Vidurių užkietėjimas vaiku yra nemalonus, bet, deja, bendras reiškinys. Sergamumą žarnyno judėjime patiria įvairaus amžiaus vaikai: nuo kūdikių iki moksleivių.
Kodėl vaikas užkietėja? Kaip padėti namuose naudojant saugius metodus ir patvirtintus vaistus? Jums - gastroenterologų ir pediatrų patarimai.
Žarnyno sutrikimas, kai vaikai negali ramiai, neskausmingai ištuštinti žarnyno. Sunkiais atvejais kėdė nedalyvauja dvi ar tris dienas, kartais maždaug savaitę ar ilgiau.
Užkietėjimo pavojus:
Įprastas išmatų dažnis:
Kaip atpažinti ir kaip gydyti kolikas naujagimiams? Mes turime atsakymą!
Norėdami sužinoti, kaip tinkamai mokyti vaiką į puodą, perskaitykite šį adresą.
Vaikams ekspertai diagnozuoja:
Fiziologinis vidurių užkietėjimas sukelia daugiau nei tuziną priežasčių:
Užkietėjimo atpažinimas yra lengvas, ypač kūdikiams: išmatų dažnis visada yra tėvų kontrolėje. Vyresni vaikai dažnai blaškosi pasakyti apie problemą, susijusią su žarnynomis, kenčia, atneša valstybei kritinę padėtį. Tik su stipriu pilvo pūtimu, žarnyno skausmu, tėvai pastebi, kad kūdikis turi vidurių užkietėjimą.
Pagrindiniai vidurių užkietėjimo simptomai:
Po trejų metų, kai vaikas tampa savarankiškesnis, eina į sodą ir mokyklą, reguliariai klausia, ar yra problemų su žarnyne. Nepalikite skundų dėl pilvo skausmo, atkreipkite dėmesį į nenorą eiti į tualetą, net jei užtruko daugiau nei vieną dieną. Keičiant apatinius drabužius patikrinkite, ar ant kelnaitės atsiranda kraujo lašelių. Būkite atsargūs, jei skalbykla puikiai švari, nors prieš savaitę vaikas vaikščiojo „didelis“.
Ką daryti su vaikų vidurių užkietėjimu? Problemos, susijusios su kėdėmis įvairaus amžiaus vaikams - tai priežastis, dėl kurios kreiptis į pediatrą. Išaiškinęs skundus ir išnagrinėjęs mažą pacientą, gydytojas nukreips jus į siaurus specialistus.
Dažnai reikia pagalbos:
Užkietėjimo gydymo metodas priklauso nuo problemos tipo, priežasties. Svarbu atsižvelgti į vaiko amžių, maisto rūšį, ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių pobūdį, bendrą kūno būklę.
Pagrindiniai gydymo metodai:
Kartais išmatų masė su nuolatiniu užkietėjimu yra tokia sunki, kad būtinos tik žvakės ir slyvos. Norint pašalinti nuodingas likučius, aliejinių, druskų arba glicerino pagrindu atliekamas paraudimas arba vidurius paleidžiantis klizmas. Kai kuriais atvejais taikykite ramunėlių nuovirą.
Niuansai:
Paruoškite:
Procedūros pobūdis priklauso nuo amžiaus: yra daug panašumų, tačiau psichologinis mokymas yra svarbus vyresniems vaikams. Perskaitykite instrukcijas, elkitės atsargiai. Patartina įdėti klizma sveikatos priežiūros darbuotoją, tačiau tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai atlikti procedūrą.
Rekomendacijos:
Kaip greitai ir neskausmingai atimti kūdikį nuo maitinimo krūtimi? Mes turime atsakymą!
Apie tai, kaip ir kaip gydyti vystyklų bėrimus kūdikiams, skaitytus šiame puslapyje.
Klausykitės gydytojų rekomendacijų:
Kitas vaizdo įrašas. Vaikų gydytojas apie vidurių užkietėjimo gydymą vaikams:
Virškinimo problemos atsiranda beveik kiekvienam vaikui. Dažniausiai šis reiškinys siejamas su amžiumi susijusiais pokyčiais organizme arba papildomų maisto produktų įvedimu. Tačiau yra daug kitų veiksnių, galinčių sukelti virškinimo trakto sutrikimą. Vidurių užkietėjimas vaikams pasireiškia bent taip dažnai. Kai kuriais atvejais, atrodo, nekenksmingas iš pirmo žvilgsnio, problema gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali rodyti ne tik sustingusią žarnyną, bet ir pavojingos ligos buvimą. Kokios yra vaiko vidurių užkietėjimo priežastys ir gydymas?
Vidurių užkietėjimas - žarnyno pažeidimas. Kartu su tuo padidėja intervalai tarp defekacijų, palyginti su fiziologine norma, kuri laikoma optimalia tam tikros amžiaus grupės žmonėms. Taip pat vadinamas vidurių užkietėjimas nepakankamas žarnyno judėjimas.
Suaugę vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos. Kalbant apie vaikus, čia viskas yra daug sudėtingesnė. Kiekvienas iš tėvų turi būti ypač atidūs vaiko gerovei ir jo kėdei. Kojos dažnis, spalva ir tekstūra gali suteikti svarbios informacijos apie vaiko būklę ir gerovę. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į susijusius simptomus.
Vaikų vidurių užkietėjimo reiškinys yra konkretesnis nei suaugusiųjų. Vidurių užkietėjimas kūdikio ar kūdikio, kuris yra vyresnis nei 1,5 metų, vaikai labai skiriasi ne tik dėl kilmės, bet ir dėl simptomų. Tokia žarnyno disfunkcija dažnai gali rodyti lėtinių ligų buvimą.
Vaiko vidurių užkietėjimas neturėtų būti laikomas tik ilgesniu intervalu tarp defekacijų. Skausminga ir pernelyg įtempta kėdė taip pat turėtų būti įspėjamasis signalas. Tėvai visada turėtų žinoti, kiek kartų per savaitę vaikas turi eiti į tualetą.
Taigi kūdikiai dažnai tuščia tiek kartų, kiek jie maitinami. Atsižvelgiant į maitinimo krūtimi ar dirbtinį maitinimą, žarnyno judesių skaičius gali skirtis. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, išmatos tampa labiau dekoruotos, įgyja tankią struktūrą. Žarnyno judesių skaičius greitai sumažėja. Taigi vaikas turi būti ištuštintas bent kartą per dieną.
Kada prasminga įtarti vidurių užkietėjimą vaiku? Pirmieji požymiai gali būti:
Jei ši sąlyga nepraeina per vieną ar dvi dienas, yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją. Griežtinant kelionę į kliniką gali atsirasti lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris ateityje labai paveiks vaiko gyvenimo kokybę ir naudingumą.
Vidurių užkietėjimas 2 metų vaikui, taip pat vidurių užkietėjimas 7 metų vaikui sukelia žarnyno judrumo sutrikimą ir koordinuotos dubens dugno raumenų grupės darbą. Dėl panašios būklės atsiranda įvairių priežasčių, įskaitant:
organiniai pokyčiai;
Kūdikių vidurių užkietėjimas yra laikomas pavojingiausiu. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda dėl netinkamo maitinimo, kuris neleidžia tinkamai ir tolygiai įsisavinti maistines medžiagas. Taip pat išprovokuoti vidurių užkietėjimas gali staigiai trūksta augalų pluošto.
Jūs turite būti atsargūs tėvai su emociniais ir įspūdingais vaikais. Vidurių užkietėjimas 3–4 metų vaikui gali pasireikšti pamišimo metu. Tėvų priverstinis netinkamas motyvavimas ir pernelyg griežtas prievartavimas gali sudaryti tvirtą psichologinį įsitikinimą, kad vaikas eina į tualetą.
Laikui bėgant ši problema gali tapti daugiau nei rimta. Vaikas gali ketinti atidėti išpūtimą, kuris laikui bėgant sumažins tiesiosios žarnos jautrumą, o vėliau - lėtinį vidurių užkietėjimą.
Vidurių užkietėjimas vaikams yra ne tik kelias dienas trūksta. Ši būklė pasireiškia keliais simptomais. Jie būdingi tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams:
Blogas apetitas užkietėjimui vaikui.
Dažnas vidurių užkietėjimas rodo virškinimo trakto sutrikimą. Tėvai pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį į vaiko gerovę. Jei, be vidurių užkietėjimo, yra simptomų - pykinimas, karščiavimas, vėmimas, tada kūdikiui reikia kvalifikuoto specialisto.
Medicinoje vaikams yra keletas vidurių užkietėjimo rūšių. Jie turi savo savybes ir individualų požiūrį į gydymą.
Renkantis vidurių užkietėjimo gydymą, būtina atsižvelgti į visas kūdikio savybes: jo amžių, sveikatos būklę, taip pat lėtinių negalavimų buvimą ar nebuvimą.
Prieš pradėdami gydyti kūdikį, turite jam suteikti pirmąją pagalbą. Tai taikoma kūdikiams. Pirmosios pagalbos priemonės kūdikiams yra:
Kalbant apie vyresnio amžiaus vaikų gydymą, tikslinga vartoti kai kuriuos vaistus. Tarp jų yra:
Šie vaistai dažniausiai naudojami pediatrams, kad gydytų vidurių užkietėjimą įvairaus amžiaus vaikams. Taip yra dėl jų saugumo kūdikių sveikatai ir ilgalaikio poveikio. Dozę kiekvienas vaikas kuria individualiai. Be to, šie vaistai nėra priklausomi, todėl jie gali būti naudojami ilgą laiką, jei vaikas kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.
Vidurių užkietėjimas yra pavojingas visiems vaikams, nesvarbu, ar jis yra 2 ar 6 metų vaikas. Nepaisant šio veiksnio, vaikas gali labai nukentėti. Tačiau jaunesnis kūdikis, tuo pavojingesnis jam užkietėjimas. Vaikui gali turėti daug neigiamų veiksnių, įskaitant:
Pagalba vaikui turėtų būti skubi. Jei per trumpą laiką dietos pasikeitimas nepadėjo, kūdikį reikia nuvežti į gydytoją ir ištirti, kad būtų galima nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Svarbus pilnos kūdikio sveikatos aspektas - jo tėvų priežiūra. Tai yra dėmesingas požiūris į visus vaiko būklės pokyčius, kurie gali apsaugoti jį nuo tokių susirgimų kaip vidurių užkietėjimas. Pagalba, teikiama kūdikiui laiku, gali žymiai pagerinti jo sveikatą ir išgelbėti jį nuo vidurių užkietėjimo, pilvo skausmo ir kolikų komplikacijų.
Tinkamas bet kokio amžiaus vaiko žarnyno veikimo pagrindas yra mitybos taisyklių laikymasis, pakankamas jų aktyvumas, taip pat laikymasis kasdien. Tėvai turėtų atidžiai stebėti visa tai.
Kai tėvai nežino, ką daryti su kūdikių ilgalaikiu užkietėjimu, verta rūpintis jų mityba. Dieta skiriasi priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Taigi, jei vidurių užkietėjimas kankina kūdikį, kurį maitina motina, tuomet motina turės laikytis dietos. Mamos mityboje turėtų būti:
Jei vaikas nuo 2 iki 7 metų yra vidurių užkietėjimas, maistas turėtų būti sudarytas iš šių patiekalų ir produktų:
Galite duoti žuvies ir paukštienos, o varškės ir kitų rūgščių pieno vaisių galima suleisti cukrumi ar medumi. Fermentuoti pieno produktai, išgauti prieš miegą, gali suteikti ypač gerą poveikį. Paprastai vidurių užkietėjimas išnyksta ryte.
Be kitų rekomendacijų, be mitybos, verta paminėti miego ir poilsio laikymąsi, pakankamą fizinį aktyvumą, taip pat galimybę naudoti kai kuriuos tradicinius gydymo metodus.
Kalbant apie vaiko maitinimą, verta žinoti produktų, kurie niekada neturėtų būti skirti vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, sąrašą. Tarp jų yra:
Nuo vaiko gyvenimo būdo priklauso nuo jo sveikatos. Daugelis tėvų mano, kad šis elementas neturi įtakos kūdikio kėdei, tačiau taip nėra. Sėdimas gyvenimo būdas, kurį vaikas palaiko karikatūrų žiūrėjimą arba žaidžia kompiuterinius žaidimus, neigiamai veikia žarnyno peristaltiką. Pradedant kovoti su dažniu vidurių užkietėjimu, reikalingas mažas pacientas.
Kitas svarbus elementas yra mityba. Jei vaiko kūnas priprasti prie valgio suvartojimo tuo pačiu paros metu kiekvieną dieną, tada kūdikio virškinimo sistema bus geriau virškinti maistą ir, atitinkamai, geriau veikti. Ir, žinoma, nereikėtų pamiršti, kad vaiko virškinimo sistema yra labiau pažeidžiama. Tai reiškia, kad jums reikia jį maitinti kaip lengvas ir sveikas maistas.
Ir, žinoma, vienas svarbiausių momentų yra veiklos ir poilsio būdas. Vaikui, nuo 3 metų amžiaus, jau turėtų būti nustatytas miego modelis. Taigi, kai vaiko kūnas pripranta gyventi pagal režimą, virškinimas pagerės, o kūdikis bus išskiriamas kaip laikrodis.
Bandant padėti vaikui su vidurių užkietėjimu, verta prisiminti, kad ne visi metodai yra vienodai geri. Dažnai jie stengiasi mažinti kūdikių vidurių užkietėjimą liaudies metodais. Tai paaiškinama jų autentiškumu ir natūralumu. Taip pat yra tokių atvejų, kai vaikai negali padėti vaikams - jų priėmimas yra tiesiog neįmanoma. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kai kuriuos liaudies terapijos metodus.
Vaikams taip pat gali būti suteikta arbata. Tik alaus gamyba neturėtų būti tradicinė. Vietoj to galite naudoti naudingą aviečių lapų ir figų nuovirą. Pieno produktai, pavyzdžiui, kefyras, girtas prieš miegą, taip pat padės puikiai.
Kiekvienas tėvas žino, kad normalus virškinimas yra raktas į kūdikio sveikatos sėkmę. Deja, problemos, susijusios su žarnyno judrumu, yra dažna visų amžiaus vaikų, nuo vienų metų kūdikių iki moksleivių, problema. Kaip gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo? Šiuo atveju būtina imtis neatidėliotinų priemonių, kad ateityje būtų išvengta rimtų pasekmių ir virškinimo trakto sutrikimų.
Vidurių užkietėjimas - sunkios būklės ar nepakankamas išmatavimas žmonėms. Yra dviejų tipų: ūminis ir lėtinis. Ūmus vidurių užkietėjimas pasižymi vieninteliu defekacijos trūkumu keletą dienų ir lėtiniu - sistemingu kėdės atidėjimu.
Jei nesiimsite veiksmų, tada ūminis vidurių užkietėjimas vaikams taps lėtiniu. Dėl to kūnas nuolat bus apsinuodijęs savo perdirbtais produktais ir žarnyne gali susidaryti vadinamasis išmatų akmuo. Šio ligos gydymas bus ilgas ir brangus, kai kuriais atvejais operacija gali būti reikalinga.
Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys:
Vaikų išmatos normos
Vidurių užkietėjimo rodikliai:
Jei nukrypstama nuo normos, būtina imtis priemonių, kad normalizuotų virškinimo trakto darbą.
Atsiranda dėl įgimtų ar įgytų virškinimo trakto anomalijų. Įgimtos apraiškos atsiranda nuo gimimo ir kol vaikas sulaukia 3 metų amžiaus, jos paprastai jau yra išgydytos. Tokios patologijos apima sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimą, storosios žarnos inervacijos trūkumą ir pan.
Vaikų organinį vidurių užkietėjimą lydi stiprus patinimas, skausmas, kolika ir pilvo perkrova. Šie simptomai gali atsirasti net tada, kai vaikas veda sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitina. Įvairių įtrūkimų, polipų, sukibimų ir netgi navikų susidarymo virškinimo trakte priežastys. Jei vaiko vidurių užkietėjimas atsiranda organiniame dirvožemyje, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą, kuris paskirs gydymą arba patars pasikviesti į gydytoją.
Šis žarnyno judėjimo uždelsimo tipas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Laimei, tai paprasčiausiai pašalinama. Tėvai turi nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį ir pabandyti jį pašalinti.
Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys:
Kai kurie vaikai labai bijo eiti į tualetą „dideliu būdu“ neįprastoje vietoje: mokykloje, vakarėlyje, prekybos centre. Ilgalaikis susilaikymas sukelia išmatų susikaupimą, sukietėjimą ir dėl to atsiranda sunkus vidurių užkietėjimas.
Tokie vidurių užkietėjimai dažniausiai pasireiškia svarbiausiose vaiko gyvenimo akimirkose: vyksta į darželį, mokyklą, persikėlimą į naują vietą ir pan. Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas visų pirma turėtų būti pagrįstas psichologinės pagalbos teikimu.
Jei vaikas turi vieną ar du kartus sudėtingą žarnyno judėjimą, tada jūs neturėtumėte skubiai skambėti. Tai gali būti dėl to, kad jis valgė kažką sugedusio, susirgo, perkaitino, perpildė arba gėrė per mažai vandens. Paprastai laikinas vidurių užkietėjimas yra vienas reiškinys, kuris savaime praeina ir nereikalauja suaugusiųjų įsikišimo. Šiuo atveju tiesiog reikia rasti ir pašalinti išorinį dirgiklį, kuris sukėlė riedėjimo vidurių užkietėjimą.
Problemos, susijusios su uždelstu išmatomis, yra pavojingesnės nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kūnas gauna maistą ir turi atsikratyti skilimo produktų. Priešingu atveju išmatos grįžta į žarnyną ir sukelia apsinuodijimą bei apsinuodijimą visame organizme.
Kiti pavojai:
Svarbu! Jei vaikas buvo užkietėjęs ilgiau nei 2–3 mėnesius, būtina kreiptis į gastroenterologą.
Atsižvelgiant į tai, kad yra daug priežasčių, dėl kurių vėluojama išmatose, jums gali prireikti kelių kvalifikuotų gydytojų pagalbos:
Ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Nėra universalaus gydymo išmatose. Jų atsiradimo priežastys yra daug, todėl kiekvienu atveju turėtų būti nustatytas atskiras požiūris ir problemos sprendimas. Be to, būtina atsižvelgti į vaiko sveikatos būklę, jo amžių ir individualias savybes.
Svarbu! Negalima priprasti vaikų nuo ankstyvos vaikystės į užkandžius su greitu maistu (lustai, mėsainiai, picos, sumuštiniai). Geriau duokite jam javainių barą iš mielių arba sultingų vaisių.
Kai vaiko vidurių užkietėjimas yra įrankis, suteikiantis beveik šimtu procentų garantiją, kad pašalintų sukietėjusias išmatų mases. Tačiau yra keletas niuansų, kuriuos reikėtų apsvarstyti, jei ketinate vaiką įdėti į valymo klizmą.
Kai vaikų vidurių užkietėjimas yra svarbus, prieš pradedant procedūrą svarbu iš anksto surinkti viską, ko reikia, kad vaikas būtų kuo skausmingesnis ir kad tėvai ramiau.
Tai užtruks:
Svarbu! Prieš ir po naudojimo rekomenduojama švirkštus sterilizuoti verdančiu vandeniu.
Jei nesate tikri, kad galėtumėte susidoroti su „Esmarch“ puodeliu užkietėjimui vaikui, tai geriau atlikti valymo procedūrą naudodami mažesnę ir lengviau naudoti mikrolaksinę klizma.
Siekiant pagerinti žarnyno judrumą ir reguliuoti mikroflorą, galite naudoti specialius preparatus, turinčius fermentinių ir švelnų vidurius.
Ne tik oficialios medicinos, bet ir liaudies gynimo priemonės padės švelniai susidoroti su liga ir pašalinti vaiko kūnui nekenksmingą priežastį.
Vidurių užkietėjimas vaikui yra rimta problema, kuriai reikia tėvų įsikišimo ir kontrolės. Žarnyno trikdymas vaikystėje gali sukelti patologijas ir rimtų problemų dėl virškinimo ir bendrosios sveikatos.
Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno ištuštinimo proceso sunkumas, nepriklausomų išmatų trūkumas dieną ar ilgiau. Vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos gali būti žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, sunkus išmatų nuoseklumas, stresas ar vaiko susirgimas žarnyno judėjimo metu. Siekiant išsiaiškinti vaikų vidurių užkietėjimo priežastis, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, ultragarsas, endoskopija, žarnyno radiologinis tyrimas ir išmatų tyrimai. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra: reflekto vystymasis į išmatą, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija ir, jei reikia, klizma.
Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni. Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.
Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šių formų vidurių užkietėjimas:
Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikų vidurių užkietėjimo metu yra kompensuojami, subkompensuoti ir dekompensuoti etapai, kuriems reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai ištuštinimas vyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos. Jam būdingas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.
Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams gali išsivystyti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, netinkamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir pan. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo-vidurių užkietėjimu.
Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių febrilių ligų metu dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščio, prakaitavimo ir vėmimo.
Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigmoidas, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir tt; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektiniai randai, lipni liga ir helminto infekcijos.
Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams, ypatingą vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis ir trauminis pažeidimas, dažniausiai kliniškai pasireiškiantis hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro-artritinės diatezės vaikams. Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.
Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymas, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje. Jei tuštinimosi veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti. Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesioje žarnoje, nes vandens absorbcija tampa dar sunkesnė, todėl vaikai patiria skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimą.
Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam ar lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu. Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų, vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl dažnai pasiskirsčiusios klampą ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas į žarnyno ištuštinimą.
Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (bendrojo) simptomai. Vietos apraiškos apima: retą žarnyno judėjimo ritmą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą po tualeto, skausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksinį šlapimo nelaikymą.
Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną). Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.
Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „rutuliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.
Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus. Vaiko nerimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu sukelia žarnyno sienos pernelyg didelį didelės skersmens išmatų masę, kuri dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujagyslių srautas. Encopresis (kalomatizacija, paradoksali išmatų nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.
Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.
Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenyje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.
Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas. Tyrimo metu aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, išilgai žandikaulio akmenų. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis ir sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.
Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsas gali būti parodytas vaikams su vandens sifono testu, endoskopija. Siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę, atliekama storosios žarnos ultrasonografija.
Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drėkinimo, radionavigacijos bario per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.
Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinei biopsijai atlikti. Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sphincterometriją.
Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai trikdo nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo ir EEG.
Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir didinti geriamojo vartojimo režimą. Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.
Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais. Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija). Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaikų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.
Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo vaikams gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).
Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugusiais. Jei vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas. Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.
Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką tam tikru metu, kad būtų sukurta palanki psichologinė atmosfera. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.