Ką daro koloptologas ir kaip pasirengti priėmimui

Coloproctologija yra mokslas ir atskira medicinos sritis, apimanti visą žarnos tiesiosios žarnos ir visų storosios žarnos segmentų gydymo kompleksą, taip pat ir žmogaus virškinimo sistemos organus, esančius apskritime. Šio profilio specialistai gerai išmano visų virškinimo trakto organų darbą ir kasdien susiduria su vienos ar kelių ligų gydymu, pradedant nuo išangės ir baigiant storosios žarnos.

Kokio gydytojo ir kokie gydytojai?

Koloproctologas yra bendrosios praktikos gydytojas, kuris gali atlikti gydytojo funkcijas, daugiausia dėmesio skiriant diagnostinėms priemonėms, skirtoms nustatyti gleivinės ir dažniau virškinamojo audinio viršutines virškinimo sistemos dalis.

Be to, šis specialistas aprūpina patologijomis gydant vaistus, tabletę ir injekcinę išleidimo formą. Atskira koloproctologų gydytojų kategorija užsiima tik atitinkamos lokalizacijos ligų chirurginiu gydymu.

Šios specializacijos gydytojo atsakomybės sritis apima šių virškinamojo trakto ir apatinės virškinimo sistemos patologijų gydymą:

lėtiniai ir ūminiai hemorojus su įvairaus sunkumo ir pločio išangės venų mazgų išplitimu, su kapiliarinių laivų sienelių kraujavimu arba be jo;
įvairūs nepageidaujami gerybinės etiologijos navikai cistos, polipai, kondilomos ir kiti epiteliniai augimai;
išangės skiltelės, susidariusios dėl pernelyg kietų išmatų, paveldimos paciento polinkio arba dėl tiesiosios žarnos mechaninių sužalojimų, atsirandančių dėl tam tikrų aplinkybių;
uždegiminiai procesai, atsiradę dėl organizmo bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, sukeliančios trumpalaikį ar ilgalaikį žarnyno sutrikimą;
įgytas arba įgimtas vidaus organų, esančių išangėje, defektai ir sutrikimai;
disbakteriozė ir kandidozė, nepriklausomai nuo jų kurso formos;
virškinamojo trakto parazitinės infekcijos (šiuo atveju tai yra ir helmintozės klausimas, kai paciento žarnyne yra apvalios arba kaspinuočiai, ir mikroorganizmai, pripratę prie parazitinio gyvenimo būdo);
neurologinis sindromas, kai dėl nervų galūnių disfunkcijos, esančios analiniame žiede, yra klaidingas skausmo pojūtis (pasireiškia ūmaus ar skausmingos formos);
chirurginis ir medicininis fistulių, pūlingų abscesų ir abscesų, atsiradusių virškinimo trakto organų ertmėje, palengvinimas;
visapusiškas arba dalinis tiesiosios žarnos prolapsas;
perforuota opa, visiškai sunaikinus virškinimo sistemos ligos organo epitelinį sluoksnį;
pašalinus svetimkūnius, įstrigusius į analinę ertmę, dėl nelaimingų atsitikimų, nukrenta nuo didelio aukščio arba dėl kitų priežasčių;
vėžinių navikų, esančių piktybinės kilmės, visuose jų vystymosi etapuose ir etapuose.

Chirurgo koloprotologas pritraukiamas į bendrą gydymo kursą tik kraštutiniais atvejais, kai visi kiti ligos vietos įtakos metodai buvo išnaudoti ir neįmanoma atkurti stabilios virškinimo sistemos veikimo nukentėjusioje vietovėje su tradiciniais vaistais.

Jei ligoninėje nėra koloproctologo, kaip visą darbo dieną dirbančio vieneto, paciento terapijoje dalyvauja prokologas arba bendrosios specializacijos chirurgas, turintis puikias žinias žmogaus anatomijos srityje ir gebantis greitai gydyti pacientą.

Koks skirtumas tarp koloprotologo ir proktologo?

Pagal savo veiklos pobūdį šie du specialistai dažnai gydo tas pačias patologijas, tačiau vis dar yra daug reikšmingų skirtumų, turinčių įtakos šio profilio gydytojų įgaliojimų apibrėžimams ir jų pareigoms.

Koloproctologo veiklos skirtumas tarp prokologo yra tai, kad paskutiniojo specialisto darbas yra skirtas stabiliam paciento išangės funkcionavimui užtikrinti. Jis stebi normalios tiesiosios žarnos mikrofloros pusiausvyros palaikymą, jo gleivinės būklę, kontroliuoja labiau tankių epitelio sluoksnių vientisumą.

Esant erozijai, uždegiminiams procesams, opoms ir staigiam gerybinio ar piktybinio pobūdžio auglio augimui, atliekama keletas terapinių priemonių, kuriomis siekiama pašalinti patologiją.

Proktologe veiklos spektras yra daug platesnis, nes jis suteikia ne tik tiesiosios žarnos funkcinį stabilumą su visomis jo fiziologinėmis savybėmis, bet ir žarnyno, esančio link storosios žarnos, diagnozę, konservatyvų ir chirurginį gydymą.

Jis taip pat gali atlikti pilvo ertmės vidaus organų, esančių arti virškinimo trakto, gydymą, jei jų liga yra glaudžiai susijusi su tiesiosios žarnos ar žarnyno liga.

Kolonoproctologai turi išspręsti daug rimtesnes užduotis, gydydami pacientus, kuriems yra labai sunkių pažeidimų apatinėje žmogaus virškinimo sistemos dalyje. Tuo pačiu metu ligos dažnai būna sudėtingos, kai tas pats pacientas pagal diagnostikos rezultatus nustato keletą ligų ir visi jie veikia storosios žarnos tiesiosios žarnos arba audinio ertmę.

Kaip pasiruošti prieš koloprotologą?

Tam, kad specialistas galėtų atlikti kokybišką šios virškinimo sistemos dalies diagnozę, kurią konkretus pacientas skundėsi dėl darbo, būtina pasirūpinti išangės ertmės ir kitų virškinimo trakto segmentų švarumu iš anksto. Šiuo tikslu pacientas, praėjus 3-4 dienoms iki priėmimo į gydytoją, pradeda vykdyti parengiamąją veiklą, kurią sudaro šie veiksmai.

Dietinis maistas

Per artimiausias 3 dienas šie maisto produktai neįtraukiami į subjekto dietą:

mėsa ir visi ant jo pagaminti patiekalai, nes jie virškinami pakankamai ilgai ir dažnai jo dalelės išlieka puvinio žarnyne, sukuriant nepalankią mikroflorą;
Konditerijos ir kepinių gaminiai;
prieskoniai ir aštrūs pagardai, kurie gali neigiamai paveikti virškinimo organų gleivinę, dirgina ir sukelia vietinį uždegimą;
rūgščios sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, bučiniai pagal uogas ir šviežius vaisius, kurių sudėtyje yra didesnė organinių rūgščių koncentracija;
gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Tuo pat metu meniu turi būti grūdų, pagamintų iš grikių, kviečių, miežių, perlų miežių, kukurūzų ir avižų kruopų. Šie patiekalai turi didesnį pluošto kiekį, o tai prisideda prie natūralaus virškinimo trakto valymo prieš būsimą tyrimą.

Kartu su grūdais bendrame ruošimo etape yra salotų iš šviežių daržovių, apsirengusių augaliniu aliejumi. Galite valgyti nedidelį kiekį liesos žuvies. Būtinai įtraukite į pieno produktų dietą, kuri taip pat padeda išvalyti žarnyną nuo maisto šiukšlių ir išmatų.

Vakare, dieną prieš apklausą, paskutinį maistą reikia išgerti ne vėliau kaip 18 valandų. Po 3 valandų prasideda kitas parengiamojo proceso etapas. Būtina atlikti valymo klizmą, kad, tiriant tiesiąją žarną ir kitas virškinimo trakto dalis, gydytojas galėtų lengvai pasiekti šių organų ertmę.

Enema

Klizma atliekama pagal šį principą:

Šildymo trinkelėje surenkama 1,5-2 litrų šilto virinto vandens.
Žmogus užima horizontalią padėtį, nuleidęs ir alksta. Nugara lenkiasi į vidų lanko forma, kad sėdmenys pakiltų iki jo lygio.
Žarnų plastikinis galas yra įdėtas į išangę, o šildymo padas sukasi ir pakyla, kad visas skystis patektų į virškinimo traktą.
Baigus vandens infuzijos procesą, būtina pašalinti šildymo pado galą, palaukti 2-3 minutes, o tada eiti į tualetą, kad ištuštintumėte žarnyną ir tiesiąją žarną iš maisto likučių, toksinų, išmatų ir šlako nuosėdų su skysčiu.

Ryte negalite valgyti pusryčių, ir jums leidžiama gerti tik stiklinę vandens, bet ne vėliau kaip prieš 40 minučių prieš egzaminą kolonoproctologo gydytojui. Pabudus iš miego, rekomenduojama pakartoti klizma montavimo procedūrą, kad įsitikintumėte, ar yra patikrintų virškinimo sistemos dalių. Gali būti, kad prieš paskiriant gydymą, gydytojas įveda skrandžio ir žarnų ertmės endoskopiją įvedant zondą per išangę. Todėl tyrimo rezultatai priklauso nuo šių organų grynumo.

Kas traktuoja koloprotologą

Gydytojas Coloproctologist aptaria šiuos žarnyno skyrius:

aklas;
dvitaškis (kylanti, mažėjanti ir skersinė dvitaškis);
sigmoidas;
tiesioginis (rektum);
išangės ir anogeninės zonos.

Proktologinio profilio specialistai suskirstyti į tris dideles grupes, kurių kiekvienas nagrinėja specifines žarnyno problemas ir ligas. Išskiriamos gastroenterologinės, onkologinės ir chirurginės proktologijos rūšys.

Kokios yra koloprotologo pareigos?

Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, kuris gauna pacientus pagal bendrosios praktikos gydytojų persiuntimus. Nepriklausomas kreipimasis į tokius specialistus vyksta daug rečiau ir ne visada yra pateisinamas.

Šio gydytojo pareigų sąrašą sudaro šie dalykai:

Atlikti išsamų paciento tyrimą ir pirminį tyrimą, po kurio sudaromas papildomų tyrimų sąrašas. Atliekant preliminarią diagnozę ir nustatant būtinas diagnostines priemones, reikia atsižvelgti į individualias paciento savybes: amžių, ligas, alergijas ir pan.
Diagnozę turi atlikti koloproctologas per kelias dienas ir turi būti pagrįstas papildomais tyrimų duomenimis.
Chirurginės intervencijos indikacijų apibrėžimas. Šis specialistas visais atvejais nėra gydomas konservatyviais metodais. Dažniausiai reikalingas operacinis požiūris į problemą.
Gydytojas atlieka priešoperacinį paruošimą ir tinkamai veda pooperacinį laikotarpį. Chirurginę intervenciją atlieka atitinkamos subkategorijos gydytojai.
Privalomas yra prevencinių ir priešpriešinimo priemonių paskyrimas. Gydytojas turi atlikti reabilitaciją ir pacientų švietimą.
Išlaikyti pacientų, kuriems yra didelė gaubtinės žarnos anomalijų atsiradimo tikimybė, registraciją. Konsultacijos susijusių specialistų kvietimu. Be to, koloprotologas turėtų dalyvauti mokslinėse konferencijose ir seminaruose, įvairiose konsultacijose ir periodiškai vykdyti kvalifikacijos kėlimo kursus.

Prokologą gydančių ligų sąrašas

Norėdami teisingai suprasti, koks gydytojas yra koloprocologas, turėtumėte žinoti pagrindines ligas, kurias jis turi gydyti. Patologijų sąrašas yra gana platus, nes gydytojo specializacija apima didelį žmogaus kūno plotą. Dažniausios ligos yra šios:

analinis skilimas (linijinis odos ir gleivinės pažeidimas išangėje);
hemorojus (hemoroidinių venų išplitimas su mazgų formavimu, jų periodinis prolapsas ir suspaudimas);
įvairios disbakteriozės galimybės (medicininės, mitybos ir kt.);
opinis kolitas (specifinė liga, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo iš koloptologo);
Krono liga (autoimuninė patologija, kurioje veikia visi žarnyno sienelių sluoksniai);
divertikuliai ir divertikulozė (gydymas ne visada reikalauja gydymo; chirurgo koloproctologas vertina anatominės anomalijos pavojų ir nustato gydymo taktiką);
išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);
tiesiosios žarnos prolapsas (senyviems žmonėms būdinga liga);
kolitas ir enterokolitas (specifiniai ir nespecifiniai uždegiminiai procesai);
dirgliosios žarnos sindromas (funkcinis sutrikimas be organinio pažeidimo);
analinis niežulys (idiopatinė liga, kurią sunku gydyti);
polipų susidarymas žarnyne (reikia nedelsiant gydyti koloptologą, nes jis gali būti piktybinis);
svetimkūnio įsiskverbimas į žarnyną (chirurgų specializacija);
įvairūs onkologinio proceso variantai (gerybiniai ir piktybiniai navikai visada pašalinami dėl žarnyno obstrukcijos rizikos);
prokitas ir paraproctitas (tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių uždegimas);
fistulės (ištraukos iš žarnyno iki adrectal pluošto susidarymas);
žarnų invazijos (dažniau vaikams).

Kaip priimamasis su specialistu?

Koloproctologo priėmime egzaminų tvarka nesiskiria nuo kito gydytojo apsilankymo. Pirma, gydytojas nagrinėja skundą, išsiaiškina ligos ir gyvenimo istoriją, o tada koloprotologas atlieka pirminį tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, atliekama preliminari diagnozė, po kurios koloprotologas nustato papildomus tyrimus:

pilnas kraujo kiekis;
klinikinė šlapimo analizė ir, jei reikia, specifiniai mėginiai;
išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinių (reikalingas visiems, bet svarbiau - vaikų koloptologui);
koprograma;
kraujo biocheminiai parametrai (parinkti atsižvelgiant į situaciją);
išmatų kraujo analizė;
anoskopija (išangės tyrimas);
kolonoskopija (visų dvitaškio dalių tyrimas);
rektoromanoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio vizualizacijos tyrimai);
gastroskopija (skrandžio gleivinės tyrimas);
ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
kompiuterinė tomografija (aiškiausia žarnyno sienų vizualizacija).

Egzamino metu koloprotologas gali nustatyti tikslią kai kurių išorinių ligų, pvz., Analinių plyšių ar hemorojus, diagnozę.

Kai kurios patologijos sunkiai diagnozuojamos net po kelių specifinių tyrimų. Siekiant patvirtinti ar paaiškinti ligą, kartais kviečiami gretimi specialistai, ypač onkologai. Jų užduotis - surinkti biopsijos medžiagą įtariamai neoplazijai.

Kada man reikia susisiekti su koloprotologu?

Norint pasiruošti egzaminui, šis gydytojas turėtų atlikti bet kokią veiklą tik po to, kai jie buvo paskirti. Kai kuriais atvejais paciento veiksmai apsunkina tik patologinio proceso diagnozę. Tačiau prieš atliekant specifinius storosios žarnos tyrimus (instrumentinį), reikia paruošti preparatą, kurį išsamiai aprašo gydytojas.

Tačiau, kalbant apie koloproctologą, net ir sužinoję, kas tai yra ir ką gydyti šiuo gydytoju, daugelis žmonių nesupranta, kokiomis situacijomis jam kreiptis. Šių simptomų atsiradimas yra priežastis aplankyti koloprotologą:

kraujas išmatose;
skausmas prieš išmatą, jos metu ir po jos;
kraujavimas iš išangės;
skausmo sindromas (lokalizuotas pilvo srityje);
niežėjimas išangėje;
lėtiniai išmatų sutrikimai;
stiprus svorio netekimas;
nepakankamo ištuštinimo jausmas žarnyne;
pūlingas išėjimas iš išangės;
hemorojaus pažeidimas arba jo praradimas.

Yra keletas koloproctologų veislių, tačiau pirmą kartą turėtumėte kreiptis į gydytojus. Toks koloprotologas specializuojasi diagnozuojant ir nukreipiant pacientus į siauresnius gydytojus, jei toks poreikis atsiranda.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Gydytojas koloprotologas

Koloproctologas yra gydytojas, kurio pareigos apima gydymą, prevenciją ir aukštos kokybės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų diagnostiką.

Iki 1997 m. Šis specialistas neturėjo tokio pavadinimo, gydytojų rengimas vyko prokologo profilyje. Tada dvi specialybės sujungė ir išplėtė ligų spektrą, o gydytojas gavo pavadinimą koloproctologas.

Šio specialybės gydytojai turi aukštąjį išsilavinimą medicinos ar pediatrijos srityje, be to, būtinas stažuotės kursas arba rezidentūra specialisto koloproctologe ir chirurge, ir gavo atitinkamą pažymėjimą.

Koloproctologas turi mokėti įvairius storosios žarnos ligų prevencijos, gydymo ir diagnozavimo metodus, sakrococcygeal ir audinių plotus. Jis turėtų sugebėti parengti gydymo planą, skirtą ribinėms sąlygoms chirurgijoje, turėti teorinį mokymą ir žinias koloprotologijoje, atitinkančias kvalifikacijos reikalavimus.

Medicininis koloprotologas turi imtis kursų, kad kas penkerius metus ar dažniau tobulintų savo kvalifikaciją specialiuose kvalifikacijos kėlimo kursuose.

Specialistų pareigos

Atlikite paciento tyrimo planą, atsižvelgiant į jo amžių, ligos pobūdį, kartu patologų buvimą ar nebuvimą.
Per trumpiausią laiką gydytojas turėtų išsiaiškinti visą tyrimo sritį ir gauti išsamią informaciją apie jo pacientą.
Apibrėžia indikacijas ar kontraindikacijas pacientų chirurginiam gydymui, taip pat galimus konservatyvius gydymo metodus.
Atlieka priešoperacinį pasirengimą ir užtikrina tinkamą pooperacinio laikotarpio valdymą;
Koloproctologas pats turi sugebėti surinkti ir atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus ir tada interpretuoti visus gautus rezultatus.
Savo praktikoje gydytojas atlieka reikiamą chirurginių ir planuojamų intervencijų į storąją žarną, tiesiąją žarną, retroperitoninę medžiagą, perineumą ir dubens organus kiekį. Jis gali būti tiek rekonstrukcinis, tiek plastinis, tiek kombinuotas ir kombinuotas.
Vykdo veiklą pooperacinei pacientų reabilitacijai ambulatorinėse ir stacionarinėse sąlygose.
Priskiria storosios žarnos ligų prevencijos ir profilaktinio gydymo priemones;
Koloproctologas yra atsakingas už rizikos grupių nustatymą visų storosios žarnos skyrių patologijai ir stebi pacientus, kurie buvo perkelti į registracijos žurnalą.
Konsultuoja ligoninėje.
Kartu su kitų specialybių specialistais vykdo atitinkamo profilio ligų diagnozavimą, nustato šios pacientų grupės medicininės priežiūros etapus.
Vykdo ir savarankiškai organizuoja mokslines konferencijas, seminarus, paskaitas apie aktualiausius jo specialybės klausimus.
Kaip ir kiti gydytojai, pacientai tiria negalios dėl storosios žarnos ligų, pararectal pluošto, sakralinės ir coccyx.

Atsižvelgiant į veiklos apimtį ir pobūdį, koloprotologas taip pat turi pagrindinių specializacijos skyrių.

Gydytojo chirurgo koloprotologas. Nusprendžia teikti skubią medicininę pagalbą virškinamojo vamzdžio galinių dalių patologijoje. Tai gali būti tarpvietės sužalojimai, kraujavimas iš hemorojus, išsiplėtusios tiesiosios žarnos venų.
Coloproctologas-terapeutas. jo specialybė - ne infekcinio ir infekcinio kolito gydymas, helmintinė invazija, intoksikacija, susijusi su storosios žarnos patologija.

Ligos, kurias gydo šios specialybės gydytojas

įvairios pagal tiesiosios žarnos vidinės gleivinės sienos pažeidimo kilmę;
analinis skilimas;
hemorojus, uždegimai, susiję su išangės venų pokyčiais, taip pat kartu su kraujavimu. Išgydo hemorojus;
po nervų sistemos ligų ir kai kurių sužalojimų pacientams išsivysto išmatų nelaikymas, gydymą pasirenka koloprotologas;
opinis tiesiosios žarnos defektas;
kolitas arba storosios žarnos sienelių uždegimas;
pericorektalinio pluošto uždegimas arba paraproctitas;
gydo gaubtinės žarnos polipozę;
įgimta anomalija - epitelio coccygeal tubus, coccygeal cyst;
vėžio patologija;
įvairių svetimkūnių pašalinimas;
bet kokių įgimtų tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos srities defektų;
kirminų užkrėtimas.

Kai reikia išnagrinėti specialisto

patologinių priemaišų (kraujo, kraujo dryžių, gleivių, pūlių) buvimas išmatose;
skausmas išmatose, sėdint;
kraujavimas iš išangės;
išbėrimas yra sudėtingas ar suskirstytas į keletą etapų;
įtampa praranda tiesiąją žarną arba hemorojus;
kintančios laisvos išmatos ir vidurių užkietėjimas;
anemija, neaiški;
jei defekacijos aktas sukelia pacientui nepatenkintą, „nebaigtą“;
kėdė pasikeitė per pastaruosius 6 mėnesius.

Gavus specialisto paciento apklausą, surenkami išsamūs duomenys apie ligą, jos pradžią, visus skundus. Gydytojas turėtų ištirti tiesiąją žarną, perianalinę sritį su visais turimais ir pagrįstais metodais.
Pacientai yra susirūpinę dėl galimo skausmo atsiradimo tyrimo metu, tačiau ši nuomonė yra klaidinga. Daugumai pacientų tikrinimas nesukelia skausmo.

Prieš išvykdami į gydytoją, turite laikytis dietos ir paruošti žarnyną (išvalyti klizmu ar specialiais vaistiniais preparatais).

Kas yra koloprotologas ir ką jis gydo?

Tikriausiai daugelis žmonių žino apie tokias ligas kaip hemorojus, vidurių užkietėjimas, analinis skilimas, taip pat žinoma, kad proctologas dalyvauja šiose ligose. Tačiau neseniai ant ausies pradeda mirksėti naujas žodis „coloproctologist“. Šiame straipsnyje bus aptariamas faktas, kad gydytojas yra koloprotologas, kurioje medicinos srityje jis praktikuoja ir kokias ligas jis sprendžia.

Kas yra koloproctologija ir jos savybės

Kas tai yra koloprotologija? Tai mokslas, kuris tiria, diagnozuoja ir plėtoja naujas terapines prevencines priemones tiesiosios žarnos, dvitaškio ir gretimų skyrių patologijoms.

Koloproctologinių ligų gydytojas vadinamas „koloproctologu“.

Šis siauras dėmesys atsirado palyginti neseniai, prieš tai žarnyno defektus atliko specializuoti specialistai - proktologai. Pastaruoju metu šie patiekalai buvo sujungti, o atitinkamų ligų spektras buvo gerokai išplėstas. Išsiaiškinkime, kas yra šis koloproctologas ir ką šis specialistas gydo.

Šiandien terminas „koloproctologija“ yra tikslesnis tokios medicinos srities kaip proktologijos apibrėžimas, nes jo pavadinime yra ir storosios žarnos pavadinimas. Todėl galima atsakyti į klausimą, kas yra skirtumas tarp prokologo ir koloprotologo, kad tai beveik tas pats specialistas. Nėra teisinga nuomonė, kad koloprotologas yra sunkesnis ir kompetentingesnis nei prokologas. Abiejų specialybių gydytojai specializuojasi vienos srities negalavimu - anorektiniu.

Išsami informacija apie koloprotologo specifiką

Taigi, pažvelkime į tai, ką daro koloproctologas ir kokie yra jo darbo kaip medicinos ypatumai. Koloproctologas, kaip jau minėta, užsiima tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos patologijų gydymu, profilaktika ir diagnoze bei visomis ligomis, susijusiomis su analine sritimi.

Jo tiesioginė atsakomybė apima:

Sudarykite paciento tyrimo planą, atsižvelgiant į jo amžių, ligos pobūdį ir kitų susijusių ligų buvimą ar nebuvimą.
Nagrinėja pacientą ir gauna tikslią informaciją apie paciento ligą.
Nustato chirurgijos galimybes, nagrinėja potencialiai veiksmingas konservatyvios terapijos galimybes.
Skiriant operaciją, dalyvauja prieš operaciją pasirengus pacientui, taip pat veda jį po operacijos.
Atlieka chirurgines operacijas storosios žarnos, tiesiosios žarnos, retroperitoninės erdvės, mažų dubens ir tarpvietės organų srityje.

Būtina pabrėžti, kad prokologo, kaip gydytojo, veiklos sritis yra gana didelė, ir, priklausomai nuo jo medicinos praktikos srities ir savybių, paprastai skirstomi į šiuos specialybes:

Gydytojo chirurgo koloprotologas. Teikia neatidėliotiną medicininę pagalbą apatinės virškinimo sistemos ligoms, pvz., Skirtingos kilmės tarpvietės sužalojimams, kraujavimui iš hemoroidinių kūgių, tiesiosios žarnos venų išsiplėtimo.
Coloproctologas-terapeutas. Jis gydo infekcinės ir neinfekcinės kilmės kolitą, taip pat numato gydymo priemones, skirtas žarnų invazijai ir apsinuodijimui organizmu, atsiradusiu dėl gaubtinės žarnos ligos, pavyzdžiui, užkietėjimo.

Kaip žinoma, ilgalaikis nesugebėjimas išmatuoti prisideda prie to, kad išmatų masė išskiria toksinus į žmogaus kūną, o tai galiausiai sukelia apsinuodijimą.

Ligos, kurios yra „įdomios“ koloprotologui:

Įvairios vidaus tiesiosios žarnos gleivinės traumos.
Analiniai skilimai.
Hemorojus.
Uždegimai, kuriuos sukelia nesveikos anos venos venų modifikacijos, kurias lydi kraujavimas.
Hemorojus.
Šlapimo nelaikymas.
Iš tiesiosios žarnos opos.
Opinis kolitas ir kiti kolito tipai.
Genetinė dvitaškio polipozė.
Įgimtas epitelio kokciksas ir kokcigalinis cistas.
Paraproctitas.
Rectocele.
Gallstone liga.
Krono patologija.
Onkologinis ugdymas.
Įgimtos tiesiosios ir tiesiosios žarnos patologijos.
Sliekų buvimas žmonių žarnyne.

Be to, jei to reikalauja indikacijos, koloptologas atlieka chirurginę intervenciją dėl šių patologijų.

Kaip priimamasis pas gydytoją

Atsižvelgiant į pacientą, koloprotologas klauso jo skundų, išsamiai klausia, todėl surenka išsamią ligos istoriją.

Kreipimosi į šį specialistą priežastis yra:

Reguliarus ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas.
Sunkumai, susiję su žarnyno judėjimu.
Diskomfortas išangėje.
Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas.
Užsienio kūno jausmas tiesioje žarnoje.
Hemorojus ar tiesiosios žarnos netekimas žarnyno judėjimo metu.
Nenormalus išleidimas iš išangės, pavyzdžiui, gleivių.
Kraujavimas iš išangės.
Skausmas ir niežėjimas analinėje srityje.

Be to, specialistas išnagrinėja tiesiosios žarnos ir perianalinę sritį, nustato patologinių formacijų vietą, dydį ir pobūdį žarnyno apatinėje dalyje. Siekiant užtikrinti, kad tyrimo procedūra nesuteiktų skausmingo diskomforto pacientui, gydytojas naudoja specialų gelį su anestezinėmis savybėmis.

Tada gydytojas atlieka reikiamus tyrimus, o pagal rezultatus jis pasirenka tinkamus gydymo metodus ir efektyvesnį gydymo būdą.

Kad apsilankytumėte šiame specialiste, kad galėtumėte gauti išsamią ir teisingą jūsų sveikatos būklės vaizdą, turite tinkamai pasiruošti gydytojui.

Paprastai konsultacijos su koloprotologu apima tiesiosios žarnos palpaciją.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti anoskopinę procedūrą, kurioje analinis kanalas ištirtas su specialiu anoskopo zondu. Todėl svarbu, kad prieš lankydamiesi koloprologijos skyriumi išvalykite tiesiosios žarnos gleivines. Tai daroma su valymo klizma, kuri reikalauja apie 1,5 litrų šilto vandens.
Tokiu atveju ši procedūra atliekama du kartus: vakare, išvykstant į gydytoją ir tiesiogiai pačios kelionės dieną, ty ryte.

Sėkmingai pašalinus išmatų masę klizmu, turite susilaikyti nuo valgymo: juoda duona, daržovės ir vaisiai, pieno produktai ir ankštiniai augalai. Tai sumažina dujų susidarymo tikimybę.

Visos šios priemonės padeda ne tik kruopščiai ištirti tiesiosios žarnos būklę, bet ir palengvinti jos įgyvendinimą per pilvo sieną.

Ką dar skiria gydytojas, norėdamas ištirti

Tolesniam ligos diagnozavimui, be palpacijos ir anoskopijos, gydytojas nurodo būtinų testų ir techninės apžiūros pristatymą, kuris prisideda prie išsamaus patologijos tyrimo ir nustato jo kurso savybes:

Išmatų biocheminė analizė.
Išmatų mikrobiologinė analizė.
Šlapimo analizė proteinurijai (kasdien) ir ketonams.
Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
Kraujo grupės Rh faktoriaus nustatymo analizė.
Kraujo tyrimas pagal Nikeporenką ir Zimnitskį.
Išmatų analizė dėl paslėpto kraujo buvimo.
Kolonoskopija.
Ultragarsas.
Gastroskopija.
Kompiuterinė tomografija.
Rentgeno spinduliai
Rektoromanoskopija.

Šiuo metu koloprologija turi visus novatoriškus metodus, leidžiančius išgydyti ligas šioje srityje be operacijos. Daugeliu atvejų šios procedūros atliekamos ambulatoriniu pagrindu, o po to, kai jie bus baigti, pacientas išvyksta namo, nedirbdamas ligoninėje.

Išvada

Dabar jūs žinote, kas yra koloproctologija ir ką daro šios srities gydytojas. Kaip matote, nėra nieko baisaus, kai lankotės šiame specialiste. Priešingai, savalaikės konsultacijos ir koloproctologo tyrimas padės asmeniui išvengti ne tik ligos, bet ir daugelio sunkių komplikacijų.

Koloproctologas - kas tai elgiasi ir ką?

Atsižvelgiant į nesveiką mitybą, sėdimą gyvenimo būdą ir blogus įpročius, daugelis žmonių susiduria su subtilia problema - gaubtinės arba tiesiosios žarnos ligomis. Jie sukelia didelį diskomfortą pacientams ir priverčia juos kreiptis į gydytoją. Medicinos sritis, kurioje tiriamos ligos, susijusios su žarnyno galinėmis dalimis, tiesiosios žarnos srities plotas ir perinumas, vadinamos koloproctologija, o šioje srityje apmokyti gydytojai yra koloproctologai. Kokia yra koloptologo kompetencija ir kokiais atvejais reikia susisiekti su šiuo specialistu?

Koloproctologas - kas tai gydo ir ką

Kokias ligas gydo gydytojas?

Koloproctologas yra specialistas, užsiimantis storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos atidarymo patologijų prevencija, diagnoze ir terapija. Pagrindinis šios srities specialisto ir paprasto proktologo skirtumas yra tas, kad jo veiklos sritis yra platesnė (proctologai dirba tik su tiesiosios žarnos patologijomis ir ligomis).

Koloproctologo gydomų ligų skaičius apima:

Kaip kirminai patenka į žmogaus kūną

Be to, koloproctologai verčiasi svetimkūniais iš tiesiosios žarnos, teikia patarimus dėl minėtų ligų prevencijos ir pacientų atsigavimo po chirurginių intervencijų ir sužalojimų.

Nuoroda: prieš dešimtmetį Rusijoje koloprotologo specialybė neegzistavo, bet 1997 m. Prokologas buvo pavadintas koloptologu, kad atitiktų tarptautinius medicinos standartus, o jo veiklos sritis išplėtė.

Specialusis koloproctologas čia pasirodė 1997 metais

Profesinės pareigos

Norėdamas gauti koloptologo specialybę, gydytojas turi gauti bendrosios medicinos ar pediatrijos specialybių diplomą, taip pat atlikti praktiką ar rezidenciją prokologijoje ir chirurgijoje, o paskui išlaikyti sertifikato egzaminus. Atsižvelgiant į gydytojų veiklos sritį ir pobūdį, koloprologija yra suskirstyta į dvi dalis - chirurginę ir terapinę, kurių kiekviena turi savo savybes.

Lentelė Koloprotologijos skyriai.

Koloproctologija gali būti terapinė ir chirurginė.

Koloprotologas turi turėti gilias teorines žinias ir praktinius įgūdžius ligų, kurios yra jo specializacijos dalis, diagnostikos ir terapijos srityje, gebėti atlikti diagnostinę veiklą ir teisingai interpretuoti jų rezultatus, o tada sukurti optimalią gydymo strategiją. Šios srities specialistai konsultuojasi su medicinos įstaigų sienomis esančiais pacientais, nustato tam tikrų gydymo tipų indikacijas ir kontraindikacijas. Jei reikia, jie rengia pacientus operacijoms ir stebi jų būklę reabilitacijos laikotarpiu.

Be to, koloprotologo pareigos apima pacientų stebėjimą ambulatorijoje, veiksnių ir rizikos grupių nustatymą organų, esančių jo darbe, ligoms, kuriant prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią šioms patologijoms. Specialistai privalo nuolat tobulinti savo įgūdžius, lankyti paskaitas, seminarus ir mokslines konferencijas aktualiais koloptologijos klausimais, taip pat savarankiškai vykdyti panašius renginius.

Svarbu: be profesinių įgūdžių, koloprotologas turi turėti tam tikrų žinių apie psichologiją, nes jo veiklos sritis yra labai specifinė, o ne visi pacientai gali ramiai kalbėti apie jautrius klausimus.

Kada man reikia pamatyti koloprotologą?

Coloproctology tiriami ligos simptomai:

niežulys, diskomfortas ar kraujavimas iš išangės;
nenatūralus išėmimas iš tiesiosios žarnos atidarymo, kraujavimas;
kraujo ir gleivių priemaišų atsiradimas išmatose;
dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;

Užkietėjimas yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu.

Apatinės žarnos ligų ir tiesiosios žarnos zonos rizikos grupei priskiriamos neseniai pagimdžiusios moterys (apie 70% jų turi hemorojus), pagyvenę žmonės ir tie, kurie yra priversti ilgą laiką pasilikti sėdimojoje padėtyje. Kad būtų išvengta nemalonių sveikatos pasekmių, šių kategorijų pacientus turėtų ištirti koloprotologas, net jei nėra jokių simptomų.

Svarbu: storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto onkologinių ligų, kurios gali būti mirtinos. Patologijos atsiradimo tikimybė po 50 metų kelis kartus padidėja, todėl vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti atliekami prevenciniai tyrimai su koloproctologu mažiausiai 2 kartus per metus.

Storosios žarnos vėžys

Kaip pasirengti vizitui?

Kad gydytojas galėtų laisvai ištirti pacientą ir nustatyti ligas, pacientas turi tinkamai pasiruošti vizitui. Prieš kelias dienas iki priėmimo turėtų atsisakyti produktų, kurie sukelia fermentaciją ir padidina dujų susidarymą skrandyje. Tai duonos gaminiai, ankštiniai augalai, pienas ir pieno produktai, žalios daržovės ir vaisiai.

Dujų produktai

Jūs galite vartoti absorbentą ar „karminaciją“ - aktyvintą anglį, „Espumizan“, „Bobotik“ ir kt. Jei žarnyne yra minimalus dujų kiekis, gydytojas galės gerai apčiuopti žarnyno pjūvius per pilvo sieną, taip pat atlikti išorinį audinį. ištrauka.

Prieš keletą valandų prieš aplankant koloprotologą žarnyną reikia valyti „Esmarch“ puodeliu arba mini klizmu, kuris parduodamas vaistinėse. Šiems tikslams nerekomenduojama naudoti vidurių preparatų, nes kai kurie iš jų (ypač Dufalak ir jo analogai) sukelia pernelyg didelę dujų susidarymą, o tai gali trukdyti medicininei apžiūrai.

Dėmesio: draudžiama vartoti klampą nėštumo metu, todėl vaikai, kurie turi vaiką, gali praleisti šį koloproctologo pasirengimo tyrimui etapą.

Ligonių vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas

Kaip atliekamas patikrinimas?

Koloproctologo tyrimas paprastai susideda iš kelių etapų, kurių kiekvienas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Visų pirma, pacientų skundų ir anamnezės rinkinys, išorinis pilvo odos tyrimas, žarnyno apčiuopimas ir tada - skaitmeninis išangės tyrimas. Tai yra specifinė procedūra, suteikianti pacientams nemalonių pojūčių - jei žmogus jaučia stiprų skausmą dėl išangės, hemorojaus ar kitų priežasčių, gydytojas gali naudoti anestezinį gelį arba purškalą.

Koloproctologo tyrimas

Remiantis pradinio tyrimo rezultatais, koloprotologas nustato papildomus diagnostinius tyrimus. Tai apima:

anoskopija, kolonoskopija ir rektoromanoskopija (žarnyno gleivinės tyrimas naudojant specialius prietaisus);
ultragarsinis tyrimas;
rentgeno spinduliuotė, paprastai naudojant kontrastinę medžiagą;
tamponu ant enterobiozės;
išmatų analizė - biocheminė, kopograma, kirminų kiaušinių ar paslėptų kraujo buvimas.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia atlikti papildomus kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat konsultuotis su kitais specialistais.

Gydymo metodai

Koloproctologo gydymas priklauso nuo konkrečios ligos, jo stadijos, simptomų sunkumo ir paciento būklės. Narkotikų gydymas dažniausiai skiriamas žarnų invazijoms, žarnyno infekcijoms ir pradinėms ligų stadijoms, kurioms nereikia chirurginės intervencijos.

Sunkesniais atvejais (pvz., Apleistais hemorojus) pacientams pasireiškia chirurgija, kuri šiuolaikinėse klinikose gali būti atliekama minimaliai invaziniais metodais. Taigi hemorojus gali būti gydomas naudojant skleroterapiją, radijo bangų terapiją, infraraudonųjų spindulių koaguliaciją ir kitas priemones. Tradiciniai veiksmai paprastai atliekami esant gerybiniams ir piktybiniams navikams žarnyne, žarnyno obstrukcijai ir kitoms sąlygoms, kurios gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Narkotikų problemų sprendimas ir ligų prevencija apima mitybą, kuri gerina virškinimo trakto veiklą, neįtraukia veiksnių, skatinančių patologijų vystymąsi (blogi įpročiai, sėdimas gyvenimo būdas), atsargią asmeninę higieną.

Netinkamų įpročių atsisakymas

Koloproctologija yra specifinė medicinos sritis, kurioje nagrinėjamos problemos, apie kurias neretai kalbama garsiai. Tačiau primygtinai rekomenduojama nepaisyti žarnyno ir išangės ligų simptomų, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, reikia kreiptis į susitikimą su patyrusiu koloproctologu, kuris atliks teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Ką daro prokologas ir kaip gauti susitikimą nemokamai?

Proktologas atlieka diagnostiką, įvairius gydymo būdus ir kuria gaubtinės žarnos patologijos prevencijos priemones. Terapeuto ar gastroenterologo rekomendacija pacientas konsultuojasi su proktologu. Būtent šie ekspertai paaiškins, ką traktuoja koloptologas, ir pateiks jam kreipimąsi.

Prokologas ir jo specializacija

Prokologas yra siauras profilio gydytojas. Specialistas diagnozuoja ir nustato storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, angos angos zonos, patologiją.

Prokologo specialybės pavadinimas (proktos iš graikų kalbos yra tiesiosios žarnos) nuo 1997 m. Rusijoje laikomas pasenusiu. Jis buvo išaiškintas, specialus reguliavimo dokumentas (dekretas) nusprendė pervadinti profesiją. Dabar gydytojas vadinamas koloproctologu (storosios žarnos storosios žarnos, terminas apima visas jo dalis - tiesioginę ir dvitaškį). Tiesą sakant, niekas nepasikeitė ir labai nesiskyrė: prieš tai, kai šis specialistas gydė visas tiesiosios žarnos ir dvitaškio ligas.

Prokologas (koloprotologas) skiria tiek konservatyvų gydymą, tiek gydomas chirurginiu būdu. Jo pagrindinė specializacija medicinoje yra chirurginė. Plotas, kuriame toks gydytojas dirba, vadinamas koloproctologija. Pavadinimas dažnai vadinamas - proktologija. Tai reiškia tik chirurginį gydymą.

Kaip tyrimas pas gydytoją?

Pradinio vizito metu atliekamas tyrimas (paaiškinami skundai ir anamnezė), tada gydytojas tiria pacientą. Ambulatorinėje įstaigoje atliekamas išorinis tyrimas ir skaitmeninis egzaminas. Šie metodai yra tam tikras patikrinimas. Jie yra informatyvūs, leidžia nustatyti tolesnio diagnozavimo metodus. Jei gydytojas pasitiki diagnoze po diagnozės nustatymo, skiriamas gydymo kursas.

Proctologinis tyrimas atliekamas ant sėdynės, esančios kelio alkūnės padėtyje, arba ant nugaros su kojomis prispaustomis kojomis. Sunkūs pacientai yra rodomi žiūrint į kairę pusę, kai keliai traukiami į krūtinę.

Kaip pasirengti tikrinimui?

Kadangi norint išsiaiškinti diagnozę, prokologas sužino ne tik apie ligą ir ligos istoriją, bet ir ištiria pacientą, jums reikia pasirengti vizitui. Dėl ambulatorinio priėmimo atliekamas skaitmeninis tyrimas, kuriam reikia švarios žarnos. Paruošimas atliekamas prieš 3-4 dienas iki apsilankymo pas gydytoją ir apima:

dietinis maistas;
klizma;
vidurius.

Mitybos mityba turėtų būti švelni. Rekomenduojama neįtraukti:

produktai, skatinantys dujų susidarymą (ruginė duona, žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, nenugriebtas pienas);
gazuoti cukrūs gėrimai, sultys su minkštimu, nenugriebtas pienas;
aštrūs pagardai;
riebūs, rūkyti patiekalai;
dešra, konservai.

Gėrimo apribojimai, išskyrus pirmiau nurodytus atvejus, Nr.

Vakare prieš egzaminą ir egzaminų dieną turite atlikti 2 valymo klampus (vakare ir ryte, 3 valandas iki diagnozės). Jei nėra vidurių užkietėjimo, pakanka atlikti vieną klizmą. Geriau naudoti „Esmarkh“ puodelį, jo tūrį (maždaug 2 litrus) galima įvesti vieną kartą. Užkrėstas kriaušių pavidalas suaugusiesiems nėra labai patogu.

Jei valymo procedūros su klizmu dėl kokių nors priežasčių yra nepriimtinos, gydytojas nurodo vidurių užsikrėtimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo žarnyno būklės, vidurių užkietėjimo trukmės. Tai gali būti mikrolaksų vaistinė, patogi naudoti ir greitai veikianti. Gydytojas gali paskirti Fortrans - vaistas yra praskiestas vandeniu ir girtas. Kiekis yra matuojamas dozių paketais miltelių pavidalu, kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Šis vaistas yra geriau naudojamas vidurių užkietėjimui.

Jūs galite vartoti vidurius iš tiesiosios žarnos žvakių ar tablečių.

Padidėjus dujų generavimui, jei, nepaisant dietos, jis nesibaigia, skiriamas enterosorbentas - bet koks vaistas iš šios grupės yra tinkama dozė (aktyvuota anglis - 4-6 tabletės vieną kartą, Polysorb, Enterosorb). Efektyvus Espumizan - defoameras, kuris taip pat sumažins vidurių pūtimą.

Jei proktologas planuoja atlikti endoskopinį tyrimą naudojant specialų prietaisą (rectoroscope, irrigoscope), preparatas turėtų būti ypač kruopštus, nes tyrimo gylis, palyginti su skaitmeniniu tyrimu, yra didelis:

su rectoromanoscopy - 25 cm (tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos vizualizuojamos);
kolonoskopija nagrinėja visą dvitaškį iki Bauhinia vožtuvo, skiriančio dvitaškį nuo mažo.

Labai geras pacientas, procedūros baimė, rekomenduojama vartoti raminamąjį.

Kokius laboratorinius tyrimus priskiria prokologas?

Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
išmatų kraujo analizė;
koprograma.

Atliekant kraujo tyrimą, formulė kontroliuojama - paslėpto kraujo netekimo atveju gali išsivystyti anemija.

Kopogramoje pateikiami keli rodikliai, pagal kuriuos galima atskirti esamą ligą. Su juo galite patikrinti kitų virškinimo organų patologiją, nustatyti žarnyno uždegimą, helmintizę, grybus. Atliekant tyrimus:

numatoma išmatų išvaizda, kvapas, tekstūra;
randamos patologinės priemaišos;
mikroskopija, baltymų, riebalų, angliavandenių nustatymas;
nustatomi nesuvirškinti raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai;
tikrinamas kirminų buvimas, mielės.

Visi rezultatai pateikiami aprašytos patologijos aprašyme.

Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas skausmui, vidurių užkietėjimui ir kitiems pasireiškimams, kuriuose nėra kraujo vizualiai. Privalumas yra gebėjimas diagnozuoti latentinį kraujavimą. Analizė yra labai jautri - tai tarsi minusas. Nustatant netgi nežymus ne tik žmogaus hemoglobino kiekis, bet ir pašalinis, gautas iš valgomo maisto (mėsa, žuvis). Todėl reikia ilgai ruoštis:

prieš savaitę prieš analizę reikia nustoti vartoti geležį, bizmutą, acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius, kitus NVNU;
3 dienos neįtraukiamos į mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių dietą, eikite į pieno produktus, ryžius, duoną;
2 dienas jūs negalite valyti dantų dėl didelio tikimybės, kad dantų šepetėlį gausite mikrotraumomis.

Jei šių apribojimų nesilaikoma, tyrimo rezultatas bus klaidingas ir neinformatyvus. Jis turės pakartoti.

Patologijų, priklausančių prokologo kompetencijai, sąrašas

Patologijų, kurias gydo proktologas, sąrašas yra labai ilgas. Tai apima ne tik dvitaškio, bet ir analinės zonos ligas. Kai kurie iš jų yra:

ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
hemoroidinė liga;
žarnyno ar padidėjusių venų mazgų prolapsas;
bet kokie gleivinės vientisumo pažeidimai (įtrūkimai, fistulės, erozija, opos);
navikai;
įgimtų anomalijų (dolichosigma, megacolon);
įvairių etiologijų (kolito) uždegimai;
funkciniai sutrikimai (IBS - dirgliosios žarnos sindromas);
divertikula, karpos;
žarnyno obstrukcija;
helmintozė.

Hemorojus ir analinis skilimas

Hemorojus yra paplitusi tiesiosios žarnos patologija. Tai varikozinės tiesiosios žarnos su mazgų formavimu. Esant nuolatiniam rizikos veiksnių poveikiui, atsiranda stagnacija dubens induose. Venos ertmės aplink tiesiąją žarną yra užpildytos krauju. Atsižvelgiant į sumažėjusį jo nutekėjimą iš veninio tinklo, suformuojant kūgius, atsiranda staigus atskirų hemoroidinio pluošto pjūvio įstūmimas į žarnyno liumeną. Laikui bėgant, jų dydis didėja, tiesiosios žarnos raiščiai, palaikantys venų pluoštą, susilpnėja. Mazgai fizinio krūvio metu (susitraukimas per žarnyno judėjimą ar svorio kėlimą) pradeda kristi.

Tai reiškia vidinius hemorojaus iškilimus, kurie pasirodo anksčiau ir palaipsniui auga. Išoriniai išoriniai mazgai yra po oda, todėl jie negali iškristi.

Pacientas gali pastebėti hemoroidinės ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau ne visada atkreipiamas dėmesys į su juo susijusius simptomus:

sutrikusi išmatos;
niežulys ar deginimas;
užsienio objekto jausmas;
kraujo pėdsakai.

Tokios ligos apraiškos dažnai ignoruojamos. Šiame etape gydytojas retai kreipiamasi. Kai pasireiškia skausmas, kraujavimas dėl vidinių mazgų pažeidimo, praradimas, suspaustas, pacientas ateina pas gydytoją. Dažnai patologija nustatoma pažengusioje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų:

mazgų praradimas su suvaržymu ir nekroze, kartais - sepsis;
prokitas, paraproctitas;
kraujavimas;
trombo susidarymas mazgo viduje.

Tai yra ūminės sąlygos. Pacientui reikia chirurginės ligoninės skubios pagalbos.

Jei nėra ūminio kraujo praradimo, bet kraujo išsiskyrimas yra minimalus, nerimas kelia sunkią anemiją. Nuostoliai atsiranda kaip kraujo pėdsakai:

ant lino ir tualetinio popieriaus;
išmatose po išmatų.

silpnumas, nejudinamas nuovargis;
dusulys ir širdies plakimas;
apetito sutrikimas ir miegas.

Jei anksti einate į gydytoją, galite jį visiškai išgydyti. Išnagrinėjęs gydytoją, jis nustatys papildomus diagnostikos metodus ir parengs gydymo planą. Pirmuosiuose etapuose atliekamas konservatyvus gydymas. Jis gali būti derinamas su liaudies metodais. Jei laikosi visų specialisto rekomendacijų dėl patologinių pokyčių, atsiradusių ligos pradžioje, galite lengvai atsikratyti. Ilgai trunkantis kursas, kai atsirado komplikacijų, naudojami chirurginiai metodai. Nuimami mazgai pašalinami. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus.

Analinis skilimas yra gleivinės defektas. Ji yra linijinė arba elipsinė (opa). Jis susidaro traumuojant gleivinės kietąsias išmatas, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gali lydėti skausmas, kraujo pėdsakai išmatose arba apatiniai drabužiai.

Sfinkterio spazmas veda prie kreko atsiradimo, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į anusinius audinius.

Kai atsiranda kreko, jis yra konservatyviai gydomas: skiriami bendri preparatai ir tepalai arba kremai vietiniam vartojimui.

Polipai ir fistulės

Polipai yra bet kurių žarnyno sienelių navikų terminas. Pagal jo histologinę struktūrą yra suskirstyti į šiuos tipus:

Tiesa - naviko susidarymas (gerybinis ir piktybinis). Tai apima:

Klaidingi polipai yra uždegiminiai arba analiniai speneliai, kurie tapo dideli. Jie yra gerybiniai.

Atsižvelgiant į tai, kad bet koks polipas, net ir mažo dydžio (0,1 cm), gali būti piktybinis, jis turi būti pašalintas. Tai daroma atliekant instrumentinius tyrimo metodus, iš karto po to, kai nustatomas išsilavinimas. Po polipropomijos tas pats instrumentas skiriamas gydymui: vietinis ir konservatyvus.

Yra žarnyno difuzinė (šeiminė) polipozė - liga, kurią lydi daugybė polipų - nuo kelių šimtų iki tūkstančių. Ji yra paveldima. Beveik visada piktybinis.

Fistula yra kanalas tarp dviejų glaudžiai išdėstytų organų. Rektovagininė fistulė dažnai būna tarp tiesiosios žarnos ir makšties, nes šie moters organai yra šalia vienas kito. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado fistula:

pūlingas uždegimas viename iš organų, kai organų sienos sunaikinamos patologinio proceso metu;
sienų trauma po chirurginio šių organų gydymo.

Fistulę komplikuoja infekcija dėl išmatų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.

Tik chirurginė gydymo patologija:

fistulinio kanalo skilimas;
organų sienų atskyrimas;
nuodugniai pašalinti visus patologinius audinius;
siuvimo defektai.

Vidurių užkietėjimas ir tiesiosios žarnos prolapsas

Vidurių užkietėjimas yra normalaus išmatų ir jo pašalinimo iš žarnyno pažeidimas. Kartu su pūtimu, skausmu, nepakankamu žarnyno išsiskyrimo jausmu, distiliacijos jausmu.

Šios patologinės būklės priežastys taip pat yra:

nesveika mityba;
sėdimas gyvenimo būdas;
stresas;
žarnų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai;
kitų virškinimo trakto organų patologija;
nėštumo

Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių hemorojaus ir divertikulų rizikos veiksnių. Veda prie aukšto kraujospūdžio.

Lėtiniu vidurių užkietėjimu savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir nustatytumėte tinkamą gydymą. Jei reikia, specialistas atliks egzaminą, paaiškins, ką reikia pakeisti gyvenimo ir mitybos būdu. Po kurio laiko jis iš naujo išnagrinės, patikrins nustatyto gydymo rezultatus.

Skiriant vidurių užkietėjimą yra nustatyta:

mityba;
gyvenimo būdo pokyčiai;
vidurius;
žarnyno obstrukcijos operacija - jei susidaro išmatų akmuo arba žarnyno liumenis yra smarkiai susiaurėjęs dėl naviko.

Vidurių užkietėjimas gali būti tiesiosios žarnos prolapso pasireiškimas: jis išsikiša už išangės. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau dėl klinikinių apraiškų atsiranda daug nepatogumų:

išmatų nelaikymas;
kosmetinis defektas.

Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau jos atsiradimą palengvina:

įgimta mažos dubens ir žarnyno vystymosi patologija;
padidėjęs vidinis pilvo spaudimas (pasireiškia nėštumo pabaigoje);
perineum ir tiesiosios žarnos raiščių raumenų silpnumas.

Tai yra pagrindiniai bendri rizikos veiksniai.

Dažniausiai šis defektas turi būti chirurgiškai pašalintas. Yra daug metodų, kaip nustatyti tiesiąją žarną į aplinkinius audinius. Jei toks sprendimas neįmanomas, atliekama žarnyno išsikišusios tiesiosios žarnos dalies rezekcija.

Žalos ir svetimkūnių buvimas

Traumos į pilvą gali sukelti dvitaškio plyšimą bet kurioje vietoje. Dėl to išmatų masė pradės įeiti į pilvo ertmę, vystydama peritonitą, kurį pasireiškia ūminio pilvo klinika (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija). Tokiais atvejais pilvaplėvės uždegimas vystosi greitai, nes išmatose yra daug bakterijų, virškinimo fermentų. Be skubios pagalbos gali įvykti mirtis.

Į žarnyne esantis svetimkūnis neleidžia išmatų patekti, o tai sukelia sienos perforaciją ir sparčią peritonito išsivystymą.

Į žarnyną patenka užsienio objektas:

per burną - dažniausiai tai įvyksta vaikams;
per išangę - matuojant tiesiąją žarną;
iš išorės - su sužeidimais dėl avarijos, kritimo, žaizdų.

Galimos ir kitos aplinkybės.

Kad pašalintumėte svetimkūnį, būtina paaiškinti jo pobūdį:

jei tai yra ne ūminis mažo dydžio objektas (vaikas nurijamas mygtukas), taikomi terapiniai metodai (vidurius, klizmas);
jei žarnos sienelės yra pakankamai didelės arba perforuotos, vaikų koloprologijos skyriuje atliekama operacija, skirta paciento gyvybei išsaugoti.

Analinis niežėjimas ir kitos ligos

Analinis niežulys yra nemalonus pojūtis išangėje, nuolat ar pertrūkiai po žarnyno judėjimo. Hemoroidinės ligos atveju niežulys yra vidinių hemorojus. Gleivės, apimančios iškritusius vidinius mazgus, išmatų pėdsakai ant jų dirgina odą. Šis nemalonus pojūtis pasireiškia netgi esant dideliems išoriniams kūgio hemorojus, kai po defekacijos su nepakankamomis higienos priemonėmis likučiai išlieka kriptuose ir pačių kūgių paviršiuje, o tai sukelia odos dirginimą ir uždegimą.

Be hemorojus, gali atsirasti analinis niežulys:

šalmai;
grybai;
analinis skilimas;
viduriavimas;
uždegimas anorektiniame regione;
nepakankamas tualetas.

Kai atsiranda niežulys, neturėtų būti trukdoma apsilankyti pas gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad, išsiaiškinusios priežastį, galėtumėte atsikratyti nemalonių simptomų amžinai. Specialistas sužino niežulio priežastis ir kuo greičiau jį pašalina.

Hemorojaus komplikacija gali būti paraproctitas - riebalinio audinio artimosios žarnos uždegimas. Taip yra dėl infekcijos. Šios patologijos rezultatas gali būti:

infiltracija - ne pūlingas uždegimas;
flegmonas - pūlingų masių kaupimas be aiškių ribų;
fistulė - išorinė arba vidinė.

Bendra storosios žarnos patologija yra divertikulų identifikavimas - žarnyno sienelės išsikišimas į jo liumeną. Galima rasti vieną išvaržų formų ir kelis - divertikulozę. Jis išsivysto pacientams, jei išsiskiria bent vienas patologinis žarnyno sienelės pokytis. Kilmės šakos gali būti:

Yra du divertikuliozės tipai:

Rytų tipas - išsikišimai dažniausiai lokalizuojami žandikaulyje ir kylančioje žarnyne, kenčia Tolimųjų Rytų gyventojai.
Vakarų švietimas yra mažėjančioje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Šis tipas dažnai yra dešimtys kartų. Platinama Rusijoje, Europoje, JAV.

Dirgliosios žarnos sindromas yra bendra patologija. Tai yra žarnyno veikimo funkciniai sutrikimai, nesant sienų organinių pažeidimų. Priežastys:

stresas;
žalingas maistas;
tam tikrų vaistų vartojimas;
disbakteriozė.

Be to, terminas „IBS“ reiškia visas žarnyno disfunkcijas, kai jų priežastis nebuvo nustatyta, o tyrimo metu rasta patologija.

Dolikhokolon - įgimta dvitaškio anomalija: jos ilgis per didelis. Jis gali būti pratęstas visame arba tik viename skyriuje. Jis pasireiškia nemaloniais simptomais, iki rimtos būklės atsiradimo. Vidurių užkietėjimas yra susirūpinęs dėl lėtinio išmatų atsilikimo ir susikaupimo žarnyne, jo reikšmingas išplitimas, ilgalaikis žarnyno obstrukcijos vystymasis, anemija dėl pastovių sienų mikrotraumų, kurios galiausiai gali būti ryškios. Tačiau daugelį dešimtmečių dolichosigma gali būti besimptomė.

Megacolon taip pat reiškia įgimtą žarnyno ligą - įgimtą gaubtinės žarnos ertmės išplitimą. Tačiau jis gali būti susidaręs dėl randų ar kitų susiaurėjimo priežasčių (patinimas, svetimkūnis). Jei priežastys nėra nustatytos, megakolonas yra laikomas idiopatiniu.

Koks yra skirtumas tarp proktologo ir koloprotologo?

Proctologiją sudaro kelios disciplinos - terapija, gastroenterologija, endoskopija, chirurgija. Tai taip pat apima onkologiją žarnyno navikams aptikti. Todėl prokologas arba koloproctologas, kuris yra vienos specialybės pavadinimas (pasenęs ir naujas: nuo 1997 m., Specializacija apskritai vadinama koloprologija), turi žinių apie dvitaškio, išangės ir apylinkės patologijos struktūrą, diagnostikos metodus ir gydymą. Skirtumas egzistuoja tik pavadinime: dažniausiai kalbinėje kalboje vis dar naudojamas vardas proctologas.

Kaip nemokamai susitarti su specialistu?

Norėdami nemokamai susitarti su prokologu, jums reikia kreiptis iš gydytojo ar gastroenterologo. Galite savarankiškai gauti bilietą į poliklinikos registracijos stalą ir pasirodyti tam tikru laiku konsultacijai. Tačiau valstybinėje ligoninėje gali būti nedidelis specialistas koloproctologas. Todėl turite kreiptis į vietinį gydytoją. Jis taip pat paaiškins, kaip pasirengti egzaminui, kaip atlikti reikiamus testus, kuriuos galima atlikti iš anksto, ir parodyti juos prokologui registratūroje.

Privačiose klinikose atliekamas bet koks patikrinimas. Čia galite naudoti OMS kvotą ir, jei reikia, pasikonsultuoti su profesoriumi.

Ar chirurgas gali pakeisti prokologą?

Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, skirtingai nei bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau, jei nėra šios specializacijos gydytojo, esant žarnyno susirgimui, gali padėti pilvo chirurgas. Tai ypač reikalinga:

ūminiai uždegiminiai procesai (apendicitas);
hemorojus (jei atsirado kraujavimas, iškrito vidiniai mazgai, jų pažeidimas įvyko);
prokitas arba paraproctitas.

Jei nėra kraujavimo ir mazgų praradimo, tačiau žarnyne yra stiprus skausmas, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą. Svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.