Kas yra arterinė hipertenzija - patologijos ypatybės, priežastys, gydymas

Jei žmogus turi ilgalaikį spaudimo padidėjimą, kalbame apie hipertenziją. Arterinė hipertenzija yra dažnai diagnozuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kurią lydi ilgalaikis spaudimo padidėjimas. Šioje ligoje sisteminės cirkuliacijos slėgis gali padidėti virš 140/90 mmHg. Str. Duomenų kaupimui naudokite Smad (kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą) arba įprastinius kraujospūdžio monitorius, kurie gali būti naudojami namuose.

AH priežastys

Jums reikia žinoti, kas sukėlė hipertenziją, kas tai yra, kokie yra galimi simptomai ir gydymas, nes ši patologija sukelia inkstų, širdies, smegenų komplikacijų vystymąsi. Jo vystymasis gali sukelti regos praradimą.

Laikoma, kad minėtos ligos atsiradimo priežastis yra kraujo spaudimo reguliavimo centrų sutrikimas. Jis taip pat vyksta esant vidaus organų, sistemų patologijoms. 90% atvejų gydytojai negali nustatyti pagrindinės ligos priežasties. Ši ligos forma vadinama pirminiu (esminiu). 3-4% žmonių ligos išsivysto inkstų ligų fone, 0,1–0,3% endokrininės patologijos fone.

Pavojus žmonėms, kurie dažnai patiria stresą, vartoja vaistus. Hemodinaminiai, neurologiniai veiksniai įtakoja ligos vystymąsi.

Mokslininkai sugebėjo nustatyti tam tikrus veiksnius, galinčius sukelti ligos vystymąsi:

• lyčių tapatybė;
• hipodinamija (mažas judumas);
• paveldimumas;
• vyrų (vyresnių nei 55 metų amžiaus, vyresnių nei 60 metų);
• psicho-emocinis stresas;
• vaistų šalutinis poveikis;
• cukrinis diabetas;
• rūkymas;
• didelis druskos suvartojimas;
• antinksčių navikas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• inkstų liga;
• profesiniai pavojai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ši liga nustatyta 20–30% suaugusiųjų. Didėjant amžiui, padidėja ligos atvejų skaičius. 60–65 metų amžiaus šią problemą patyrė apie 50–65% žmonių. Iki 40 metų patologija dažniau randama vyrams, moterims - liga dažniau atsiranda po 40 metų.

ICD-10 kodai

Kiekvienas hipertenzijos tipas turi savo kodą:

• Esminė hipertenzija (110).
• Hipertenzinė širdies liga (GB) (111).
• Hipertenzija + pirminis širdies pažeidimas + širdies nepakankamumas (111,0).
• GB + širdies nepakankamumas (111,9).
• GB + pirminis inkstų pažeidimas (112).
• GB + pirminis inkstų pažeidimas ir inkstų nepakankamumas (112,0).
• GB + vyraujantis inkstų pažeidimas be inkstų nepakankamumo (112.9).
• GB + vyraujantis širdies, inkstų pažeidimas (113).
• GB + vyraujantis širdies pažeidimas, inkstų + stazinis širdies nepakankamumas (113,0).
• GB + pirminis inkstų pažeidimas ir inkstų nepakankamumas (113.1).
• GB + vyraujantis širdies, inkstų + širdies ir inkstų nepakankamumo pažeidimas (113.2);
• GB nepatikslintas + vyraujantis širdies, inkstų pažeidimas (113.9).
• Antrinė hipertenzija (SH) - 115.
• Renovaskulinė hipertenzija (115,0).
• GV, palyginti su kitais inkstų pažeidimais (115.1).
• VT endokrininėms ligoms (115.2).
• Kitas VG (115.8).
• VG nenurodyta (115.9).

Vaikų patologijos raida

Vaikams hipertenzija atsiranda rečiau nei suaugusiems. Ši patologija buvo pastebėta 1 - 18% vaikų, paauglių. Ligos priežastys priklauso nuo vaiko amžiaus. Dažniausiai pagrindinis veiksnys yra inkstų nepakankamumas.

Dažniau spaudimas didėja nekontroliuojamais vaistais, adrenomimetinėmis grupėmis (Naphtyzinum, Salbutamol).

Vaikų susirgimo rizikos veiksniai yra:

• psicho-emocinis stresas (pastovus), konfliktai mokykloje, namuose;
• vaiko, kaip asmens, ypatybės (įtartumas, nerimas, polinkis į depresiją, ypatinga reakcija į stresą);
• didelis kūno svoris;
• per didelis druskos suvartojimas;
• medžiagų apykaitos savybės (maža gliukozės tolerancija, hiperurikemija, cholesterolio frakcijų disbalansas).

Prevencija vaikams turėtų būti vykdoma įvairiais lygiais:

Prevenciją atstovauja sveikos gyvensenos organizavimas, nustatytų rizikos veiksnių ištaisymas.

Klasifikacija

Hipertenzija klasifikuojama pagal įvairius veiksnius.

Atsižvelgiant į patologijos kilmę, yra tokių tipų:

• hipertenzija (pirminė). Dėl matomų prielaidų nebuvimo sunku nustatyti tikslią vystymosi priežastį;
• simptominis (antrinis). Slėgio padidėjimas laikomas tam tikros ligos raidos padariniu ir yra vienas iš jo požymių. Priklausomai nuo vystymosi priežasties, antrinė ligos rūšis yra suskirstyta į šiuos tipus: endokrininė, inkstų, vaistų, hemodinaminė, neurogeninė.

Jei atsižvelgiame į kraujospūdžio lygį, patologija skirstoma į šiuos tipus:

• ribos. Slėgis periodiškai pakyla iki 140 - 149/90, tada jis sumažėja, normalizuojasi;
• sistolinis izoliuotas. Didėja viršutinis indeksas (jis siekia 140 ir daugiau). Dugnas išlieka 90 ir žemiau.

Atsižvelgiant į patologijos pobūdį, ekspertai nustatė šiuos tipus:

• trumpalaikis. Pacientas kartais padidina kraujospūdį. Ši sąlyga gali trukti valandas, dienas. Slėgis normalizuojasi be vaistų vartojimo;
• labili Jis pasireiškia pradiniame patologijos vystymosi etape. Ši sąlyga laikoma ribine, nes slėgio padidėjimas yra nereikšmingas, nestabilus. Paprastai slėgis normalizuojamas;
• stabilios arterinės hipertenzijos. Padidėjęs slėgis yra patvarus, siekiant jį sumažinti, reikalingas palaikomasis gydymas;
• krizovy. Periodinės hipertenzinės krizės yra būdingos;
• piktybinis. Slėgis kyla iki rimtų rodiklių, hipertenzija greitai vystosi, sukelia sunkias komplikacijas. Mirtis yra įmanoma.

Taip pat yra tarptautinė ligos klasifikacija, sukurta priklausomai nuo hipertenzijos laipsnio:

• 1 etapas (lengvas). Jai būdingas padidėjęs kraujospūdis (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Str.), Tačiau tikslinių organų audiniai nepaveikia (širdies, inkstų, smegenų).
• 2 etapas vadinamas vidutinio sunkumo (160–170 100–109 mm Hg). Jis pasižymi tikslinių organų audinių pažeidimu, kuris pasireiškia tinklainės kraujagyslių angiopatija, kairiojo skilvelio padidėjimas, ryškus kreatinino padidėjimas ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas arterijose. Pacientui reikia poilsio, ligoninės, medicininės terapijos.
• 3 etapas vadinamas sunkiu (180–110 mm Hg. Art. Ir aukščiau). Gydytojai nustato tikslinių organų pažeidimo požymius, pacientas turi išeminių priepuolių, insulto, smegenų kraujavimo simptomus, inkstų sutrikimus. Liga pasireiškia sunkiomis komplikacijomis.

Simptomai

Arterinės hipertenzijos simptomus pradiniuose etapuose sunku nustatyti, todėl gydymas pradedamas jau tada, kai liga yra ignoruojama. Liga yra beveik besimptomė. Net tie žmonės, kurie gyvena aktyviai, jaučia silpnumą, galvos svaigimą. Ligos raida lydi negrįžtamą žalą vidaus organams, kurie yra ypač jautrūs didėjančiam spaudimui.

Pradiniam ligos etapui būdingi šie simptomai:

• dusulys;
• širdies plakimas;
• veido dermos paraudimas;
• galvos svaigimas;
• per didelis prakaitavimas;
• galūnių patinimas;
• migrena;
• spengimas ausyse;
• pykinimas, vėmimas.

Paprastai tokių simptomų pasireiškimas žmonėms nesukelia daug aliarmo. Arterinė hipertenzija atkreipia dėmesį tik po patologinių pokyčių vidiniuose organuose.

Arterinės hipertenzijos atsiradimas pasireiškia specifiniais širdies skausmais:

• jie yra sutelkti viršutiniame širdies regione;
• trunka keletą minučių - valandų;
• gali pasirodyti net ramybėje;
• Neįmanoma sustabdyti skausmo nitroglicerinu.

Dusulys su hipertenzija paprastai pasireiškia po treniruotės. Tada šis simptomas sutrikdo pacientą net ramioje būsenoje. Šis požymis rodo, kad yra širdies pažeidimų, širdies nepakankamumas.

Kai kurie pacientai skundžiasi sumažėjusiu regėjimu. Jų simptomai yra:

• neryškus matymas;
• mirgėjimas.

Šie simptomai atsiranda, kai pasikeičia kraujo tinklainė. Dėl sunkių regėjimo organų pažeidimų pacientas turi dvigubą regėjimą, kartais pastebimas regėjimo netekimas.

Daugelis hipertenzija sergančių pacientų skundžiasi:

• prasta miegas;
• sunkumo jausmas, pasenusios galvutės;
• galvos skausmai (ryte);
• dirglumas;
• sumažintas našumas;
• skausmas krūtinėje.

Rizikos grupė

Iš viso yra 4 rizikos grupės arterinės hipertenzijos vystymuisi:

1. Mažos rizikos grupė. Yra vyrų, jaunesnių nei 55 metų moterų, sergančių pirmosios pakopos arterine hipertenzija (kai nėra rizikos veiksnių, tikslinių organų pažeidimo, širdies ir kraujagyslių ligų). Tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių komplikacijomis per ateinančius 10 metų yra mažesnė nei 15%.
2. Vidutinės rizikos grupė. Yra pacientų, turinčių didelį spaudimą. Rizikos veiksniai yra tokie: rūkymas, ankstyvos ankstyvosios ligos (CVD) liga, amžius (vyresni nei 55 metų, vyresni nei 65 metų), cholesterolio kiekis didesnis nei 6,5 mmol / l. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo tikimybė 10 metų yra 15–20%.
3. Aukštos rizikos grupė. Jame yra žmonių, turinčių nukentėjusių tikslinių organų (proteinurija, kairiojo skilvelio hipertrofija, žiedinės arterijos židinio susiaurėjimas). Širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra 10 metų didesnė nei 20%.
4. Labai didelės rizikos grupė. Yra pagyvenę žmonės, sergantys susijusiomis ligomis (krūtinės angina, revaskuliarizacija, smegenų insultas, širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, 3–4 laipsnių retinopatija, periferinė kraujagyslių liga). Širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra 10 metų didesnė nei 30%.

Diagnostika

Hipertenzijos diagnozavimas yra atlikti šiuos tyrimus:

• Istorijos rinkimas. Gydytojui reikia informacijos apie praeities ligas, širdies patologijų buvimą, artimųjų hipertenziją;
• Slėgio matavimas tonometru (elektroniniu, mechaniniu);
• Fizinis patikrinimas. Ją reprezentuoja klausydamiesi širdies tonų fonendoskopu;
• Biocheminė kraujo analizė. Jis reikalingas kalio, cholesterolio, gliukozės, lipoproteinų, kreatinino kiekiui nustatyti;
• Elektrokardiograma. Šis tyrimo metodas išsprendžia širdies ritmo gedimus, parodo jį grafinėje formoje ant juostos;
• Skydliaukės hormonų tyrimas. Analizė parodo nukrypimą nuo normalios hormoninės kompozicijos;
• Pagrindo tyrimas. Ši diagnostika reikalinga norint nustatyti pokyčius, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis;
• Echokardiografija. Dėl širdies ultragarsinės diagnostikos matuojamas skilvelių sienelių storis ir ištirta širdies vožtuvų būklė. Kairiojo skilvelio padidėjimas rodo arterinės hipertenzijos atsiradimą;
• Arteriografija Dėl rentgeno metodo gydytojai išnagrinėja arterijų sienas, tiria jų liumeną;
• Ultragarsas skydliaukės, kraujagyslių, inkstų, antinksčių. Diagnozė reikalinga tam, kad būtų galima laiku nustatyti visus nukrypimus nuo normos;
• Doplerio. Diagnostika ultragarsu reikalinga norint apibūdinti kraujo tekėjimą miego arterijose, smegenų kraujagyslėse.

Gydymas

Būtina pradėti gydyti arterinę hipertenziją iškart po to, kai ji aptinkama. Ši patologija neigiamai veikia daugelio kūno sistemų funkcionavimą. Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, vidaus organų ligų vystymosi, būtina normalizuoti kraujospūdį. Pirmoji pagalba, gydymas patologija atliekamas šiais būdais:

Narkotikų terapijos ypatybės

Šis hipertenzijos gydymo metodas padeda normalizuoti spaudimą 60% pacientų. Standarte jis susideda iš šių terapinių priemonių:

• svorio mažinimas;
• mityba Jo esmė - riebalų, druskos, angliavandenių, didesnio kiekio kalio, magnio, kalcio kiekio suvartojimas;
• alkoholio, tabako pašalinimas;
• aktyvų gyvenimo būdą. Sveiki, vidutinio sunkumo pratimai;
• raminamųjų medžiagų (augalinės kilmės) naudojimas.

Jei po gydymo ne vaistu nėra teigiamo poveikio, gydymas nėra.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais naudojamas atsižvelgiant į svarbius niuansus:

• Pradėkite gydymą mažomis dozėmis.
• Vaistų keitimas vienas su kitu, jei nėra terapinio poveikio.
• Ilgai veikiančių vaistų vartojimas.
• Optimalus vaistų derinys.
• Nuolatinė terapija.
• Sumažinus dozę, vaistų, kurių per metus veiksmingai kontroliuojama, skaičių.

Gydant hipertenziją gydytojai skiria vaistus šiose grupėse:

• kalcio antagonistai. Prisidėti prie kraujagyslių atsipalaidavimo;
• AKF inhibitoriai. Pakeiskite junginių santykį už vazodilatatorių biologiškai aktyvias medžiagas;
• beta blokatoriai. Jie blokuoja beta nervų receptorių poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl širdies susitraukimų dažnis mažėja, širdies raumenų skleidžiamas kraujo kiekis per minutę sumažėja, sumažėja tam tikrų hormonų poveikis;
• alfa blokatoriai. Prisidėti prie arteriolių mažinimo, atsipalaidavimo;
• diuretikai, diuretikai. Padidinkite druskos, vandens išsiskyrimą per inkstus, atsipalaiduokite kraujagysles;
• imidazolino receptorių agonistų. Pašalinti kraujagyslių spazmus;
• statinai;
• sartanai. Užkirsti kelią kraujagyslių susiaurėjimui, palengvinti druskos, vandens išsiskyrimą.

Galia

Hipertenzijai svarbu pakeisti gyvenimo būdą, reguliuoti mitybą. Pacientas turi vartoti daugiau natūralių produktų. Pageidautina neįtraukti konservantų, priedų. Paciento meniu turėtų būti daug daržovių, šviežių vaisių. Dietoje turėtų būti daug skaidulų. Būtina sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, užkertant kelią šios medžiagos absorbcijai.

Turi būti nesočiųjų riebalų:

• alyvuogių aliejus;
• linų sėmenų aliejus;
• raudonos žuvys.

Jei pacientas turi antsvorį, jis turi sumažinti kalorijų kiekį per dieną iki 1200 - 1800 kcal.

Pacientas, turintis arterinę hipertenziją, turi būti pašalintas iš meniu:

• margarinas;
• sviestas;
• konditerijos grietinėlės;
• riebios mėsos, žuvies, taukų, rūkytos mėsos;
• Konservai, dešros;
• alkoholis;
• aštrūs maisto produktai;
• saldumynai;
• riebūs, sūrūs maisto produktai;
• arbata, kava;
• marinatai, padažai, majonezas.

Atkūrimo prognozė

Svarbu: atkūrimo prognozė paprastai priklauso nuo slėgio rodiklių. Dideli skaičiai yra pavojingi dėl stiprių pokyčių laivų viduje, vidaus organuose. Jei laikotės visų gydytojo nurodymų, atkūrimo prognozė bus palanki.

Jei arterinė hipertenzija serga arteriolių susiaurėjimu, debesimis panašūs eksudatai, retinosklerozė, 3-osios pakopos retinopatija ir tinkamas gydymas, metinis išgyvenamumas yra tik 10%. Šių patologijų buvimas ir 4-ojo laipsnio retinopatija sumažina vienerių metų išgyvenamumą iki 5%.

Komplikacijos

Hipertenzijos rizika yra sunkių komplikacijų tikimybė. Ši patologija ilgą laiką yra besimptomė. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti po gyvybiškai svarbių organų poveikio.

Dažniausiai pacientai, sergantys arterine hipertenzija, miršta ankstyvame amžiuje. Pagrindinė mirties priežastis yra širdies pažeidimas. Taip pat laikomi dažni insultai, inkstų nepakankamumas.

Laivuose atsiranda tokių komplikacijų:

• krūtinės anginos ataka;
• širdies raumenų dydžio padidėjimas;
• širdies priepuolis;
• širdies darbo sutrikimas (progresyvus);
• aortos aneurizma (šveitimas);
• pertrauka.

Inkstų srityje atsiranda tokių patologinių pokyčių:

• nefrosklerozė;
• kūno sutrikimas.

Smegenų veikla yra sumažėjusi, kuri išreiškiama:

• smūgiai;
• regos funkcijos sumažėjimas;
• trumpalaikis išeminis priepuolis;
• neurologiniai sutrikimai;
• dyscirculatory encephalopathy.

Jei pacientas turi išvardytas patologijas, tolesnis gydymas atliekamas siekiant išlaikyti gyvybiškai svarbią asmens veiklą. Visi pakeitimai jau yra negrįžtami. Jei tinkamo gydymo nėra, liga gali būti mirtina.

Prevencija

Venkite hipertenzijos vystymosi. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės pagrindinėmis pirminės prevencijos taisyklėmis. Be to, gydytojai sukūrė antrinės prevencijos taisykles, skirtas užkirsti kelią komplikacijoms tiems, kurie jau serga arterine hipertenzija.

Pirminės prevencijos priemonės apima šias priemones:

• apriboti greitų angliavandenių, aštrų, aštrų maistą, gyvūnų riebalų suvartojimą;
• sumažintas druskos kiekis;
• sumažintas iki minimalios alkoholio vartojimo;
• šviežių daržovių, vaisių, produktų, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebalų;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• pusiausvyros poilsis, darbas;
• blogų įpročių (narkotikų, tabako) atmetimas;
• padidinti fizinį aktyvumą.

Antrinę prevenciją sudaro šie punktai:

• gydytojo nurodymų laikymasis;
• vartojant visus specialisto nurodytus vaistus nurodytomis dozėmis;
• kraujo spaudimo kontrolė (sisteminis). Reikia matuoti slėgį du kartus per dieną (ryte, vakare);
• svorio netekimas;
• visiškai blogų įpročių šalinimas;
• fizinį aktyvumą kasdien 30 minučių.

Hipertenzija - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai, gydymas 1, 2, 3 laipsnių

Arterinė hipertenzija (hipertenzija, AH) yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje nuolat didėja kraujo spaudimas sisteminės (didelės) kraujotakos arterijose. Plėtojant ligą, svarbūs ir vidiniai (hormoniniai, nervų sistemos), tiek išoriniai veiksniai (pernelyg didelis druskos, alkoholio, rūkymo, nutukimo vartojimas). Išsamiau, kokia liga, apsvarstykite toliau.

Kas yra arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra būklė, kurią lemia nuolatinis sistolinio slėgio padidėjimas iki 140 mm Hg. st ir daugiau; ir diastolinis slėgis yra iki 90 mm gyvsidabrio. Str. ir dar daugiau.

Tokia liga, kaip arterinė hipertenzija, atsiranda dėl kraujo spaudimo reguliavimo centrų sutrikimų. Kita hipertenzijos priežastis yra vidaus organų ar sistemų ligos.

Tokie pacientai turi stiprų galvos skausmą (ypač ryte) pakaušio dalies regione, sukeldami galvos jausmą ir galvos vientisumą. Be to, pacientai skundžiasi dėl prastos miego, sumažėjusio veikimo ir atminties bei būdingo dirglumo. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu krūtinėje, sunku kvėpuoti po fizinio darbo ir regėjimo sutrikimų.

Vėliau slėgio padidėjimas tampa pastovus, paveikta aorta, širdis, inkstai, tinklainė ir smegenys.

Arterinė hipertenzija gali būti pirminė arba antrinė (pagal ICD-10). Maždaug vienas iš dešimties hipertenzija sergančių pacientų turi aukštą kraujospūdį, kurį sukelia organo pažeidimas. Tokiais atvejais jie kalba apie antrinę ar simptominę hipertenziją. Apie 90% pacientų kenčia nuo pirminės ar esmine hipertenzija.

PSO ekspertai rekomenduoja papildomą hipertenzijos klasifikaciją:

• nėra vidaus organų pažeidimo simptomų;
• objektyvių požymių, kad pažeidžiami tiksliniai organai (atliekant kraujo tyrimus, atliekant instrumentinį tyrimą);
• su žalos požymiais ir klinikiniais požymiais (miokardo infarktas, trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas, tinklainės retinopatija).

Pirminis

Pirminės hipertenzijos esmė yra pastovus kraujospūdžio padidėjimas be aiškios priežasties. Pirminė yra nepriklausoma liga. Jis vystosi širdies ligų fone ir dažniausiai vadinamas esmine hipertenzija.

Esminė hipertenzija (ar hipertenzija) nesukelia jokio organo pažeidimo. Vėliau jis sukelia tikslinių organų pažeidimus.

Manoma, kad liga yra pagrįsta paveldimais genetiniais sutrikimais, taip pat aukštojo nervų veiklos reguliavimo sutrikimais, kuriuos sukelia konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe, nuolatinis psichinis stresas, padidėjęs atsakomybės jausmas, taip pat antsvoris ir kt.

Antrinė arterinė hipertenzija

Kalbant apie antrinę formą, tai atsitinka kitų vidaus organų ligų fone. Ši būklė taip pat vadinama hipertenzijos sindromu arba simptomine hipertenzija.

Priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties, jie skirstomi į šiuos tipus:

• inkstų;
• endokrininė;
• hemodinamika;
• vaistai;
• neurogeninis.

Arterinės hipertenzijos eigos pobūdis gali būti:

• trumpalaikis: kraujospūdžio padidėjimas atsitiktinai pasireiškia, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, normalizuojamas be narkotikų vartojimo;
• Labilus: šis hipertenzijos tipas priklauso pradiniam hipertenzijos etapui. Tiesą sakant, tai dar nėra liga, o pasienio būklė, nes jai būdingi nereikšmingi ir nestabilūs slėgio pakilimai. Jis stabilizuojasi nepriklausomai ir nereikalauja naudoti kraujo spaudimą mažinančių vaistų.
• Stabili arterinė hipertenzija. Nuolatinis slėgio padidėjimas, kai taikomas rimtas palaikomasis gydymas.
• kritinė: pacientas turi periodines hipertenzines krizes;
• Piktybiniai: kraujospūdis didėja, patologija sparčiai progresuoja ir gali sukelti sunkias komplikacijas ir paciento mirtį.

Priežastys

Kraujo spaudimas didėja su amžiumi. Maždaug du trečdaliai vyresnių nei 65 metų žmonių serga arterine hipertenzija. Vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms, kuriems nustatytas normalus kraujospūdis, yra 90% hipertenzijos atsiradimo rizika. Kadangi pagyvenusiems žmonėms dažnas kraujospūdis padidėja, tokia „su amžiumi susijusi“ hipertenzija gali pasirodyti natūrali, tačiau padidėjęs kraujospūdis padidina komplikacijų ir mirtingumo riziką.

Paryškinkite dažniausias hipertenzijos priežastis:

1. Inkstų liga,
2. Hipodinamija arba neveikimas.
3. Vyrai vyresni nei 55 metų, moterys yra vyresnės nei 60 metų.
4. Antinksčių navikas
5. Narkotikų šalutinis poveikis
6. Padidėjęs spaudimas nėštumo metu.
7. Hipodinamija arba neveikimas.
8. Cukrinis diabetas istorijoje.
9. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (virš 6,5 mol / l).
10. Padidėjęs druskos kiekis maiste.
11. Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Net vienas iš šių veiksnių yra priežastis pradėti hipertenzijos prevenciją artimiausioje ateityje. Dėl šios didelės tikimybės šios veiklos nevykdymas sukels patologiją kelerius metus.

Nustatant arterinės hipertenzijos priežastis reikia ultragarso, angiografijos, CT, MR (inkstų, antinksčių, širdies, smegenų), biocheminių rodiklių ir kraujo hormonų, kraujo spaudimo stebėjimo.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Paprastai, prieš prasidedant įvairioms komplikacijoms, arterinė hipertenzija dažnai pasireiškia be jokių simptomų, o jo vienintelis pasireiškimas yra padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu pacientai beveik nesiskundžia arba jie nėra specifiniai, tačiau galvos skausmas galvos gale ar kaktoje periodiškai pastebimas, kartais galvos svaigimas ir garsas.

Hipertenzijos sindromui būdingi šie simptomai:

• Spaudžiant galvos skausmą, kuris vyksta periodiškai;
• Švilpimas arba spengimas ausyse;
• Alpimas ir galvos svaigimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• „Skrenda“ akyse;
• Širdies širdies plakimas;
• Skausmo spaudimas širdyje;
• Odos paraudimas.

Aprašyti požymiai nėra specifiniai, todėl pacientui nesukelia įtarimų.

Paprastai pirmieji arterinės hipertenzijos simptomai pasireiškia po patologinių vidaus organų pokyčių. Šie požymiai yra gaunamo pobūdžio ir priklauso nuo pažeidimo srities.

Negalima teigti, kad vyrų ir moterų hipertenzijos simptomai yra labai skirtingi, tačiau iš tikrųjų vyrai yra labiau linkę į šią ligą, ypač 40–55 metų amžiaus grupėje. Tai iš dalies paaiškina fiziologinės struktūros skirtumai: vyrai, skirtingai nei moterys, turi didesnį kūno svorį, o kraujyje cirkuliuojantis kraujyje kiekis yra gerokai didesnis, o tai sudaro palankias sąlygas aukštam kraujospūdžiui.

Pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija yra hipertenzinė krizė, ūminė būklė, kuriai būdingas staigus 20-40 vienetų slėgio padidėjimas. Ši sąlyga dažnai reikalauja greitosios pagalbos.

Ženklai, kurie tikrai turėtų atkreipti dėmesį

Kokių požymių reikia atkreipti dėmesį ir pasitarkite su gydytoju arba bent jau pradėkite savarankiškai matuoti slėgį tonometru ir įrašyti jį savikontrolės dienoraštyje:

• nuobodu skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• širdies ritmo sutrikimai;
• skausmas galvos gale;
• kartais galvos svaigimas ir spengimas ausimis;
• neryškus matymas, dėmės, „musės“ prieš akis;
• dusulys dėl krūvio;
• rankų ir kojų mėlynumas;
• kojų patinimas ar patinimas;
• užspringimo ar hemoptozės išpuoliai.

Arterinės hipertenzijos laipsnis: 1, 2, 3

Klinikinis arterinės hipertenzijos vaizdas priklauso nuo ligos laipsnio ir tipo. Norint įvertinti vidinių organų pažeidimų lygį dėl nuolatinio padidėjusio kraujospūdžio, yra speciali hipertenzijos klasifikacija, susidedanti iš trijų laipsnių.

Kaip nustatyti ar išgydyti arterinę hipotenziją?

Hipotenzija tradiciškai skiriama mažiau dėmesio nei hipertenzija: manoma, kad daug mažiau žmonių kenčia nuo šios patologijos, o jos pasekmės nėra tokios pavojingos sveikatai. Tiesą sakant, gyvenimo kokybės pablogėjimas arterinės hipotenzijos atveju gali būti pastebimas, todėl ši liga negali būti ignoruojama.

Kas yra hipotenzija ir kokios rūšys yra

Pagal šį terminą mes suprantame nuolatinį (ilgalaikį reikšmingą laikotarpį) kraujospūdžio sumažėjimą, kuris siekia 20 proc. Praktikoje jis yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. Str.

ICD 10 klasifikacija

Pagal ligų klasifikaciją ICD-10, arterinė hipotenzija priklauso atskirai ligų kategorijai su kodu 195.

Šioje kategorijoje yra suskirstymas į keletą hipotenzijos pogrupių:

• 0 - idiopatinė;
• 1 - ortostatinis;
• 2 - vaistas;
• 9 - nepatikslinta;
• 8 - kitos formos.

Ūmus hipotenzija

Labiausiai pavojinga yra ūminė hipotenzijos forma, kuriai būdingas greitas kraujospūdžio sumažėjimas. Staigus kraujo tekėjimo sumažėjimas gali neigiamai paveikti visus organus, ypač smegenis, kurios yra didžiausias kraujo vartotojas. Deguonies badas gali sukelti alpimą, aritmiją ir kitas sveikatai pavojingas sąlygas, dėl kurių pacientui ar kitiems pacientams reikia nedelsiant reaguoti.

Priežastys, dėl kurių smarkiai sumažėjo kraujo spaudimas (kraujospūdis), gali būti skirtingos - banalus maistas / cheminis apsinuodijimas, infekcijos, apsinuodijimas krauju, dehidratacija.

Lėtinė hipotenzija

Ilgalaikis arba nuolatinis slėgio sumažėjimas yra pagrindinis lėtinės hipotenzijos požymis. Bet jei kai kurioms gyventojų kategorijoms (apmokyti sportininkai, aukštumų gyventojai, šiaurinių teritorijų gyventojai) tokia valstybė yra organizmo adaptacija, kuri laikoma norma, o likusiai tai yra nenormali būklė. Jam būdingas nuolatinis jėgų suskirstymas, kuris neleidžia dirbti profesinėje srityje ir visą gyvenimą.

Pirminė hipotenzija

Ši patologijos forma yra labiausiai paplitusi, nors jos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad patikimai reikšmingi pirminės (esminės) hipotenzijos formos prognozavimo veiksniai yra ilgalaikis stresas, prasta paveldimumas, o vystymosi mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių disfunkcija. Svarbu laiku nustatyti tokius atvejus, kad būtų išvengta jų progresavimo į lėtinę formą.

Antrinė hipotenzija

Jei pirminė hipotenzija yra laikoma nepriklausoma liga, antrinė forma yra kitų sisteminių ligų pasekmė:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• SHOP osteochondrozė (gimdos kaklelio stuburas);
• traumos smegenims;
• virškinimo trakto ligos (virškinimo trakto);
• kvėpavimo takų ligos;
• diabetas;
• piktybiniai / gerybiniai navikai;
• kraujotakos disfunkcija;
• alkoholizmas;
• ilgalaikio vaisto rezultatas.

Ortostatinė hipotenzija

Paprastai tai yra trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas stovint (paprastai, kai kūnas juda iš horizontalios į vertikalią padėtį). Šios ligos formos kenčia nuo kritimo ir alpimo, todėl jie turėtų būti atsargiai vertinami į vertikalią būseną (pakilti, šokinėti).

Priežastys

Hipotenzijos etiologija yra gana įvairi. Mes išvardijame pagrindinius veiksnius, kurie yra provokatoriai žemo kraujospūdžio vystymui:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija: aritmijos, aterosklerozė, HF (širdies nepakankamumas), reikšminga aortos vožtuvo stenozė.
2. Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa, gastritas, žarnyno intoksikacija.
3. Imuninės sistemos sutrikimai: vitamino trūkumas, autoimuninės ligos.
4. Neurologinės patologijos: neurozė, kraujagyslių distonija, lėtinis fizinis / psichinis nuovargis, depresija.
5. Kitos sisteminės ligos: hepatitas, osteochondrozės SHOP, alerginės reakcijos, endokrininės patologijos, reumatizmas, sepsis, ilgalaikės stuburo / smegenų traumos, anafilaksinis šokas, nudegimai 2 ir daugiau.
6. Prisitaikymo plano priežastys (pereiti į šalto, drėgno ir Alpių klimatą).
7. Nėštumo laikotarpis
8. Genetinis polinkis.

Formavimo mechanizmas

Nepaisant didelio priežasčių, dėl kurių trumpalaikis ar nuolatinis kraujospūdis sumažėjo, hipotenzija atsiranda pagal scenarijų, kurį sudaro keturios skirtingos galimybės:

• sumažina smūgio / minutės kairiojo skilvelio išstūmimo greitį;
• bendras širdies ir kraujagyslių sistemoje cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
• sumažėjęs veninis tonas;
• periferinių kraujagyslių atsparumo sumažėjimas.

Išstūmimo frakcijos sumažėjimas yra būdingas pacientams, kuriems buvo širdies priepuolis arba kurie anksčiau sirgo kitomis širdies patologijomis. Periferinio kraujagyslių tono sumažėjimas paprastai pasireiškia anafilaksinio šoko, infekcinio toksiško žlugimo fone. BCC (cirkuliuojančio kraujo tūrio) priežastis yra vidinis / išorinis kraujavimas. Pleuritas / ascitas yra pagrindiniai hipotenzijos atsiradimo veiksniai dėl sumažėjusio kraujagyslių kraujo tūrio sumažėjimo.

Simptomai

Patikimiausias arterinės hipotenzijos požymis yra kraujospūdžio vertė, mažesnė nei 90/60.

Deja, kai būklė pablogėja, vis dar ne visada įmanoma matuoti tonometru kraujospūdį, todėl svarbu žinoti išorinius ligos simptomus:

• nuovargis, apatija, nuolatinė bendro silpnumo būklė;
• ilgas galvos svaigimas;
• oda;
• galvos skausmai laiko, priekinės, pakaušio srities srityse;
• akių tamsinimas, spengimas ausyse;
• alpimas;
• skausmas širdyje;
• sutrikimas, sklerozė, atminties sutrikimas;
• problemos, susijusios su stiprumu;
• padidėjęs prakaitavimas;
• temperatūros sumažėjimas iki 36 laipsnių;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• dispepsijos simptomai (pykinimas, sunkumo jausmas skrandyje, vėmimas);
• žvėris (deguonies trūkumo pasekmė).

Sunkumo laipsniai

Ligos eigai būdingi skirtingi sunkumo laipsniai.

Aš laipsnis - vidutinio sunkumo, pasižymintis retais (1 kartą per dieną ar mažiau) išpuoliais. II laipsnio hipotenzijos atveju kraujospūdžio sumažėjimas gali pasireikšti kelis kartus per dieną, o III laipsnis yra sunki forma su daugeliu priepuolių. Lengvas / vidutinio sunkumo ligos formas galima gydyti skiriant tinkamą vaistų terapiją, sunki hipotenzija laikoma stabilia, retai visiškai išgydoma.

Hipotenzija vaikams

Mažas spaudimas vaikams pasireiškia gana dažnai, ypač paauglystėje, ir patologijos atsiradimo priežastis gali būti šie veiksniai:

• perduotos infekcinės ligos;
• perviršis;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• mitybos disbalansas.

Kaip ir suaugusiems, kraujospūdžio sumažėjimas vaikams yra susijęs su galvos svaigimu, dažniu galvos skausmu, atminties sutrikimu, beprasmybe, staigiu nuotaikos pasikeitimu.

Hipotenzija nėščioms moterims

Nėštumo metu pastoviai sumažėja kraujospūdis, palyginti su dvigubu krūviu, kurį patiria nėščiosios sistemos ir organai. Hipotenziją sukelia papildoma kraujotaka į vaisių ir kraujagyslių spazmas, kurį sukelia hormoninis padidėjimas.

Paprastai hipertenzija pasirodo artimesnė pirmojo trimestro pabaigai ir yra arba besimptomė, arba kartu su nuovargiu, dirglumu, apetito praradimu ir kartais širdies skausmu, pykinimu.

Diagnostika

Svarbiausias hipotenzijos diagnozavimo veiksnys yra paciento istorijos surinkimas. Dieta, praeities ligos, kasdienė rutina ir įpročiai, vaistai - ši informacija padės nustatyti hipertenzijos priežastis.

Gydymas

Paprastai jie bando gydyti I-II laipsnio hipotenziją nenaudodami gydymo vaistais, ypač jei pacientas priklauso vaikų / paauglių ar nėščių moterų kategorijai.

Nepriklausomai nuo amžiaus, pacientui rekomenduojama normalizuoti kasdienę rutiną, siekiant užtikrinti tinkamą poilsį, sveiką sveiką mitybą ir fizinį krūvį.

Kasdieniame meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug mikroelementų ir vitaminų. Leidžiama gerti 2-3 puodelius kavos per dieną, toniniai gėrimai ir produktai gali turėti tą patį poveikį.

Sunkios formos hipotenzijos atveju skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, padidinančių kraujospūdį (midodrinas, kofeinas, efedrinas).

Blogas: pirmoji pagalba

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra toks nemalonus pasekmes kaip alpimas. Tokiais atvejais pacientas turi būti uždėtas ant nugaros, apatinės galūnės turėtų būti pakeltos, kad smegenys būtų skubesnės. Kvėpuojanti apranga turi būti pašalinta, turi būti tiekiamas šviežias oras (atidarykite langą / duris arba išimkite pacientą iš išorės). Apipurkškite šaltą vandenį ant veido ir leiskite jam keletą sekundžių kvėpuoti amoniako tirpalu mirkytoje vata.

Vaistai

Kaip minėta pirmiau, vaistų nuo hipotenzijos gydymas naudojamas tik pažangiais atvejais. Pagrindinės vaistų grupės, skirtos normalizuoti kraujospūdį:

• cerebroprotektiniai vaistai (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
• nootropika (nootropilis, lucetamas);
• antioksidantai (beta karotinas, gintaro rūgštis);
• anticholinerginiai preparatai (platifilinas, amisilas);
• raminamieji / antidepresantai;
• vitaminų kompleksai (A / E / B).

Kritiškai maža kraujospūdžio vertė, į veną suleidžiama vazokonstriktoriai (fenilphrine), gliukokortikoidai (prednizonas, hidrokortizonas), kardiotonikai (amlodipinas, dobutaminas).

Fizioterapija

Norint normalizuoti kraujospūdį, pagerinti miokardo funkcionavimą, didinti kraujagyslių tonusą, nustatomos šios fizioterapijos procedūros, kurios pasižymi ryškiu toniniu efektu:

• elektroforezė su kalio / novokaino tirpalu;
• mikrobangų terapija;
• diadinaminė terapija;
• ultravioletinis gydymas;
• terpentino / anglies dioksido / deguonies vonios;
• lietaus dušas;
• refleksinis masažas.

Video: kaip susidoroti su žemu kraujo spaudimu

Kaip susidoroti su hipotenzija, naudojant namuose esančias priemones:

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant išvengti kraujo spaudimo mažinimo atakų, gali būti namuose, tačiau toks gydymas negali būti atliekamas nepasitarus su gydytoju.

Gerus rezultatus galima pasiekti valgant puodelį kavos, pridėjus citrinų ir medaus sulčių po kiekvieno valgio. Kinijos citrinžolės tinktūra taip pat prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Norėdami paruošti liaudies gynimo priemonę, supilkite augalo susmulkintas uogas su alkoholiu ar degtine (paimkite 1 dalį skysčio iki 1 tūrio citrinų), užfiksuokite 15 dienų, paimkite prieš valgį (atskiedus 30 lašų tinktūros šaukštui vandens).

Taip pat galite į arbatą įpilti imbiero miltelių (0,5 arbatinių šaukštelių miltelių arbatos), išgerto po valgio 20 dienų.

Sumažinti slėgio mokesčiai

Daugelis hipotonijos, skirtos aukšto kraujo spaudimo gydymui, naudojant tinktūras, pagamintas iš žolelių. Jų paruošimo principas yra toks pats: du šaukštai žolelių užmigia dviejų litrų termoso, užpilkite du puodeliai verdančio vandens, reikalauti 10-12 valandų. 30-60 dienų vartokite tris kartus per parą 50 mg.

• Jonažolė, volodushka, mordovnik, cikorija, kiaulpienė, leuzėja, saldymedis, kadagių vaisiai (santykiu 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
• Veronika, jonažolė, kirmėlė, šalavijas, laikrodis, imortelė, blauzdos, cikorijos, kiaulpienės, elekampanas (santykiu 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
• tatarnikas, dilgėlė, lauko krienai, beržo lapai, mėtos, braškės, serbentai, kiaulpienė, braškės, laukinės rožių uogos (santykiu 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hipotenzijos yra aktyvus gyvenimo būdas. Racionali mityba, reguliari mankšta (įkrovimas, eiga į sporto salę), tinkama poilsis prisidės prie slėgio normalizavimo.

Siekiant sustiprinti kraujagyslių tonusą, rekomenduojama naudoti vandens procedūras: kontrastinį dušą, plaukimą.

Teigiamos emocijos, streso stoka, depresinių ir hipochondrijų valstybių psichoterapija taip pat padės išvengti hipotenzijos atsiradimo.

Prognozė

Nekritinis kraujospūdžio sumažėjimas, net ir lėtine forma, nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai, tačiau daugeliu atvejų šią patologiją sukelia kitos ligos, todėl prognozė turėtų būti vertinama atsižvelgiant į komplikacijas, kurios sukelia šias ligas.

Bet taip pat hipotenzijos simptomai, pvz., Alpimas, gali kristi. Nuolatinis žemas kraujospūdis, taip pat hipertenzija yra retai gydomos būklės, tačiau jos gali ir turėtų būti kontroliuojamos reguliariai lankantis gydytojo gydytoju.

Hipotenzija: simptomai ir gydymas

Hipotenzija - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Silpnumas
• Pilvo skausmas
• Svaigulys
• Pykinimas
• Dusulys
• Blogas
• Vėmimas
• Raugėjimas
• Nuovargis
• Dirginamumas
• Prakaitavimas
• Mieguistumas
• Emocinis nestabilumas
• Atminties sutrikimas
• Odos padengimas
• Nerimas
• Wobbly vaikščioti
• Širdies ritmo pokyčiai
• Žavėjimas

Hipotenzija yra gana paplitusi patologija, kuriai būdingas nuolatinis arba reguliarus tonometro rodmenų buvimas žemiau 100–60 milimetrų gyvsidabrio. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, todėl ji taip pat diagnozuojama kūdikiams ir moterims nėštumo metu.

Ši liga priklauso etiologijos kategorijai, o tai reiškia, kad keli fiziologiniai ir patologiniai veiksniai tuo pačiu metu turi įtakos jo vystymuisi.

Liga turi pakankamai specifinių simptomų. Daugeliu atvejų atsiranda stiprus galvos svaigimas, regėjimo aštrumas, nuolatinis mieguistumas ir alpimas.

Dėl tokios procedūros, kaip kasdien stebint kraujospūdį, galima nustatyti teisingą diagnozę. Be to, papildomai reikalingos ir kitos laboratorinės bei instrumentinės manipuliacijos.

Gydant hipotoninę ligą, naudojami ne vaistų metodai, kurių esmė yra fizioterapinės procedūros, taip pat medicinos metodai.

Pagal tarptautinę dešimtosios redakcijos ligų klasifikaciją ši patologija turi atskirą kodą. ICD-10 kodas yra I 95.

Etiologija

Hipotenzija - tai sumažėjusio kraujo tono sindromas, kurį sudaro pastovus arba reguliarus sistolinio slėgio lygio sumažėjimas žemiau 100 milimetrų gyvsidabrio. Art. Ir diastolinis - mažesnis nei 60 mm Hg. Str.

Pažymėtina, kad tam tikrose situacijose liga gali išsivystyti visiškai sveikas žmogus, tačiau dažnai atsiranda fiziologinių ir patologinių veiksnių. Kadangi liga gali būti pirminė ir antrinė, jos formavimo priežastys bus skirtingos.

Dažniausiai pirminiai hipotenzijos veiksniai yra:

• neurocirkuliacinė distonija - ši sąlyga veikia kaip provokatorius 80% situacijų;
• psichologinė trauma;
• lėtinis fizinis ar emocinis išsekimas;
• neracionalus miego režimas, ty miego stoka asmens gyvenime;
• dažnos depresijos būsenos;
• hipovitaminozė - dažniausiai kraujospūdžio sumažėjimą lemia vitamino B, C ir E trūkumas;
• pernelyg griežtos dietos laikymasis arba ilgas atsisakymas valgyti;
• neracionalus vaistų vartojimas, įskaitant hipertenzijos gydymą.

Daug platesnį šaltinių spektrą turi antrinė arterinė hipotenzija, tarp kurios verta paminėti:

• masinis kraujo netekimas;
• anemija;
• opiniai skrandžio pažeidimai;
• endokrininės sistemos disfunkcija, ypač skydliaukės hipotirozė;
• dempingo sindromas;
• širdies ir kraujagyslių patologijos - tai bet kokio pobūdžio ir tipo aritmija, kardiomiopatija, miokarditas ir kiti negalavimai;
• osteochondrozė su lokalizacija gimdos kaklelio stubure;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai, nepaisant jų dėmesio;
• diabeto eiga;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• įvairios infekcinės kilmės patologijos;
• širdies nepakankamumas;
• kepenų cirozė arba lėtinis hepatitas;
• kasos ligos;
• Guillain-Barre sindromas ir Parkinsono liga;
• anafilaksinis šokas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• vidinis kraujavimas;
• trombocitopeninė purpura;
• sepsis ir alerginės reakcijos;
• dehidratacija ir ūminis organizmo apsinuodijimas.

Be to, yra keletas atvejų, kai hipotenzija laikoma visiškai normaliu simptomu. Tai įmanoma tik su:

• apsunkintas paveldimumas;
• profesionalus sportas;
• staigaus klimato kaitos.

Atskirai, būtina paminėti arterinę hipotenziją nėščioms moterims - tokiais atvejais ši būklė taip pat gali būti normali, o tai rodo hormoninio lygio pokyčius, atsirandančius moters organizme šio gyvenimo laikotarpiu. Nepaisant to, tai neužkerta kelio tam, kad liga gali būti formuojama pirmiau minėtų patologinių veiksnių fone.

Vaikai dažnai serga hipotonine liga dėl:

• lėtinis emocinis stresas - tai gali būti dažnai pasikartojančios stresinės situacijos mokykloje ar šeimoje;
• hormoninis koregavimas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• protinis nuovargis;
• lėtinių infekcinių procesų eigą.

Tai labai retai sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, gali staigiai pakisti kūno padėtis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, hipotenzija vaikams ir suaugusiesiems gali būti:

• fiziologinis - yra laikomas tik genetinio polinkio ir profesionalaus sporto atvejais, taip pat žmonėms, gyvenantiems aukštuose kalnuose ar subtropuose;
• pirminė - tai savarankiška liga, kurią sukelia kraujo apykaitos pažeidimas;
• antrinė - tokiais atvejais liga veikia kaip vienos ar kitos ligos klinikinis požymis arba komplikacija, todėl vadinama simptomine arterine hipotenzija.

Atskiras šio sutrikimo tipas laikomas ortostatine hipotenzija, kuri yra perdozavus vaistų, dėl kurių atsiranda toks šalutinis poveikis, kaip nuolatinis arba reguliarus tonometro verčių sumažėjimas.

Pagal ligos eigos variantą yra keletas formų:

• ūminis hipotenzija, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Toks ligos eigos variantas laikomas labai pavojingu, nes jis dažniausiai sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą. Iš to išplaukia, kad tokia sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos;
• lėtinė hipotenzija - tokiems skirtingiems žmonėms būna nuolatinis kraujo tonas. Didžiausias pavojus yra pagyvenusiems žmonėms.

Simptomatologija

Klinikinis vaizdas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio. Pvz., Fiziologinė hipotenzija dažnai pasireiškia be jokių požymių, todėl asmeniui nepatiria diskomforto.

Ūminės arterinės hipotenzijos atvejais simptomai yra šie:

• stiprus galvos svaigimas;
• trumpalaikiai nedideli regėjimo aštrumo pažeidimai;
• vaikščiojimo pasikeitimas - jis tampa drebantis;
• blyški oda;
• padidėjęs orų jautrumas;
• nerimas ir dirglumas;
• alpimas.

Dėl lėtinės ligos formos būdinga:

• silpnumas ir nuovargis;
• nuolatinis mieguistumas;
• dažni galvos skausmai, kurie yra ardomi ar pulsuoja. Dažniausiai skausmas apima priekinį ir laikinąjį arba fronto-parietinį regioną;
• emocinis nestabilumas;
• padidėjęs prakaitavimas, ypač kojų ir delnų;
• atminties sutrikimas;
• skausmas širdies srityje;
• termoreguliacijos sutrikimas;
• didelis jautrumas šviesiems ir garsiems garsams;
• moterų menstruacijų ciklo pažeidimas;
• laikinas impotencija - vyrams.

Pateikiami ortostatinės hipotenzijos simptomai:

• širdies ritmo pokyčiai;
• galvos svaigimas ir spengimas ausyse, stiprus silpnumas ir „goosebumps“ išvaizda prieš akis gali būti alpulio pirmtakai;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sunku kvėpuoti;
• padidėjęs prakaitavimas;
• oras;
• gausus dujų susidarymas;
• alpimas;
• dažnas žvėrys;
• išsekimas;
• polinkis į transporto sutrikimus.

Taip pat verta paminėti, kad formuojant tokį sutrikimą kitos ligos fone, klinikiniai požymiai bus papildyti būdingiausiais ligos provokatoriaus išoriniais pasireiškimais.

Tais atvejais, kai minėti simptomai pasireiškia suaugusiam, vaikui ir nėščiai moteriai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą ir, jei prarandate sąmonę, pateikite pirmosios pagalbos procedūras:

• nedelsiant kreipkitės į medicinos komandą;
• aprūpinti šviežią orą į kambarį, kuriame yra pacientas;
• išgelbėkite asmenį iš siaurų ir ankštų drabužių;
• teisingai sulankstyti - apatinės galūnės turi būti virš viršutinės kūno dalies;
• laikas nuo laiko gerkite šaltu būdu išvalytą vandenį be dujų.

Jokiu atveju nukentėjusiam asmeniui prieš gydytojų atvykimą neturi būti skiriama jokių vaistų.

Diagnostika

Diagnostinių priemonių kompleksas skirtas ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir nustatyti arterinės hipotenzijos priežastis ir nustatyti jo atsiradimo tipą.

Pirminės diagnozės manipuliavimą atlieka kardiologas ir siūlo:

• ligos istorijos tyrimas, ne tik pacientas, bet ir jo artimieji giminaičiai, siekiant nustatyti simptominės hipotenzijos atsiradimą ar jo raidą genetinės polinkio fone;
• asmens gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė parodys fiziologinės ir pirminės hipotenzijos eigą, taip pat ortostazės sukeltus tonometro verčių pokyčius;
• atliekant išsamų paciento fizinį patikrinimą - tai turėtų apimti tris kartus išmatuotą kraujo toną 5 minučių intervalu. Be to, taip pat reikės kasdien stebėti kraujo spaudimą ir klausytis paciento fonendoskopu;
• Išsamus paciento pokalbis - gydytojui parengti pilną simptominį vaizdą, rodantį ligos sunkumą, taip pat galimą patologinę mažos spaudimo priežastį.

Laboratoriniai tyrimai grindžiami šiomis procedūromis:

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• ortostatinis tyrimas;
• kraujo biochemija;
• bendra šlapimo analizė.

Instrumentinė diagnostika apima:

• Širdies ir pilvo ultragarsas;
• kraujagyslių doplerografija;
• EKG tiek poilsio metu, tiek testuojant nepalankiausiomis sąlygomis;
• Echokardiografija;
• elektroencefalografija;
• kardiointervalografija.

Jei po pirmiau nurodytų diagnostikos priemonių gydytojas negalėjo nustatyti predisponuojančio veiksnio, pacientas gali būti perduotas papildomam tyrimui, kad:

• pediatras;
• akušerio-ginekologo;
• okulistas;
• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• neurologui.

Gydymas

Ekspertai pradeda gydymą tik nustatę sunkios arterinės hipotenzijos susidarymo šaltinį. Su antrinės hipotenzijos plėtra pirmiausia turėtumėte atsikratyti ligos provokatoriaus. Fiziologinis sutrikimo tipas nereikalauja jokio specifinio gydymo, nes ši būklė nėra patologija. Pirminis ir ortostatinis kurso variantas pašalinamas ne medicininiais ir medicininiais metodais.

Pirmoji terapinių priemonių kategorija, skirta:

• psichoterapija;
• kaklo ir apykaklės srities terapinio masažo kursas;
• hidromasažas ir kitos hidroterapijos formos;
• aromaterapinis masažas;
• akupunktūra;
• fizioterapinės procedūros, ypač elektrozinė ir elektroforezė;
• aromaterapija;
• pratimai gimnastikai.

Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais apima:

• antikolinergikai;
• antidepresantai ir raminamieji preparatai;
• antihipertenziniai vaistai;
• antioksidantai;
• nootropinės medžiagos;
• smegenų apsaugos agentai;
• augalų adaptogenai;
• vitaminų kompleksai.

Vartoti į veną pacientams, sergantiems ūminiu hipotenzija:

• gliukokortikoidai;
• kardiotonika;
• vazokonstriktorius;
• druskos ir koloidiniai tirpalai.

Hipotoninės ligos gydymui naudojama ir tradicinė medicina, tačiau ją galima naudoti tik gydytojo leidimu. Efektyviausi yra:

• saldymedis ir baldrijų šaknis;
• raudonėlis ir panacėja;
• serijos ir citrinų balzamas;
• kraujažolės ir apynių spurgai;
• motinos ir gudobelės;
• braškių ir baltojo kulkšnies lapai;
• gervuogės ir žiedai;
• rozmarinas ir pieno usnis;
• granatų sultys ir šokoladas.

Galimos komplikacijos

Jei nepaisoma ligos simptomų, o arterinės hipotenzijos gydymas yra visiškai neveiksmingas, yra didelė tikimybė, kad atsiras komplikacijų, tarp kurių verta pabrėžti:

• vaisiaus deguonies badas;
• insultas;
• anemija;
• kardiogeninis šokas;
• širdies priepuolis;
• sepsis;
• anafilaksinis šokas;
• koma.

Prevencija ir prognozė

Kad išvengtumėte arterinės hipotenzijos atsiradimo, turite laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

• valgykite teisę ir subalansuotą;
• visiškai atsipalaiduoti;
• išvengti fizinio ir emocinio perviršio, kai tik įmanoma;
• vartokite tik vaistus, kuriuos išduos gydytojas;
• vadovauti sveikam ir vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
• kelis kartus per metus atlikti visišką prevencinį tyrimą klinikoje - už ankstyvą negalavimų diagnozę, kuri savo klinikinėje nuotraukoje turi mažesnius kraujospūdžio rodiklius.

Fiziologinė, ortostatinė ir pirminė hipotenzija dažnai pasireiškia palankiai ir baigia visišką atsigavimą, tačiau tokiais atvejais kardiologas turi reguliariai tirti pacientus. Antrinės hipotoninės ligos prognozę lemia diagnozės laikas, gydymo adekvatumas ir pagrindinės patologijos sunkumas.

Jei manote, kad turite arterinę hipotenziją ir šios ligos požymius, jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Išeminis kolitas yra liga, kuriai būdingas storosios žarnos kraujagyslių išemija. Plėtojant patologiją, paveiktas žarnyno segmentas praranda reikiamą kraujo kiekį, todėl jo funkcijos palaipsniui sumažėja.

Dvylikapirštės žarnos burbulas yra organo gleivinės uždegiminis procesas, ty jo gumbų sekcija. Taip yra dėl to, kad skrandžio turinys patenka į šio organo lemputę ir atsiranda Helicobacter pylori infekcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas žarnyno projekcijoje, kurios intensyvumas skiriasi. Vėliau gydant tokį uždegimą gali pasireikšti komplikacijos, kurios yra kenksmingos žmonių sveikatai ir yra pašalinamos tik chirurginės medicinos pagalbos pagalba.

Vaikų pneumonija yra rimta uždegiminė liga, kuri veikia vaiko plaučių kvėpavimo takus. Patologija gali turėti skirtingą etiologiją, tačiau ji visada yra sunki, o vaikai iki 3 metų kenčia nuo pneumonijos tris kartus dažniau nei vyresni vaikai (nuo 3 iki 16 metų).

Judėjimo sutrikimas yra būklė, kai asmuo turi nemalonių pojūčių, tokių kaip pykinimas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas. Valstybė formuojama judesio ligos metu vandens transportui, tačiau kartais ji gali pasireikšti automobiliuose, autobusuose, lėktuvuose ir traukiniuose. Medicinoje liga žymima terminu "kinetozė".

Cerebrasteninis sindromas yra neurologinio profilio patologija. Tai yra nespecifinis simptomų kompleksas, kurį sukelia nervų reguliavimo centrinių padalinių prastesnės būklės. Jei pažodžiui tai reiškia smegenų silpnumą. Dažnai patologija vadinama astenija, asteniniu sindromu. Pagrindinė ligos ypatybė yra prisitaikymo mechanizmų nesėkmė. Liga yra vienodai paplitusi ir vyrams, ir moterims.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.