Diuretikas

Diuretikai, diuretikai (iš graikų. Diurés - išskirti šlapimas) - tai priemonė, kuri padidina šlapimo išsiskyrimą ir mažina skysčių kiekį audiniuose ir serozinėse ertmėse.

Natriuretikai vadinami diuretikais, kurie ypač stipriai išskiria natrio jonus.

Diuretikai dažniausiai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligoms, kartu su edema. Pagal M. su. suskirstyti į inkstus (t.y., veikiantį tiesiogiai inkstams), suteikiant didžiausią poveikį ir ekstrarenalinį poveikį, t. y. netiesiogiai, naudojant kitas kūno sistemas, diuretinį poveikį.

Inkstų M. veikimo mechanizmas. dėl gebėjimo blokuoti inkstų fermentus, užtikrinti elektrolitų transportavimą ir galinio tubulų reabsorbcijos slopinimą, dėl to žymiai padidėja natrio, chloro ir kalio jonų išsiskyrimas. Inkstai perneša gyvsidabrio M. su. - merkuzal, Novurite; karboanhidrazės inhibitoriai - diaharbas, dichlorfenamidas (diranidas), kurie yra sulfonamido dariniai, padidina bikarbonato išsiskyrimą iš organizmo (sumažina šarminį kraujo rezervą; gali atsirasti acidozė); benzotiadiazino dariniai, sulfamoilo antraniliniai ir dichlorfenoksiacto rūgštys - dichlotiazidas (hipotiazidas), furosemidas (lasix), etakrynino rūgštis (uregitas) - stipriausi diuretikai, kurie žymiai padidina natrio išsiskyrimą, taip pat turi hipotenzinį poveikį; pirimidino ir pteridino dariniai - allacilis ir triamterenas (pterofenas), kurie slopina natrio ir chloro jonų reabsorbciją vamzdeliuose ir neturi įtakos kalio išskyrimui; aldosterono antagonistai - spironolaktonas (aldaktonas, veroshironas), kurie padidina natrio išsiskyrimą ir mažina kalio ir karbamido išsiskyrimą.

Ekstrareniniai diuretikai, priklausomai nuo veikimo mechanizmo, yra suskirstyti į osmosinį - kalio acetatą, manitolį, karbamidą, kurie išsiskiria pro inkstus, ir su jais yra vandens, išskiriami natrio ir chloro kiekiai proporcingai šlapimo kiekio padidėjimui ir mažina smegenų edemą; rūgštis formuojantis amonio chloridas, kalcio chloridas ir kiti, kurių poveikis yra susijęs su katijonų transformavimu (amonio jonas kepenyse paverčiamas karbamidu, kalcio jonas kaupiasi žarnyne fosfato arba karbonato pavidalu, kraujo plazmoje yra chloro jonų, kurie išsiskiria per inkstus kartu su natrio) ir kt. kartais naudojami ekstraktai ir ekstraktai iš augalų: gervuogių lapai (infuzija, nuoviras), krienų žolė (nuoviras, skystas ekstraktas), ortopedijos lapai (infuzija).

Nuorodos

• Didžioji rusų enciklopedija

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „diuretikas“ kituose žodynuose:

diuretikas - daiktavardis, sinonimų skaičius: 3 • bumetanidas (3) • burinex (2) • diuretikas (21)... sinonimų žodynas

Diuretikai - diuretikai, diuretikai (iš Graikijos. Diurés išskiria šlapimą) reiškia, kad padidėja šlapimo išsiskyrimas ir sumažėja skysčių kiekis audiniuose ir serozinėse ertmėse. Natriuretikai vadinami diuretikais, ypač dėl...... Vikipedijos

Diuretikas - Jarg. prieplauka Shutl Alus Maksimov, 256... Didelis rusų patarlių žodynas

Vaistai Diuretikai, diuretikai (diuretikai) - vaistinė medžiaga, kuri padidina šlapimo išsiskyrimą ir skatina druskų ir vandens išskyrimą iš inkstų. Diuretikų pavyzdžiai yra tiazidiniai diuretikai (tiazidiniai diuretikai) (pvz., Chlorotiazidas ir chlortalidonas), frusemidas, spironolaktonas ir medicininiai terminai.

URINARINĖS, DIURETINĖS - (diuretikų) vaistinės medžiagos, didinančios šlapimo išsiskyrimą, skatina druskų ir vandens išsiskyrimą iš inkstų. Diuretikų pavyzdys yra tiazidiniai diuretikai (tiazidiniai diuretikai) (pvz., Chlorotiazidas ir chlortalidonas), frousemidas,...... Medicinos žodynas

DIURETIC - Diuretikas, bet kuri medžiaga, sukelianti šlapimo išsiskyrimą ir išsiskyrimą... Aiškinamasis psichologijos žodynas

Vaistiniai augalai - I Vaistiniai augalai yra vaistinių žaliavų šaltinis. Kaip vaistinės žaliavos naudojamos džiovintos, rečiau šviežiai nuimtos dalys (lapai, žolė, gėlės, vaisiai, sėklos, žievė, šakniastiebiai, šaknys).

VALYMAS IŠ SLAPŲ IR TOKSINIŲ Dietos formulė - lotyniškas pavadinimas Dienos valymas, naktinis valymas Dietinė formulė Farmakologinės grupės: maisto papildai - polifenoliniai junginiai ›› Maisto papildai - natūralūs metabolitai ›› Maisto papildai - augalinės, gyvūninės ar mineralinės kilmės produktai ››... Medicinos preparatų žodynas

Vaistiniai augalai - pelkės pelkės. Calamus pelkė. Vaistiniai augalai yra vaistinių žaliavų šaltinis. Kaip medicininės žaliavos naudojamos džiovintos, rečiau šviežiai surinktos dalys (lapai, žolė, gėlės, vaisiai, sėklos, žievė, šakniastiebiai). Pirmoji pagalba yra populiari enciklopedija

Vaistiniai augalai * - arba vaistiniai augalai (plantae officinales [žr. I ir II lentelę Vaistiniai augalai]), dar vadinami farmacijos augalais, paprastai priklauso nuo įvairių medžiagų, būdingų kiekvienam iš jų. Šios medžiagos dažnai gali būti dirbtinai paskirstytos... FA enciklopedinis žodynas Brockhaus ir I.A. Efrona

7 geriausi diuretikai

Diuretikai plačiai naudojami medicinoje daugelio ligų gydymui. Pagrindinis šių vaistų tikslas yra pašalinti iš organizmo perteklius, chemines medžiagas, druskas, sukauptas kraujagyslių ar audinių sienose. Narkotikai skirstomi į kelias pagrindines grupes, kurios tarpusavyje skiriasi dėl veikimo mechanizmo, greičio, stiprumo ir trukmės. Šiame straipsnyje aptariami geriausi kiekvienos grupės vaistai, jų apimtis, vieno vaisto privalumai ir trūkumai.

Diuretikas, kurį pasirenka įmonė

Paprastai aukštos kokybės vaistus gamina didžiausios farmacijos įmonės. Aukštos kokybės medicinos produktų gamybos lyderiai turi didelės apimties gamybą, galingą mokslinį ir techninį potencialą, ir, žinoma, vartotojų pasitikėjimą, o tai lemia didelius pardavimus.

Norėdami įsigyti saugų ir efektyvų diuretikų, būtinai atkreipkite dėmesį į gamintoją.

Geriausių farmacinių kompanijų, gaminančių aukštos kokybės diuretikus, reitingas padės pasirinkti tinkamą vaistą:

Šių prekių ženklų vaistai yra plačiai paplitę ir juos galite lengvai rasti beveik visose vaistinėse.

Geriausias saluretinės grupės diuretikas

Saluretikai yra tiazidų dariniai. Šie sintetiniai diuretikai turi ilgalaikį antihipertenzinį poveikį. Svarbiausias saluretikos bruožas yra padidėjęs natrio jonų pašalinimas iš organizmo ir mažesniu mastu kalio jonų.

Furosemidas

Tai stiprus diuretikas. Naudojamas siekiant pagreitinti įvairios kilmės patinimą, siekiant sumažinti spaudimą. Vaistas naudojamas kaip reikia. Ilgalaikiam vaisto vartojimui netinka. Aktyvus komponentas, furosemidas, sumažina venų kraujagyslių tonusą, sumažina tarpląstelinio skysčio ir cirkuliuojančio kraujo tūrį, dėl to sumažėja kraujospūdis. Po injekcijos į veną poveikis pasireiškia per kelias minutes po to, kai išgėrėte piliulę - po valandos. Formos išsiskyrimas: suspensijų, tablečių, tirpalo granulės.

Privalumai:

• turi ryškų natriuretinį, chloruretinį poveikį;
• sumažina širdies apkrovą;
• mažos kainos;
• poveikio trukmė iki 6 valandų;
• padeda greitai atsikratyti perteklinio skysčio, kuris sukelia patinimą.

Trūkumai:

• nepageidaujamos kūno reakcijos po vartojimo: alergijos, nervų sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, jutimo organai ir kt.;
• sumažina kalio kiekį organizme;
• kontraindikacijos: diabetas, podagra, inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pankreatitas, padidėjęs jautrumas ir kt.

Bumetanidas

Tai stiprus diuretikas. Jis naudojamas įvairių genezių, vėlyvos toksikozės, kepenų cirozės, arterinės hipertenzijos pūtimui. Rekomenduojama taikyti žmonėms, kuriems didelės furosemido dozės nesukelia laukiamo gydymo rezultato. Veiklioji medžiaga bumetamidas trukdo chloro ir natrio jonų reabsorbcijai; padidina magnio, kalcio, kalio jonų išsiskyrimą. Jis skiriamas injekcijomis arba viduje.

Privalumai:

• skirtingai nuo Furosemido, jis absorbuojamas daug greičiau ir beveik visiškai, todėl tai sukelia galingesnį Boumetanido poveikį;
• maksimalus diuretikų poveikis išsivysto po ketvirtadalio valandos;
• veiksmingai sumažina pūtimą.

Trūkumai:

• trumpas veiksmas;
• vaistas sumažina kraujospūdį, todėl jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• draudžiamas ilgas priėmimas;
• pašalina kalcio, kalio, magnio šlapimą;
• nepageidaujamos reakcijos: galvos svaigimas, nuovargis, hiponatremija, hipokalemija, dehidratacija, pilvo skausmas, pykinimas ir tt;
• kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius po 60 metų, inkstų koma, ūminis hepatitas, podagra ir tt

Indapamidas

Jis turi vidutinį stiprumo hipotenzinį ir diuretinį poveikį. Pagrindinis komponentas, indapamidas, yra sulfonilkarbamido darinys. Jis veikia inkstų induose ir audiniuose: keičia membranos pralaidumą kalciui, plečia arterijas, mažina kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių kontraktilumą. Inkstų audiniuose vaistas mažina natrio reabsorbciją, padidina kalio, magnio, chloro su šlapimu išsiskyrimą, kuris prisideda prie didesnio šlapimo kiekio susidarymo. Yra kapsulėse ir tabletėse.

Privalumai:

• sumažina bendrą širdies apkrovą;
• poveikio trukmė iki 24 valandų;
• leidžiama naudoti ilgą laiką;
• padeda sumažinti įvairios kilmės edemą;
• maža kaina

Trūkumai:

• nepageidaujamos reakcijos: dehidratacija, vidurių užkietėjimas, pilvo diskomfortas, neryškus regėjimas, kosulys, alergijos;
• pašalina iš kūno magnio ir kalio;
• prisideda prie vidutinio kraujospūdžio sumažėjimo, todėl jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• kontraindikacijos: hipokalemija, dekompensuota kepenų funkcija, anurija, nėštumas, žindymas.

Torazemidas

Tai vidutinio sunkumo diuretikas. Naudojamas patinimas, kurį sukelia širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujo spaudimas. Veiklioji medžiaga yra torazemidas. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Didžiausias diuretinis poveikis pasireiškia po kelių valandų. Dozavimo forma: tabletės.

Privalumai:

• padidina diurezę;
• turi vidutinio stiprumo edemos poveikį;
• veikimo trukmė iki 18 valandų;
• vaistas gali vartoti, kol visiškai išnyks patinimas;
• gerai absorbuojamas virškinimo trakte;
• palaipsniui pašalina skysčių susilaikymą organizme.

Trūkumai:

• vaistas turi tam tikrą hipotenzinį poveikį, todėl jis nerekomenduojamas asmenims, sergantiems žemu kraujo spaudimu;
• sumažina kalio kiekį kraujyje, bet mažesniu mastu nei furosemidu;
• nepageidaujamos reakcijos: padidėjęs tam tikrų kepenų, karbamido, kreatino kiekis kraujyje; virškinimo trakto pažeidimas; nervų sistemos sutrikimai;
• kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas diuretikų, kepenų promomos ar koma komponentams, aritmija.

Geriausias kalio taupančios diuretikų grupės diuretikai

Narkotikai provokuoja pagreitintą natrio išsiskyrimą, tačiau tuo pat metu blokuoja kalio išsiskyrimą. Ypatingas bruožas - toksinis poveikis beveik nėra. Ši vaistų grupė dažnai skiriama pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo sukelta apsvaigimas.

Triamteren

Tai lengvas diuretikas. Jis naudojamas įvairios kilmės edemai, padidėjęs kraujospūdis, kepenų cirozės požymiai. Veiklioji medžiaga triamterenas slopina kalio sekreciją, kuri susidaro distaliniame vamzdelyje. Didžiausias efektas nuo priėmimo prasideda po 2 valandų. Dozės forma: milteliai, kapsulės.

Privalumai:

• leido vaikams vartoti pagal dozavimo režimą;
• padidina natrio išsiskyrimą, nedarant įtakos kalio kiekiui;
• leidžiama naudoti ilgą laiką;
• jei reikia, leidžiama didinti dozę, bet neviršyti 30 g paros normos;
• padidina kalio koncentraciją kraujyje;
• veiksmų trukmė iki 12 valandų;
• efektyviai pašalina perteklių nuo organizmo, kuris padeda sumažinti edemą.

Trūkumai:

• nepageidaujamos kūno reakcijos: dehidratacija, hiponatremija, dispepsijos simptomai ir tt;
• kontraindikacijos: laktacija, padidėjusio jautrumo, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• vaistas yra blogai tirpus, kartais išsiskiria su šlapimu, gali sukelti inkstų akmenų atsiradimą.

Amiloridas

Šis vaistas yra silpno, bet ilgalaikio poveikio diuretikas. Naudojamas su padidėjusiu kraujospūdžiu kaip diuretikas; patinimas, kurį sukelia širdies nepakankamumas arba nefrozinė patologija. Veiklioji medžiaga, amiloridas, veikia distalinį inkstų kanalėlių regioną, padidina natrio, chloro išsiskyrimą. Programos poveikis pasireiškia per kelias valandas. Dozavimo forma: tabletės.

Privalumai:

• vaisto poveikis gali trukti iki 24 valandų;
• kartu su kitais diuretikais sumažina hipokalemijos, hipomagnezemijos riziką;
• mažina kalio išsiskyrimą;
• gerai absorbuojamas kepenyse ir inkstuose;
• lengvas hipotenzinis poveikis prisideda prie spaudimo normalizavimo žmonėms, sergantiems hipertenzija;
• leidžiama priimti ilgalaikį priėmimą.

Trūkumai:

• retai gaunamos šios nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto pažeidimas, nuovargis;
• vaistas gali sukelti pernelyg didelį kalio kaupimąsi, todėl ilgalaikiu naudojimu būtina periodiškai paaukoti kraują ir patikrinti mineralinės medžiagos kiekį organizme;
• kontraindikacijos: padidėjęs kalio kiekis organizme, padidėjęs jautrumas, sutrikusi inkstų funkcija.

Geriausias osmosinio diuretiko grupės diuretikas

Šios grupės vaistai padidina osmotinį spaudimą kraujo plazmoje, padidina jo kraujotaką ir neleidžia reabsorbuoti skysčio. Osmotiniai diuretikai yra stiprūs vaistai ir yra skiriami kaip sudėtinio ūminių ligų gydymo dalis.

Manitolis

Jis turi stiprų diuretikų poveikį. Tepkite akutinėmis edematinėmis sąlygomis. Veiklioji medžiaga, manitolis, padidina kraujospūdį, slopina reabsorbciją, išlaiko skystį ir padidina šlapimo kiekį. Vanduo juda iš audinių į kraujotaką, todėl padidėja diuretikų poveikis. Dozavimo forma: tirpalas ampulėse.

Privalumai:

• stiprus diuretikas;
• mažos kainos;
• mažina paraudimą;
• pašalina didelį kiekį skysčio, kuriame yra didelis natrio kiekis ir nedidelis kalio kiekis;
• padidina likutinį azoto kiekį kraujyje.

Trūkumai:

• kontraindikacijos: hipochloremija, padidėjęs jautrumas, hiponatremija, hemoraginis insultas ir tt;
• reikia gydytojo recepto;
• nepageidaujamas poveikis esant didelei dozei: dehidratacija, dispepsijos sutrikimai, haliucinacijos.

Kas diuretikas pirkti

1. Jei jums reikia vaisto, kuris padės greitai atsikratyti edemos ir perteklinio skysčio organizme, geriau gauti Furosemidą.

2. Jei Furosemidas nesukėlė laukiamo rezultato, Bumetanidas darys, pastaroji yra beveik 2 kartus stipresnė, tačiau verta prisiminti, kad vaistas išskiria mineralus iš kaulų audinio.

3. Jei jums reikia vaisto, turinčio vidutinio stiprumo diuretinį poveikį, tai geriau gauti Triamteren. Be to, vaistas nesumažina kalio kiekio organizme.

4. Ūmus ir kritines sąlygas, lydimas įvairios kilmės edemos, reikalingas osmosinis diuretikas - manitolis.

5. Esant lėtinėms ligoms, taip pat krizių prevencijai, reikalingi silpni ir vidutinio sunkumo veiksmai: Indapamidas, Torazemidas.

6. Jei jums reikia kalio taupančių diuretikų su minkštu, ilgalaikiu poveikiu, geriau rinktis Amiloridą.

Kas yra diuretikas?

Diuretikai (tabletės, tirpalai) mūsų gyvenime yra gana gerai įsitvirtinę. Jie naudojami kūno rūgšties ir bazės pusiausvyrai reguliuoti. Galų gale, jie puikiai išgaunami iš rūgšties ir šarmų. Diuretikų tabletes, kurių sąrašas yra gana įspūdingas, naudojamas apsinuodijimo gydymui, kai kuriems sužalojimams (ypač kai tai susiję su galvos traumomis), kovojant su hipertenzija. Tačiau, deja, ne visi žino ne tik šių agentų veikimo mechanizmą, bet ir šalutinį poveikį, kurį jie gali sukelti. Netinkamas diuretikų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Diuretikų tabletės naudojamos daugeliui ligų gydyti. Efektyvių vaistų sąrašas ir toliau auga. Diuretikai taip pat vadinami diuretikais.

Jų pagrindinis tikslas yra pašalinti iš organizmo perteklinio vandens, cheminių medžiagų, druskų, kurios linkusios kauptis kraujagyslių, audinių sienose. Be to, diuretikai turi teigiamą poveikį vandens ir druskos pusiausvyrai.

Jei organizme susikaupia daug natrio jonų, poodinis audinys pradeda kauptis. Jis turi labai neigiamą poveikį inkstų, širdies, kraujo sistemos funkcionavimui. Todėl pacientas turi įvairių ligų ir sutrikimų.

Be to, diuretikai yra labai populiarūs sporto medicinoje. Dažnai jie naudojami svorio netekimui. Labai dažnai diuretikai (tabletės) yra įtraukti į sudėtingą gydymą, siekiant kovoti su įvairiais negalavimais.

Pagal poveikį organizmui šiuolaikiniai diuretikai yra suskirstyti į dvi pagrindines formas. Pirmoji narkotikų kategorija tiesiogiai veikia inkstus. Antroji diuretikų forma yra atsakinga už hormonų reguliavimą šlapime.

Yra daug informacijos, kad toliau išvardytos diuretikų tabletės lengvai išsprendžia kosmetikos problemas. Tačiau daugelis žmonių mano, kad šie vaistai yra visiškai saugūs. Kai kurios moterys savarankiškai imasi tokių priemonių numesti svorio. Sportininkai plačiai vartoja narkotikus prieš varžybas, norėdami išvaryti svorį. Juos naudoja net kultūristai, siekdami sukurti dirbtinį dehidrataciją, kad raumenys atrodytų ryškesni.

Tačiau žmonėms, vartojantiems diuretikus be recepto, kyla didelė rizika. Galų gale, diuretikas gali sukelti nemalonių pasekmių. Turėtumėte žinoti, kad diuretikai gali:

1. Išimkite iš kalio kūno, taip padidindami žmogaus nuovargį.
2. Išprovokuoti druskų nusodinimą.
3. Padidinkite diabeto riziką, nes jie prisideda prie „blogo“ cholesterolio augimo.
4. Padidinti šlapinimąsi, sukelti miego sutrikimą.
5. Sukurti vyrų problemų, turinčių potencialą.

Diuretikų tabletės naudojamos daugeliui ligų gydyti. Efektyvių vaistų sąrašas ir toliau auga. Diuretikai taip pat vadinami diuretikais.

Jų pagrindinis tikslas yra pašalinti iš organizmo perteklinio vandens, cheminių medžiagų, druskų, kurios linkusios kauptis kraujagyslių, audinių sienose. Be to, diuretikai turi teigiamą poveikį vandens ir druskos pusiausvyrai.

Jei organizme susikaupia daug natrio jonų, poodinis audinys pradeda kauptis. Jis turi labai neigiamą poveikį inkstų, širdies, kraujo sistemos funkcionavimui. Todėl pacientas turi įvairių ligų ir sutrikimų.

Be to, diuretikai yra labai populiarūs sporto medicinoje. Dažnai jie naudojami svorio netekimui. Labai dažnai diuretikai (tabletės) yra įtraukti į sudėtingą gydymą, siekiant kovoti su įvairiais negalavimais.

Pagal poveikį organizmui šiuolaikiniai diuretikai yra suskirstyti į dvi pagrindines formas. Pirmoji narkotikų kategorija tiesiogiai veikia inkstus. Antroji diuretikų forma yra atsakinga už hormonų reguliavimą šlapime.

Yra daug informacijos, kad toliau išvardytos diuretikų tabletės lengvai išsprendžia kosmetikos problemas. Tačiau daugelis žmonių mano, kad šie vaistai yra visiškai saugūs. Kai kurios moterys savarankiškai imasi tokių priemonių numesti svorio. Sportininkai plačiai vartoja narkotikus prieš varžybas, norėdami išvaryti svorį. Juos naudoja net kultūristai, siekdami sukurti dirbtinį dehidrataciją, kad raumenys atrodytų ryškesni.

Tačiau žmonėms, vartojantiems diuretikus be recepto, kyla didelė rizika. Galų gale, diuretikas gali sukelti nemalonių pasekmių. Turėtumėte žinoti, kad diuretikai gali:

1. Išimkite iš kalio kūno, taip padidindami žmogaus nuovargį.
2. Išprovokuoti druskų nusodinimą.
3. Padidinkite diabeto riziką, nes jie prisideda prie „blogo“ cholesterolio augimo.
4. Padidinti šlapinimąsi, sukelti miego sutrikimą.
5. Sukurti vyrų problemų, turinčių potencialą.

Gana dažnai, net ir tie pacientai, kurie supranta riziką, mano, kad naujausi vaistai Indapamid, Torasemid, Arifon neturi žalingo poveikio metabolizmui. Tokie vaistai iš tiesų yra geriau toleruojami nei senosios kartos vaistai. Tačiau jie taip pat kenkia sveikatai. Tačiau neigiamas šių fondų poveikis atskleidžiamas daug vėliau. Pakanka suprasti jų veiksmų mechanizmą. Naujos ir senosios kartos vaistai yra skirti vienam dalykui - skatinti inkstus intensyvesniam darbui. Todėl jie pašalina daugiau druskos ir vandens.

Svarbu suprasti, kad skysčių susilaikymas organizme yra sunkios ligos simptomas. Pūkuotumas savaime negali įvykti. Ją sukelia sunkūs inkstų, širdies ir kartais kitų priežasčių veikimo sutrikimai. Todėl diuretikai yra vaistai (jų sąrašas yra labai platus) ir yra ypač simptominis. Jie, deja, nepašalina ligos priežasties. Taigi vaistai veda tik nemalonų pacientų galą. Todėl žmonės, norintys pagerinti savo sveikatą ir kovoti su tikra liga, neturėtų patirti vien tik diuretikų, daug mažiau jų taikyti savarankiškai.

Iki šiol nėra vieningos sistemos, pagal kurią būtų atskirti visi diuretikai, nes visi vaistai turi skirtingas chemines struktūras, veikia skirtingai organizmo sistemas. Todėl, norint sukurti idealią klasifikaciją, neveikia.

Dažnai atskyrimas vyksta veikimo mechanizmu. Pagal šią klasifikaciją yra:

1. Tiazidiniai vaistai. Jie puikiai tinka hipertenzijai gydyti, puikiai sumažina kraujospūdį. Rekomenduojama juos naudoti kartu su kitais vaistais. Tiazidai gali neigiamai paveikti medžiagų apykaitą, todėl jiems skiriami tokie diuretikai. Šio grupės preparatai (populiariausių sąrašo sąrašas) yra šios grupės „Ezidrex“, hidrochlorotiazidas, hlortalidonas, indapamidas, hipotiazidas, Arifonas.
2. Atsilikimai Jie pašalina druską, skystį iš organizmo dėl jo poveikio inkstų filtravimui. Šie vaistai pasižymi greitu diuretiniu poveikiu. Ciklų diuretikai neturi įtakos cholesterolio kiekiui, nesukelia prielaidų diabeto atsiradimui. Tačiau didžiausias jų trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių. Dažniausiai vartojami vaistai yra „Torazemidas“, „Furosemidas“, „Etacrynino rūgštis“, „Bumetanidas“.
3. Kalio taupantys agentai. Gana daug narkotikų. Tokie vaistai padeda didinti chlorido ir natrio kiekį iš organizmo. Tuo pačiu metu kalio pašalinimas sumažina tokių diuretikų tabletes. Populiariausių vaistų sąrašas: „Amiloridas“, „Triamterenas“, „Spironolaktonas“.
4. Aldosterono antagonistai. Šie diuretikai blokuoja natūralų hormoną, kuris išlaiko druską ir drėgmę organizme. Vaistai, neutralizuojantys aldosteroną, skatina skysčio pašalinimą. Tuo pačiu metu organizme kalio kiekis nesumažėja. Populiariausias atstovas yra Veroshpironas.

Geram poveikiui gali būti naudojamos stiprios priemonės. Naudokite toliau nurodytas diuretikų tabletes edemai:

Pirmiau minėti vaistai rekomenduojami trumpiems kursams. Įsitikinkite, kad pertraukos tarp priėmimų. Tai leidžia pašalinti organizmo priklausomybę nuo narkotikų ir užkirsti kelią ryškiam terapinio poveikio išraiška.

Vidutinio stiprumo diuretikų tabletės gali būti naudojamos edemai:

Tokie vaistai naudojami ilgą laiką ir nuolat. Rekomenduojamą dozę nustato gydytojas. Paprastai tai yra apie 25 mg per dieną.

Mažiems edemams geriau tinka kalio taupantys diuretikai, tokie kaip Spironolaktonas, Amiloridas, Triamterenas. Jie imami kursai (2-3 savaitės) kas 10–14 dienų.

Diuretikai, naudojami aukšto slėgio metu, skirstomi į dvi kategorijas:

1. Priemonės turi greitą poveikį. Tokie vaistai naudojami hipertenzinei krizei, kai reikia greitai sumažinti spaudimą.
2. Kasdienio naudojimo priemonės. Vaistai leidžia išlaikyti optimalų slėgio lygį.

Galinga hipertenzinė krizė leidžia stipriems vaistams. Populiariausias yra vaistas „Furosemidas“. Jo kaina maža. Krizės atveju šios priemonės nėra tokios veiksmingos:

Pirmiau minėtų vaistų vartojimo trukmė gali būti 1-3 dienos. Nutraukus krizę tokie stiprūs vaistai perkeliami į vaistus, kurie gali išlaikyti kasdienį spaudimą reikiamu lygiu.

Vidutinio stiprumo diuretikų tabletės gali būti naudojamos edemai:

Tokie vaistai naudojami ilgą laiką ir nuolat. Rekomenduojamą dozę nustato gydytojas. Paprastai tai yra apie 25 mg per dieną.

Mažiems edemams geriau tinka kalio taupantys diuretikai, tokie kaip Spironolaktonas, Amiloridas, Triamterenas. Jie imami kursai (2-3 savaitės) kas 10–14 dienų.

Diuretikai, naudojami aukšto slėgio metu, skirstomi į dvi kategorijas:

1. Priemonės turi greitą poveikį. Tokie vaistai naudojami hipertenzinei krizei, kai reikia greitai sumažinti spaudimą.
2. Kasdienio naudojimo priemonės. Vaistai leidžia išlaikyti optimalų slėgio lygį.

Galinga hipertenzinė krizė leidžia stipriems vaistams. Populiariausias yra vaistas „Furosemidas“. Jo kaina maža. Krizės atveju šios priemonės nėra tokios veiksmingos:

Pirmiau minėtų vaistų vartojimo trukmė gali būti 1-3 dienos. Nutraukus krizę tokie stiprūs vaistai perkeliami į vaistus, kurie gali išlaikyti kasdienį spaudimą reikiamu lygiu.

Antroji kategorija apima vidutinio poveikio medžiagas. Populiariausi vaistai yra:

Šie vaistai vartojami kasdien, kaip nurodė gydytojas. Jie puikiai palaiko optimalų slėgio lygį.

Dėl šios patologijos dažnai atsiranda skysčių susilaikymas organizme. Šis reiškinys sukelia spūstis plaučiuose. Pacientas turi daug nemalonių simptomų, tokių kaip dusulys, patinimas, padidėjęs kepenys, švokštimas širdyje.

Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gydytojas turi įvesti diuretiką. Tai puikiai įspėja apie sunkiausius plaučių edemos, kardiogeninio šoko padarinius. Tuo pačiu metu diuretikai padidina toleranciją pacientams.

Pacientams, sergantiems pirmuoju ir antruoju ligos laipsniu, geras diuretikas yra tiazidinis vaistas. Didesnė paciento patologija perkeliama į stiprią įrankių kilpą. Kai kuriais atvejais papildomai skiriamas vaistas "Spironolaktonas". Tokios priemonės naudojimas yra ypač svarbus, jei pacientui pasireiškė hipokalemija.

Jei vaisto "Furosemidas" vartojimo poveikis sumažėja, kardiologai rekomenduoja jį pakeisti vaistu "Torasemidu". Pastebėta, kad paskutinė gydymo priemonė turi geresnį poveikį organizmui sunkių širdies nepakankamumo formų atveju.

Vaistas priklauso greitai veikiantiems diuretikams. Jo poveikis pasireiškia po 20 minučių. Vaisto trukmė yra apie 4-5 val.

Efektyviai ši priemonė yra ne tik hipertenzinės krizės palengvinimui. Pagal instrukcijas, vaistas padeda širdies nepakankamumui, smegenų ir plaučių patinimas, cheminis apsinuodijimas. Dažnai ji skiriama vėlyvai toksikozei nėštumo metu.

Tačiau ši priemonė turi griežtas kontraindikacijas. Nenaudokite šio vaisto pirmuoju nėštumo trimestru. Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, hipoglikemija, šlapimo takų obstrukcija.

Mažos vaisto „Furosemidas“ kainos. Kaina yra apie 19 rublių.

Vaistas yra greitas veikimas. Vaistas "Furosemidas" yra biotransformacija inkstuose, todėl netinka visiems pacientams. Efektyvesnis vaistas nuo inkstų ligų sergančių žmonių yra vaistas „Torazemidas“, nes jis vyksta biotransformacijoje kepenyse. Tačiau su šio organo patologijomis, vaistas gali sukelti rimtą žalą.

Po 15 minučių poveikis organizmui prasideda (kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, pridėtoje prie preparato "Torasemidas"). Fondų kaina svyruoja nuo 205 iki 655 rublių.

Ilgalaikiai tyrimai patvirtino aukštą vaisto veiksmingumą širdies nepakankamumui. Be to, vaistas puikiai pašalina druską ir skystį. Tuo pačiu metu kūno praradimas yra nereikšmingas, nes veiksminga priemonė blokuoja aldosterono hormoną.

Vaistas yra labai veiksmingas hipertenzijai (sunkiai ir vidutiniškai). Įrankis puikiai sumažina slėgį ir palaiko optimalų lygį per visą dieną. Be to, tai apsaugo nuo šio rodiklio padidėjimo ryte.

Vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą, 1 tabletę, kaip nurodyta instrukcijoje „Indapamidas“. Fondų kaina vidutiniškai svyruoja nuo 22 iki 110 rublių.

Prieš vartojant, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis, nes puikus įrankis netinka visiems pacientams, sergantiems hipertenzija. Vaistas nėra skirtas žmonėms, kurie nustatė inkstų, kepenų sutrikimus. Draudžiama vartoti vaistus nėščioms, maitinančioms motinoms. Esant smegenų kraujotakos sutrikimui, anurijai, hipokalemijai, gydymas yra kontraindikuotinas.

Vaistas yra lengvas diuretikas. Rekomenduojama jį vartoti kartu su kitu diuretikais - „Hidrochlorotiazidu“. Per šį derinį galima sumažinti kūno nuostolius organizme. Naudingas poveikis suteikia vaistui „Triamteren“. Instrukcijoje jis nurodomas kaip kalio taupantis agentas.

Vaistas turėtų būti vartojamas griežtai atsižvelgiant į nurodytą dozę. Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis - padidėjęs kalio kiekis. Kartais įrankis gali sukelti dehidrataciją. Sąveikaujant su folio rūgštimi, vaistas padeda padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Lėšų kaina yra 316 rublių.

Vaistas yra kalio ir magnio taupymo agentas. Tuo pačiu metu jis iš organizmo efektyviai pašalina natrio ir chlorą. Pradėjus vartoti vaistą, diuretikas pasireiškia maždaug 2-5 dienas.

Vaistas gali būti skiriamas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui, kepenų cirozei, nefroziniam sindromui. Efektyviai vartojant „Spironolaktoną“, pasireiškia 2 ir 3 nėštumo trimestrais.

Vaistas nėra skirtas žmonėms, sergantiems diabetu, inkstų ar kepenų nepakankamumu, anurija. Draudžiama naudoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Kai hiponatremija, hiperkalemija, hiperkalcemija, vaistas yra kontraindikuotinas. Jis neturėtų būti skiriamas Adisono liga sergantiems žmonėms.

Naudojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kai kuriais atvejais įrankis sukelia dilgėlinę, niežulį, mieguistumą, galvos skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Lėšų kaina yra apie 54 rublių.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti tų žmonių, kurie jau vartoja diuretikų tabletes, nuomone. Apžvalgose paprastai pateikiama informacija apie veiksmingumą, šalutinį poveikį.

Žmonės, kurie susiduria su hipertenzine krize, patvirtina, kad vaistas „Furosemidas“ labai greitai ir veiksmingai gali padėti. Tačiau tuo pačiu metu pabrėžiama, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik pagal receptą ir rekomenduojamomis dozėmis.

Patvirtinkite priemonės veiksmingumą ir nėščias moteris, kurios vartoja narkotikus paskutiniais nėštumo mėnesiais. Pacientai teigia, kad jis visiškai pašalino pūtimą.

Tačiau piktnaudžiavimas narkotikais yra griežtai draudžiamas. Galų gale, narkotikų "Furosemidas" yra gana lengva gauti priklausomas. Be to, įrankis pašalina kalį iš organizmo. Po ilgalaikio vartojimo pacientams gali pasireikšti spazmai.

Vaistas Indapamide yra gana paklausa. Hipertenzija dažnai vadinama tokia priemone. Tarp pacientų yra suvokimas, kad organizmas gerai toleruoja vaistą. Šiuo atveju diuretikas yra palankus. Neigiamos neigiamos nuomonės apie vaistą.

Geras poveikis organizmui yra vaistas "Torasemide". Pacientai, vartojantys vaistą, yra griežtai gydytojo paskirti ir jo kontrolėje jie sako, kad įrankis yra labai veiksmingas. Tai puikiai pašalina pūtimą. Tuo pačiu metu pacientai nepaiso šalutinio poveikio problemų.

Palankūs rezultatai atneša kūno ir kitų diuretikų tabletes. Atsiliepimai apie vaistą "Spironolaktonas" rodo stiprų diuretikų poveikį. Tačiau pacientai teigia, kad įrankis turi būti naudojamas tik pagal receptą ir atitinkamomis dozėmis.

Prieš vartodami diuretiką būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Be to, svarbus veiksnys pasirenkant būtinus vaistus yra lėtinių negalavimų buvimas. Jūs neturėtumėte gauti tokių lėšų be leidimo. Jūs privalote griežtai laikytis gydytojo recepto. Paimkite vaistą nustatytu laiku (tai padės išvengti nemalonių prabudimų naktį) ir tik Jums paskirta dozė. Tokios paprastos tiesos nejaus rimtų diuretikų vartojimo pasekmių.

Diuretikai (iš graikų. Διούρησις - šlapinimasis, diuretikai) - skirtingos cheminės struktūros priemonės, slopinančios vandens ir druskų reabsorbciją inkstų vamzdeliuose ir didinant jų išsiskyrimą su šlapimu; didinant šlapimo susidarymo greitį ir taip sumažinant skysčių kiekį audiniuose ir serozinėse ertmėse. Diuretikai, kurie mažina natrio reabsorbciją, didina natriurezę, vadinami saluretikais.

Diuretikai daugiausia naudojami hipertenzijai ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, kepenims ir inkstams, kartu su edema, bet ne visoms ligoms, turinčioms edemą, ir tik gydytojo receptu. Gydytojas juos nurodo, jei nėra kontraindikacijų patologijoms (ypač lėtiniam širdies nepakankamumui) tais atvejais, kai pacientas turi teigiamą natrio balansą (ty natrio kiekis, vartojamas su maistu, viršija jo išskyrimą). Natrio išsiskyrimą iš organizmo lydi edemos sumažėjimas. Todėl svarbiausi yra tie diuretikai, kurie didina visų pirma natriuresis ir chlorurez (saluretikai - nuo lotyniško stalo druskos pavadinimo).

Natriuretikai yra diuretikai, dėl kurių ypač stipriai išsiskiria natrio jonai. Veikiant diuretikai yra suskirstyti į inkstus (tai yra, tiesiogiai veikiantys inkstus), suteikiant didžiausią poveikį ir ekstrarenalinį, ty netiesiogiai, naudojant kitas organizmo sistemas, diuretinį poveikį. Inkstų diuretikai taip pat veikia kitas organizmo sistemas.

Inkstų diuretikai

Inkstų diuretikų veikimo mechanizmą paaiškina gebėjimas užkirsti kelią inkstų fermentams, kurie užtikrina elektrolitų transportavimą, ir reakcijos absorbcijos slopinimas galiniuose kanaluose, dėl to žymiai padidėja natrio, chloro ir kalio jonų išsiskyrimas. Inkstai apima:

• gyvsidabrio diuretikai - merkuzal, promeranas, novurit;
• karboanhidrazės inhibitoriai - diaharbas, dichlorfenamidas (diranidas), kurie yra sulfonamido dariniai, padidina bikarbonato išsiskyrimą iš organizmo (sumažina šarminį kraujo rezervą; gali atsirasti acidozė);
• benzotiadiazino dariniai, sulfamoilo antraniliniai ir dichlorfenoksiacto rūgštys - dichlotiazidas (hipotiazidas), furosemidas (lasix), etakrynino rūgštis (uregitas) - stipriausi diuretikai, kurie žymiai padidina natrio išsiskyrimą, taip pat turi hipotenzinį poveikį;
• pirimidino ir pteridino dariniai - allacilis ir triamterenas (pterofenas), kurie slopina natrio ir chloro jonų reabsorbciją vamzdeliuose ir neturi įtakos kalio išskyrimui;
• aldosterono antagonistai - spironolaktonas (aldaktonas, veroshironas), kurie padidina natrio išsiskyrimą ir mažina kalio ir karbamido išsiskyrimą.

Ekstrareniniai diuretikai, priklausomai nuo veikimo mechanizmo, yra suskirstyti į

• osmosinis - kalio acetatas, manitolis, karbamidas, kuris išsiskiria per inkstus ir su jais yra vandens, išskiriamas natrio ir chloro kiekis, proporcingas šlapimo kiekio padidėjimui ir yra naudojamas mažinant intrakranijinį spaudimą ir mažinant smegenų patinimą;
• amonio chloridas - amonio chloridas, kalcio chloridas ir kiti, kurių veikimas susijęs su katijonų transformavimu (amonio jonas kepenyse virsta karbamidu, kalcio jonas kaupiasi žarnyne fosfato arba karbonato pavidalu, kraujo plazmoje yra chloro jonų ir pašalinamas per inkstus kartu su natris )

Augalų ekstraktai ir užpilai kartais naudojami kaip diuretikai: gervuogių lapai (infuzija, nuoviras), krienų žolė (nuoviras, skystas ekstraktas), ortopedinis lapelis (infuzija).

Klinikinėje praktikoje klasifikacijos yra svarbios, dalijant diuretikus pagal jų veikimo stiprumą, poveikio pradžios greitį ir veikimo trukmę.

TORASEMID-Torasemidum- (5 mg / ml tirpalas, 4 ml, 5-10 mg tabletes)) yra kilpos diuretikas. Didžiausias poveikis per pirmąsias dvi valandas, poveikis trunka iki 18 valandų. Normalizuoja elektrolitų disbalansą. Torazemidas turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, mažina tromboksano sintezę, taip užtikrinant vazospazmo prevenciją; neturi įtakos K, Mg, Ca. 2,5 mg-5 mg dozė yra naudojama kaip antihipertenzinis vaistas.

DIUVER (torazemidas) yra 5 mg arba 10 mg tablečių. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas susijęs su grįžtamuoju torazemido prijungimu prie natrio / chloro / kalio jonų transporterio, esančio didelio Henle kilpos segmento storos segmento membranoje, todėl sumažėja arba visiškai slopinama natrio jonų reabsorbcija ir sumažėjęs intraceliozinio skysčio osmotinis slėgis ir vandens absorbcija. Blokuoja miokardo aldosterono receptorius, mažina fibrozę ir pagerina miokardo diastolinę funkciją.

Torazemidas mažesniu mastu nei furosemidas sukelia hipokalemiją, o jo aktyvumas yra didesnis, o jo poveikis yra ilgesnis. Torazemido vartojimas yra tinkamiausias pasirinkimas ilgalaikiam gydymui.

Vaisto vartojimo indikacijos:

1. Įvairių genezių edematinis sindromas, įskaitant lėtinį širdies nepakankamumą, kepenų, plaučių ir inkstų ligas.

2. Arterinė hipertenzija.

Prarijus, torazemidas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas į virškinimo traktą. Biologinis prieinamumas yra 80-90 proc. Šio vaisto diuretinis poveikis trunka iki 18 valandų, o tai palengvina gydymo toleravimą dėl to, kad per pirmąsias valandas po to, kai vartojate vaistą, trūksta labai dažnai šlapinimosi, o tai riboja pacientų aktyvumą.

FUROSEMID (Furosemidum; skirtuke. 0,04; 1% tirpalas 2 ml) laikomas kilpų diuretikais, nes diuretikas yra susijęs su natrio jonų ir chloro reabsorbcijos slopinimu per visą Henle kilpą, ypač jo augančioje dalyje. Pastaruoju metu ji vis mažiau ir mažiau naudojama dėl daugelio šalutinio poveikio, atsiradusio dėl atkryčio sindromo, hipokalemijos, alkalozės ir osteoporozės.

ETAKRINOVA ACID (uregitas; Acidum etacrinicum; Uregit; skirtuke 0, 05; 0, 1).

Šios grupės preparatai slopina natrio reabsorbciją 10–20%, todėl jie yra galingi trumpalaikiai diuretikai. Abiejų vaistų farmakologinis poveikis yra beveik toks pat. Furosemido veikimo mechanizmas priklauso nuo to, kad jis žymiai padidina inkstų kraujotaką (padidindamas prostaglandinų sintezę inkstuose). Furosemidas vidutiniškai (dvigubai) padidina kalio ir bikarbonato jonų išsiskyrimą su šlapimu, didesnį kalcio ir magnio kiekį. Etakryno rūgštis yra tokia pati kaip furozemido, išskyrus hipertenziją, nes ji netinka ilgalaikiam vartojimui.

Vartojant per burną, poveikis pasireiškia per valandą, o veikimo trukmė - 4-8 valandos. Sušvirkštus į veną, diuretikas pasireiškia per 3-5 minutes (į raumenis per 10-15 minučių) ir pasiekiamas didžiausias per 30 minučių. Apskritai, poveikis trunka apie 1,5-3 valandas.

Viena iš dažniausių nepageidaujamų reakcijų yra hipokalemija, kurią lydi visų raumenų silpnumas, anoreksija, vidurių užkietėjimas ir širdies ritmo sutrikimai. Tai taip pat prisideda hipochloreminės alkalozės raida, nors šis poveikis nėra svarbus, nes šių vaistų poveikis nepriklauso nuo aplinkos reakcijos.

benzotiazino dariniai (tiazidiniai diuretikai) —diklotiazidas, politiazidas;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; skirtuke. On 0,025). Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Diuretinis poveikis išsivysto per 30-60 minučių, pasiekia maksimalią per dvi valandas ir trunka 6-10 valandų. Šios grupės preparatai sumažina aktyvią chloro, atitinkamai pasyvaus natrio ir vandens reabsorbciją didžiojoje Henle kilpos kilimo dalies dalyje.

Tarp visų diuretikų tiazidai turi ryškiausią kalio šlapimo poveikį; taip pat sumažėjo natrio kiekis kraujagyslių sienelėje, o tai mažina biologiškai aktyvių medžiagų vazokonstrikcines reakcijas. Dichlotiazidas taip pat stiprina kartu vartojamų antihipertenzinių vaistų poveikį. Šis vaistas sumažina diurezę ir diabeto insipidus troškulį, kartu sumažindamas padidėjusį kraujo plazmos osmosinį spaudimą.

Tiazidinių diuretikų privalumai:

• Pakankama veiklos veikla;
• Veikti gana greitai (po 1 valandos);
• Veikti pakankamai ilgai (iki 10-12 valandų);
• Nesukelkite ryškių rūgšties ir bazės būsenos pokyčių.

Tiazidinių diuretikų trūkumai:

• Kadangi šios grupės vaistai veikia daugiausia distaliniuose vamzdeliuose, jie dažniau sukelia hipokalemiją. Dėl tos pačios priežasties išsivysto hipomagnezemija ir magnio jonai yra būtini, kad kalis patektų į ląstelę.
• Tiazidų vartojimas lėtina šlapimo rūgšties kūno druskas, dėl kurių podagra sergantiems pacientams gali atsirasti artralgija.
• Narkotikai padidina cukraus kiekį kraujyje, o cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti ligos paūmėjimas.
• Diseptiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, silpnumas).
• Reti, bet pavojinga komplikacija yra pankreatito, centrinės nervų sistemos pažeidimų atsiradimas.

Naudojimo indikacijos:

• Labiausiai naudojamas lėtinei edemai, susijusiai su lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų liga, ciroze, inkstų liga (nefroziniu sindromu).
• Su sudėtingu pacientų, sergančių hipertenzija, gydymu.
• Su glaukoma.
• Su diabetu insipidus (cirkuliuojančio kraujo tūris sumažėja, todėl išgyvena troškulys).
• Su idiopatine kalciurija ir oksalato akmenimis.
• Kai edeminis naujagimių sindromas.

Aldosterono antagonistai

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Vengrija; skirtuke. 0, 025) - silpnas kalio diuretikas. Cheminės struktūros spironolaktonas yra labai panašus į aldosteroną (steroidą), todėl blokuoja aldosterono receptorius nefrono distaliniame vamzdelyje, kuris pažeidžia natrio priešsrovę (reabsorbciją) į inkstų epitelio ląstelę ir padidina natrio ir vandens išskyrimą šlapime. Šis diuretikas veikia lėtai - po 2-5 dienų ir yra gana prastas. Glomeruliuose filtruoto natrio reabsorbcijos slopinimas yra ne didesnis kaip 3%. Tuo pačiu metu, iškart po vaisto įvedimo pasireiškia kalio masažo slopinimas. Spironolaktono aktyvumas nepriklauso nuo rūgšties ir bazės būsenos. Vaistas turi didelę veikimo trukmę (iki kelių dienų). Tai lėtas, bet ilgai veikiantis vaistas. Vaistas padidina kalcio išgydymą, turi tiesioginį teigiamą inotropinį poveikį širdies raumenims.

Naudojimo indikacijos:

• Pirminis hiperaldosteronizmas (Konos sindromas - antinksčių navikas). Šioje patologijoje verochpironas naudojamas kaip konservatyvaus gydymo vaistas.
• Antrinis hiperaldosteronizmas, atsirandantis lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefropatiniu sindromu.
• Pacientams, sergantiems hipertenzija, gydyti.
• Spironolaktonas skirtas vartoti kartu su kitais diuretikais, kurie sukelia hipokalemiją, ty koreguoja kalio balansą, sutrikdytą kitų diuretikų (tiazidų, diacarbo) naudojimu.
• Vaistas skiriamas podagra ir diabetu.
• Spironolaktonas taip pat skiriamas širdies glikozidų kardiotoniniam poveikiui sustiprinti (čia svarbu ir tai, kad spironolaktonas slopina kaliurezą).

• Diseptiniai sutrikimai (pilvo skausmas, viduriavimas).
• Ilgalaikis vartojimas kartu su kalio vaistais - hiperkalemija.
• Mieguistumas, galvos skausmas, odos išbėrimas.
• Hormoniniai sutrikimai (vaistas turi steroidų struktūrą):
  • vyrai gali patirti ginekomastiją;
  • moterims, virilizacija ir menstruacijų sutrikimai.
• Trombocitopenija.

Triamterenas, amilorido silpnas diuretikas.

TRIAMTERENAS (pterofenas). Yra 50 mg kapsulėse. Silpnas kalio taupantis diuretikas, veikimo pradžia po 2 - 4 valandų, poveikio trukmė - 7-16 valandų. Pažeidžia natrio reabsorbciją surinkimo vamzdeliuose ir slopina kalio urezą (distalinius profilius). Šis vaistas sustiprina kitų diuretikų, ypač tiazidų, poveikį, užkertant kelią hipokalemijai. Skatina uratų pašalinimą. Jis turi pakankamai stiprų hipotenzinį poveikį. Narkotikų negalima skirti nėščioms moterims, kaip ir reduktazės, fermento, kuris folio rūgštį paverčia foline, slopinimas.

AMILORIDAS (skirtukas 5 mg).

Kaip diuretikas, diacarbas taip pat reiškia silpnus diuretikus.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; milteliuose ir tabletėse 0, 25 arba ampulėse 125; 250; 500 mg). Vaistas yra diuretikas, turintis vidutinį greitį ir veikimo trukmę (poveikis pasireiškia po 1-3 valandų ir trunka apie 10 valandų, į veną - po 30-60 minučių, per 3-4 valandas). Vaistas slopina fermento karboanhidrazę, kuri paprastai skatina anglies dioksido ir vandens derinį nefrocituose su anglies rūgšties susidarymu. Rūgštis išskiria į vandenilio ir bikarbonato anijono protoną, kuris patenka į kraują, ir į vandenilio protoną į kanalėlių lumenį, keičiantis reabsorbuojamam natrio jonui, kuris kartu su bikarbonato anijonu papildo šarminį kraujo rezervą.

CAG aktyvumo sumažėjimas naudojant diakarbą atsiranda proksimalinėse nefrono dalyse, dėl to sumažėja anglies rūgšties susidarymas tubulų ląstelėse. Dėl to sumažėja į kraują patekęs bikarbonato anijonas, kuris padeda papildyti šarminį kraujo rezervą ir patekti į šlapimą vandenilio jonų, keičiančių natrio jonu. Dėl to padidėja natrio rūgšties išsiskyrimas su šlapimu bikarbonatų pavidalu; chloro reabsorbcija labai maža. Pastarasis, kartu su sumažėjusiu angliavandenilio anijono susidarymu ir patekimu į kraują, sukelia hiperchloreminės acidozės atsiradimą. Kompensuojantis padidina kaliozę, todėl atsiranda hipokalemija. CAG diakarbomo aktyvumo sumažėjimas endotelio ląstelėse, choroidinio plexo ląstelėse sumažina sekreciją ir pagerina cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą, kuris padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Diakarbas mažina intraokulinio skysčio gamybą ir mažina akispūdį, ypač reikšmingą pacientams, sergantiems ūminiu glaukoma. Natrio keitimas kaliu lemia tai, kad šis diuretikas, kuris yra santykinai silpnas diuretikas (slopinantis ne daugiau kaip 3% natrio reabsorbcijos), sukelia stiprią hipokalemiją. Be to, dėl to, kad natrio bikarbonatas nepatenka į kraują, kad papildytų šarminius rezervus, atsiranda stipri acidozė, o acidozės sąlygomis diacarb poveikis sustoja. Taigi galima daryti išvadą, kad diacarbas retai naudojamas kaip diuretikas.

Naudojimo indikacijos:

• Gydant pacientus, kuriems yra ūminis glaukomos priepuolis (galimas IV).
• Trauminis smegenų pažeidimas su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.
• Kai kuriose nedidelių epilepsijos priepuolių formose.
• Kartu su kilpų diuretikais metabolinės alkalozės profilaktikai ar pašalinimui.
• Apsinuodijimo salicilatais ar barbitūratais, siekiant padidinti šlapimo diurezę ir šarmingumą.
• Esant reikšmingam šlapimo rūgšties kiekio kraujyje kiekiui padidėjus jo kritulių leukemijai, gydymas citostatikais.
• Aukštosios ligos profilaktikai.

Diakarbas yra skiriamas 0, 25 - 1 tabletei per 1 dozę per parą kasdien 3 - 4 dienas, po to pertrauka 2-3 dienas, tada šie kursai kartojami 2-3 savaites.

Visos keturios iš pirmiau minėtų fondų grupių pirmiausia pašalina druskas, pirmiausia natrio ir kalio, taip pat chloro anijonus, bikarbonatus, fosfatus. Štai kodėl šių keturių grupių vaistai vadinami saluretika.

Manitolis, karbamidas, koncentruoti gliukozės tirpalai, glicerinas - osmotiniai diuretikai

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) yra heksatominis alkoholis, stipriausias iš visų esamų osmosinių diuretikų. Jis gali padidinti diurezę 20% visų natrio, filtruotų glomeruliuose. Yra hermetiškai uždarytuose 500 ml buteliukuose, kuriuose yra 30, 0 vaisto ir 200, 400, 500 ml 15% tirpalo ampulių. Išvesties lėtai. Vartojant į veną, manitolis, kaip ir kiti šios grupės diuretikai, gerokai padidina osmotinį spaudimą kraujo plazmoje, o tai sukelia skysčio srautą iš kraujo ir padidina BCC („džiovinimo efektas“). Dėl to sumažėja natrio ir vandens reabsorbcija distalinėje nefrono dalyje, taip pat padidėja filtravimas glomeruliuose. Be to, manitolis gerai filtruojamas per glomerulinę membraną ir sukelia didelį osmotinį spaudimą šlapime, ir jis nėra pakartotinai absorbuojamas tubulėse. Manitolis biologiškai nekeičiamas ir išsiskiria nepakitusiu būdu, todėl nuolat traukia vandenį ir pirmiausia jį pašalina. Osmotinių diuretikų vartojimas nėra susijęs su hipokalemija ir rūgšties-bazės būsenos pokyčiais. Pagal gebėjimą pašalinti vandenį iš kūno, manitolis yra beveik galingiausias vaistas.

Naudojimo indikacijos:

• Labiausiai paplitusi indikacija yra smegenų edemos (šoko, smegenų naviko, absceso) vystymosi ar pašalinimo prevencija.
• Manitolis rodomas kaip dehidratacijos terapijos priemonė plaučių edemai, kuri atsirado po toksinio poveikio benzinui, terpentinui, formalinui; taip pat gerklų patinimas.
• Vykdant priverstinę diurezę, ypač apsinuodijimo vaistais metu (barbitūratai, salicilatai, sulfonamidai, PAS, boro rūgštis), nesuderinamo kraujo perpylimo metu.
• Su ūminiu glaukomos priepuoliu.
• Siekiant sumažinti inkstų tubulų pažeidimą staigiu filtracijos sumažėjimu (pacientams, sergantiems sukrėtimais, nudegimais, sepsiu, peritonitu, osteomielitu, kuriame vaistas pagerina inkstų kraujotaką), esant sunkiam apsinuodijimui hemoliziniais nuodais (baltymų nusodinimas, hemoglobino pavojus kyla dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo ir vystymosi) anurija).

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• kartais alerginės reakcijos.

Šie diuretikai yra atliekami atskiroje grupėje, nes jie iš esmės pašalina vandenį iš organizmo. Diuretikų naudojimas yra skirtas pakeisti natrio pusiausvyrą organizme, kad jis būtų neigiamas. Tik šiuo atveju padidėjęs natrio išskyrimas lydės vandens išsiskyrimą iš organizmo ir sumažins edemą.

Daugelis žmonių domisi diuretikais (diuretikais) ir kaip jie veikia organizmą. Šie vaistai konkrečiai veikia inkstus ir skatina išsiskyrimą su šlapimu. Dauguma diuretikų gali slopinti elektrolitų absorbciją inkstuose. Padidėjus elektrolitų išsiskyrimui, padidėja skysčio išsiskyrimas.

Diuretikas taip pat turi nefroprotekcinį, kardioprotekcinį, antiepilepsišką, bronchodilatatorių ir spazminį poveikį.

Ką reiškia diuretikas (diuretikas) medicinos praktikoje? Hipotenzinis poveikis atsiranda dėl natrio susilaikymo organizme ir sumažėjusio skysčio kiekio organizme. Todėl ilgą laiką palaikomas kraujospūdžio sumažėjimas. Be to, jie mažina kalcio kiekį ir išlaiko magnį, kuris sumažina širdies kairiojo skilvelio naštą. Šis veiksmas pagerina mikrocirkuliaciją inkstuose ir apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių bei inkstų komplikacijų.

Vaistų diuretikas mažina intraokulinį ir intrakranialinį spaudimą. Dėl neuronų aktyvumo slopinimo diuretikai turi antiepilepsinį poveikį. Kai kurie vaistai (indapamidas) turi teigiamą poveikį inkstams ir širdžiai, ir ilgą laiką yra šių organų apsaugai. Yra tokių priemonių, kurios atsipalaiduotų lygius raumenis ir turi spazminį poveikį. Tai yra aminofilinas ir teobrominas.

Nors jie plačiai naudojami įvairioms ligoms gydyti, turėtumėte žinoti, kad ne visi vaistai turi tą patį poveikį, todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokie yra diuretikai?

• Tiazidai
• „Loopback“
• Kalio taupymas
• Osmotinis

Tiazidai (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hipotiazidas) yra vidutinio aktyvumo. Kartu su skysčiu preparatai pašalina didelį kiekį natrio, chloro ir kalio. Jie naudojami hipertenzijai ir silpnam širdies nepakankamumui.

Trūkumai (Metolazon, Furosemide) yra ryškesni, bet trumpi. Jie naudojami plaučių edemai malšinti arba periferinei edemai.

Siekiant išvengti hipokalemijos kartu su kitais diuretikais, vartojamas kalio taupymas (Veroshpiron, Amiloride), nes šie vaistai yra prastai pašalinti.

Osmotiniai diuretikai (Manitolis) naudojami priverstinei diurezei ar smegenų patinimui.

2000-aisiais pradėta aktyviai naudoti kombinuotus diuretikų vaistus, o nuo 2003 m.

Stiprios diuretikų liaudies gynimo priemonės, kurias gydytojai naudoja daugelį šimtmečių, jau seniai buvo perkeltos į antrąją vietą. Šiandien, kai...

Lengvi diuretikai medicinoje jau seniai naudojami, bet iš esmės visi šie silpni vaistai priklauso...

Kas yra diuretikai? Iš esmės, norint pašalinti apibendrintą edematinį sindromą, lydintį sunkias ligas...

Prieš svarstant tiazidų tipo vaistų veikimo mechanizmą, būtina suprasti, kas yra tiazidiniai diuretikai. Jei dviem...

Labai ačiū. Vis dėlto mūsų gydytojai perskaitytų šiuos straipsnius, nes priešingu atveju jie būtų palikti cukriniu diabetu, kad sumažintų 1 laipsnio ISH su kontraindikacija diabetui.

Palikite atsiliepimą arba komentarą

Diuretikai, diuretikai (iš graikų. Diurés - išskirti šlapimas) - tai priemonė, kuri padidina šlapimo išsiskyrimą ir mažina skysčių kiekį audiniuose ir serozinėse ertmėse.

Natriuretikai vadinami diuretikais, kurie ypač stipriai išskiria natrio jonus.

Diuretikai dažniausiai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligoms, kartu su edema. Pagal M. su. suskirstyti į inkstus (t.y., veikiantį tiesiogiai inkstams), suteikiant didžiausią poveikį ir ekstrarenalinį poveikį, t. y. netiesiogiai, naudojant kitas kūno sistemas, diuretinį poveikį.

Inkstų M. veikimo mechanizmas. dėl gebėjimo blokuoti inkstų fermentus, užtikrinti elektrolitų transportavimą ir galinio tubulų reabsorbcijos slopinimą, dėl to žymiai padidėja natrio, chloro ir kalio jonų išsiskyrimas. Inkstai perneša gyvsidabrio M. su. - merkuzal, Novurite; karboanhidrazės inhibitoriai - diaharbas, dichlorfenamidas (diranidas), kurie yra sulfonamido dariniai, padidina bikarbonato išsiskyrimą iš organizmo (sumažina šarminį kraujo rezervą; gali atsirasti acidozė); benzotiadiazino dariniai, sulfamoilo antraniliniai ir dichlorfenoksiacto rūgštys - dichlotiazidas (hipotiazidas), furosemidas (lasix), etakrynino rūgštis (uregitas) - stipriausi diuretikai, kurie žymiai padidina natrio išsiskyrimą, taip pat turi hipotenzinį poveikį; pirimidino ir pteridino dariniai - allacilis ir triamterenas (pterofenas), kurie slopina natrio ir chloro jonų reabsorbciją vamzdeliuose ir neturi įtakos kalio išskyrimui; aldosterono antagonistai - spironolaktonas (aldaktonas, veroshironas), kurie padidina natrio išsiskyrimą ir mažina kalio ir karbamido išsiskyrimą.

Ekstrareniniai diuretikai, priklausomai nuo veikimo mechanizmo, yra suskirstyti į osmosinį - kalio acetatą, manitolį, karbamidą, kurie išsiskiria pro inkstus, ir su jais yra vandens, išskiriami natrio ir chloro kiekiai proporcingai šlapimo kiekio padidėjimui ir mažina smegenų edemą; rūgštis formuojantis amonio chloridas, kalcio chloridas ir kiti, kurių poveikis yra susijęs su katijonų transformavimu (amonio jonas kepenyse paverčiamas karbamidu, kalcio jonas kaupiasi žarnyne fosfato arba karbonato pavidalu, kraujo plazmoje yra chloro jonų, kurie išsiskiria per inkstus kartu su natrio) ir kt. kartais naudojami ekstraktai ir ekstraktai iš augalų: gervuogių lapai (infuzija, nuoviras), krienų žolė (nuoviras, skystas ekstraktas), ortopedijos lapai (infuzija).