Proctologija yra medicinos sritis, kuri gydo įvairias storosios žarnos ligas. Šis terminas apima ir simptomų tyrimą, gydymo paskyrimą ir naujų gydymo metodų kūrimą.
Prokologas yra šios medicinos srities specialistas. Jis užsiima tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų gydymu.
Šiame straipsnyje analizuosime, ką gydo prokologas ir kaip tinkamai pasirengti jo nagrinėjimui.
Proktologas tokias virškinimo trakto dalis gydo kaip žarnyną, dvitaškį ir netoliese esančius audinius.
Specialistai atlieka įvairios kilmės ligų gydymą:
Gydytojas išnagrinėja pacientą ir renka iš jo anamnezę. Po to jis konsultuoja. Prokologai gali turėti chirurginį arba terapinį profilį. Pirmojo tipo gydytojai gydo pacientus, naudojančius chirurgiją, o antrasis - vartojant vaistus.
Proktologas užsiima įvairių ligų gydymu moterims, kurios vystosi išangės ir storosios žarnos srityse.
Pasitarkite su gydytoju, kai:
Rekomenduojama, kad prokologas būtų nukreiptas į silpnesnės lyties atstovus, kai atsiranda pirmieji apatinių virškinimo trakto ligų vystymosi simptomai.
Prokologas gydo vyrus tomis pačiomis ligomis kaip moterys. Be to, jis gydomas polipoze, perianaline kondiloma, proctitu, paraproctitu. Be to, specialistas užsiima proctosigmoidito, kokcigalinių cistų, fistulių ir kt.
Jei tam tikri simptomai atsiranda, pacientus gydyti proktologas turi:
Proctologinių ligų gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos savalaikiškumo. Pasiruošimas specialisto patikrinimui yra kuo paprastesnis. Pacientui nereikia mitybos ar valymo klizma.
Ką reikia:
Lankydamasis specialistu, jis iš pradžių klauso paciento skundų ir surenka anamnezę. Kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, gydytojas naudoja kelis tyrimo metodus.
Iš pradžių taikomi paprasčiausi metodai:
Kitų virškinimo trakto dalių tyrimas atliekamas naudojant instrumentinius metodus:
Diagnostikai naudojamas specialus anoskopo įrenginys. Su jo pagalba vizualiai tikrinama tiesiosios žarnos sienos. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kuriam būdingas optinis adapteris ir apšvietimo įtaisas. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi gulėti ant šono ir įtempti kojas į skrandį. Įdiegus prietaisą, patikrinama.
Šis tyrimo metodas leidžia ateityje paimti medžiagą biopsijai. Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą.
Tai gana tikslus diagnostikos metodas, kuriuo tiriamas sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tiriant žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio, atliekamas specialus prietaisas - retromanoskopas. Tai šviesolaidinis vamzdis, turintis šviesą.
Norint atlikti tyrimą, pacientas turi stovėti ant alkūnių ir kelių, o tai užtikrina paprasčiausią prietaiso įvedimą į optimalų gylį. Šio tyrimo metodo dėka galima įvertinti gleivinės būklę, jų tonusą ir variklio funkcijas.
Tinkama procedūra užtikrina jo saugumą ir neskausmingumą. Jo įgyvendinimui nereikia naudoti anestezijos.
Jis priklauso endoskopinių diagnostikos metodų kategorijai ir pasižymi informaciniu. Jo pagalba nustatomas opinis kolitas, storosios žarnos navikai ir Krono liga. Šiuo metodu atliekamas tiksliausias dvitaškio tyrimas.
Ši procedūra leidžia vienu metu atlikti papildomas terapines manipuliacijas - mažų gerybinių navikų pašalinimą, svetimkūnių išskyrimą ir kraujavimo sustabdymą. Manipuliavimui naudojamas kolonoskopas. Tam reikia vietinės anestezijos.
Procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja gydytojo profesionalumo.
Dažnai pacientams skiriami laboratoriniai tyrimai - išmatų, kraujo analizė. Be to, koprogramų naudojimas. Jei įtariama rimtomis ligomis, naudojama žarnyno ozonizacija, kompiuterinė tomografija, ultragarso ir hidrokonoterapija.
Daugelyje klinikų nėra proktologo. Štai kodėl pacientai nežino, su kuo susisiekti, jei įtariami hemorojus. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti chirurgijoje. Šis gydytojas gali išgydyti ligą chirurgija.
Be to, pacientas, turintis įtariamų hemorojus, gali kreiptis pagalbos į koloprotologą.
Dažnai yra situacijų, kai vaikus nagrinėja prokologas. Jei pasireiškia tiesiosios žarnos ligos simptomai, vaikas turi būti parodytas specialistui be žalos. Jei vaikas dažnai šaukia ištuštinimo akto metu, tai taip pat reikalauja pagalbos iš gydytojo.
Daugeliu atvejų tyrimui naudojami palpacijos metodai. Taip yra todėl, kad dėl mažo tiesiosios žarnos dydžio instrumentiniai metodai neveiks.
Jei įtariamas kolitas, pacientas būtinai turi kreiptis į proktologą. Šis specialistas diagnozuoja ligą.
Jei reikia, jis gali nusiųsti pacientui papildomą gastroenterologo tyrimą. Gydytojai gali konsultuotis ir paskirti efektyviausią ligos gydymą.
Proktologas yra siauros specializacijos gydytojas, užsiimantis apatinių virškinamojo trakto ligų gydymu. Štai kodėl pirmųjų patologijos simptomų atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Proktologija yra medicinos filialas, susijęs su ananalinių ir analinių zonų, tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos ir aplinkinių organų ligų ir patologijų diagnostika, tyrimu, gydymu ir profilaktika. Proctologija gavo savo pavadinimą dėl graikų kalbos žodžių proktos - anus ir logos - studijų derinio. Neseniai ši medicininė dalis vadinama koloproctologija, nes gydytojo specializacija taip pat apima dvitaškio tyrimą, kurio pavadinimas įtrauktas į pavadinimą.
Užduodamas klausimą: ką gydo proktologas, galima teigti, kad jis yra bendrosios srities specialistas, turintis žinių: gydytojas, chirurgas, diagnostikas ir psichologas.
Šis specialistas padeda pacientams išspręsti pakankamai intymias problemas, kurias dauguma žmonių nenori aptarti net su artimiausiais. Beveik visos ligos, su kuriomis pacientai ateina į prokologą, gali būti vadinami labai subtiliais. Tai apima:
Nepaisant to, kad visos šios problemos sėkmingai gydomos, dauguma pacientų, atvykusių į specialistus, jau turi gana sunkių, apleistų ligų formų. Idėja, kad „išgydyti save“ sukelia banalią nenorą dalintis su žmogumi savo intymias problemas. Dažnai žmonės bando savarankiškai gydyti liaudies terapijos metodais, kad sukeltų pavojingas komplikacijas.
Žarnyno problemos yra tokios pat svarbios kaip ir bet kurioje kitoje medicinos skyriuje, todėl jos neturėtų būti traktuojamos neatsakingai. Reikėtų aiškiai suprasti, kad prokologas yra gydytojas, kuris gydo subtilias problemas ir atleidžia pacientus nuo diskomforto.
Gydytojo specializacija apima gydymą ir įgimtus tiesiosios žarnos ir pararektalinės zonos apsigimimus, gerybinius pažeidimus žarnyno sienose, taip pat įvairius patologinius procesus netoli anuso.
Traumatiniuose žarnyno ar jo apylinkių pažeidimuose taip pat būtina apsilankyti prokologe. Kuris dėl savo plataus masto specializacijos galės atlikti tiek narkotikų, tiek būtiną chirurginį paciento gydymą.
Šiandien prokologo sąrašas apima ne tik atvirus chirurginius gydymo metodus, bet ir minimaliai invazinius metodus. Naudojant lazerinę įrangą arba radijo dažnio abliaciją, galite saugiai ir greitai atsikratyti tokių negalavimų, kaip: hemorojus, analinis skilimas, polipai ir kt. Naudojimasis šiais būdais yra galimas tik dideliuose šalies medicinos centruose.
Statistikos duomenimis, dauguma šalies gyventojų turi bet kokių proktologinio pobūdžio problemų. Dažniausiai tai yra lėtinės, apleistos ligos formos, kurias sunku išgydyti. Pagrindinės tokių ligų atsiradimo ir vystymosi priežastys:
Nėštumas, analinis seksas, pernelyg didelis fizinis krūvis ir prasta higiena taip pat gali sukelti proktologinių problemų vystymąsi.
Atsižvelgiant į ligų tyrimo ir diagnostikos proceso intymumą, pastaruoju metu pacientai vis dažniau pasinaudojo tokia paslauga, kaip prokologo apsilankymas namuose. Tai namų aplinkoje, pacientas jaučiasi patogiausias ir atsipalaidavęs. Tai leidžia be didelės streso surengti pokalbį ir išankstinį paciento tyrimą.
Pradiniame etape prokologas privalės pokalbį su pacientu. Pasiteiraukite apie ligos pradžią, tariamą jos vystymosi priežastį, pagrindinius simptomus. Po to reikia atlikti vizualinį paauglių zonos patikrinimą ir atlikti palpaciją. Remiantis šiais veiksniais, jau galima padaryti ligos istoriją ir atlikti preliminarią diagnozę.
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl skausmo tikimybės pirštų tyrimo metu. Šios baimės yra visiškai nepagrįstos ir palpacija dažnai atliekama tiriant žarnyną per pilvo priekinę sieną. Tokios manipuliacijos leidžia aptikti žarnyno zonos arba jos paviršiaus tūrio formavimo pažeidimus. Jei reikia, vidinis tyrimas, siekiant pašalinti bet kokį diskomfortą, ar tai būtų specialisto rankos ar speciali įranga, prokologas naudoja specialų anestezinį gelį.
Jei pacientas yra susirūpinęs dėl didelių diskomforto ar skausmo, net prieš tiksliai apibrėžiant ligą, gali būti pašalinami kai kurie vaistai, kurie gali palengvinti paciento būklę.
Siekiant patvirtinti preliminarų, taip pat nustatyti bendrą sveikatos būklės vaizdą, planuojama surinkti bandymus ir papildomus tyrimus, naudojant medicinos įrangą. Labiausiai informatyvūs diagnostiniai tyrimai yra: irrigoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija. Dauguma šių diagnostikos leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir surinkti audinių mėginius tolesnei biopsijai. Skaiduliniai optiniai prietaisai padeda iš vidaus apžiūrėti visą žarnyno trakto paviršių. Kaip papildomos diagnostikos procedūros taip pat gali būti numatyti rentgeno arba ultragarso tyrimai.
Kadangi proctologo tyrimas dažnai atliekamas naudojant vidinę palpaciją ir keletą kitų būdų, susijusių su tiesiosios žarnos tikrinimu iš vidaus, būtina pasirengti vizitui.
Norėdami sėkmingiausiai nustatyti ir įvertinti žarnyno būklę, pirmiausia turite išvalyti ištrauką, kurios tūris yra nuo 1 iki 1,5 litrų. Užpildymui turėtų būti naudojamas tik švarus vandentiekio vanduo, be jokių priedų ir priemaišų, nes jie gali sutrikdyti natūralią žarnyno mikroflorą ir paveikti tinkamą diagnozę. Šią procedūrą atlikite prieš išvykdami, prieš kelias valandas prieš miegą.
Prieš apsilankant pas gydytoją, rekomenduojama laikytis paprastos dietos. Tai sumažins dujų susidarymą ir padės atlikti tikslesnę diagnozę. Prieš keletą dienų prieš apsilankymą proctologe, iš jūsų dietos turėtų būti pašalinami šie produktai: viskas, be išimčių, ankštiniai augalai, juodoji duona, neapdoroti vaisiai ir daržovės bei pienas.
Tokie veiksmai padės specialistui atlikti geresnį vidinį tyrimą, anoskopiją ir patikrinti visų žarnyno sekcijų būklę, apčiuopiant priekinę pilvo sieną. Ir pacientas vengs pakartotinių tyrimų ir ilgalaikės diagnozės.
Problemos, susijusios su žarnyne, gali būti labai skirtingos pobūdžio, ir beveik visose iš jų būtina kreiptis į prokologą. Pagrindiniai skundai gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių tipų.
Prokologas sprendžia visų šių simptomų šalinimą. Jei pasirodys bet kuris iš jų, turite susitarti su gydytoju. Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo, nes bet kuri liga yra lengviau gydoma pradiniame etape.
Nepaisant to, kad yra įprasta kreiptis į ginekologą su dauguma moterų problemų, o prokologas yra tik vyrų specialistas, kartais taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Privalomo apsilankymo priežastis yra šie simptomai:
Taip pat privaloma aplankyti prokologą moterims po gimdymo ir reguliariai nenustatant skausmo apatinėje pilvo dalyje. Profilaktinis metinis patikrinimas taip pat rekomenduojamas tiems, kurių gyvenimo būdas ar darbas yra susijęs su sunkia fizine įtaka arba atvirkščiai, sėdimas, sėdimas darbas.
Pagrindinis simptomas, kuris įpareigoja moteris apsilankyti proctologe, nėra labai skirtingas nuo paskyrimo vyrams. Taip yra dėl to, kad moterų ginekologo kompetencija ne visada apima proktologinių problemų gydymą. Siekiant pašalinti psichologinį diskomfortą, daugelis klinikų pasirenka moterį gydantį moterį.
Dauguma šiuolaikinių specialistų stengiasi išvengti operacijų atviro metodo ir, jei įmanoma, juos pakeisti naujais, minimaliai invaziniais gydymais. Taigi, dauguma ligų, kurios galėjo būti pašalintos prieš 10 metų tik skalpeliu, dabar sėkmingai gydomos arba pašalinamos neinvaziniais metodais.
Tačiau norint visiškai atsigauti nuo proktologinio pobūdžio problemų ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje, nepakanka vien gydymo. Kartais tam reikia persvarstyti visą savo gyvenimo būdą, ir tam reikia: derinti vidutinio intensyvumo pratimus su tinkama poilsiu, pakoreguoti dienos ritmą, valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių.
Be to, siekiant išlaikyti sveikatą, ypač po gydymo specialistu, rekomenduojama terapinė fizioterapija ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai, atliekami proctologo.
Proctologija yra medicinos sritis, kurioje tiriama tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos patologija. Gydytojas, užsiimantis tokių ligų šalinimu ir profilaktika, vadinamas prokologu. Pagrindinės priežastys, dėl kurių apsilankė specialistas, yra niežulys, skausmas, išangės navikai, priemaišų išmatos išmatose.
Prokologas gydo tiesiosios žarnos ir išangės ligas
Proktologas (koloprotologas) yra siaurai specializuotas gydytojas, kuris pasirenka veiksmingą terapiją, skirtą diagnozuoti paskutinės gaubtinės ir netoliese esančių organų ligos. Planuojamas ar avarines operacijas atlieka prokologas.
Prokologinių ligų, kurias gydo gydytojas, sąrašas:
Proktologas sprendžia žarnyno sužalojimų šalinimą, svetimų kūnų pašalinimą iš dvitaškio ir tiesiosios žarnos suaugusiems ir vaikams, gydant helmintines invazijas, grybelines analo zonos infekcijas.
Dauguma proktologinio pobūdžio problemų turi ryškią klinikinę nuotrauką, o tai yra gana sunku ignoruoti.
Pagrindinės apraiškos:
Jei išmatose yra kraujo pleistrų - apsilankykite proktologe
Prokologas priklauso reikalingoms specialybėms ir vykdo priėmimą rajono poliklinikose, regioninėse ligoninėse ir diagnostikos centruose, daugelyje savivaldybių įstaigų yra prokologijos skyriai stacionariniam gydymui. Jei turite MHI politiką, galite gauti nemokamą konsultaciją, atlikti pradinę diagnozę ir gydyti pacientus, o pacientas retai turi mokėti už tam tikrus tyrimus. Norėdami sužinoti darbo grafiką, prisijunkite apsilankę specialiste - susisiekite su registru.
Rasti gerą prokologą gali būti privačiose klinikose, specializuotuose centruose. Visos paslaugos yra mokamos, tačiau, norint atlikti išsamų tyrimą, per 1–2 dienas galima gauti rekomendacijas dėl narkotikų vartojimo ir prevencijos. Pirminės priėmimo išlaidos - 1,8–2,3 tūkst. Rublių.
Priėmimas proctologe prasideda nuo skundų nagrinėjimo, atsižvelgiant į anamnezę, specialisto kabinetas turi visas būtinas priemones išsamiam tyrimui ir pradinei diagnozei nustatyti.
Kaip atliekamas patikrinimas:
Gydytojo kabinete yra instrumentai, skirti paprastoms chirurginėms operacijoms - koaguliatoriui, ligatoriui, lazeriniam prietaisui, skalpeliams, pincetams.
Prieš atvykstant į prokologą, reikia paruošti paruošiamąjį preparatą - 3-5 dienas, kad atsisakytų produktų:
Mitybos pagrindas yra skysti grūdai, lengvos sriubos, fermentuoti pieno produktai, vakarienės patikrinimo išvakarėse, gerti tik stiklinę kefyro.
Prieš apsilankydami pas gydytoją, turite išvalyti tiesiąją žarną klizmu.
Gydytojo vizito dieną, ryte, atlikti žarnyno valymo procedūrą - patekkite į vaistą Microlax į išangę, ji minkština išmatą gerai, ji pradeda veikti po ketvirtadalio valandos. Po 40–60 minučių atlikite reguliarų valymo klizmą.
Po patikrinimo gydytojas siunčia pacientui ištirti diagnozę, įvertinti ligos sunkumą.
Tyrimų tipai:
Kolonoskopija atskleis akivaizdžius anuso ar žarnyno sutrikimus
Atliekant divertikulinį, žarnyno obstrukciją su gerybiniais ir piktybiniais gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikais, atliekama diagnostinė laparoskopija.
Proctologinės patologijos sukelia didelį diskomfortą, dažnai lydimas nepakeliamo skausmo ir niežėjimo, reikalauja ilgalaikio medicininio ir kartais chirurginio gydymo. Siekiant išvengti ligų vystymosi, išskirti provokuojančius veiksnius.
Kaip išvengti prokologinių ligų - ekspertų patarimai:
Siekiant užkirsti kelią ligoms, stenkitės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.
Keletą metų proctologinės ligos išaugo nuo 8 iki 2 vietos tarp vėžio patologijų, tai yra dėl to, kad susižavėjo šiukšlės, priklausomybė, treniruotės stoka, nutukimas. Jei kyla problemų su anatominiu regionu, tiesiosiomis žarnomis, neatveskite vizito į prokologą, o sunkiausios ligos gerai reaguoja į gydymą, jei jos diagnozuojamos pradiniuose vystymosi etapuose.
Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)
Proctologija kaip medicinos sritis yra sutelkta į diagnozę, tyrimus ir gydymą kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, taip pat su jais esančiais organais. Oficiali šios medicinos srities pavadinimo apibrėžtis yra koloproctologija, tačiau prokologija yra labiau paplitusi kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių jo neištikimybės - savaime proktologija yra chirurginė medicina.
Remiantis pirmiau minėtais koloptologijos ypatumais, galima suprasti, kad prokologas (koloprotologas) yra diagnozuojamas ir gydomas ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikos, taip pat išangės. Kiek anksčiau, prokologai buvo nustatyti kaip siauri specialistai, kurių veikla orientuota tik į ligų, susijusių tik su tiesiosios žarnos, gydymu, koloproctologų veikla yra platesnė. Visų pirma jų kompetencija reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš skyrių, koncentruotų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, identifikavimą ir gydymą.
Apibendrinant, vos prieš kelerius metus praktiologija iš siauro medicinos skyriaus buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien prokologas, kaip ir koloprotologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant įprastų mūsų piliečių kaip prokologo apibrėžimo.
Iš pirmiau minėtų šios specializacijos bruožų tampa aišku, kad gydymas proctologu reiškia šių organų gydymą:
Šio specialisto apsilankymas apima šiuos veiksmus:
Apsvarstyti, ką prokologas daro plačiau, reikia atkreipti dėmesį į ligų, su kuriomis jis tiesiogiai elgiasi, sąrašą:
Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė prokologo liga, kurią praktiškai gydo prokologas, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali vykti ir sudėtingoje, ir nesudėtingoje formoje. Pirmųjų hemorojus simptomų atsiradimui reikia privalomo sprendimo dėl to, kur rasti prokologą ir, žinoma, jį aplankyti. Jei pacientas nepaiso hemorojaus simptomų, jis gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai ši liga, kurią sukelia hemorojus.
Prieš apsilankydami šiame specialiste, turite tinkamai paruošti savo kūną. Šį preparatą sudaro paprastos manipuliacijos. Taigi, jūs turite ištuštinti žarnyną savarankiškai, naudodami klizma ar vidurius. Taip pat rekomenduojama iš vakaro prieš suvartojimą suvartoti produktus, kurie skatina dujų susidarymą, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus.
Dabar leiskite mums gyventi tiesiai tuose taškuose, kurie gali tapti svarbiais pasireiškimo aspektais tolesniam poreikiui aplankyti prokologą. Visų pirma tai yra privalomos situacijos:
Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos ligos yra labai dažni, klausimas, ar reikia aplankyti prokologą, nėra mažiau paplitęs tarp suaugusiųjų. Prokologinių ligų atsiradimą lydi nemažai fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas išlieka vienu ar kitu metu. Dėl šios priežasties privaloma apsilankyti proctologe šiose situacijose:
Nesant akivaizdžių bet kurios aptariamos teritorijos ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti prokologo kabinete prevencijos tikslais, kuris yra svarbus dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai pasižymi žymių simptomų nebuvimu.
Kai kuriose situacijose reikia aplankyti prokologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomams, panašiems į suaugusiųjų simptomus, pasireiškimui. Be to, prokologas yra būtinas, jei vaikas, turintis dažnai nerimą ar verksmą, vyksta per žarnyno judėjimą.
Proktologas atlieka diagnostiką, įvairius gydymo būdus ir kuria gaubtinės žarnos patologijos prevencijos priemones. Terapeuto ar gastroenterologo rekomendacija pacientas konsultuojasi su proktologu. Būtent šie ekspertai paaiškins, ką traktuoja koloptologas, ir pateiks jam kreipimąsi.
Prokologas yra siauras profilio gydytojas. Specialistas diagnozuoja ir nustato storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, angos angos zonos, patologiją.
Prokologo specialybės pavadinimas (proktos iš graikų kalbos yra tiesiosios žarnos) nuo 1997 m. Rusijoje laikomas pasenusiu. Jis buvo išaiškintas, specialus reguliavimo dokumentas (dekretas) nusprendė pervadinti profesiją. Dabar gydytojas vadinamas koloproctologu (storosios žarnos storosios žarnos, terminas apima visas jo dalis - tiesioginę ir dvitaškį). Tiesą sakant, niekas nepasikeitė ir labai nesiskyrė: prieš tai, kai šis specialistas gydė visas tiesiosios žarnos ir dvitaškio ligas.
Prokologas (koloprotologas) skiria tiek konservatyvų gydymą, tiek gydomas chirurginiu būdu. Jo pagrindinė specializacija medicinoje yra chirurginė. Plotas, kuriame toks gydytojas dirba, vadinamas koloproctologija. Pavadinimas dažnai vadinamas - proktologija. Tai reiškia tik chirurginį gydymą.
Pradinio vizito metu atliekamas tyrimas (paaiškinami skundai ir anamnezė), tada gydytojas tiria pacientą. Ambulatorinėje įstaigoje atliekamas išorinis tyrimas ir skaitmeninis egzaminas. Šie metodai yra tam tikras patikrinimas. Jie yra informatyvūs, leidžia nustatyti tolesnio diagnozavimo metodus. Jei gydytojas pasitiki diagnoze po diagnozės nustatymo, skiriamas gydymo kursas.
Proctologinis tyrimas atliekamas ant sėdynės, esančios kelio alkūnės padėtyje, arba ant nugaros su kojomis prispaustomis kojomis. Sunkūs pacientai yra rodomi žiūrint į kairę pusę, kai keliai traukiami į krūtinę.
Kadangi norint išsiaiškinti diagnozę, prokologas sužino ne tik apie ligą ir ligos istoriją, bet ir ištiria pacientą, jums reikia pasirengti vizitui. Dėl ambulatorinio priėmimo atliekamas skaitmeninis tyrimas, kuriam reikia švarios žarnos. Paruošimas atliekamas prieš 3-4 dienas iki apsilankymo pas gydytoją ir apima:
Mitybos mityba turėtų būti švelni. Rekomenduojama neįtraukti:
Gėrimo apribojimai, išskyrus pirmiau nurodytus atvejus, Nr.
Vakare prieš egzaminą ir egzaminų dieną turite atlikti 2 valymo klampus (vakare ir ryte, 3 valandas iki diagnozės). Jei nėra vidurių užkietėjimo, pakanka atlikti vieną klizmą. Geriau naudoti „Esmarkh“ puodelį, jo tūrį (maždaug 2 litrus) galima įvesti vieną kartą. Užkrėstas kriaušių pavidalas suaugusiesiems nėra labai patogu.
Jei valymo procedūros su klizmu dėl kokių nors priežasčių yra nepriimtinos, gydytojas nurodo vidurių užsikrėtimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo žarnyno būklės, vidurių užkietėjimo trukmės. Tai gali būti mikrolaksų vaistinė, patogi naudoti ir greitai veikianti. Gydytojas gali paskirti Fortrans - vaistas yra praskiestas vandeniu ir girtas. Kiekis yra matuojamas dozių paketais miltelių pavidalu, kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Šis vaistas yra geriau naudojamas vidurių užkietėjimui.
Jūs galite vartoti vidurius iš tiesiosios žarnos žvakių ar tablečių.
Padidėjus dujų generavimui, jei, nepaisant dietos, jis nesibaigia, skiriamas enterosorbentas - bet koks vaistas iš šios grupės yra tinkama dozė (aktyvuota anglis - 4-6 tabletės vieną kartą, Polysorb, Enterosorb). Efektyvus Espumizan - defoameras, kuris taip pat sumažins vidurių pūtimą.
Jei proktologas planuoja atlikti endoskopinį tyrimą naudojant specialų prietaisą (rectoroscope, irrigoscope), preparatas turėtų būti ypač kruopštus, nes tyrimo gylis, palyginti su skaitmeniniu tyrimu, yra didelis:
Labai geras pacientas, procedūros baimė, rekomenduojama vartoti raminamąjį.
Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:
Atliekant kraujo tyrimą, formulė kontroliuojama - paslėpto kraujo netekimo atveju gali išsivystyti anemija.
Kopogramoje pateikiami keli rodikliai, pagal kuriuos galima atskirti esamą ligą. Su juo galite patikrinti kitų virškinimo organų patologiją, nustatyti žarnyno uždegimą, helmintizę, grybus. Atliekant tyrimus:
Visi rezultatai pateikiami aprašytos patologijos aprašyme.
Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas skausmui, vidurių užkietėjimui ir kitiems pasireiškimams, kuriuose nėra kraujo vizualiai. Privalumas yra gebėjimas diagnozuoti latentinį kraujavimą. Analizė yra labai jautri - tai tarsi minusas. Nustatant netgi nežymus ne tik žmogaus hemoglobino kiekis, bet ir pašalinis, gautas iš valgomo maisto (mėsa, žuvis). Todėl reikia ilgai ruoštis:
Jei šių apribojimų nesilaikoma, tyrimo rezultatas bus klaidingas ir neinformatyvus. Jis turės pakartoti.
Patologijų, kurias gydo proktologas, sąrašas yra labai ilgas. Tai apima ne tik dvitaškio, bet ir analinės zonos ligas. Kai kurie iš jų yra:
Hemorojus yra paplitusi tiesiosios žarnos patologija. Tai varikozinės tiesiosios žarnos su mazgų formavimu. Esant nuolatiniam rizikos veiksnių poveikiui, atsiranda stagnacija dubens induose. Venos ertmės aplink tiesiąją žarną yra užpildytos krauju. Atsižvelgiant į sumažėjusį jo nutekėjimą iš veninio tinklo, suformuojant kūgius, atsiranda staigus atskirų hemoroidinio pluošto pjūvio įstūmimas į žarnyno liumeną. Laikui bėgant, jų dydis didėja, tiesiosios žarnos raiščiai, palaikantys venų pluoštą, susilpnėja. Mazgai fizinio krūvio metu (susitraukimas per žarnyno judėjimą ar svorio kėlimą) pradeda kristi.
Tai reiškia vidinius hemorojaus iškilimus, kurie pasirodo anksčiau ir palaipsniui auga. Išoriniai išoriniai mazgai yra po oda, todėl jie negali iškristi.
Pacientas gali pastebėti hemoroidinės ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau ne visada atkreipiamas dėmesys į su juo susijusius simptomus:
Tokios ligos apraiškos dažnai ignoruojamos. Šiame etape gydytojas retai kreipiamasi. Kai pasireiškia skausmas, kraujavimas dėl vidinių mazgų pažeidimo, praradimas, suspaustas, pacientas ateina pas gydytoją. Dažnai patologija nustatoma pažengusioje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų:
Tai yra ūminės sąlygos. Pacientui reikia chirurginės ligoninės skubios pagalbos.
Jei nėra ūminio kraujo praradimo, bet kraujo išsiskyrimas yra minimalus, nerimas kelia sunkią anemiją. Nuostoliai atsiranda kaip kraujo pėdsakai:
Jei anksti einate į gydytoją, galite jį visiškai išgydyti. Išnagrinėjęs gydytoją, jis nustatys papildomus diagnostikos metodus ir parengs gydymo planą. Pirmuosiuose etapuose atliekamas konservatyvus gydymas. Jis gali būti derinamas su liaudies metodais. Jei laikosi visų specialisto rekomendacijų dėl patologinių pokyčių, atsiradusių ligos pradžioje, galite lengvai atsikratyti. Ilgai trunkantis kursas, kai atsirado komplikacijų, naudojami chirurginiai metodai. Nuimami mazgai pašalinami. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus.
Analinis skilimas yra gleivinės defektas. Ji yra linijinė arba elipsinė (opa). Jis susidaro traumuojant gleivinės kietąsias išmatas, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gali lydėti skausmas, kraujo pėdsakai išmatose arba apatiniai drabužiai.
Sfinkterio spazmas veda prie kreko atsiradimo, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į anusinius audinius.
Kai atsiranda kreko, jis yra konservatyviai gydomas: skiriami bendri preparatai ir tepalai arba kremai vietiniam vartojimui.
Polipai yra bet kurių žarnyno sienelių navikų terminas. Pagal jo histologinę struktūrą yra suskirstyti į šiuos tipus:
Tiesa - naviko susidarymas (gerybinis ir piktybinis). Tai apima:
Klaidingi polipai yra uždegiminiai arba analiniai speneliai, kurie tapo dideli. Jie yra gerybiniai.
Atsižvelgiant į tai, kad bet koks polipas, net ir mažo dydžio (0,1 cm), gali būti piktybinis, jis turi būti pašalintas. Tai daroma atliekant instrumentinius tyrimo metodus, iš karto po to, kai nustatomas išsilavinimas. Po polipropomijos tas pats instrumentas skiriamas gydymui: vietinis ir konservatyvus.
Yra žarnyno difuzinė (šeiminė) polipozė - liga, kurią lydi daugybė polipų - nuo kelių šimtų iki tūkstančių. Ji yra paveldima. Beveik visada piktybinis.
Fistula yra kanalas tarp dviejų glaudžiai išdėstytų organų. Rektovagininė fistulė dažnai būna tarp tiesiosios žarnos ir makšties, nes šie moters organai yra šalia vienas kito. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado fistula:
Fistulę komplikuoja infekcija dėl išmatų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.
Tik chirurginė gydymo patologija:
Vidurių užkietėjimas yra normalaus išmatų ir jo pašalinimo iš žarnyno pažeidimas. Kartu su pūtimu, skausmu, nepakankamu žarnyno išsiskyrimo jausmu, distiliacijos jausmu.
Šios patologinės būklės priežastys taip pat yra:
Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių hemorojaus ir divertikulų rizikos veiksnių. Veda prie aukšto kraujospūdžio.
Lėtiniu vidurių užkietėjimu savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir nustatytumėte tinkamą gydymą. Jei reikia, specialistas atliks egzaminą, paaiškins, ką reikia pakeisti gyvenimo ir mitybos būdu. Po kurio laiko jis iš naujo išnagrinės, patikrins nustatyto gydymo rezultatus.
Skiriant vidurių užkietėjimą yra nustatyta:
Vidurių užkietėjimas gali būti tiesiosios žarnos prolapso pasireiškimas: jis išsikiša už išangės. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau dėl klinikinių apraiškų atsiranda daug nepatogumų:
Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau jos atsiradimą palengvina:
Tai yra pagrindiniai bendri rizikos veiksniai.
Dažniausiai šis defektas turi būti chirurgiškai pašalintas. Yra daug metodų, kaip nustatyti tiesiąją žarną į aplinkinius audinius. Jei toks sprendimas neįmanomas, atliekama žarnyno išsikišusios tiesiosios žarnos dalies rezekcija.
Traumos į pilvą gali sukelti dvitaškio plyšimą bet kurioje vietoje. Dėl to išmatų masė pradės įeiti į pilvo ertmę, vystydama peritonitą, kurį pasireiškia ūminio pilvo klinika (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija). Tokiais atvejais pilvaplėvės uždegimas vystosi greitai, nes išmatose yra daug bakterijų, virškinimo fermentų. Be skubios pagalbos gali įvykti mirtis.
Į žarnyne esantis svetimkūnis neleidžia išmatų patekti, o tai sukelia sienos perforaciją ir sparčią peritonito išsivystymą.
Į žarnyną patenka užsienio objektas:
Galimos ir kitos aplinkybės.
Kad pašalintumėte svetimkūnį, būtina paaiškinti jo pobūdį:
Analinis niežulys yra nemalonus pojūtis išangėje, nuolat ar pertrūkiai po žarnyno judėjimo. Hemoroidinės ligos atveju niežulys yra vidinių hemorojus. Gleivės, apimančios iškritusius vidinius mazgus, išmatų pėdsakai ant jų dirgina odą. Šis nemalonus pojūtis pasireiškia netgi esant dideliems išoriniams kūgio hemorojus, kai po defekacijos su nepakankamomis higienos priemonėmis likučiai išlieka kriptuose ir pačių kūgių paviršiuje, o tai sukelia odos dirginimą ir uždegimą.
Be hemorojus, gali atsirasti analinis niežulys:
Kai atsiranda niežulys, neturėtų būti trukdoma apsilankyti pas gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad, išsiaiškinusios priežastį, galėtumėte atsikratyti nemalonių simptomų amžinai. Specialistas sužino niežulio priežastis ir kuo greičiau jį pašalina.
Hemorojaus komplikacija gali būti paraproctitas - riebalinio audinio artimosios žarnos uždegimas. Taip yra dėl infekcijos. Šios patologijos rezultatas gali būti:
Bendra storosios žarnos patologija yra divertikulų identifikavimas - žarnyno sienelės išsikišimas į jo liumeną. Galima rasti vieną išvaržų formų ir kelis - divertikulozę. Jis išsivysto pacientams, jei išsiskiria bent vienas patologinis žarnyno sienelės pokytis. Kilmės šakos gali būti:
Yra du divertikuliozės tipai:
Dirgliosios žarnos sindromas yra bendra patologija. Tai yra žarnyno veikimo funkciniai sutrikimai, nesant sienų organinių pažeidimų. Priežastys:
Be to, terminas „IBS“ reiškia visas žarnyno disfunkcijas, kai jų priežastis nebuvo nustatyta, o tyrimo metu rasta patologija.
Dolikhokolon - įgimta dvitaškio anomalija: jos ilgis per didelis. Jis gali būti pratęstas visame arba tik viename skyriuje. Jis pasireiškia nemaloniais simptomais, iki rimtos būklės atsiradimo. Vidurių užkietėjimas yra susirūpinęs dėl lėtinio išmatų atsilikimo ir susikaupimo žarnyne, jo reikšmingas išplitimas, ilgalaikis žarnyno obstrukcijos vystymasis, anemija dėl pastovių sienų mikrotraumų, kurios galiausiai gali būti ryškios. Tačiau daugelį dešimtmečių dolichosigma gali būti besimptomė.
Megacolon taip pat reiškia įgimtą žarnyno ligą - įgimtą gaubtinės žarnos ertmės išplitimą. Tačiau jis gali būti susidaręs dėl randų ar kitų susiaurėjimo priežasčių (patinimas, svetimkūnis). Jei priežastys nėra nustatytos, megakolonas yra laikomas idiopatiniu.
Proctologiją sudaro kelios disciplinos - terapija, gastroenterologija, endoskopija, chirurgija. Tai taip pat apima onkologiją žarnyno navikams aptikti. Todėl prokologas arba koloproctologas, kuris yra vienos specialybės pavadinimas (pasenęs ir naujas: nuo 1997 m., Specializacija apskritai vadinama koloprologija), turi žinių apie dvitaškio, išangės ir apylinkės patologijos struktūrą, diagnostikos metodus ir gydymą. Skirtumas egzistuoja tik pavadinime: dažniausiai kalbinėje kalboje vis dar naudojamas vardas proctologas.
Norėdami nemokamai susitarti su prokologu, jums reikia kreiptis iš gydytojo ar gastroenterologo. Galite savarankiškai gauti bilietą į poliklinikos registracijos stalą ir pasirodyti tam tikru laiku konsultacijai. Tačiau valstybinėje ligoninėje gali būti nedidelis specialistas koloproctologas. Todėl turite kreiptis į vietinį gydytoją. Jis taip pat paaiškins, kaip pasirengti egzaminui, kaip atlikti reikiamus testus, kuriuos galima atlikti iš anksto, ir parodyti juos prokologui registratūroje.
Privačiose klinikose atliekamas bet koks patikrinimas. Čia galite naudoti OMS kvotą ir, jei reikia, pasikonsultuoti su profesoriumi.
Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, skirtingai nei bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau, jei nėra šios specializacijos gydytojo, esant žarnyno susirgimui, gali padėti pilvo chirurgas. Tai ypač reikalinga:
Jei nėra kraujavimo ir mazgų praradimo, tačiau žarnyne yra stiprus skausmas, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą. Svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.