Leukocitai kraujyje padidėja uždegiminių infekcinių, autoimuninių procesų metu, padidėjimo lygis atitinka imuninės sistemos reaktyvumą, gebėjimą atsispirti infekcijos invazijai organizme. Šiame straipsnyje aptariama, kas sukelia leukocitų kiekį kraujyje, kodėl atsiranda uždegiminių ligų leukocitozė.
Leukocitų lygis analizėje pažymėtas WBC - iš anglų kalbos. baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių. Skaičiavimo ląstelės pasirinktame mėginyje atliekamos mikroskopu. Lyginant rezultatus su normaliomis leukocitų reikšmėmis, jie atpažins normos viršijimo lygį arba jų sumažėjimo laipsnį kraujo plazmoje.
Analizuojant tiriamas veninis arba kapiliarinis mėginys, paimtas iš tuščio skrandžio ryte. Analizės išvakarėse nerekomenduojama naudoti terminės procedūros, sportas, hipotermija, persivalgymas.
Leukocitai yra gyvos imuninės sistemos ląstelės, kurios yra gaminamos kaulų čiulpuose, brandžios limfmazgiuose, blužnyje ir tymus. Jie yra atsakingi už ląstelių imunitetą ir humoralinių imuninės gynybos veiksnių gamybą.
Dėl padidėjusio kraujyje esančio leukocitų kiekio organizmas yra apsaugotas nuo infekcijos įvedimo, svetimi antigenai, atsikrato savos modifikuotos ląstelės, kuri tarnauja kaip apsauga nuo vėžio.
Žmogaus imuninėje sistemoje yra 5 baltųjų ląstelių tipai:
Proporcingas rūšių santykis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, žmonių sveikatos, ir šis santykis vadinamas leukocitų formule ir taip pat apibrėžtas išsamioje bendrojoje analizėje.
Viena iš leukocitų formulės savybių yra ląstelių perėjimas į dešinę arba į kairę, o tai reiškia:
Vaikų ir suaugusiųjų priežiūros norma - matavimo vienetas 10 9 / l:
Pernelyg dideli kiekiai vadinami leukocitoze. Šis reiškinys gali būti natūralios fiziologinio pobūdžio. Turinio padidėjimas pastebimas po gausių pietų, fizinio darbo, apsilankymo garų pirtyje, karštos vonios.
Šis padidėjimo tipas yra grįžtamasis, leukocitozė gali grįžti į įprastą reikšmių diapazoną. Patologinę leukocitozę sukelia ligos, todėl šią būklę reikia gydyti.
Mažinant baltųjų ląstelių skaičių organizme, kuris nepasiekia apatinės normos ribos, vadinama leukopenija. Nukrypimo nuo normos laipsnis atspindi ligos sunkumą, aprašo paciento būklę.
Didžiausias baltųjų ląstelių kiekio padidėjimas stebimas leukemijoje ir pasiekia 100 - 300 * 10 9 / l.
Toks didelis leukocitų kiekis kraujyje pastebimas 98–100% lėtinės leukemijos atvejų ir iki 60% atvejų, kai yra ūminis leukemija. Ūminio leukocitozės su leukemija periodai pakeičiami našumo sumažėjimu iki 0,1 * 10 9 / l.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje stebimas sepsis, analizės rezultatai gali padidėti iki 80 * 10 9 / l.
Pūlingas peritonitas, abscesas gali būti reikšmingos kraujo leukocitozės priežastis. Leukocitų padidėjimas suaugusiųjų kraujyje iki 16-25 metų, kartu su ūminio pilvo skausmo simptomais, kartais rodo apendicito priepuolį.
Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, viršijantis 20, reiškia, kad atsiranda apendicito komplikacija, padidėja aklųjų priedų sienos perforacijos rizika, o pūliai įsiskverbia į pilvo ertmę. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys apendicitu, ypač pirmosiomis uždegimo dienomis, kartais nesukelia leukocitozės.
Padidėjusios kraujo leukocitozės priežastys yra šios:
Dažnas normų pažeidimas suaugusiems, sergantiems uždegiminėmis ligomis, yra leukocitozė, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja baltųjų ląstelių kiekis. Leukocitozės atsiradimas organizme yra susijęs su būklės, dėl kurios kraujyje padidėjo leukocitų, atsiradimas.
Suaugusiųjų leukocitozė:
Kiekvienu leukocitozės atveju, ypač su reikšmingais nukrypimais nuo normos, būtina ieškoti šios ligos priežasties.
Jei leukocitai kraujyje yra padidėję, būtina atlikti išsamią analizę, ištirti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino kiekį, kuris suteiks galimybę tiksliai įvertinti uždegimo pobūdį.
Nėštumo metu normalus yra leukocitų padidėjimas moters kraujyje iki 10-12. Bet jei nėščia moteris kraujyje padidina leukocitus iki 15-20, tai atitinka normos viršijimą suaugusiam žmogui, o aukštas lygis reiškia, kad organizme yra paslėptas infekcijos šaltinis, kuris yra leukocitozės priežastis.
Remiantis vien tik leukocitų analize, nėra diagnozės, tačiau reikalingi papildomi tyrimai. Padidėjusio eritrocitų nusėdimo rodiklio rodiklis rodo besivystantį uždegimą, kurio reikšmę galima rasti straipsnyje "ESR kraujyje".
Moterų, turinčių difuzinę mastopatiją, kraujyje yra iki 10 leukocitų, kurie padidina vėžio riziką, o tai reiškia, kad net ir toks mažas nuokrypis nuo normos turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Šios ligos krūties ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o gerybinio fibroadenomos atsinaujinimo į piktybinį naviką tikimybė padidėja.
Kodėl moterys kraujyje žymiai padidina leukocitus, ką tai reiškia?
Paauglių gimdymo metu padidėjusio kraujo leukocitų priežastis gali būti mastitas. Ši liga pasižymi leukocitais, padidėjusiais iki 10–12 kraujo tyrime, kartu su sveikatos ir temperatūros pablogėjimu, o tai reiškia, kad organizme atsiranda uždegimas.
Gydytojas turi gydyti besivystantį uždegiminį procesą, kai pasireiškia silpnumas ir prakaitavimas, moteris neturėtų eikvoti laiko savęs gydymui, bet turėtų apsilankyti pas gydytoją.
Dėl ūmaus gimdos uždegimo (adnexitis) kartais moteriško kraujo kraujo ląstelių kiekis padidėja. Jei ligą sukelia chlamidijos, tai ji gali ilguoju laikotarpiu paslėpti.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR, tuberkuliozinis adnexitas, kurio priežastis yra įsiskverbimas per limfą arba per hematogenines Koch lazdas nuo plaučių tuberkuliozės.
Suaugusiam jaunuoliui leukocitų padidėjimas kraujyje iki 11 gali būti normos variantas. Su amžiumi mažėja leukocitų kiekis plazmoje, o vyresniems vyrams infekcinių ligų atveju leukocitozė kartais nevyksta.
Padidėję leukocitai suaugusiems vyrams ir moterims stebimi miokardo infarkto metu, jų kiekis kraujyje gali viršyti 11 ir pasiekti 14-15, o tai reiškia, kad širdies audiniuose yra nekrotizacijos vieta.
Jame išsivysto uždegiminis procesas, todėl sunaikinamas miokardo audinys, iš kurio kraujo tyrime žymiai padidėja leukocitai. Jei šiai būsenai tiriama leukocitų formulė, galima nustatyti neutrofilų padidėjimą.
Tai, ką reiškia suaugusių vyrų kraujas, gali būti padidėjusi leukocitų koncentracija?
Ūminio cholecistito, lėtinio pankreatito, prostatito ir sėklidžių uždegimo metu vyrų kraujo leukocitai padidėja iki 9–13, o tai reiškia, kad organizme išlieka uždegimas, ir daug imuninių veiksnių, kurie padidina imuninių ląstelių gamybą. Ilgalaikio leukocitų padidėjimo kraujyje priežastis gali būti insultas.
Priežastis, kodėl žmogus padidino baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis turi didelę karščiavimą, gali turėti operaciją, kad būtų pašalinta prostatos adenoma, ypač jei po intervencijos praėjo nemažai dienų. Tokie pokyčiai gali būti uždegimo požymiai, kurie kartais atsiranda po kateterio dėvėjimo po operacijos.
Vaiko leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas kartais yra infekcinės, parazitinės ligos simptomas. Vaikams, sergantiems alergijomis, bendras baltųjų ląstelių skaičius nesikeičia, tačiau pastebimas padidėjęs eozinofilų kiekis.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikai yra didesni nei suaugusieji. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis leistinas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėjęs leukocitų kiekis iki 15 metų vaiko kraujo metu kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmai rodo, kad bakterinė pneumonija yra didesnė, ir kuo didesnė ESR, tuo didesnė rizika. ESR reikšmė vaikams, sergantiems pneumonija, gali siekti 30 mm / h.
Ką reiškia, jei vaikas turi labai padidėjusį leukocitų kiekį kraujo tyrime, kodėl tai įmanoma?
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR nuo pirmųjų dienų, stebimas ne tik su pneumonija, bet ir su kryželiu, ūminiu bronchitu. Jei įtariama, kad kraujyje yra leukocitų pneumonija, jis yra gausus, bet mažesnis nei 10, tada didelė tikimybe tai reiškia, kad plaučių uždegimą sukelia mikoplazmos, hemofilinis strypas.
Remiantis analize, vaikas gali nustatyti pradinį tuberkuliozės procesą, kurį patvirtina vidutiniškai padidėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius, padidėjęs ESR. Kai ši liga ne visada yra, leukocitų indeksai yra per dideli, kartais pastebimas net baltųjų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tačiau dažniausiai leukocitozės lygis pasiekia 10 - 15 * 10 9 / l.
Ligos metu sumažėja leukocitų kiekis kraujyje arba leukopenija:
Sumažėjęs baltųjų ląstelių skaičius vaiste gali reikšti bendrą organizmo išeikvojimą, suskirstymą. Jiems būdingas raudonukės, vėjaraupių, hepatito, kaulų čiulpų sutrikimų, sunkių alergijų mažėjimas.
Leukopenija gali būti paveldima, tačiau dažniausiai sumažėjimas atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo kaulų čiulpuose.
Leukopenijos priežastis gali būti:
Jei nukrypimai nuo normos, patikrinkite leukocitų formulę. Keičiant skirtingų leukocitų formų procentinę dalį ir atliekant papildomus biocheminius kraujo tyrimus, mes galime padaryti išsamesnį paciento sveikatos būklės vaizdą.
Leukocitai yra baltos spalvos granulių tipo kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už kūno apsaugą nuo įvairių infekcijų, ligų ir radiacijos bei cheminio poveikio. Šios mažos ląstelės, kurių dydis svyruoja nuo 6 iki 20 mikronų, sugeba išsklaidyti į kraują patekusius užsienio elementus. Leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas dažniausiai rodo infekcijos ar viruso buvimą organizme, o šio lygio sumažėjimas yra būdingas uždegiminiams procesams kai kuriuose organuose. Suprasime, ką tai reiškia leukocitai.
Kiekviename amžiuje yra leukocitų kiekio kraujyje standartai. Taigi, sveikas suaugusysis, norma yra 4,0-9,0 x 109 / l. Naujagimiams leukocitų kiekis yra labai didelis, kurio reikia norint susidoroti su išoriniais poveikiais. Taigi, vaikui pirmąją gyvenimo dieną, leukocitų kiekis kraujyje yra 9,0 - 24,5 x 109 / l. Vaikas iki gyvenimo metų - nuo 6,0 iki 12,0 x 109 / l.
Su amžiumi leukocitų skaičius mažėja, kai imuninė sistema tampa patikimesnė. Įvairios baltųjų kraujo kūnelių rūšys dalyvauja įvairiose kūno reakcijose. Todėl gilus leukocitų kraujo tyrimas gali pasakyti daug apie organizme vykstančio proceso tipą. Ką sako vieno ar kito tipo leukocitai?
Didėjantis mielocitų ir stabdančių neutrofilų skaičius dažniausiai rodo kraujo atjaunėjimą. Jis atsiranda po virusinių ir infekcinių ligų. Visi kiti tipai nenurodo ligos specifiškumo. Analizuojant kraują, dažniausiai nurodomas bendras kraujo leukocitų kiekis. Padidėjęs kiekis vadinamas leukocitoze, o mažas kiekis vadinamas leukopenija.
Kaip minėta anksčiau, padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje vadinamas leukocitoze. Tokiu atveju leukocitų kiekis kraujyje turi būti didesnis nei 9,0 - 10,0 x 109 / l. Tai gali sukelti infekcinė ar virusinė liga, tačiau kai kurios įprastos situacijos taip pat gali sukelti leukocitų padidėjimą, pavyzdžiui:
Štai kodėl ryte, tuščiame skrandyje ir ramioje aplinkoje imamas pilnas kraujo kiekis. Tačiau, jei leukocitai yra padidėję, dažniausiai reikia ieškoti infekcinių ligų. Ligos, pvz., Plaučių uždegimas, bronchitas ar gripas, vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), pleuritas, meningitas, pankreatitas, apendicitas ir daugelis kitų, visuomet didina leukocitų kiekį kraujyje. Be to, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat pastebimas tokioms sunkioms ligoms kaip leukemija, inkstų nepakankamumas, širdies priepuolis ir insultas, taip pat diabetinės koma. Jei Jūsų kraujo tyrimas parodė padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, tik gydytojas gali pasakyti, kokie padidėję baltųjų kraujo kūnelių kiekiai yra jūsų konkrečiu atveju. Dažniausiai tai reikalauja kitų diagnostikos metodų.
Leukopenija arba mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, laikoma, kad baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis nei 4,0 x 109 / l. Tai gali sukelti šoką ar žlugimą, tačiau dažniau pasireiškia leukopenija šiais atvejais:
Be to, yra toks retas reiškinys kaip agranulocitozė - kritiškai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Ši sąlyga pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.
Leukocitai šlapime matuojami matomų granulių skaičiumi mikroskopo matymo lauke. Sveikoje moteryje paprastai neturėtų būti daugiau kaip 5 leukocitai, o žmogus - ne didesnis kaip 3. Leukociturija yra padidėjęs leukocitų kiekis, o pernelyg didelis kiekis (daugiau nei 60 leukocitų) yra vadinamas pyurija. Dažniausiai padidėjęs leukocitų kiekis šlapime stebimas inkstų ir išskyrimo sistemos uždegiminiuose procesuose, pvz., Pyelonefritu, cistitu, taip pat prostatos. Šiuo atveju šlapime yra būdingos drumstos nuosėdos, kuriose yra flokų ir gijų.
Kartais kai kuriose tuberkuliozės ir amiloidozės formose gali būti didelis šlapime esančių leukocitų kiekis. Gana dažnai pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis šlapime, kai testas nėra surenkamas teisingai, tokiu atveju visas kraujo kiekis gali patvirtinti arba paneigti ligą.
Kai kurioms ligoms, taip pat nėštumo metu, moterys turi turėti makšties tepinėlį. Jei yra padidėjęs leukocitų kiekis, dažniausiai tai rodo stiprios kūno infekcinės ligos buvimą. Be leukocitų lygio, tepinėlis gali atskleisti patogeninių bakterijų ir grybų buvimą kandidozės atveju, kuris padės diagnozuoti ligą laiku. Liga, pvz., Pienligė ar kolpitas, visada lydi leukocitozę, kuri netgi diagnozuojama iš makšties.
Nėštumo metu reikia reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepinėlis, kad būtų užkirstas kelias infekcijos procesui organizme. Dabar jūs žinote, ką leukocitai reiškia vienu ar kitu būdu. Atminkite, kad tik teisingas diagnozę turintis gydytojas gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą.
Leukocitai (WBC, Le) yra formos elementai, kurie paprastai vadinami baltosiomis ląstelėmis. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nei be kraujo ląstelių, užpildytų raudonais pigmentais (tai yra raudonųjų kraujo kūnelių klausimas), jie netenka komponentų, kurie lemia spalvą.
Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelės yra kelios rūšys (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurios priklauso dviem eilėms: granuliuotiems elementams (granulocitams) ir ląstelėms, kurioms nėra specifinio granuliacijos ar agranulocitų.
Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi segmentuotą branduolį (2-5 gvazdikėliai), jie taip pat vadinami polimorfonuklinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susidariusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į organizmą (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų periferinio kraujo baltųjų ląstelių.
leukocitų serija - granulocitai (granuliuoti leukocitai) ir agranulocitai (ne granuliuotos rūšys)
Vienodos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje, yra monocitai, priklausantys mononukleáris fagocitų sistemai (mononuklinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nei ląstelių, nei humoralinių imunitetų nėra.
Leukocitų bendruomenės atstovų ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra vienodi jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniais tikslais.
kaulų čiulpuose
Baltųjų kraujo elementų susidaro kaulų čiulpų ir limfmazgių, jie dažniausiai gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judėjimo kūną būdą. Baltos periferinės kraujo ląstelės sudaro 2 baseinus:
Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, kaip ir amoebas, eina į nelaimingo atsitikimo vietą - teigiamą chemotaksiją arba iš jos - neigiamą chemotaksiją.
Ne visos baltosios ląstelės gyvena vienodai, kai kurios (neutrofilai), baigusios savo užduotį keletą dienų, miršta „mūšio postuose“, kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, saugo gyvenimo procese gautą informaciją („atminties elementai“) - jų dėka palaikomas ilgalaikis imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus organizme tik vieną kartą savo gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra „atminties ląstelės“: jie atpažįsta „priešą“ ir praneša apie tai kitoms populiacijoms, kurios gali neutralizuoti jį, nesukurdamos klinikinio ligos vaizdo.
Apskritai, kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių visuma yra sutrumpinta į WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiama giga / l (G / l arba x10 9 / l).
Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30–50 metų gerokai sumažėjo, o tai paaiškinama 20-ojo amžiaus antrojoje pusėje pagal mokslo ir technikos pažangą ir žmogaus įsikišimą gamtoje, dėl to pablogėjo ekologinė situacija: spinduliuotės fono padidėjimas, aplinkos tarša (oro, podirvio, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.
Dabartinei Rusijos piliečių kartai norma yra 4–9 x 10 9 / l, nors prieš 30–35 metus normalios baltos spalvos elementų vertės buvo 6–8 tūkst. 1 mm 3 (tada matavimo vienetai buvo skirtingi). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, kuris leido apsvarstyti sveiką asmenį, nesumažėjo žemiau 5,5–6,0 x 10 9 / l lygio. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotiniams tyrimams ir, jei kraujyje esančių leukocitų kiekis nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose normos yra nuo 4 iki 11 x 10 9 / l, o Rusijoje viršutinė (amerikiečių) siena suaugusiesiems laikoma nedideliu leukocitoze.
Manoma, kad apskritai moterų ir vyrų kraujyje esančių leukocitų kiekis neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kuriems nėra užkrauta ligos našta, kraujo formulė (Le) yra pastovesnė nei priešingos lyties. Moterims, skirtingais gyvenimo laikotarpiais, atskiri rodikliai gali nukrypti, o tai, kaip visada, paaiškinama moteriškos kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitam mėnesiui, pasiruošti gimdymui (nėštumui) arba suteikti laktacijos laikotarpį (žindyti). Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas neatsižvelgia į moters būklę tyrimo metu ir į tai atsižvelgia.
Taip pat yra skirtumų tarp skirtingo amžiaus vaikų (imuninės sistemos būklės, 2 kryžkelių) normų, todėl šių formuotų elementų svyravimai vaikams nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l ne visada gydytojai laiko patologija. Apskritai, kiekvienu atveju gydytojas individualiai kreipiasi, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo ypatybes, vietos, kurioje pacientas gyvena, geografinę padėtį, nes Rusija yra didžiulė šalis, o Bryansk ir Chabarovsko normos taip pat gali turėti tam tikrų skirtumų.
Be to, dėl įvairių aplinkybių kraujo leukocitai fiziologiškai didėja, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios „jaučia“ ir „žino“. Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti pastebėta fiziologinė (perskirstymo ar, kaip vadinama, santykinė) leukocitozė:
Santykinės leukocitozės atskyrimas nuo tikrosios nėra toks sunkus: padidėjęs kraujo leukocitų kiekis nėra pastebimas ilgai, po to, kai yra paveiktas bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių, organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai „ramina“. Be to, esant santykinei leukocitozei, normalios pirmosios gynybos linijos (granulocitų) baltųjų kraujo santykis nėra trikdomas, o toksiškoms patologinėms būsenoms būdingas toksiškumas granuliuotas. Patologinės leukocitozės sąlygomis esant staigiam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozei - 20 x 10 9 / l ar daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.
Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino savo normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra suvestinių lentelių, kurios daugiau ar mažiau atitinka visas geografines sritis (prireikus gydytojas atliks pakeitimą, atsižvelgdama į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).
Neutrofilai,%
mielocitai,%
jaunas,%
neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
Be to, naudinga mokytis normų priklausomai nuo amžiaus, nes, kaip jau minėta, jie taip pat turi skirtingų skirtingų gyvenimo dalių suaugusiųjų ir vaikų skirtumus.
Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje (WBC) gydytojui neatrodo išsami. Norint nustatyti paciento būklę, reikia leukocitų formulės iššifravimo, kuris atspindi visų tipų baltųjų kraujo kūnelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada apsiriboja tam tikros leukocitų populiacijos procentine dalimi. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra skirtingų baltųjų kraujo kūnelių absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos pateiktos 1 lentelėje).
Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės pareigos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:
Galbūt žemiau esančioje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos populiacijos funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.
Baltųjų kraujo kūnelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kurioje kiekviena leukocitų populiacija, veikdama, pasireiškia nepriklausomybe, vykdydama savo užduotis, unikalias. Atšifruojant analizės rezultatus, gydytojas nustato leukocitų sąsajos ląstelių santykį ir formulės perėjimą į dešinę arba į kairę, jei yra.
Padidėjusi leukocitų (daugiau nei 10 G / l), be fiziologinių situacijų, stebima daugelyje patologinių ligų, o po to leukocitozė vadinama patologine, o tik vienos rūšies ar kelių ląstelių gali būti padidintos (kaip nustatė gydytojas, iššifruodamas leukocitų formulę).
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas visų pirma susijęs su leukocitų jungties prekursorių diferenciacijos greičio padidėjimu, jų pagreitėjimu ir išsiskyrimu iš kraujo formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, šioje situacijoje jaunų leukocitų formų atsiradimas cirkuliuojančiame kraujyje - metamielocituose ir jaunuose - nėra atmestas.
Tuo tarpu terminas „WBC padidėjo“ neatspindi organizme vykstančių įvykių vaizdo išsamumo, nes nedidelis šių formuotų elementų lygio padidėjimas yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus sąlygų (fiziologinė leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali sukelti labai aukštus rodiklius.
Apskritai, formų elementų, skirtų apsaugoti imunitetą, vertės padidėja daugelyje ligų, dėl kurių organizmas atsispindi ir kovoja:
Šių formų elementų (leukopenijos) sumažintos vertės taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, pagyvenę pacientai gali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo kūnelių kiekį nurodantys skaičiai yra užšaldyti žemiausioje normos riboje arba šiek tiek pakilę žemyn - vyresnio amžiaus žmonių, mažesnio baltųjų kraujo ląstelių kiekio. Baltųjų kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir, esant mažoms dozėms, ilgalaikio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pavyzdžiui, rentgeno spindulių patalpų darbuotojams ir dirbantiems asmenims, kurie šiuo atžvilgiu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, nuolat gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės lygis (todėl jie dažnai turi atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo).
Pažymėtina, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia priklauso nuo granulocitų serijos - neutrofilų (agranulocitozės) ląstelių sumažėjimo. Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinius kraujo pokyčius, kurių nėra prasmės išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas gali su jais susipažinti kituose mūsų svetainės puslapiuose.
Sumažėję leukocitai gali būti įvairių patologijų simptomas arba juos lydėti. Pavyzdžiui, žemas lygis yra būdingas:
Tačiau tai yra tik sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai vyksta? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, kurie apsaugo organizmą nuo jai svetimų agentų, skaičių? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl kelių priežasčių:
Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas paties kūno, nes leukopenija sumažina imuninį atsaką, taigi ir silpnina apsaugines jėgas. Neutrofilų fagocitinio aktyvumo sumažėjimas ir B-ląstelių antikūnų susidarymo funkcija prisideda prie infekcinių agentų neapdairumo neapsaugoto asmens organizme, piktybinių navikų susidarymo ir vystymosi bet kurioje vietoje.
Baltųjų kraujo kūnelių. Heterogeninė grupė, turinti skirtingą žmogaus kraujo ląstelių išvaizdą ir funkciją. Leukocitai apima neutrofilus, eozinofilus, bazofilus, monocitus ir limfocitus. Bendra visų leukocitų funkcijų orientacija yra kūno apsauga. Normalus baltųjų kraujo kūnelių kiekis periferiniam kraujui yra tarp 4,0 ir 10,0 x 10 9 vienam litrui kraujo. Leukocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas leukocitoze, sumažėjimas yra leukopenija.
Daugeliui žmonių leukocitai yra susiję su imunitetu. Jie padeda mums ginti nuo išorinių ir vidinių patogenų. Gavę kraujo tyrimą, gydytojai žiūri į leukocitų lygį be žlugimo. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokie leukocitai yra, koks jų vaidmuo organizme, kokia norma, ir kas yra nukrypimas nuo normos. Taip pat atkreipkite dėmesį į priežastis, dėl kurių atsiranda baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje pokyčiai.
Mūsų kūnas gamta viską išmintingai sukūrė. Kiekvienas asmuo turi kraujo plazmos ir ląstelių elementų (leukocitų, eritrocitų, trombocitų) skystą dalį. Kiekviena tokia ląstelė atlieka savo funkcijas visam organizmo gyvenimui palaikyti. Leukocitai taip pat vadinami baltais kraujo kūneliais.
Williamas Gevsonas juos atvertė 1771 m., Tačiau tuo metu šis atradimas buvo ignoruojamas. Ir tik XIX a. Vokiečių mokslininkas Paulas Ehrlichas ir Rusijos mokslininkas DL. Romanovsky, nepriklausomai vienas nuo kito, rado tam tikrą dažymo būdą ir nustatė skirtingų tipų tokias ląsteles.
Leukocitai kraujyje yra tūkstančius kartų mažesni už eritrocitus, tačiau jų vaidmuo yra ne mažiau svarbus. Dienos metu jų skaičius nėra stabili ir priklauso nuo dienos ir organizmo būklės. Todėl, norint tiksliai nustatyti, reikia duoti kraują ryte ir tuščiame skrandyje, nes po valgymo, taip pat vakare ir po treniruotės jų koncentracija didėja.
Kai sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, tai vadinama leukopenija. Leukocitų pakilimas yra leukocitozė. Kur susidaro baltųjų kraujo kūnelių? Kiekvienas asmuo, esantis kai kurių kaulų (dubens kaulų, šonkaulių, krūtinkaulio, slankstelių) vidinėje ertmėje, turi raudoną kaulų čiulpą - tai yra pagrindinis kraujo formavimo organas. Jame susidaro pradinė kraujo kamieninė ląstelė, nuo kurios pradeda diferencijuoti visi kiti kraujo ląstelės, taip atnaujinant kompoziciją, kad būtų pakeistos negyvos ląstelės. Leukocitai vidutiniškai gyvena 3-5 dienas.
Leukocitai kraujyje yra labai svarbūs gyvenimui, nes tai yra pirmoji kūno apsauga, su kuria susiduria išoriniai ir vidiniai patogenai (svetimi agentai, pavojingi sveikatai). Jų pagrindinė funkcija yra aptikti svetimą mikroorganizmą ir jį neutralizuoti. Tai reiškia, kad visi leukocitai priklauso imuninei sistemai. Neutralizacija vyksta fagocitozės procese (tai yra kenksmingų dalelių absorbcija ir virškinimas). Tokie baltieji kraujo kūneliai vadinami fagocitais.
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali prasiskverbti pro mažiausių kraujagyslių (kapiliarų) sienas į tarpląstelinę erdvę ir atlikti savo specifinę apsauginę funkciją. Kai yra daug ligų sukėlėjų, fagocitai gerokai padidėja ir miršta (žlugimas), todėl susidaro uždegimas. Ši uždegiminė reakcija yra signalas kitiems baltiesiems kraujo kūnams, kurie „patenka į pagalbą“ ir sunaikina sunaikintas ląsteles kartu su kenksmingomis dalelėmis. Atlikdami savo funkcijas, jie taip pat miršta. Tačiau vietoj mirusių ląstelių nuolat susidaro naujos, taip išlaikant leukocitų kiekį kraujyje ir todėl imunitetą.
Yra keletas baltųjų kraujo ląstelių tipų, kurie skiriasi forma (išvaizda) ir jų funkcijomis. Visų leukocitų procentas kraujyje vadinamas leukocitų formule. Gydytojui labai svarbu įvertinti šį parametrą, nes tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje pakyla arba krinta, o tai rodo bakterinę infekciją arba viruso poveikį. Taigi galime pasiūlyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Norint suprasti ir apskaičiuoti tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių procentą, ant stiklo gabalo dedamas kraujo tepinėlis, nudažomas specialiais dažais ir analizuojamas laboratorijos gydytojo mikroskopu. Ir jei po dažymo ląstelės citoplazmoje matosi granuliacija, tai yra granuliuoti leukocitai (kitas pavadinimas yra granulocitai). Tai yra neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai. Jei grūdų nėra, tai yra agranulocitai - leukocitai be grūdų; tai yra limfocitai ir monocitai. Apsvarstykite baltųjų kraujo kūnelių tipus.
Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra grūdų (granulių), tipas. Tai ne tik grūdai: jame yra įvairių fermentų, kurių aktyvumas gali turėti žalingą poveikį virusams ir bakterijoms. Esant uždegiminiam sutelkimui bet kurioje kūno vietoje, šios ląstelės ją atpažįsta ir pradeda judėti link jo.
Neutrofilai yra ypač jautrūs bakterijoms. Todėl, jei leukocitai yra padidėję leukocitų formulėje dėl neutrofilų, galima daryti išvadą, kad uždegiminį procesą sukėlė bakterinės priežastys. Pagal išsivystymo laipsnį išskiriami keli neutrofilai.
„Mažiausias“ ir saugiausias (nesubrendęs) neutrofilų yra mielocitų. Augant jis tampa šiek tiek labiau išsivysčiusiu neutrofiliu - tokios ląstelės vadinamos metamielocitais. Savo ruožtu, jis patenka į stab neutrofilų. Tuomet šis ląstelių tipas virsta subrendusiu segmentuotu neutrofiliu.
Kalbant apie mielocitus ir metamielocitus, sveikame asmenyje jie nėra matomi periferiniame kraujyje (kuris imamas analizei), jie nėra brandūs ir nekelia pavojaus svetimam mikroorganizmui. Kalbant apie branduolinį branduolį, tai, žinoma, nėra toks stiprus ir greitas, skirtingai nei brandus segmentuotas neutrofilai, tačiau vis dėlto jau yra gynėjas.
Sveikas žmogus, segmentuoti neutrofilai ir iš dalies štapelio neutronai yra imuniteto pagrindas. Todėl, jei žiūrite į periferinio kraujo analizę, tada leukocitų formulėje leukocitų lygis visada yra didesnis dėl segmentuotų neutrofilų. Jei bakterijų sukeltas uždegiminis procesas yra rimtas, imuninės sistemos apkrova didėja, o leukocitų skaičius didėja dėl juostų neutrofilų (kurie padeda subrendusiems neutrofilams). Padidėjus imunitetui periferiniame kraujyje, atsiranda metamelocitai ir netgi mielocitai (ypač sunkiomis patologijomis). Neutrofilų padidėjimas analizėje vadinamas neutrofilija. Neutrofilų mažėjimas - neutropenija.
Eozinofilis yra granuliuotas leukocitas, o tai reiškia, kad jame yra granulių su aktyviais fermentais. Tačiau eozinofilų aktyvumas nukreiptas ne į bakterijas ar virusus, bet ir į vadinamuosius imuninius kompleksus (antikūną, kuris yra pagrindinis imunitetas + antigenas, kuris yra žmogui svetimas agentas). Eozinofilų skaičius padidėja (vadinamas eozinofilija) su alerginio tipo reakcija ir parazitų sukeltomis ligomis. Be to, atsinaujinus po bakterinės infekcijos, šio tipo leukocitų kiekis gali padidėti, kai sumažėja neutrofilų skaičius ir padidėja eozinofilų skaičius.
Bazofilai yra retos baltųjų kraujo kūnelių rūšys, labai mažai žmogaus kraujyje, o jo funkcijos dar nėra tiksliai žinomos. Tačiau jie taip pat yra granulocitai (turi granuliaciją), veikia kraujo krešėjimo procesą, taip pat yra svarbūs alergijoms. Kai kuriose retose patologijose randama bazofilų (bazofilijos būklės) padidėjimas. Jei periferiniame kraujyje jie nėra matomi, tai nėra laikoma svarbiu diagnostiniu rodikliu.
Limfocitai - ne granuliuoti leukocitai (agranulocitai) yra pagrindinės kūno gynybos ląstelės, ty imuniteto pagrindas. Jie užtikrina normalų bendrąjį (humoralinį) imunitetą ir vietinį (ląstelinį) funkcionavimą. Humoralinio imuniteto esmė yra antikūnų (specifinio baltymo), pagrindinių gynėjų, susidarymas. Ir ląstelinio imuniteto esmė yra antigeno (užsienio agento) paieška, kontaktas ir neutralizavimas.
Priklausomai nuo funkcijos, yra trijų tipų limfocitai: B-limfocitai, T-limfocitai ir atskira granuliuotų limfocitų grupė yra NK-limfocitai. B ląstelės gali atpažinti, kad organizme yra antigenas ir pradeda gaminti antikūnus prieš šį antigeną. T-ląstelės savo ruožtu yra suskirstytos į T-žudikus (reguliuoja imuninės sistemos funkciją), T-pagalbininkus (padeda gaminti antikūnus), T-slopintuvus (slopina antikūnų gamybą).
Kaip ir NK-limfocitai, jie yra „natūralūs žudikai“. Jie sugeba atpažinti svetimas ląsteles, kurių negali matyti kiti limfocitai, pvz., Vėžinės ląstelės ar ląstelės, užkrėstos lėtiniais virusais, ir juos sunaikinti. Leukocitų padidėjimas dėl limfocitų vadinamas limfocitoze, o leukocitų sumažėjimas dėl limfocitų vadinamas limfopenija.
Monocitai yra ne granuliuoti (agranulocitai). Pagrindinė monocitų funkcija yra fagocitozė, tai yra, svetimkūnių, patenkančių į organizmą, absorbcija ir jų vėlesnis virškinimas. Tokios ląstelės kraujyje yra tik apie 30 valandų, tada jis patenka į audinį, kur jis toliau auga ir brandina, transformuojantis į brandžią ląstelę - makrofagą. Makrofagų trukmė yra apie 1,5-2 mėn. Visa jo egzistavimas, jis dalyvauja imunitete, atlieka fagocitozę. Monocitų (monocitozės) padidėjimas pastebimas ilgai, lėtai užsikrėtusių infekcijų metu.
Kalbant apie leukocitų kiekį kraujyje, svarbu pažymėti, kad šiuo metu laboratorijos dirba su įvairiais šiuolaikiniais įrenginiais, kurie automatiškai skaičiuoja tam tikro tipo ląstelių kiekį kraujyje. Todėl skirtingose ligoninėse kainos gali šiek tiek skirtis.
Leukocitų skaičius apskaičiuojamas litrais kraujo, ir tai yra milijoninis kiekis, kuris yra priskirtas 109. Kraujo už tokį tyrimą visada turi būti imamas tuščiu skrandžiu, ryte, po geros 8 valandų miego. Nuo dienos, fizinio krūvio, emocinio streso gali paveikti baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
Paprastai moterų leukocitai svyruoja nuo 4 iki 9x109 / l. Tuo pat metu leukocitų formulė (ty įvairių tipų leukocitų procentinė dalis) turėtų būti tokia. Neutrofilai: stab - 1-5%, segmentuoti - 40-70%; limfocitai - 20-45%; monocitai - 3-8%; eozinofilai - 1-5%; bazofilai - 0-1%.
Leukocitų skaičiaus vyrams norma nesiskiria nuo leukocitų normų moterims ir svyruoja nuo 4 iki 9x109 / l. Turi būti atsižvelgta į tai, kad rūkymas ryte, esant tuščiam skrandžiui, gali sukelti rezultatų pasikeitimą. Todėl vyrai turėtų patirti, o ne rūkyti iki kraujo tyrimo. Kalbant apie leukocitų formulę, vyrams ir moterims jis nesiskiria: neutrofilai: juosta - 1-5%, segmentuota - 40-70%; limfocitai - 20-45%; monocitai - 3-8%; eozinofilai - 1-5%; bazofilai - 0-1%.
Kalbant apie leukocitų lygį vaiko kraujyje, jis visada yra didesnis nei suaugusiojo. Todėl tėvai dažnai paniką, matydami savo vaiko analizės rezultatus. Svarbu suprasti, kad leukocitų skaičius priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, leukocitų dažnis vaikui yra nuo 10 iki 30x109 / l (vidutiniškai 20x109 / l). Jau 1 mėn. - nuo 8 iki 12x109 / l (vidutiniškai 10x109 / l). Iki metų - nuo 7 iki 11x109 / l. Ir iki 15 metų - nuo 5 iki 9x109 / l. Todėl geriau atlikti kraujo tyrimo analizę pediatrui, o ne išradinėti ligos vaikams.
Kalbant apie įvairius leukocitų tipus, jis taip pat skiriasi nuo suaugusiųjų ir tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Svarbus rodiklis yra imuninės reakcijos dalyvių limfocitų skaičius ir poreikis vaikams yra labai didelis.
Nuo vieno mėnesio amžiaus vaiko limfocitų skaičius yra didžiausias (45–60%) ir šis rodiklis trunka iki maždaug 2 metų. Be to, šis skaičius mažėja, palaipsniui lyginant su neutrofilų kiekiu 4-5 metų, tačiau vis dar išlieka didesnis nei suaugusiųjų. Ir taip pat būtina suprasti, kad vaikai gali atsirasti plazminėse ląstelėse (dalyvaujančiose antikūnų formavime), tačiau jų yra mažai kraujo - vienas - 200-400 leukocitų. Suaugusiesiems kraujo plazmoje nėra normalių.
Tačiau nebūtina užsiimti savarankišku vaiko tyrimu ir dar labiau nerimauti iš anksto. Daug naudingiau praleisti laiką ieškant geros pediatro, kurį pasitikite.
Šlapimo analizė įtraukta į standartinį visų asmenų, lankančių gydytoją arba atliekant medicininį kasmetinį tyrimą darbe, tyrimą. Atliekant šią analizę galima nustatyti šlapime esančius leukocitus, eritrocitus ar baltymus, kurių tam tikras kiekis, net jei nėra paciento skundų, gali būti priežastis tolesniam tyrimui ir priežasties nustatymui.
Leukocitų kiekis šlapime, taip pat ir skirtingose laboratorijose esančiame kraujyje gali šiek tiek skirtis. Pamatiniai (normalūs) rodikliai paprastai yra nurodyti gretimame stulpelyje analizės rezultato pavidalu. Atkreipkite dėmesį, kad analizės surinkimo teisingumas daro didelį poveikį rezultatui. Šlapimas analizei turėtų būti atliekamas ryte, po to, kai atidžiai stebimas išorinis lyties organas, ypač moterims. Visada surinkite vidutinę šlapimo dalį. Tai reiškia, kad pasirinkus mažą pirmąją šlapimo dalį, likusi dalis surenkama į švarų indą, tada liekamasis šlapimas išsiskiria į tualetą.
Leukocitus laboratorijos technikas skaičiuoja mikroskopu (2 lašai skysčio) ant skaidrės, o rezultatas aiškinamas kaip leukocitų skaičius regėjimo lauke. Leukocitų kiekis šlapime vyrams ir moterims skiriasi.
Leukocitų lygio šlapime moterų norma yra šiek tiek didesnė nei vyrų lyties, o regėjimo lauke - nuo 0 iki 5. Šiek tiek padaugėjus šlapime esančių leukocitų, pvz., Iki 6–7 matomumo srityje, gydytojas gali išsiųsti moterį iš naujo, kad įsitikintų, jog tai nėra susijusi su neteisingu analizės rinkiniu. Jei pakartotinė analizė rodo tą patį rezultatą ar daugiau, tai yra priežastis tolesniam tyrimui ir priežasties nustatymui.
Leukocitų kiekio šlapime lygis vyrams yra šiek tiek mažesnis nei moterų, o regėjimo lauke jis svyruoja nuo 0 iki 3. Taigi, leukocitų nebuvimas šlapime nereiškia „nėra normalus“ ir nenurodo jokios ligos buvimo sveikame asmenyje.
Kaip ir suaugusiems, baltųjų kraujo ląstelių kiekio skaičiavimas vaiko šlapime yra vienas iš produktyviausių šlapimo takų infekcijų diagnozavimo metodų. Ir leukocitų skaičiaus šlapime dinamika leidžia įvertinti terapinių priemonių teisingumą. Leukocitų lygio vaiko šlapime norma gali skirtis skirtingose laboratorijose, berniukuose - 5-7 m. Lauke, mergaitėse - 7-10 regėjimo lauke. Renkant šlapimą analizei vaikams, taip pat svarbu paruošti preparatą (išorinių lytinių organų rytinis tualetas, vidutinės šlapimo dalies surinkimas). Jei vaikas yra mažas, yra šlapimo pūslės ar alternatyvūs šlapimo surinkimo būdai.
Nėštumas yra ypatinga moters gyvenimo sąlyga, kai keičiasi daugelio organų ir sistemų funkcijos. Tai taikoma ir leukocitų lygiui.
Leukocitai kraujyje nėštumo metu paprastai šiek tiek padidėja, lyginant su nėščia sveikąja moterimi. Jų skaičius gali siekti nuo 4 iki 11x109 / l. Antrame trimestre moters kūnas padvigubina apsaugą, todėl leukocitų padidėjimas iki 15x109 / l yra leidžiamas. Šį padidėjimą lėmė imuninės sistemos apkrova nėštumo metu (organizmo apsauginės reakcijos aktyvinimas).
Be to, šis poveikis pasireiškia kaip reakcija į sustiprintą kraujo formuojančių organų darbą. Bet kuriuo atveju analizės rezultato vertinimą atlieka gydytojas ir, jei yra ligos simptomų, šį rezultatą galima priskirti patologijai ir tęsti tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis. Jei skundų nėra, o kiti rodikliai nepasikeičia, šis rezultatas yra norma.
Tikrinant šlapimo tyrimus, labai svarbu, kad būtų vaikas. Daugelis moterų yra nustebintos dėl šios analizės pristatymo dažnumo, nes per pirmąjį trimestrą - tai kas 3-4 savaitės, antra - kas 2 savaites, o trečia - kas savaitę. Kodėl toks dažnis? Norint laiku nustatyti lytinių organų sistemos infekciją, taip pat vėlyvų komplikacijų (gestozės) pirmtakų buvimą. Leukocitų skaičius šlapime nėštumo metu yra panašus į sveikų ne nėščių moterų skaičių ir gali skirtis skirtingose laboratorijose (kaip šiuo metu skaičiuojama moderni įranga su skirtingomis referencinėmis vertėmis): vidutiniškai nuo 0 iki 5 regėjimo lauke.
Daugelis ligų pradiniame etape yra besimptomis. Štai kodėl labai svarbu reguliariai stebėti nėščios moters būklę. Vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių būdų yra perduoti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat apsilankyti ginekologe. Nepamirškite šių paprastų taisyklių.
Nėštumo metu leukocitų padidėjimas kraujyje, vadinamas leukocitoze, laikomas daugiau kaip 11x109 / l (nuo antrojo trimestro gali būti daugiau kaip 15x109 / l). Svarbu prisiminti, kad leukocitozė nėštumo metu gali pakenkti ne tik motinai, bet ir kūdikiui. Todėl gydytojas nustatys papildomus tyrimo metodus, kad paaiškintų gydymo priežastį ir tikslą. Yra tam tikrų veiksnių, galinčių turėti įtakos baltųjų kraujo kūnelių padidinimo analizei:
Šių veiksnių pašalinimas gali pakeisti tyrimo rezultatus normos naudai. Jei minėtų veiksnių nėra, leukocitozės priežastis gali būti patologinės ligos ir ligos:
Kiekviena priežastis, dėl kurios padidėja leukocitų kiekis kraujyje, turi savo papildomų klinikinių požymių, pagal kuriuos gydytojas gali įtarti ir paskirti tam tikrą papildomą tyrimą, kad patvirtintų šią būklę. Nėščia moteris, turinti leukocitozę, reikalauja ypatingos medicininės pagalbos, nes tokia būklė gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimimą, taip pat pakenkti moteriai ir kūdikiui. Analizuojant leukocitų formulę (ty skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinę dalį), galima tiksliau prognozuoti priežastį ir sukurti tolesnę tyrimo taktiką.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime (leukociturija) nėščioms moterims. Leukociturija nėštumo metu yra daugiau nei 5 leukocitų skaičius. Vertinant vaisių, labai svarbu įvertinti bendrą šlapimo ir jo nuosėdų analizę, nes bet kokia šlapimo sistemos infekcija (net ir be klinikinių simptomų ir skundų) gali pakenkti kūdikio vystymuisi, taip pat sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Be to, tokios infekcijos buvimas gali sukelti vaiko infekciją gimimo procese. Dažniausios leukociturijos priežastys nėštumo metu yra šios:
Visos šios patologinės sąlygos reikalauja privalomo antibakterinio gydymo. Kalbant apie pyelonefritą ir šlapimtakį, šios ligos reikalauja, kad nėščia moteris būtų hospitalizuota ligoninėje.
Nėščioms moterims leukocitai gali didėti tepinėliai dėl sumažėjusio imuniteto. Tokioje situacijoje, siekiant išsiaiškinti priežastį, po to, kai skiriamas gydymas, atliekama infekcijos (ureaplasma, mikoplazma, chlamidija, gonorėja, herpes) buvimo analizė. Jei infekcijos testo rezultatas yra neigiamas, priežastis gali būti: makšties (vaginozės) disbakteriozė, kandidozė (pienligė), coleitas (gimdos kaklelio uždegimas). Šios sąlygos gerai reaguoja į gydymą.
Nėštumo metu kartais mažas leukocitų kiekis kraujyje (leukopenija). Be to, kaip leukocitozė, ši sąlyga reikalauja kruopštaus stebėjimo, papildomos analizės siekiant nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Leukopenijos priežastys gali būti:
Analizuojant šlapimą, leukocitų nebuvimas yra norma.
Padidėjęs kraujo leukocitų kiekis yra leukocitozė, kuri gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė leukocitozė yra kraujyje esančių leukocitų padidėjimas, nesusijęs su kūno patologija. Patologinė leukocitozė yra tam tikros ligos sukeltų leukocitų padidėjimas. Apsvarstykite kiekvienos iš jų priežastis.
Fiziologinė leukocitozė yra saugi žmonėms, paprastai yra trumpalaikė ir nereikalauja gydymo. Tačiau gydytojui svarbu nustatyti ir ne painioti jį su patologine. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys gali būti šios sąlygos arba veiksniai:
Jei pacientui nėra jokių skundų ir jokių klinikinių ligos požymių, gydytojas turėtų atmesti pirmiau minėtus veiksnius, kad paaiškintų leukocitozės priežastį. Be to, gydytojas gali pareikalauti iš naujo atlikti analizę, kad pašalintų klaidą. Jei rezultatas kartojamas ar keičiamas pakartotinai analizuojant, tai yra tiesioginė indikacija tolesniam tyrimui, nes tokia leukocitozė jau yra patologinė.
Patologinė leukocitozė yra pavojinga žmonių sveikatai, savaime neplaukia ir reikalauja išsiaiškinti susirgimo priežastį ir gydymą. Yra keletas pagrindinių priežasčių:
Kiekviena iš pirmiau minėtų ligų turi papildomų klinikinių požymių (taip pat ir specifinę istoriją bei pacientų skundus), specifinius kitų kraujo parametrų pokyčius, kurie padeda gydytojui nuspręsti dėl tolesnės gydymo strategijos.
Patologinės leukocitozės atveju labai svarbu įvertinti leukocitų formulę (kelių tipų leukocitų santykis). Tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas gali rodyti specifinę ligą. Pavyzdžiui, limfocitų padidėjimas, palyginti su kitomis rūšimis, gali būti tuberkulioze. Kraujo plazmos ląstelių atsiradimas (paprastai jie neturėtų būti) gali reikšti kraujo vėžį.
Yra „leukocitų poslinkio į kairę“ sąvoka - tai reiškia, kad ne brandžių (jaunų) formų neutrofilų atsiradimas kraujyje, kuris skubėja į subrendusius. Kuo aktyvesnis ir stipresnis bakterijų uždegiminis procesas, tuo daugiau kūno reikia apsaugoti, todėl šis pokytis yra ryškesnis.
Pagrindinės padidėjusios leukocitų priežastys šlapime (leukociturija) tiek moterims, tiek vyrams yra: cistitas, pielonefritas, uretitas. Bet būtent vyrams, priežastis taip pat gali būti prostatitas - prostatos uždegimas. Ir moterims tai pirmiausia yra moterų reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos. Tačiau šioje ir kitoje byloje leukociturija yra papildomas simptomas, o ne pagrindinis.
Cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Dažniausiai padidėjusi leukocitų šlapime priežastis. Dažniausiai cistitas yra bakterinio pobūdžio (ty, kurį sukelia bakterijos) ir augantis infekcijos kelias (ty iš apačios į viršų - nuo išorinių genitalijų trakto). Dauguma moterų kenčia nuo cistito, nes jos turi šlaplės struktūrą (kanalą, kuris pašalina šlapimą iš šlapimo pūslės). Moterims šlaplės yra trumpesnės ir platesnės nei vyrams ir glaudžiai susijusios su išoriniais lyties organais, todėl infekcija palengvina šlapimo takų atsiradimą ir išnaikinimą. Dažniausias cistito sukėlėjas yra E. coli.
Cistitas turi savo specifinius klinikinius požymius, rodančius uždegimą:
Jei yra tokių skundų, gydytojas iš karto paskirs bendrą šlapimo tyrimą, kuriame bus aptikta leukociturija (kartais visiškai matoma), taip pat šlapime esančios bakterijos. Tinkamos terapijos atrankai reikia nustatyti šlapimo kultūrą ir jautrumą antibiotikams, kad būtų galima nustatyti, kurios bakterijos sukelia uždegimą ir kokį vaistą reikia vartoti. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad šlapimo kultūra atliekama ne mažiau kaip 3-4 dienas, skiriamas plataus spektro antibiotikas, kad būtų sušvelninta būklė, o po analizės rezultatų galima koreguoti gydymą.
Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, rimta liga, kuri, jei nėra tinkamai gydoma, gali būti mirtina. Ši liga taip pat yra neišvengiama esant leukociturijai.
Pagrindiniai pirelefrito simptomai, ne tik padidėjęs leukocitų kiekis šlapime, yra
Norėdami patvirtinti šią diagnozę, dabar yra paprasta, naudojant inkstų ultragarsą (ultragarsu), kuriame yra tam tikri uždegimo proceso požymiai. Taip pat būtina atlikti šlapimo kultūrą, siekiant išsiaiškinti uždegimo priežastį.
Pirelonfrito gydymas atliekamas ligoninėje, kontroliuojant bendrą šlapimo ir ultragarso analizę. Nustatyti plataus spektro antibiotikai, taip pat antibiotikai, pagrįsti bakterijų jautrumu. Nustatytos lovos, gausaus geriamojo gėrimo, masyvios infuzijos terapijos (įvairaus tirpalo į veną mažinimas, siekiant sumažinti toksiškumą ir šlapimo takų plovimą).
Uritritas - šlaplės uždegimas, dar viena priežastis, dėl kurios gali padidėti šlapime esančių leukocitų kiekis. Dažniausiai vyrai serga, nes šlaplės yra siauresnės ir ilgesnės, o tai prisideda prie uždegiminio proceso lokalizacijos kanale. Moterims uretritas atsiranda kartu su cistitu, nes infekcija greitai prasiskverbia į šlapimo pūslę, o diagnozė dažnai yra cistitas.
Uretritas, atsiradęs dėl atsiradimo, yra suskirstytas į: gonorėjos ir ne gonorėjos. Gonorėja - tai lytiniu būdu plintančios infekcijos po nesaugių lytinių santykių rezultatas, venereologai gydo. Ne gonorrhealinis uretritas gali pasireikšti pažeidus asmens higieną, taip pat ir kitas ligas. Šlapimo pūslės požymiai, be to, kad padidėja leukocitų kiekis šlapime, yra skausmas šlapinantis, išsiskiriantis iš šlaplės. Būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes infekcija gali greitai pakilti ir sukelti cistitą bei pielonefritą. Uritritas gydomas antibiotikais.
Kai moteris apsilanko ginekologinėje klinikoje, privaloma prevencine priemone laikoma floros tepinė. Tokia pati analizė turi būti daroma, jei pacientas skundžiasi dėl deginimo ir niežėjimo makštyje, skausmas lytinių santykių metu, kitokio pobūdžio išsilaisvinimas, nemalonūs degimo pojūtis ir skausmas šlapinantis. Yra trys grynumo laipsniai. Pirmasis ir antrasis laipsniai yra normos variantai. Trečiasis grynumo laipsnis rodo baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą tepinėlėje ir yra patologija (tai reiškia, kad ji kalba apie moterų reprodukcinės sistemos uždegimą). Apsvarstykite pagrindines padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių kiekio priežastis:
Čia reikia paaiškinti, kad bakterinė vaginozė yra infekcinė, bet ne uždegiminė liga, nes esmė yra sumažinti laktobacilius (naudingas makšties bakterijas) ir padidinti kitas bakterijas (kurios taip pat gyvena makštyje). Neuždegiminis - nereiškia, kad moterų leukocitų kiekis yra per didelis. Bet kodėl, kodėl bakterinė vaginozė yra susijusi su leukocitų padidėjimo priežastimis? Nes gana dažnai tai kyla dėl kito makšties lokalizuoto uždegimo proceso fono. Jų gydymas atliekamas kartu.
Dažniausiai merginos ar moterys, turinčios aukštąjį amžių, nėra tinkamos higienos procedūros. E. coli patenka į vidų ir sukelia uždegimą. Šio uždegimo priežastis gali būti kirminai (pavyzdžiui, pinworms).
Tai yra labiausiai paplitusi moterų reprodukcinės sistemos problema, pasireiškianti vaisingo amžiaus moterims. Priežastis yra įvairios bakterijos (trichomonas, hemophilus bacillus, mikoplazma, chlamidijos, stafilokokai, streptokokai ir kt.).
Ligos priežastis gali būti ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidijos ar mikoplazmozė), taip pat mūsų sąlygiškai patogeniškos bakterijos (kurios gyvena mūsų organizme) - tai E. coli, grybai, stafilokokai. Taip pat provokuokite uždegimą, galintį virusu (herpes, citomegalovirusas, žmogaus papilomos virusas), hormoninį disbalansą, mechaninius gimdos kaklelio pažeidimus (po operacijos, abortų ar gimdymo), cheminius dirgiklius (kontraceptikus, tepalus, dezinfekciją).
Dažniausiai šis uždegimas prasiskverbia į kylantį kelią po abortų, gimdymo, bet kokio manipuliavimo makšties, lytinių santykių menstruacijų metu.
Infekcijos vystymasis prasideda kiaušintakiais ir tik tada plinta į kiaušidžių. Patogenai gali būti įvairių bakterijų ir virusų. Šią ligą gali sukelti imuniteto sumažėjimas, stiprus perteklius arba hipotermija (plaukimas šaltame vandens telkinyje).
Savo ruožtu, bet koks moters urogenitalinės sistemos uždegiminis procesas, nepriklausomai nuo jo vietos, gali būti:
Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis moterų skaičius leukocitų tepinime. Gavęs analizės rezultatą, gydytojas nurodo aiškius tyrimus, kad moteryje būtų nustatyta pernelyg didelė leukocitų koncentracija. Tai gali būti sėjimo arba PCR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija).
Nustatant infekcijos priežastį, yra numatytas specialus gydymas. Gali būti naudojamas kaip tablečių vaistas viduje ir vietinis gydymas žvakių pavidalu. Po gydymo būtina atlikti tolesnę floros ir konkretaus infekcinio agento buvimo tyrimą. Atminkite, kad bet kokia moterų reprodukcinės sistemos liga turi būti gydoma laiku, neturėtumėte savarankiškai gydyti, nes dėl to atsirandančios komplikacijos gali pakenkti ne tik sveikatai apskritai, bet ir paveikti reprodukcinę funkciją (ty gebėjimą pastoti ir turėti negimusį vaiką).
Sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje - medicininis terminas "leukopenija". Ši sąlyga gali būti ūmaus, tai yra, ji atsirado staiga, šiuo atveju ji trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Taip pat lėtinis - kai kraujo tyrimas rodo nuolatinį leukocitų kiekio mažėjimą, kurio trukmė yra ilgesnė nei 3 mėnesiai. Yra toks dalykas kaip "agranulocitozė" - ryškus leukocitų sumažėjimas dėl granuliuotų (granuliuotų) leukocitų ir monocitų formų. Tai yra gana rimta būklė, ir per šį laikotarpį organizmas negali atsispirti virusinėms, bakterinėms infekcijoms ir ligoms sukelia grybai. Nesant apsaugos, asmuo greitai ir lengvai serga. Toks sunkus leukopenijos kursas yra gana retas, 1 atvejis 100 000 gyventojų. Yra trys leukocitų kiekio sumažinimo sunkumai:
Jie taip pat išskiria fiziologinę leukopeniją (kuri nėra susijusi su jokia liga, yra trumpalaikė ir nereikalauja gydymo) ir patologinę leukopeniją, kuri reikalauja gydytojo gydymo ir stebėjimo, nes ši būklė paprastai siejama su konkrečia liga.
Fiziologinė leukopenija yra labai reti, leukocitų sumažėjimas iki 2x109 / l. Nėra organinės patologijos (ligos). Šios būklės priežastis gali būti stresas ar kitas stiprus psichoemocinis stresas, jis gali atsirasti po miego ar perkaitimo (lankantis vonioje ar saunoje).
Prieš svarstant patologinės leukopenijos priežastis reikia suprasti, kad baltųjų kraujo kūnelių gyvenime yra trys ryšiai, kuriuos gali paveikti priežastiniai veiksniai:
Taigi, pagrindinės priežastys, dėl kurių buvo leukopenija:
Dėl leukocitų kiekio pokyčių vaiko kraujyje dažniausiai mažėja infekcinių ligų (tymų, raudonukės, gripo, kiaulytės) arba vaistų (antibiotikų, antihistamininių vaistų nuo alergijos) fone.
Kai nustatomas sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius pacientui, gydytojas paskirs pakartotinę analizę, kad būtų išvengta fiziologinės leukopenijos ar laboratorinių klaidų. Jei reanalizė parodo tas pačias vertybes ar dar blogiau, tolesnis tyrimas yra numatytas priežasties nustatymui. Visų pirma, kaulų čiulpai yra būtinai tiriami. Priklausomai nuo analizės rezultatų skiriami kiti tyrimo metodai.
Prieš kalbant apie moterų kraujo, šlapimo ar ginekologinių tepalų leukocitų skaičiaus normalizavimą, svarbu suprasti, kad šių ląstelių lygio pokyčių priežastis dažniausiai yra specifinė liga, kurią reikia gydyti. Gydydami save, galite pakenkti sau. Todėl pagrindinė sąlyga, galinti padėti atkurti leukocitų skaičių, yra priežasties ir gydymo diagnozė.
Papildomi metodai gali būti specialios dietos (sveiko maisto) ir liaudies gynimo priemonės, su sąlyga, kad pasikonsultavote su gydytoju ir neturite kontraindikacijų. Papildomas metodas reiškia, kad jį galima naudoti kartu su pagrindiniu gydymu. Vietoj to! Jei yra liga, vien tik mitybos pokyčiai nesukels norimo poveikio, tačiau tai gali pabloginti padėtį.
Kalbant apie leukocitų kiekio sumažėjimą (kraujyje, šlapime ar ginekologiniame tepinime), šiuo atveju mitybos pasikeitimas nepadės ir tik gydytojas turi gydymą.
Medicininė mityba, skirta padidinti leukocitų kiekį kraujyje:
Liaudies receptai, kurie padeda padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje:
Atminkite, kad sveikatos priežiūros maisto ir liaudies gynimo priemonės yra tik papildomi gydymo metodai, padedantys susidoroti su sumažėjusiais baltųjų kraujo kūnelių kiekiu. Pagrindinį gydymą skiria tik gydytojas.
Vaikų atveju liaudies gynimo priemonės nenaudojamos baltųjų kraujo kūnelių normalizavimui vaiko, nes jie patys gali sukelti neigiamą reakciją augančiame organizme. Čia geriau pasitikėti savo pediatru.