia, stebėjimo laikas gali padidėti. Jei valdomo asmens būklė nesukelia susirūpinimo, tada per tris dienas jis gali grįžti į darbą ir įprastą gyvenimą.
Gydytojai pateikia šias rekomendacijas pacientams, kuriems buvo atliktas hemorojaus transanalinis disarterizavimas:
- Pirmąją dieną po operacijos rekomenduojama naudoti tik skystą maistą, kad tai būtų daroma, kad atidėtų išmatą, kuri per pirmas dvi dienas yra nepageidaujama.
- Kitomis dienomis rekomenduojama tris ar keturis valgius per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama augalinės kilmės baltymų dietai.
- Mažai riebalų turinčios žuvys, mėsa, paukštiena, pageidautina naudoti virti, troškinti arba kepti.
- Mažiausiai 500 g vaisių ir daržovių, turinčių daug ląstelienos, reikia valgyti per dieną. Iš vaisių, bananų, abrikosų, obuolių, slyvų rekomenduojama. Galite valgyti slyvų ir džiovintų abrikosų. Daržovės turėtų būti pageidaujamos morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, lapinės salotos, moliūgai.
- Būtina atsisakyti aštrių, marinuotų, aštrių produktų, kurie dirgina virškinimo traktą.
- Valgyti kepti ir riebaliniai patiekalai nėra pageidautina.
- Atsisakyti rūkyti ir alkoholio.
- Gerkite daug skysčių. Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip 6-8 akinius. Tai gali būti paprastas geriamasis arba mineralinis vanduo, sultys, kompotai, žalios arba žolelių arbata.
- Stenkitės vengti vidurių užkietėjimo, jei reikia, vartoti vidurius.
- Dienos higiena ir vietinis anorektalinės zonos gydymas.
Kas negali būti padaryta baigus valiutos keitimą?
- Po operacijos draudžiama aplankyti vonią, sauną, baseiną, karštą vonią.
- Per pirmas dvi savaites negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties ar aspirino turinčių vaistų.
- Draudžiama pakelti ir vežti svorius. Iš pradžių galite pakelti ne daugiau kaip 2 kg, vėliau - ne daugiau kaip 5 kg.
- 10 dienų po operacijos negalite lyties.
- Draudžiama dirginti valdomą plotą (negalite patekti į žvakes ir atlikti klizmas).
- Per mėnesį po operacijos negalite žaisti sporto, turite vengti intensyvios fizinės jėgos.
Galimos pooperacinės komplikacijos
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, negalima garantuoti 100% operacijos sėkmės. Galimos hemorojaus disarterizacijos komplikacijos sumažinamos iki šių punktų: kartais net patyręs chirurgas nesugeba visiškai sustabdyti hemorojus.
Tai gali būti dėl to, kad mazgas yra per didelis, arba jį maitina daug laivų ir juos sunku aptikti. Jei nenutraukiate visų tiekimo indų, kyla pavojus, kad kraujo tiekimas mazgeliui išliks ir pacientas vėl turės hemorojus. Tokia komplikacija yra reta, bet jei taip atsitinka, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinai atlikti procedūrą.
Kartais pastebimos nuolatinės hematomos, pastebima tiesiosios žarnos aplinkinių audinių uždegimas ir paraudimas. Šiuo atveju gydytojai paskiria vietinius vaistus nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais galimas kraujavimo pasirinkimas pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau paprastai šie reiškiniai greitai praeina.
Pasirenkant gydymo metodą, patyrę prokologai kiekvienu konkrečiu atveju kreipiasi individualiai, įvertindami paciento būklę, ligos raidos laipsnį ir komplikacijų riziką. Bet kokiu atveju gydytojas nesiekia siųsti paciento „po peiliu“, jis bando visomis priemonėmis išvengti trauminės chirurgijos.
Pradinėse ligos stadijose galima pasiekti nuolatinį rezultatą naudojant tradicinę vaistų terapiją. Ateityje, priklausomai nuo dinamikos ir individualių savybių, prokologas gali rekomenduoti modernius minimaliai invazinius gydymo metodus, iš kurių daugelis ekspertų pripažįsta, kad hemorojus yra naikinamas.
Vidutinės kainos
Kazanė - nuo 35 000 iki 52 000 rublių.
Maskva - nuo 48 000 iki 67 000 rublių.
Sankt Peterburgas - nuo 45 000 iki 65 000 rublių.
Atsiliepimai apie hemoroidinę dearterizaciją
Peržiūrėkite №1
Turėjau 3 pakopos hemorojus, didelius vidinius mazgus ir visus susijusius nemalonius simptomus. Aš jų neaptiksiu, kuris pirmiausia pažįsta hemorojus, jis supras. Prokologas rekomendavo dislokuoti mazgus. Aš ilgai galvojau, bet nusprendžiau, nes gydymo hemorojus su narkotikais nebuvo ypatingas rezultatas. Be to, abejonės buvo pačios brangios.
Laivų jungimas buvo atliekamas anestezijos metu, nieko nejaučia, po trijų valandų jiems buvo leista eiti namo. Pirmasis vakaras buvo baisus, pajutau stiprų skausmą, nurijus stiprius skausmą malšinančius vaistus, aš tik užmigo ryte. Kitą dieną gydytojo kabinete jie sakė, kad viskas gerai.
Ji labai bijojo pirmosios kelionės į tualetą, bandė valgyti skystą maistą, paėmė vidurius. Paaiškėjo, kad viskas nėra taip baisu. Po operacijos praėjo du mėnesiai, rezultatas yra geras, jaučiuosi gerai, jau seniai pamiršote apie nemalonius hemorojus simptomus.
Patikrinkite numerį 2
Prieš kelerius metus jis atliko hemorojus mazgus. Uždegti vidiniai mazgai, nuolatinis skausmas, kraujavimas, netrukdė gyventi, nebuvo įmanoma įprastai eiti į tualetą. Operacijos poveikis viršijo visus lūkesčius! Aš seniai užmiršau apie ankstesnį diskomfortą, net nesitikėjau, kad gyvenimo kokybė ir gerovė pagerėtų.
Labiausiai nemalonus momentas buvo tada, kai prieš operaciją injekcijos buvo skiriamos nuo skausmo. Pati procedūra truko 40 minučių, po kurio po kurio laiko jiems buvo leista eiti namo.
Pirmosiose dviejose dienose pajutau diskomfortą ir traukiamuosius skausmus, pabėgo nuo skausmą malšinančių vaistų. Kažkur maždaug savaitę turite kentėti ir patirti ne labai malonų savo gyvenimo laikotarpį. Jums reikia kreiptis į kliniką, kad, jei reikia, kontroliuotų procedūras ir losjonus.
Bet visi toleruojami. Negalima lyginti su siaubais, kurie pasakoja apie klasikinį operaciją, skirtą mazinti mazgus. Vienintelis neigiamas - nedarykite ligos sąrašo. Todėl per atostogas dariau operaciją. Na, procedūros kaina yra padorus, ir tada jums vis tiek reikia tinkamai valgyti ir valgyti tik leistinus maisto produktus. Bet rezultatas yra verta. Aš patariu jums nebijoti ir eiti į tokią operaciją, ji radikaliai išspręs problemą ir pašalins hemorojus.
Peržiūrėkite numerį 3
Atliko privatizavimo klinikoje operaciją. Nusprendžiau, kad daugiau nebegaliu to padaryti, 10 metų nukentėjo nuo hemorojus. Kas šešis mėnesius, nepaisant visų pastangų ir žvakių ir tepalų naudojimo, pasireiškė paūmėjimas. Aš esu labai jautrus ir bijo skausmo. Ji labai susirūpinusi į operaciją.
Kai kuriais atžvilgiais baimės buvo patvirtintos. Galbūt mano skausmo slenkstis yra per mažas, bet po dviejų savaičių po operacijos mane skaudino stiprus skausmas. Atrodė, kad išangės buvo dar labiau uždegusios, o hemorojus niekur nebuvo.
Ypač baisus viskas pakenkė apsilankius tualete. Gydytojai šiek tiek padėjo. Tik trečiąją savaitę skausmas palaipsniui pradėjo paleisti, kol jis visiškai išnyko. Išnagrinėjęs gydytojas sakė, kad viskas buvo tvarkinga. Džiaugiuosi, kad mano kankinimas baigėsi, tikiuosi, kad pamiršsiu hemorojus amžinai.
Tema: Diskarterio hemorojus
Temos parinktys
Diskarteris hemorojus
Lapkričio 14 d
Dezinfekuokite hemorojus naudojant HAL-RAR metodą
Norėčiau išgirsti atsiliepimus iš tų, kurie pašalino hemorojus
HAL-RAR,
metodo aprašymas
Dabar yra dar vienas pasirinkimas. Vietoj skausmingos hemoroidektomijos operacijos mūsų klinikoje ligonio hemoroidinės arterijos yra liguojamos kontroliuojant ultragarso doplerometriją kartu su hemorojaus kėlimo kėlimu (HAL-RAR).
Šiandien tai yra efektyviausias neskausmingas būdas gydyti visus hemorojus.
Hemoroidinių arterijų disarterizacijos metodo privalumai:
- Nėra žaizdų
- Trumpas gydymo laikas
- 2 dienos stacionare
- Grįžkite į darbą po trumpo laiko.
- Labai aukštas metodų efektyvumas visame pasaulyje
Minimaliai invazinė HAL technologija (Hemorrhoidal arterijos libracija - hemoroidinių arterijų kontrolė pagal Doplerio ultragarso kontrolę) iš pradžių buvo sukurta 1995 m. Dr. Moreinaga Japonijoje.
Nuo 2000 m. A.M.I pristatė HAL metodiką ir įrangą visame pasaulyje.
2005 m. Pabaigoje šis metodas buvo papildytas RAR technologija („stačiakampio remonto“ - kėlimo technika, t. Y. Mazgų treniruokliai). HAL yra ypač veiksmingas II ir III etapų hemorojus.
Kartu su kėlimo metodu RAR naudojamas III ir IV etapo hemorojus.
HAL-RAR metodas yra vienas iš efektyviausių ir mažiausiai agresyvių hemorojaus gydymo būdų. HAL-RAR procedūra trunka 20-30 minučių ir gali būti atliekama įvairiomis anestezijos rūšimis. Anestezija pasirenkama kaip tinkamiausias paciento metodas. Daugumai pacientų po procedūros pasireiškia lengvas diskomfortas. Grįžimo į darbą sąlygos paprastai yra 2 dienos. Pooperacinio kraujavimo rizika yra daug mažesnė nei kitais būdais.
Procedūra atliekama tūkstančiams pacientų visame pasaulyje, turintiems puikių rezultatų. Šios technikos naudojimo statistika rodo, kad hemorojus gydant HAL-RAR yra ne tik mažiau skausminga ir lengvai toleruojama procedūra, nei kiti, agresyvesni metodai, bet taip pat yra labai veiksmingas, panašus į įprastą hemorrhoidektomiją.
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation - hemoroidinių arterijų ligavimas kontroliuojant ultragarso Doplerį)
HAL procedūra
Skaidrus anoskopas su apšvietimu ir miniatiūriniu doplerio jutikliu per išangę patenka į tiesiąją žarną. Doplerio jutiklis pašalina hemoroidinės arterijos pulsaciją, konvertuoja jį į pyptelėjimą. Tai leidžia chirurgui tiksliai nustatyti hemoroidinės arterijos vietą, vedančią prie hemoroidinio mazgo. Tada arterija yra sujungta.
Kadangi siūlės dedamos į žarnyno liumeną, kur nėra skausmo receptorių, procedūra atliekama neskausmingai. Anestezija reikalinga tik neskausmingam anoskopo įvedimui.
Kadangi arterinis kraujo tekėjimas į hemoroidinį mazgą gerokai sumažėja, mazgai pradeda susitarti. Per 1-2 savaites žymiai sumažėja mazgo audinys. Sustoja mazgų ir kraujavimas.
Aš kelsiu šią temą. Radau keletą žmonių paieškos sistemoje, tačiau kiekvienas turi 20 pranešimų, todėl nėra tikimybės, kad jie bus rodomi artimiausiomis dienomis.
Tikrai niekas kitas nepadarė.
Siūloma spinalinė anestezija. Taip pat perskaičiau apie tai, kad bet kokios komplikacijos gali būti geresnės?
Diskartuoti vidinius hemorojus
1995 m. Japonijoje buvo sukurtas chirurgas Morinaga. Po kurio laiko jis buvo šiek tiek patobulintas, pridedant naujų metodų.
Gydymas hemorojus su šia operacija yra neskausmingas ir ne trauminis. Metodas pagrįstas ne tik susidariusių kūgių pašalinimu, bet ir jų atsiradimo ateityje prevencija.
Metodas yra sustabdyti arterinio kraujo tekėjimą į hemorojus. Operacija pagal Doplerio valdymą.
Su juo, gydytojas nustato, arterijos, kurios maitina mazgas ir tvarsčius. Po to palaipsniui mažėja vienkartinė dalis ir galiausiai išnyksta.
Svarbu: galimas hemorojus pašalinant dearterizaciją visuose ligos etapuose.
Veikimo tipai
Technika turi dvi parinktis:
- Vienas iš pavadinimų - „HAL“ - tai hemoroidinės arterijos.
- Antrasis „RAR“ („RAR“) - ištraukiamas vidinis atraminis mazgas ir pritvirtinamas prie žarnyno sienos.
Atliekant šį metodą atsižvelgiama į ligos stadiją.
Taigi, antrojo laipsnio hemorojus, pirmenybė teikiama HAL metodui, kuriame yra 3–4 laipsnių ligos, HAL RAR derinys arba hemorojaus derinimas su mukopexy.
Kitas modifikavimas vadinamas „vidinių hemorojus“ transanaliniu disarterizavimu. Operacija atliekama kontroliuojant ultragarsu (be Doplerio).
Technikos privalumai
Disarterisacija turi šiuos privalumus:
- Skausmingų pojūčių nėra ir procedūros metu, nei baigus.
- Jis gali būti naudojamas bet kokiomis aplinkybėmis, netgi esant anališkiems skilimams ir plyšiams.
- Operacijai trunka mažai laiko - apie 30 minučių.
- Reabilitacija trunka 2-3 dienas.
- Sugriežtinant mazgus atstatomas žarnyno liumenys.
- Pagrindinės hemorojaus priežasties pašalinimas, kuris sumažina pasikartojimo galimybę.
- Nereikia eiti į ligoninę. Procedūra atliekama ambulatoriškai.
Bet kuri kita chirurginė intervencija siejama su ilgu reabilitacijos laikotarpiu, nepakeliamu skausmu, traumu, komplikacijų rizika.
Hemorojus gydant de-išeinantis metodas leidžia išvengti visų šių reiškinių. Operacija pašalina pagrindinę ligos priežastį ir neleidžia atsinaujinti dėl to, kad nutraukiamas maitinimas hemorojus.
Skirtingai nuo kitų manipuliacijų, papildomų intervencijų nereikia.
Trūkumai
Kartu su daugeliu pranašumų, operacijos medalio pusė vis dar yra.
Disarterizacijos trūkumai yra šie:
- Aukšta kaina;
- Manipuliuoti turėtų tik kvalifikuotas gydytojas, nes bet kokia klaida gali sukelti ligos atkūrimą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Vidinių hemorojaus disarterizacija taikoma visiems tiems pacientams, kurie turėjo susidoroti su šia liga.
Ir gydomi bet hemorojus etapas.
Svarbu: hemorojus nebepatenka į paūmėjimo laikotarpį.
Ši operacija nevyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Disarterizacija draudžiama:
- kai tiesiosios žarnos susikaupia;
- ūmaus mazgo trombozėje;
- su paraproctitu.
Tokiais atvejais gydytojai turi pasunkėti. Tik tada bus galima atlikti operaciją.
Naudingas vaizdo įrašas:
Kaip parengti?
Prieš dearterizaciją pacientui reikės atlikti standartinę medicininę apžiūrą.
Į privalomų testų sąrašą įeina:
Gydytojas taip pat privalo įspėti pacientą, kad prieš savaitę prieš intervenciją būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui.
Prieš 2-3 dienas prieš de-arterializaciją gydytojams rekomenduojama neįtraukti dietos miltų, turtingų patiekalų ir ryžių. Vakarienės išvakarėse jūs turite valgyti daržovių sriuba arba bulvių koše ir gerti stiklinę silpną juodąją arbatą.
Kaip tai daroma?
Pacientui skiriama epidurinė anestezija.
Tada anascope su doplerio jutikliu yra įdėta į tiesiąją žarną. Tai leidžia jums aptikti kraujagyslių pulsaciją ir balsuoti.
Dirbantis gydytojas galės aptikti hemorojus aprūpinančią arteriją, kuri vėliau siejama su vicryliu (specialus siūlas, galintis savarankiškai įsisavinti).
Operacija truks tol, kol gydytojas susieja visus indus, kurie maitina mazgus.
Toliau procedūra atliekama „kėlimo“, ty sugriežtinimo. Norėdami tai padaryti, vidinis mazgas susiuvamas nuo pradžios iki pabaigos. Tada siūlų galai suriša, traukdami mazgelį į tiesiosios žarnos sienas.
Hemorroidų disarterizacija su kėlimu leidžia žarnos sienelėje padaryti liumeną ir normalizuoti jo darbą.
Atsigavimas nuo disarterizacijos trunka ilgai. Po procedūros pacientas gali turėti nedidelį diskomfortą išangėje. Tai laikoma normalia ir neturėtų kelti susirūpinimo.
Pooperacinis laikotarpis
Rekomendacijos po disarterizacijos su kėlimu:
- Abstinencija nuo alkoholio ir rūkymo per savaitę.
- Didelio skysčio kiekio naudojimas - iki 2 litrų per dieną.
- Po išbėrimo, išangę nuplaukite šiltu vandeniu be muilo.
- Jūs negalite atidėti kėdės. Norėdami tai padaryti, pirmomis dienomis leidžiama vartoti vidurius.
- Būtinai laikykitės dietos po disko.
Pirmą dieną geriau užkirsti kelią vidurių užkietėjimui naudoti tik skystas sriubas, bulvių košė. Be to, per savaitę būtina laikytis augalų ir baltymų dietos. Maistas turėtų būti patiekiamas virti, garinti, troškinti ir kepti.
Iš meniu neįtraukti kepti, aštrūs, sūrūs, aštrūs, marinuoti ir konservuoti maisto produktai.
Kad būtų išvengta komplikacijų, atsiradusių iš rinkos pašalinimo, neturėtų būti:
- Aplankyti vonias, saunas;
- Imtis vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą;
- Ar sunku sportuoti;
- Kėlimo svoriai;
- Įveskite žvakutes;
- Įdėkite klizmas.
Be to, rekomenduojama 10 dienų susilaikyti nuo lyties.
Pasekmės
Komplikacijos po disarterizacijos gali būti:
- Hematomų atsiradimas.
- Audinių uždegimas ir paraudimas.
- Galimas kraujavimas po disarterizacijos. Tačiau tai yra nereikšminga ir netrukus praeina.
Kartais hemorojus išnyksta po dearterizacijos. Tai paaiškinama tuo, kad po operacijos išoriniai mazgai išsipūsti dėl vidinio sfinkterio spazmo, kuris dažnai būna per 2 savaites.
Kiek tai yra?
Išpardavimo kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji vykdoma, reputaciją ir vietą.
Klinikos:
- „SM-klinika“ Maskvoje siūlo hemorojaus gydymo metodą 30 000 rublių.
- Medicinos centre „SM-Clinic“ paslaugos kainuoja nuo 45 iki 55 tūkst. Rublių.
- Skandinavijos klinika, Sankt Peterburgas - kaina nuo 37 400 iki 47 300 rublių.
- Klinikų „ViTerra“ tinklas - nuo 40 250 iki 46 000 rublių.
- Daugiadisciplininė klinika Soyuz - nuo 35 000 iki 40 000 rublių.
Sandorių kaina regionuose gali būti mažesnė nei nurodyta.
Apžvalgos
Marina: „Prieš metus turėjau vidinius hemorojus. Gydytojas pataria disarterizacijai. Po kelių valandų po operacijos jau buvo namie. Po to buvo pastebėta 3 dienos. Reabilitacijos laikotarpis truko tik savaitę. Tada grįžau į normalų gyvenimą. “
Andriejus: „Po to, kai buvo atimta, aš dar labiau susirgau ir truko daugiau nei 2 savaites. Nuskausminamieji neveikė. Tada skausmas palaipsniui sumažėjo. Hemorojus nutraukė mane. “
Stas: „Žinoma, brangus (40 tūkst. Beveik), bet verta. Aš taip pašalinau hemorojus MSC. Pirmoji diena po to, kai buvo labai nepatogu - čia pagrindinis dalykas, kurį reikia ištverti. Bet tada jūs pamiršote apie iškilimus amžinai. "
Hemorrhoid disarterisation - patikimiausias problemos sprendimas!
Diskarteris hemorojus nurodo neoperacinius būdus, kaip atsikratyti hemorojus. Šis metodas leidžia ne tik pašalinti esamus mazgus, bet ir išvengti jų atsiradimo ateityje.
Nors kiti minimaliai invaziniai hemorojaus gydymo metodai yra veiksmingi, daugiausia ligos 2-3 stadijoje, dearterizacija taip pat gali būti atliekama 4-ajame etape, nors šiuo atveju tai gali būti mažiau veiksminga.
Kas tai?
Hemoroidų dezorbavimo metodas yra sumažintas iki prokologo, suradusio laivus, kurie maitina mazgelį krauju ir susieja juos, kad sustabdytų kraujo tiekimą. Ištęstos galios mazgai išnyksta po trumpo laiko, o nauji nėra.
Šis gydymo metodas turi tris galimybes:
- HAL - sumažinama iki paprastos arterijų, kurios artėja prie hemoroidinio mazgo, ligos.
- RAR - sugriežtinimas ir fiksavimas tam tikroje vidinio hemorojaus padėtyje.
- Transanalinė dispersija - apdorojimas naudojant ultragarso įrangą.
Pastarasis puikiai tinka gydyti pirmąjį hemorojus. HAL naudojamas antrajame. Trečiajame ir ketvirtame etape gydymas paprastai atliekamas kartu su HAL + RAR.
Kaip tai vyksta?
Disarterizacijos procedūra trunka nuo 30 minučių iki valandos ir būtinai atliekama anestezijos metu: intraveninė arba epidurinė. Techniškai šis manipuliavimas nėra sunkus, bet tik patyręs, jautrus ir dėmesingas chirurgas gali atlikti jį nepriekaištingai.
Pirma, į paciento analinį praėjimą įterpiamas specialus prietaisas, vadinamas anoskopu, skaidrus, su papildomu apšvietimu ir ultragarsiniu doplerio jutikliu. Pastarasis turėtų nustatyti laivo sienų sumušimą ir apie tai pranešti garso signalu. Taigi chirurgas nustato arterijas, dalyvaujančias hemorojaus formavime, ir suranda jo kraujagyslių vietą.
Toliau, per langą ant šoninio paviršiaus, atliekama arterijų jungtis. Taigi, sumažėja kraujo tekėjimas į hemorojus. Tada išlieka tik hemorojus iš pagrindo į viršų, susieti siūlus ir juos ištraukite, spaudžiant žarnyno sieną. Po to chirurgas atstato tiesiosios žarnos anatomiją.
Neįmanoma nepamiršti, kad po tokios operacijos nereikia pašalinti siūlių: po kurio laiko jie savaime ištirpsta, nesuteikdami asmeniui mažiausio diskomforto.
Siekiant įtvirtinti teigiamą rezultatą, labai svarbu tinkamai elgtis po operacijos.
Pasibaigus gydymo procedūrai, pacientas tam tikrą laiką (dvi ar tris valandas) pasilieka medicininės priežiūros, po kurio jis grįžta namo.
Per ateinančias tris dienas jis turi būti dienos priežiūros įstaigoje. Jei regeneravimo procesas yra normalus, valdomas pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą ir eiti į darbą. Jei reikia, padidėja buvimo dienos ligoninėje laikas.
Rekomendacijos dėl atkūrimo laikotarpio
Norint atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką po to, kai buvo perduota disarterizacijos procedūra, pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Kadangi per pirmąsias dvi dienas po operacijos yra labai nepageidautina ištuštinti žarnyną, pirmąją dieną reikia suvartoti tik arbatą, sultinį ar tyrės daržovių sriubą.
Kitą savaitę patartina valgyti dalimis, mažomis porcijomis, nuo keturių iki šešių kartų per dieną.
Šį laikotarpį turėtumėte susilaikyti nuo sunkių riebalų ir keptų maisto produktų. Virti vištienos su salotų lapais, keptais kalakutais arba garų koteliais, tinkamais atkūrimo laikotarpiui, yra daug daugiau.
Be to, naudokite daug šviežių arba termiškai apdorotų vaisių ir daržovių - ne mažiau kaip pusę kilogramo per dieną. Vaisiai gali būti labai skirtingi: obuoliai (įskaitant kepti), kriaušės, bananai. Negalima atsisakyti slyvų, abrikosų ar persikų. Naudingi ir maistingi džiovinti abrikosai, slyvos ir razinos. Patartina į mitybą įtraukti daugiau daržovių - virtų burokėlių ir morkų, žiedinių kopūstų patiekalų, kepto moliūgo, kuris yra ne tik labai sveikas, bet ir labai skanus.
Prieskoniai, visi marinuoti maisto produktai ir aštrūs patiekalai su daug acto ir pagardų (pvz., Korėjos silkė ir pan.) Turės būti laikinai atsisakomi.
Taip pat bus uždrausta alkoholio ir rūkymo išieškojimo metu.
Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, reikia gerti daug - bent du litrus skysčio per dieną. Tai gali būti silpna arbata, kompotas ar virinto vandens. Jei pageidaujate mineralinių medžiagų, prieš išgersdami, reikia palaukti, kol dujos išeis, arba nusipirkti nekarbonizuotą.
Šiuo laikotarpiu labai svarbu atidžiai stebėti apatinės kūno higieną, kad veiktų valdoma zona.
Kas negali būti padaryta po hemorojaus desarterizacijos
Pirmąsias dienas po krovinio pakėlimo per du kilogramus griežtai draudžiama! Kad tai būtų aiškiau, tai yra vidutinio šešių mėnesių amžiaus kačiuko svoris.
Ateityje leidžiama vežti gana sunkius daiktus, sveriančius apie 4-5 kilogramus, bet ne daugiau!
Kraujavimas, tiesiosios žarnos žvakutės ir viskas, kas erzina tiesiąją žarną, dėl atkūrimo laikotarpio yra griežtai draudžiama.
Per 14 dienų po procedūros būtina visiškai pašalinti aspirino ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, naudojimą.
Šiam laikotarpiui svarbu atsisakyti apsilankyti saunoje, vonioje, baseine, susilaikyti nuo karštų vonių.
Mažiausiai vieną mėnesį sportas ir didelis fizinis krūvis draudžiamas, intymus gyvenimas dešimt ar keturiolika dienų.
Komplikacijos
Nesvarbu, kiek mažai tikėtina komplikacijų, atsiradusių po tokios procedūros, kaip hemorojus, arterializacija, tikimybė. Kartais net aukštos kvalifikacijos chirurgas negali blokuoti prieigos prie kraujo prie konkretaus mazgo. Taip atsitinka dėl didelio mazgo dydžio, nes kraujo transportavimas į jį nėra viename, o keliuose laivuose. Taip pat atsitinka, kad laivas, kuris maitina mazgą, paprastai nėra lengva rasti.
Jei neužsidega visi laivai, po kurio laiko gali atsirasti hemorojus. Šiuo atveju reikalingas dar vienas manipuliavimas, o tai reiškia naujas išlaidas.
Nebijokite, jei pirmas dienas po deartization išsiskiria nedidelis kraujavimas iš išangės. Tai visiškai normalu, ir netrukus išsiskyrimas turėtų sustoti.
Kartais per egzaminą prokologas atskleidžia paraudimą ir nedidelį audinį, supančius tiesiąją žarną. Po gydytojo paskirtų priešuždegiminių vaistų vietinio naudojimo šie reiškiniai turėtų išnykti.
Kaip paruošti
Pacientas turi aptarti visus pasirengimo hemorojus disarterizacijai niuansus su gydančiu gydytoju.
- Privalomąjį parengiamųjų renginių sąrašą sudaro fluorografija ir elektrokardiograma, taip pat bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
- Be to, likus 7 dienoms iki siūlomos procedūros, pacientas turi pradėti jį pasiruošti: nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui - aspiriną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie sumažina kraują ir užkirsti kelią jo greitai krešėjimui.
- Prieš dearizavimą paliekant dvi dienas, pacientui reikia iš jo meniu pašalinti duoną, saldžius pyragus ir ryžių grūdų patiekalus: viską, kas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
- Kitą dieną prieš artėjantį manipuliavimą, vakarienei, kuri turėtų būti ne vėliau kaip 18 valandų, pacientas gali valgyti nedidelį vištienos sultinį (be krekerių ar krutonų) arba lengvą daržovių sriubą, gerti puodelį silpnos arbatos.
- Tą dieną, kai planuojama operacija, galite valgyti pusę puodelio sultinio pusryčiams ir gerti saldus arbatą.
- Pasirengimas hemorojus disarterizacijai apima žarnyno valymą.
- Prieš 24 valandas pacientas turi gerti „Fotrans“ vidurius, du maišeliai maišomi dviejų litų virinto vandens dekanteryje ir supilkite stiklą kas 15 minučių.
- Kitas būdas išvalyti žarnyną yra 20 ° temperatūros virimo vandens klizma, kurią reikia išgerti mažiausiai 2 litrus.
- Galite naudoti vieną iš valymo priemonių arba naudoti abu.
Maskvoje vidutinės procedūros išlaidos kainuos nuo 38 iki 70 tūkst. Rublių.
Sankt Peterburge hemorojaus ligavimo išlaidos sudaro nuo 18 iki 65 tūkstančių rublių.
Krasnodare šis manipuliavimas kainuoja nuo 16 iki 50 tūkstančių rublių.
Ši operacija Kurse bus brangiausia - iki 100 tūkst. Rublių.
„Barterio“ metodo privalumai ir trūkumai
Privalumai
Diskarterių hemorojus turi keletą svarbių privalumų:
- jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu;
- procedūra yra visiškai neskausminga, į veną ar epidurinę anesteziją;
- netgi fistulės ar analinio skilimo buvimas nėra kontraindikacija šio metodo naudojimui;
- po disarterizacijos lieka ilgų gydomųjų žaizdų, dėl kurių pacientas gali patirti daug nepatogumų ir diskomforto;
- pati procedūra trunka labai mažai laiko - apie pusvalandį ir atsigavimas - iki trijų dienų, po to pacientas gali grįžti prie normalaus gyvenimo ritmo;
- po disarterizacijos gali būti visiškai tikri, kad hemorojus grįš, nes šios procedūros metu pašalinama pati ligos priežastis;
- be to, dearterizacija leidžia atkurti tiesiąją žarną, nes padidėja hemorojus.
Jei šį metodą vertiname lyginant su hemorrhoidektomija (hemorojus pašalinus tradiciniu - chirurginiu metodu), visi jo privalumai tampa dar akivaizdesni. Dviejų savaičių ligoninė, apie pusantro mėnesio reabilitacija, sunkios komplikacijos (abscesai, pilvimas, kraujavimas) - tai nėra pilnas klasikinės hemoroidektomijos trūkumų sąrašas. Galbūt svarbiausias yra skausmingas skausmas, kuris po to, kai po operacijos, pataikins pacientą.
Modernesni minimaliai invaziniai metodai pacientui suteikia daug mažiau nemalonių pojūčių, nereikia stebėti ligoninėje ir nesukelia tokių sunkių komplikacijų. Tačiau jie taip pat praranda, palyginti su hemorojus, nes ligos priežastis išlieka neišspręsta, o tai reiškia, kad recidyvo galimybė nėra atmesta.
Trūkumai
Deja, norint pasakyti, kad šis hemorojaus gydymo metodas visiškai neturi trūkumų, tai neįmanoma, nors tai nėra savaime.
- Pirma: iki šiol nėra pakankamai kvalifikuotų chirurgų, kurie yra nepakankamai gerai įsisavinę hemorojus. Gydytojo padaryta klaida paneigia paciento pinigines išlaidas ir pačią šio metodo reikšmę. Galų gale, jei laivas išlieka nesusietas, hemorojus toliau bus prisotintas su juo tekančiu krauju, o tai reiškia, kad po tam tikro laiko vėl atsiras ligos požymiai.
- Antra: tai labai brangi procedūra. Jo kaina svyruoja nuo 35 iki 60 tūkstančių rublių, o tai leidžia naudotis ribotam pacientų skaičiui.
Kontraindikacijos
Nėra jokių kontraindikacijų dėl disarterizacijos. Jis sėkmingai vykdomas net hemorojus, kuriuose minimaliai invaziniai gydymo metodai yra neveiksmingi.
Vienintelis apribojimas gali būti tik pūlingas procesas tiesiosios žarnos srityje, ūminis hemoroidinis trombozė ir paraproctitas. Tokiu atveju pacientas pirmiausia turi būti gydomas, o kai būklė stabilizuojasi, galime kalbėti apie arterizacijos procedūrą.
Jei moteris laukia kūdikio arba žindo kūdikį, ši procedūra taip pat draudžiama.
Atminkite: nė vienas prokologas neperduos paciento į operacinį stalą, jei tai nėra būtina. Jei konservatyvus gydymas nesukėlė norimo rezultato, pacientui bus pasiūlyti keli minimaliai invaziniai hemorojaus gydymo metodai, iš kurių jis galės pasirinkti tą, kuris yra tinkamas ne tik efektyvumui, bet ir už kainą. Iki šiol hemorojaus dearterizacija yra pats geriausias šių hemorojaus gydymo būdų.
Pacientų atsiliepimai apie hemorrhoid deartization
Toliau pateiktose pastabose galite palikti savo komentarus apie hemorojus, atkūrimo laikotarpį ir kitus demarkacijos veiksmus, jie bus naudingi kitiems vartotojams!
Evdokia, Perm
„Turėjau baltą hemorojus, gydytojas reikalavo operacijos. Ir aš labai bijojau eiti po peiliu! Turiu du šunis, katę ir katę, kurie juos prižiūrės? Taigi kiekvieną kartą atsisakiau, nors supratau, kad išeitis vis dar yra tokia pati - operacija. Ir čia savaitgalį atvyko apsilankyti piršlys, kuris, kaip žinojau, turėjo tą pačią problemą, ir pasakykime, kaip nuostabūs laivai buvo jai, paleisti, kaip jauna ji buvo! Žinoma, aš sužeisdavau ant ūsų, ir pirmadienį pabėgau pas gydytoją ir paklausiau, ar aš negaliu to padaryti. Gydytojas atsakė, kad šiame etape gali nepadėti, nors apskritai prognozės nėra blogos, tačiau įspėjo, kad ši procedūra yra labai brangi. Na, taip, turiu turtingų vaikų, jie išmetė ir atsiuntė man operaciją.
Man patiko, kad pati procedūra trunka ilgai: keturiasdešimt minučių. Buvau numedęs, todėl operacijos metu nebuvo jokio ypatingo pojūčio. Aš liko ligoninėje dvi valandas, o tada mano sūnus paėmė mane namo. Po to dar dvi dienas nuvyko į dienos ligoninę. Ir dar vienas dalykas: man buvo įspėta, kad pasibaigus anesteziniam poveikiui gali pasireikšti stiprūs skausmai. Aš neturėjau, bet piršlys sakė, kad pirmosios dvi dienos buvo sunkios. Tikriausiai tai skiriasi visiems. “
Rodionas, Sankt Peterburgas
„Jis atliko operaciją, skirtą hemorojaus arterizavimui, kai liga buvo antrajame etape. Aš tiesiog bijojau, kad pradėsiu pažangą, todėl, kai tik jie pasiūlė greitai ir lengvai atsikratyti hemorojus, aš iš karto sutikau. Dabar manau, kad geriau buvo gydyti narkotikus. Aš apskritai išgyvensiu skausmą, o po šios operacijos susižeidė, kad buvau pasiruošęs lipti į sieną. Jis paėmė stiprius skausmą malšinančius vaistus, tačiau jie beveik nepadėjo, o žvakės su anestetiku. Kiekviena kelionė į tualetą buvo tikras kankinimas, jau bijau, kad ten viskas buvo labai bloga. Bet kai jis atvyko į egzaminą, gydytojas sakė, kad viskas vyksta gerai, jums tiesiog reikia šiek tiek kantriai. Aš kentėjau tris savaites, tik po to skausmas pradėjo lėtai nykti. Baigiau: ši procedūra labiau tinka žmonėms, turintiems didelį skausmo slenkstį. “
Hemorrhoid diskretiškos apžvalgos
Pranešimas iš Nikogdos »Jan 06, 2018, 20:21
Figasse! Ir čia mes visi nusižengiame į užsienio šalis, sakydami, kad ten yra medicinos, tada hoo! Taip, ir draugų, kurie atsitiko būti gydomi Vokietijoje, atsiliepimai, oi ir oh tiesiai.
Kaip taip? Galbūt klinika yra gana prastesnė?
TC du kartus Hel-kartus. Po nėštumo ji atsinaujino. Ir kitame forume, kurį perskaičiau, žmogus padarė blogą padėjėją, o po kelių metų jis turėjo tai padaryti dar kartą. Jis buvo patenkintas rezultatu. Pagaminta Maskvoje.
„Fly“ ir klasika „Milligan-Morgan“ Vokietijoje visai to nedaro?
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Message -lex- »Jan 12, 2018, 11:41
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas Plasticine »Jan 14, 2018, 23:47
Na, čia aš esu Khal-rarschikov! Ji patikėjo savo ligonį, kaip rezultatą, į Khvostikovą. Santykiai su KL nebuvo išspręsti, aš palikau visiško nevilties jausmo ir jausmo, kad turėjau tokį piniginį maišelį mano akyse, kad nenoriu eikvoti laiko. ir ar tai būtų bent tris kartus puikus chirurgas, o yra ir kitų specialistų, - nesuteikiu jam daugiau pėdų! (Turėsiu aprašyti PPC ilgą laiką, kurį turėjome su juo)
Dėl situacijos aš vadinu Khvostikovą po pokalbio su paauksuotu KL ir paprašau, kad artimiausioje ateityje „nustumčiau“, jis išmeta visas reikalingas analizes, duodu jas per 2 dienas. Ir taip. Aš esu ant stalo, nuostabiausia slaugytoja Eugenė ir nuostabus žmogus, kuris tą dieną atsiskaitė man kaip anesteziologui (mano gėdai aš ne prisimenu IO) daryti su manimi visas įprastas manipuliacijas. Beje, kodėl gi ne rašyti apie nuostabias kompresines kojines, kurios yra operacijos premija
Tada mūsų auksinė pora „MS Tails“ ir „Furat AS“ 30-40 min. Padaro mane nykščiu ir pašalina mazgus su termometru, tuo metu anesteziologas mano, kad mano jaudulys mane sudrebina raminančiu triuku, po kurio aš tapo labai geras
Tada, kaip ir visi, othodnyak, tabletes, susitikimus ir rytoj registratūroje.
Vakare Saw Nolodatak (Rusijos atitikmuo Catadalon, jei priešingai skaitote tą patį dalyką) ir Ketonal duetas. Prieš miegą ji gėrė vandenį, sultinį su nedideliu vištienos gabaliuku ir linais. Žinoma, naktis buvo tokia pati, bet tada aš nepatyriau pragaro skausmo, 7/10 - toleruojamas. Kitą dieną tikrinama kaip įprasta, injekcija, rekomendacijos namuose. Nenorėjau eiti į tualetą dideliems.
Trečią dieną po operacijos mano brangi opa subrandino į baisiausią aktą. eidamas į tualetą, aš pasirodė pasiruošęs garbinti ir lipti ant sienos. Aš perskaičiau, daugeliui šis etapas eina daugiau ar mažiau.. gerai, kas su manimi negerai? Pjūklai, nudegimai, kad net ir vilkas, skausmą malšinantys vaistai, emla nepadeda nieko, nes O, pan, nors viskas yra minkšta, per minutę.
Valgysiu bulvių koše, labai priklausomas nuo gatavo košės Frutonyanya tetrapackuose (ne reklama)
apskritai, be tualeto - gyvenimas yra normalus, kai tik atsiranda noras, net jei jūs pateksite į mišką ir klykauti. pažiūrėkime, kas nutiks toliau.
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Nikogdos paštas »sausio 16, 2018, 04:03
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas „Plastilinas“ »Jan 19, 2018, 10:49
Nikogda, ačiū už paramą!
Šiandien buvo antrojo patikrinimo, paėmė Maxim Sergeevich. Pateikta daug praktinių rekomendacijų
10 dienų po operacijos pooperacinis gyvenimas yra normalus pirmąją savaitę (ir tai yra sunkiausia), jei vartojate skausmą malšinančius vaistus prieš kreivę ir nelaukite, kol skausmas padidės. Bet su tualetu, žinoma, vis dar sunku, jausmas, kad yra sfinkterio spazmas, kuriam MS paskyrė nitroglicerino tepalą, kurį šis spazmas pašalins. Ji paprašė klausimo apie heparino tepalą, sakė kategorinis NE, teigdamas, kad jis naudojamas tik trombozės metu ir prisideda prie didesnio kraujo tekėjimo, kuris, žinoma, man nepageidautinas.
Ir kaip ir visi kiti, kiekvieną dieną lengviau ir lengviau.
Vienintelė baimė, kad daugelis rašė apie kraujo srauto perskirstymą ir lauko reklamos formavimąsi
Bet šiuo metu viskas (TTT) tinka. Aš apgailestauju dėl operacijos, apgailestauju, kad anksčiau to nepadariau ir pasiekiau šį etapą. Visiems, kurie čia parašė, noriu pasakyti didžiulį AČIŪ! Informacija ir pasakojimai yra labai naudingi ir padeda sureguliuoti (ir kažkam ir nuspręsti dėl operacijos) visus bebrus ir ne susirgti
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas BA27 "2018 07 21, 07:49
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas „Plastilinas“ »sausio 30, 2018, 17:27
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas Fly Tsikotuha »Vasario 23, 2018, 21:58
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas Fly Tsykotuha ", vasario 25, 2018, 18:19
Šis metodas buvo panaudotas, o kitas lazdelės buvo nupjautos ir lazeriu. Vaizdo įrašą valdo gydytojas, kuris naudojo mane.
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Nikogdos pranešimas „Vasario 27, 2018 03:31
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Pranešimas Fly Tsikotuha »Vasario 27, 2018, 04:19
Dėkojame už atsakymą!
Protokole, beje, verta verti ir platinti, o po operacijos gydytojas man pasakė, kad jis iškirpė lauko skelbimą. Beje, šis metodas skirtas progresyviems hemorojus. Ir jau yra medicininiai rezultatai, 8% kartojasi. Panaši procentinė dalis. Kažkur „YouTube“ yra šios operacijos animacija, jums reikia ją rasti. Ir iš tikrųjų ten pradžioje rankiniu būdu sutampa venokokas. Na, aš tai supratau. Ketvirtadienį einu į darbą, praėjus 7 dienoms po operacijos. Aš nuoširdžiai nesitikėjau, kad tai ne taip pakenktų, nes po suvaržymo mes visi žinome, kas tai yra, kai skauda daug. Šiandien yra penktoji diena, be skausmo, šiek tiek jausmas, kad vis dar yra patinimas. Ir mes laukiame rezultato, po dviejų savaičių, gydytojo vizito. Atsisakykite iš karto.
Radau jį su animacija. Iš kai kurių Amerikos kongresų.
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Nikogda postas „Kovo 22, 2018 2:30
Diskarteris hemorojus HAL-RAR arba MM?
Post Doorn »2018 m. Kovo 23 d. 10:35
Mukha-Tsikotukha operacija buvo minimaliai invazinė, naudojant šiuolaikines HeLP ir LHP BioLite diodų lazerio (arba analogų) technologijas (metodus), su kuriomis buvo atliktas garinimas (sunaikinimas arba dar vadinamas operacija, skirtingais šaltiniais, kurie gali būti skirtingi) kartu su dearterizacija ir radijo bangos arba lazerinis koaguliavimas išoriniuose mazguose, taip pat galbūt sugriežtinimas susiuvant vidinių hemorojus likučius su siūlais (kėlimas, mukopeksii, mukopopeksii visi kiti šio manipuliavimo pavadinimai, kuriuos neprisimenu ir Ne, esmė yra ta pati, apskritai). Šiuolaikiškiausias galiojantis hemorojus gydant šiandien yra laikomas Rusijoje ir galbūt pasaulyje, tačiau recidyvai galimi vėliau, jau yra statistiniai duomenys. Tačiau šie mazgai yra 1–2 etapai ir baigiami dopingu su latekso žiedais po pusės ar daugiau metų, taip pat gali atsirasti analiniai šalmai išorinių mazgų koaguliacijos vietoje, kuriuos pašalina tas pats Surgitron radijo bangų chirurgijos aparatas (Fotek arba analogai). Rusijoje tai daroma Maskvoje ir Sankt Peterburge, galbūt kažkur kitur, įskaitant bendrus Rusijos ir Vokietijos, Rusijos ir Izraelio bei kitų medicinos centrus. Kai kurie centrai išgaruoja tik su liftu arba be jo, arba kartu su koaguliacija, tačiau be dearterizacijos, ir pasikartojimo rizika yra didesnė. Yra keletas tokių operacijų vaizdo įrašų https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M, arba galite ieškoti anglų-vokiečių-ispanų „YouTube“ segmentuose, kurie žino, kad šios kalbos galės rasti vaizdo įrašą. Kas yra suinteresuotas stebėti įvairių tipų operacijų rezultatus, galite perskaityti šį darbą http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Valstybinis centrinis mokslo tyrimų ir dizaino centras turėtų būti pagrindinis koloprotologijos valstybės biudžeto centras, turintis pakankamai panašių mokslinių darbų skaitymo ir susipažinimo su centro ir prokologų veikla vietoje. Centras, nors ir atrodo kaip vienas iš jų, turintis daug pinigų už jį, bjaurus registras ir kai kurie gydytojai, diagnostikai, taip pat gydantys gydytojai, tačiau yra puikių, priklausomai nuo to, kas jūs atėjote, atlikti visas operacijas, įskaitant minimalius invazinius. Mokami centrai, jei pageidauja, ras gerus ir blogus. Nežinau, kad užsienyje yra kažkas, kas yra geresnė nei pirmiau, nes aš neturėjau aplankyti jų gydytojų. Veiklos rezultatų statistika taip pat pateikiama mokamų centrų, vykdančių tokias operacijas, svetainėse.
Išsiųsta po 3 minučių 8 sekundės:
Be to, visa tai yra brangi nuo 100 tūkst. Ir daugiau.