Sigmoiditis, kas tai? Simptomai ir gydymas

Sigmoiditas yra įvairių etiologijų uždegiminių procesų grupė su sigmoidinės storosios žarnos pažeidimais. Jis yra ūminis arba lėtinis, gali būti izoliuotas arba sujungtas su kitų storosios žarnos dalių uždegiminiais pažeidimais. Dažniausiai pasitaikantis sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimas.

Kartais kolitas - difuzinis gaubtinės žarnos uždegimas - sigmoidito simptomai. Sigmoidinėje žarnoje uždegiminiai procesai atsiranda dažniau nei kitose žarnyno dalyse. Sigmoiditas veikia abiejų lyčių žmones, tarp pacientų vyrauja moterys. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi pasireiškimo tikimybė padidėja. Gydymą vykdo gastroenterologijos ir proktologijos specialistai.

Kas tai?

Sigmoiditas yra ūminio ar lėtinio kurso sigmoidinio storosios žarnos uždegimas. Moterys dažniau pasireiškia sigmoiditu nei vyrai. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi patologijos rizika didėja. Gydymą vykdo prokologai ir gastroenterologai.

Priežastys

Šių veiksnių poveikis gali lemti sigmoidito atsiradimą.

1. Padidėjęs spaudimas sigmoidinei žarnai nėštumo metu.
2. Žarnyno išemija (kraujotakos nepakankamumas), dažnai pasireiškianti ateroskleroze.
3. Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis chemoterapijos metu, dėl kurio sunaikinamos tam tikros virškinimo organų gleivinės ląstelių struktūros.
4. Dysbakteriozė, prisidedanti prie padidėjusios patogeninės mikrofloros reprodukcijos ir mažinant naudingų bakterijų skaičių, kurios užtikrina įprastą maisto virškinimo procesą.
5. Virškinimo sistemos funkcijų pažeidimas, ypač dažnas vidurių užkietėjimas, kuris sukelia sigmoidinės storosios žarnos sienelės mikrotraumų atsiradimą ir vėlesnį uždegimo procesą.
6. Žarnyno infekcijos, sukeliančios žarnyno uždegimą. Patologiniai mikroorganizmai žarnyno gleivinėje perauga gamina toksinus, kurie sunaikina žarnyno sienas, taip prisidedant prie erozijos ir net opų. Dėl sigmoidinės dvitaškio anatominių savybių ji labiausiai pažeidžia neigiamą toksinų poveikį.
7. Lėtinė žarnyno liga, ypač opinis kolitas ir Krono liga. Šių ligų metu pažeista žarnyno gleivinė, ant jos sienų atsiranda erozija ir opos. Savo ruožtu šių ligų atsiradimą sukelia keletas veiksnių, įskaitant kūno autoimuninę reakciją, kurioje atsiranda žarnyno sienelių ląstelių savęs naikinimas. Deja, labai sunku visiškai pašalinti šios priežasties padarinius, todėl, atsižvelgiant į šiuos pažeidimus, pacientas ilgą laiką turi vartoti specialius vaistus, kad sumažintų simptomų sunkumą.

Kai atsiranda minėti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti nustatytą tyrimą atlikdami sigmoidoskopiją, žarnyno rentgeno spindulius, atliekant kraujo ir išmatų tyrimus bei kitus metodus.

Klasifikacija

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, sigmoiditas gali būti ūmus arba lėtinis. Be to, yra tokių tipų, kurie skiriasi žarnyno žalos pobūdžiu:

Šių formų apraiškas galima derinti tarpusavyje. Dėl to sunku atskirti sigmoiditą su kitomis patologinėmis sąlygomis.

Kokie simptomai?

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra įvairių formų, sigmoidito simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo pasireiškimo stiprumo.

Pagrindiniai klinikinių požymių simptomai yra šie:

1. Kėdės pažeidimų atsiradimas. Dažniausiai yra viduriavimas, mažiau vidurių užkietėjimas. Dažniau pasireiškia noras išmatuoti, tai paprasčiausiai paaiškinama žarnyno sudirginimu ir taip pat būdinga šiai ligai. Tuo pačiu metu išmatose yra skystos konsistencijos, dažnai su krauju, gleivėmis, pūliais ir nemaloniu, aštriu kvapu.
2. Skausmingas pojūtis kairiajame šlaunies regione. Skausmo intensyvumas yra didelis, dažnai plečiasi į apatinę nugarą ar koją. Svarbu prisiminti, kad sigmoidinė dvitaškis yra labai mobilus. Todėl skausmas gali būti lokalizuotas ne tik apatiniame kairiajame pilvo kampe, bet ir arčiau jos centro ar net diafragmos.
3. Bendros paciento gerovės pablogėjimas. Atsižvelgiant į organizmo išsekimą ilgalaikės ligos metu, gali pasireikšti svorio netekimas, miego sutrikimas, pablogėjimas ir sumažėjęs veikimas.

Ūmus sigmoiditas pasižymi tokiais požymiais: viduriavimas, gleivė, kraujas ar pūlingas išmatose, kalkių smėlis. Gag refleksas gali atsirasti. Pykinimas išlieka ilgą laiką ir turi rušų kvapą.

Lėtinio remisijos metu pacientas neturi jokių simptomų. Stresas, nesveika mityba, trauma ar infekcija gali sukelti recidyvą. Tokiu atveju pacientas pasunkins ligą, o pirmiau minėti simptomai pradės atsirasti.

Diagnostika

Diagnozei naudojami šių tyrimų rezultatai:

• Paciento tyrimas ir tyrimas, pilvo organų palpacija. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas galės nustatyti tikslią pažeidimo lokalizaciją ir nuspręsti, kuri žarnyno dalis dalyvauja uždegiminiame procese.
• Bendra kraujo ir išmatų analizė. Šie tyrimai padės tiksliai nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir pobūdį.
• Radiografija atliekama siekiant diferencijuoti sigmoiditą su pažeistu žarnyno pataisumu.
• Moterų ginekologinio tyrimo duomenys, siekiant pašalinti ginekologines patologijas, tokias kaip endometriozė, adnexitis, kiaušintakių nėštumas, ir kai kurie kiti, galintys suteikti panašų klinikinį vaizdą.
• Rektoromanoskopija atliekama tiriant storosios žarnos gleivinę. Remiantis tyrimo rezultatais, galime padaryti išvadą apie ligos formą ir pažeidimo sritį, taip pat galime pašalinti vėžį.

Surinkus visą informaciją, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato tinkamą gydymą.

Gydymas Sigmoiditu

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, kurio metu pacientas privalo griežtai laikytis nustatyto režimo. Gydymo principas yra vaistų vartojimas, lova su ligos paūmėjimu ir speciali dieta.

Vaistiniam gydymui skiriami šie vaistai:

1. Antipazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai;
2. Vaistai, turintys susitraukiantį ir apgaubiantį raminamąjį poveikį;
3. Antibakteriniai vaistai (fluorochinoliai, tetraciklinas, ampicilinas, doksiciklinas);
4. Žvakės su metiluracilu, kortikosteroidais ir mikrokristaliais su ramunėlių nuoviru dėl ūminio sigmoidito.

Padidinant ligą, pacientas turi laikytis lovos ir tam tikros dietos. Po ūminių simptomų, pacientas skiriamas vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą (Lactobacterin, Bifiform) nuo vieno iki dviejų mėnesių. Gydymo metu geras rezultatas leidžia pasiekti žolinių vaistų.

Jis turi teigiamą poveikį žarnyno judrumui ir turi stiprų, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Jei infekciniai procesai yra uždegimo priežastis, tam tikro geriamojo gydymo režimo ir vitamino terapijos laikymasis padės griežtai dietai.

Dieta su ūmine forma

Ūminio sigmoidito atveju pacientas turi gauti pakankamai vitaminų, baltymų, mikroelementų ir elektrolitų. Galite gerti sultinio klubus, stiprią arbatą be cukraus ir kt. Pagal apribojimus patenka druska, riebalai, angliavandeniai, taip pat visi patiekalai, kuriuose yra terminių, cheminių ar mechaninių dirgiklių. Šalti ir karšti patiekalai yra visiškai neįtraukti.

Maistas turi būti kruopščiai tarkuotas, virinamas arba garinamas. Mityba - dalinė (5-6 kartus per dieną). Rekomenduojama atmesti produktus, kurie pagerina žarnyno skilimo ir fermentacijos procesus, skatina tulžies ir virškinimo sulčių gamybą. Paleidus paciento uždegimą, jie perkeliami į bendrą stalą, išskyrus alkoholį, prieskonius, rūkytus, keptus, aštrus ir sūrus patiekalus.

Lėtinė mityba

Lėtinio sigmoidito metu remisijos metu, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, maiste yra daug maisto skaidulų. Rekomenduoti:

• runkeliai;
• morkos;
• moliūgų;
• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• daržovių ir vaisių sultys;
• sausainiai ir sėlenos duona.

Su linkėjimu į vidurių užkietėjimą kviečių ir rugių sėlenų skyrimas yra labai veiksmingas. Šaukštas sėlenų pilamas verdančio vandens stiklu ir leidžiama užpilti 30 minučių. Tada vanduo nusausinamas, o gauta srutos pridedamos prie grūdų, varškės, sriubų arba grynos formos, nuplaunamos vandeniu. Sėlenos dozę galima padidinti iki 6-8 šaukštų per dieną (nesant skausmo ir viduriavimo).

Stabilios remisijos atveju geriausia eiti į bendrą stalą, išskyrus riebalų mėsą, aštrų ir sūrų maistą, rūkytą mėsą ir konservus, išgalvotas pyragas ir alkoholį. Jei bendrojo mitybos paskyrimas apsunkina procesą, būtina grįžti į 4c mitybą.

Dieta lėtiniam sigmoiditui paūmėjimo metu yra tokia pati kaip ūmaus sigmoidito atveju. Tais atvejais, kai liga yra sunki ir pacientas praranda daug svorio (15% ar daugiau kūno svorio), reikia pasinaudoti parenteriniu maistu. Per kateterį į veną sušvirkštus baltymų preparatus, būtinas aminorūgštis, riebalų emulsijas, gliukozės tirpalus, elektrolitus.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos ūminiam sigmoiditui ir lėtinės ligos paūmėjimui pašalinti. Pagrindinės priemonės:

• tinkama mityba;
• sveikos gyvensenos;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• žarnyno infekcijų prevencija;
• vidurių užkietėjimo prevencija.

Sigmoiditui reikia tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jei lėtinės ligos eigos atveju laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Ilgalaikis sigmoidito gydymas apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.

Prognozė ir komplikacijos

Tinkamai gydant sigmoiditą, daugeliu atvejų galima pasiekti visišką atsigavimą, tačiau reikia suprasti, kad gydymo procesas yra ilgas ir kartu yra daug apribojimų laikytis dietos.

Nesant gydymo, uždegimas gali išplisti į gretimus žarnyno segmentus, dažniausiai tiesiosios žarnos (prokito). Be to, progresuojant uždegimui, gali sutrikti žarnyno sandarumas, dėl kurio gali atsirasti peritonitas - pilvo ertmės uždegimas, kuriam reikia didelės chirurginės intervencijos.

Sigmoiditas, kaip storosios žarnos uždegiminio proceso vystymasis

Sigmoiditis - tai gastroenterologijos ir proktologijos studijų sritis, o taip pat paciento klinikinė istorija - specializuotų specialistų pagalba. Uždegimas paveikia sigmoidą dvitaškį, kuris yra paskutinė dvitaškio dalis. Liga yra vienoda su kitomis dvitaškio patologijomis (pavyzdžiui, vidiniais hemorojus). Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti skirtingo amžiaus ar lyties pacientams, kurių tikimybė yra tokia pati. Laiku ir tinkamu terapiniu gydymu patogeninio proceso chronizacijos rizika sumažėja kelis kartus. Taigi, kas tai - sigmoiditas?

Uždegimo pobūdis

Anatominę žarnyno struktūrą sudaro du pagrindiniai segmentai: plonos ir storos sekcijos. Pirma, vyksta visi į skrandį tiekiamo maisto perdirbimo procesai, o visos maisto produktuose esančios maistinės medžiagos absorbuojamos. Storojoje žarnoje bet kokie virškinimo procesai visiškai nėra, tačiau elektrolitų komponentai, vitaminai ir aminorūgštys, cukrus, kuriuos gamina vidinė ertmės mikroflora, patenka į kraują iš departamento. Storojoje žarnoje susikaupia ir vėliau susidaro galutiniai metaboliniai produktai.

Storosios žarnos struktūra susideda iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalių, o sigmoidinė dvitaškis sudaro storosios žarnos galą. Yra dviejų tipų sigmoiditas:

• izoliuotas (retos klinikinės situacijos dėl anatominės kaimynystės su tiesiosios žarnos);
• proctosigmoiditas (kombinuotas apatinių virškinimo trakto dalių pažeidimas).

Proktosigmoiditui patologinis pažeidimas gali plisti tiek nuo sigmoido dvitaškio, tiek priešinga kryptimi. Klinikinėje praktikoje sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra daug dažnesnis nei gretimų organų uždegimas. Taip yra dėl galutinio išmatų masės formavimo sigmoidinėje dvitaškyje. Stagnacija ir įvairios struktūrinės savybės gali sukelti patologijos atsiradimo veiksnius. Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti ūminėje fazėje (pirminėje) ir būti lėtiniu patogeniniu procesu.

Svarbu! Sigmoidito simptomai pasireiškia stipriais skausmais, bendras negalavimas, intoksikacijos požymiai. Sigmoidito gydymas dažnai yra sudėtingas, todėl pasirengimas gydymui reikalauja kruopščiai diagnozuoti.

Etiologiniai veiksniai

Taigi, kas yra sigmoiditas ir kokios yra jo atsiradimo priežastys? Ligos priežastys gali būti dėl daugelio provokuojančių veiksnių. Tarp pagrindinių - išmatų stagnacija. Kiti uždegimo sukėlimo mechanizmai yra anatominės savybės (vystymosi anomalijos, nėštumas), struktūriniai požymiai (lenkimų patologija, sfinktai), visiškos kraujotakos nepakankamumas. Kitos virškinimo trakto organų ligos ir sąlygos laikomos kitomis uždegiminio proceso priežastimis.

Infekcijos

Infekcinis pažeidimas yra dažna uždegimo proceso formavimo priežastis. Patogeninė aplinka gamina specifinius toksinus, kurie sunaikina žarnyno regionų gleivinių audinius, todėl susidaro erozijos ar opos. Dėl sigmoidinės storosios žarnos anatomijos ypatumų, šis skyrius tampa labiausiai pažeidžiamas žarnyno infekcijai.

Žarnyno sutrikimai

Virškinimo trakto sutrikimai arba disbakteriozė prisideda prie greito patogeninio mikrofloros dauginimo, sunkina ligos eigą, slopina normalius virškinimo procesus.

Lėtinė patologija

Padidėjusi gastroenterologinė istorija (Krono liga, opinis kolitas, nespecifinis) sukelia erozijos susidarymą žarnyno gleivinių audiniuose. Pagrindinės ligų, turinčių įtakos žarnyno struktūroms, priežastys yra autoimuniniai veiksniai, todėl jų neįmanoma greitai pašalinti. Paprastai sigmoiditas su kombinuotomis patologijomis reiškia sisteminį vaistų vartojimą, siekiant sumažinti arba pašalinti paūmėjimo simptomus ir yra lėtinis.

Išeminė žarnyno transformacija

Išemijos metu suprasti kraujo apytakos procesų pažeidimus skirtingose ​​žarnyno dalyse. Būklė dažnai diagnozuojama ateroskleroze. Kraujotakos nepakankamumą gali sukelti fiziologinis sigmoidinės storosios žarnos suspaudimas (nėštumo laikotarpis, vidurių užkietėjimas).

Endogeniniai veiksniai

Radioaktyvi spinduliuotė, terapinė chemoterapija, įvairūs radioizotopų tyrimai, susiję su virškinamojo trakto organų ir sistemų patologijomis. Netiesioginė ligos priežastis gali būti vidinis apibendrintas hemorojus su kraujavimu ir uždegimu.

Svarbu! Ligos etiologija dažniausiai siejama su kartu esančiais uždegiminiais procesais apatinėje žarnyne, taip pat su anatomiškai modifikuotomis struktūromis.

Klasifikacija ir rūšys

Sigmoiditas yra klasifikuojamas pagal skirtingus klinikinius požymius, kurie labai palengvina vėlesnio gydymo diagnozę ir receptą. Pagal uždegimo tipą sigmoiditas yra suskirstytas į ūmines ir lėtines formas. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio sigmoiditas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• Katarras. Catarrhal sigmoiditis - kas tai? Katarralinis sigmoiditas apima tik žarnyno gleivinės struktūrą. Yra patinimas, ryškus paraudimas. Atsižvelgiant į katarrinį uždegimą, gleivių sekrecija didėja, todėl kai kurie ekspertai vadina gleivinės gleivinės formą.
• Erozija. Žarnyno sienelėse susidaro erozijos židiniai, kurie neturi žalingo poveikio žarnyno audinių giliesiems sluoksniams. Erozinis sigmoiditas sukelia opinių fragmentų susidarymą.
• Opinis (kitaip, pūlingas-hemoraginis). Žarnyno gleivinių audiniuose atsiranda opiniai pažeidimai, kurie sunaikina gilesnius žarnyno sienelių sluoksnius.
• Perisigmoiditas. Sergantieji žarnyno membranos dalyvauja patologiniame procese. Įsiskverbia į pačią žarnyno formą, tarp žarnyno kilpų, kurios gali plisti į gretimus organus ar jungiamąjį audinį, suformuoti komisiniai segmentai.

Diferencinėje diagnozėje dažnai aptinkamos kelios sigmoidito formos, kurios yra susijusios su ilgalaikiu patologiniu procesu ir epigastrių organų buvimo pasunkėjimu.

Klinikinis vaizdas

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo simptomai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Paprastai simptomų intensyvumas ir ligos eigos pobūdis priklauso nuo sigmoidito srauto tipo. Jei ūmaus pavidalo situacija visada lydi spartų pirmųjų požymių padidėjimą, tada lėtinės ligos metu simptomai dažnai neryškūs. Kai kuriais atvejais lėtinė liga ilgą laiką gali būti latentinė. Pagrindiniai simptomai:

• stiprus pilvo skausmas, kai neaiški lokalizacija;
• praskiestos išmatos, sumaišytos su krauju;
• vėmimas, pykinimas;
• karščiavimas;
• bendras negalavimas.

Skausmas gali būti toks intensyvus, kad diagnozėje dažnai įtariama, jog kitos pavojingos pilvaplėvės organų (peritonitas, inkstų kolikos, apendicitas) sąlygos. Diferencinė sunkių skausmų diagnostika siekiama pašalinti pavojingas, gyvybei pavojingas sąlygas. Lėtinis sigmoiditas yra daug švelnesnis, dažnai ne kartu su stipriais skausmais. Poveikis sukelia peršalimą, sumažina imunitetą, kitų lėtinių patologijų paūmėjimą organizme, traumą ir stresą. Sigmoidito paūmėjimas lėtiniu būdu paprastai siejamas su ligos simptomais, kuris yra riebalų sukėlimas ligos vystymuisi.

Diagnostinės priemonės

Sigmoidito diagnostika dažnai vykdoma kartu su specialistais, kaip gastroenterologu, ginekologu, proktologu, chirurgu ir infekcinių ligų specialistu. Intensyvus pilvo skausmas, pagrindinis uždavinys yra nustatyti gyvybei pavojingas sąlygas. Prieš pasireiškiant ligos formai ir jo rūšiai, neįtraukiami kiti uždegiminiai procesai įvairiose pilvo ertmės dalyse (cholera, disbakteriozė, dizenterijos pasireiškimas). Diagnostinės priemonės apima šias priemones:

• klinikinės istorijos tyrimas;
• skundų nagrinėjimas;
• pilvo ir pilvo srities apipylimas;
• šlapimas, kraujo tyrimai (dažnai biocheminiai);
• išmatų kraujo tyrimas, disbakteriozė, žarnyno infekcijos;
• rektoromanoskopija;
• Rentgeno spinduliai
• ginekologinis tyrimas (moterims);
• urologo (vyrų) tyrimas.

Jei neįtraukiamos visos galimos panašios simptominės patologijos, tuomet jie pasireiškia sigmoiditu arba sigmoido storosios žarnos uždegimu. Paprastai pirminės sigmoidito diagnozė, išskyrus „ūminio pilvo“ simptomą, nesukelia rimtų problemų. Prieš patikrindamas sigmoidą dvitaškį, gydytojas supažindins jus su būtinomis paruošimo taisyklėmis.

Terapinis procesas

Kaip gydomas sigmoiditas, kokie geri šiuolaikiniai vaistai yra skirti patologijai pašalinti? Visi vaistai skiriami griežtai individualiai. Tas pats pasakytina ir apie dozes. Uždegiminio proceso gydymas sigmoidinėje dvitaškyje yra chirurginis arba įprastas, naudojant vaistus. Kartais terapeutai sigmoidito gydymą derina su liaudies gynimo priemonėmis, kad sustiprintų gydymo rezultatus, taip pat užkirsti kelią lėtinės sigmoidito paūmėjimui. Sigmoidito gydymas vaistais atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Apytikslė gydymo taktika yra tokia:

• antibiotikai (patogeniškos mikrofloros pašalinimas);
• prebiotikai (naudingos aplinkos atkūrimas žarnyne);
• infuziniai tirpalai (elektrolitų pusiausvyros atstatymas);
• imunomoduliatoriai (imuninės apsaugos stiprinimas ir aktyvinimas);
• antispazminiai vaistai (uždegimo ir skausmo šalinimas).

Vienas iš žinomų virškinimo trakto ligų sukėlėjų yra Salofalk. Sudėtingam sigmoiditui rekomenduojama koreguoti kraujagyslių struktūrą siekiant atkurti ar pagerinti kraujo tiekimą. Be gydymo, gydytojai paskiria specialią mitybą be agresyvių ingredientų, gausiai geria, subalansuotą angliavandenių ir kitų medžiagų kiekį (4 lentelė). Gydymas sigmoidų storosios žarnos liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti naudojamas tik kartu su tradicine medicina.

Mityba ir Sigmoiditas

Klinikinės medicinos žarnyno sigmoido Nr. 4 (lentelė Nr. 4) dieta reiškia kalorijų apribojimą iki 2000 kcal per dieną. Tokia mityba padeda pašalinti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus, slopina puvimą ir fermentaciją žarnyno ertmėse, mažina intoksikacijos simptomus. Tokios dietos trukmė nustatoma individualiai (apie 7-10 dienų). Pacientai valgo nedideles porcijas. Lėtiniu ir ūminiu sigmoiditu leidžiama vartoti:

• mitybos liesa mėsa (triušis, vištiena, kapotos virtos mėsos kotletai);
• mažai riebalų turintys žuvų garai arba virti;
• pasenusi duona;
• liesos sultinio sriubos;
• kiaušinių omletas, minkšti virti kiaušiniai;
• granuliuotas varškė (papildomai trinti);
• vaisių.

Gėrimai yra geriausias kompotas be cukraus, sultinio klubų, vaisių sulčių bruknių arba spanguolių, švaraus geriamojo vandens. Būtina išskirti gazuotus gėrimus, agresyvius produktus, šviežius pyragus, riebias žuvis arba mėsą, ankštinius ir makaronus. Tam tikrais atvejais rekomenduojama išbraukti maistą apskritai, išskyrus gėrimą (raudonmedžio sultinį, ramunėlę).

Prevencija ir prognozė

Ligos pavojus sumažėja iki peritonito, prokito ar rektosigmoidito susidarymo per ilgą ar sudėtingą kursą, taip pat patologinio proceso lėtumą.

Prevencinės priemonės yra skirtos ūminiam sigmoiditui ir lėtinės ligos paūmėjimui pašalinti. Pagrindinės priemonės:

• tinkama mityba;
• sveikos gyvensenos;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• žarnyno infekcijų prevencija;
• vidurių užkietėjimo prevencija.

Sigmoiditui reikia tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jei lėtinės ligos eigos atveju laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Ilgalaikis sigmoidito gydymas apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.

Apie Krono liga kaip provokuojantis veiksnys sigmoiditui:

Sigmoiditas: simptomai ir gydymas

Sigmoiditas - pagrindiniai simptomai:

• Kraujotakos sutrikimai
• Nugaros pilvo skausmas
• Kraujas išmatose
• Viduriavimas
• Pūtimas išmatose
• Kairysis pilvo skausmas
• Klaidingas skausmingas noras išmatuoti
• Ūmus skausmas

Sigmoiditas yra uždegiminis pažeidimas, susidaręs sigmoidinėje žarnoje, t. Y. Viename iš storųjų žarnų galų. Sigmoidinė žarna yra ypač linkusi į uždegiminių procesų susidarymą, nes čia fiziologija nustatė ilgalaikę žarnyno turinio stagnaciją vėlesniam išmatų masių susidarymui.

Sigmoiditas, kurio simptomai retai laikomi atskira liga, yra kolito tipas, o dažnai jis pasireiškia su prokitu. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Bendras ligos aprašymas

Norint tinkamai atlikti procesų, vykstančių sigmoidinėje dvitaškyje, savybių analizę, būtina trumpai apžvelgti jo fiziologinius ir anatominius komponentus. Taigi, žarnyne, kaip žinoma, yra storos ir plonos dalys. Maistas virškinamas plonoje, o maistinės medžiagos sugeria į organizmą. Kaip storosios žarnos atveju, joje nėra virškinimo. Čia įsisavinamas vanduo, gliukozė, baziniai elektrolitai, vitaminai ir amino rūgštys, kurias gamina žarnyno mikroflora. Tuo pačiu metu atsiranda išmatų.

Storojoje žarnoje, kuri, svarstydama sigmoiditą ir esame suinteresuota, yra tiesiosios žarnos ir dvitaškis. Paskutinė paskutinio dvitaškio dalis pateikiama sigmoidinės žarnos forma, ty S formos. Atsižvelgiant į tam tikras anatomines ir fiziologines savybes, taip pat į daugelio tiesiosios žarnos buvimą, sigmoiditas atskirai susidaro retai. Visų pirma, aktualus yra kombinuoto pobūdžio pažeidimas, kuriam įtakos turi virškinimo trakto galinė dalis, kuri galiausiai apibrėžiama kaip proctosigmoiditas. Šiuo atveju uždegiminis procesas gali plisti tiesiai (žarnyno ir sigmoidų dvitaškis) arba priešinga kryptimi.

Pažymėtina, kad dažniausiai sigmoiditas, palyginti su kitais uždegiminiais pažeidimais tam tikrame žarnyno regione, atsiranda daugiausia dėl sigmoidinės storosios žarnos bruožų, kai išmatos yra galutinai suformuotos. Dėl išmatų fiziologinio stagnacijos atsiranda uždegiminiai procesai šioje srityje.

Sigmoiditas: ligos simptomai

Ligos simptomų pasireiškimas nustatomas remiantis sudėtingais veiksniais, kurie apibūdina jį, pvz.,:

• Specifinis sigmoidito tipas (ūminis arba lėtinis pavidalas);
• Bendras žaizdos pobūdis, susidaręs žarnyno sienos regione (sigmoidito katarralas arba erozinis, opinis sigmoiditas);
• Charakteristiniai sutrikimai, pastebėti judrumu (spazinis sigmoiditas, paralyžinis sigmoiditas);
• Vietinių ar ilgalaikių komplikacijų buvimas.

Be to, bendras sigmoidito vaizdas taip pat apima tuos ligos požymius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą.

Tuo tarpu būdingi bendrieji simptomai vis dar egzistuoja:

• Skausmo sindromas;
• Patologija, kai keičiasi išmatų dažnis ir jo savybės;
• Bendras paciento būklės pažeidimas.

Tipiniai sergamumo atvejai leidžia išskirti skausmo vietą, kuri visų pirma koncentruojasi į uždegimą, esantį kairėje pusėje (ty kairiajame kairiajame apačioje). Paprastai skausmas yra intensyvus, duodamas atgal į nugarą ir net į koją (taip pat ir kairėje). Dažnai skausmo sindromas, kuris atsiranda, kai sigmoiditas yra panašus į ūminio apendicito priepuolį. Tokiais atvejais bandymas pakelti kojas yra stiprus.

Atsižvelgiant į pagrindinius ligos simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į anatomines savybes, kurias turi sigmoidinė dvitaškis, nes tai lemia jų pasireiškimo mastą. Taigi sigmoidinės dvitaškis gali būti 16-63 cm, o šiame skyriuje taip pat yra ilgas tinklinis audinys, kuris padidina bendrą departamento mobilumą. Kaip rezultatas, galima perkelti sigmoidą dvitaškį į dešiniojo pilvo pusės, taip pat į viršutinę dalį, kai pasiekiama diafragma. Atsižvelgiant į šią savybę, tokiais atvejais skausmo sindromui būdinga netipinė lokalizacija, kuriai reikia atitinkamos diferencinės diagnozės, susijusios su kitų žarnyno ir organų pažeidimų apibrėžimu.

Nepriklausomai nuo to, kur departamentas yra konkrečiai, skausmo padidėjimas paprastai stebimas sigmoiditu žarnyno judėjimo metu, staigiais judesiais, o taip pat drebuliu vairuojant ir ilgai pėsčiomis. Kalbant apie kėdės su sigmoiditu pažeidimus, jie dažnai pasireiškia kaip viduriavimas, tačiau kai kuriais atvejais yra vidurių užkietėjimas. Svarbūs pacientų skundai dėl žarnyno judėjimo dažnumo ir jautrumo (tenesmus). Dažnai tenesmus gali lydėti nereikšmingos išskyros gleivių, pūlių ir galbūt kraujo pavidalu. Išmatose daugiausia vyrauja skystis, dažnai smirdantis, atrodo panašus į mėsos šlaitą. Nurodytų patologinių komponentų (gleivių, pūlų ir kraujo) buvimą lemia plika akimi išmatų masėje.

Ligos trukmė sukelia bendrą paciento išsekimą, o išsekimo laipsnis yra dabartinio pažeidimo sunkumo indikacija sigmoidinėje dvitaškyje.

Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai

Sigmoiditas, kaip jau minėjome, gali būti ūminis arba lėtinis.

Ūminio sigmoidito atsiradimas vyksta greitai ir staiga. Dažnai skausmo sindromas tampa toks plataus masto, kad jam reikia diferencinės diagnostikos pagal tokias patologijas kaip „ūminis pilvas“ (lyginant su galimai ūminio apendicito diagnoze, inkstų kolikais, ginekologinėmis ligomis, kurios yra ūminės moterys ir pan.). Be ūminio kairiojo skausmo, ūminė ligos forma pasireiškia šiais simptomais:

• Laisvos išmatos (dažnai);
• Stuburo ir kraujo buvimas išmatose;
• Tenzemai;
• Pykinimas yra galimas;
• Vėmimas be reljefo;
• Karščiavimas.

Kalbant apie lėtinę sigmoidito formą, jis tęsiasi kartu su uždegimo nusilpimo periodais (remisija). Ligos pasunkėjimas gali būti tokie veiksniai:

• Sutrikimai dietoje;
• Perviršis (fizinis, nervinis);
• Hipotermija;
• Traumos;
• Ūminės infekcinės ligos, pvz., Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas.

Kalbant apie lėtinei formai būdingų simptomų sunkumą, galima pažymėti, kad jis labai skiriasi, priklausomai nuo ligos, kuri buvo pagrindinė priežastis, dėl kurios sigmoidinėje žarnoje atsirado uždegimas.

Simptomai užsikrėsti ir erozinėmis ligos formomis

Sigmoidinio uždegimo eiga gali turėti skirtingą pažeidimo laipsnį, kuris lemia jo formas, tokias kaip katarrinis sigmoiditas, erozinis sigmoiditas, opinis sigmoiditas ir perisigmoiditas.

Lengviausia uždegimo forma yra katarrinis sigmoiditas, kurio metu paveikiamas tik epitelio paviršius, išskyrus rimtus jų vientisumo pažeidimus.

Sunkesni atvejai susiję su epitelio ląstelių sunaikinimu paviršiaus sluoksniuose, kurie sudaro šiek tiek ryškius defektus. Tai lemia jau erozinį sigmoiditą.

Su erozijos progresavimu ir gilinimu jau pažeidžiami sluoksniai, esantys giliau į žarnyno gleivinę, kuri sukelia opinį sigmoiditą.

Ypač sunkūs atvejai, kuriems būdingas uždegimo plitimas visuose žarnyno sienelių sluoksniuose, taip pat jų išsiskyrimas virš šių ribų, jei pažeidžiami vidaus organai, lemia perisigmoiditą. Šiuo atveju sigmoidinė dvitaškis praranda savo mobilumą, tuo pačiu metu, kai jo patologinis litavimas vyksta su gretimais audiniais ir organais.

Be šių formų taip pat yra hemoraginis sigmoiditas, kuriam būdingas gleivinės uždegimas su taško tipo kraujavimų formavimu, taip pat pūlingas-hemoraginis sigmoiditas, kuris tampa ankstesnės formos tęsiniu, formuojant didelį kiekį pūlio, kuris lokalizuojamas tiesiai ant žarnyno gleivinės.

Sigmoiditas: ligos priežastys

Priežastys, dėl kurių sigmoidito priežastys susidaro, yra labai įvairios. Galite jas suskirstyti į kelias grupes:

• Sigmoiditas yra ūminis ir lėtinis, kurį sukelia žarnyno infekcijos (tai apima ir dizenteriją, taip pat žarnyno pažeidimus, dysenteriumo pobūdį);
• Lėtinė serganti ligoninė, sukelta žarnyno disbakteriozei;
• Sigmoiditas, kurį sukėlė vadinamosios nespecifinės uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis nespecifinis kolitas);
• Sigmoiditas susidarė dėl žarnyno srities bendro kraujotakos nepakankamumo;
• Radiacinė sigmoiditas, kuris dažniausiai atsiranda vėžiu sergantiems pacientams dėl spindulinės terapijos poveikio navikams, esančioms dubens ir limfmazgiuose.

Sigmoidito diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis bendru klinikiniu vaizdu, taip pat duomenimis, gautais remiantis fiziniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Dėl palpacijos lemia antspaudo buvimas, taip pat skausmas sigmoidinėje dvitaškyje. Kai makroskopiniai tyrimai su išmatomis nustatomi gleivių, pūlių, kraujo, mikroskopinių tyrimų metu nustatyta, kad leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, taip pat epitelinės ląstelės. Biocheminis tyrimas nustato išmatose esančius fermentus ir baltymus. Rentgeno tyrimas rodo žarnyno gleivinės raukšlių deformaciją, taip pat bendrą šių raukšlių skaičių (galbūt iki pilno išnykimo), sienų standumą ir kitus defektus.

Gydymas Sigmoiditu

Kaip ir diagnozės ypatumai, gydymas nustatomas remiantis priežastimi, dėl kurios atsirado sigmoiditas. Tuo tarpu bet kuriuo atveju svarbiausias vaidmuo skiriamas klinikinei mitybai. Be to, pacientams reikia užtikrinti taiką. Kalbant apie vaistus, čia skiriami antibakteriniai, spazminiai, apgaubiantys ir sutraukiantys vaistai. Taip pat yra numatytas vietinis gydymas, kuris apima mikrokristalų ir žvakių naudojimą.

Sigmoidito diagnozę, taip pat specifinio gydymo, susijusio su tuo pačiu veiksniu ir ligos eigos ypatumais, paskyrimą atlieka gastroenterologas.

Jei manote, kad turite Sigmoiditą ir šios ligos simptomus, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Proctosigmoiditas yra uždegimas, kuris susidaro sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės srityje. Ši liga yra dažniausia kolitui būdinga forma. Jo eiga yra pasikartojanti gamtoje, o ji teka kartu su kitomis virškinimo trakto dalimis (gastroenteritu ir enteritu).

Amebiazė - tai protozo infekcinė liga, kuriai būdingas opinis pažeidimas gaubtinėje žarnoje. Amebiazė, kurios simptomai visų pirma susiję su abscesų formavimu įvairiuose organuose, yra linkęs į ilgalaikę ir lėtinę kurso formą. Atkreipkite dėmesį, kad liga yra endeminė, atitinkamai apibūdinama koncentracija tam tikroje srityje, plitimas vyksta vietovėse, kuriose būdingas karštas klimatas.

Ląstelinis vėžys yra piktybinis naviko liga, kuri vystosi pagal tiesiosios žarnos vidinį pamušalą, t. Y. Jos epitelio sluoksnį. Iš tiesiosios žarnos vėžio, kurio simptomai dažniausiai diagnozuojami nuo 40 iki 60 metų amžiaus pacientams, dažniausiai pasireiškia ankstesnių uždegiminių procesų šioje srityje fone (opa, prokitas), taip pat ilgą hemorojus ir su juo susijusių komplikacijų fone. plyšiai ir fistulės, taip pat polipai).

Divertikuliai vadinami iškyšomis, kurios susidaro ant didžiųjų ar plonų žarnų sienelių. Jie gali pasireikšti ir nesivarginti žmogaus gyvybei, tačiau kai kuriais atvejais jie tampa uždegimu, sukelia tokią ligą kaip žarnyno divertikulozę. Ši liga gali susidaryti skirtingose ​​žarnyno dalyse. Pavyzdžiui, sigmoide arba dvitaškyje.

Escherichiozė yra užkrečiama liga, kuriai būdingas žarnyno trakto pažeidimas. Daugeliu atvejų tai vyksta ūmaus pavidalo. Pažymėtina, kad ne visi E. coli tipai gali sukelti infekcinį procesą. Ligos priežastis yra specifinė bakterija, kurios šaltinis yra tik ligonis. Be to, yra keletas mikroorganizmo įsiskverbimo į žmogaus kūną būdų.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Sigmoiditas: simptomai ir prevencija

Sigmoiditas pasireiškia dažniau nei kiti uždegiminiai žarnų pažeidimai. Tai paaiškinama katedros S formos, taip pat dėl ​​to, kad jame galutinai susidaro išmatų masės. Dėl išmatų fiziologinio stagnavimo dažnai prasideda uždegiminis procesas.

Priežastys

Paprastai sigmoidinės storosios žarnos uždegimas prasideda po tiesioginės žarnyno dalies pralaimėjimo - šiuo atveju jie kalba apie proctosigmoiditą. Tačiau kai kuriais atvejais patologinis procesas apima tik sigmoidinės storosios žarnos gleivinę.

Tokių pakeitimų priežastys yra kelios:

• Prisijungimo infekcija.
• Organų sienų dirginimas mechaniniais arba cheminiais veiksniais.
• Autoimuninės ligos.
• Terapija su antibakteriniais vaistais.
• Žarnos aprūpinimo krauju savybės.
• Virškinimo sistemos patologija.
• Radiacinė terapija.

Yra rizikos veiksnių, kurie padidina sigmoidito tikimybę:

• Nepaisydama higienos normų - dauguma infekcijų perduodama išmatomis ir per burną, todėl retas rankų plovimas, vaisių ir daržovių perdirbimo stoka prisideda prie infekcinių ligų laikymosi.
• Netinkama mityba - dažni užkandžiai kelyje ir prastas maisto kramtymas sukelia vidurių užkietėjimą ir gleivinės paviršiaus sužalojimą. Pernelyg didelis produktų su konservantais ir kitais priedais vartojimas sukelia erozijos augimą.
• Atsižvelgiant į tai, kad nėra įrodymų, tokie vaistai susilpnina žarnyno mikroflorą, sukelia oportunistinių bakterijų augimą.
• Bet kokios lėtinės virškinimo trakto ligos.
• Rūkymas ir dažnas alkoholio vartojimas.
• Radioterapija vėžio gydymui.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologinių pokyčių etiologijos ir pobūdžio, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra suskirstytas į kelias grupes.

Pagal patologinių pokyčių sunkumą yra keletas sigmoidito tipų:

Poveikio metu sunaikinamos gleivinės ir jos epitelės, susidaro laiko erozijos. Nesant gydymo, tokie defektai paverčiami opomis, atsiranda opinis sigmoiditas. Jei patologinis procesas vyksta į kaimyninę žarnyną, o visi sienos sluoksniai sunaikinami, jie sako, kad yra perisigmoiditas.

Priklausomai nuo srauto greičio, sigmoiditas skirstomas į:

• Žaibas greitai (pilnas).
• Ūmus.
• Lėtinis.
• Pasikartojantis

Flamminanti sigmoidito forma pasireiškia akivaizdžios sveikatos fone, ji progresuoja labai greitai ir per kelias dienas gali sukelti paciento mirtį. Ūminis sigmoiditas greičiau reaguoja į gydymą, tačiau nepaaiškinama etiologija liga užtrunka lėtine forma.

Sigmoiditas yra suskirstytas į grupes ir dėl jų atsiradimo:

• Išeminis.
• Infekcinis.
• Nespecifinis.
• Pseudomembraninis.
• Limfocitinė.
• Radiacija.

Kiekviena sigmoidito forma turi savo specifinius simptomus, tačiau dažnai sunku atskirti ligą tik simptomais.

Simptomai

Sigmoidito simptomai priklauso nuo formos ir apimties. Pavyzdžiui, katarrinis sigmoiditas pasižymi stipriais kairiojo pilvo skausmais, kurie staiga atsiranda ir dažnai spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Pacientai skundžiasi vėmimu, pykinimu, vidurių pūtimu ir klaidingu troškimu išmatuoti. Išmatose yra nemalonus kvapas, jame yra gleivių ir kraujo. Yra apsinuodijimo simptomų - bendras silpnumas, karščiavimas, skausmas galvos. Klinikiniame vaizde ūminis sigmoiditas yra panašus į ūminį apendicitą.

Erozinis sigmoiditas pasireiškia tiek subakute, tiek lėtine forma. Pacientas skundžiasi dėl išsekimo, diskomforto apatinėje pilvo dalyje, pablogėjusios išmatos ir klaidingo noro išmatuoti. Tipiškas simptomas yra viduriavimas ir fetidinė išmatų masė, spalva panaši į mėsos šlaitą.

Lėtinis ne opinis sigmoiditas pasireiškia plyšimo pojūčiu kairiajame šlaunies regione. Skausmas gali būti perduodamas šlaunims, sunkinantis fizinio krūvio metu, važiuojant netolygiais keliais ir vaikščiojant. Kėdės pažeidimai išreiškiami dažnu vidurių užkietėjimu, kintančiu viduriavimu. Yra skausmingų raginimų išmatuoti, po kurių dujos ar nedidelė dalis išmatų palieka.

Išeminio sigmoidito atveju specifinis simptomas yra ūminis skausmas po valgymo, kuris yra natūraliai paroksizminis. Tačiau tai trunka ilgai, iki trijų valandų. Asmuo paprastai praranda svorį dėl susilaikymo nuo valgymo, kad būtų išvengta skausmo atakos.

Kas gydytojas gydo sigmoiditą?

Įvairių sigmoidito formų diagnostiką, diferencinę diagnozę ir gydymą atlieka prokologas arba gastroenterologas. Jis pasirenka gydymo metodą ir paaiškina paciento mitybos taisykles.

Diagnostika

Sigmoidito diagnostika grindžiama anamnezės, klinikinių simptomų, išorinių tyrimų duomenų ir papildomų tyrimo metodų rinkimu. Naudojami keli diagnostiniai bandymai:

• Pilvo pūslelinės skausmo pleiskanojimas, paliudijęs kairiojo krašto iliumo regioną.
• Tikslinis tyrimas - apatinė sigmoidinės storosios žarnos dalis yra patinusi ir pripildyta krauju. Ant pirštinės lieka gleivių ir kraujo venų.
• Rektoromanoskopija yra informatyviausias tyrimo metodas. Išnagrinėjus žarnyno gleivinės pažeidimo mastą ir mastą.
• Coprogram - patvirtina uždegiminio proceso buvimą.
• Išmatų analizė bakterinei infekcijai - patvirtina patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Retais atvejais, siekiant patvirtinti sigmoiditą, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas

Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimo gydymas visada yra sudėtingas ir apima daugybę veiklų. Jų tikslas yra:

• Poveikis etiologiniam faktoriui (ligos priežastis).
• Uždegimo intensyvumo sumažėjimas.
• Erozijos ir opų regeneracija.
• Patologijos pasikartojimo prevencija.

Sigmoidito gydymo veiksmingumas priklauso nuo paciento. Būtina visiškai atsisakyti blogų įpročių, stebėti nustatytą mitybą, griežtai vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Be to, galite gydyti liaudies gynimo priemones.

Ūmus ir lėtinis sigmoiditas gydomas įvairių grupių vaistais:

• Priešuždegiminiai vaistai - pradiniai sigmoidito etapai reikalauja aminosalicilo rūgšties preparatų (Pentas, Salofalk). Sunkesnėse situacijose būtina naudoti kortikosteroidus. Efektyviausias steroidinių žvakių naudojimas yra sunkus sigmoiditas.
• Vaistai, skirti viduriavimui - Loperamidas, Smekta ir kiti.
• Vaistai žarnyno floros atkūrimui - probiotikai Linex, Bifiform ir kt.
• Antiuleriniai vaistai - prisideda prie greito erozijos ir opų regeneracijos.
• Imunosupresantai yra skirti autoimuniniam ligos pobūdžiui.
• Vaistai, kurie atkuria normalų kraujotaką - su išeminiu sigmoiditu.

Jei konservatyvus sigmoidito gydymas yra neveiksmingas arba liga yra sunki ir užsitęsusi, atliekamas chirurginis gydymas.

Sigmoidito liaudies gynimo gydymas papildo pagrindinį. Paprastai jis skiriamas kaip simptominė terapija, siekiant sumažinti nemalonių pasireiškimų intensyvumą. Pavyzdžiui, esant skausmingam ištuštinimui, klostymas atliekamas su vaistažolių infuzija, siekiant sumažinti simptomus.

• Ganytojo žolės maišelis.
• Potentilla pastatytas.
• Burnet.

Fermentacijos reiškiniai ir vidurių pūtimas pašalinami iš ąžuolo žievės, paukščių vyšnių ir alksnių nuovirų. Tradicinės medicinos sigmoidito receptai nerekomenduojami kaip pagrindinis gydymas. Su jų pagalba sumažinkite tik klinikinių simptomų intensyvumą.

Dieta

Dieta su sigmoiditu būtinai apima enterinę mitybą. Pacientui skiriamas gydymo lentelės numeris 4. Šie produktai nebūtinai yra įtraukti į dietą:

• Karvės pienas
• Aštrūs patiekalai.
• Švieži vaisiai ir daržovės (jie vartojami tik nuskustas arba virintas).
• Šviežia kepimas.
• Konservuoti arba marinuoti produktai.
• Uogienė.

Mityba su sigmoido dvitaškio uždegimu nustato pakankamo baltymų kiekio vartojimą, išskyrus riebaus maisto produktus. Į dienos meniu turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

• Silpnas mėsos sultinys iš mažai riebalų turinčių mėsos rūšių.
• Krekeriai iš pasenusios duonos.
• Liesos žuvys.
• Garuota liesa mėsa, smulkinta arba malama.
• Grikių arba ryžių sriubos.
• Omletas iš kiaušinio baltymo.
• Kiek sviesto.
• Mažai riebalų varškės.
• Laisvos arbatos.
• „Kissels“, serbentų ir mėlynės nuovirai.

Mitybos reikšmė yra ne tik leistinų maisto produktų vartojimas, bet ir mitybos dažnumas. Būtina valgyti kas 2-3 valandas mažomis porcijomis. Šiuo atveju prieš miegą valgyti nereikia.

Parenteralinė mityba yra nustatyta žaibiškos sigmoidito formos, taip pat, jei pacientas greitai praranda svorį. Šiuo atveju parodyta palaikomoji terapija - elektrolitų, baltymų ir gliukozės įvedimas.

Komplikacijos

Netinkamai arba netinkamai pasirinkus gydymą sigmoiditu, atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų, kurios per trumpą laiką gali būti mirtinos. Šios komplikacijos apima:

• Žarnyno sienos perforacija su peritonito vystymusi.
• Masinis kraujavimas.
• Trombozė arba tromboembolija.
• Sepsis
• Žarnyno obstrukcija.
• Stringūrų formavimas.
• Piktybinis žaizdų transformavimas.

Prevencija

Siekiant išvengti sigmoidito atsiradimo, būtina laikytis paprastų rekomendacijų:

• Visiškai sustabdykite rūkymą ir alkoholio vartojimą.
• Laikykitės visų higienos taisyklių.
• Laikykitės tinkamos mitybos.
• Venkite savęs vaistų, ypač antibakterinių vaistų.
• Laiku gydyti esamą patologiją.

Jei turite skausmingą tenesmą, neįprastą išmatą, pilvo skausmą ir kitus sigmoidito simptomus, kreipkitės į specialistą. Tik tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms organizmui.

Sigmoiditas (sigmoidinės storosios žarnos uždegimas): simptomai ir gydymo metodai

Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės gleivinės uždegimas, kartu su distrofiniais pokyčiais, sutrikusi motorine ir sekrecine žarnyno funkcija. Ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos tipo.

Sigmoidito klasifikacija

Pagal žalos laipsnį

Priklausomai nuo gleivinės distrofinių pokyčių laipsnio, sigmoiditas atsitinka:

Dėl atsiradusio uždegiminio proceso gleivinė kinta destruktyviai. Epitelinės ląstelės yra sunaikintos. Su patologinio proceso progresavimu gleivinėje atsiranda nedideli defektai - erozija. Jei liga nėra gydoma, ar pasiimti netinkamus gydymo būdus, mažos „žaizdos“ virsta opomis. Taigi yra opinis sigmoiditas. Ir liga taps perisigmoiditu, jei destruktyvūs pokyčiai paveiks visus žarnyno sluoksnius ir netoliese esančius organus.

Toliau

Įvairios sigmoidito rūšys ligos metu:

• fulminantas (fulminantas);
• aštrus
• lėtinis;
• pasikartoja.

Kai liga užsikrečia, liga staiga pasireiškia, sparčiai progresuoja. Per kelias dienas ši sigmoidito forma, be tinkamo ir tinkamo gydymo, yra mirtina.

Ūmus sigmoiditas yra lengviau, geriau gydomas, bet jei uždegimo priežastis nėra pašalinta, liga tampa lėtinė. Ši gydymo forma yra sunkesnė, dažnai sukelia atkryčius ir sunkias komplikacijas.

Dėl

• infekciniai;
• pseudomembraninis;
• išeminis
• spinduliuotė;
• mikroskopinis ir limfocitinis;
• nespecifinis.

Ligos formos skiriasi ne tik jų eigoje, bet ir destruktyvių pokyčių pobūdžiu. Kiekvienam sigmoidito tipui būdingi tam tikri simptomai.

Simptomai

Bendra

Pacientams, sergantiems bet kokia ligos forma, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas skundžiasi:

• viduriavimas;
• išmatos naktį;
• tenesmus;
• pilvo skausmai;
• svorio netekimas.

Dėl intensyvaus uždegimo proceso sutrikusi storosios žarnos funkcija. Kenksmingos medžiagos patenka į kraują ir sukelia endotoksemijos sindromą, pasireiškiantį:

Pagrindinių apraiškų pobūdis, jų intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo sigmoidito tipo.

Opinis sigmoiditas

Nepaisant uždegimo priežasties, jei sigmoidų gleivinėje atsiranda opos, pacientai skundžiasi:

• Kraujo buvimas išmatose. Su sigmoiditu raudonieji kraujai išsiskiria per žarnyno judesius. Tai gali būti kraujo dryžiai, nedidelis išsiliejimas, intensyvus žarnyno kraujavimas. Su proksimalinio žarnyno uždegimu kraujas susimaišo su išmatomis ir yra tamsesnis.
• Motyvacijos sutrikimas. Sigmoiditui būdingas viduriavimas. Išmatų dažnis iki 20 kartų per dieną. Dėl opinio sigmoidito būdingas dažnas naktinis išmatos. Jei liga yra lengva, tuomet kėdė yra ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Išmatose randamas kraujas, gleivė. Vidurių užkietėjimas pasireiškia rečiau. Jie labiau būdingi proctosigmoiditui (kai tiesiosios žarnos dalyvauja patologiniame procese).
• Tenesmus. Klaidingas noras išmatuoti atsiranda esant stipriam uždegimui. Šiuo atveju išmatų dažnis yra normaliose ribose. Pacientai skundžiasi, kad jausmas yra neišsami tiesiosios žarnos ištuštinimas.
• Pilvo skausmas. Su sigmoido dvitaškio pralaimėjimu, jis atsiranda pilvo apačioje, padidėja prieš išsišakojus, po to išnyksta. Dažniau pacientai skundžiasi diskomfortu. Jei patologiniame procese dalyvauja visi žarnų sienelių sluoksniai, skausmas tampa sunkus.
• Staigus svorio kritimas Dėl dažno skausmo sumažėja apetitas. Žarnyno uždegiminis procesas sukelia sutrikusią maistinių medžiagų absorbciją. Atitinkamai, kūno svoris žymiai sumažėja.
• Ekstremalūs pasireiškimai. Uždegimus lydi karščiavimas. Su žarnyno pralaimėjimu (ypač jei sigmoiditas sukelia infekcija) atsiranda intoksikacijos simptomai. Anemija pasireiškia sunkiais atvejais dėl dažno kraujavimo ir susilpnėjusios absorbcijos.

Dauguma šių simptomų pasireiškia žaibo sigmoiditu. Šiuo atveju liga staiga prasideda staiga. Kraujo viduriavimas per 30 kartų per dieną. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, intoksikacijos simptomai sparčiai auga. Iškart yra komplikacijų, kurios be skubios chirurginės intervencijos yra mirtinos per 24 valandas.

Kataralinis sigmoiditas

Ne-opa sigmoiditas pasireiškia lengvesne forma. Jis pasižymi:

• Pilvo skausmas. Jis atsiranda pilvo apačioje, aplink bambą, spinduliuojantis atgal. Po 5–7 valandų po valgymo padidėja kūno drebulys, šokinėja. Prisidėti prie jos intensyvumo produktų, kurie didina dujų susidarymą. Jis sumažėja po to, kai buvo atliktas ištuštinimas, išmetama dujos.
• Viduriavimas Įvyksta dažniau ryte, po valgymo. Išmatos yra retos, suformuotos su gleivėmis. Viduriavimas pakinta su vidurių užkietėjimu, išmatos suskaidomos (pvz., „Avys“, panašios į juostelės, juostelės). Išmatos masės suskystinamos gleivėmis, uždegiminiais eksudatais. Padidėjęs viduriavimas po riebaus maisto, pieno, maistinių skaidulų, ankštinių augalų valgymo.

Katarratinę formą lydi pykinimas, sausumas ir kartumas į burną, kvėpavimas.

Nespecifinis opinis sigmoiditas

Kadangi šios rūšies ligą sukelia imuninės sistemos nepakankamumas, be tipinių opinių sigmoidito simptomų, jam būdingi autoimuniniai sisteminiai pasireiškimai:

• sąnarių pažeidimai (artralgija, artritas, spondilitas);
• dermatitas;
• mazgelinė eritema;
• aftinis stomatitas;
• pyoderma gangrenosum;
• apatinių galūnių trofinės opos;
• osteoporozė;
• kepenų pažeidimas;
• akių pažeidimas (konjunktyvitas, katarakta, regos neuritas ir tt).

Atlikus išsamų tyrimą nustatoma tiksli diagnozė, apimanti morfologinį ir histologinį biopsijos, paimtos iš paveiktos gleivinės, tyrimą (žr. Žarnyno biopsiją).

Išeminis Sigmoiditas

Išeminis sigmoiditas atsiranda, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į sigmoidą. Jis gali būti trijų tipų, o kiekvienam ligos eigai būdingi tam tikri simptomai:

1. Laikinas. Tai pasireiškia pilvo skausmais, atsiradusiais po 20–60 minučių po valgio, dėl fizinio krūvio ir kūno padėties pasikeitimo. Skausmą lydi pilvo pūtimas. Skausmo priepuoliai virškinimo sistemos aukštyje atsiranda dėl refleksinio kraujagyslių spazmo ir vadinami „pilvo rupūžiu“. Žarnyno judrumas yra sutrikęs, atsiranda vidurių užkietėjimas. Dėl anuso sfinkterio nepakankamumo pacientai skundžiasi nestabiliomis kėdėmis.
2. Griežtai. Atsiranda ilgas kraujotakos pažeidimas. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, vidurių užkietėjimo, prastos dujų išsiskyrimo, skrandžio. Ištisinės ląstos tyrimas atskleidžia kruviną gleivę.
3. Gangrenous. Sunkiausia išeminės sigmoidito forma. Dėl sumažėjusios kraujotakos atsiranda nekrozė, gaubtinės žarnos gangrena, difuzinis peritonitas. Išraiškingas nepakeliamas skausmas, kruvinas viduriavimas, žemas kraujospūdis. Pacientai, kai tiriami neramūs. Oda yra blyški, peleninis atspalvis, liežuvis yra sausas, skrandis nėra susijęs su kvėpavimo veiksmu. Būtina skubi operacija, nes mirties tikimybė yra didelė.

Radiacinis sigmoiditas

Daugiausia pastebėta pacientams, kuriems atliekama sigmoidinio ir tiesiosios žarnos vėžio radioterapija. Jis turi tipiškus uždegimo simptomus:

• tenesmus;
• spazminiai skausmai kairėje iliakalinėje ir anorektalinėje srityje;
• viduriavimas;
• kraujavimas iš žarnyno.

Tarp visų žarnyno spinduliuotės tipų yra sunkiausias sigmoiditas ir proctosigmoiditas. Ligos prognozė yra nepalanki.

Mikroskopinis ir limfocitinis sigmoiditas

Šio tipo sigmoidito atsiradimas susijęs su autoimuninėmis reakcijomis. Pasirodo:

• vandeningas viduriavimas (išmatų dažnis 3–5 kartus);
• vidutinio svorio kritimas;
• spastinis, ne stiprus skausmas.

Ligos sunku gydyti, jis gali trukti metus.

Pseudomembraninis sigmoiditas

Ligos požymiai pasireiškia praėjus kelioms dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios. Kartais liga pasireiškia praėjus mėnesiui po pirmo antibiotikų vartojimo. Pagrindiniai simptomai:

• gausus vandeninis viduriavimas;
• su krauju sumaišytas išmatos;
• pilvo skausmas;
• aukšta kūno temperatūra (daugiau kaip 38,4 ° C);
• dehidratacijos požymiai (sausa oda ir kt.);
• širdies ritmo sutrikimas.

Dažnai simptomai išnyksta nutraukus gydymą antibiotikais.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas prasideda tiesiosios žarnos ir tada tampa sigmoidu. Šiuo atveju prokologas nustato diagnozę - proctosigmoiditą. Gali būti uždegimas ir išskirtinai sigmoidinės gaubtinės gleivinės. Ir pagrindinės patologinio proceso priežastys yra:

• infekcija;
• žarnyno sienos mechaninis ar cheminis dirginimas;
• kraujo aprūpinimo sigmoidu dvitaškiu požymiai;
• autoimuninės patologijos;
• vartojant antibiotikus;
• kitos virškinimo sistemos ligos;
• spindulinės terapijos.

Todėl ligos rizikos veiksniai yra:

1. Pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas. Žarnyno infekcijos perduodamos išmatomis ir per burną. Prieš valgant nusiplaukite rankas, prieš pradėdami valgyti vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite. Be to, nevalgykite maisto produktų, kurie gali pablogėti, net jei vis dar nebuvo nemalonaus kvapo ir akivaizdžių gedimo požymių, tačiau galiojimo laikas pasibaigęs.
2. Netinkama mityba. Prastai kramtytas maistas, užkandžiai važiuojant, maisto produktų vartojimas, sukeliantis vidurių užkietėjimą, sukelia žarnyno gleivinės, stemplės, skrandžio mechaninį sužalojimą. Jie dirgina ir sukelia opas, įvairius konservantus, dažiklius ir kitus priedus, esančius produktuose (kvapiosioms medžiagoms, ilgalaikiam saugojimui).
3. Antibiotikai. Jie turėtų būti naudojami tik tam tikroms nuorodoms. Jie slopina normalią mikroflorą, prisideda prie sąlyginai patogeninių žarnų vystymosi. Šie mikroorganizmai gamina toksinus, kurie sunaikina žarnyno gleivinę.
4. Visos virškinimo sistemos ligos, įskaitant kariesą. Bet kokia liga turi būti gydoma laiku.
5. Rūkymas Tai, kad rūkymas prisideda prie opų susidarymo, yra įrodyta daugeliu tyrimų.
6. Radiacinė terapija. Kadangi vaistas skiriamas vėžiu sergantiems pacientams, bet kuriuo atveju tai neįmanoma atmesti. Vis dėlto vėžys yra sunkesnis ir blogesnis už įprastą uždegimą. Be to, spinduliuotės sigmoiditas atsiranda, kai spinduliuotės poveikis viršija 40–50 Gy. Ir gydyti navikus naudojant mažesnes dozes.

Gydymas

Sigmoidito komplekso gydymas. Juo siekiama:

• ligos priežasties pašalinimas;
• uždegimo proceso mažinimas;
• opos gijimas;
• pasikartojimo prevencija.

Norint atsikratyti ligos, būtina mesti rūkyti, sekti specialią mitybą, visiškai išgydyti gydytojo nurodytą gydymo kursą. Na, kaip pagrindinės terapijos papildymas (po išankstinės konsultacijos su specialistu) naudoja tradicinius metodus.

Dieta

Enteralinė mityba yra esminė gydymo sigmoiditu dalis. Padidinant ligą rekomenduojama gydymo lentelė Nr.

Pacientai neturėtų valgyti:

• pienas;
• šviežios daržovės ir vaisiai (jie gali būti virti arba kruopščiai sumalti);
• prieskoniai;
• švieži miltų produktai;
• Konservai;
• medus, uogienė.

Pasirenkant patiekalus, reikia atsižvelgti į tai, kad pacientams reikia lengvai virškinamų baltymų, o riebalai turėtų būti riboti. Rekomenduoti:

• baltos duonos krekeriai;
• silpnos mėsos sultiniai;
• gleivių sriubos (grikiai, ryžiai);
• maltos mėsos (liesos), virtos;
• baltymų omletas;
• liesos žuvys;
• sviestas;
• varškės;
• silpna arbata;
• želė;
• nuodegų juodųjų serbentų, mėlynių.

Dieta yra ne tik patvirtintų produktų pasirinkimas. Su sigmoiditu reikia valgyti kas 2–3 valandas (mažai porcijomis nerekomenduojama valgyti prieš miegą ir naktį).

Jei pacientas praranda svorį dramatiškai, arba sigmoiditas teka žaibiškai, pacientams parenteralinė mityba yra nurodoma. Priskirti gliukozės, elektrolitų, baltymų vaistų, intralipido, lipofundino tirpalų į veną.

Paruošimas

Sigmoidito gydymui paskirti:

1. Pagrindinis priešuždegiminis. Plaučių ligoms skirti 5-aminosalicilo rūgšties preparatai (salofalkas, mesalazinas; pentas). Sunkiais atvejais, kortikosteroidai. Kai sigmoiditas yra tikslingiau jas naudoti vietiškai tiesiosios žarnos žvakučių, klizmų.
2. Vaistai nuo viduriavimo. Priskirti: Loperamidas, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-opa. Jie skirti sparčiai gydyti opas ir erozijas.
4. Probiotikai. Jie reikalingi žarnyno mikroflorai atkurti.

Autoimuninėse reakcijose imunosupresantai yra skirti.

Išeminio sigmoidito gydymui paskirti vaistus, kurie atkuria ir pagerina kraujotaką. Dažnai reikia operacijos. Todėl būtina kreiptis į kraujagyslių chirurgą, angiologą.

Jei liga yra sunki, atsiranda komplikacijų - būtina atlikti chirurginį gydymą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai naudojami kaip papildomas kompleksinio gydymo komponentas. Jiems rekomenduojama palengvinti ligos simptomus. Kaip ir sigmoidito ir proctosigmoidito atveju, išmatavimas yra skausmingas, rekomenduojama išmatuoti su ramunėlių infuzija.

Dėl viduriavimo su kruvinu išsiliejimu, jie geria sultinius iš:

• erysipelas šakniastiebiai;
• smegenėlių narkotikų šakniastiebiai;
• ganytojo žolės maišelis.

Siekiant sumažinti fermentaciją ir puvimo procesus, nurodomi nuovirai:

• ąžuolo žievė;
• alksnio kūgiai;
• paukščių vyšnių vaisiai

Tradiciniai metodai gydo sigmoiditą, bet tik sumažina pagrindinių klinikinių apraiškų apraiškas. Jei paliksite mitybą ir ypač vaistus, tada atsiras sigmoidito komplikacijų.

Galimos pasekmės

Netinkamas, netinkamas gydymas sigmoiditu sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Šios ligos pasekmės per keletą dienų yra mirtinos. Sudėtingas sigmoiditas:

• toksiškas dvitaškis;
• perforacija;
• masinis kraujavimas;
• streso ir kolorektalinio obstrukcijos;
• sepsis;
• trombozė, tromboembolija;
• vėžys.

Siekiant užkirsti kelią rimtų pasekmių atsiradimui, būtina, kad pirmieji žarnyno sutrikimo simptomai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, tenesmas, pilvo skausmas) būtų perduodami gastroenterologui.

Prevencija

Sigmoiditas dažnai baigiasi visais dvitaškio pažeidimais. Liga, net ir švelnios formos, yra kupina pavojingų komplikacijų. Ir siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi, būtina:

• nustoti rūkyti;
• nepamirškite apie higieną;
• valgyti teisę (ne tik pasirinkti sveiką maistą, bet ir laikytis pagrindinių valymo taisyklių);
• nenustatyti vaistų sau ir visų pirma antibiotikams;
• laiku gydyti kitas ligas.

Mažiausiu sigmoidito požymiu reikia susisiekti su specialistu. Tik su tinkamos terapijos pagalba galite išvengti rimtų komplikacijų, dažnai mirtinų.