Rektoromanoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti gleivinės, esančios analinio kanalo, tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės gaubtinės dalies, būklę.
Procedūra atliekama naudojant endoskopinį prietaisą - sigmoidoskopą, kurį sudaro apšvietimas, oro tiekimo įrenginys, okuliaras. Visos dalys yra siaurame metaliniame vamzdyje. Užpildžius ertmę oru, oro išleidimo kriaušė atjungiama, o jo vietoje yra sumontuotas okuliaras. Į papildomą kanalą įkišami audiniai arba kilpos polipams pašalinti. Dėl optinės sistemos gydytojas mato visus pokyčius ir lemia navikų lokalizaciją. Jei įrenginys prijungtas prie vaizdo sistemos, galite stebėti manipuliacijų pažangą monitoriuje. Rektoromanoskopija, nors ir nemalonus, bet beveik neskausmingas būdas diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje. Jei reikia, procedūros metu diagnostikas imasi medžiagos histologinei analizei atlikti, atlieka medicinines manipuliacijas kraujavimo nutraukimui, pašalina polipus, žarnyną.
Kaip daroma manipuliacija?
Pacientas nusirengia žemiau juosmens ir užima kelio alkūnės laikyseną, pabrėždamas kairiąją petį. Šioje būsenoje tiesiosios žarnos ir sigmoidinė dvitaškis yra toje pačioje vertikalioje linijoje. Ši pozicija padeda mažinti skausmą. Kai kuriais atvejais tyrimas gali būti atliekamas paciento padėtyje pusėje su kojomis.
Jūs patirsite mažiau diskomforto, jei perkate vienkartines kelnes endoskopiniams tyrimams. Jie turi skylę, į kurią įterpiamas rektoromanoscope. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, gydytojas įveda endoskopinį prietaisą su sukamaisiais judesiais ir vizualiai stebi jo pažangą. Į žarnyno sienas nenukrito, jie pripučiami verčiant orą. Patikrinus sienas, specialistas išleidžia orą iš žarnyno. Jei patikrinimo metu, įvedant orą, jaučiate stiprų skausmą, apie tai pasakykite gydytojui. Jis išlaisvins oro. Toks tyrimas trunka apie 5 minutes.
Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?
Egzaminai atliekami su skirtinga įranga. Taigi, naudojant РРС naudojamas rectoromanoskop. Jis leidžia ištirti tiesioginę žarnyno dalį iki 35 cm gylio nuo išangės (distalinė trakto dalis). Tai yra švelnesnė procedūra, kuri sukelia mažiau diskomforto. Šio metodo komplikacijų rizika yra daug mažesnė.
Kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Jai naudoti lanksčią ilgą kolonoskopą su vaizdo kamera. Informacija rodoma monitoriuje. Kolonoskopija suteikia daugiau galimybių gydytojui, todėl galite apžiūrėti visas storosios žarnos dalis ir cecum. Įrankis patenka į vidų iki 152 cm.
Tačiau reikia atidžiau pasirengti šiai procedūrai, kitaip tyrimas nebus informatyvus. Antruoju atveju patikrinimo trukmė yra iki 1 valandos.
Technika nekonkuruoja, bet papildo vienas kitą. O jei sigmoidoskopija pasirodytų neinformatyvi, gydytojas gali paskirti kolonoskopiją, kad būtų galima kruopščiau ištirti žarnyno sistemos būklę ir nustatyti nepageidaujamos ligos priežastis.
Ar tai skauda ir kaip pasiruošti?
Palyginti su kitais endoskopinio tyrimo metodais, procedūra nėra skausminga. Pacientų apžvalgos tai patvirtina. Kai kurie pacientai pastebi, kad, įvedus orą, atsiranda vidutinio sunkumo skausmingas pojūtis ir tuo metu, kai sigmoidoskopas eina iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Gilus kvėpavimas ir lėtas iškvėpimas prisideda prie vamzdelio pažangos. Po tyrimo pacientai sako, kad rektoromanoskopija nėra skausminga, o jų pačių baimė ir nerimas sukėlė jiems daugiau nepatogumų, nei proktologų manipuliacijos. Prieš procedūrą, injekcijos vietą galima gydyti anestetiku. Pacientams, kuriems yra išangės anestezija, žarnyno kraujavimas ir jaunesni nei 12 metų vaikai, skiriama anestezija. Iš tiesiosios žarnos gleivinės nėra skausmo receptorių, todėl pacientas nesijaučia skausmo, kai pašalinami navikai ir surenkama biopsijos medžiaga. Tinkamas išankstinis pasirengimas egzaminui yra labai svarbus diagnozei. Dieta ir žarnyno plovimas prieš XRF padeda pašalinti išmatų masę, akmenis ir atlikti kokybišką patikrinimą. Pacientai, kurie buvo tiriami pakartotinai, atkreipia dėmesį į tai, kad kruopščiai išsivalantis dvitaškis skatina dujų šalinimą, todėl mažina skausmą. Prieš išnagrinėjant prokologą, rekomenduojama, kad nuo dviejų iki trijų dienų priliptų prie šlako neturinčios dietos ir išvalykite žarnyną. Pirminis valymo metodas aptariamas pirminiame priėmime.
Daugiau informacijos apie specialią mitybą ir skalavimą galima rasti straipsnyje „Pasiruošimas žarnyno sigmoidoskopijai“.
Paruošimas
Prieš kelias dienas iki PPC tyrimo pacientas perkeliamas į specialią mitybą, vadinamąją plokštelę be dietos. Jis turi atsisakyti rupių pluošto maisto produktų. Dietoje įveskite lengvai virškinamą maistą - mėsą, žuvį, mažai riebalų rūšis, sultinius, pieno produktus. Kad būtų galima patikrinti žarnyną, jis išvalomas. Tai turėtų būti daroma su klizmais ar cheminėmis medžiagomis, pvz., Fortrans, Microlax ir kt.
Indikacijos
Daugelio žarnyno ligų simptomai yra panašūs. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant. Rektoromanoskopija padeda aptikti vėžį pradiniame etape ir aptikti patologinius pokyčius, atitinkančius priešvėžinę būklę. Pavyzdžiui, skausmas išangėje ir sunkumai išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: įtrūkimų, vidinių hemorojus, navikai. Šis metodas leidžia ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą ir nustatyti tikslią diagnozę.
Tyrimas atliekamas:
- skausmas tiesiosios žarnos ir išangės;
- sunku išmatuoti;
- išleidimas iš kraujo ir pūlio išangės;
- sisteminis išmatų sutrikimas;
- skausmas perineum ir apatinėje pilvo dalyje;
- nepakankamas ištuštinimas žarnyno judėjimo metu;
- nepalankus paveldimumas.
Jei įtariate gaubtinės žarnos vėžį, Krono ligą, opinį kolitą, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti diagnozę. Vieną kartą per metus keturiasdešimt metų rekomenduojama vyrams ir moterims naudoti žarnyno sigmoidoskopiją. Ūmus tiesiosios žarnos audinių uždegimas, išangės įtrūkimai, gausus kraujavimas iš žarnyno pageidautina atidėti procedūrą, kol šie procesai bus pašalinti.
Kontraindikacijos
Toks tyrimas atliekamas ne siauresniam anatominiam vožtuvui ir žarnyno liumenai. Komplikacijos procedūros metu nėra. Pasaulio praktikoje buvo užfiksuoti pavieniai tiesiosios žarnos perforacijos atvejai dėl technikos pažeidimų. Po standartinio tyrimo galite grįžti į darbą ir įprastą mitybą, nebent gydytojas paskyrė specialią dietą. Audinių surinkimo atveju keletą dienų gali pasireikšti keletas kraujavimų. Tyrimo rezultatas turės laukti 1-2 savaites.
- pilvo skausmas;
- juoda kėdė;
- vidurių užkietėjimas;
- gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- temperatūros padidėjimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- dujų sulaikymas.
Kokias galimybes sigmoidoskopija suteikia gydytojui?
Prokologas gauna galimybę pamatyti gleivinės spalvą, 25–30 cm gylyje ištirti gleivinės sluoksnį, kraujagysles, mazgus, įtrūkimus, auglius.
Norma
Proktologijoje manoma, kad normali žarnyno siena yra rožinė, drėgna, elastinga, blizgus blizgesys. Jam trūksta išsilavinimo. Kraujo indai yra nematomi arba lengvi. Nagrinėjant tiesiąją žarną, nereikia aptikti didesnio lankstymo.
Komplikacijos po sigmoidoskopijos
Pavojingiausia RRS tyrimo komplikacija yra žarnyno perforacija, kuri yra gydytojo neatsargių veiksmų pasekmė. Tada trakto turinys patenka į pilvo ertmę. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos. Tačiau organų pažeidimas yra retas, ypač jei atsižvelgiama į visas analizės kontraindikacijas.
Po procedūros pasireiškia tokie simptomai: padidėjęs dujų kiekis, mėšlungis, lengvas pykinimas.
Rekomendacijos po procedūros
Dažnai, po tyrimo, padidėja dujų susidarymas. Todėl gydytojas gali paskirti enterosorbentus ir „defoamers“, įskaitant aktyvuotą anglį, Atoxil, Espumizan.
Būtina atidžiai stebėti jų būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų, kad nepraleistų pavojingų simptomų.
Tyrimai hemorojus
Išorinis išangės ir pirštų tyrimas, skirtas hemorojus, ne visada yra veiksmingas. Vidiniai hemorojus gali būti labai aukšti. Galima įvertinti jų būklę tik naudojant sigmoidoskopą. Šis metodas leidžia atskirti proctitą ir piktybinius navikus, kurie yra simptominių hemorojus. Jei ūminiams hemorojus pasireiškia stiprus skausmas, tyrimas bus atliekamas po uždegimo. Avarijos atveju siūloma atlikti sigmoidoskopiją pagal bendrąją anesteziją. Jis yra saugus ir ne skausmingas.
Ką skiria sigmoidoskopija nuo kolonoskopijos? Kolonoskopija tiria apatinį virškinimo traktą. RRS leidžia ištirti tik apatinę žarnyno dalį. Endoskopinis įtaisas įdedamas į 25-30 cm, o procedūrą lengviau perkelti. Tačiau metodas neleidžia matyti pokyčių visose dvitaškio dalyse. Jei reikia, atliekama sigmoidinės storosios žarnos tiesiosios žarnos ir galo tyrimai. Pacientui tai yra pigesnis ir patogesnis būdas diagnozuoti vėžį. Procedūra yra lengvai toleruojama, nereikalauja sedacijos. Be to, apatinė tiesiosios žarnos dalis su kolonoskopija beveik nepastebima. PPC yra labiau informatyvi šioje svetainėje. Paprastai pirmiausia atliekama sigmoidoskopija. Ir kai aptinkamas navikas, atliekama kolonoskopija, siekiant išvengti metastazių kitose dvitaškio dalyse. COP skiriamas tais atvejais, kai ligos simptomai neišnyksta, o XRD nenustato jokių rentgeno anomalijų.
Prognozė priklauso nuo ligos stadijos.
Procedūra vaikams
Vaikų tyrimas atliekamas su kraujavimu iš išangės, žarnyno ištuštinimo simptomai, žarnyno prolapsas ir hemorojus. Procedūra padeda nustatyti neįprastą apatinės žarnos vystymąsi, navikus, proctosigmoiditą, opinį kolitą. Kaip ir suaugusiems pacientams, atliekamas tyrimas ir pasirengimas vyresniems vaikams. Jaunesniojo amžiaus vaikų vaikams RRS atliekama pagal bendrąją anesteziją. Egzamino metu vaikas dedamas ant nugaros. Neseniai buvo naudojami specialūs rektoromanoscopes su mažesnio skersmens vamzdžiais. Naujagimiai ir kūdikiai žarnyną valo klizma. Rektoromanoskopija vaikams draudžiama:
- uždegiminiai pokyčiai išangės srityje;
- ūminis dizenterija;
- peritonitas;
- išangės susiaurėjimas;
- prarasti žarnyno gleivinę.
Būtina psichologiškai paruošti ir nuraminti vaiką. Tyrimo sėkmė priklauso nuo to.
Ką daryti, jei po rectoromanoscopy apatinio pilvo skausmo?
Kartais po procedūros apatinė pilvo skauda. Tai gali sukelti padidėjusi dujų gamyba. Jei skausmas yra sunkus, prie jų prisijungė karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, skubiai kreipkitės į gydytoją. Taigi gali būti žarnyno perforacija.
Jei jaučiatės blogai žarnyno sutrikimų, pašalinkite šio simptomo priežastį. Visų pirma, naudojami vaistai, pagrįsti probiotikais, kurie atkuria žarnyno mikroflorą - Bifiform, Hilak Forte ir kt. Dažnai stebimas žarnyno patinimas po endoskopinės procedūros.
Kur daryti sigmoidoskopiją, kainas
Maskvoje tokiose klinikose galima atlikti suaugusiųjų, vaikų ir nėščiųjų rektoromanoskopiją:
- „K-medicina“ - nuo 1480 rublių;
- „Geriausia klinika“ upės stotyje - nuo 2990 rublių.
- „Miracle Doctor“ - nuo 3080 rublių;
- „Gastrocenter“ - nuo 1200 rublių;
- „Patikimas“ - nuo 1581 rublių.
Videoroskopija
Šiuolaikiškesnis žarnyno tyrimų metodas yra videoroskopija. Jo privalumas yra tas, kad patikrinimas neatliekamas per okuliarą, o vaizdas rodomas spalvotame monitoriuje. Tyrimo metu gydytojas gali parodyti paciento organo būklę. Vaizdas gali būti išspausdintas ir analizuojamas vėliau.
Ar galima menstruacijų metu atlikti sigmoidoskopiją?
Leidžiama mėnesio procedūra. Bet jei nėra skubaus poreikio, geriau pasitraukti į gydytoją iki kraujavimo pabaigos. Priešingu atveju padidėja komplikacijų rizika.
Rektalinio tyrimo atlikimas
Kaip atlikti sigmoidoskopiją?
Nuorodos
Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:
- Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
- Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
- Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
- Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
- Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
- Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
- Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
- Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.
Galimos kontraindikacijos
XRS atsisakymas turėtų:
Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:
- kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
- žarnyno sienos perforacija (proveržis).
Procedūros paruošimas ir technika
Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.
Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:
- liesos mėsos ir žuvies;
- virtos daržovės;
- kepti vaisiai;
- fermentuoti pieno produktai;
- žolelių arbata.
Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.
- Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
- Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
- Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.
Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.
Procedūros vykdymas
Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.
Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:
Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.
PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.
Kaip atlikti sigmoidoskopiją?
Nuorodos
Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:
- Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
- Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
- Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
- Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
- Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
- Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
- Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
- Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.
Galimos kontraindikacijos
XRS atsisakymas turėtų:
Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:
- kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
- žarnyno sienos perforacija (proveržis).
Procedūros paruošimas ir technika
Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.
Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:
- liesos mėsos ir žuvies;
- virtos daržovės;
- kepti vaisiai;
- fermentuoti pieno produktai;
- žolelių arbata.
Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.
- Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
- Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
- Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.
Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.
Procedūros vykdymas
Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.
Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:
Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.
PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.
RRS tyrimas: pasirengimas, apžvalgos
Nuorodos
Kontraindikacijos. Paciento paruošimas
Pažymėtina, kad svarbiausia sąlyga, kad būtų galima ištirti tiesiąją žarną endoskopiniu metodu, yra maksimalus žarnyno valymas.
Reikėtų prisiminti, kad prieš prokologo atliktą tyrimą vakare ir egzaminų rytą leidžiama gerti tik nedidelį kiekį skysčio (galite naudoti gazuotąjį vandenį arba silpną arbatą su cukrumi).
Valymas žarnyne su klizma
Apsvarstykite išsamiau, kaip tinkamai valyti apatines žarnas, nes be šio RRS tyrimas yra neįmanomas.
Norėdami atlikti valymo klizmą, turėtumėte paruošti „Esmarkh“ puodelį, vazeliną, litrą vandens (jo temperatūra turi būti ne daugiau kaip 20 C) ir trikojis. Procedūra yra tokia:
užpildę sistemą, patikrinus vandens temperatūrą;
sustabdyti Esmarkh puodelį ant trikojo ne daugiau kaip 30 cm aukštyje nuo žmogaus, kuris turi išvalyti žarnyną;
sutepkite antgaliu vazelinu;
pacientą paliekame kairėje pusėje (kojos turi būti sulenktos ties keliais ir šiek tiek nukreiptos į skrandį);
praskieskite sėdmenis ir įkiškite antgalį į anusą 3 cm link bambos, o po to 10 cm lygiagrečiai stuburui;
tada atidarykite vožtuvą, kad vanduo patektų į žarnyną.
Kaip patys atlikti valymo klizmą?
Pažymėtina, kad būtina kontroliuoti įšvirkšto vandens kiekį (jis neturi viršyti dviejų litrų). Siekiant geresnio žarnyno valymo, rekomenduojama skystį laikyti mažiausiai 10 minučių. Jei galite, galite vaikščioti ar gulėti ant skrandžio.
Jei jums reikia iš karto įdėti 2 valymo klampus, galite pertrauka tarp jų maždaug 45 minutes. Tai būtina norint užtikrinti, kad plovimo vanduo būtų išpilamas iš pirmojo klizmo.
Paciento prašymu gali būti naudojami specialūs mikrocirkuliantai (pvz., „Microlax“). Jie naudojami tiesiai. Farmakologinis poveikis pastebimas po 15 minučių.
Pasiruošimas rektoromanoskopijai be kliūčių
Norėdami tai padaryti, paimkite atitinkamus farmakologinius preparatus. Dažniausiai naudojami:
Dufalak Rektoromanoskopijos išvakarėse reikia išgerti nuo 18 iki 20 valandų 2 litrų vandens, ištirpindami 200 ml nurodyto sirupo. Taip pat draudžiama pusryčius apklausos dieną.
Sigmoidoskopijos ypatybės
Gydytojas palaipsniui įveda tiesiąją žarną į tiesiąją žarną ir verčia ją į priekį, vidutiniškai naudojant orą, kuris leidžia žarnyno raukšles ištiesinti ir skatina gleivinės vizualizaciją. Tada obturatorius pašalinamas ir, vizualiai kontroliuojant, proktoskopas pereina į sigmoidą dvitaškį. Išnagrinėjus vamzdį iš žarnyno liumenų pašalinamas apvalus judėjimas, tęsiamas tyrimas.
Pažymėtina, kad RRS tyrimas yra visiškai saugus, tik jei jis yra metodiškai neteisingas, gali atsirasti žarnyno perforacija, dėl kurios reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Sigmoidoskopijos apžvalgos
Norint nustatyti tokias ligas kaip tiesiosios žarnos arba sigmoidinis vėžys, taip pat opinis kolitas arba Krono liga, naudojamas RRS tyrimas. Gydytojų atsiliepimai apie šią procedūrą yra teigiami, nes jie yra svarbūs pilvo skausmo diagnozavimui, kraujo ar kitų priemaišų išmatose nustatymui, lėtiniam vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, taip pat geležies trūkumo anemijai, kurios etiologija nežinoma.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad rektoromanoskopija rekomenduojama visiems žmonėms po 55 metų, kad būtų galima iš anksto nustatyti žarnų navikus. Ši tvarka turėtų būti vykdoma kasmet.
Kaip pasirengti sigmoidoskopijai ir tai, ką parodė šis tyrimas
Iš tiesiosios žarnos tyrimai yra informatyvūs, nes jie leidžia nustatyti įvairiausias virškinimo sistemos ligas, neatsižvelgiant į jų vietą ir sunkumą. Vienas iš populiariausių metodų yra rektoromanoskopija (ppc), kuri priklauso endoskopiniams tyrimams. Norint gauti patikimų rezultatų, reikia žinoti viską apie pačią diagnozę, preparato savybes ir procedūrą.
Kas yra sigmoidoskopija (ppc), indikacijos
PPC žarnynas - tai tyrimas, leidžiantis nustatyti dabartinę analinio kanalo gleivinės paviršiaus būklę, taip pat tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės žarnos dalies būklę. Atminkite, kad:
- egzaminą atlieka specialus prietaisas - sigmoidoskopas, kuris vizualiai apžvelgia apatinės žarnos vidinį paviršių;
- metodas yra tiksliausias ir tinkamiausias, todėl koloproctologai naudoja tinkamą gydymą;
- Iš tiesiosios žarnos tyrimas leidžia ne tik įvertinti jo būklę, bet ir atskleisti sigmoidinės dvitaškio patologijas - atstumas gali būti iki 35 cm nuo išangės.
Prieš atlikdami tyrimą, ekspertai rekomenduoja įsitikinti, kad yra nuorodų. Tai yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, taip pat jų pakitimas su palaidomis išmatomis, skausmingais pojūčiais apatinėje kairiojo skilvelio dalyje, išangėje ir tarpvietėje. Be to, jūs neturėtumėte atsisakyti diagnozuoti niežulį išangėje, tiesiosios žarnos prolapsą žarnyno judėjimo metu ir nenormalių išmatų išmatose atveju - tai gali būti pūliai, kraujas ar gleivinės pleistrai.
Gali prireikti pasirengti pacientui sigmoidoskopijai, jei įtariami uždegiminiai procesai (prokitas ar sigmoiditas), nespecifinės opinės kolito formos. Jei įtariate bet kokios kilmės neoplazmą, taip pat reikės diagnostikos, kaip ir kai kurių tiesiosios žarnos ligų, tokių kaip skilimai, polipai, hemorojus ir kt.
Visa tai yra skubūs požymiai, tačiau gastroenterologai atkreipia dėmesį į tai, kad tiesiosios žarnos tyrimas ir pasirengimas jam yra būtini visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Būtent šis patikrinimas yra labiausiai informatyvus, turėtų būti atliekamas kaip sunkių ligų prevencijos dalis, todėl jis turėtų būti atliekamas bent kartą per 12 mėnesių.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Rektoromanoskopija - tai tyrimas, kurio negalima atlikti su daugeliu diagnozių. Visų pirma tai yra stiprus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, taip pat ūminis analinis skilimas. Egzaminas, jei:
- žarnyno liumenų susiaurėjimas;
- ūminiai uždegiminiai pilvaplėvės procesai, pavyzdžiui, peritonitas;
- ūminė paraproctito forma;
- plaučių ir širdies nepakankamumas;
- psichikos sutrikimai.
Tai nepageidautina atlikti procedūrą ir bendrą sunkinančią būklę - aukštą temperatūrą, silpnumą.
Be to, būtina viską žinoti ne tik apie pačią sigmoidoskopiją, bet ir apie pasirengimą tyrimui.
Pasirengimas sigmoidoskopijos tyrimams išvakarėse ir ryte
Siekiant pasirengti apklausai, būtina pradėti šį procesą iš anksto, ty 48 valandas. Pacientui reikės laikytis tam tikros dietos, taip pat užtikrinti tinkamą žarnyno valymą. Pasiruošimas sigmoidoskopijai namuose gali būti toks:
- Dvi dienas nuo dietos neįtraukti tokių produktų, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos algoritmų. Mes kalbame apie ankštinius augalus, vaisius ir daržoves, taip pat kai kurių rūšių grūdus (pavyzdžiui, avižinius, soros ar miežius).
- Leidžiama naudoti virtą liesą mėsą ir tas pačias žuvis, naudoti žalią ar žolelių arbatą, pavyzdžiui, grietinėlės gėrimus. Meniu gali būti krekeriai, pagaminti iš kviečių duonos, sausieji sausainiai, taip pat ryžiai arba manų kruopos.
- Žarnyno valymas atliekamas naudojant specialius klampus, vidurius. Be to, pasiruošimas rektoromanoscopy Mikrolaksom. Dėl to vakare ir rytą prieš tyrimą į tiesiąją žarną švirkščiamas vidurių žarnos vidurinis vaistas.
Ruošdamiesi turėsite atsisakyti vakarienės ir pusryčių. Leidžiama naudoti tik filtruotą vandenį arba silpną žalią arbatą.
Siekiant, kad paciento pasirengimas būtų baigtas, rekomenduojama surengti konsultacijas, kaip atliekamas tyrimas, kokie yra jo niuansai.
Kaip rektalinis tyrimas atliekamas
Dėl stačiakampio patogumo pacientas turės priimti horizontalią padėtį (ant šono) arba nuleisti, o pasvirusi ant alkūnių. Pateikta poza yra patogi tiek pacientui, tiek gydytojui dėl skrandžio uždegimo atsipalaidavimo, todėl endoskopo vamzdelis lengvai juda.
Endoskopinis specialistas stebi, kad prietaisai nepalaiko nuo žarnyno sienos, bet laisvai judėtų aplink liumeną. Siekiant, kad žarnyno sienos būtų tiesioginės ir kad būtų lengviau diagnozuoti, oro masės pumpuojamos į žarnyną naudojant specialų prietaisą.
Tinkamas pasirengimas antroje dienos pusėje užtikrins, kad proktoskopas būtų įvestas 25–30 cm gylyje, ir pažymi, kad vamzdyje yra specialūs skyriai, leidžiantys endoskopistui sekti, kiek prietaisas buvo įvestas. Taip pat svarbu tiksliai nustatyti, kur yra ne tik polipai, bet ir gleivinės paviršiaus navikai.
Procedūros trukmė paprastai yra nuo penkių iki penkiolikos minučių, tačiau jei operacija yra būtina, trukmė gali padidėti. Ypač pažymėtina tai, kas turėtų būti atstatymas.
Kaip susigrąžinti po tyrimo
Per pirmas dvi dienas po rektoromanoskopijos primygtinai rekomenduojama laikytis dietos:
- Negalima valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
- vartoti daugiau skysčių;
- atsisakyti alkoholinių gėrimų, priklausomybės nuo nikotino.
Rektoromanoskopija retai siejama su komplikacijomis. Tai gali apimti perforaciją (skylės formavimąsi) žarnyno sienoje, kraujavimą ar uždegimo formavimąsi.
Simptomai, dėl kurių jums reikės kuo skubiau kreiptis į specialistus, yra skausmingi pilvo pojūčiai, pykinimas ir gagging, taip pat silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas. Be to, kritinis pasireiškimas turėtų būti laikomas kraujavimu iš išangės.
Dažniausiai užduodami klausimai
Čia pateikiami visi klausimai, kuriuos dažniausiai kelia mūsų svetainės lankytojai apie pateiktą procedūrą.
Kas yra geresnė sigmoidoskopija ar kolonoskopija?
Skirtumas tarp dviejų pateiktų tyrimų metodų yra:
- diagnostinė sritis (kolonoskopija yra daug informatyvesnė);
- egzaminų gebėjimai (su kolonoskopija, vadinamąją diagnostinę biopsiją galima naudoti endoskopu);
- manipuliacijos su skirtingais instrumentais atlikimas.
Skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos yra tai, kad pastarieji, jei reikia, gali sklandžiai pereiti nuo diagnostinės manipuliacijos į terapinį, nes kolonoskopas gali pašalinti įvairias formacijas, kaupti kraujagysles, pašalinti storosios žarnos stenozę. Taigi kolonoskopija yra išsamesnis ir informatyvesnis diagnostikos metodas.
Rektoromanoskopija - ar tai skauda?
Palyginti su kitomis endoskopinėmis procedūromis, sigmoidoskopija nėra skausminga. Tuo pačiu metu gali atsirasti tam tikrų nemalonių pojūčių, atsirandant į orą, o sigmoidoskopui iš tiesiosios žarnos einant į sigmoidą. Jei pacientui yra padidėjęs skausmo slenkstis, injekcijos vieta yra gydoma anestetiku. Procedūrą taip pat galima atlikti pagal bendrąją anesteziją.
Moterų ir vyrų nuomonės apie apklausą
Moterų atsakymai apie rektoromanoskopiją yra labai skirtingi: daugelis atkreipia dėmesį į diagnozės greitį ir informatyvumą. Kartu moterys, atlikdamos egzaminą, atkreipia dėmesį į tam tikrus skausmingus pojūčius. Tačiau šie pasireiškimai nėra tokie reikšmingi, kad jie negali būti ištverti.
Vyrai rodo, kad sigmoidoskopijos procesas nėra labai malonus. Didžiausias yra momentas, kai oras pradeda tekėti į prietaisą ir žarnyną. Be to, šios procedūros bruožas yra ilgalaikio mokymosi su klizma poreikis, kuris atliekamas egzaminų išvakarėse ir dieną. Tačiau gebėjimas sumažinti skausmą ir išsamus tyrimas sumažina visus nurodytus intervencijos trūkumus.
Žarnyno rentgeno spindulių PCR: kas tai yra?
Žarnyno tyrimas apima keletą metodų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Vienas iš šiandien informatyviausių metodų yra sigmoidoskopija. Egzaminas leidžia pakankamai tiksliai nustatyti visus esamus pažeidimus apatiniame žarnyne. PPC naudojamas tik gerai apibrėžtoms nuorodoms ir reikalauja geros kvalifikacijos.
Žarnyno rentgeno spindulių PCR: kas tai yra?
Kas yra sigmoidoskopija?
Ši procedūra yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis identifikuoti analinio kanalo, tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoido dalies gleivinės problemas. Manipuliacija atliekama naudojant specialiai sukurtą rektoromanoscope prietaisą.
Tai įrenginys su šviestuvu, prietaisu oro (kriaušių) pūtimui ir okuliarui. Visos šios sigmoidoskopijos dalys dedamos į vamzdelį, kurio plotis yra nedidelis, kad patektų į žarnyną pakankamai skausmingai. Kai specialistas pumpuoja pakankamą oro kiekį į endoskopą, jis atsiima kriaušę ir nustato okuliarą.
Endoskopas taip pat turi specialų kanalą, kurio viduje galima įdėti medicininius užtraukiklius. Su jų pagalba atliekamas audinių užkietėjimas biopsijai ir kitiems tyrimams; Specialistas gali matyti visus gleivinės defektus ir jame gali rasti navikų.
Žarnyno rentgeno spinduliai yra labai nemalonus, bet informacinis metodas, leidžiantis aptikti onkologinius procesus pradiniame formavimo etape. Tuo pačiu metu, atlikdamas RRS reikalingas manipuliacijas, gydytojas gali sustabdyti kraujavimą ir palaikyti buginaciją.
Dėmesio! Nepaisant to, kad procedūra yra gana nemalonus, ekspertai rekomenduoja atlikti prevencinį tyrimą, kai yra problemų su išmatomis ar kitais diskomfortais išangėje.
Bendra informacija apie sigmoidoskopiją
Kaip veikia žarnyno rentgeno kateteris?
Atliekant tyrimą, pacientas privalo išimti visus drabužius, esančius po juosmeniu, ir ant specialios sofos, kad galėtų patekti į kelio alkūnę. Tokių manipuliacijų metu akcentuojama ant kairiojo peties. Šioje padėtyje galima pasiekti, kad sigmoidas ir tiesiosios žarnos būtų viename lygyje. Be to, tokia kūno padėtis leidžia išvengti skausmo endoskopo pažangos metu.
Kūno padėtis sigmoidoskopijos metu
Kartais gydytojas gali pasiūlyti, kad pacientas guli ant jo kairiosios pusės ir veda kojas į skrandį. Norint patirti minimalias problemas manipuliavimo metu, ekspertai rekomenduoja pirkti kelnės rektoromanoskopijai.
Prieš įvedant rektoromanoskopą, gydytojas pirmuoju būdu išnagrinėja tiesiąją žarną ir pradeda įvesti endoskopą. Jame pristatomi griežtai rotaciniai judesiai. Tuo pačiu metu specialistas kontroliuoja prietaiso įvedimą, kad pacientui būtų suteiktas minimalus skausmas. Norėdami ištiesinti žarnas, gydytojas įšvirkščia nedidelį oro kiekį. Patikrinus gleivinę, išleidžiamas visas įšvirkštas oras. Žarnyno rentgeno audinys trunka vidutiniškai apie penkias minutes.
Jei reikia paimti medžiagą biopsijai ir kitiems tyrimams, procedūra gali būti atidėta 10-15 minučių. Gydymas kraujavimu ir kitomis patologijomis padidina tyrimo laiką, kuris priklauso nuo virškinimo trakto dalies pažeidimo laipsnio.
Dėmesio! Remiantis atsiliepimais, pati procedūra beveik visada vyksta be skausmo. Tačiau pacientai gauna daug diskomforto dėl blogo psichologinio pasirengimo manipuliuoti ir psichikos diskomforto žarnyno rentgeno spindulių veikimo metu.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Prieš pradedant tyrimą, specialistas gali gydyti analinę sritį anestetiku, kuris sumažins diskomfortą, kai vamzdis bus įdėtas. Kartais pacientas yra pasirengęs bendrajai anestezijai. Norėdami tai padaryti, yra griežtai apibrėžtų priežasčių, tarp kurių yra hemorojus, analinis skilimas, analinės zonos sužalojimai ir paciento amžius iki 12 metų.
Kaip pasirengti sigmoidoskopijai
Dėl audinių mėginių ėmimo sigmoidoskopijos metu, specialaus paruošimo ir injekcijų nereikia, nes nėra gleivinės skausmo. Todėl gydytojas gali saugiai paimti medžiagą, pašalinti polipus ir atlikti kitus būtinus veiksmus.
Dieta prieš sigmoidoskopiją
Pacientui taip pat reikia trims dienoms laikytis lengvos dietos, todėl visi miltai ir riebalai turi būti pašalinti. Taip pat svarbu išvalyti išmatų žarnyną. Tokios manipuliacijos leis pašalinti organizmo toksinus ir dujas, kurios neleis skausmo sindromui vystytis, kai vamzdis juda.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Dėmesio! Jei dėl kokios nors priežasties pacientas nenori įdėti klizma, galite naudoti specialius vaistus. Konkretus vaistas turi būti pasirenkamas kartu su gydytoju, nes svarbu atsižvelgti į visas indikacijas ir kontraindikacijas.
Sprendimas prieš atliekant sigmoidoskopiją
Žarnyno rentgenogramos indikacijos
Tokie manipuliacijos priskiriami tik kai kuriais atvejais. Būkite tikri, kad rectoromanoscopy turėtų būti atliekamas pacientams, kurie buvo registruoti bet kokio tipo kraujavimu iš analinio perėjimo. Tuo pačiu metu net vienas požymis yra priežastis kreiptis dėl patarimo.
Su sigmoidoskopijos specialistu padės patvirtinti ar paneigti hemorojus, įtrūkimus, polipus, onkologinius navikus. Jūs taip pat turėtumėte kreiptis į PCC žarnyną su pūlingomis, gleivinėmis ir dažnai nekontroliuojamomis išmatomis. Privaloma procedūra skiriama dažnai ar periodiškai skausmui, kuris susidaro žarnyne ar išangėje.
Dėmesio! Kartais sigmoidoskopijos procedūra gali būti nustatyta pacientams, kurie nuolat kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kartais juos sukelia navikai ir didelės polipų kolonijos.
Rektoromanoskopija vaikams
Kontraindikacijos žarnyno rentgeno spinduliams
Rektoromanoskopija neturėtų būti atliekama su susiaurėjusiu analiniu vožtuvu ir nedideliu atstumu tarp žarnų sienelių. Jei konkrečiam pacientui nėra jokių kitų apribojimų, jam gali būti suteiktas panašus tyrimas. Jei reikia, žarnyno rentgeno spinduliai atliekami net ir mažiems vaikams.
Dėmesio! Siekiant sumažinti problemų riziką procedūros metu ir po jos, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat po gydymo rekomenduojama keletą dienų laikytis tinkamos mitybos principų su daug vandens. Tai apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir leis Jums nedelsiant grįžti į visą gyvenimą.
Rektoromanoskopija (RRS) žarnyne. Pasirengimas procedūrai.
Žarnyno rektoromanoskopija yra vienas iš paprasčiausių ir dažniausių diagnostikos metodų. Naudodamiesi pagalba, galite apžiūrėti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą.
Kas yra sigmoidoskopija?
Tiksli žarnyno ligų diagnozė leidžia modernius instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus. Sigmoidoskopijos procedūra yra efektyvus apatinės žarnos trakto endoskopinis tyrimas, vizualiai tikrinant vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą.
Šis diagnostikos metodas laikomas kuo tikslesniu ir informatyvesniu, todėl dažnai jis praktiškai naudojamas kaip privalomas proctologinio tyrimo komponentas. Rektoromanoskopija leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoido būklę, leidžiančią 35 cm giliau eiti į išangę.
Prokologai rekomenduoja, kad po 40 metų pacientai kasmet patektų rektoromanoskopiją, kad būtų išvengta piktybinių navikų tiesiosios žarnos viduje. Procedūra leidžia nustatyti mažiausius navikus, kurių negalima nustatyti naudojant kitus diagnostinius metodus.
Tyrimo metu prokologas įvertina žarnyno sienų būklę ir jų savybes: spalvą, reljefą, elastingumą, toną ir kraujagyslių modelį. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą ir leidžia gydytojui nustatyti mažus navikus, polipus ir patologinius pokyčius žarnyne.
Rektoromanoskopas žarnyno tyrimams
Kas yra sigmoidoskopas ir kas tai yra? Tai endoskopinis įrenginys, kuriame yra metalinis tuščiaviduris vamzdis su šviestuvu, specialiais lęšiais ir oro tiekimo sistema. Vamzdžio, kurio ilgis yra apie 30 cm, gale įrengtas apšvietimo įtaisas. Įvairaus ilgio vamzdžiai, kurių skersmuo 10, 15 ir 20 mm, yra įtraukti į rektoromanoscope rinkinį. Apžiūrėkite žarnyno sienų paviršių iš vidaus, leidžiančius optinius okuliarus. Proktoskopas naudojamas ne tik žarnyno sienelėms, bet ir manipuliacijoms atlikti:
- Polipų pašalinimas;
- Neoplazmų elektrokaguliacija (cauterizacija);
- Svetimkūnių ekstrahavimas iš žarnyno;
- Biopsijos atlikimas (įtartinos medžiagos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
- Žarnyno kraujagyslių kraujavimas.
Prokologų tyrimams jie naudojami kaip lankstūs ir standūs endoskopiniai prietaisai. Naudojant daugiafunkcinį rektoromanoskopą, atliekama ne tik ppc diagnostinė procedūra, bet ir atliekamos minimaliai invazinės chirurginės procedūros.
Tyrimo indikacijos
Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra simptomai, būdingi sigmoido ir tiesiosios žarnos patologijoms. Koloproctologas numato paciento tyrimą, jei pacientai skundžiasi dėl simptomų:
- Skausmas, kuris lokalizuojamas žarnyne arba anališkame kanale. Kartais skausmas gali pasireikšti arba būti nuolatinis. Šis simptomas pasireiškia gleivinės plyšiuose, vidiniuose hemorojus, žarnyno vėžiu ir reikalauja diferencinės diagnozės;
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Simptomas, pasireiškiantis žarnyno ligose: hemorojus, polipai, gleivinės lūžimas, gaubiantis gaubtinės žarnos vėžys. RRS paaiškins būdingus proceso bruožus ir diferencijuos patologines sąlygas;
- Pūlingas ar gleivinės išsiskyrimas iš išangės. Jie gali būti dėl uždegimo - prokito;
- Nepilno ištuštinimo jausmas, pojūtis svetimkūnio išangėje;
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu;
- Sunkumai apsispręsti ir jausti diskomfortą;
- Uždegiminė žarnyno liga ir lėtiniai hemorojus.
Kolopraktologas numato žarnyno rektoromanoskopiją įtariamai galimai onkologinei patologijai. Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, atliekamas siekiant nustatyti patologijas ir piktybinius navikus vyresniems nei 40 metų pacientams. Šis tyrimas atskleidžia tiesiosios žarnos plyšius, polipus, navikus, proctosigmoiditą, opinį kolitą, distalines vystymosi anomalijas ir kitas žarnyno patologines struktūras.
Kontraindikacijos
Modernus paciento tiesiosios žarnos tyrimas sigmoidoskopijos metodu yra paprasta ir neskausminga procedūra, neturinti kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais jis turėtų būti atidėtas privalomam konservatyvaus gydymo kursui. Taip atsitinka, jei paciento gydytojas diagnozuoja sutrikimus:
- Ūmus analinis skilimas.
- Pernelyg didelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
- Žarnyno liumenų susiaurėjimas.
- Ūmus paraproctitas.
- Ūminiai pilvo ertmės uždegimo procesai.
- Plaučių, širdies nepakankamumas.
- Psichikos sutrikimai.
- Sunkios bendros būklės.
Kai pirmiau minėti atvejai, sprendimas dėl tinkamo sigmoidoskopijos yra gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.
Paciento pasirengimas sigmoidoskopijai
Procedūra reikalauja išankstinio parengimo, kuris prasideda prieš dvi dienas. Kai prokologas paskiria sigmoidoskopiją, jis turi tiksliai paaiškinti pacientui, kaip atliekama procedūra ir kaip pasirengti jam. Jis turėtų paaiškinti dietos taisykles, kurias pacientas turi laikytis prieš procedūrą.
Yra privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, sąrašas. Priešingu atveju apklausa nesuteiks tikslių rezultatų arba bus neįmanoma. Reikalaujama įvykdyti kelias būtinas sąlygas, įskaitant žarnyno valymą ir tam tikrą mitybą.
Pasirengimas rektoromanoskopijai prasideda likus 2 dienoms iki tyrimo. Pacientas turi atmesti nuo dietos produktų, kurie prisideda prie fermentacijos procesų atsiradimo ir pernelyg didelio dujų kiekio. Tai vaisiai, daržovės, ankštiniai augalai, kai kurių rūšių grūdai (soros, avižiniai dribsniai ir miežiai).
Būtina atsisakyti juodos duonos, pyragų ir miltų produktų, žuvies ir riebalų veislių, gėrimų su dujomis ir alkoholio. Leidžiama valgyti virtą mėsą arba liesą žuvį. Galite gerti žalią ar žolelių arbatą ir rūgštų pieno gėrimus. Meniu rekomenduojama įtraukti kviečių krekerius, sausus sausainius, manų kruopos ir ryžių košė.
Taip pat apima paruošimą rektoromanoskopinei žarnyno valymo procedūrai, kuri atliekama prieš 1 dieną.
Yra keli būdai, kaip paruošti žarnyną:
- Valymo klizma. Rekomenduojama jį užtrukti prieš procedūrą ir prieš ją. Vakare, 2 kartus per valandą kasdien su klizma, į žarnyną pilama 1,5 litrų šilto vandens. Ryte procedūra turi būti kartojama 2 kartus.
- Valymo vidurius. Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijai atliekamas naudojant narkotikus Fortans. Jei netoleruojate šio tipo vidurių paleidimo, galite jį pakeisti narkotikų parke arba Lavacol.
- Valymo Microlax. Šis vidurius vartojantis vaistas vartojamas tiesiai. Vakare į anusą turite įvesti du mikrolaksinius mėgintuvėlius, palaikant 20 minučių intervalą. Ryte procedūra turėtų būti pakartota.
Procedūros išvakarėse pacientas gali valgyti lengvus pietus, o vakarienė ir pusryčiai turėtų būti atsisakyta. Galite gerti vandenį ir silpnai užvirintą žaliąją arbatą. Prieš tyrimą koloprotologas savo pacientui turėtų paaiškinti technikos specifiką ir įspėti apie niuansus.
Sigmoidoskopijos technika
Prieš pradedant tyrimą, pacientas turi nuimti drabužius ir apatinius drabužius. Jis dedamas ant specialios sėdynės kelio alkūnės padėtyje arba „gulėti ant šono“. Pirmoji padėtis yra pageidautina, nes ji prisideda prie pilvo sienos griovimo ir palengvina sigmoidoskopo vamzdelio patekimą į tiesiąją žarną nuo tiesiosios žarnos. Specialistui atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, atliekama žarnyno stenomanoskopija:
- Gydytojo sifono gydytojo vamzdelis sutepo vazelino aliejumi ir švelniai įterpia jį į išangę apie 5 cm.
- Ištraukiamas obstratorius ir įterpiamas optinis okuliaras, skirtas apžiūrėti žarnyno vidinį paviršių. Tuo pačiu metu vamzdis juda į priekį, nenukreipdamas į žarnyno sienas.
- Tuo pačiu metu prokologas pumpuoja orą, ištiesina žarnyno raukšles. Prietaisas yra vežamas aiškiai išilgai žarnyno liumenų.
- Jei žarnyne yra likučių, tada okuliaras pašalinamas ir į sigmoidoskopo mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas, kad išvalytų žarnyno liumeną. Ypač sunkiais atvejais žarnyne gali būti stebimas kraujas, pūlingas išsiskyrimas arba gleivės, kurias pašalina elektrinis siurbimo įtaisas.
- Jei reikia, pašalinkite polipus naudodami sigmoidoskopą. Į mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris lengvai išskleidžia neoplazmą, po kurio jis išimamas. Polipas siunčiamas tolesniam histologiniam tyrimui.
- Žarnyno sienos yra kruopščiai ištirtos, audinio gabalas paimamas iš įtartinų vietų (biopsija), o tada sigmoidoskopas yra kruopščiai pašalintas iš išorės.
Jei tyrimas atliktas kelio alkūnės padėtyje, procedūros pabaigoje pacientas, norėdamas išvengti ortostatinės hipotenzijos, rodo, kad gulėti ant nugaros maždaug 5 minutes. Naudodami vaizdo įrašą, galite sužinoti daugiau apie tai, kokia yra sigmoidoskopija ir kaip ji atliekama.
Egzaminų trukmė, kaip matyti vaizdo įraše, yra tik 5-7 minutės, o pagrindinis paciento uždavinys yra kiek įmanoma atsipalaiduoti ir laikytis prokologo nurodymų. Specialistas procedūros metu turėtų būti ypač dėmesingas ir nepraleisti žarnyno perforacijos simptomų.
Patyręs proktologas, sumaniai elgdamasis rektoromanoskopija, ši procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga.
Specialistas turi būti kompetentingas veikimo technikoje ir turi būti atsargus ir sumanus įterpiant prietaisą ir per vidines manipuliacijas.