Yra daug vaistų, kurie yra skirti kraujo plonimui. Visi šie vaistai gali būti suskirstyti į dvi rūšis: antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus. Jie iš esmės skiriasi savo veikimo mechanizmu. Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, suprasti šį skirtumą yra gana sunku, tačiau straipsnyje bus pateikti supaprastinti atsakymai į svarbiausius klausimus.
Kraujo krešėjimas yra sudėtingų įvykių, vadinamų hemostazėmis, seka. Būtent per šią funkciją kraujavimas sustoja ir indai greitai atsigauna. Taip yra dėl to, kad nedideli kraujo ląstelių fragmentai (trombocitai) susilieja ir žaizda „užsandarina“. Koaguliacijos procese dalyvauja net 12 krešėjimo faktorių, kurie fibrinogeną paverčia fibrino gijų tinklu. Sveikas žmogus, hemostazė aktyvuojama tik tada, kai yra žaizda, bet kartais dėl ligos ar netinkamo gydymo atsiranda nekontroliuojamo kraujo krešėjimo.
Pernelyg didelis krešėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris gali visiškai blokuoti kraujagysles ir sustabdyti kraujo tekėjimą. Ši būklė vadinama tromboze. Jei ligos nepaisoma, trombo dalys gali išsilaisvinti ir judėti per kraujagysles, o tai gali sukelti tokias sunkias sąlygas:
Kraujo skiedimas tinkamais vaistais padės užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui arba sunaikinti esamus.
Antitrombocitiniai vaistai slopina tromboksano gamybą ir skiriami insulto ir širdies priepuolio prevencijai. Šio tipo preparatai slopina trombocitų klijavimą ir kraujo krešulių susidarymą.
Aspirinas yra vienas iš nebrangiausių ir dažniausių vaistų nuo trombocitų. Daugeliui pacientų, kurie atsigauna iš širdies priepuolio, skiriamas aspirinas, siekiant sustabdyti tolesnį kraujo krešulių susidarymą vainikinių arterijų metu. Konsultuodamiesi su gydytoju, kasdien galite vartoti mažas vaisto dozes, kad būtų išvengta trombozės ir širdies ligų.
Adenozino difosfato receptorių inhibitoriai (ADP) skiriami pacientams, kuriems buvo insultas, taip pat tiems, kurie pakeitė širdies vožtuvą. Glikoproteino inhibitoriai yra įšvirkščiami tiesiai į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
Antitrombocitiniai vaistai turi šiuos prekybinius pavadinimus:
Kaip ir visi kiti vaistai, vaistas nuo trombocitų gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas pastebėjo bet kurį iš šių šalutinių reiškinių, turite kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtumėte nurodytus vaistus.
Šios neigiamos apraiškos turėtų būti įspėtos:
Šalutinis poveikis, kurio išvaizda būtina nutraukti vaisto vartojimą:
Antikoaguliantai yra vaistai, skirti venų trombozės gydymui ir profilaktikai, taip pat prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencijai.
Populiariausi antikoaguliantai yra varfarinas, kuris yra sintetinis augalinės medžiagos kumarino darinys. Varfarino vartojimas antikoaguliacijai prasidėjo 1954 m., O nuo to laiko šis vaistas vaidino svarbų vaidmenį mažinant trombozei kenčiančių pacientų mirtingumą. Varfarinas slopina K vitamino kepenų sintezę nuo K vitamino priklausomų kraujo krešėjimo faktorių. Varfarino vaistai jungiasi prie baltymų, o tai reiškia, kad daugelis kitų vaistų ir papildų gali pakeisti fiziologiškai aktyviąją dozę.
Atidžiai ištyrus kraujo tyrimą, kiekviena pacientė parenkama individualiai. Nepriklausomai keičiant pasirinktą vaisto dozę, nerekomenduojama. Per daug dozės reikštų, kad kraujo krešuliai nepakankamai greitai susidaro, o tai reiškia, kad padidės kraujavimo ir neužgijimo įbrėžimų ir mėlynės rizika. Per maža dozė reiškia, kad kraujo krešuliai vis dar gali išsivystyti ir išplisti per visą kūną. Varfarinas paprastai vartojamas vieną kartą per parą, tuo pačiu metu (paprastai prieš miegą). Perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą. Šiuo atveju įvedamas vitaminas K ir šviežia šaldyta plazma.
Kiti vaistai su antikoaguliantais:
Palyginti su varfarinu, šie palyginti nauji vaistai turi daug privalumų:
Vartojant antikoaguliantus, atsiranda šalutinis poveikis, kuris skiriasi nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti vartojant antitrombocitinius preparatus. Pagrindinis šalutinis poveikis yra tai, kad pacientas gali patirti ilgą ir dažnai kraujavimą. Tai gali sukelti šias problemas:
Tačiau daugeliui žmonių antikoaguliantų vartojimo nauda bus didesnė už kraujavimo riziką.
Išnagrinėjus dviejų narkotikų tipų savybes, galima daryti išvadą, kad abi jos yra skirtos atlikti tą patį darbą (ploną kraują), tačiau naudojant skirtingus metodus. Skirtumas tarp veikimo mechanizmų yra tas, kad antikoaguliantai paprastai veikia kraujyje esančius baltymus, kad būtų išvengta protrombino konversijos į trombiną (pagrindinis elementas, kuris sudaro krešulius). Tačiau antitrombocitiniai preparatai tiesiogiai veikia trombocitus (prijungdami ir blokuodami receptorių paviršių).
Kraujo krešėjimo metu aktyvuojami specifiniai mediatoriai, kuriuos išlaisvina pažeisti audiniai, ir trombocitai reaguoja į šiuos signalus siunčiant specialias chemines medžiagas, kurios sukelia kraujo krešėjimą. Antitrombocitų blokatoriai blokuoja šiuos signalus.
Jei skiriama vartoti antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus (kartais jie gali būti skirti kompleksui), būtina periodiškai atlikti kraujo krešėjimo tyrimą. Šios paprastos analizės rezultatai padės gydytojui nustatyti tikslią vaisto dozę, kurią reikia vartoti kasdien. Pacientai, vartojantys antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus, turėtų informuoti odontologus, vaistininkus ir kitus medicinos specialistus apie vaistų dozę ir laiką.
Dėl galimo kraujavimo pavojaus, kiekvienas, kuris vartoja kraujo skiediklius, turėtų apsisaugoti nuo sužeidimų. Turėtumėte atsisakyti sporto ir kitų potencialiai pavojingų veiklų (turizmas, motociklų važiavimas, aktyvūs žaidimai). Apie bet kokius kritimus, smūgius ar kitus sužalojimus reikia pranešti gydytojui. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali atsirasti be jokių akivaizdžių simptomų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantų skutimui ir valymui specialiu sriegiu. Net tokios paprastos kasdieninės procedūros gali sukelti ilgalaikį kraujavimą.
Kai kurie maisto produktai, maisto papildai ir vaistažolės linkę susiaurinti kraują. Žinoma, jie negali papildyti jau vartojamų vaistų. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti česnaką, imbierą, ginkgo biloba, žuvų taukus, vitaminą E.
Česnakai yra populiariausia natūrali priemonė aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai ir gydymui. Česnakuose yra alicino, kuris apsaugo nuo trombocitų prilipimo ir kraujo krešulių susidarymo. Be anti-trombocitų veiksmų, česnakai taip pat mažina cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, kuris taip pat svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.
Imbieras turi tokį patį teigiamą poveikį kaip antitrombocitiniai vaistai. Būtina naudoti ne mažiau kaip 1 arbatinį šaukštelį imbiero kiekvieną dieną, kad pastebėtumėte poveikį. Imbieras gali sumažinti trombocitų lipnumą ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Valgyti ginkgo biloba gali padėti sumažinti kraują, užkirsti kelią per dideliam trombocitų lipnumui. Ginkgo biloba slopina trombocitų aktyvavimo faktorių (ypatingą cheminę medžiagą, kuri sukelia kraują krešuliui ir krešulių susidarymui). 1990 m. Oficialiai patvirtinta, kad ginkgo biloba veiksmingai sumažina pernelyg didelį trombocitų sukibimą kraujyje.
Ciberžolė gali veikti kaip anti-trombocitų vaistas ir sumažinti polinkį formuotis kraujo krešulius. Kai kurie tyrimai parodė, kad ciberžolė gali būti veiksminga siekiant užkirsti kelią aterosklerozei. Oficialus medicininis tyrimas, atliktas 1985 m., Patvirtino, kad aktyvus kurkumino (kurkumino) komponentas turi ryškų anti-trombocitų poveikį. Kurkuminas taip pat sustabdo trombocitų agregaciją ir taip pat atskiedžia kraują.
Tačiau iš maisto ir maisto papildų, kuriuose yra daug vitamino K (Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai ir kitos žalios daržovės), reikia atsisakyti. Jie gali žymiai sumažinti antitrombocitų ir antikoaguliantų veiksmingumą.
Koks skirtumas tarp antikoaguliantų ir antiaaguliacijų? Tai vaistai, skirti kraujo plonimui, tačiau jie tai daro skirtingai. Tokių vaistų vartojimas padės užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, ir jei jie jau egzistuos, jie juos sunaikins.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie trukdo trombocitų sukibimui ir jų prilipimui prie kraujagyslių sienelių. Jei, pvz., Pažeidžiama oda, trombocitai siunčiami ten, susidaro kraujo krešulys, kraujavimas sustoja. Tačiau yra tokių patologinių kūno ligų (aterosklerozė, tromboflebitas), kai kraujagyslėse prasideda trombai. Tokiais atvejais naudojami antitrombocitiniai preparatai. Tai reiškia, kad jie yra priskirti žmonėms, kurie turi didesnę polinkį formuotis kraujo krešulius.
Antitrombocitiniai preparatai veikia atsargiai ir parduodami vaistinėse be receptų. Yra vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties - pvz., Aspirinas, Cardiomagnyl, ThromboAss ir natūralūs antiaggregantai, pagrįsti ginkgo biloba augalu. Pastarieji apima „Bilobil“, „Ginkoum“ ir kt. Šios grupės vaistai yra vartojami ilgą laiką, būtini širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, tačiau jie turi savo šalutinį poveikį, jei dozė yra neteisinga:
Antikoaguliantai yra vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulio susidarymui, didėjimui ir blokavimui. Jie veikia kraujo baltymus ir neleidžia susidaryti trombinui - svarbiausiam krešulių susidarymui. Dažniausias šios grupės vaistas yra varfarinas. Antikoaguliantai turi stipresnį poveikį, palyginti su antitrombocitiniais preparatais, turi daug šalutinių poveikių. Po išsamaus kraujo tyrimo kiekvienam pacientui parenkama individuali dozė. Jie vartojami pasikartojančių širdies priepuolių, insultų, prieširdžių virpėjimo širdies defektams išvengti.
Pavojingas antikoaguliantų šalutinis poveikis yra dažnas ir ilgas kraujavimas, kuris gali pasireikšti tokiais simptomais:
Gavę šią vaistų grupę, reikia reguliariai tikrinti kraujo krešėjimą ir hemoglobino kiekį. Tokie simptomai rodo, kad vaistas yra perdozuotas, tinkamai parinkta dozė neegzistuoja. Asmenys, vartojantys antikoaguliantus, turėtų vengti praktikuoti trauminius sportus, nes bet koks sužalojimas gali sukelti vidinį kraujavimą.
Svarbu žinoti, kad vaistų nuo antikoaguliantų ir antitrombocitų agentų negalima vartoti kartu, jie sustiprins sąveiką. Jei atsiranda perdozavimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad ištaisytumėte gydymą.
Antitrombocitiniai preparatai yra neatsiejama II – IV funkcinių klasių krūtinės anginos ir po infarkto kardiosklerozės gydymo sudedamoji dalis. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į antitrombocitinių vaistų sąrašą.
Koronarinės arterijos liga yra susijusi su aterosklerozinių plokštelių susidarymu ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo ant kraujo ląstelių kaupiasi - trombocitai, apimantys susidariusį defektą. Tuo pačiu metu biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria iš trombocitų, kurie skatina tolesnį šių ląstelių nusodinimą ant plokštelės ir jų klasterių susidarymą - trombocitų agregatus. Agregatai plinta per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikimšę. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Antitrombocitiniai preparatai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui.
Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai preparatai:
Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).
Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės - fermento, kuris stiprina tromboksano sintezę, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas yra skiriamas pirminiam miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto profilaktikai po jau patyrusios ligos. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Poveikis po vartojimo prasidėjo per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais opiniai pažeidimai skrandžio gleivinei. Jei pacientas iš pradžių turėjo skrandžio opą, naudojant acetilsalicilo rūgštį gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su galvos svaigimu, galvos skausmu ar kitais nervų sistemos funkcijos sutrikimais. Retais atvejais pasireiškia kraujodaros sistemos depresija, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis yra kontraindikuotina virškinimo trakto erozijoms ir opoms, neterpių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, inkstų ar kepenų nepakankamumo, kai kurių kraujo ligų, hipovitaminozės K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir amžius iki 15 metų.
Atsargiai reikia paskirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astmoje ir kitose alerginėse ligose.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar saugiau vartoti vaistą mikrokristalizuotomis formomis („Kolpharit“).
Dipiridamolis slopina A2 tromboksano sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų, turinčių antitrombocitinį poveikį, kiekį. Tuo pat metu jis išsiplečia koronarinius laivus.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, kuriomis siekiama išvengti insulto. Jis taip pat rodomas po operacijų laivuose. Išeminės širdies ligos atveju vaistas paprastai nenaudojamas, nes vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas vysto „vagystės reiškinį“ - pablogėjusių miokardo sričių kraujotaką, nes pagerėja kraujo tekėjimas sveikiems širdies audiniams.
Vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiame skrandyje, paros dozė skirstoma į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažinimas ir širdies plakimas. Dipiridamolis nesukelia opos virškinimo trakte.
Vaistas nėra naudojamas nestabiliai krūtinės anginai ir ūminiam miokardo infarktui.
Tiklopidinas, skirtingai nuo acetilsalicilo rūgšties, neturi įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų prijungimą prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, dėl to žymiai sumažėja trombų susidarymo intensyvumas. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei po to, kai vartojamas acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės trombozės profilaktikai. Jis naudojamas insultų profilaktikai pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, o taip pat netoleruojant ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties naudojimo.
Vaistas skiriamas per burną valgio metu du kartus per dieną.
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija arba agranulocitozė. Vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją. Tiklopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaistas neturėtų būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų liga, hemoraginis insultas, didelė kraujavimo rizika skrandžio opose ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.
Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinės aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų ant vainikinių kraujagyslių. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios vainikinės mirties pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.
Vaistas skiriamas gerti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistui yra tokie patys kaip tiklopidino. Tačiau klopidogrelio poveikis kaulų čiulpams yra mažesnis, nes atsiranda leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
Šiuo metu vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinika jau naudojo keletą šiuolaikinių priemonių, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas.
Šie vaistai yra skiriami į veną su ūminiu koronariniu sindromu, taip pat perkutaninės transuminalinės koronarinės angioplastijos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.
Tai modernus antitrombocitas, kuris yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombotinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, įvyksta labai greitai, bet ne ilgai. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminio koronarinio sindromo ir operacijų metu.
Kontraindikacijos ir šalutiniai šio vaisto poveikiai yra tokie patys kaip ir IIb / IIIa trombocitų receptorių blokatorių.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, galintys paveikti asmens kraujo krešėjimo sistemą, sustabdant jo pagrindinę funkciją.
Jie slopina medžiagų, kurios gamina trombiną ir kitus komponentus, sukeliančius kraujo krešulius kraujagyslėse, metabolizmą.
Dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligose yra naudojami antitrombocitiniai preparatai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose. Šie vaistai gali užkirsti kelią trombocitų agregacijai, taip pat jų klijavimui prie vidinių kraujagyslių sienelių.
XX a. Pradžia - pirmųjų antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų atsiradimo laikotarpis. 1950-aisiais buvo galima įsigyti vaisto, kuris veikia kraujo tankį, jo sudėtyje veiklioji medžiaga buvo vadinama kumarinu. Šis vaistas gerai praskiestas, o tai neleido susidaryti kraujo krešuliams.
Tada antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai buvo komerciškai prieinami ir vis dažniau naudojami kraujagyslių ligų gydymui ir prevencijai.
Kai žmogaus organizme atsiranda žala, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo, trombocitai kartu su eritrocitais susikaupia ir susidaro krešuliai ar kraujo krešuliai. Tai padeda sustabdyti kraujavimą.
Tačiau kai kuriais atvejais kraujagyslės yra pažeistos, uždegusios arba jose išsivysto aterosklerozė, o trombocitai susidaro jau tokiame sužeistame laive.
Antitrombocitiniai preparatai užkerta kelią trombocitų prilipimui, o veikdami gana švelniai, jie skiriami žmonėms, turintiems didelę trombozės riziką, priešingai nei jų, antikoaguliantai yra galingesni vaistai jų poveikiui, jie neleidžia kraujui krešėti, o tai neleidžia vystytis venų, trombozė, širdies priepuoliai ir insultai.
Antitrombocitinių preparatų pagrindinė farmakologija ir veikimo mechanizmas:
Antitrombocitinis poveikis rekomenduojamas tokioms ligoms:
Visi vaistai turi kontraindikacijų. Apsvarstykite išsamiau kontraindikacijas antitrombocitiniams vaistams:
Vartojant Aspirino, gali pasireikšti bronchų spazmas, todėl pacientams, sergantiems astma, negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties. Taip pat reikia nepamiršti, kad aspirinas gali prisidėti prie skrandžio opos pradžios.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai vartojant antitrombocitinius preparatus:
Yra dviejų tipų antitrombocitiniai preparatai - trombocitai ir eritrocitai. Trombocitams yra acetilsalicilo rūgštis, heparinas, indobufenas, dipiridamolis. Eritrocitas yra pentoksifilinas ir reopoliglyukinas.
Apsvarstykite išsamiau trombocitų antitrombocitų agentus, kurie užkerta kelią trombocitų agregacijai, populiariausių vaistų sąrašą:
Priemonės, trukdančios eritrocitų (eritrocitų antitrombocitinių medžiagų) agregacijai:
Yra vaistų, kurių sudėtyje yra keli skirtingų veikimo krypčių antitrombocitiniai preparatai. Vienas aktyvus ingredientas pagerina kito veikimą.
Pateikiame populiariausių šių vaistų sąrašą:
Antitrombocitinių vaistų vartojimą būtina pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju. Nepriimtina savarankiškai gydyti, nes yra prieštaravimų dėl jų priėmimo ir šalutinio poveikio atsiradimo nėra.
Jei yra kokių nors neįprastų alerginės reakcijos simptomų ar simptomų, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.
Skiriant antitrombocitinius preparatus, priklausomai nuo ligos, dalyvauja įvairūs specialistai:
Dažnai pasirinkti tam tikrą vaistą nėra lengva. Kadangi dabar yra daug antitrombocitinių preparatų, reikia atidžiai ištirti konkretaus vaisto veikimo mechanizmą ir galimą šalutinį poveikį.
Pavyzdžiui, virškinimo trakto ligų atveju negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Paimkite antitrombocitą ilgą laiką tinkamose dozėse. Neviršykite ar nesumažinkite dozės ir neatšaukite vaisto. Norint kontroliuoti trombocitų skaičių, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą.
Šios grupės preparatai yra būtina profilaktinė priemonė kraujagyslių ligoms gydyti. Jų dėka jūs galite išlaikyti savo sveikatą daugelį metų, taip pat pailginti savo gyvenimą. Svarbiausias laikas nustatyti ligos buvimą, kuris parodo antitrombocitinių agentų priėmimą.
Gydytojas padės jums pasirinkti tinkamą vaistą, paskirti gydymo kursą. Turėtumėte laikytis šių rekomendacijų, neatšaukite vaisto.
Be abiejų vaistų vartojimo, turėtumėte peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Pritaikykite mitybą, įeina į šviežių daržovių ir vaisių dietą.
Mažiau turėtų valgyti riebaus maisto, miltų. Taip pat teisingas ir įmanomas pratimas padės sustiprinti kūną. Jūs turite daugiau vaikščioti gryname ore ir gauti didžiausią teigiamų emocijų kiekį.
Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai
Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai yra medžiagų grupė, kuri sulėtina kraujo krešėjimo procesą arba slopina trombocitų agregaciją, taip užkertant kelią kraujagyslėms susidaryti. Šie vaistai yra plačiai naudojami antrinėms (rečiau - pirminėms) širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijai.
Phenynija
Farmakologinis poveikis: netiesioginis antikoaguliantas; slopina protrombino sintezę kepenyse, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Poveikis pastebimas po 8-10 valandų nuo priėmimo momento ir pasiekiamas maksimalus po 24 valandų.
Indikacijos: tromboembolijos, tromboflebito, kojų giliųjų venų trombozės, vainikinių kraujagyslių prevencija.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, sumažėjęs kraujo krešėjimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Šalutinis poveikis: galimas galvos skausmas, virškinimo sutrikimai, inkstų funkcija, kepenų ir smegenų kraujo susidarymas, taip pat alerginės reakcijos odos bėrimų pavidalu.
Vartojimo metodas: pirmąją gydymo dieną dozė yra 120-180 mg 3-4 dozėms, antrą dieną - 90-150 mg, tada pacientas perkeliamas į palaikomąją 30-60 mg dozę per parą. Narkotikų panaikinimas atliekamas palaipsniui.
Produkto forma: 30 mg tabletės, 20 arba 50 vnt.
Specialios instrukcijos: vaistas turi būti nutrauktas likus 2 dienoms iki menstruacijų pradžios ir nenaudojamas jo metu; atsargiai, kai inkstų ar kepenų nepakankamumas.
Fraxiparin
Veiklioji medžiaga: nadroparino kalcio.
Farmakologinis poveikis: vaistas turi antikoaguliantinį ir antitrombotinį poveikį.
Indikacijos: kraujo krešėjimo prevencija hemodializės metu, trombų susidarymas chirurginės intervencijos metu. Taip pat naudojamas nestabiliosios krūtinės anginos ir tromboembolijos gydymui.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, didelė kraujavimo rizika, vidinių organų pažeidimas ir polinkis į kraujavimą.
Šalutinis poveikis: injekcijos vietoje dažniau susidaro hipoderminė hematoma, didelės vaisto dozės gali sukelti kraujavimą.
Kaip vartoti: švirkščiamas po oda į juosmenį. Dozės nustatomos individualiai.
Produkto forma: injekcinis tirpalas vienkartiniuose 0,3, 0,4, 0,6 ir 1 ml, 2 ar 5 švirkštų lizdinėse plokštelėse.
Specialios instrukcijos: nepageidautina vartoti nėštumo metu, ji negali būti skiriama į raumenis.
Dipiridamolis
Farmakologinis poveikis: gebėjimas išplėsti vainikinius kraujagysles, didina kraujo tekėjimo greitį, turi apsauginį poveikį kraujagyslių sienoms, sumažina trombocitų gebėjimą susilieti.
Indikacijos: vaistas skiriamas užkirsti kelią arterijų ir venų kraujo krešulių susidarymui, miokardo infarktui, sutrikusi smegenų kraujotaka dėl išemijos, mikrocirkuliacijos sutrikimai, taip pat gydymas ir profilaktika skleidžiamam intravaskuliniam krešėjimui vaikams.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, ūminė miokardo infarkto fazė, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, žymi arterinė hipo- ir hipertenzija, kepenų nepakankamumas.
Šalutinis poveikis: gali būti padidėjęs arba sumažėjęs pulsas su didelėmis dozėmis - vainikinių arterijų sindromas, kraujospūdžio sumažėjimas, skrandžio ir žarnyno sutrikimai, silpnumo jausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, artritas, mialgija.
Naudojimo būdas: siekiant išvengti trombozės, burnoje, 75 mg 3–6 kartus per dieną tuščiame skrandyje arba 1 valandą prieš valgį; paros dozė yra 300-450 mg, jei reikia, ją galima padidinti iki 600 mg. Tromboembolinio sindromo prevencijai pirmąją dieną - 50 mg kartu su acetilsalicilo rūgštimi, po to 100 mg; dozė yra 4 kartus per dieną (atšaukiama praėjus 7 dienoms po operacijos, jei acetilsalicilo rūgšties vartojimas tęsiamas 325 mg per parą) arba 100 mg 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją ir 100 mg 1 val. po operacijos. jei reikia, kartu su varfarinu). Koronarinio nepakankamumo, burnos, 25–50 mg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais, gydymo pradžioje - 75 mg 3 kartus per parą, tada sumažinkite dozę; paros dozė yra 150-200 mg.
Produkto forma: dengtos tabletės, 25, 50 arba 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 arba 120 vienetų pakuotėje; 0,5% injekcinis tirpalas 2 ml, 5 arba 10 vienetų vienoje pakuotėje.
Specialios instrukcijos: siekiant sumažinti galimų virškinimo trakto sutrikimų sunkumą, vaistas nuplaunamas pienu.
Gydymo metu susilaikykite nuo arbatos ar kavos, nes jie silpnina vaisto poveikį.
Plavix
Farmakologinis poveikis: antitrombocitinis vaistas, stabdo trombocitų ir kraujo krešulių sukibimą.
Indikacijos: širdies priepuolių, insultų ir periferinių arterijų trombozės profilaktika aterosklerozės fone.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, ūminis kraujavimas, sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, tuberkuliozė, plaučių navikai, nėštumo ir žindymo laikotarpis, artėjanti operacija.
Šalutinis poveikis: kraujavimas iš virškinimo trakto organų, hemoraginis insultas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, odos bėrimas.
Taikymo būdas: vaistas vartojamas per burną, dozė yra 75 mg 1 kartą per parą.
Produkto forma: 75 mg tabletės ląstelių lizdinėse plokštelėse, po 14 kiekvienos.
Specialios instrukcijos: vaistas padidina heparino ir netiesioginių koaguliantų poveikį. Nenaudoti be gydytojo recepto!
Clexane
Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas.
Farmakologinis poveikis: tiesioginio veikimo antikoaguliantas.
Tai antitrombozinis vaistas, kuris neturi neigiamo poveikio trombocitų agregacijai.
Indikacijos: giliųjų venų gydymas, nestabili krūtinės angina ir miokardo infarktas ūminėje fazėje, taip pat tromboembolijos, venų trombozės ir pan. Prevencija.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, didelė spontaniško abortų tikimybė, nekontroliuojamas kraujavimas, hemoraginis insultas, sunki arterinė hipertenzija.
Šalutinis poveikis: nedideli kraujavimai, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, padidėjęs kraujavimas, odos alerginės reakcijos yra retesnės.
Taikymo būdas: poodinė apatinė priekinės pilvo sienelės pusė. Trombozės ir tromboembolijos profilaktikai dozė yra 20–40 mg vieną kartą per parą. Pacientai, sergantys komplikuotais tromboemboliniais sutrikimais - 1 mg / kg kūno svorio 2 kartus per parą. Įprasta gydymo eiga yra 10 dienų.
Nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymui reikia 1 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų, kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį (100–325 mg kartą per parą). Vidutinė gydymo trukmė yra 2–8 dienos (kol paciento būklė stabilizuosis).
Produkto forma: injekcija, kurioje yra 20, 40, 60 arba 80 mg veikliosios medžiagos, vienkartinio 0,2, 0,4, 0,6 ir 0,8 ml švirkštų.
Specialios instrukcijos: nenaudokite be gydytojo recepto!
Heparinas
Farmakologinis poveikis: Tiesioginis antikoaguliantas, natūralus antikoaguliantas, sustabdo trombino gamybą organizme ir mažina trombocitų agregaciją, taip pat pagerina vainikinių kraujagyslių srautą.
Indikacijos: kraujagyslių okliuzijos gydymas ir profilaktika kraujo krešuliu, kraujo krešulių profilaktika ir krešėjimas hemodializės metu.
Kontraindikacijos: padidėjęs kraujavimas, kraujagyslių pralaidumas, lėtas kraujo krešėjimas, sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai, gangrena, lėtinė leukemija ir aplastinė anemija.
Šalutinis poveikis: galimas kraujavimas ir individualios alerginės reakcijos.
Taikymo būdas: vaisto dozė ir jos įvedimo metodai yra griežtai individualūs. Ūminėje miokardo infarkto fazėje pradėkite vartoti hepariną į veną 15 000–20 000 TV doze ir tęskite (po hospitalizavimo) mažiausiai 5–6 dienas, kad gautumėte 40 000 TV per dieną intramuskulinę hepariną (5000–10 000 TV kas 4 valandas). Vaistas turėtų būti skiriamas griežtai kontroliuojant kraujo krešėjimą. Be to, kraujo krešėjimo laikas turėtų būti 2–2,5 karto didesnis nei įprastai.
Formos išleidimas: 5 ml injekciniai buteliukai; injekcinį tirpalą 1 ml ampulėse (5000, 10 000 ir 20 000 TV 1 ml).
Specialios instrukcijos: nepriklausomas heparino vartojimas yra nepriimtinas, įvedimas atliekamas medicinos įstaigoje.
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų, kurie slopina arterinę trombozę, grupė.
Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo metu ir slopina kraujo plokštelių derinimo procesą.
Šiuo atveju kraujo plazmos koaguliacija nėra. Šios grupės veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto, kuris sukuria antitrombocitinį poveikį.
Antiaggregantai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kūno hemostatinę sistemą ir sustabdyti padidėjusį kraujo plazmos krešėjimą.
Ši vaistų grupė sustabdo padidėjusią trombino molekulių sintezę, taip pat veiksnius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijose.
Dažniausias antitrombocitinių preparatų vartojimas kraujotakos sistemos ligoms, taip pat širdies organų patologijoms.
Jis slopina trombocitų molekulių agregaciją, antiaggregantas apsaugo kraujagysles nuo jų blokavimo kraujo krešuliais ir neleidžia trombocitų plokštelėms prilipti prie arterijų sienelių.
Praėjusio amžiaus pradžioje atsirado antiaggregantai ir antikoaguliantai.
Praėjusio šimtmečio viduryje vaistas, skiedžiamas krauju, buvo sudarytas iš medžiagos kumarino.
Vaistas neleido kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.
Po to pasirodė antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie buvo naudojami prevencinėse priemonėse, kai nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos ir širdies organo.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sistemos patologija ir didelė kraujo krešulių rizika, skiriami antitrombocitiniai preparatai.
Kai trauma atsiranda organizme ir atsiranda kraujavimas, tada hemostatinė sistema veikia iš karto - raudonųjų kraujo kūnelių molekulės yra prijungtos prie trombocitų molekulių, todėl kraujo plazma sutirštėja, o šie krešuliai padeda sustabdyti kraujavimą.
Tačiau kraujagyslių sistemoje yra situacijų, kai uždegimas kraujagyslės viduje dėl jo pralaimėjimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, tada trombocitai gali susidaryti kraujo krešulius pažeistame inde.
Tokiu atveju antitrombocitiniai preparatai apsaugo trombocitų sukibimą su eritrocitais ir tai daro gana švelniai.
Antikoaguliantai yra stipresni vaistai, kurie sustabdo kraujo plazmos krešėjimo procesą ir neleidžia susidaryti kraujo krešėjimo procesui.
Ši vaistų grupė skiriama varikozinėms venoms, arterijų ligoms - trombozei, insulto rizikai, taip pat antrinės miokardo infarkto prevencijos priemonėms arba po jo užpuolimo.
Patologijos, kurioms reikia vartoti antitrombocitinius preparatus:
Visi vaistai turi kontraindikacijų. Vartojant antitrombocitinius preparatus:
Antitrombocitiniai preparatai patys gali sukelti skrandžio opą.
Naudojant bronchų pobūdžio astmą, antitrombocitiniai preparatai gali sukelti bronchų spazmą, kuris bus rimta šios patologijos komplikacija.
Dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant antitrombocitinius preparatus, pasireiškia:
Visi vaistų nuo trombocitų grupės vaistai skirstomi į kategorijas (grupes):
Taip pat vadinami antitrombocitiniai vaistai, kurie gydo augalus:
Vitaminas E, kuriame yra tie patys aktyvūs veiksmai, yra antitrombocitinis preparatas.
Antitrombocitiniai preparatai skirstomi į dviejų tipų vaistus:
Trombocitų tipo vaistai yra vaistai, kurie gali sustabdyti trombocitų molekulių agregaciją. Garsiausias šio tipo vaistas yra Aspirinas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis).
Šie vaistai turi būti gydomi ilgai (dezintegrantų terapija). Kadangi acetilsalicilo rūgštis skiedžia tik ilgą laiką.
Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis, turite gerti bent mėnesį.
Esant aspirinui, trombocitų plokščių sukibimas sulėtėja, o tai lėtina kraujo krešėjimo procesą.
Aspirinas yra dažniausias trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų trombocitas.
Be to, aspirino apimtis yra jos priešuždegiminės savybės ir antipiretinis poveikis.
Šio antitrombocitinio preparato veikimo mechanizmas susijęs su tromboksano A2 molekulių sintezės aktyvumo sumažėjimu. Ši medžiaga yra trombocitų molekulės sudėtyje.
Jei ilgą laiką vartojate aspiriną, tada jo poveikis prasidės kai kuriems kitiems krešėjimo faktoriams, kurie padidins skiedimo efektą.
Dažnai aspirinas skiriamas profilaktinėms trombozės priemonėms. Būtina jį vartoti tik po valgio, nes šis antiagregantas stipriai dirgina skrandžio sienas.
Aspirinas nėra skirtas savarankiškai gydyti. Būtina jį vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat nuolat stebint homeostazės sistemos krešėjimo procesą.
Šalutinės savybės, susijusios su vaisto aspirino poveikiu organizmui:
Tiklopidinas yra stipresnis trombocitų trombocitų sluoksnis nei Aspirinas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti, kai:
Be to, Curantil (dipiridamolis) yra trombocitų vaistas nuo trombocitų trombocitų grupės.
Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdžio indeksą. Kraujo srautas sistemoje pradeda judėti didesniu greičiu, kūno ląstelės gauna daugiau deguonies. Šis procesas slopina trombocitų molekulinę agregaciją.
Toks vaisto poveikis reikalingas krūtinės anginos sukeltam širdies priepuoliui, siekiant maksimaliai padidinti širdies vainikinių arterijų atakas, kad atsipalaiduotų.
Ridogrelas yra kombinuotas poveikis trombocitų molekulių sintezei. Vaistas iš tromboksano A2 receptorių antagonistų blokatorių vienu metu yra susijęs su šių receptorių blokavimu ir taip pat mažina šio faktoriaus sintezę.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad Ridogrel preparatų savybės skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties vaistų.
Šiuolaikiniai vaistai naudojami trombocitų tipo antitrombocitams