Plaučių embolija - kas tai? Ligos priežastys ir gydymas

Plaučių embolija - ne daug žmonių tai žino. Paprastai jis staiga atsiranda, kai vienas ar daugiau kraujo krešulių blokuoja plaučių arteriją. Trombas skiriasi nuo kraujagyslių, esančių apatinėse galūnėse (ypač pavojinga šlaunies segmento trombozė). Blokuojant kraują į plaučius, atsiranda deguonies trūkumas (plaučių kamienas gali būti visiškai užblokuotas). 30% atvejų embolija yra mirtina.

Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad maždaug pusė mažų plaučių arterijų užsikimšimo atvejų yra simptomai. Šalčio (kosulio, žemos temperatūros) simptomai gali būti būdingi šiai būklei, todėl neįmanoma laiku ją diagnozuoti ir suteikti tinkamą pagalbą.

Plaučių embolijos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas (kaip širdies priepuolis). Simptomai dažnai pasireiškia miego metu, patiriant emocinį ar fizinį stresą;
• kosulys;
• aritmija, greitas kvėpavimas, hipertenzija;
• karščiavimas;
• kvėpavimo takų ir širdies pertrūkių;
• plaučių hipertenzija;
• patinimas, pažeistos galūnės audinių uždegimas (kraujo krešulių susidarymo vietoje), liečiant skausmą, spalvos pakitimas, jautrumas, padidėjusi šios srities temperatūra;
• sunku vaikščioti

Embolijos priežastys

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių, patekusių į plaučius, dydžio, nuo kraujagyslių būklės. Rizika yra didesnė, kai arterijos jau yra iš dalies užsikimšusios, turinčios esamas širdies ligas, pažeidžia veną.

Rizikos veiksniai (jie yra identiški trombozės sukeliamiems) yra:

• senatvė (ypač 60–75 metų laikotarpis) - arterijos, kaip taisyklė, jau turi žalą, pablogina nutukimo ir ligų, pvz., diabeto ir hipertenzijos, padėtį;
• neaktyvus gyvenimo būdas - tie, kurie ignoruoja fizinį aktyvumą, dažniau patiria trombozę dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Embolijos rizika didėja, kai važiuojama oru, ilgai važiuojama transporto priemonėmis, imobilizacija po operacijos, sėdimas darbas;
• antsvoris - kupinas lėtinio uždegimo, padidėjusio spaudimo, taip pat riebalinio audinio perteklius padidina estrogenų kiekį;
• insultas, širdies priepuolis arba trombozė - su susilpnėjusiomis arterijomis, pasireiškė širdies priepuolis, hipertenzija, padidėja naujų kraujo krešulių rizika. Embolija gali išsivystyti po traumų, operacijų laivuose;
• hospitalizavimas - ligoninėje atsiranda apie 20% plaučių embolijos atvejų (dėl judrumo, streso, slėgio kritimo, infekcijų, intraveninio kateterio naudojimo);
• traumos, sunkus stresas - psichikos ar fizinio pobūdžio trauminiai įvykiai padidina trombozės riziką dešimt kartų, didina kraujo krešėjimą, sutrikdo hormonų pusiausvyrą, sukelia hipertenziją;
• paskutinės infekcinės ligos - uždegiminiai procesai neigiamai veikia kraujo krešėjimą;
• lėtinės ligos - artritas, vėžys, autoimuninės ligos, diabetas, inkstų ir žarnyno ligos pablogina kraujagyslių ir plaučių būklę, sukelia trombozę;
• menopauzė ir kiti hormoniniai pokyčiai - estrogeno kiekio padidėjimas (dėl pakaitinės terapijos ar kontraceptikų vartojimo) padidina kraujo krešėjimą, sukelia komplikacijas širdies darbe;
• nėštumas - organizmas gamina daugiau kraujo, kad pakaktų tiek motinai, tiek vaisiui, padidėja spaudimas į veną (padidėja svorio padidėjimas);
• rūkymas, narkomanija, alkoholio vartojimas;
• genetiniai veiksniai - trombocitų gamybos ir kraujo krešėjimo pažeidimai gali būti paveldimi (tačiau norint, kad būklė taptų grėsminga, būtina imtis kitų išvardytų trigerių poveikio).

Tradiciniai tromboembolijos gydymo metodai

Gydant plaučių emboliją, skiriami antikoaguliantai - varfarinas, heparinas, coadadinas (piliulėse, injekcijose ar droppers), kraujo krešulių šalinimo procedūros, priemonių, skirtų jų atsiradimui išvengti, rinkinys.

Kraujo retinimo vaistai turėtų būti vartojami atsargiai, netrikdant dozės, kad nesukeltų kraujavimo (šis šalutinis poveikis yra ne mažiau grėsmė gyvybei nei kraujo krešulys).

Plaučių embolijos prevencija

Galite atsikratyti kraujo krešulio ir chirurginiu būdu, tačiau be gyvenimo būdo pasikeitimo problema vėl sugrįš. Šie veiksmai turi teigiamą poveikį kraujo formavimui ir kraujagyslių būklei:

Maitinimo reguliavimas

Natūralūs antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešulių riziką:

• produktai, kurių sudėtyje yra A ir D vitaminų: lazdynų riešutai, saulėgrąžų aliejus, migdolai, džiovinti abrikosai, špinatai, slyvos, avižiniai, lašišos, lydekos, raudonmedžio žiedai, sviestas, žuvų taukai, jautiena, kiauliena ir menkių kepenys, kiaušinių tryniai;
• sveiki baltymų maisto produktai: ankštiniai, balta mėsa (vištiena), riešutai, sėklos;
• prieskoniai: česnakai, raudonėliai, ciberžolė, imbieras, cayenne pipirai;
• tamsus šokoladas;
• ananasai, papajos;
• medus;
• obuolių sidro actas;
• žaliosios arbatos;
• omega-3 riebalai;
• grūdų aliejus;
• vanduo, vaistažolių arbata (cukrūs gėrimai, alkoholis ir kofeinas).

Nereikia vengti produktų su vitaminu K, nepaisant to, kad elementas gali padidinti kraujo krešėjimą. Natūraliuose produktuose (lapinės, kryželinės daržovės, uogos, avokadai, alyvuogių aliejus, saldžiosios bulvės) jo koncentracija yra maža, tačiau jie turi antioksidantų, elektrolitų, priešuždegiminių junginių.

Fizinis aktyvumas

Reikia vengti ilgo poilsio trukmės (ypač - daug valandų sėdi prie stalo ar televizoriaus).

Geriausias būdas išlaikyti spaudimą yra normalus, siekiant apsaugoti širdį ir plaučius - aerobinis mokymas: bėgimas, važiavimas dviračiu, treniruotės intervalais.

Svarbu išlaikyti aktyvumą senatvėje, atliekant bent paprastą įšilimą, tempimo pratimus.

Jei yra būtina sąlyga kraujo krešulių susidarymui (arba jau atsirandantiems kraujotakos sutrikimams ir kraujagyslių užsikimšimui), ilgą laiką negalite pasilikti sėdimojoje padėtyje, turite įšilti ir vaikščioti kas 30 minučių.

Palaikykite sveiką svorį

Papildomi svarai - tai papildoma našta širdžiai, apatinėms galūnėms, kraujagyslėms. Riebalinis audinys yra estrogeno - hormono, kuris sukelia uždegimą ir kraujo krešulių susidarymą, namai.

Optimalaus svorio palaikymas prisideda ne tik prie mitybos ir fizinio krūvio, bet ir vengiant alkoholio, sveiko miego, streso pašalinimo.

Atsargiai renkantis vaistus

Daugelis vaistų (hipertenzijos, hormoninių, kontraceptinių) sukelia trombozę. Būtina paklausti apie kitų vaistų skyrimą arba kartu su specialistu ieškoti alternatyvių gydymo metodų.

Būkite budrūs, kai po operacijos atsiranda po operacijos atsiradę emolio simptomai, o po traumų (ypač paveikiant apatines galūnes) - po poilsio.

Jei sergate dusuliu, staiga krūtinės ląstos spazmu, kojų ar rankų patinimas ar kvėpavimo sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Plaučių embolija yra labai sunki ir sparčiai besivystanti liga. Šiuo požiūriu vien tik gydant liaudies gynimo priemones negalima. Tradicinių gydytojų receptai gali būti naudojami tik tuomet, kai atsigauna iš gydytojo jau paskirtų vaistų.

Iš esmės atkūrimo laikotarpiu naudojamos priemonės širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti ir organizmo imunitetui stiprinti.

Tromboembolija reiškia sąlygas, į kurias reikia greitai reaguoti. Išnagrinėkite aukščiau nurodytus ženklus, kad laiku gautumėte pagalbos. Palaimink jus!

Galimas pavojus gyvybei - plaučių embolija ir jos pasireiškimai

Plaučių embolija yra patologinė būklė, kai dalis kraujo krešulio (embolijos), atsiskyrusi nuo pagrindinės jo susidarymo vietos (dažnai kojos ar rankos), juda per kraujagysles ir užsikimša plaučių arterijos liumenį.

Tai rimta problema, kuri gali sukelti plaučių audinio infarktą, mažą deguonies kiekį kraujyje, kitų organų pažeidimą dėl deguonies bado. Jei embolas yra didelis arba tuo pačiu metu blokuojamos kelios plaučių arterijos šakos, tai gali būti mirtina.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Priežastys

Dažniausiai kraujo krešulys patenka į plaučių arterijų sistemą (medicininis terminas yra plaučių embolija), atsirandantis dėl atskirties nuo gilių kojų venų sienos. Būklė, žinoma kaip giliųjų venų trombozė (DVT). Daugeliu atvejų šis procesas yra ilgas, ne visi krešuliai nedelsiant atidaro ir užkimšia plaučių arterijas. Laivo blokavimas gali sukelti širdies priepuolį (audinių mirtį). Laipsniškas „mirtis nuo plaučių“ sukelia atitinkamai kraujo deguonies (oksidacijos) pablogėjimą, taip pat kenčia ir kiti organai.

Plaučių embolija, kurios priežastis 9 iš 10 atvejų yra tromboembolija (aprašyta aukščiau), gali atsirasti užsikimšus kitiems substratams, kurie pateko į kraują, pavyzdžiui:

• kaulų čiulpų riebalų lašeliai su lūžusiais vamzdiniais kaulais;
• kolagenas (jungiamojo audinio komponentas) arba audinio fragmentas, jei pažeidžiami organai;
• auglio gabalas;
• oro burbuliukai.

Plaučių užsikimšimo požymiai

Kiekvieno paciento plaučių embolijos simptomai gali labai skirtis, o tai labai priklauso nuo užsikimšusių kraujagyslių skaičiaus, jų kalibro ir paciento buvimo prieš dabartinę plaučių ar širdies ir kraujagyslių patologiją.

Dažniausi laivo užsikimšimo požymiai yra:

• Su pertrūkiais, sunku kvėpuoti. Simptomas dažniausiai pasireiškia staiga ir vis labiau pablogėja su mažiausiu fiziniu aktyvumu.
• Krūtinės skausmas. Kartais jis primena „širdies rupūžį“ (skausmą už krūtinkaulio), kaip ir širdies priepuolyje, didėja giliai įkvėpus, kosulys, kai keičiasi kūno padėtis.
• Kosulys, kuris dažnai yra kruvinas (kraujo skreplių raumenyse arba rudos spalvos).

Plaučių embolija taip pat gali pasireikšti kitais požymiais, kurie gali būti išreikšti taip:

• patinimas ir skausmas kojose, paprastai, abiejuose, dažniau lokalizuoti veršelių raumenyse;
• odos lipni oda, cianozė (cianozė);
• karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies ritmo sutrikimas (greitas arba nereguliarus širdies plakimas);
• galvos svaigimas;
• traukuliai.

Rizikos veiksniai

Tam tikros ligos, medicininės procedūros ir tam tikros sąlygos gali prisidėti prie plaučių embolijos atsiradimo. Tai apima:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• ilga lova;
• bet kokia operacija ir kai kurios chirurginės procedūros;
• antsvoris;
• nustatytas širdies stimuliatorius arba veninis kateterizavimas;
• nėštumas ir gimdymas;
• kontracepcijos tabletes;
• šeimos istorija;
• rūkymas;
• kai kurios patologinės ligos. Dažnai plaučių embolija atsiranda pacientams, sergantiems aktyviu onkologiniu procesu (ypač kasos, kiaušidžių ir plaučių vėžiu). Be to, pacientams, vartojantiems chemoterapiją ar hormonų terapiją, gali atsirasti plaučių embolija, susijusi su navikais. Pavyzdžiui, tokia situacija gali pasireikšti moteriai, kurios anamnezėje yra krūties vėžys, kuris profilaktikai vartoja tamoksifeną arba raloksifeną. Žmonėms, sergantiems hipertenzija ir uždegiminėmis žarnyno ligomis (pvz., Opinis kolitas arba Krono liga), yra didesnė rizika susirgti šia patologija.

Plaučių tromboembolijos diagnostika

Plaučių embolija yra gana sunku diagnozuoti, ypač pacientams, kurie tuo pačiu metu turi širdies ir plaučių patologiją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai kartais nurodo kelis tyrimus, laboratorinius tyrimus, leidžiančius ne tik patvirtinti emboliją, bet ir rasti jos atsiradimo priežastį. Dažniausiai naudojami šie bandymai:

• krūtinės ląstos rentgenograma,
• izotopinis plaučių nuskaitymas,
• plaučių angiografija,
• spiralinė kompiuterinė tomografija (CT),
• kraujo tyrimas D-dimeriui,
• ultragarsas,
• flebografija (venų rentgeno tyrimas),
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), t
• kraujo tyrimai.

Gydymas

Plaučių embolijos gydymas skirtas užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių padidėjimui ir naujų atsiradimui, kuris yra svarbus sunkių komplikacijų prevencijai. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus ar chirurgines procedūras:

• Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai. Vaistų grupė, kuri užkerta kelią naujų krešulių susidarymui ir padeda organizmui ištirpti jau suformuotą. Heparinas yra vienas iš dažniausiai naudojamų antikoaguliantų, vartojamas tiek į veną, tiek po oda. Jis pradeda veikti žaibo greičiu po nurijimo, skirtingai nei geriamieji antikoaguliantai, pvz., Varfarinas. Naujai atsirandanti narkotikų grupė šioje grupėje yra nauji geriamieji antikoaguliantai: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ir ELIKVIS (Apixaban) - tikra alternatyva varfarinui. Šie vaistai veikia greitai ir turi mažiau „nenumatytų“ sąveikų su kitais vaistais. Paprastai nereikia kartoti jų naudojimo su heparinu. Tačiau visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį - galimas sunkus kraujavimas.
• Trombolitikai - kraujo krešulių skiedikliai. Paprastai formuojant kraujo krešulį organizme, pradedami jo ištirpinimo mechanizmai. Trombolitikai po jų įvedimo į veną pradeda tirpti susidariusį kraujo krešulį. Kadangi šie vaistai gali sukelti staigius ir sunkius kraujavimus, jie paprastai naudojami gyvybei pavojingose ​​situacijose, susijusiose su plaučių tromboze.
• Trombo pašalinimas. Jei jis yra labai didelis (kraujo krešulys plaučiuose kelia pavojų paciento gyvybei), gydytojas gali pasiūlyti jį pašalinti su lanksčiu plonu kateteriu, kuris įterpiamas į kraujagysles.
• Veninis filtras. Naudojant endovaskulinę procedūrą, prastesni vena cava yra įrengti specialūs filtrai, kurie neleidžia kraujo krešuliams judėti iš apatinių galūnių į plaučius. Venų filtras yra įdiegtas tiems pacientams, kuriems antikoaguliantų vartoti draudžiama, arba kai jų poveikis nėra pakankamai veiksmingas.

Prevencija

Plaučių arterijos tromboemboliją galima išvengti net prieš prasidedant vystymuisi. Veikla prasideda nuo giliųjų venų trombozės apatinių galūnių (DVT) prevencijos. Jei asmuo turi didesnę riziką susirgti DVT, reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta šios būklės. Jei žmogus niekada neturėjo giliųjų venų trombozės, tačiau yra pirmiau minėti plaučių embolijos rizikos veiksniai, reikia pasirūpinti:

• Per ilgas keliones automobiliu ir skrydžiais turite pasirūpinti sustingusiomis kojų venomis (periodiškai atlikti pratimus, susijusius su apatinių galūnių raumenimis).
• Po operacijos, kai tik gydytojui leidžiama išeiti iš lovos ir vaikščioti, būtina aktyviai dalyvauti siūlomoje sudėtingoje fizinėje pastangoje. Kuo daugiau judesių, tuo mažesnė tikimybė, kad kraujas kreipsis.
• Jei gydytojas paskiria vaistą po operacijos, kuri užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, reikia griežtai laikytis šio recepto.

Jei jau sirgote DVT ar plaučių embolija, reikia laikytis šių rekomendacijų, kad būtų išvengta tolesnių kraujo krešulių susidarymo:

• reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus;
• nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų;
• naudoti kompresinius trikotažus, kad būtų išvengta tolesnio chroniško apatinių galūnių venų nepakankamumo pablogėjimo, jei gydytojai tai rekomenduoja;
• Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kokių giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos požymių.

Plaučių embolija dažniausiai atsiranda dėl to, kad dalis kojose susidariusio kraujo krešulio išsiskiria ir jos migracija vyksta į plaučių arterijų sistemą, o tai sukelia tam tikros plaučių dalies kraujotakos užsikimšimą. Būklė, kuri dažnai būna mirtina. Gydymas paprastai priklauso nuo situacijos sunkumo, atsiradusių simptomų. Kai kuriems pacientams reikia neatidėliotinos pagalbos, o kiti gali būti gydomi ambulatoriškai. Jei įtariate, kad turite giliųjų venų tromboemboliją, yra plaučių tromboembolijos simptomų - nedelsiant kreipkitės į gydytoją!

Pacientai, turintys problemų dėl apatinių galūnių venų, jokiu būdu neturėtų leisti viskas vykti. Apatinių galūnių venų varikozės komplikacijos yra pavojingos dėl jų pasekmių. Kokio pobūdžio Sužinokite mūsų straipsnyje.

Su aštriu į viršų mėgėjus, nardymas giliau gali staiga jausti krūtinę skausmą, drebulį. Tai gali būti oro embolija. Kiek jam reikia oro? Kada atsiranda patologija ir kokie simptomai? Kaip teikti skubią pagalbą ir gydymą?

Pavojinga plaučių hipertenzija gali būti pirminė ir antrinė, ji turi skirtingą pasireiškimo laipsnį, yra speciali klasifikacija. Priežastys gali būti širdies patologijos, įgimtos. Simptomai - cianozė, kvėpavimo sunkumai. Diagnozė yra įvairi. Daugiau ar mažiau teigiama idiopatinės plaučių arterijos prognozė.

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas. Taip pat atskirti ir formuoti, įskaitant plaučių. Simptomai priklauso nuo pradinės ligos. Širdies diagnostika yra didelė, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tik intensyvi terapija padės išvengti mirties.

Medicinoje vis dar yra neišspręstų ligų, viena iš jų yra riebalų embolija. Tai gali atsirasti lūžių, amputacijų, pasireiškiančių plaučiuose, inkstų kapiliarais. Kas yra sindromas? Kaip tai gydoma? Kokios prevencinės priemonės yra?

Jei diagnozuojama plaučių hipertenzija, gydymas turi prasidėti anksčiau, kad būtų sumažinta paciento būklė. Preparatai, skirti antrinei ar aukštai hipertenzijai, yra numatyti komplekse. Jei metodai nepadėjo, prognozė yra nepalanki.

Ypač pavojingas plūduriuojantis trombas skiriasi tuo, kad jis nesiliečia su siena, bet laisvai plūduriuojasi per žemesnę vena cava veną širdyje. Gydymui gali būti naudojamas pakartotinis nustatymas.

Kartais sunku išsiaiškinti, kodėl vaikams pasireiškė plaučių hipertenzija. Tai ypač sunku iš pradžių ji yra sugadinta naujagimiams. Juose jis laikomas pirminiu, o antrinis - CHD fone. Gydymas retai vyksta be operacijos.

Įgimtas plaučių venų drenavimas gali žudyti kūdikį iki vieno amžiaus. Naujagimiams jis yra visiškas ir dalinis. Nenormalus drenažas vaikams nustatomas echokardiografija, gydymas yra operacija.

Plaučių embolija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kiekvienais metais plaučių embolija tampa dažna mirties priežastis (1 sužeistas 1000 žmonių). Tai yra didelis skaičius, lyginant tromboemboliją su kitomis ligomis.

Visa grėsmė kyla dėl to, kad plaučių embolijos (plaučių embolijos) raida yra labai greita - pavyzdžiui, nuo pirmųjų mirties simptomų momento, nes plaučių trombas nutraukiamas, tai gali užtrukti kelias sekundes ar minutes.

Priežastys

Plaučių embolija yra pagrindinės plaučių arterijos kraujo krešulio užsikimšimas. Paprastai užsikimšimas yra staigus, todėl simptomai greitai vystosi. Plaučių arterijos tromboembolijos priežastis dažniausiai tampa kraujo krešuliu (embolija), patekusiu į plaučių arteriją su kitų kraujagyslių krauju. Plaučių arterija taip pat gali blokuoti:

• Parazitai arba grybai;
• Oro arba kitų dujų burbuliukai, patekę į kraujagysles per širdies operaciją arba per veną;
• Užsienio kūnai mechaninių pažeidimų metu. Tai paprastai lydi riebalų ar kaulų čiulpų susidarymo;
• Dalelių navikas;
• Amniono skystis.

Pažymėtina, kad nėštumo metu padidėja kraujo krešulių susidarymo plaučiuose rizika tiek dėl išsiplėtusio venų kraujagyslių gimdos susikaupimo, tiek dėl hormoninių pokyčių organizme, todėl padidėja giliųjų venų trombozės apatinių galūnių rizika. Be to, amnionas gali sukelti tromboemboliją natūralaus gimimo ar cezario pjūvio metu.

Nepaisant įvairių krešulių, kurios gali užkimšti plaučių arteriją, įvairovė, dažniausia priežastis yra kraujo krešulys, susidaręs apatinių galūnių venose arba prastesnės vena cava. Dalis embolijos yra atsieta nuo trombo ir juda su kraujotaka į plaučių arteriją. Priklausomai nuo krešulio dydžio, plaučių embolija gali netgi būti besimptomė.

Neigiamas kraujo krešulio poveikis plaučiuose gali pasireikšti net sveikame asmenyje, kuris anksčiau neturėjo jokių sveikatos skundų. Gydytojai nustato rizikos kategoriją tarp žmonių, kurie gyvena sėdėdami. Kraujo stagnacija galūnėse gali sukelti tromboemboliją, todėl biuro darbuotojai, taip pat žmonės, siejami su ilgomis kelionėmis ir skrydžiais (sunkvežimių vairuotojai, palydovai), turėtų periodiškai tikrinti kraujo krešulių ir kraujo stagnaciją. Plaučių tromboembolijos prevencija šiuo atveju - gyvenimo būdo pakeitimas, reguliari mankšta.

Kai kurie vaistai taip pat prisideda prie mažų šakų plaučių embolijos vystymosi. Pirmiausia tai yra diuretikai. Jie sukelia dehidrataciją, kuri neigiamai veikia kraujo būklę. Jis tampa labiau klampus ir storesnis. Hormoniniai vaistai taip pat yra pavojingi, nes hormonų pokyčiai gali sutrikdyti kraujo krešėjimą. Hormoniniai vaistai daugiausia yra kontraceptikai, taip pat nevaisingumo gydymui skirti vaistai.

Kadangi pagrindinė plaučių embolijos priežastis yra apatinių galūnių trombozė, antrojo rezultato priežastis yra antsvoris, venų varikozė, sėdimas ar nuolatinis gyvenimo būdas, kai kurie blogi įpročiai ir daugelis kitų veiksnių.

Simptomai

Specifiniai plaučių embolijos simptomai priklauso nuo trombo dydžio. Išoriniai plaučių embolijos simptomai yra gana įvairūs, tačiau gydytojai pastebėjo, kad visi jie gali būti suskirstyti į tam tikras grupes:

• Širdies ar širdies ir kraujagyslių sindromas

Sindromo pasireiškimas, visų pirma širdies nepakankamumo forma. Dėl kraujo tekėjimo persidengimo asmenyje slėgis nukrenta, tačiau tachikardija yra ryški. Širdies ritmas pasiekia 100 smūgių per minutę ir kartais daugiau. Kai kurie pacientai taip pat jaučiasi skausmas krūtinėje per šį laikotarpį. Skirtingiems žmonėms skausmo išpuoliai gali būti kitokio pobūdžio: ūminis, nuobodus ar pulsuojantis. Kai kuriais atvejais plaučių embolijos simptomai sukelia alpimą.

Plaučių tromboembolijos simptomai šiuo atveju yra paciento skundai, susiję su plaučių darbu ir apskritai kvėpavimu. Yra dusulys, kuris žymiai padidina kvėpavimą per minutę (apie 30 ar daugiau). Tuo pačiu metu kūnas vis dar negauna reikiamo deguonies kiekio, todėl oda pradeda įgyti melsvą atspalvį, tai ypač pastebima ant lūpų ir nagų. Kartais kvėpavimo metu galite pastebėti švilpimo garsus, bet dažniausiai problemos išreiškiamos kosuliu, iki hemoptizės. Kosulys lydi krūtinės skausmą.

Kai kurie mokslininkai taip pat atskiria smegenų sindromą, susijusį su širdies nepakankamumu, kaip atskirą rūšį. Tai pateisinama tuo, kad plaučių embolijos simptomai gali būti būdingi ūminiam kraujagyslių ar vainikinių arterijų nepakankamumui. Žemas kraujospūdis pirmiausia veikia smegenis. Paprastai tokią valstybę lydi triukšmas galva, galvos svaigimas. Pacientas gali jaustis pykęs ir dažnai prasideda traukuliai, kurie tęsis net ir apsvaigus. Pacientas gali patekti į komą arba, priešingai, būti pernelyg susijaudinęs.

Plaučių embolijos klasifikacija ne visada atskiria šio sindromo tipą. Jai būdinga padidėjusi kūno temperatūra, kaip prasideda uždegimas. Karščiavimas paprastai trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių. Plaučių embolijos komplikacijos gali būti išreikštos ne tik karščiavimu, bet ir plaučių infarktu.

Be šių sindromų, gali pasireikšti kiti plaučių embolijos požymiai. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad lėtine plaučių embolijos eigos forma per kelias savaites atsiranda ligų, susijusių su imuniteto slopinimu. Jie gali būti išreikšti bėrimu, pleuritu ir kitais plaučių tromboembolijos požymiais.

Diagnostika

Plaučių embolijos diagnozė - sunkiausias ir prieštaringiausias klausimas. Plaučių embolijos simptomai nėra pernelyg aiškūs ir dažnai gali būti priskiriami kitoms ligoms. Šiuo atveju vėlyvas paciento diagnozavimas dažniausiai sukelia paciento mirtį, todėl 2008 m. Buvo nuspręsta, kad pradinis įvertinimas būtų pirminis plaučių embolijos rizikos įvertinimas. Šis požiūris skiria daugiau dėmesio žmonėms, kuriems yra didelė ligų rizika. Iki 2008 m. Išsiskyrė masinės plaučių arterijos šakų masinė plaučių embolija ir tromboembolija.

Žmonėms, kuriems yra didelė plaučių embolijos rizika, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

CT dėka gydytojas gali vizualizuoti plaučių arterijos būklės vaizdą. Tai yra efektyviausias metodas plaučių embolijai diagnozuoti, kurią galima naudoti šiandien. Deja, kai kuriais atvejais tomografijos naudojimas yra neįmanomas.

Metodas, pagrįstas plaučių arterijos rentgeno vizualizavimu, į jį įterpiant kontrastinę medžiagą.

Tai atliekama kaip alternatyvus metodas, tačiau neįmanoma tiksliai diagnozuoti remiantis šiuo rodikliu, todėl patvirtinimas taip pat reikalingas naudojant kompiuterinę tomografiją arba kitus metodus.

Šis metodas paprastai naudojamas po echokardiografijos, siekiant formuluoti plaučių embolijos diagnozę tais atvejais, kai neįmanoma naudoti tomografijos. Šis metodas taikomas kaip galutinis aparatūros diagnostikos metodas tik žmonėms, turintiems didelę patologijos riziką.

Esant vidutinei ir mažai rizikai, naudojamas kitas trombų aptikimo algoritmas, kuris prasideda nuo D-dimero buvimo kraujo tyrimu. Jei indikatorius yra per didelis, pacientas siunčiamas tyrimui, kuriuo galite patvirtinti arba paneigti diagnozę. Be šių aparatūros metodų plaučių embolijai nustatyti galima naudoti venų suspaudimo ultragarso, EKG arba kontrasto flebografiją.

Gydymas

Laiku diagnozavus plaučių emboliją, gerokai padidėja sėkmingo rezultato tikimybė, nes mirtingumas sumažėja iki maždaug 1-3%. Iki šiol plaučių embolija vis dar yra gydymo problema, nes tai gali būti dėl mirties paciento.

Ligoniui diagnozuojant ligos stadiją prieš galutinius bandymo rezultatus gali būti skiriamas antikoaguliantinis gydymas. Pagrindinis šio metodo tikslas - sumažinti žmonių, kuriems yra didelė liga, mirtingumą, taip pat, jei yra pasikartojantis PEI. Antikoaguliantinis gydymas yra tinkamas plaučių embolijos prevencijai.

Plaučių embolijos gydymas antikoaguliantais trunka vidutiniškai apie 3 mėnesius, nors pagal gydytojo parodymus gydymo trukmė gali būti pratęsta. Trombolitinė terapija grindžiama vaistų naudojimu, tiksli dozė ir priėmimas, kurį nustato gydytojas, atsižvelgiant į paciento svorį ir esamą būklę. Čia pateikiamas populiariausių vaistų, kuriuos reikia naudoti PATE istorijoje, sąrašas:

• Nefrakcionuotas heparinas;
• Enoksaparinas;
• Rivaroksabanas;
• Varfarinas.

Gydant plaučių tromboembolijos simptomus, pacientas taip pat vartoja specialius vaistus. Skirtingai nuo antikoaguliantų, kurie tik lėtai auga ir dažnai vartojami kaip profilaktiniai, trombolizė apima embolijos ištirpinimą. Šis metodas laikomas veiksmingesniu, tačiau rekomendacijos plaučių embolijos gydymui leidžia jį naudoti tik gyvybei pavojingais atvejais. Trombolitinis gydymas derinamas su antikoaguliantais. Šis gydymo metodas nėra visiškai saugus, nes kraujo krešulių išsiskyrimas dažnai sukelia kraujavimą, tarp kurių didžiausia žala yra intrakranijinė.

• Greičiausias problemos sprendimo būdas yra chirurginė trombektomija. Operacija padės net tais atvejais, kai plaučių embolija sparčiai vystosi, tačiau pacientas nedelsiant patenka į širdies operacijos skyrių. Šis metodas apima plaučių arterijų pjaustymą ir trombo pašalinimą.
• Kitas būdas išspręsti pakartotinių plaučių embolijos epizodų problemą yra venų filtrai. Iš esmės ši technika naudojama kontraindikacijoms antikoaguliantams. Filtrų esmė yra ta, kad jie neleidžia atskirtai embolijai su krauju pasiekti plaučių arteriją. Filtrus galima įdiegti kelias dienas arba ilgesnį laiką. Tačiau šis plaučių embolijos gydymas paprastai siejamas su daugeliu rizikų.
• Verta paminėti gydymo ypatumus tam tikriems pacientams. Plaučių embolija gali pasireikšti nėščioms moterims, tačiau sunku nustatyti diagnozę. Esant vidutinei ar mažai rizikai, D-dimero kraujo tyrimas yra praktiškai nenaudingas, nes per šį laikotarpį jos rodikliai bet kuriuo atveju skirsis nuo įprastų. KT ir kitos diagnostinės procedūros susijusios su vaisiaus poveikiu, kuris dažnai neigiamai veikia jo vystymąsi. Gydymas atliekamas su antikoaguliantais, nes dauguma jų yra visiškai saugios nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Negalima naudoti tik vitamino K antagonistų (varfarino). Ypatingas dėmesys plaučių embolijos gydymui, gydytojas remiasi pristatymu.
• Jei užsikimšimo priežastis nėra kraujo krešulys, bet kitas kraujo krešulys, plaučių embolija bus gydoma remiantis jo formavimosi priežastimis. Užsienio kūnas gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu. Tačiau, jei krešulys, susidaręs po sužalojimo, susideda tik iš riebalų, gydymui nereikia chirurginės intervencijos, nes riebalai savaime išsisklaidys, būtina tik išlaikyti pacientą normalioje būsenoje.
• Oro burbuliukų pašalinimas iš kraujotakos atliekamas įterpiant kateterį. Infekcinė embolija pašalinama intensyviai gydant ją sukeliančią ligą. Deja, dažniausia infekcinės embolijos priežastis yra intraveninė vaisto injekcija iš užkrėsto kateterio. Tokiu atveju plaučių embolijos komplikacijos pasireiškia ne tik blokuojančiu krešuliu, bet ir sepse.

Plaučių embolijos priežastys, simptomai, gydymo metodai

Užsikimšimas atsiranda uždarant beveik visą kraujagyslių liumeną. Plaučių embolija lydi migraciją į tos pačios rūšies arteriją ir jos šakas įvairių tipų embolijose. Tai paprastai yra kraujo krešulys, kuris yra konglomeratas, sudarytas iš trombocitų. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja savalaikio gydymo, kad padidėtų palankios prognozės raida.

Rizikos grupė

Plaučių embolija dažnai pasireiškia asmenims, kurie yra nustatytose grupėse. Paprastai kraujagyslių sutrikimai susidaro esant daugeliui veiksnių. Tai apima:

1. Chirurginės ir invazinės intervencijos. Dažnai kraujo krešulys gali išnykti didelės operacijos metu. Papildoma sąlyga yra ilgas buvimas linkusioje padėtyje.
2. Antsvoris. Kartu su kraujo nutekėjimu iš apatinių galūnių. Be to, nutukimas prisideda prie varikozinių venų vystymosi. Dėl to gali susidaryti sąlygos kraujo krešulių susidarymui.
3. Genetinis polinkis. Šiuo atveju daugelis pacientų trūksta tam tikrų molekulių, kurios yra atsakingos už hiperkoaguliacijos procesus. Dėl šios priežasties tarp krešėjimo sistemos atsiranda disbalansas, dėl kurio kyla trombozių nuosėdų rizika.
4. Varikozės Pažymėtina, kad pati patologija yra tromboflebito ar kojų giliųjų venų trombozės susidarymo rizikos veiksnys. Pagal statistiką, tai yra apatinių galūnių laivai, kurie tampa embolų išėjimo vieta.
5. Ilgas darbas ilgą laiką. Panašiai nutukimas lemia prastos kraujo nutekėjimo sąlygas periferinėse kūno dalyse.
6. Onkologinė patologija. Bet koks navikas gali sukelti plaučių embolą.

Rizikos grupė apima įvairius veiksnius. Amžius yra atskiras, nes embolijos rizika didėja, kai organizmas senėja. Taip yra dėl to, kad iki 50 metų asmuo turi daug lėtinių ligų. Dėl šios patologijos širdies pažeidimas yra svarbus.

Emolių tipai

Plaučių embolija yra patologija, kurioje atsiranda ūminis arterijos liumenų užsikimšimas. Daugeliu atvejų embolija yra trombozė. Tai reiškia, kad tokio tipo šaltinis bus įvairių rūšių laivai. Dažnai migracija vyksta iš šių venų grupių:

• apatinė koja;
• šlaunys;
• dubens plexus;
• rečiau iš pečių juostos.

Antrasis embolo variantas gali būti riebalinis. Šis tipas atsiranda, kai staigus klubo lūžis. Riebalų lašai patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne. Šaltinis taip pat gali būti aliejinių tirpalų įvedimas į poodį, atsižvelgiant į veną.

Embolas taip pat susidaro iš oro. Jis gali greitai pakilti į aukštį. Retais atvejais yra užsikimšusi plaučių arterija.

Rezultatas priklauso nuo embolijos dydžio. Atitinkamai, kuo didesnė, tuo didesnė rizika užsikimšti didelės skersmens induose. Tinkamo kraujo tekėjimo trūkumas sukelia įvairių rūšių pasekmes. Daugeliu atvejų plaučių embolija yra mirtina.

Kaip tai vystosi

Plaučių embolija išsivysto, kai patenka į to paties pavadinimo kraujagysles. Formavimo mechanizmas gali būti pateikiamas kaip ši schema:

1. Dėl įvairių priežasčių atsiranda embolų susidarymas.
2. Kraujo tekėjimas, jis patenka į plaučių arteriją.
3. Dėl laivo dydžio ir skersmens skirtumo atsiranda užsikimšimas.

Paprastai kraujo krešulys eina per širdį, būtent jos dešines dalis. Iš ten jis eina į plaučių indą. Todėl atsiranda tinkamo kraujo tekėjimo pažeidimas. Tai reiškia, kad deguonis sustoja į plaučius, todėl atsiranda jo nepakankamumas. Medicinoje ši būklė vadinama hipoksija. Tuo pačiu metu audiniai aplink šią sritį patiria išemiją ir galiausiai išnyksta.

Reikėtų nepamiršti, kad tokie patologiniai pokyčiai skatina organizmą, ir padidina jo kompensacinius gebėjimus. Paprasčiau tariant, tolesnis vaizdas susijęs su refleksine įtaka. Plaučių arterijoje yra padidėjęs slėgis, dėl kurio padidėja apkrova dešinėje širdies pusėje. Dėl to ji plečiasi ir plėtoja dilataciją.

Jei užsikimšimas įvyksta mažuose filialuose, paprastai pirmiau aprašyti pažeidimai yra mažiau ryškūs. Nėra kraujo apytakos ir hemodinamikos sutrikimų.

Pagrindiniai simptomai

Plaučių emboliją lydi keli sindromai. Apskritai, išsivystymas gali vykti smegenų, pneumoninio ar širdies tipo. Tai priklausys nuo tam tikrų simptomų atsiradimo. Apskritai simptomai staiga prasideda staiga, paprastai pacientas to nesitikima, net jei jis yra grupėje, kurioje yra didelė embolijos išsivystymo rizika. Išreikštas taip:

• stiprus krūtinės skausmas;
• dusulys, dažnai virsta užspringimu;
• oda, nes deguonies trūkumas tampa mėlyna.

Pacientas turi staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Gali pasireikšti sunkus galvos skausmas, traukuliai, dažnai sąmonės netekimas. Be to, temperatūra pakyla, atsiranda kosulys. Dažnai skrepliuose atsiranda kraujo dryžių. Kai būklė progresuoja, pastebimas kaklo venų patinimas.

Pažymėtina, kad simptomų ir prognozės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo embolijos dydžio. Masinis užsikimšimas gali sukelti mirtį per trumpą laiką nuo jo pradžios. Dėl šios priežasties visos gydymo priemonės turėtų būti atliekamos kuo anksčiau. Rezultatas priklauso nuo jų greičio ir tikslingumo.

Reembolija

Tai pasireiškia pusė atvejų, paprastai baigiasi paciento mirtimi. Paprastai pažeidimo vieta su pasikartojančiu užsikimšimu yra daug kartų didesnė. Pasikartojanti plaučių embolija ir jos simptomai yra panašūs į pagrindinę ataką. Pacientas turi:

• ūminis krūtinės skausmas;
• žlugimas;
• astmos priepuoliai;
• aštrus kraujo kosulys.

Pažymėtina, kad tokie pacientai turi odos cianozę, o jo pobūdis yra difuzinis. Tai reiškia, kad jis pasireiškia palaipsniui ilgą laiką po to, kai patiria plaučių embolą. Kai kuriais atvejais, priešingai, odos pacientai tampa šviesūs. Tai yra prastas prognozinis ženklas dėl periferinės dalies spazmo.

Aptikimo metodai

Diagnozė grindžiama simptomais ir instrumentiniais metodais. Paprastai kreipėsi į auskultaciją ir mušamuosius. Galima pastebėti širdies ribų išplėtimą. Plaučiuose atsiranda drėgnos rotelės.

Problema yra ta, kad simptomai dažnai panašūs į vieną ligą. Tai apie miokardo infarkto susidarymą. Faktas yra tai, kad šioje būsenoje yra stiprus krūtinės skausmas, turintis aštrią ir degią charakterį. Plėtojant plaučių emboliją, situacija yra panaši. Todėl diagnozė yra sunki, ir ši situacija gali sukelti klaidingą diagnozę.

Priklausomai nuo paciento būklės galima atlikti instrumentinius metodus. Dažniausiai diagnozuojant pagalbą embolijai:

• plaučių rentgeno tyrimas;
• scintigrafija;
• EKG;
• Echokardiografija;
• Kontrastinis medžiagos įpurškimas į plaučių indus.

Remiantis tuo, sukuriamas kitas gydymo metodas.

Embolija mažose arterijos šakose dažnai yra sunkiausia diagnozuoti be pagalbinės technologijos. Taip yra dėl mažiau sunkių simptomų. Dažnai tai sukelia vėlyvą lizę ir lėtinės stenozės atsiradimą plaučių kamiene.

Laiku gydymas

Pirmiausia gydykite emboliją, atkurdami deguonį ir užtikrindami tinkamą kraujotaką. Šiuo tikslu pacientams duodama 100% deguonies, kuri padeda išlaikyti kūną reikiamu lygiu. Trombolitinis arba antikoaguliantinis gydymas laikomas būtina sąlyga, jei šaltinis yra kraujo krešulys. Naudokite hepariną, streptokinazę. Šie vaistai padeda:

• stabilizuoti kraujo krešulį nuo jo tolesnio augimo;
• kuo labiau ištirpinti.

Reikia nepamiršti, kad sunkiais atvejais gali reikėti chirurginio gydymo. Laikykite jį, kad pašalintumėte susidariusį kraujo krešulį. Paprastai jie naudojasi tuo atveju, kai nėra vaistų terapijos metodo poveikio, arba esant tam tikroms kontraindikacijoms reikalingiems vaistams.

Prognozė

Plaučių embolijos išgyvenimo tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, svarbiausia yra emolio dydis. Kaip minėta, tuo didesnė, tuo mažiau palanki prognozė. Todėl visiškas užsikimšimas dažnai sukelia mirtį. Dalinė obstrukcija suteikia daug didesnę išgyvenimo tikimybę. Taip yra dėl to, kad nėra ryškių hemodinamikos sutrikimų. Širdis ir organai neturi sunkios hipoksijos. Tokiu atveju simptomai gali būti ne tokie reikšmingi.

Be to, atsižvelgiant į prognozę, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius. Tai apima:

1. Gydymo savalaikiškumas. Kuo greičiau ir tinkamai ji bus surengta, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas.
2. Kartu susijusios ligos. Prognozė retai pablogėja dėl papildomos širdies ar kraujagyslių patologijos.
3. Amžius Pacientus, vyresnius nei 50 metų, sunku toleruoti ir atsigauti nuo embolijos.

Kaip matote, rezultatas priklauso nuo kelių taškų. Todėl labai daug dėmesio skiriama embolijos prevencijai.

Kaip sumažinti riziką

Siekiant užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, galima pasitelkti šias rekomendacijas. Tai apima:

1. Operacijos metu naudokite elastingas kojines. Paprastai pacientams patariama dėvėti kojines ar apatines galūnes. Tai padeda sumažinti kraujo krešulių ir jų atskyrimo riziką.
2. Po operacijos išeiti iš lovos taip pat yra prevencinis metodas, kuris padeda sumažinti embolijos atsiradimo tikimybę dėl to, kad galūnėse bus palaikomas tinkamas kraujo tiekimas.
3. Kruopštus tyrimas prieš bet kokį diagnostinį manipuliavimą.

Reikėtų prisiminti galimą oro, riebalų ir kitų komponentų išsiskyrimą į kraują ir jų atskyrimą organizme, įskaitant plaučių kamieną. Siekiant sumažinti vystymosi riziką, būtina vengti traumų. Tai reiškia, kad bandykite užsiimti mažiau pavojinga veikla arba imtis asmeninių saugos priemonių.

Gyvenimas po embolijos turi keletą pasekmių sveikatai. Gali pasireikšti pneumonija, širdies pažeidimas ir lėtinė arterijos stenozė. Per 5 ar 6 savaites atsiranda pasikartojančios embolijos rizika. Todėl rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių ir prisiminti pagrindinius rizikos veiksnius.

Plaučių embolija - kas tai yra ir ką prognozuoja gydytojai

Plaučių embolija yra plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas komponentu, kuris dažnai užfiksuotas tarp širdies ir kraujagyslių patologijų.

Daugeliu atvejų kraujo krešuliai tampa arterijos persidengimo priežastimi, kurios yra labiau matmeninės, nei pati arterija.

Taip pat užblokuokite kraujo perėjimą kitose įstaigose esančiose įstaigose. Bendras šių medžiagų pavadinimas yra embolis.

Visas šios ligos pavadinimas yra plaučių embolija (PE).

Nepakankamai uždarius laivą ir pakankamą kraujotaką, nieko neįvyksta. Kai didelis laivas užsikimšsta, plaučių audinys išnyksta.

Spartus mažų krešulių išsiskyrimas, žala yra minimali. Su dideliais kraujo krešuliais padidėja jų ištirpimo laikas kraujyje, o tai sukelia plačią infarktą. Jo rezultatas gali būti mirtis.

Faktas! Didelis mirtingumo rodiklis yra vienas iš liūdniausių plaučių embolijos rodiklių, nes diagnozė yra sudėtinga ir sparčiai ligos eiga. Daugeliui pacientų mirties atvejai įvyksta per kelias valandas.

TELA klasifikacija

Plaučių tromboembolija skirstoma į pogrupius, priklausomai nuo to, kas užblokavo laivą.

Norėdami uždaryti laivą, be kraujo krešulių gali:

• Oro rutuliukai. Kai oras patenka į indus;
• Trombozė sutampa. Tai yra labiausiai paplitusi plaučių embolų rūšis;
• Parazitai. Pažanga po parazitiniais kirminais;
• Adipocitai. Kai kurie kūno audiniai su lūžiais ir sužalojimais (raumenų fragmentai, kaulų čiulpai ir tt);
• Dujos Pasirodo per greitą kilimą iš gylio, kurį sukelia staigus slėgio kritimas;
• Riebalų lašai. Esant nereikalingam aliejaus tirpalo įšvirkštimui į indus;
• Bakterinis. Uždegimo atveju, laivas gali sutapti su uždegimo audinių dalimis, patekusiomis į kraujotaką;
• Nėščios motinos skystis, esantis netoli vaisiaus;
• Palaipsniui atsiradusio piktybinio naviko dalis;
• Laivo užrakinimas su svetimkūniais. Taip atsitinka, kai dalinis plaučių šaunamasis ginklas, mažos dalelės gali blokuoti arteriją.

Plaučių embolija skirstoma į dvi porūšius, priklausomai nuo trombo lokalizacijos:

• Trombozė plaučių kraujyje;
• Didžiojo kraujo apyvartos laivų okliuzija.

Savo ruožtu, jis yra suskirstytas į tris formas plaučių kraujotakos tromboze:

• Maža forma. Užblokuoti iki 25% viso mažų laivų skaičiaus;
• Submasyvi forma. Sutapimas iki 50% laivų;
• Masyvi. Trombozė iki 75% mažų indų.

Plaučių embolijos atskyrimas sindromais atsiranda pagal ligos sunkumą:

• Plaučių ir pleuros sutrikimai. Šiam embolijos sindromui būdingas plaučių arterijų kraujagyslių šakų sutapimas. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi kraujo kosuliu ir dusuliu;
• Širdis. Toks sindromas pasireiškia, kai keli laivai sutampa. Jis turi tokius rodiklius kaip gimdos kaklelio venų padidėjimas, spengimas ausyse, sunkūs drebulys širdyje, skausmas krūtinėje ir širdies ritmo sutrikimas;
• Smegenų Dažniausiai tai registruojama vyresnio amžiaus žmonėms dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinius. Galimas alpimas, vienpusis rankų ir kojų paralyžius, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatos.

Visos klasifikacijos atliekamos taip, kad gydytojai taikytų greitesnį ir efektyvesnį gydymą.

Plaučių embolijos priežastys

Dažniausia plaučių embolijos priežastis yra kraujo krešulys arba trombas. Trombas yra patologinė formacija, kurios nėra sveikame kūne.

Tokių krešulių susidarymas daugiausia vyksta dubens venose, taip pat kojų venose. Kartais kraujo krešulių susidarymas gali pasireikšti viršutinių galūnių ir dešiniųjų širdies venos.

Trombo susidarymas vyksta sulėtėjusio venų kraujotakos metu, kuris atsiranda per ilgą judrumą. Po ilgo buvimo judėjimo pradžia gali sukelti kraujo krešulio atskyrimą ir patekimą į kraują, kur jis gali greitai pasiekti plaučius per kraujagysles.

Trombas susidaro šlaunikaulio venoje

Riebalų lašai, išleidžiami į kraują iš kaulų čiulpų, taip pat gali tapti laivų embolija. Riebalų lašeliai išsiskiria, kai kaulai pertrauka arba į kraują patenka riebaliniai tirpalai.

Tačiau ši priežastis, taip pat ir amniono skysčio provokacija retai užregistruojama. Tokių priežasčių sukeltas pažeidimas dažniausiai pasitaiko nedidelio dydžio plaučių induose.

Kartais laivai blokuoja oro balionus, patekusius į kraujotaką, todėl atsiranda atskira patologija - oro embolija.

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti plaučių emboliją:

• Vanduo, aptinkamas aplink vaisius nėščioms moterims;
• Kaulų lūžių sužalojimai, kuriuose kaulų čiulpų fragmentai patenka į kraujotaką ir gali sukelti laivo sutapimą;
• Užkrečiamosios infekcinės ligos;
• Chirurginė intervencija su ilgai įrengtu kateteriu venoje;
• Geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• Jei į veną patenka riebūs tirpalai, injekcijos;
• Didelis antsvoris, nutukimas;
• Didelės krūtinės venos gedimai;
• Varikozinės venos;
• Miokardo infarktas, insultas;
• Padidėjęs kraujo krešėjimo greitis;
• Lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija.

Kai kraujo krešulys išeina iš kraujagyslių sienelės, jis juda kartu su krauju. Pasiekus centrines venas, jis eina į širdį, juda išilgai jo kamerų. Pasiekti plaučių arteriją, kuri kraujagysles tiekia į deguonį.

Nedidelis laivų dydis nesuteikia didesnio dydžio trombo praeities, todėl plaučių arterijų arterija užblokuojama.

Užblokuoto laivo dydis tiesiogiai veikia plaučių embolijos simptomus.

Faktas! Patologinis tyrimas nustatė, kad 80% plaučių embolijos atvejų ji nėra diagnozuota.

Plaučių embolijos simptomai

Simptomų pasireiškimas plaučių embolijoje pasireiškia netikėtai, todėl reikia greitosios pagalbos. Iš tiesų, per kelias valandas užblokuotas laivas gali sukelti nukentėjusių asmenų mirtį.

Daugeliu atvejų embolą sukelia bet kokie veiksmai: po ilgo buvimo vienoje padėtyje, staigūs judesiai ir svyravimai, taip pat stiprus kosulys ir kūno įtampa.

Pirmieji signalai į plaučių emboliją:

• Nuolatinio silpnumo jausmas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Kosulys be skreplių.

Jei krešulys užsikimšęs mažuose induose, simptomai bus tokie:

• Širdies plakimas (tachikardija);
• Dusulys;
• Baimė nuo mirties;
• Skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja.

Esant didelės kraujagyslės ar plaučių arterijos trombozei, trūksta deguonies patekimo į kitus organus. Mirtini simptomai pasireiškia labai greitai, o tai veda prie tiesioginės paciento mirties. Embolija gali sukelti plaučių audinio mirtį.

Stebimi šie simptomai:

• Sąmonės netekimas;
• Skausmas kvėpuojant;
• Kosulys;
• Padidėję kaklo venai;
• Kraujo kraujas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Galūnių mėšlungis;
• Širdies ritmo sutrikimas.

Šie simptomai pasireiškia po kelių valandų po plaučių indo užsikimšimo arba dalinio persidengimo. Jei kraujo krešulys rezorbuojasi, jie praeina. Jei kraujo krešulys yra didelis, gali atsirasti mėlyna oda ir gali būti mirtina.

Diagnostika

80 proc. Atvejų plaučių embolija diagnozuojama po gimdymo, nes mirtis įvyksta vos per kelias valandas po plaučių arterijos sutapimo.

Esant nedideliam mažų laivų sutapimui ar užsikimšimui, plaučių embolija diagnozuojama remiantis paciento skundais ir jo istorija.

Galutiniam patvirtinimui gydytojas siunčia pacientui papildomus tyrimus.

Tikslai, kai gydytojas tiria pacientą, yra šie:

• Nustatykite plaučių embolijos buvimą, nes gydymas yra labai specifinis ir reikalauja greitai jį naudoti. Jis naudojamas tik patvirtinus diagnozę. Arba paneigti embolijos įtarimą;
• Nustatyti pralaimėjimo mastą;
• Nustatykite kraujo krešulių vietą (ypač svarbu, kai atliekama tolesnė operacija);
• Nustatykite embolio provokavimo veiksnį ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Kadangi plaučių embolijos simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų, gydytojai siunčia tokius tyrimus:

Kraujo tyrimas;

MRT

Kaip gydyti plaučių emboliją?

Plaučių embolija yra rimta liga, tačiau ji yra gerai gydoma. Priklausomai nuo arterijos persidengimo laipsnio ir su tuo susijusios naštos, kvalifikuotas gydytojas paskiriamas gydymo kursas.

Ūminio atakos atveju rekomenduojama prijungti prie ventiliatoriaus (12-14 valandų), kad būtų išlaikytos kūno funkcijos, kol krešulys išspręs.

Po to būtina naudoti antikoaguliantus:

• Heparinas;
• Dekstranas.

Taip pat reguliariai reikia atlikti bendruosius testus ir koagulogramą.

Plati plaučių embolija reikalauja skubios operacijos. Operacijos metu trombas pašalinamas iš arterijos. Tvarkymas yra gana pavojingas metodas, tačiau kartais tai yra būtina.

Chirurginis trombo išskyrimo metodas

Plaučių embolija taip pat gali būti gydoma švirkščiant į veną trombolizines injekcijas. Jis atliekamas plačių plaučių kraujagyslių pažeidimų atveju. Vaisto įvedimas vyksta per bet kokio dydžio venus, esant sunkioms situacijoms, yra švirkščiamas tiesiai į trombą.

Šio gydymo veiksmingumas yra daugiau kaip devyniasdešimt procentų palankių rezultatų. Reikalinga aiški gydytojo kontrolė, kaip didelė kitų komplikacijų tikimybė. Po tokio gydymo taikomas gydymas antikoaguliantais.

Kaip išvengti plaučių embolijos?

Siekiant užkirsti kelią tokių ligų kaip plaučių embolijos prevencijai, būtina laikytis sunkumų turinčių rekomendacijų sąrašo:

• Sveikas gyvenimo būdas;
• Tinkama mityba;
• Jei važiuojate ilgais atstumais, reikia gerti daug vandens ir periodiškai vaikščioti orlaivio salone, kad pašildytumėte kojas;
• Sumažintas lovos laikas;
• Sporto veikla;
• Dirbant sėdint kiekvieną valandą reikia treniruotis po penkių minučių;
• Žmonėms, kuriems nėra galimybės judėti, reikia kūno ir ypač kojų masažo;
• Galimas antikoaguliantų paskyrimas, neleidžiant trombocitams susilieti su kraujo krešuliais.

Tie, kurie jau turėjo plaučių emboliją, turi didelę galimybę atsinaujinti, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei. Tokiais atvejais prevencijai nereikia ilgai pasilikti vienoje vietoje.

Reguliariai sušilkite. Siekiant geresnio kraujo tekėjimo kojose, rekomenduojama naudoti suspaudimo pėdkelnes. Jie padės pagerinti kraujo tekėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Ką prognozuoja gydytojai?

Patologinė plaučių embolija numato didelę mirtingumo procentą tarp žmonių, kuriems tai daro poveikį.

Žmonėms, kuriems buvo šios ligos, reikia gydytojo ilgalaikio stebėjimo. Kadangi yra didelė atsinaujinimo tikimybė. Taip pat ilgalaikis gydymas vaistais, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui.

Užblokuojant pagrindinius kraujo kanalus, mirtis įvyksta per kelias valandas. Taigi plaučių embolijos atvejais būtina atlikti ankstyvą tyrimą ir nustatyti laivo užsikimšimo vietą. Taip pat būtina skubiai naudoti terapiją ar operaciją.

Mirtingumas, kai dirbama, yra didelis, tačiau sunkiais atvejais tai suteikia galimybę gyventi:

• Laikinai užsikimšus tuščiaviduriai venai, operacijos mirtingumas yra iki 90%;
• Kuriant dirbtinę kraujo apytaką - iki 50%.

Išvada

Greitas atsakas į plaučių embolijos simptomus gali išgelbėti paciento gyvenimą. Sunkios ligos, bet gydomos. Reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės apžiūros, nes tokio patologijos mirtingumas yra didelis. Negalima savarankiškai gydyti ir būkite sveiki!