Vaistinių preparatų terapijoje antikoaguliantai naudojami kaip kraujo krešėjimo prevencijos priemonė. Tais atvejais, kai ligos yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su tromboze, jos gali būti laikomos gyvybiškai svarbiomis. Antikoaguliantų sąraše yra tiesioginio ir netiesioginio poveikio vaistų.
Priskirti gydymui:
Kokie vaistai priklauso antikoaguliantams? Šie vaistai turi galimybę sumažinti kraują, jie taip pat vadinami antikoaguliantais. Padalinta į dvi grupes: tiesioginė ir netiesioginė veikla.
Į šią grupę įeina antitromboliniai vaistai, mažinantys kraujo krešėjimo faktorių (trombiną).
1. Heparinai vietiniam naudojimui (išorėje).
Šie vaistai yra susiję su antikoaguliantais, skirtais venų vidiniam uždegimui, suformuojant jų kraujo krešulį.
Sustabdykite uždegiminį procesą. Sumažėja tromocitų agregato susidarymas ir trombino aktyvumas. Pašalinkite pūtimą. Aktyvuokite audinių kvėpavimą. Prisidėti prie kraujo krešulių išsiskyrimo palaipsniui atkurti venų liumenį. Silpninti skausmingus pojūčius.
Į sąrašą įtraukiami tiesioginiai antikoaguliantai iš Rusijos gamybos:
1. Heparino tepalas 25 g - 50 rublių.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gelis 30 g - 224 rublių.
3. Trombless gelis 30 g - 249 rublių.
4. Venolife 40 gramų - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rublių.
Vartoti po oda ir į veną
Vaistų antikoaguliantai pr yra nurodyti giliųjų venų trombozės, plaučių trombolizmo, krūtinės anginos gydymui. Jie yra trombino blokatoriai. Jie užkerta kelią ne globulinio fibrino baltymo ir trombocitų klijavimui.
Kaip gydomoji terapija gydytojas nurodo:
1. Clexane (Prancūzija). Pagrindinis aktyvaus natrio enoksaparino komponentas apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo ir kraujo krešulių susidarymo.
2. Frakiparinas (Prancūzija). Veiklioji medžiaga nadroparino kalcis turi didelį X faktoriaus aktyvumą. Jis naudojamas kraujo krešėjimui, kai yra kraujo krešulių pavojus.
3. Fragmin (Jungtinės Valstijos). Jis skiriamas hemodializės ar hemofiltracijos pacientams. Efektyvus kraujo antikoagulianto vaistas. Veiklioji tirpalo natrio alteparino medžiaga turi antikoaguliantinį poveikį. Sumažina koaguliacijos faktoriaus ir trombino cheminių reakcijų greitį.
Šiai grupei priklausančių vaistų veikliosios medžiagos pažeidžia protrombino sintezę kepenyse ir sulėtina kraujo krešėjimo procesą. Protrombinas yra trombino fermento pirmtakas. Nurodo sudėtingus plazmos baltymus. Dalyvauja kraujo krešėjime dalyvaujant vitamino K.
Tabletės vaistų antikoaguliantų sąrašas
1. Vapfapinas (Rusija). Populiariausi vaistai iš netiesioginių antikoaguliantų sąrašo venų sistemos trombozės gydymui. Sumažina tromboembolinių komplikacijų tikimybę.
Naudojant dietą, nuolat stebint kraują INR ir dozuojant, gydymas duoda teigiamų rezultatų. Įperkama kaina yra dar vienas didelis pliusas.
2. Fenilinas (Rusija). Kitas netiesioginis antikoagulianto vaistas, veikiantis tabletės formoje. Veiklioji medžiaga Fenindionas turi antikoaguliantų savybių.
Skiriami blokuojant venų sieneles, apatinių galūnių ir smegenų kraujagysles. Jis naudojamas kaip prevencinė priemonė po chirurginės intervencijos.
3. Sincumar (Rusija). Įrankis įtrauktas į antikoaguliantų kumarino preparatų sąrašą. Jis apsaugo nuo vitamino K sintezės aktyvioje formoje, todėl sutrikdomas krešėjimo procesas (kraujo krešulių susidarymas). Slopina kraujo krešėjimo faktorių sintezę.
Vaistų savybė yra gebėjimas nesukurti nuolatinio kraujo krešėjimo indekso (INR) stebėjimo. Sprendžiant pagal šią savybę, nauji vaistai yra lengvesni už varfariną. Tačiau didelė narkotikų kaina riboja jų prieinamumą, o tai yra didelis trūkumas.
Naujos kartos narkotikų antikoaguliantų sąrašas apima:
1. Xarelto (Vokietija). Vaisto veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas. Klinikiniai tyrimai įrodė, kad šis įrankis yra veiksmingas. Lengva naudoti. Nenustato pacientų nuolatiniam tyrimui.
2. Eliquis (JAV). Pagrindinė veiklioji medžiaga apiksabanas atkuria veną. Jis naudojamas kardioemboliniam insultui išvengti. Nereikia sistemingai kontroliuoti hemostazės.
3. Pradaksa (Austrija). Pagrindinis vaisto komponentas yra dabigatrano eteksilatas. Jis skiriamas veninei ir sisteminei tromboembolijai, įskaitant plaučių arterijos pažeidimą po sunkių sužalojimų ir sudėtingų operacijų.
Gerai toleruojamas. Vaistinės terapijos metu gydytojai pastebi, kad yra maža kraujavimo rizika.
Įvairios kraujagyslių ligos sukelia kraujo krešulių susidarymą. Tai sukelia labai pavojingų pasekmių, nes gali įvykti, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas. Norint sumažinti kraują, gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Jie vadinami antikoaguliantais ir naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo organizme. Jie padeda blokuoti fibrino susidarymą. Dažniausiai jie naudojami situacijose, kai organizmas padidina kraujo krešėjimą.
Tai gali atsirasti dėl tokių problemų kaip:
Gerinti kraujo krešėjimą ir naudoti antikoaguliantus. Jei anksčiau buvo naudojamas aspirinas, dabar gydytojai išėjo iš tokios technikos, nes yra daug veiksmingesnių vaistų.
Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai, tačiau jie taip pat sumažina kitos trombozės, kuri gali atsirasti vėliau, riziką. Yra tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai.
Norėdami greitai atsipalaiduoti nuo venų varikozės, mūsų skaitytojai rekomenduoja sveiką gelį. Varikozinės venos - moterys "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų nuo trombo ir vėžio! Gyvybei pavojingos komplikacijos yra: THROMBOPHLEBIT (kraujo krešuliai venose turi 75–80% venų), TROPHIC ULCERS (audinių puvinio) ir, žinoma, ONCOLOGY! Jei turite venų varikozę, turite veikti skubiai. Daugeliu atvejų jūs galite padaryti be operacijos ir kitų sunkių intervencijų, naudodami savo pagalbą.
Yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Pirmasis greitai praskiedžia kraują ir išsiskiria iš organizmo per kelias valandas. Pastarasis kaupiasi palaipsniui, suteikdamas gydomąjį poveikį ilgą laiką.
Kadangi šie vaistai mažina kraujo krešėjimą, neįmanoma savarankiškai sumažinti dozės ar ją didinti, taip pat sumažinti priėmimo laiką. Vaistai naudojami pagal gydytojo nurodytą schemą.
Tiesioginio veikimo antikoaguliantai mažina trombino sintezę. Be to, jie slopina fibrino susidarymą. Antikoaguliantai yra nukreipti į kepenų darbą ir slopina kraujo krešėjimą.
Tiesioginiai antikoaguliantai yra gerai žinomi visiems. Tai yra vietiniai heparinai, skirti vartoti po oda arba į veną, kitame straipsnyje rasite daugiau informacijos apie heparino tepalus.
Pavyzdžiui, vietinis veiksmas:
Šie vaistai naudojami apatinių galūnių trombozei gydyti ir užkirsti kelią ligai.
Jie turi didesnį įsiskverbimo laipsnį, bet turi mažiau poveikio nei į veną.
Heparinai, skirti vartoti:
Paprastai antikoaguliantai atrenkami tam tikroms užduotims spręsti. Pavyzdžiui, Clivarin ir Troparin yra naudojami embolijos ir trombozės profilaktikai. Clexane ir Fragmin - angina, širdies priepuolis, venų trombozė ir kitos problemos.
Fragmin vartojamas hemodializei. Antikoaguliantai yra naudojami dėl kraujo krešulių susidarymo bet kuriuose laivuose, tiek arterijose, tiek venose. Vaisto aktyvumas išlieka visą dieną.
Netiesioginio veiksmo antikoaguliantai yra tokie pavadinimai, nes jie daro įtaką protrombino susidarymui kepenyse ir tiesiogiai nedaro įtakos krešėjimui. Šis procesas yra ilgas, tačiau dėl to šis poveikis yra ilgesnis.
Jie suskirstyti į 3 grupes:
Dažniausiai gydytojai paskiria varfariną. Šie vaistai skiriami dviem atvejais: prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams.
Dažnai pacientai klausia, koks yra skirtumas tarp Aspirino širdies ir varfarino, ir ar galima pakeisti vieną vaistą su kitu?
Ekspertai teigia, kad Aspirin Cardio yra skiriamas, jei insulto rizika nėra didelė.
Varfarinas yra daug veiksmingesnis už aspiriną, išskyrus tai, kad geriau jį vartoti kelis mėnesius ir net visą gyvenimą.
Aspirinas korozuoja skrandžio gleivinę ir yra toksiškesnis kepenims.
Netiesioginiai antikoaguliantai mažina medžiagų, kurios veikia krešėjimą, gamybą, taip pat sumažina protrombino gamybą kepenyse ir yra vitamino K antagonistai.
Netiesioginiai antikoaguliantai yra vitamino K antagonistai:
Vitaminas K dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o varfarino veikloje jos funkcijos sutrikiamos. Tai padeda išvengti kraujo krešulių atskyrimo ir kraujagyslių užsikimšimo. Šis vaistas dažnai skiriamas po miokardo infarkto.
Yra tiesioginių ir selektyvių trombino inhibitorių:
Tiesioginė:
Selektyvus:
Bet kokius tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus skiria tik gydytojas, kitaip yra didelė kraujavimo rizika. Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi organizme palaipsniui.
Taikykite juos tik žodžiu. Nedelsiant nutraukti gydymą, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę. Staigus vaisto vartojimas gali sukelti trombozę. Perdozavus šią grupę, gali prasidėti kraujavimas.
Klinikiniu antikoaguliantų vartojimu rekomenduojama vartoti šias ligas:
Kaip prevenciją galite naudoti, kai:
Dėl kraujo krešėjimo proceso organizmas pats pasirūpino, kad kraujo krešulys neviršytų užkrėsto laivo. Vienas mililitras kraujo gali prisidėti prie viso fibrinogeno krešėjimo organizme.
Dėl savo judėjimo kraujas išlieka skystas, taip pat dėl natūralių koaguliantų. Natūralūs koaguliantai gaminami audiniuose, o tada teka į kraujotaką, kur jie neleidžia aktyvuoti kraujo krešėjimo.
Šie antikoaguliantai apima:
Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai absorbuojami ir jų veikimo trukmė yra ne ilgesnė kaip diena prieš pakartotinį įvedimą ar naudojimą.
Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi kraujyje, sukeldami bendrą poveikį.
Jie negali būti nedelsiant atšaukti, nes tai gali prisidėti prie trombozės. Kai vartojamas, jie palaipsniui mažina dozę.
Antikoaguliantai yra tiesioginiai vietiniai veiksmai:
Antikoaguliantai, skirti intraveniniam arba intraderminiam vartojimui:
Netiesioginiai antikoaguliantai:
Yra nemažai kontraindikacijų antikoaguliantų naudojimui, todėl įsitikinkite, kad pasitarkite su gydytoju apie tai, ar tinkama imtis lėšų.
Negalima naudoti su:
Moterų menstruacijų metu atsargiai. Nerekomenduokite maitinančių motinų.
Perdozavus netiesioginių vaistų, gali prasidėti kraujavimas.
Kartu vartojant varfariną su aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Simvastinas, heparinas ir pan.), Antikoaguliacinis poveikis sustiprėja.
Ir vitaminas K, vidurius ar paracetamolį susilpnins varfarino poveikį.
Šalutinis poveikis, kai vartojate:
Antikoaguliantai - vaistų grupė, slopinanti kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui dėl sumažėjusio fibrino susidarymo. Jie turi įtakos tam tikrų organizme esančių medžiagų biosintezei, kuri keičia kraujo klampumą ir slopina krešėjimo procesus.
Antikoaguliantai naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Jie gaminami įvairiomis dozavimo formomis: tablečių, injekcinių tirpalų arba tepalų pavidalu. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę. Nepakankama terapija gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.
Didelį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų sukelia trombozės susidarymas: beveik kiekvieną antrą mirtį nuo širdies patologijos buvo nustatyta kraujagyslių trombozė. Plaučių embolija ir venų trombozė yra dažniausios mirties ir negalios priežastys. Šiuo atžvilgiu kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iš karto po diagnozės širdies ir kraujagyslių ligų. Jų ankstyvas panaudojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jo padidėjimo ir kraujagyslių užsikimšimo.
Nuo seniausių laikų tradicinė medicina vartojo hirudiną - garsiausią natūralų antikoaguliantą. Ši medžiaga yra dumblių seilių dalis ir turi tiesioginį antikoaguliacinį poveikį, kuris trunka dvi valandas. Šiuo metu pacientams skiriami sintetiniai narkotikai, o ne natūralūs. Yra žinoma daugiau nei šimtas antikoaguliantų pavadinimų, kurie leidžia pasirinkti tinkamiausią, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir galimybę kartu su kitais vaistais.
Dauguma antikoaguliantų veikia ne kraujo krešulį, bet kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą. Dėl daugybės transformacijų, kraujo krešėjimo faktoriai ir trombino gamyba, fermentas, būtinas fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, susidarymui, yra slopinami. Kraujo krešulių procesas sulėtėja.
Antikoaguliantai dėl veikimo mechanizmo skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio veiksmo vaistus:
Atskirai skleidžia vaistus, slopinančius kraujo krešėjimą, pvz., Antikoaguliantus, bet kitus mechanizmus. Tai yra "acetilsalicilo rūgštis", "aspirinas".
Populiariausias šios grupės atstovas yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų klijavimą ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir inkstuose. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neužkerta kelio trombų susidarymui. Vaistas sumažina kraujospūdį, turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį, stiprina kraujagyslių pralaidumą, slopina lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją, skatina osteoporozės vystymąsi, slopina imunitetą ir didina diurezę. Heparinas pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, kuris nustatė jo pavadinimą.
Heparinas švirkščiamas į veną avariniais atvejais ir po oda profilaktiniais tikslais. Vietiniam naudojimui naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie suteikia antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Heparino preparatai ant odos dedami plonu sluoksniu ir švelniai judinami. Paprastai Lioton ir Hepatrombin geliai naudojami tromboflebitui ir trombozei bei heparino tepalui gydyti.
Heparino neigiamas poveikis trombozės ir padidėjusio kraujagyslių pralaidumo procesui yra didelės kraujavimo rizikos priežastis heparino terapijos metu.
Mažos molekulinės masės heparinams būdingas didelis biologinis prieinamumas ir antitrombozinis aktyvumas, ilgas poveikis, maža hemoroidinių komplikacijų rizika. Šių vaistų biologinės savybės yra stabilesnės. Dėl greito įsisavinimo ir ilgo eliminacijos periodo vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo faktorius, slopina trombino sintezę, turi silpną poveikį kraujagyslių pralaidumui, gerina kraujo reologines savybes ir kraujo tiekimą organams ir audiniams, stabilizuodami jų funkcijas.
Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, tokiu būdu perkeldami hepariną nuo terapinės praktikos. Jie švirkščiami į poodį į pilvo sienos šoninį paviršių.
Naudojant mažos molekulinės masės heparinų grupės vaistus, būtina griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų ir nurodymų.
Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Hirudinas“. Vaisto širdyje yra baltymas, pirmą kartą aptinkamas medicininių leechų seilėse. Tai yra antikoaguliantai, kurie veikia tiesiogiai kraujyje ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.
"Hirugen" ir "Hirulog" yra sintetiniai "Girudino" analogai, mažinantys širdies liga sergančių asmenų mirtingumą. Tai yra nauji vaistai šioje grupėje, turintys daug privalumų, palyginti su heparino dariniais. Dėl ilgalaikio veikimo farmacijos pramonė šiuo metu kuria burnos formos trombino inhibitorius. Girugeno ir Girulogo praktinį pritaikymą riboja jų didelės kainos.
"Lepirudinas" yra rekombinantinis vaistas, kuris negrįžtamai jungiasi su trombinu ir yra naudojamas siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos. Jis yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikiantis trombiną, kuris yra krešulyje. Jis sumažina mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir širdies operacijos poreikį pacientams, sergantiems krūtinės anginos.
Narkotikai, netiesioginio veikimo antikoaguliantai:
Priėmimo antikoaguliantai skirti širdies ir kraujagyslių ligoms:
Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti hemoraginių komplikacijų atsiradimą. Gydant antikoaguliantais, saugesniais antitrombocitais, reikia naudoti didesnę kraujavimo riziką.
Antikoaguliantai draudžiami asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:
Antikoaguliantams draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, menstruacijų, ankstyvo po gimdymo laikotarpiu, taip pat senyvo amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Antikoaguliantų šalutinis poveikis yra: dispepijos ir intoksikacijos simptomai, alergijos, nekrozė, bėrimas, odos niežulys, inkstų funkcijos sutrikimas, osteoporozė, alopecija.
Antikoaguliacinės terapijos komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų: kraujavimas iš burnos, nosies, skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių kraujavimas, kraujo atsiradimas šlapime. Siekiant užkirsti kelią pavojingam poveikiui sveikatai, reikėtų stebėti pagrindinius kraujo rodiklius ir stebėti bendrą paciento būklę.
Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologiniai vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą, slopindami trombocitų klijavimą. Jų pagrindinis tikslas yra padidinti antikoaguliantų veiksmingumą ir kartu su jais trukdyti kraujo krešulių susidarymui. Antitrombocitiniai preparatai taip pat turi artritinį, vazodilatatorių ir spazminį poveikį. Svarbus šios grupės atstovas yra "acetilsalicilo rūgštis" arba "aspirinas".
Populiariausių antitrombocitų agentų sąrašas:
Antikoaguliantai - kas tai? Šios medžiagos skirstomos į patologines ir fiziologines. Pastarieji yra plazmoje normos, pirmosios aptinkamos, priklausomai nuo ligos buvimo žmonėms. Natūralūs ar natūralūs antikoaguliantai yra suskirstyti į pirminius, kuriuos organizmas gamina savarankiškai, patenka į kraujotaką ir antrinį, susidarantį dalinant krešėjimo faktorius dėl fibrino susidarymo ir ištirpinimo proceso.
Viršuje aprašoma, kas yra antikoaguliantai, ir dabar būtina suprasti jų tipus ir grupes. Paprastai natūralūs pirminiai antikoaguliantai skirstomi į:
Jei žmogus sumažina šių antikoaguliantų kiekį, yra tikimybė, kad trombozė. Į šią grupę įeina:
Šios medžiagos susidaro kraujo krešėjimo metu. Jie taip pat pasireiškia tirpstant fibrino krešulius ir suskilus krešėjimo faktorius, kurie praranda koaguliacijos savybes ir tampa antikoaguliantais. Kas taikoma šio tipo antikoaguliantams:
Plėtojant tam tikras ligas plazmoje, kartais susikaupia galingi kraujo krešėjimo imuniniai inhibitoriai, kurie yra specifiniai antikūnai, pavyzdžiui, lupus antikoaguliantai. Jie nurodo konkretų veiksnį. Šie antikūnai gali būti gaminami kovojant su bet kokia kraujo krešėjimo pasireiškimu, tačiau pagal statistiką jie paprastai yra VII, IX faktoriaus inhibitoriai. Kartais su paraproteinemija ir keletu autoimuninių procesų plazmoje gali susikaupti patologiniai baltymai, turintys slopinamąjį arba antitrombino poveikį.
Tai vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo funkcijai, naudojami siekiant sumažinti kraujo krešulio tikimybę organizme. Dėl užsikimšimo induose ar organuose jis gali susidaryti:
Pagal veikimo mechanizmą pasirenkami tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, kurie padeda kontroliuoti kraujo krešėjimo procesą. Dažnai jie naudojami gydyti venų varikozes, gydyti autoimunines ligas. Antikoaguliantai turi tam tikrų farmakologinių savybių ir vartojimo taisykles, todėl juos gali paskirti tik gydytojas, turintis ligos istoriją.
Gydymas šiais vaistais yra skirtas trombino susidarymui slopinti. Tiesioginiai antikoaguliantai sulėtina hialuronidazės darbą, didėja smegenų ir inkstų pralaidumas. Veikiant vaistams, sumažėja cholesterolio ir beta-lipoproteinų kiekis. Pažymėtas lipoproteinų lipazės augimas ir T- ir B-limfocitų sąveika.
Beveik visi tiesioginiai antikoaguliantai yra išbandyti siekiant nustatyti jų veiksmingumą, kad būtų išvengta vidinio kraujavimo. Populiariausias iš šių vaistų sąrašo yra heparinas. Jo veiksmingumas įrodytas, tačiau neįmanoma visiškai atmesti kraujo krešulių susidarymo. Tai pasakytina apie užsikimšimus, atsiradusius aterosklerozinėje plokštelėje, vaistas jiems nedaro poveikio. Vaistas turi greitą poveikį, tačiau jis trunka iki 5 valandų po suvartojimo pabaigos. Be to, jis gali būti priskirtas naudoti:
Šio vaisto atradimas atsirado dėl įvykių, kurie nėra tiesiogiai susiję su medicina. Amerikoje XX a. Pradžioje daug karvių pradėjo kraujuoti. Galima išsiaiškinti, kad priežastis buvo dobilai su pelėsiu, kuris buvo laivagalio. Pirmieji netiesioginiai antikoaguliantai buvo gauti iš šios žaliavos. Tada narkotikas gavo pavadinimą - Dikumarol. Nuo praėjusio amžiaus vidurio šis vaistas buvo naudojamas širdies priepuolių gydymui.
Šios grupės antikoaguliantų poveikis pagrįstas vitamino K slopinimu. Jie trukdo baltymų aktyvacijai, priklausomai nuo šių vitaminų faktorių. Vaistų klasifikacija apima dvi pagrindines grupes:
Pastarieji klinikiniuose tyrimuose yra prastai įrodyti, nes rezultatas yra nestabilus, yra alerginės reakcijos pavojus. Todėl kumarino tipo vaistai tapo geriausiu variantu. Garsiausias kumarino vaistas yra varfarinas. Jų naudojimui yra šios nuorodos:
Svarbu suprasti, kad antikoaguliantų poveikis gali labai paveikti žmonių sveikatą. Jų priėmimas gali sukelti hemoragines komplikacijas. Vaistų vartojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydančio gydytojo, kuris galės apskaičiuoti tikslią antikoaguliantų dozę. Jei yra kraujavimo pavojus, tuomet vietoj šių vaistų reikia naudoti antitrombocitinius preparatus, kurie yra saugesni žmonėms.
Kraujo retinimo ir anti-trombozės vaistai tapo nepakeičiama išemijos, aritmijos, širdies priepuolio, trombozės ir tt prevencijos priemone. Daugelis veiksmingų teisių gynimo priemonių turi nemalonių šalutinių poveikių, todėl kūrėjai toliau tobulina šią vaistų grupę. Nauji geriamieji antikoaguliantai turėtų būti visuotinė priemonė, leidžianti vaikams vartoti nėštumo metu. Šiuolaikiniai vaistai turi šiuos teigiamus aspektus:
Specialistai nuolat stengiasi tobulinti naujos kartos kraujo retinimo vaistus, tačiau jie vis dar turi daug neigiamų savybių, įskaitant:
Antikoaguliantas turi stiprų poveikį, kuris be gydytojo kontrolės gali lemti gausų vidinį kraujavimą. Todėl, norint pirkti internetinėje parduotuvėje, šis įrankis yra neįmanomas. Išimtis taikoma vaistinių elektroninėms reprezentacijoms. Vaistai, kurie sumažina kraują ir užkirsti kelią kraujo krešuliams, kainuoja skirtingai. Vaistų kataloge yra daug įvairių išvestinių priemonių. Žemiau yra populiariausių vaistų, kuriuos galima užsisakyti pigiai, sąrašas:
Pasidalinkite nuoroda, o draugai sužinos, kad jums rūpi jūsų sveikata ir patarimai! Ačiū
Antikoaguliantai yra vaistų grupė, slopinanti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, sumažindama fibrino susidarymą.
Antikoaguliantai veikia tam tikrų medžiagų, kurios slopina krešėjimo procesą ir kinta kraujo klampumą, biosintezę.
Medicinoje šiuolaikiniai antikoaguliantai naudojami profilaktiniams ir terapiniams tikslams. Jie yra įvairių formų: tepalų, tablečių ar injekcinių tirpalų pavidalu.
Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir pasirinkti jų dozę.
Netinkamas gydymas gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.
Didelis mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų paaiškinamas kraujo krešulių susidarymu: beveik pusė širdies ligų mirusiųjų turėjo trombozę.
Venų trombozė ir plaučių embolija - dažniausios negalios ir mirtingumo priežastys. Todėl kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iškart po kraujagyslių ir širdies ligų nustatymo.
Jų ankstyvas panaudojimas padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir padidėjimui, kraujagyslių užsikimšimui.
Dauguma antikoaguliantų veikia ne pats kraujo krešulys, bet kraujo krešėjimo sistema.
Po daugybės transformacijų, kraujo krešėjimo faktoriai slopinami ir trombino, fermento, reikalingo fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, gamybai. Dėl to trombų susidarymas sulėtėja.
Antikoaguliantai skirti:
Antikoaguliantai draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis:
Antikoaguliantai neturi būti vartojami menstruacijų, nėštumo, laktacijos, ankstyvo pogimdyminio periodo, senyvo amžiaus žmonių.
Šalutinis poveikis: apsinuodijimo simptomai ir dispepsija, nekrozė, alergijos, bėrimas, niežtina oda, osteoporozė, inkstų funkcijos sutrikimas, alopecija.
Gydymo komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų:
Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, būtina stebėti paciento būklę ir stebėti kraujo parametrus.
Gali būti patologinė ir fiziologinė. Kai kuriose ligose patologija pasireiškia kraujyje. Fiziologinė norma yra plazmoje.
Fiziologiniai antikoaguliantai skirstomi į pirminę ir antrinę. Pirmasis yra sintezuojamas nepriklausomai nuo kūno ir nuolat yra kraujyje. Antriniai atsiranda, kai fibrino susidarymo ir ištirpinimo procese suskaidomi koaguliacijos faktoriai.
Klasifikacija:
Sumažėjus pirminių fiziologinių antikoaguliantų kiekiui kraujyje, yra trombozės pavojus.
Ši medžiagų grupė apima šį sąrašą:
Sukurtas kraujo krešėjimo procese. Jie taip pat atsiranda, kai suskaidomi krešėjimo faktoriai ir tirpinami fibrino krešuliai.
Antriniai antikoaguliantai - kas tai yra:
Plėtojant keletą ligų, plazmoje gali susikaupti stiprūs imuniniai krešėjimo inhibitoriai, kurie yra specifiniai antikūnai, pvz., Lupus antikoaguliantai.
Šie antikūnai rodo tam tikrą veiksnį, jie gali būti gaminami kovojant su kraujo krešėjimo pasireiškimais, tačiau pagal statistiką jie yra VII, IX faktoriaus inhibitoriai.
Kartais su daugeliu autoimuninių procesų kraujyje ir paraproteinemijose gali kauptis patologiniai baltymai, turintys antitrombino ar slopinančio poveikio.
Tai vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą, ir naudojami kraujo krešulių susidarymo rizikai sumažinti.
Dėl organų ar indų užsikimšimo gali atsirasti:
Pagal veikimo mechanizmą antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio / netiesioginio poveikio vaistus:
Veikdami tiesiogiai trombinu, sumažinkite jo aktyvumą. Šie vaistai yra protrombino deaktyvatoriai, trombino inhibitoriai ir slopina trombų susidarymą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti krešėjimo sistemos rodiklius.
Tiesioginiai antikoaguliantai greitai patenka į organizmą, absorbuojami virškinimo trakte ir pasiekia kepenis, turi gydomąjį poveikį ir išsiskiria su šlapimu.
Jie suskirstyti į šias grupes:
Heparinas
Dažniausia anti-krešėjimo medžiaga yra heparinas. Tai yra tiesioginio poveikio antikoaguliantinis vaistas.
Jis vartojamas į veną, į raumenis ir po oda, taip pat naudojamas kaip tepalas kaip vietinė priemonė.
Heparinai apima:
Antitromboziniai vietiniai preparatai nėra labai efektyvūs ir mažai pralaidūs audiniuose. Naudojamas hemorojus, varikozes, mėlynes.
Dažniausiai su heparinu vartojami šie vaistai:
Heparinai, skirti vartoti po oda ir į veną - kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, kuriuos gydymo procese individualiai parenka ir nepakeičia, nes jie nėra lygiaverčiai veikimui.
Šių vaistų aktyvumas pasiekia maksimalų laiką po maždaug 3 valandų, o veikimo trukmė yra diena. Šie heparinai blokuoja trombiną, sumažina plazmos ir audinių faktorių aktyvumą, užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui ir neleidžia trombocitų sukibimui.
Deltaparinas, Enoksaparinas, Nadroparinas paprastai skiriamas stenokardijai, širdies priepuoliui, plaučių embolijai ir giliųjų venų trombozei gydyti.
Trombozės ir tromboembolijos prevencijai skiriamas reviparinas ir heparinas.
Natrio hidrokratatas
Šis antikoaguliantas naudojamas laboratorijoje. Jis pridedamas prie mėgintuvėlių, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Jis naudojamas kraujo ir jo komponentų konservavimui.
Jie turi įtakos krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezei. Jie neslopina trombino aktyvumo, bet visiškai jį sunaikina.
Be antikoaguliacinio poveikio, šios grupės vaistai atpalaiduoja lygius raumenis, skatina miokardo kraujotaką, išskiria šlapimą iš organizmo ir mažina cholesterolio kiekį.
„Netiesioginiai“ antikoaguliantai skirti trombozės gydymui ir prevencijai. Jie naudojami tik viduje. Tabletės forma yra naudojama ilgai ambulatorinėmis sąlygomis. Dėl staigaus atšaukimo padidėja protrombinas ir trombozė.
Žmonėms dažnai pasireiškia širdies veiklos ir kraujagyslių sistemos problemos. Prevencijai gydant šias patologijas atsiranda vaistų - antikoaguliantų. Kas tai yra, kaip ir kiek juos naudoti, atskleidžiama toliau.
Antikoaguliantai vadinami vaistais, kurie atlieka plazmos skystinimo funkciją. Jie padeda užkirsti kelią trombozinių mazgų susidarymui, sumažinti širdies priepuolio, insulto, venų ir arterijų užsikimšimų atsiradimą.
Pažymėtina, kad anksčiau susidarę kraujo krešuliai tokių vaistų pagalba nėra rezorbuojami.
Vaistai yra gerai toleruojami, palaiko žmonių, turinčių dirbtinių širdies vožtuvų ar netolygų širdies plakimą, sveikatą. Jei pacientas patyrė širdies priepuolį arba turi kitą širdies ligą (kardiomiopatiją), jis taip pat skiria antikoaguliantus.
Tokių fondų veikla siekiama sumažinti kraujo gebėjimą krešėti (koaguliacija), būtent, pagal jų įtaką sumažėja krešulių, galinčių blokuoti kraujagyslių sąnarius, tikimybė. Dėl gydymo sumažėja širdies priepuolio ar insulto rizika.
Antikoaguliantai (tai yra jų naudojimo ypatumai aprašyti toliau) skirstomi į grupes:
Pirmoji grupė suskirstyta į:
Ši vaistų grupė suskirstyta į:
Jei pacientas turi polinkį sumažinti šias medžiagas, yra tikimybė, kad jis gali susidaryti trombozę.
Natūralių pirminių vaistų grupė:
Grupiniai vaistai formulėje yra šios veikliosios medžiagos:
Plėtojant sunkias ligas kraujotakoje susidaro imuninių rūšių inhibitoriai, veikiantys kaip specifiniai antikūnai. Tokie kūnai skirti užkirsti kelią koaguliacijai.
Tai apima VII, IX faktoriaus inhibitorius. Autoimuninių ligų eigoje kraujyje atsiranda patologinis baltymų tipas. Jie turi antimikrobinių savybių ir didžiausią poveikį krešėjimo faktoriams (II, V, Xa).
Narkotikai mažina tromboksano sintezę ir yra skirti insulto ir širdies priepuolio prevencijai, kuri gali kilti dėl suklijuotų kraujo krešulių susidarymo.
Aspirinas yra labiausiai paplitęs ir naudingas antiagregantas. Dažnai pacientams, kuriems pasireiškė priepuolis, skiriamas aspirinas. Jis blokuoja kondensuotų kraujo formavimų susidarymą vainikinių arterijų viduje. Pasikonsultavus su gydytoju, šį vaistą galima naudoti mažomis dozėmis (profilaktikai).
Pacientams, sergantiems insulto ir širdies vožtuvo pakeitimu, skiriama ADP (adenozino difosfato receptorių inhibitoriai). Šis vaistas švirkščiamas į veną ir neleidžia susidaryti krešuliams, kurie gali užkimšti indus.
Preparatai trombozei:
Kaip ir kiti vaistai, antitrombocitiniai preparatai turi keletą šalutinių poveikių:
Tokiais pasireiškimais pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad pakeistų vaistus.
Be to, yra šalutinių reiškinių, kuriais būtina visiškai nutraukti vaisto vartojimą:
Kai kuriems pacientams skiriamas vaistas nuo trombocitų trombocitų, todėl jie turi sistemingai vartoti kraują, kad patikrintų krešėjimą.
Antikoaguliantai (kas tai yra ir fondo poveikio straipsnyje aprašytas principas) principas yra būtinas daugeliui ligų. Pagal statistiką dauguma jų turi tam tikrų apribojimų ir šalutinį poveikį. Tačiau gamintojai pašalina visus neigiamus aspektus, dėl to jie išleidžia naujas ir patobulintas naujos kartos priemones.
Bet kokie antikoaguliantai turi ir teigiamą, ir neigiamą pusę. Mokslininkai atlieka papildomus laboratorinius vaistų tyrimus, kad galėtų toliau gaminti visuotines trombozės ir susijusių ligų gydymo priemones. Tokie vaistai kuriami jaunesniems pacientams (vaikams) ir tiems, kurie vartoja kontraindikacijas.
Šiuolaikinių vaistų privalumai:
Trūkumai PNP:
PUP sąraše yra nedaug lėšų, nes dauguma jų yra testavimo etape. Vienas iš naujų produktų yra Dabigatranas, kuris yra mažos molekulinės masės vaistas (trombino inhibitorius). Medicinos specialistai dažnai nurodo venų užsikimšimą (profilaktikai).
Kiti 2 PNP, kuriuos pacientai lengvai toleruoja, yra Apixaban, Rivaroxaban. Jų privalumas yra tai, kad gydymo metu nereikia kraujo užsikrėsti kraujo krešėjimo sutrikimais. Jie nereaguoja į kitus vartojamus vaistus, kurie yra jų privalumas. Insultas ir aritmijos priepuoliai taip pat yra gerai išvengiami.
Antikoaguliantai (kas tai yra ir jų veikimo principas aptariami informaciniais tikslais, todėl savęs tvarkymas yra draudžiamas) gali būti suskirstyti į 2 pagrindinius pogrupius.
Jie yra:
Vaistai gerai absorbuojami skrandžio sienose ir galiausiai išsiskiria su šlapimu.
Pagrindinis ir dažniausias tiesioginio veikimo vaistų atstovas yra heparinas. Jo sudėtis apima skirtingų dydžių sulfatinius glikozaminoglikanus. Jis turi mažą biologinį prieinamumą.
Vaistas sąveikauja su daugybe kitų organizmo gaminamų komponentų:
Gydymas šiuo vaistu visiškai neapsaugo nuo trombozės. Jei kraujo krešulys jau atsirado ir yra ant aterosklerozinės plokštelės, tada heparinas negali veikti.
Heparino vaistai (geriamosios tabletės ir tepalai išoriniam naudojimui:
Iš oligopeptidų grupės antikoaguliantai (kas tai yra ir kaip jie veikia kūną) turi įtakos trombino aktyvumui. Tai yra stiprūs inhibitoriai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams. Aktyvūs medicinos prietaisų komponentai susijungia su kraujo krešėjimo veiksniais ir keičia jų atomų vietą.
Kai kurie grupės vaistai:
Šios lėšos naudojamos prevencijai:
Mažos molekulinės masės heparinai pasižymi padidėjusia biologine prieinamumu ir antitromboziniu poveikiu. Jų panaudojimo procese galimas hemoroidinių komplikacijų susidarymo pavojus. Vaistų sudedamosios dalys yra greitai absorbuojamos ir ilgai išskiriamos.
Šio pogrupio vaistai visiškai pašalina nenormalaus kraujo krešėjimo veiksnius.
Jie didina trombino sintezę ir neturi didelės įtakos kraujagyslių sienelių pajėgumui. Preparatai padeda pagerinti kraujo tekėjimo reologines savybes, taip pat turi teigiamą poveikį kraujo tiekimui visuose organuose, todėl jų funkcija yra stabili.
Mažos molekulinės masės heparinų vaistų pavadinimai:
Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Grudin“. Jo sudėtyje yra baltymų, kurie yra išgaunami iš sėklų (medicinos). Tai yra tiesioginio poveikio trombino inhibitorius.
Girudinui būdingi analogai (Girugen, Girulog). Jie padeda išsaugoti širdies ligomis sergančių pacientų gyvenimą. Šie vaistai turi daug privalumų, lyginant su heparino grupe. Priemonės turi ilgalaikį poveikį.
Gamintojai pradeda išleisti oralinio vartojimo formas. Šių lėšų naudojimo apribojimai gali būti susiję tik su kainų kategorija.
"Lepirudinas" (rekombinantinis vaistas) blokuoja trombiną ir skiriamas profilaktikai nuo trombozės. Vaistas yra tiesioginis trombino inhibitorius, atlieka blokavimą. Vaistas skiriamas miokardo infarkto prevencijai arba širdies chirurgijos išvengimui dėl krūtinės anginos.
Šios grupės vaistai turi tam tikrą panašumą su heparino grupe, jie taip pat turi antitrombotinį poveikį. Jų sudėtyje yra medžiaga, kuri gaminama persių - hirudino - seilėse. Jis jungiasi su trombinu ir negrįžtamai jį pašalina. Be to, vaistas iš dalies veikia kitus kraujo krešėjimą įtakojančius veiksnius.
Hirudino lėšos:
Visi vaistai ne taip seniai parduodami, todėl jų naudojimo patirtis yra maža.
Antikoaguliantai (kaip aprašyta straipsnyje) netiesioginės veiklos būdai apibūdinami toliau pateiktoje lentelėje:
Įrankis sumažina riebalų kiekį kraujyje, didindamas kraujagyslių sienelių pralaidumą.
Tiesioginiai vaistai (antikoaguliantai):
Kaip gydymas ir profilaktika, gydytojai paskiria vaistus, tokius kaip:
Antikoaguliantai skiriami, jei yra trombozės rizika ir ar:
Kai kuriais atvejais vaistai skiriami kaip prevencija ir gydymas:
Prieš vartojant antikoaguliantus, pacientas turi atlikti keletą bandymų.
Narkotikai draudžiami:
Vaistai pacientams gali sukelti šias problemines sąlygas:
Kadangi antikoaguliantai veikia kraujo krešėjimą, kraujavimas gali pasireikšti, jei nesilaikoma priėmimo taisyklių (dažniau tai yra vidiniai kraujavimai). Draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, kreipkitės į gydytoją, kuris pateiks išsamias rekomendacijas. Iš vaistinių tokie vaistai parduodami be medicinos specialisto.
Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis
Antikoaguliantai: vaistai, veikimo mechanizmas ir pagrindinės indikacijos: