Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra disagregantai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Už gydymą ir prevenciją, kurioms ligoms jie taikomi, kokių šalutinių poveikių jie gali sukelti.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Dezagregatai yra vaistai, kurie mažina trombocitų agregaciją (klijavimą), taip slopindami kraujo krešulių susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai preparatai, antitrombocitiniai vaistai.
Yra gana daug šio grupės vaistų, kurie įvairiais mechanizmais veikia trombocitus. Žinomiausių vaistų sąrašas pateiktas šio straipsnio turinyje.
Kraujo krešulių su narkotikais prevencija
Nepriklausomai nuo to, kokius procesus trombocituose veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių klijavimą tarpusavyje. Kadangi trombocitai vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešulių susidarymui kraujagyslių sienelės pažeidimo atveju, vartojant deaggregantų, kraujo krešulių susidarymas pablogėja. Šie poveikiai yra naudingi gydant ligas, kurias sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas per kraujagysles - koronarinė širdies liga, krūtinės angina, miokardo infarktas, išeminis insultas, pašalinant apatinių galūnių ligas.
Įdomus antitrombocitinių preparatų poveikio bruožas yra tas, kad dėl to, kad veikia tik trombocitai, šios grupės vaistai turi didesnę įtaką kraujo krešulių susidarymui arterijose, o ne venose. Todėl jų vartojimas venų trombozėje nėra labai veiksmingas.
Aspirinas yra vaistas, kuris daugelį metų naudojamas kaip anestetikas. Tačiau kitas jo veiksmas yra sumažinti kraujo krešulių riziką širdies ir smegenų arterijose, taip sumažinant širdies priepuolio ar insulto atsiradimo tikimybę.
Įdomus aspirino poveikio bruožas yra jo priklausomybė nuo dozės. Didelėse dozėse šis vaistas turi analgetinių ir priešuždegiminių savybių, mažomis dozėmis jis priešinasi kraujo krešulių susidarymui arterijose.
Paprastai mažos aspirino dozės skiriamos:
Tačiau aspirinas slopina trombocitų agregaciją gana silpnai (palyginti su kitais antitrombocitiniais preparatais), nors jis taip negrįžtamai veikia. Todėl ji dažnai skiriama kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais, pvz., Klopidogreliu.
Tradiciškai aspirinas vartojamas kartą per dieną. Rekomenduojama jį naudoti su maistu, kad sumažėtų virškinimo trakto šalutinis poveikis.
Klopidogrelis yra vienas iš dažniausiai nustatytų antitrombocitinių preparatų, kurie negrįžtamai slopina trombocitų savybes, kad susidarytų kraujo krešuliai. Dažniausiai klopidogrelis skiriamas kartu su aspirinu. Jis naudojamas:
Palyginti su aspirinu, klopidogrelis turi stipresnį poveikį trombocitams. Pagrindiniai šio vaisto šalutiniai poveikiai yra:
Vartojant klopidogrelį, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu negalima sustabdyti šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju. Klopidogrelis turi būti vartojamas vieną kartą per parą, tuo pačiu paros metu, nepriklausomai nuo valgio.
Prasugrelas yra antitrombocitinių preparatų, turinčių tą patį veikimo mechanizmą kaip klopidogrelis, atstovas. Jo naudojimo indikacijos yra tos pačios. Prasugrelas turi dar greitesnį ir galingesnį poveikį trombocitams, tačiau taip pat padidėja sunkaus kraujavimo rizika. Be to, šis vaistas yra geresnis diabetu sergantiems pacientams.
Labiausiai pavojingas prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys.
Ticagreloras yra alternatyvus vaistas, vartojamas klopidogreliui ir prasugureliui. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamasis. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra dusulys, įvairių tipų kraujavimas (hematomos, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, intracerebrinis kraujavimas), širdies aritmija, alerginės odos reakcijos.
Tikagreloras vartojamas du kartus per parą, tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo valgio.
Tiklopidinas yra kitas antitrombocitinis preparatas, kuris yra naudojamas rečiau nei aspirinas arba klopidogrelis. Gydytojai tiklopidiną paskiria šiose situacijose:
Dėl didelio tiklopidino šalutinio poveikio ir veiksmingesnių ir saugesnių antitrombocitinių preparatų (klopidogrelio, tikagreloro) vartojimo pastaraisiais metais jo vartojimas buvo labai ribotas. Kartais šis vaistas taip pat skiriamas pjautuvinių ląstelių anemijos, tam tikrų inkstų ligų ir apatinių galūnių ligų gydymui.
Dipiridamolis yra dar vienas vaistas antitrombocitinių vaistų sąraše, kuris, be jo poveikio trombocitams, taip pat turi galimybę išplėsti arterijas. Jis naudojamas šiose situacijose:
Dipiridamolis gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
Gydytojai paprastai skiria keturis kartus didesnę dipiridamolo dozę per dieną. Šis vaistas veikia efektyviau, jei jis vartojamas valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, geriamojo tabletes su pilna stikline vandens. Kartais - siekiant sumažinti virškinimą - gydytojai rekomenduoja vartoti dipiridamolį su maistu arba gerti jį su pienu.
Kiekvienas vaistas nuo antitrombocitinių preparatų grupės turi savo individualias kontraindikacijas. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos svarbius bruožus:
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagregantą.
Aktyvūs komponentai daro poveikį medžiagų apykaitos procesams, yra kraujagyslių profilaktika kraujagyslėse. Daugeliu atvejų gydytojai tokias lėšas skiria širdies patologijoms.
Šioje kategorijoje vartojamų vaistų naudojimas neleidžia trombocitų sukibimui ne tik tarpusavyje, bet ir kraujagyslių sienose.
Kai žaizda susidaro ant žmogaus kūno, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, siekiant sukurti kraujo krešulį. Su giliais gabalėliais yra gera. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegusi, yra aterosklerozinė plokštelė, situacija gali būti baigta liūdnai.
Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitinius preparatus.
Gydytojas paskiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį vaistas turi ir kokie jie yra būtini.
Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių produktai. Vaistai turi lengvo poveikio, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio preparato poveikiu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų poveikį gydymui ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.
Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Vaistai turi antitrombocitinius preparatus, skirtingų atitinkamų veiksmų grupes. Efektyviausi yra Cardiomagnyl, Aspigrel ir Agrenoks.
Narkotikai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir sumažina kraują. Kiekvienas vaistas turi konkretų poveikį:
Yra didelis vaistų, naudojamų trombozės gydymui ir profilaktikai, sąrašas. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgiant į paciento savybes, jo kūno būklę.
Gydytojas paskiria vaistus, skiria lėšas po kruopštaus medicininio patikrinimo, pagrįsto nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.
Pagrindinės naudojimo indikacijos:
Pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų skiriami šiuolaikiniai antitrombocitiniai preparatai.
Savęs gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Reikia konsultacijų ir gydytojo paskyrimų.
Ilgalaikiam trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius preparatus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Sumažėja plazmos faktorių funkcionavimas, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.
Gydytojo paskirti preparatai. Vaistai apima tam tikras kontraindikacijas, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitiniais preparatais draudžiamas šiais atvejais:
Nėščios moterys per trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindančios jaunos motinos neturėtų gerti antitrombocitinių preparatų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.
Antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pasirodo būdingi požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:
Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės reakcijos į organizmą su edema, odos išbėrimu, vėmimu, kėdės problemomis.
Aktyvūs vaistų komponentai gali pakenkti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijoms. Taip pat padidėja širdies plakimas, kūno temperatūra pakyla, oda ir akys tampa gelta.
Tarp šalutinių reiškinių yra bendras organizmo silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijų atsiradimas.
Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą skaičių vaistų trombozės gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad antiagregantą skirtų gydantis gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
Tai yra neišsamus antitrombocitinių preparatų, naudojamų medicinoje, sąrašas.
Gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, svarbu laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti gydymą. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas arba terapeutas.
Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį savo gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.
Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyti kraujo krešėjimo parametrai. Gydytojai griežtai laikosi reakcijos į gydymą antitrombocitiniais preparatais.
Antitrombocitiniai preparatai arba dezagregatoriai yra moderni vaistų grupė, blokuojanti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse. Tai padeda išvengti miokardo infarkto, taip pat kitų su trombų susidarymu susijusių ligų vystymosi. Tokie poveikiai leidžia naudoti šios klasės vaistus koronarinei širdies ligai, smegenų ir kitų organų kraujotakos sutrikimams.
Antitrombocitinių preparatų skyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, išnagrinėjęs pacientą ir nustatydamas visas jo gydymo indikacijas ir kontraindikacijas. Jokiu būdu negalima vartoti vien vaisto, nes tai gali sukelti gydymo šalutinį poveikį arba ligos progresavimą.
Preparatai, blokuojantys kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis pastatytas antitrombocitų agentas:
Įvairūs vaistų veikimo mechanizmai nuo antitrombocitinių preparatų sąrašo leidžia individualiai pasirinkti vaistus kiekvienam pacientui.
Iš šio straipsnio sužinosite, kodėl kraujo krešulys gali išnykti.
Po to, kai gydytojas paskyrė pacientui antiaggregantus ir jam paaiškino, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šio farmakologinės grupės vaistus.
Populiariausias vaistas, kuris turi ryškų slopinamąjį poveikį kraujo krešulių susidarymui.
Aspirinas daugeliui pacientų yra prieinamas dėl mažų kaštų ir mažiau kontraindikacijų.
Trombozės profilaktikai mažomis dozėmis vartojama kartą per parą.
Be paties acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų prekinių pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnyl ir kt.
Be to, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgetinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik didinant vaisto dozę.
Tiklopidinas yra šiuolaikinis disagregantas, kuris yra efektyvesnis už aspiriną. Vaistas vartojamas stenokardijos sergančių pacientų trombozinių komplikacijų prevencijai, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui.
Rekomenduojama naudoti tiopidiną po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos ir kitų kraujagyslių operacijų.
Dėl ryškaus klinikinio poveikio šį vaistą negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitus šalutinius reiškinius.
Komerciniai preparatai, kurių sudėtyje yra tiklopidino: Tiklo, Tiklid ir kt.
Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis preparatas, panašus į tiklopidino struktūrą ir farmakologinį aktyvumą.
Veiklioji medžiaga greitai blokuoja trombocitų aktyvavimą ir neleidžia jų kaupti.
Pagrindinis šio vaisto privalumas yra geras gydymo toleravimas daugumai pacientų.
Tai leidžia naudoti klopidogrelį daugeliu klinikinių atvejų, nebijodami šalutinio poveikio.
Dezagregantas, turintis sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: plečia vainikinių kraujagyslių kraujagysles, padidina širdies raumenų susitraukiamumą ir pagerina kraujo nutekėjimą į veną. Naudojant vaistą yra ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto pavadinimas - Curantil.
Daugelis šiuolaikinių antitrombocitinių preparatų sukelia poreikį apsilankyti pas gydytoją prieš pradedant gydymą. Pasirenkant kiekvieną vaistą reikia atsižvelgti į paciento savybes.
Pagrindinė antitrombocitinių preparatų klasifikacija pagrįsta jų veikimo mechanizmu. Atsižvelgiant į tai, yra keturios narkotikų grupės:
Be to, visi skirstytojai yra suskirstyti į paprastas ir kombinuotas priemones. Pastarieji apima tokius vaistus kaip Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Teisingas antitrombocitinių preparatų pasirinkimas iš turimų vaistų sąrašo gali padidinti gydymo veiksmingumą ir užkirsti kelią gydymo komplikacijoms.
Klinikinėje praktikoje naudojant antitrombocitinius preparatus svarbu nepamiršti jų bendrų ir specifinių kontraindikacijų.
Dažnai būdingi visiems šios grupės vaistams ir apima šias būsenas:
Visais šiais atvejais būtina atsisakyti antitrombocitinių preparatų vartojimo ir pasirinkti kitus paciento gydymo būdus. Be to, kiekviena vaistų grupė turi papildomų kontraindikacijų, kurios turi būti peržiūrėtos su gydytoju arba naudojimo instrukcijos.
Gydytojai, skiriantys disagregantus, gerai žino, kas tai yra ir kokie šalutiniai poveikiai gydymo metu gali pasireikšti.
Šiuo atžvilgiu, skiriant trombocitų komplikacijų profilaktikai antitrombocitinius preparatus, būtina pasikonsultuoti su medicinos įstaiga gydytoju, kuris atliks klinikinį tyrimą ir nustatys tokio gydymo indikacijas ir kontraindikacijas.
Jokiu būdu negalima užsiimti gydymu, nes tokie bandymai dažnai sukelia sunkių hemoraginių komplikacijų atsiradimą įvairaus amžiaus pacientams.
Kraujo krešuliai yra pavojingos formacijos, kurios gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujagyslių liumeną. Tai sukelia kraujo aprūpinimą audiniais ir organais, o ūminėje formoje toks reiškinys gali sukelti smegenų insultą.
Norint atkurti normalią kraujotaką ir kraujo klampumą, naudojami antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra platus ir skirtas kraujagyslių ligoms gydyti.
Taigi, kas tai - antitrombocitinis? Tai grupė vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Veikliosios medžiagos, sudarančios šiuos vaistus, užkerta kelią trombocitų susiliejimui, užkertant kelią kraujo krešėjimui.
Kas yra ne tik antaggregantai klausos disagregantams? Tai yra panašaus poveikio vaistai, dažnai skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina.
Antikoaguliantai turi tą patį veikimo principą, tačiau yra agresyvesni ir turi daugiau šalutinių poveikių. Farmakologija sparčiai vystosi, o dezagregantai ir antikoaguliantai tampa veiksmingesni ir saugesni.
Antitrombocitinius preparatus skiria gydytojas:
Svarbu! Visi šios grupės vaistai skiriami tik pagal receptą. Neleistini vaistai neatsižvelgiant į kurso trukmę ir dozavimą yra labai sunkūs.
Jei audiniai ar kraujagyslės sugadinamos, kad būtų išvengta sunkaus kraujavimo, kraujas pradeda krešėti, tai įvyksta, kai trombocitai susilieja su raudonaisiais kraujo kūneliais. Dėl to atsiranda krešulių, jie taip pat vadinami kraujo krešuliais. Tai yra normali kūno reakcija į sužalojimą.
Tačiau kartais trombozė vyksta dėl kitų priežasčių. Bet koks kraujagyslių pažeidimas ir jų uždegimas sukelia trombų susidarymą tiesiai kraujotakos viduje. Kraujo krešuliai palaipsniui užblokuoja laivo liumeną, dėl kurio sutrikdoma kraujotaka.
Priklausomai nuo tokių užblokuotų zonų lokalizacijos, pasekmės gali skirtis. Pavojingiausias kraujo krešulių susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas veda prie insulto. Mirtingumas po ataka pasiekia 50% per metus.
Antitrombocitiniai preparatai, kaip minkštesni antikoaguliantų analogai, trikdo kraujo trombozę. Žmonės, kurie yra linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus per visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - širdies priepuoliams ir insultams.
Antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių vaistų sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šios rūšies priemonės yra:
Naudojant širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant ir kombinuotus vaistus, pagrįstus keliais antitrombocitiniais preparatais, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kito vaisto veikimą. Tarp dažniausiai vartojamų šio tipo vaistų Agrenox, Aspigrel, Coplavix ir Cardiomagnyl turi būti išskirti atskirai.
Bet kuris specialistas iš sąrašo gali būti paskirtas tik specialisto, atsižvelgiant į diagnostikos ir testų rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir pan. Siekiant, kad sveikata nebūtų pakenkta, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, net ir prevencijos tikslais. Perdozavimas gali sukelti kitų ligų paūmėjimą.
Šiuolaikinėje medicinoje antitrombocitinių preparatų klasifikavimas yra labai sąlyginis. Visi vaistai skirstomi į tris dideles grupes:
Pastarieji šiuo atveju yra moderniausi vaistai, turi platesnį veiksmų spektrą. Decongestantai neturi jokio šalutinio poveikio.
Antitrombocitiniai preparatai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:
Ir taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturėtų vartoti šių vaistų.
Kai kurie vaistai gali turėti papildomų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Konkrečių vaistų paskyrimas yra griežtai individualus ir atliekamas atsižvelgiant į paciento tyrimus, anamnezę ir pan.
Svarbu! Kraujo retinimo vaistai yra nesuderinami su alkoholiu.
Antitrombocitiniai preparatai yra būtini kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, turinčiomis didelę kraujo krešulių riziką. Narkotikai gali pagerinti kraujotaką ir išplėsti kraujagyslių liumeną, tačiau naudokite bet kokias kraujo plonimo priemones, kurių reikia griežtai pagal receptą.
Neleistinas antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų, kurie slopina arterinę trombozę, grupė.
Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo metu ir slopina kraujo plokštelių derinimo procesą.
Šiuo atveju kraujo plazmos koaguliacija nėra. Šios grupės veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto, kuris sukuria antitrombocitinį poveikį.
Antiaggregantai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kūno hemostatinę sistemą ir sustabdyti padidėjusį kraujo plazmos krešėjimą.
Ši vaistų grupė sustabdo padidėjusią trombino molekulių sintezę, taip pat veiksnius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijose.
Dažniausias antitrombocitinių preparatų vartojimas kraujotakos sistemos ligoms, taip pat širdies organų patologijoms.
Jis slopina trombocitų molekulių agregaciją, antiaggregantas apsaugo kraujagysles nuo jų blokavimo kraujo krešuliais ir neleidžia trombocitų plokštelėms prilipti prie arterijų sienelių.
Praėjusio amžiaus pradžioje atsirado antiaggregantai ir antikoaguliantai.
Praėjusio šimtmečio viduryje vaistas, skiedžiamas krauju, buvo sudarytas iš medžiagos kumarino.
Vaistas neleido kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.
Po to pasirodė antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie buvo naudojami prevencinėse priemonėse, kai nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos ir širdies organo.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sistemos patologija ir didelė kraujo krešulių rizika, skiriami antitrombocitiniai preparatai.
Kai trauma atsiranda organizme ir atsiranda kraujavimas, tada hemostatinė sistema veikia iš karto - raudonųjų kraujo kūnelių molekulės yra prijungtos prie trombocitų molekulių, todėl kraujo plazma sutirštėja, o šie krešuliai padeda sustabdyti kraujavimą.
Tačiau kraujagyslių sistemoje yra situacijų, kai uždegimas kraujagyslės viduje dėl jo pralaimėjimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, tada trombocitai gali susidaryti kraujo krešulius pažeistame inde.
Tokiu atveju antitrombocitiniai preparatai apsaugo trombocitų sukibimą su eritrocitais ir tai daro gana švelniai.
Antikoaguliantai yra stipresni vaistai, kurie sustabdo kraujo plazmos krešėjimo procesą ir neleidžia susidaryti kraujo krešėjimo procesui.
Ši vaistų grupė skiriama varikozinėms venoms, arterijų ligoms - trombozei, insulto rizikai, taip pat antrinės miokardo infarkto prevencijos priemonėms arba po jo užpuolimo.
Patologijos, kurioms reikia vartoti antitrombocitinius preparatus:
Visi vaistai turi kontraindikacijų. Vartojant antitrombocitinius preparatus:
Antitrombocitiniai preparatai patys gali sukelti skrandžio opą.
Naudojant bronchų pobūdžio astmą, antitrombocitiniai preparatai gali sukelti bronchų spazmą, kuris bus rimta šios patologijos komplikacija.
Dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant antitrombocitinius preparatus, pasireiškia:
Visi vaistų nuo trombocitų grupės vaistai skirstomi į kategorijas (grupes):
Taip pat vadinami antitrombocitiniai vaistai, kurie gydo augalus:
Vitaminas E, kuriame yra tie patys aktyvūs veiksmai, yra antitrombocitinis preparatas.
Antitrombocitiniai preparatai skirstomi į dviejų tipų vaistus:
Trombocitų tipo vaistai yra vaistai, kurie gali sustabdyti trombocitų molekulių agregaciją. Garsiausias šio tipo vaistas yra Aspirinas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis).
Šie vaistai turi būti gydomi ilgai (dezintegrantų terapija). Kadangi acetilsalicilo rūgštis skiedžia tik ilgą laiką.
Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis, turite gerti bent mėnesį.
Esant aspirinui, trombocitų plokščių sukibimas sulėtėja, o tai lėtina kraujo krešėjimo procesą.
Aspirinas yra dažniausias trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų trombocitas.
Be to, aspirino apimtis yra jos priešuždegiminės savybės ir antipiretinis poveikis.
Šio antitrombocitinio preparato veikimo mechanizmas susijęs su tromboksano A2 molekulių sintezės aktyvumo sumažėjimu. Ši medžiaga yra trombocitų molekulės sudėtyje.
Jei ilgą laiką vartojate aspiriną, tada jo poveikis prasidės kai kuriems kitiems krešėjimo faktoriams, kurie padidins skiedimo efektą.
Dažnai aspirinas skiriamas profilaktinėms trombozės priemonėms. Būtina jį vartoti tik po valgio, nes šis antiagregantas stipriai dirgina skrandžio sienas.
Aspirinas nėra skirtas savarankiškai gydyti. Būtina jį vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat nuolat stebint homeostazės sistemos krešėjimo procesą.
Šalutinės savybės, susijusios su vaisto aspirino poveikiu organizmui:
Tiklopidinas yra stipresnis trombocitų trombocitų sluoksnis nei Aspirinas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti, kai:
Be to, Curantil (dipiridamolis) yra trombocitų vaistas nuo trombocitų trombocitų grupės.
Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdžio indeksą. Kraujo srautas sistemoje pradeda judėti didesniu greičiu, kūno ląstelės gauna daugiau deguonies. Šis procesas slopina trombocitų molekulinę agregaciją.
Toks vaisto poveikis reikalingas krūtinės anginos sukeltam širdies priepuoliui, siekiant maksimaliai padidinti širdies vainikinių arterijų atakas, kad atsipalaiduotų.
Ridogrelas yra kombinuotas poveikis trombocitų molekulių sintezei. Vaistas iš tromboksano A2 receptorių antagonistų blokatorių vienu metu yra susijęs su šių receptorių blokavimu ir taip pat mažina šio faktoriaus sintezę.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad Ridogrel preparatų savybės skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties vaistų.
Šiuolaikiniai vaistai naudojami trombocitų tipo antitrombocitams
Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologinių vaistų grupė, slopinanti trombų susidarymą, slopindama trombocitų agregaciją ir slopindama jų sukibimą su vidiniais kraujagyslių paviršiais.
Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir pagerina jo reologines savybes ir naikina jau esančius agregatus.
Antitrombocitinių agentų įtakoje eritrocitų membranų elastingumas mažėja, deformuojasi ir lengvai kerta kapiliarus. Gerėja kraujo tekėjimas, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai preparatai yra veiksmingiausi pradiniuose kraujo krešėjimo etapuose, kai atsiranda trombocitų agregacija ir susidaro pirminis kraujo krešulys.
pagrindiniai antitrombocitiniai preparatai
Pooperaciniu laikotarpiu ant trombozės, tromboflebito, išeminės širdies ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, po infarkto kardiosklerozės, tepkite antitrombocitinius preparatus.
Kartu su širdies patologija ir sutrikusi medžiagų apykaita atsiranda cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterinio endotelio, kuris susiaurina kraujagyslių liumeną. Kraujavimas lūžio vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro kraujo krešulių formos, ant kurių trombocitai ir toliau nusistovi. Kraujo krešuliai plinta per kraujotaką, patenka į vainikinius kraujagysles ir užkimšti juos. Yra ūminis miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.
Antitrombocitinis ir antikoaguliacinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai preparatai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio trombo. Jie saugo krešulį nuo augimo ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui. Šių grupių paruošimas gali išgelbėti pacientų, sergančių ūminiu išemija, gyvenimą.
Antikoaguliantai, skirtingai nei antitrombocitiniai preparatai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką.
Antitrombocitinės terapijos indikacijos:
Antitrombocitiniai preparatai nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotini; asmenys iki 18 metų; taip pat kenčia nuo šių ligų:
Antitrombocitiniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Tai yra vaistas nuo NVNU grupės, kuriai būdingas stiprus antitrombocitinis poveikis. NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų blokavimu, kuris reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą. Acetilsalicilo rūgštis profilaktiškai naudojama siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui ir yra labiausiai prieinama iš visų antitrombocitinių preparatų, naudojamų mažomis dozėmis. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Jis pašalina pagrindinius uždegimo požymius: sumažina karščiavimą ir skausmą. Vaistas turi slopinamąjį poveikį hipotalaminiam termoreguliacijos centrui ir skausmui.
"Acetilsalicilo rūgštis" turi būti vartojama po valgio, nes ji gali sukelti skrandžio opą arba kitą gastropatiją. Norint pasiekti nuolatinį trombocitų trombocitų poveikį, turėtumėte vartoti mažas vaisto dozes. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir slopinti trombocitų agregaciją, pacientams skiriama pusė tabletės kartą per dieną.
"Tiklopidin" - vaistas, turintis ryškią antitrombotinę veiklą. Šis vaistas turi stipresnį poveikį nei acetilsalicilo rūgštis. "Tiklopidinas" skiriamas pacientams, sergantiems išeminėmis smegenų kraujagyslių ligomis, kurių kraujo tekėjimas į smegenų audinį mažėja, taip pat su išemine širdies liga, kojų išemija, retinopatija diabeto fone. Asmenys, kuriems buvo atliktas kraujagyslių manevravimas, rodo ilgalaikį vaisto vartojimą.
Tai stiprus antitrombocitinis preparatas, pailginantis kraujavimo laiką, slopinant trombocitų sukibimą ir slopinant jų agregaciją. Vienalaikis vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitiniais preparatais yra labai nepageidaujamas. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai ir atliekamas kontroliuojant periferinį kraują.
Pagrindinis šio antitrombocitinio preparato bruožas yra jo didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas dėl didelio absorbcijos greičio. Terapinis poveikis po vaisto vartojimo nutraukimo išlieka kelias dienas.
Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra tiklopidinas, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Vaistas turi anti-agregaciją ir spazminį poveikį, plečia kraujagysles ir pagerina kraujo tiekimą vidaus organams. Vaistas turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms ir neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui. „Pentoksifilinas“ yra angioprotektorius, kuris padidina kraujo ląstelių elastingumą ir stiprina fibrinolizę. Vaistas yra skiriamas angiopatijai, pertraukiamam purškimui, postrombotiniam sindromui, užšalimui, varikozinėms venoms, vainikinių arterijų ligai.
Tai yra sintetinis narkotikas, veikimo struktūra ir mechanizmas, primenantis „Tiklopidiną“. Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų jungimąsi, padidina kraujavimo laiką. "Klopidogrelis" yra beveik netoksiškas vaistas, kurio šalutinis poveikis yra silpnas. Šiuolaikiniai antitrombocitų terapijos specialistai teikia pirmenybę klopidogreliui, nes nėra ilgalaikių komplikacijų.
„Dipiridamolis“ - tai antitrombocitinis preparatas, plečiantis širdies indus. Vaistas padidina kraujotaką, pagerina miokardo kontraktilumą ir normalizuoja venų nutekėjimą. Vasodilatacija yra pagrindinis dipiridamolio poveikis, tačiau kartu su kitais vaistais jis turi ryškų antitrombocitinį poveikį. Paprastai jis skiriamas asmenims, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika ir kuriems buvo atlikta protezavimo širdies vožtuvų operacija.
"Curantil" - vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Dėl tokių kontraindikacijų, kaip nėštumo ir maitinimo krūtimi, trūkumas jis labai populiarus. Vaisto įtakoje kraujagyslės išsiplėtė, trombo susidarymas slopinamas ir pagerėja kraujo aprūpinimas miokardu. „Curantil“ skiriama nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba turinčiomis placentos nepakankamumą. Šio vaisto veikimo metu pagerėja reologinės kraujo savybės, išsiplėtė placentos indai, vaisius gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, Curantil turi imunomoduliacinį poveikį. Jis stimuliuoja interferono gamybą ir sumažina virusinių ligų riziką motinai.
„Eptifibatidas“ sumažina širdies išemijos riziką pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija. Vaistas vartojamas kartu su „Aspirinu“, „Klopidogreliu“, „Heparinu“. Prieš pradedant gydymą, atliekamas angiografinis vertinimas ir kitos diagnostinės procedūros. Moterys ir vyresni nei 60 metų asmenys yra nuodugniai ištirti.
Išleiskite vaistą intraveninio injekcijos tirpalo pavidalu, kuris skiriamas pagal konkrečią schemą. Kai pacientas iškraunamas, gydymas vaistais trombocitais trunka keletą mėnesių. Siekiant išvengti širdies išemijos pasikartojimo ir paciento mirties, tokiems pacientams rekomenduojama naudoti trombocitų trombocitų trombocitų pakitimus.
Atliekant neatidėliotiną chirurginę intervenciją, vaistas turėtų būti nutrauktas. Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimas nutraukiamas iš anksto.
Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Injekcinis tirpalas ruošiamas kasdien iš karto prieš vartojimą, todėl jis gali būti sterilus. Pacientams, kuriems gydoma Iloprost, rekomenduojama mesti rūkyti. Asmenys, vartojantys antihipertenzinius vaistus, turėtų kontroliuoti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta sunkios hipotenzijos. Po gydymo gali padidėti ortostatinė hipotenzija, padidėjus pacientui.
Iloprosto kaip vaisto „Ventavis“ dalis yra sintetinis prostaglandino analogas ir yra skirtas įkvėpti. Tai antitrombocitinis preparatas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Po gydymo pacientai išsiplėtė plaučių kraujagysles ir pagerino pagrindinius kraujo parametrus.
Dauguma šiuolaikinių vaistų yra sujungti. Juose yra keli antitrombocitiniai preparatai, kurie palaiko ir sustiprina vienas kito poveikį. Dažniausiai tarp jų yra:
Šie antitrombocitiniai preparatai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Kardiologai juos skiria pacientams širdies patologijai, neurologus smegenų kraujagyslių ligoms ir kraujagyslių chirurgus kojų arterijų pažeidimams.