Yra daug vaistų, kurie yra skirti kraujo plonimui. Visi šie vaistai gali būti suskirstyti į dvi rūšis: antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus. Jie iš esmės skiriasi savo veikimo mechanizmu. Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, suprasti šį skirtumą yra gana sunku, tačiau straipsnyje bus pateikti supaprastinti atsakymai į svarbiausius klausimus.
Kraujo krešėjimas yra sudėtingų įvykių, vadinamų hemostazėmis, seka. Būtent per šią funkciją kraujavimas sustoja ir indai greitai atsigauna. Taip yra dėl to, kad nedideli kraujo ląstelių fragmentai (trombocitai) susilieja ir žaizda „užsandarina“. Koaguliacijos procese dalyvauja net 12 krešėjimo faktorių, kurie fibrinogeną paverčia fibrino gijų tinklu. Sveikas žmogus, hemostazė aktyvuojama tik tada, kai yra žaizda, bet kartais dėl ligos ar netinkamo gydymo atsiranda nekontroliuojamo kraujo krešėjimo.
Pernelyg didelis krešėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris gali visiškai blokuoti kraujagysles ir sustabdyti kraujo tekėjimą. Ši būklė vadinama tromboze. Jei ligos nepaisoma, trombo dalys gali išsilaisvinti ir judėti per kraujagysles, o tai gali sukelti tokias sunkias sąlygas:
Kraujo skiedimas tinkamais vaistais padės užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui arba sunaikinti esamus.
Antitrombocitiniai vaistai slopina tromboksano gamybą ir skiriami insulto ir širdies priepuolio prevencijai. Šio tipo preparatai slopina trombocitų klijavimą ir kraujo krešulių susidarymą.
Aspirinas yra vienas iš nebrangiausių ir dažniausių vaistų nuo trombocitų. Daugeliui pacientų, kurie atsigauna iš širdies priepuolio, skiriamas aspirinas, siekiant sustabdyti tolesnį kraujo krešulių susidarymą vainikinių arterijų metu. Konsultuodamiesi su gydytoju, kasdien galite vartoti mažas vaisto dozes, kad būtų išvengta trombozės ir širdies ligų.
Adenozino difosfato receptorių inhibitoriai (ADP) skiriami pacientams, kuriems buvo insultas, taip pat tiems, kurie pakeitė širdies vožtuvą. Glikoproteino inhibitoriai yra įšvirkščiami tiesiai į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
Antitrombocitiniai vaistai turi šiuos prekybinius pavadinimus:
Kaip ir visi kiti vaistai, vaistas nuo trombocitų gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas pastebėjo bet kurį iš šių šalutinių reiškinių, turite kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtumėte nurodytus vaistus.
Šios neigiamos apraiškos turėtų būti įspėtos:
Šalutinis poveikis, kurio išvaizda būtina nutraukti vaisto vartojimą:
Antikoaguliantai yra vaistai, skirti venų trombozės gydymui ir profilaktikai, taip pat prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencijai.
Populiariausi antikoaguliantai yra varfarinas, kuris yra sintetinis augalinės medžiagos kumarino darinys. Varfarino vartojimas antikoaguliacijai prasidėjo 1954 m., O nuo to laiko šis vaistas vaidino svarbų vaidmenį mažinant trombozei kenčiančių pacientų mirtingumą. Varfarinas slopina K vitamino kepenų sintezę nuo K vitamino priklausomų kraujo krešėjimo faktorių. Varfarino vaistai jungiasi prie baltymų, o tai reiškia, kad daugelis kitų vaistų ir papildų gali pakeisti fiziologiškai aktyviąją dozę.
Atidžiai ištyrus kraujo tyrimą, kiekviena pacientė parenkama individualiai. Nepriklausomai keičiant pasirinktą vaisto dozę, nerekomenduojama. Per daug dozės reikštų, kad kraujo krešuliai nepakankamai greitai susidaro, o tai reiškia, kad padidės kraujavimo ir neužgijimo įbrėžimų ir mėlynės rizika. Per maža dozė reiškia, kad kraujo krešuliai vis dar gali išsivystyti ir išplisti per visą kūną. Varfarinas paprastai vartojamas vieną kartą per parą, tuo pačiu metu (paprastai prieš miegą). Perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą. Šiuo atveju įvedamas vitaminas K ir šviežia šaldyta plazma.
Kiti vaistai su antikoaguliantais:
Palyginti su varfarinu, šie palyginti nauji vaistai turi daug privalumų:
Vartojant antikoaguliantus, atsiranda šalutinis poveikis, kuris skiriasi nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti vartojant antitrombocitinius preparatus. Pagrindinis šalutinis poveikis yra tai, kad pacientas gali patirti ilgą ir dažnai kraujavimą. Tai gali sukelti šias problemas:
Tačiau daugeliui žmonių antikoaguliantų vartojimo nauda bus didesnė už kraujavimo riziką.
Išnagrinėjus dviejų narkotikų tipų savybes, galima daryti išvadą, kad abi jos yra skirtos atlikti tą patį darbą (ploną kraują), tačiau naudojant skirtingus metodus. Skirtumas tarp veikimo mechanizmų yra tas, kad antikoaguliantai paprastai veikia kraujyje esančius baltymus, kad būtų išvengta protrombino konversijos į trombiną (pagrindinis elementas, kuris sudaro krešulius). Tačiau antitrombocitiniai preparatai tiesiogiai veikia trombocitus (prijungdami ir blokuodami receptorių paviršių).
Kraujo krešėjimo metu aktyvuojami specifiniai mediatoriai, kuriuos išlaisvina pažeisti audiniai, ir trombocitai reaguoja į šiuos signalus siunčiant specialias chemines medžiagas, kurios sukelia kraujo krešėjimą. Antitrombocitų blokatoriai blokuoja šiuos signalus.
Jei skiriama vartoti antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus (kartais jie gali būti skirti kompleksui), būtina periodiškai atlikti kraujo krešėjimo tyrimą. Šios paprastos analizės rezultatai padės gydytojui nustatyti tikslią vaisto dozę, kurią reikia vartoti kasdien. Pacientai, vartojantys antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus, turėtų informuoti odontologus, vaistininkus ir kitus medicinos specialistus apie vaistų dozę ir laiką.
Dėl galimo kraujavimo pavojaus, kiekvienas, kuris vartoja kraujo skiediklius, turėtų apsisaugoti nuo sužeidimų. Turėtumėte atsisakyti sporto ir kitų potencialiai pavojingų veiklų (turizmas, motociklų važiavimas, aktyvūs žaidimai). Apie bet kokius kritimus, smūgius ar kitus sužalojimus reikia pranešti gydytojui. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali atsirasti be jokių akivaizdžių simptomų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantų skutimui ir valymui specialiu sriegiu. Net tokios paprastos kasdieninės procedūros gali sukelti ilgalaikį kraujavimą.
Kai kurie maisto produktai, maisto papildai ir vaistažolės linkę susiaurinti kraują. Žinoma, jie negali papildyti jau vartojamų vaistų. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti česnaką, imbierą, ginkgo biloba, žuvų taukus, vitaminą E.
Česnakai yra populiariausia natūrali priemonė aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai ir gydymui. Česnakuose yra alicino, kuris apsaugo nuo trombocitų prilipimo ir kraujo krešulių susidarymo. Be anti-trombocitų veiksmų, česnakai taip pat mažina cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, kuris taip pat svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.
Imbieras turi tokį patį teigiamą poveikį kaip antitrombocitiniai vaistai. Būtina naudoti ne mažiau kaip 1 arbatinį šaukštelį imbiero kiekvieną dieną, kad pastebėtumėte poveikį. Imbieras gali sumažinti trombocitų lipnumą ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Valgyti ginkgo biloba gali padėti sumažinti kraują, užkirsti kelią per dideliam trombocitų lipnumui. Ginkgo biloba slopina trombocitų aktyvavimo faktorių (ypatingą cheminę medžiagą, kuri sukelia kraują krešuliui ir krešulių susidarymui). 1990 m. Oficialiai patvirtinta, kad ginkgo biloba veiksmingai sumažina pernelyg didelį trombocitų sukibimą kraujyje.
Ciberžolė gali veikti kaip anti-trombocitų vaistas ir sumažinti polinkį formuotis kraujo krešulius. Kai kurie tyrimai parodė, kad ciberžolė gali būti veiksminga siekiant užkirsti kelią aterosklerozei. Oficialus medicininis tyrimas, atliktas 1985 m., Patvirtino, kad aktyvus kurkumino (kurkumino) komponentas turi ryškų anti-trombocitų poveikį. Kurkuminas taip pat sustabdo trombocitų agregaciją ir taip pat atskiedžia kraują.
Tačiau iš maisto ir maisto papildų, kuriuose yra daug vitamino K (Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai ir kitos žalios daržovės), reikia atsisakyti. Jie gali žymiai sumažinti antitrombocitų ir antikoaguliantų veiksmingumą.
Antitrombocitiniai preparatai yra neatsiejama II – IV funkcinių klasių krūtinės anginos ir po infarkto kardiosklerozės gydymo sudedamoji dalis. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į antitrombocitinių vaistų sąrašą.
Koronarinės arterijos liga yra susijusi su aterosklerozinių plokštelių susidarymu ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo ant kraujo ląstelių kaupiasi - trombocitai, apimantys susidariusį defektą. Tuo pačiu metu biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria iš trombocitų, kurie skatina tolesnį šių ląstelių nusodinimą ant plokštelės ir jų klasterių susidarymą - trombocitų agregatus. Agregatai plinta per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikimšę. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Antitrombocitiniai preparatai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui.
Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai preparatai:
Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).
Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės - fermento, kuris stiprina tromboksano sintezę, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas yra skiriamas pirminiam miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto profilaktikai po jau patyrusios ligos. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Poveikis po vartojimo prasidėjo per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais opiniai pažeidimai skrandžio gleivinei. Jei pacientas iš pradžių turėjo skrandžio opą, naudojant acetilsalicilo rūgštį gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su galvos svaigimu, galvos skausmu ar kitais nervų sistemos funkcijos sutrikimais. Retais atvejais pasireiškia kraujodaros sistemos depresija, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis yra kontraindikuotina virškinimo trakto erozijoms ir opoms, neterpių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, inkstų ar kepenų nepakankamumo, kai kurių kraujo ligų, hipovitaminozės K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir amžius iki 15 metų.
Atsargiai reikia paskirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astmoje ir kitose alerginėse ligose.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar saugiau vartoti vaistą mikrokristalizuotomis formomis („Kolpharit“).
Dipiridamolis slopina A2 tromboksano sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų, turinčių antitrombocitinį poveikį, kiekį. Tuo pat metu jis išsiplečia koronarinius laivus.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, kuriomis siekiama išvengti insulto. Jis taip pat rodomas po operacijų laivuose. Išeminės širdies ligos atveju vaistas paprastai nenaudojamas, nes vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas vysto „vagystės reiškinį“ - pablogėjusių miokardo sričių kraujotaką, nes pagerėja kraujo tekėjimas sveikiems širdies audiniams.
Vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiame skrandyje, paros dozė skirstoma į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažinimas ir širdies plakimas. Dipiridamolis nesukelia opos virškinimo trakte.
Vaistas nėra naudojamas nestabiliai krūtinės anginai ir ūminiam miokardo infarktui.
Tiklopidinas, skirtingai nuo acetilsalicilo rūgšties, neturi įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų prijungimą prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, dėl to žymiai sumažėja trombų susidarymo intensyvumas. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei po to, kai vartojamas acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės trombozės profilaktikai. Jis naudojamas insultų profilaktikai pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, o taip pat netoleruojant ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties naudojimo.
Vaistas skiriamas per burną valgio metu du kartus per dieną.
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija arba agranulocitozė. Vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją. Tiklopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaistas neturėtų būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų liga, hemoraginis insultas, didelė kraujavimo rizika skrandžio opose ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.
Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinės aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų ant vainikinių kraujagyslių. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios vainikinės mirties pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.
Vaistas skiriamas gerti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistui yra tokie patys kaip tiklopidino. Tačiau klopidogrelio poveikis kaulų čiulpams yra mažesnis, nes atsiranda leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
Šiuo metu vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinika jau naudojo keletą šiuolaikinių priemonių, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas.
Šie vaistai yra skiriami į veną su ūminiu koronariniu sindromu, taip pat perkutaninės transuminalinės koronarinės angioplastijos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.
Tai modernus antitrombocitas, kuris yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombotinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, įvyksta labai greitai, bet ne ilgai. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminio koronarinio sindromo ir operacijų metu.
Kontraindikacijos ir šalutiniai šio vaisto poveikiai yra tokie patys kaip ir IIb / IIIa trombocitų receptorių blokatorių.
Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagregantą.
Aktyvūs komponentai daro poveikį medžiagų apykaitos procesams, yra kraujagyslių profilaktika kraujagyslėse. Daugeliu atvejų gydytojai tokias lėšas skiria širdies patologijoms.
Šioje kategorijoje vartojamų vaistų naudojimas neleidžia trombocitų sukibimui ne tik tarpusavyje, bet ir kraujagyslių sienose.
Kai žaizda susidaro ant žmogaus kūno, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, siekiant sukurti kraujo krešulį. Su giliais gabalėliais yra gera. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegusi, yra aterosklerozinė plokštelė, situacija gali būti baigta liūdnai.
Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitinius preparatus.
Gydytojas paskiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį vaistas turi ir kokie jie yra būtini.
Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių produktai. Vaistai turi lengvo poveikio, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio preparato poveikiu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų poveikį gydymui ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.
Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Vaistai turi antitrombocitinius preparatus, skirtingų atitinkamų veiksmų grupes. Efektyviausi yra Cardiomagnyl, Aspigrel ir Agrenoks.
Narkotikai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir sumažina kraują. Kiekvienas vaistas turi konkretų poveikį:
Yra didelis vaistų, naudojamų trombozės gydymui ir profilaktikai, sąrašas. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgiant į paciento savybes, jo kūno būklę.
Gydytojas paskiria vaistus, skiria lėšas po kruopštaus medicininio patikrinimo, pagrįsto nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.
Pagrindinės naudojimo indikacijos:
Pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų skiriami šiuolaikiniai antitrombocitiniai preparatai.
Savęs gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Reikia konsultacijų ir gydytojo paskyrimų.
Ilgalaikiam trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius preparatus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Sumažėja plazmos faktorių funkcionavimas, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.
Gydytojo paskirti preparatai. Vaistai apima tam tikras kontraindikacijas, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitiniais preparatais draudžiamas šiais atvejais:
Nėščios moterys per trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindančios jaunos motinos neturėtų gerti antitrombocitinių preparatų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.
Antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pasirodo būdingi požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:
Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės reakcijos į organizmą su edema, odos išbėrimu, vėmimu, kėdės problemomis.
Aktyvūs vaistų komponentai gali pakenkti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijoms. Taip pat padidėja širdies plakimas, kūno temperatūra pakyla, oda ir akys tampa gelta.
Tarp šalutinių reiškinių yra bendras organizmo silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijų atsiradimas.
Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą skaičių vaistų trombozės gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad antiagregantą skirtų gydantis gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
Tai yra neišsamus antitrombocitinių preparatų, naudojamų medicinoje, sąrašas.
Gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, svarbu laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti gydymą. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas arba terapeutas.
Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį savo gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.
Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyti kraujo krešėjimo parametrai. Gydytojai griežtai laikosi reakcijos į gydymą antitrombocitiniais preparatais.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų, kurie slopina arterinę trombozę, grupė.
Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo metu ir slopina kraujo plokštelių derinimo procesą.
Šiuo atveju kraujo plazmos koaguliacija nėra. Šios grupės veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto, kuris sukuria antitrombocitinį poveikį.
Antiaggregantai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kūno hemostatinę sistemą ir sustabdyti padidėjusį kraujo plazmos krešėjimą.
Ši vaistų grupė sustabdo padidėjusią trombino molekulių sintezę, taip pat veiksnius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijose.
Dažniausias antitrombocitinių preparatų vartojimas kraujotakos sistemos ligoms, taip pat širdies organų patologijoms.
Jis slopina trombocitų molekulių agregaciją, antiaggregantas apsaugo kraujagysles nuo jų blokavimo kraujo krešuliais ir neleidžia trombocitų plokštelėms prilipti prie arterijų sienelių.
Praėjusio amžiaus pradžioje atsirado antiaggregantai ir antikoaguliantai.
Praėjusio šimtmečio viduryje vaistas, skiedžiamas krauju, buvo sudarytas iš medžiagos kumarino.
Vaistas neleido kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.
Po to pasirodė antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie buvo naudojami prevencinėse priemonėse, kai nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos ir širdies organo.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sistemos patologija ir didelė kraujo krešulių rizika, skiriami antitrombocitiniai preparatai.
Kai trauma atsiranda organizme ir atsiranda kraujavimas, tada hemostatinė sistema veikia iš karto - raudonųjų kraujo kūnelių molekulės yra prijungtos prie trombocitų molekulių, todėl kraujo plazma sutirštėja, o šie krešuliai padeda sustabdyti kraujavimą.
Tačiau kraujagyslių sistemoje yra situacijų, kai uždegimas kraujagyslės viduje dėl jo pralaimėjimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, tada trombocitai gali susidaryti kraujo krešulius pažeistame inde.
Tokiu atveju antitrombocitiniai preparatai apsaugo trombocitų sukibimą su eritrocitais ir tai daro gana švelniai.
Antikoaguliantai yra stipresni vaistai, kurie sustabdo kraujo plazmos krešėjimo procesą ir neleidžia susidaryti kraujo krešėjimo procesui.
Ši vaistų grupė skiriama varikozinėms venoms, arterijų ligoms - trombozei, insulto rizikai, taip pat antrinės miokardo infarkto prevencijos priemonėms arba po jo užpuolimo.
Patologijos, kurioms reikia vartoti antitrombocitinius preparatus:
Visi vaistai turi kontraindikacijų. Vartojant antitrombocitinius preparatus:
Antitrombocitiniai preparatai patys gali sukelti skrandžio opą.
Naudojant bronchų pobūdžio astmą, antitrombocitiniai preparatai gali sukelti bronchų spazmą, kuris bus rimta šios patologijos komplikacija.
Dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant antitrombocitinius preparatus, pasireiškia:
Visi vaistų nuo trombocitų grupės vaistai skirstomi į kategorijas (grupes):
Taip pat vadinami antitrombocitiniai vaistai, kurie gydo augalus:
Vitaminas E, kuriame yra tie patys aktyvūs veiksmai, yra antitrombocitinis preparatas.
Antitrombocitiniai preparatai skirstomi į dviejų tipų vaistus:
Trombocitų tipo vaistai yra vaistai, kurie gali sustabdyti trombocitų molekulių agregaciją. Garsiausias šio tipo vaistas yra Aspirinas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis).
Šie vaistai turi būti gydomi ilgai (dezintegrantų terapija). Kadangi acetilsalicilo rūgštis skiedžia tik ilgą laiką.
Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis, turite gerti bent mėnesį.
Esant aspirinui, trombocitų plokščių sukibimas sulėtėja, o tai lėtina kraujo krešėjimo procesą.
Aspirinas yra dažniausias trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų trombocitas.
Be to, aspirino apimtis yra jos priešuždegiminės savybės ir antipiretinis poveikis.
Šio antitrombocitinio preparato veikimo mechanizmas susijęs su tromboksano A2 molekulių sintezės aktyvumo sumažėjimu. Ši medžiaga yra trombocitų molekulės sudėtyje.
Jei ilgą laiką vartojate aspiriną, tada jo poveikis prasidės kai kuriems kitiems krešėjimo faktoriams, kurie padidins skiedimo efektą.
Dažnai aspirinas skiriamas profilaktinėms trombozės priemonėms. Būtina jį vartoti tik po valgio, nes šis antiagregantas stipriai dirgina skrandžio sienas.
Aspirinas nėra skirtas savarankiškai gydyti. Būtina jį vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat nuolat stebint homeostazės sistemos krešėjimo procesą.
Šalutinės savybės, susijusios su vaisto aspirino poveikiu organizmui:
Tiklopidinas yra stipresnis trombocitų trombocitų sluoksnis nei Aspirinas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti, kai:
Be to, Curantil (dipiridamolis) yra trombocitų vaistas nuo trombocitų trombocitų grupės.
Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdžio indeksą. Kraujo srautas sistemoje pradeda judėti didesniu greičiu, kūno ląstelės gauna daugiau deguonies. Šis procesas slopina trombocitų molekulinę agregaciją.
Toks vaisto poveikis reikalingas krūtinės anginos sukeltam širdies priepuoliui, siekiant maksimaliai padidinti širdies vainikinių arterijų atakas, kad atsipalaiduotų.
Ridogrelas yra kombinuotas poveikis trombocitų molekulių sintezei. Vaistas iš tromboksano A2 receptorių antagonistų blokatorių vienu metu yra susijęs su šių receptorių blokavimu ir taip pat mažina šio faktoriaus sintezę.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad Ridogrel preparatų savybės skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties vaistų.
Šiuolaikiniai vaistai naudojami trombocitų tipo antitrombocitams
Padidėjęs kraujo krešėjimas dažnai sukelia trombozę, kuri sukelia sunkiausias pasekmes, įskaitant mirtį. Farmakologijos pasiekimai leidžia išgelbėti pacientų, turinčių šią patologiją, gyvybes dėl palaikomojo gydymo antitrombocitinių vaistų pavidalu.
Kraujo reologines savybes užtikrina kraujo krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų pusiausvyra. Šio balanso palaikymo metu antitrombinas III ir heparinas, kurie atlieka tiesioginę antitrombotinę funkciją, ty užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, yra natūralūs antikoaguliantai. Pastarojo veikimo mechanizmas yra susijęs su komplekso su antitrombinu III formavimu, dėl kurio atsiranda aktyvus antitrombinas. Jis, savo ruožtu, yra atsakingas už trombino prijungimą, todėl jis yra neaktyvus - tai prisideda prie trombozės slopinimo. Antitrombinas III taip pat turi antikoaguliantų savybių, inaktyvuodamas trombiną, tačiau ši reakcija vyksta labai lėtai.
Heparino gebėjimas inaktyvuoti trombiną yra tiesiogiai priklausomas nuo antitrombino III kiekio kraujyje. Būtinai sureguliuokite dozę remiantis analize. Dažnai reikia skirti du vaistus iš karto - hepariną ir antitrombiną III, o dozės parenkamos individualiai kiekvienam asmeniui.
Antitrombino surišimas nėra vienintelė heparino funkcija. Be to, jis gali suskaidyti fibriną be plazmino dalyvavimo, vadinamo ne-fermentine lize. Ši reakcija susijusi su junginių su įvairiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis, įskaitant peptidus ir hormonus, susidarymu. Kitos funkcijos apima daugelio fermentų slopinimą, dalyvavimą uždegiminiame procese (sumažina jo intensyvumą), taip pat lipoproteinų lipazės aktyvavimą ir pagerintą kraujo tekėjimą širdies induose.
Vaistai efektyviai naudojami antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų preparatai. Šis pavadinimas buvo suteiktas agentams, kurie slopina kraujo ląstelių - trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių - sukibimą (agregaciją). Šių medžiagų veikimo mechanizmas skiriasi, o tai leido mums nustatyti kelias grupes. Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra platus, klasifikuojami taip.
Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai daugeliui žinomi dėl jų plačios vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombozės prevencija. Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie veiksmingai naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po operacijų (protezų širdies vožtuvai).
"Aspirinas", "Sulfinpirazonas", "Indometacinas"
Aterosklerozė, dirbtiniai vožtuvai, koronarinė širdies liga
"Dipiridamolis", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Nestabili krūtinės angina, aterosklerozė
Šiai grupei priklauso gana daug vaistų, ir jie visi turi savo savybių. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo. Ir, be abejo, savęs gydymas šioje situacijoje yra netinkamas.
Hemostazės reguliavime dalyvavo eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas. Tarp jų tromboksanas A2 yra svarbiausias, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino poveikis yra skirtas fermento, vadinamo ciklooksigenaze, slopinimui. Dėl šios priežasties tomboksano A2 sintezė yra slopinama, todėl trombų susidarymas slopinamas. Poveikis didėja vartojant pakartotinį vaisto vartojimą dėl kumuliacijos. Dėl visiško ciklooksigenazės slopinimo reikia paros dozės. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat naudojant. Dozės didinimas yra nepriimtinas, nes yra kraujavimo pavojaus komplikacijų pavojus.
Šio vaisto poveikis pagrįstas tam tikrų receptorių, atsakingų už trombozę, blokavimu. Paprastai, kai ADP jungiasi prie jų, vyksta trombocitų formos pasikeitimas ir stimuliuojama agregacija, o tiopidinas slopina šį procesą. Šio antitrombocitų savybė - tai didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas naudojant didelį absorbcijos greitį. Atšaukus poveikį, poveikis stebimas 3-5 dienas. Trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių, tarp jų yra dažnas pykinimas, viduriavimas, trombocitopenija ir agranulocitozė.
Veiksmo tipo antiaggregantas yra panašus į tiklopidiną, tačiau jo pranašumas yra santykinai mažas toksiškumas. Be to, šalutinio poveikio rizika vartojant šį vaistą yra daug mažesnė. Šiuo metu ekspertai renkasi Clapidogrel, nes nėra komplikacijų, pvz., Agranulocitozės ir trombocitopenijos.
Vaistas sutrikdo agregaciją, blokuodamas glikoproteiną, esančią trombocitų membranoje. Jis skiriamas intraveniniam reaktyviniam purškimui, paprastai, su krūtinės angina ir angioplastija, siekiant sumažinti miokardo infarkto tikimybę.
Pagrindinis vaisto poveikis yra vazodilatacija, t. Y. Vazodilatacija, tačiau kartu su kitais vaistais yra ryškus antitrombocitinis poveikis. "Dipiridamolis" skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė kraujo krešulių rizika. Taip pat galima derinti su „varfarinu“, kuris efektyviai naudojamas po protezų širdies vožtuvų, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Naudojant monoterapiją, poveikis yra mažesnis.
Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (sąrašas: „Eliquis“, „Clopidogrel“ ir kt.), Plačiai naudojami praktikoje.
Antitrombocitinių preparatų skyrimas reikalauja kruopščiai išgėrimo, kuris apima informaciją apie ligas. Esant ligai, kuri yra kontraindikacija narkotikų vartojimui šioje grupėje, reikia koreguoti gydymo planą. Tokiais atvejais atliekamas individualus priemonių pasirinkimas ir jų dozavimas, o terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Jokiu būdu neleidžiama savarankiškai skirti antitrombocitinių preparatų, nes pasekmės gali būti pražūtingos.
Be to, daugelis antitrombocitinių preparatų (šiame straipsnyje aptartų vaistų sąrašas) yra kontraindikuotinos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs ir vaikui, ir motinai.
Jei pažeidžiama vaisiaus kraujotaka, kyla abortų rizika. Šis reiškinys vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu. Pažeidus deguonies tiekimą krauju, vaisiui atsiranda sunki hipoksija, kuri kelia grėsmę ne tik jo vystymuisi, bet ir mirtims. Diagnozuojant tokią patologiją, būtina nedelsiant gydyti, o tai reiškia gerinti kraujo tekėjimą ir sumažinti kraujo klampumą. Šiuo tikslu skiriami antitrombocitiniai preparatai, tačiau reikia prisiminti, kad ne visi šios grupės vaistai yra saugūs nėštumo metu. Gali būti naudojami tik tam tikri produktai.
Vaistas yra labai populiarus dėl to, kad kontraindikacijų sąraše nėra nėštumo ir žindymo. Veiklioji medžiaga "Curantile" - anksčiau aprašyta dipiridamolė, kuri išsiplėtė kraujagysles ir slopina trombų susidarymą. Vaistas pagerina kraujo tiekimą į širdies raumenį, užtikrindamas reikiamo deguonies kiekio tiekimą. Dėl šios priežasties K "urantilą" galima naudoti esant nėščiosioms širdies ir kraujagyslių ligoms. Tačiau pagrindinė indikacija, skiriant ją nėščioms moterims, yra placentos nepakankamumas. Dėl pagerėjusių kraujo ir vazodilatacijos reologinių savybių, užkertamas kelias placentos kraujagyslių okliuzijai, todėl vaisiui nėra hipoksijos. Papildomas vaisto privalumas gali būti vadinamas imunomoduliuojančiu poveikiu. Vaistas stimuliuoja interferono gamybą, o tai mažina virusinių ligų riziką motinai. Nors „Curantil“ gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau jis turėtų būti paskirtas tik tuo atveju, jei yra įrodymų. Vartojant vaistą, reikėtų sumažinti arbatos ir kavos vartojimą, nes jie sumažina jo veiksmingumą. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (pirmiau pateiktas sąrašas), kurie neturėtų būti derinami su tokiais gėrimais. Nors nėštumo metu jiems nerekomenduojama dalyvauti.
Vaistai nuo trombocitų trombocitų, vaistų, kuriuose yra dešimtys daiktų, sąrašas yra veiksmingai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Tačiau turėtumėte žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir koaguliacijos slopinimu. Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, kurie gali būti naudojami tik prižiūrint gydomam gydytojui, jis pasirenka reikiamą dozę ir gydymo kursą.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų grupė, kuri užkerta kelią kraujo krešuliams.
Jie veikia kraujo krešėjimo etape, kurio metu yra trombocitų susitraukimas arba agregacija. Jie slopina (slopina) kraujo trombocitų klijavimo procesą, o krešėjimas nevyksta. Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus, kad būtų pasiektas antitrombocitinis poveikis.
Šiandien medicina naudoja tiek seniai žinomus vaistus, skatinančius kraujo skiedimą, tiek ir šiuolaikinius vaistus, kurie turi mažiau kontraindikacijų ir mažiau pastebimų šalutinių poveikių. Farmakologija nuolat dirba su naujais vaistais, kurių savybės bus geresnės už ankstesnes.
Pagrindinės antitrombocitinių preparatų vartojimo indikacijos yra tokios:
Skirtingi vaistai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Dažniausi yra šie:
Visi antitrombocitiniai preparatai gali būti skirstomi į grupes:
Dabar - išsamiau apie kai kuriuos dažniausiai vartojamus narkotikus.
Pirmajame sąraše yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, labiausiai žinomas vaistas, kuris plačiai naudojamas ne tik kaip antitrombocitinis agentas, bet ir kaip priešuždegiminis ir antipiretinis agentas. Aspirino veikimo mechanizmas yra slopinti tromboksinų A2, esančio trombocituose, biosintezę. Taigi, kliudomasis procesas yra sutrikęs ir kraujas krešėja lėtiau. Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis veikia kitus krešėjimo faktorius, todėl antikoaguliantinis poveikis tik padidėja.
Aspirinas yra populiariausias antitrombocitas
Aspirinas turi skirtingas indikacijas, tačiau dažniausiai jis skiriamas trombozės profilaktikai. Vaistas yra gerai absorbuojamas skrandyje, išsiskiria per inkstus 20 valandų. Poveikis atsiranda per pusvalandį. Reikėtų vartoti tik po valgio, kitaip yra skrandžio opų pavojus. Galima įsigyti tabletes.
Negalima gerti aspirino. Priėmimo metu būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus ir, jei reikia, koreguoti dozę. Svarbu prisiminti kraujavimo riziką vartojant aspiriną ir antikoaguliantus. Acetilsalicilo rūgštis kartu su kitais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.
Į pirmiau minėtas kontraindikacijas reikia įtraukti bronchų astmą.
Aspirinas sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant:
Šis vaistas yra ADP receptorių blokatorius. Jis blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie receptorių, kurie slopina trombocitų sukibimo procesą. Palyginti su kitais blokatoriais, ADP receptoriai sukelia mažiau alergijų ir šalutinį poveikį, atsirandantį iš kraujo ir virškinimo sistemos.
Prarijus greitai atsiranda vaisto absorbcija virškinimo trakte, praėjus valandai po maksimalios koncentracijos kraujyje. Išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Didžiausias poveikis pasiekiamas per savaitę ir gali trukti iki 10 dienų. Galima įsigyti tablečių.
Jis apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų trombozės efektyviau nei aspirinas.
Vaistas neturėtų būti skiriamas tiesiogiai ir netiesiogiai antikoaguliantams. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir kitų šios grupės atstovų.
Iš šalutinių reiškinių pastebėta alergija, gelta, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas.
Atsako į glikoproteino IIb / IIIa antagonistus. Jis apsaugo nuo fibrinogeno prisijungimo prie kraujo plazmos trombocitų receptorių krešėjimo faktorių ir taip slopina trombocitų sukibimą. Tai neturi įtakos APTT ir protrombino laikui. Jo veiksmai yra grįžtami, o po kelių valandų jų trombocitų funkcija grįžta į trombocitus.
Kartu su Integrilin skiriamas heparinas ir acetilsalicilo rūgštis kompleksiniam ūminio koronarinio sindromo gydymui. Galimas injekciniame tirpale ir naudojamas tik stacionariam gydymui.
Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, vidinio kraujavimo, hemoraginės diatezės, sunkios hipertenzijos, trombocitopenijos, aneurizmos, sunkių inkstų ir kepenų patologijų atvejais.
Šalutinis poveikis yra bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
Jis priklauso trombocitų fosfodiesterazės inhibitoriams, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.
Jo antiaggregacinis poveikis pagrįstas trombocitų fermentų aktyvumo slopinimu, prostaciklino išsiskyrimu iš endotelio ir tromboksano A2 susidarymo blokavimu.
Savo veikloje jis yra artimas aspirinui, be to, jis plečia vainikinių kraujagyslių kraujagysles per krūtinės angina.
Greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, 40-60%, o per valandą pasiekiama didžiausia koncentracija kraujyje. Išvestas iš tulžies.
Narkotikų išleidimo forma - tabletes ir tabletes.
Iš dažniausiai pastebėtų šalutinių reiškinių:
Šis vaistas yra pranašesnis už acetilalicilo rūgšties antitrombocitinį poveikį, tačiau norimas poveikis atsiranda daug vėliau. Jis blokuoja trombocitų IIb / IIIa receptorius, mažina kraujo klampumą, padidina raudonųjų ląstelių elastingumą ir kraujavimo trukmę.
Jis skirtas sunkiai aterosklerozei, kad būtų išvengta išemijos, po miokardo infarkto, po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos, kaip profilaktinis vaistas trombocitų patologijoms, siekiant išvengti retinopatijos atsiradimo diabeto fone.
Forma spaudai - tabletes.
Nevartokite Tiklid su polinkiu į kraujavimą (su kai kuriomis kraujo ligomis, kraujavimu, skrandžio opomis), tiklopidino netolerancija. Vaistas gali sukelti kraujo sudėties pokyčius, kraujavimą, pilvo skausmą, alergines reakcijas, gelta.
Šių vaistų sudėtis apima kelis antitrombocitinius preparatus, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Dažniausiai nurodoma:
Neleidžiama vartoti antitrombocitinių preparatų nepriklausomai nuo daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir, jei reikia, pakeis dozę ar vaistą.
Net tie vaistai, kurie parduodami vaistinėse be recepto, jums reikia vartoti tik pagal receptą. Tai apima aspiriną, varpeles ir kitus vaistus, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, taip pat tabletes, kurių sudėtyje yra ginkgo biloba. Negalima įsitraukti į augalus, turinčius antitrombocitinį poveikį.
Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai vartojamas per burną. Tai yra vaistas nuo NVNU grupės, kuriai būdingas stiprus antitrombocitinis poveikis.
Jo veikimo mechanizmas buvo mažai ištirtas ir, matyt, daugiausia susijęs su hemodilucija. Antitrombocitinis poveikis, artimas acetilsalicilo rūgščiai. Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių, hipotenzinį poveikį. Tai stiprus antitrombocitinis preparatas, pailginantis kraujavimo laiką, slopinant trombocitų sukibimą ir slopinant jų agregaciją.
Aspirinas yra įtrauktas į minimalią pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį. Antiagregantas slopina trombocitų agregaciją ir raudonuosius kraujo kūnelius, mažina jų gebėjimą laikytis ir prilipti (prisirišti) prie kraujagyslių endotelio. Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių preparatų agentas. Dėl to prostaglandinas H2 ir tromboksanas A2, kurie yra endogeniniai trombocitų agregacijos induktoriai, yra blokuojami iš arachidono rūgšties.
Dėl to susilpnėja trombocitų adhezija prie kraujagyslių endotelio, sutrikdomi daugelio medžiagų (ADP, serotonino, tromboksano) išsiskyrimo procesai, sukeliantys trombocitų agregaciją. Tačiau jų poveikis trombocitų agregacijai nėra stabilus, todėl ši grupė paprastai vartojama kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Ieškoma naujų aktyvių A. tarp prostaciklino analogų, kurie skiriasi nuo ilgesnio veikimo trukmės.
Aštuntasis vadovėlio leidimas iš esmės peržiūrimas ir papildomas daugeliu naujų preparatų ir skyriuje apie venotropinius preparatus. Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų sukėlėjų - naudojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kuris trumpai aprašytas mūsų interneto svetainėje straipsnyje „Tiesioginio veikimo antikoaguliantai“.
Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės ir svyruoja per 2-20 valandų. Forma spaudai - tabletes. Rekomenduojama dozė kaip antitrombocitinis preparatas - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės situacijos.
Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregacijos procesą, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie jų receptorių. Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarkto etapas. Jis naudojamas sudėtingoje terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastijos metu.
Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma. Tai yra labai sunkus vaistas, jis turi būti naudojamas tik esant atidžiai stebint paciento būklę. Pirmiau pateikiami dažniausiai naudojami antitrombocitiniai vaistai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikti duomenys pateikiami tik susipažinimo tikslais, o ne kaip veiksmų vadovas.
Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologinių vaistų grupė, slopinanti trombų susidarymą, slopindama trombocitų agregaciją ir slopindama jų sukibimą su vidiniais kraujagyslių paviršiais. Antitrombocitiniai preparatai yra veiksmingiausi pradiniuose kraujo krešėjimo etapuose, kai atsiranda trombocitų agregacija ir susidaro pirminis kraujo krešulys.
Antitrombocitinis ir antikoaguliacinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Antikoaguliantai, skirtingai nei antitrombocitiniai preparatai, yra agresyvesni. Antitrombocitiniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų blokavimu, kuris reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą. Norint pasiekti nuolatinį trombocitų trombocitų poveikį, turėtumėte vartoti mažas vaisto dozes.
Vienalaikis vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitiniais preparatais yra labai nepageidaujamas. Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra tiklopidinas, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų jungimąsi, padidina kraujavimo laiką. Klopidogrelis yra beveik netoksiškas vaistas, kurio šalutinis poveikis yra silpnas. Šiuolaikiniai antitrombocitų terapijos specialistai teikia pirmenybę klopidogreliui, nes nėra ilgalaikių komplikacijų.
Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimas nutraukiamas iš anksto. Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Iloprosto kaip vaisto „Ventavis“ dalis yra sintetinis prostaglandino analogas ir yra skirtas įkvėpti. Tai antitrombocitinis preparatas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Dauguma šiuolaikinių vaistų yra sujungti.
Jis slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio padidėja cAMP kiekis, turintis antitrombocitinį poveikį. Pagal trombocitų agregacijos veikimo mechanizmą Anturanas šiek tiek skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties.
Prostaciklinas turi ryškių antiaggregacinių savybių. Jis padidina cAMP kiekį trombocituose aktyvuodamas adenilato ciklazę, kuri stimuliuoja cAMP susidarymą. Tačiau prostaciklino poveikis yra labai trumpas (kelios minutės), todėl jis nėra plačiai pritaikytas. Ieškoma naujų aktyvių A. tarp prostaciklino analogų, kurie skiriasi nuo ilgesnio veikimo trukmės.
Kartais, norint pasiekti greitą antiaggregacinį poveikį, naudojamas kraujo pakaitalas, reopolyglukinas, kuris yra mažos molekulinės masės dextrano preparatas. Jo veikimo mechanizmas buvo mažai ištirtas ir, matyt, daugiausia susijęs su hemodilucija.
A. naudojimo indikacijos yra prieš trombozės būklė, trombozė, skirtingos lokalizacijos mikrocirkuliacijos sutrikimai. Visų pirma, A. parodyta miokardo infarkto, išeminio insulto, diabetinės angiopatija, retinopatijos, aterosklerozę, tromboembolinių plaučių arterijų ir arterijų galūnių, tromboflebito, siekiant užkirsti kelią pooperacinis trombozės Be to, A. naudojamas išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos sindromo, kur trombocitų agregacijos sumažėjimas bendroje apyvartoje su šiuo sindromu nėra kontraindikacijos narkotikų paskyrimui šioje grupėje. Su kraujavimo grėsme A. draudžiama. A. gali sustiprinti daugelį vaistų, kurie slopina trombocitų funkcijas, tokius kaip indometacinas, butadionas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalcio kanalų blokatoriai (verapamilas, fenigidinas ir tt), angioprotektoriai (parmidin, etamzilat) ir kt. A. ir tokių vaistų vartojimas.
Bibliografija: Lakin KM ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai, Pharm. ir toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM ir kiti įvairių trombocitų agregacijos inhibitorių veikimo mechanizmai, Vesti. AMS TSRS, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.
Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologinių vaistų grupė, slopinanti trombų susidarymą, slopindama trombocitų agregaciją ir slopindama jų sukibimą su vidiniais kraujagyslių paviršiais.
Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir pagerina jo reologines savybes ir naikina jau esančius agregatus.
Antitrombocitinių agentų įtakoje eritrocitų membranų elastingumas mažėja, deformuojasi ir lengvai kerta kapiliarus. Gerėja kraujo tekėjimas, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai preparatai yra veiksmingiausi pradiniuose kraujo krešėjimo etapuose, kai atsiranda trombocitų agregacija ir susidaro pirminis kraujo krešulys.
pagrindiniai antitrombocitiniai preparatai
Pooperaciniu laikotarpiu ant trombozės, tromboflebito, išeminės širdies ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, po infarkto kardiosklerozės, tepkite antitrombocitinius preparatus.
Kartu su širdies patologija ir sutrikusi medžiagų apykaita atsiranda cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterinio endotelio, kuris susiaurina kraujagyslių liumeną. Kraujavimas lūžio vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro kraujo krešulių formos, ant kurių trombocitai ir toliau nusistovi. Kraujo krešuliai plinta per kraujotaką, patenka į vainikinius kraujagysles ir užkimšti juos. Yra ūminis miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.
Antitrombocitinis ir antikoaguliacinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai preparatai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio trombo. Jie saugo krešulį nuo augimo ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui. Šių grupių paruošimas gali išgelbėti pacientų, sergančių ūminiu išemija, gyvenimą.
Antikoaguliantai, skirtingai nei antitrombocitiniai preparatai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką.
Antitrombocitinės terapijos indikacijos:
Antitrombocitiniai preparatai nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotini; asmenys iki 18 metų; taip pat kenčia nuo šių ligų:
Antitrombocitiniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Tai yra vaistas nuo NVNU grupės, kuriai būdingas stiprus antitrombocitinis poveikis. NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų blokavimu, kuris reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą. Acetilsalicilo rūgštis profilaktiškai naudojama siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui ir yra labiausiai prieinama iš visų antitrombocitinių preparatų, naudojamų mažomis dozėmis. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Jis pašalina pagrindinius uždegimo požymius: sumažina karščiavimą ir skausmą. Vaistas turi slopinamąjį poveikį hipotalaminiam termoreguliacijos centrui ir skausmui.
"Acetilsalicilo rūgštis" turi būti vartojama po valgio, nes ji gali sukelti skrandžio opą arba kitą gastropatiją. Norint pasiekti nuolatinį trombocitų trombocitų poveikį, turėtumėte vartoti mažas vaisto dozes. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir slopinti trombocitų agregaciją, pacientams skiriama pusė tabletės kartą per dieną.
"Tiklopidin" - vaistas, turintis ryškią antitrombotinę veiklą. Šis vaistas turi stipresnį poveikį nei acetilsalicilo rūgštis. "Tiklopidinas" skiriamas pacientams, sergantiems išeminėmis smegenų kraujagyslių ligomis, kurių kraujo tekėjimas į smegenų audinį mažėja, taip pat su išemine širdies liga, kojų išemija, retinopatija diabeto fone. Asmenys, kuriems buvo atliktas kraujagyslių manevravimas, rodo ilgalaikį vaisto vartojimą.
Tai stiprus antitrombocitinis preparatas, pailginantis kraujavimo laiką, slopinant trombocitų sukibimą ir slopinant jų agregaciją. Vienalaikis vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitiniais preparatais yra labai nepageidaujamas. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai ir atliekamas kontroliuojant periferinį kraują.
Pagrindinis šio antitrombocitinio preparato bruožas yra jo didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas dėl didelio absorbcijos greičio. Terapinis poveikis po vaisto vartojimo nutraukimo išlieka kelias dienas.
Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra tiklopidinas, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Vaistas turi anti-agregaciją ir spazminį poveikį, plečia kraujagysles ir pagerina kraujo tiekimą vidaus organams. Vaistas turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms ir neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui. „Pentoksifilinas“ yra angioprotektorius, kuris padidina kraujo ląstelių elastingumą ir stiprina fibrinolizę. Vaistas yra skiriamas angiopatijai, pertraukiamam purškimui, postrombotiniam sindromui, užšalimui, varikozinėms venoms, vainikinių arterijų ligai.
Tai yra sintetinis narkotikas, veikimo struktūra ir mechanizmas, primenantis „Tiklopidiną“. Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų jungimąsi, padidina kraujavimo laiką. "Klopidogrelis" yra beveik netoksiškas vaistas, kurio šalutinis poveikis yra silpnas. Šiuolaikiniai antitrombocitų terapijos specialistai teikia pirmenybę klopidogreliui, nes nėra ilgalaikių komplikacijų.
„Dipiridamolis“ - tai antitrombocitinis preparatas, plečiantis širdies indus. Vaistas padidina kraujotaką, pagerina miokardo kontraktilumą ir normalizuoja venų nutekėjimą. Vasodilatacija yra pagrindinis dipiridamolio poveikis, tačiau kartu su kitais vaistais jis turi ryškų antitrombocitinį poveikį. Paprastai jis skiriamas asmenims, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika ir kuriems buvo atlikta protezavimo širdies vožtuvų operacija.
"Curantil" - vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Dėl tokių kontraindikacijų, kaip nėštumo ir maitinimo krūtimi, trūkumas jis labai populiarus. Vaisto įtakoje kraujagyslės išsiplėtė, trombo susidarymas slopinamas ir pagerėja kraujo aprūpinimas miokardu. „Curantil“ skiriama nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba turinčiomis placentos nepakankamumą. Šio vaisto veikimo metu pagerėja reologinės kraujo savybės, išsiplėtė placentos indai, vaisius gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, Curantil turi imunomoduliacinį poveikį. Jis stimuliuoja interferono gamybą ir sumažina virusinių ligų riziką motinai.
„Eptifibatidas“ sumažina širdies išemijos riziką pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija. Vaistas vartojamas kartu su „Aspirinu“, „Klopidogreliu“, „Heparinu“. Prieš pradedant gydymą, atliekamas angiografinis vertinimas ir kitos diagnostinės procedūros. Moterys ir vyresni nei 60 metų asmenys yra nuodugniai ištirti.
Išleiskite vaistą intraveninio injekcijos tirpalo pavidalu, kuris skiriamas pagal konkrečią schemą. Kai pacientas iškraunamas, gydymas vaistais trombocitais trunka keletą mėnesių. Siekiant išvengti širdies išemijos pasikartojimo ir paciento mirties, tokiems pacientams rekomenduojama naudoti trombocitų trombocitų trombocitų pakitimus.
Atliekant neatidėliotiną chirurginę intervenciją, vaistas turėtų būti nutrauktas. Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimas nutraukiamas iš anksto.
Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Injekcinis tirpalas ruošiamas kasdien iš karto prieš vartojimą, todėl jis gali būti sterilus. Pacientams, kuriems gydoma Iloprost, rekomenduojama mesti rūkyti. Asmenys, vartojantys antihipertenzinius vaistus, turėtų kontroliuoti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta sunkios hipotenzijos. Po gydymo gali padidėti ortostatinė hipotenzija, padidėjus pacientui.
Iloprosto kaip vaisto „Ventavis“ dalis yra sintetinis prostaglandino analogas ir yra skirtas įkvėpti. Tai antitrombocitinis preparatas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Po gydymo pacientai išsiplėtė plaučių kraujagysles ir pagerino pagrindinius kraujo parametrus.
Dauguma šiuolaikinių vaistų yra sujungti. Juose yra keli antitrombocitiniai preparatai, kurie palaiko ir sustiprina vienas kito poveikį. Dažniausiai tarp jų yra:
Šie antitrombocitiniai preparatai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Kardiologai juos skiria pacientams širdies patologijai, neurologus smegenų kraujagyslių ligoms ir kraujagyslių chirurgus kojų arterijų pažeidimams.
Spausdinti visus leidinius su etikete: 1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 žingsnis: po apmokėjimo užduokite savo klausimą žemiau esančioje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai galite padėkoti specialistui su kitomis savavališkai sumokėtomis sumomis
Kraujo krešuliai yra pavojingos formacijos, kurios gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujagyslių liumeną. Tai sukelia kraujo aprūpinimą audiniais ir organais, o ūminėje formoje toks reiškinys gali sukelti smegenų insultą. Norint atkurti normalią kraujotaką ir kraujo klampumą, naudojami antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra platus ir skirtas kraujagyslių ligoms gydyti.
Taigi, kas tai - antitrombocitinis? Tai grupė vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Veikliosios medžiagos, sudarančios šiuos vaistus, užkerta kelią trombocitų susiliejimui, užkertant kelią kraujo krešėjimui. Kas yra ne tik antaggregantai klausos disagregantams? Tai yra panašaus poveikio vaistai, dažnai skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina.
Antikoaguliantai turi tą patį veikimo principą, tačiau yra agresyvesni ir turi daugiau šalutinių poveikių. Farmakologija sparčiai vystosi, o dezagregantai ir antikoaguliantai tampa veiksmingesni ir saugesni.
Antitrombocitinius preparatus skiria gydytojas:
Svarbu! Visi šios grupės vaistai skiriami tik pagal receptą. Neleistini vaistai neatsižvelgiant į kurso trukmę ir dozavimą yra labai sunkūs.
Jei audiniai ar kraujagyslės sugadinamos, kad būtų išvengta sunkaus kraujavimo, kraujas pradeda krešėti, tai įvyksta, kai trombocitai susilieja su raudonaisiais kraujo kūneliais. Dėl to atsiranda krešulių, jie taip pat vadinami kraujo krešuliais. Tai yra normali kūno reakcija į sužalojimą.
Tačiau kartais trombozė vyksta dėl kitų priežasčių. Bet koks kraujagyslių pažeidimas ir jų uždegimas sukelia trombų susidarymą tiesiai kraujotakos viduje. Kraujo krešuliai palaipsniui užblokuoja laivo liumeną, dėl kurio sutrikdoma kraujotaka.
Priklausomai nuo tokių užblokuotų zonų lokalizacijos, pasekmės gali skirtis. Pavojingiausias kraujo krešulių susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas veda prie insulto. Mirtingumas po ataka pasiekia 50% per metus.
Antitrombocitiniai preparatai, kaip minkštesni antikoaguliantų analogai, trikdo kraujo trombozę. Žmonės, kurie yra linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus per visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - širdies priepuoliams ir insultams.
Antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių vaistų sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šios rūšies priemonės yra:
Naudojant širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant ir kombinuotus vaistus, pagrįstus keliais antitrombocitiniais preparatais, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kito vaisto veikimą. Tarp dažniausiai vartojamų šio tipo vaistų Agrenox, Aspigrel, Coplavix ir Cardiomagnyl turi būti išskirti atskirai.
Bet kuris specialistas iš sąrašo gali būti paskirtas tik specialisto, atsižvelgiant į diagnostikos ir testų rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir pan. Siekiant, kad sveikata nebūtų pakenkta, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, net ir prevencijos tikslais. Perdozavimas gali sukelti kitų ligų paūmėjimą.
Šiuolaikinėje medicinoje antitrombocitinių preparatų klasifikavimas yra labai sąlyginis. Visi vaistai skirstomi į tris dideles grupes:
Pastarieji šiuo atveju yra moderniausi vaistai, turi platesnį veiksmų spektrą. Decongestantai neturi jokio šalutinio poveikio.
Antitrombocitiniai preparatai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:
Ir taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturėtų vartoti šių vaistų.
Kai kurie vaistai gali turėti papildomų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Konkrečių vaistų paskyrimas yra griežtai individualus ir atliekamas atsižvelgiant į paciento tyrimus, anamnezę ir pan.
Svarbu! Kraujo retinimo vaistai yra nesuderinami su alkoholiu.
Antitrombocitiniai preparatai yra būtini kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, turinčiomis didelę kraujo krešulių riziką. Narkotikai gali pagerinti kraujotaką ir išplėsti kraujagyslių liumeną, tačiau naudokite bet kokias kraujo plonimo priemones, kurių reikia griežtai pagal receptą. Neleistinas antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes.
Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas dėl jų veiksmingumo užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
Jie turi poveikį stadijoje, kai trombocitai pradeda lipti tarpusavyje, todėl susidaro kraujo krešuliai - trombai. Antitrombocitiniai vaistai slopina šį procesą, taip užkertant kelią kraujo krešėjimui ir kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliams rizikai, kuri gali būti mirtina.
Jų priėmimas yra būtinas:
Reikšmingas antitrombocitų sukėlėjų trūkumas yra tas, kad beveik visi jie turi daug apribojimų. Dažniausiai pasitaikančios kontraindikacijos yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, ypač ūminės stadijos metu, hemoraginis insultas, visos ligos, turinčios galimą vidaus kraujavimo riziką, reikšmingi širdies, inkstų ir kepenų sutrikimai.
Be to, nėščioms moterims, ypač 3-ame trimestre, ir žindančioms motinoms jų negalima vartoti. Kai kurie vaistai turi savo papildomų kontraindikacijų.
Šiandien plačiausiai naudojamų antitrombocitinių preparatų grupė apima:
Visų pirma populiarumas yra acetilsalicilo rūgštis (Aspirin Cardio ir daugelis kitų). Kuo didesnė dozė, tuo stipresnis antitrombocitinis poveikis. Jis atvyksta greitai, maždaug pusvalandį po priėmimo.
Tačiau šį vaistą reikia gydyti labai atsargiai. Acetilsalicilo rūgštis turi daug šalutinių poveikių. Dalinis apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas. Kartais ausyse yra triukšmų, galvos skausmas, galvos svaigimas. Vizija gali laikinai pablogėti. Kartais yra alerginių reakcijų į rūgštį.
Taip pat reikia nepamiršti, kad kai kuriems astmatiniams vaistams acetilsalicilo rūgštis sukelia uždusančius bronchų spazmus. Kadangi jis stipriai dirgina skrandžio gleivinę ir gali sukelti opą, preparatai, kurių pagrindą sudaro tai, turėtų būti imami tik po valgio, geriant daug vandens.
Panašiai, acetilsalicilo rūgštis veikia dipiridamolį (tabletes Trombonyl, lašai Kurantil ir tt). Jo šalutinis poveikis yra tas pats, išskyrus neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Papildomos kontraindikacijos: ūminis miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina.
Tiklopidinas (Tagren ir kt.) Yra daug stipresnis už aspiriną, todėl pacientai, kurie yra linkę kraujuoti ir pagyvenę žmonės, turi jį vartoti minimaliomis dozėmis. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2–3 dienoms po jo vartojimo, jis pasiekia smailę per 3-10 dienų ir po panaikinimo jis trunka dar 8–10 dienų. Kartais sukelia gelta.
Klopidogrelis (Detromb, Plavix ir kt.) Taip pat žymiai pranašesnis už aspiriną, panašiai kaip tiklopidinas. Tačiau šio vaisto privalumai yra tai, kad jis veikia švelnesnį skrandį ir dažniau sukelia alergines reakcijas.
Kombinuotieji vaistai yra plačiai paplitę, kuriuose yra keletas antitrombocitinių preparatų, siekiant padidinti poveikį. Pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis ir acetilsalicilo rūgštis), Aspigrel ir Coplavix (klopidogrelis kartu su acetilsalicilo rūgštimi).
Reikia nepamiršti, kad, nepaisant kai kurių antitrombocitinių preparatų pavadinimų panašumo, jų sudėtis skiriasi. Ruošiant Thromboc ASS, veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, Trombex ir Tromborel - klopidogrelis, ir tromboreducino - anagrelido.
Eptifibatido (Integrilin) tirpalas naudojamas sunkioms išeminėms širdies priepuoliams, plačiai kraujagyslių operacijoms. Dažnai jis skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu.
Tačiau šis vaistas negali būti naudojamas su dideliu kraujavimo, hemoraginės diatezės, insulto, sunkios hipertenzijos, aneurizmos, ūminio inkstų ar kepenų nepakankamumo rizika dėl sunkių šalutinių reiškinių rizikos. Todėl tai numatyta tik ligoninėse.
Iloprostas (Ventavis ir kt.) Yra labai galingas vaistas, kurio intraveninis arba lašinamasis vartojimas turi būti atliekamas tik pacientui prižiūrint pacientui. Iloprostas yra veiksmingas gydant sunkias išnykimo endarterito ir atrombangito, Raynaud sindromo formas. Jis pagerina daugelio vaistų, kurie mažina kraujospūdį. Neleiskite jam patekti į odą. Hematomos dažnai susidaro injekcijos vietose.
Papildomos kontraindikacijos iloprostui: polinkis į vidinį kraujavimą, sunki išemija ir širdies aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas. Vaistas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, bronchų spazmą, drebulį, odos jautrumo praradimą.
Abtsiksimab (ReoPro) taip pat turi stiprų antitrombotinį poveikį, todėl jis naudojamas tik ligoninėse griežtai pagal indikacijas. Jo išskirtinis bruožas yra greitas veikimo pradžia, kuri trunka ilgai. Abtsiksimab dažnai skiriamas kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi priešinfarktuojant, nestabilios krūtinės anginos, kraujagyslių operacijos.
Narkotikų negalima vartoti su dideliu kraujavimo, aneurizmos, sunkios hipertenzijos, ūminio kepenų, inkstų nepakankamumo rizika. Abtsiksimab negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais, nes padidėja alerginių reakcijų rizika.