Antifibrinolitiniai agentai (graikai. Anti-prieš + fibrinolizė; sinonimai fibrinolizės inhibitoriai)
vaistų, kurie mažina fibrinolitinį aktyvumą.
Yra sintetinių A. s. (aminokaproinės, aminometilbenzoinės ir traneksaminės rūgštys) ir A. p. gyvūninė kilmė (daugiausia kilusi iš skerdžiamų galvijų plaučių) - aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, contrycal, trasiololis ir kt.). A. p. gyvūninės kilmės yra polipeptido struktūra ir yra daugiafunkciniai plazmos proteinazių, kraujo ląstelių ir audinių inhibitoriai. Jie slopina fibrinolizino (plazmino), trippsino, chimotripsoino ir kallikreino aktyvumą, formuodami mažai disocuojančius kompleksus su šių fermentų molekulėmis. Antifibrinolitinis poveikis sintetiniam A. p. dėl jų slopinančio poveikio audinių aktyvatoriams, prisidedant prie profibrolizino (plazminogeno) konversijos į fibrinoliziną ir mažesniu mastu - tiesioginio slopinančio poveikio fibrinolizinui.
Taikyti A. s. perdozavimas fibrinolitiniais vaistais (fibrinolitiniais preparatais) ir kraujavimas, susijęs su padidėjusiu fibrinolitiniu aktyvumu, pvz., kai kuriuose organuose (plaučiuose, skydliaukėse, kasoje ir prostatos liaukose), akušeriniu kraujavimu (pvz., priešlaikinio placentos atveju) ir kasos kraujavimu, atliekant kasos kraujavimą, akušerinių kraujavimų metu. Kartais A. s. kraujavimui iš audinių, sumažėjusio hemostatinio potencialo fone, pvz., hemofilija.
Kontraindikuotini a. padidėjęs jautrumas jiems, polinkis į trombozę ir emboliją bei sintetinis A. s. - taip pat pažeidžiant inkstų funkcijas.
Šalutinis poveikis A. su. gyvūninės kilmės: staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; greitas įvedimas - pykinimas, vėmimas; alerginės reakcijos. Sintetinis A. p. gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos svaigimą, lacrimaciją, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės katarrinius reiškinius, odos išbėrimus; retais atvejais yra raumenų silpnumas, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Trumpos pagrindinės A. s klinikinės ir farmakologinės savybės. pateikiama žemiau.
Aminokaprono rūgštis - milteliai; sterilus 5% tirpalas izotoniniu natrio chlorido tirpalu 100 ml buteliukuose. Jis blokuoja ne tik plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, bet ir iš dalies kininus. Be antifibrinolitinio poveikio, jis turi antialerginį poveikį, slopina antikūnų susidarymą, didina antitoksinę kepenų funkciją. Jis vartojamas kraujavimo sustabdymui, susijusiam su fibrinolizės padidėjimu, taip pat su dideliais konservuotų kraujo perpylimų pavojaus antrinės hipofibrinogenemijos atsiradimo pavojus. Viduje paskirti 100 mg / kg kas 4 valandas, ištirpindami miltelius saldžiame vandenyje arba gerdami. Dienos dozė - 10-15 g. Ūminio hipofibrinogenemijos atveju 100 ml 5% tirpalo į veną lašinama, jei reikia, infuzija kartojama kas 4 valandas. Gydymas aminokaprono rūgštimi turi būti kontroliuojamas fibrinolitiniu kraujo aktyvumu ir jo fibrinogeno kiekiu. įvadas nagrinėja koagulogramą.
Papildoma kontraindikacija: nėštumas. Atsargiai, vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra sutrikusi smegenų kraujotaka. Nerekomenduojama vaisto vartoti hematurijoje dėl ūminio inkstų nepakankamumo rizikos.
Aminometilbenzenkarboksirūgštis (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 ir 250 mg tabletės; 1% tirpalas 5 ml ampulėse. Vaistas yra aktyvesnis nei aminokaprono rūgštis. Taikomas kraujavimas, susijęs su padidėjusia fibrinolizė, taip pat hemoraginė diatezė dėl trombocitopenijos. Viduje paskirti 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Ūminėje generalizuotoje fibrinolizėje jie skiriami į veną (suleidžiant ar lašinant) 50-100 mg gliukozės arba natrio chlorido tirpalu arba 100 mg į raumenis. Gydymas atliekamas kontroliuojant koagulogramą. Papildomi šalutiniai reiškiniai: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, retai - ortostatinė hipotenzija. Papildomos kontraindikacijos: I nėštumo trimestras, stiklinis kraujavimas, hiperkoaguliacinė vartojimo koagulopatija. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai II ir III nėštumo trimestrais, žindymo laikotarpiu. Su hematurija būtina užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą ir diurezės kontrolę. Aminobenzo rūgštis yra vietinės paskirties hemostatinės kempinės dalis, kurioje taip pat yra kraujo ir kalcio chlorido plazmos.
Aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, kontrastas, trasilolis ir kt.) - injekcinis tirpalas 10 ml ampulių, kurių sudėtyje yra 20 000 arba 100 000 U arba EIC (kininogenų inaktyvavimo vienetai) 1 ml; injekcinis ir infuzinis tirpalas 5 ml ampulėse (1 ml 100 000 TV) ir 10 ml (1 ml 200 000 TV); sausos medžiagos injekcijoms ampulėse (13000 TV). Naudokite kraujavimą dėl hiperfibrinolizės, įskaitant nėštumą, gimdymą ir po gimdymo; hipermenorėja: pradiniame koagulopatijos etape kaip pagalbinė priemonė; po heparino vartojimo ir kraujo krešėjimo faktorių pakeitimo. Jis taip pat naudojamas ekstrakorporinės kraujotakos, ūminio ir lėtinio pankreatito, kasos nekrozės, angioedemos, šoko, didelių ir gilių audinių pažeidimų metu traumų metu. Kraujavimas ir kraujavimas, susijęs su hiperfibrinolize, skiriant 100 000-500000 TV dozę, koagulopatijomis - 1000000 TV ar daugiau. Akušerinėje praktikoje vaistas skiriamas 1 000 000 TV doze, po to kas valandą 200 000 TV, kol kraujavimas sustos. Su vietiniu kraujavimu, vaistas gali būti taikomas vietiškai - naudojant marlę, mirkomą aprotino tirpale (100 000 U).
Papildomos kontraindikacijos: I ir II nėštumo trimestrai, DIC, išskyrus hipokaguliacijos fazę. Aprotininas yra nesuderinamas su kitais tirpalu.
Traneksamo rūgštis (transamcha, exacil) - 250 ir 500 mg tabletės; 10% rr peroraliniam vartojimui 10 ml ampulėse (100 mg 1 ml); 5 ir 10% injekcinis tirpalas 5 ml ampulėse (50 arba 100 mg 1 ml). Vaistas slopina plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, taip pat slopina kininų ir kai kurių kitų aktyvių peptidų, dalyvaujančių uždegiminėse ir alerginėse reakcijose, susidarymą. Jis naudojamas kraujavimo sustabdymui dėl padidėjusios fibrinolizės, ir kaip antialerginis, priešuždegiminis agentas paveldėtai angioedemai, egzema, alerginiam dermatitui, dilgėlinei, vaistiniams ir toksiniams išsiveržimams, stomatitui, tonzilitui, faringitui ir laringitui. Viduje pažymėkite 1-1,5 g 2-4 kartus per dieną 3-15 dienų. Į veną švirkščiama vienkartine 10-15 ml / kg kūno svorio doze, jei reikia, infuzija kartojama 6-8 valandų intervalu, pažeidus inkstų ekskrecijos funkciją, dozė mažinama priklausomai nuo kreatinino koncentracijos kraujyje.
Papildomi šalutiniai reiškiniai: bėrimas, niežulys, mieguistumas, silpnintas spalvų matymas. Prieš gydymą traneksamo rūgštimi ir jos metu būtina atlikti oftalmologinį stebėjimą su regos aštrumu, spalvų suvokimu ir akies pagrindu.
Antifibrinolitiniai agentai
Tai yra vaistai, naudojami fibrinolizės pertekliui slopinti.
Aminokaprono rūgštis (aminokaprono rūgštis, sin. Acidum aminocapronicum)
Naudojamas kraujavimo sustabdymui, susijusiam su padidėjusiu fibrinolitiniu aktyvumu sužeidimų metu, operacijomis plaučiuose, prostatos, kasos ir skydliaukėse, gimdymo, kepenų cirozės metu, taip pat perdozavus fibrinolitinių medžiagų.
Paprastai rekomenduojama vartoti į veną infuziją, pradedant nuo 4,0-5,0 dozės per valandą, o po to - 1,0 per valandą, kol kraujavimas sustos.
Aminapapino rūgštis taip pat greitai absorbuojama iš virškinimo trakto, todėl ji gali būti skiriama per burną. Rekomenduojamos geriamosios dozės yra 6,0 4 kartus per dieną.
Nerekomenduojama skirti 30,0 per parą.
Nepageidaujamas poveikis: intravaskulinė trombozė, miopatijos ir raumenų nekrozė.
FV: 5% tirpalas infuzijai į veną 100 ml buteliukuose, granulės, skirtos geriamojo tirpalo paruošimui 60,0 buteliukuose.
Ambenas (Ambenas, syn. Pamba)
Uždarykite struktūrą ir poveikį aminokaproninei rūgščiai. Slopina fibrinolizę, konkurencingai slopindamas plazminogeno ir fibrino sąveiką, tokiu būdu užkertant kelią gauto fibrino lizei.
Jis yra šiek tiek aktyvesnis už aminokaprono rūgštį ir yra vartojamas žymiai mažesnėmis dozėmis.
Taikant tas pačias indikacijas kaip ir aminokaprono rūgštis, sustabdyti kraujavimą, susijusį su per dideliu fibrinolizės aktyvavimu.
Jis skiriamas per burną 250 mg 3-4 kartus per parą ir, jei reikia, lėtai į veną, dozė yra 50 - 100 mg, arba lašinama 100 mg per valandą greičiu.
FW: 0,1 ir 0,25 tabletės, 1% tirpalas 5 ml ampulėse.
Aprotininas (Aprotininas, sin. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)
Natūralus proteolitinių fermentų, gautų iš gyvūnų audinių, slopinimas: plaučiai, kasa, parotidinės liaukos.
Slopina vadinamuosius serino proteazes, įskaitant plazminą. Slopindamas plazmino aktyvumą, susilpnina fibrinolizę ir taip turi hemostatinį poveikį.
Apskaičiuojant antifibrinolitinį poveikį, kraujavimui naudojamas pernelyg didelis fibrinolizis, kuris gali atsirasti dėl didelių sužalojimų, operacijos prostatos liaukoje, plaučiuose, kasoje ir skydliaukėse, gimdymo metu, taip pat perdozavus fibrinolitinius preparatus.
Lėtai paskirti į veną arba ilgai infuzuoti. Individualus dozavimas, atsižvelgiant į dozavimo formos aktyvumą ir gamintojo rekomendacijas.
Nepageidaujamas poveikis: intravaskulinė trombozė, odos išbėrimas ir kitos alerginių reakcijų apraiškos, atsirandančios greitai atsiradus arterinei hipotenzijai.
FW: milteliai buteliukuose ir ampulėse, skirti injekciniams tirpalams intraveniniam vartojimui, tirpalas ampulėse.
Antifibrinolitinis poveikis yra
ADROXONE (Adroxonum; 1 ml 0, 025%) - vaistas adrenochromo, adrenalino metabolitas. Tai nepadidina kraujospūdžio, neturi įtakos širdies aktyvumui ir kraujo krešėjimui.
Jo pagrindinis poveikis yra kraujagyslių sienelės tankio padidėjimas ir trombocitų agregacijos bei adhezijos aktyvavimas. Todėl adoksonas turi hemostatinį poveikį kraujavimui iš kapiliarų, kai šių indų sienelių pralaidumas yra ypač padidėjęs. Tačiau, esant dideliam kraujavimui, vaistas nėra veiksmingas.
Naudojimo indikacijos:
1) kraujavimas iš parenchiminio ir kapiliarinio;
2) su sužalojimais ir operacijomis;
3) kraujavimas iš žarnyno naujagimiams;
5) su trombocitų purpura.
Adoksonas naudojamas vietiniu būdu (tamponai, servetėlės), į raumenis arba po oda. ETAMZILAT arba ditsinonas (Ethamsylatum; skirtuke. 0, 25 ir 2 ml 12, 5% tirpalo) - sintetika, dioksbenzeno darinys. Vaistas sumažina kraujagyslių pralaidumą, sumažina skysčio plazmos ekstravazaciją ir eksudaciją, normalizuoja kraujagyslių sienelės pralaidumą ir pagerina mikrocirkuliaciją, didina kraujo krešėjimą, nes skatina tromboplastino susidarymą (hemostatinį poveikį). Paskutinis poveikis greitai išsivysto, sušvirkščiant į veną 5-15 minučių, ryškiausia - per 1-2 valandas. Tabletėse poveikis pasireiškia po 3 valandų. Vaistas švirkščiamas į veną, po oda arba į raumenis.
Naudojimo indikacijos:
1) trombocitų purpura;
2) žarnyno ir plaučių kraujavimas (chirurgija);
3) hemoraginė diatezė;
4) operacijos ENT organuose;
5) diabetinė angiopatija (oftalmologija).
Šalutinis poveikis - kartais yra rėmuo, sunkumo pojūtis epigastriniame regione, galvos skausmas, galvos svaigimas, veido hiperemija, kojų parastezija, kraujospūdžio sumažėjimas.
Siekiant pašalinti padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, ypač esant kraujavimui, naudojami vitamino C preparatai (askorbo rūgštis), taip pat įvairūs flavonoidai (rutinas, askorutinas, kvercetinas, vitaminas P) ir vitaminai, ty pusiau sintetiniai dariniai - venorutonas ir troxevazinas įvairiuose vaistiniuose preparatuose. formos (kapsulės, gelis, tirpalai). Vitaminas P preparatai naudojami intensyviam skysčio plazmos ekstravazavimui, pavyzdžiui, kojų patinimas (tromboflebitas). Be to, šie vaistai skiriami hemoraginei diatezei, kraujagyslėms plombose, spinduliavimo lizdinėse plokštelėse, arachnoiditui, hipertenzinei ligai ir salicilatų perdozavimui. Rutinas ir askorutinas vartojami pediatrijoje, siekiant pašalinti intensyvų ekstravazaciją vaikams, sergantiems karščiavimu, tymų, difterijos ir toksinio gripo.
Rutinas yra 0,02 tabletėmis (2-3 kartus per metus)
dieną). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - 0,3 kapsulėse; 5 ml 10% tirpalo ampulės. Augalų preparatai (infuzijos, ekstraktai, tabletės) turi silpną hemostatinį poveikį. Todėl jie naudojami lengvam kraujavimui (nosies, hemoroidiniam), kraujavimui, hemoptizei, hemoraginei diatezei, akušerinei ir ginekologinei praktikai.
Antifibrinolitiniai vaistai - vaistų ir vaistų sąrašas
Farmakologinio poveikio aprašymas
Antifibrinolitinis vaistų poveikis, skirtas fibrinolizės slopinimui. Šio veiksmo mechanizmas visų pirma yra susijęs su plazminogeno aktyvacijos slopinimu ir jo konversija į plazminą. Dėl to sumažėja fibrinolitinis kraujo aktyvumas, slopinama fibrinolizė, kuri veda prie kraujavimo prevencijos ir atpalaidavimo. Antifibrinolitinis vaistai naudojami kraujavimo ar kraujavimo rizika prieš apibendrintu stiprinimo fibrinolize fone (operacijos metu, pooperacinis, po gimdymo kraujavimas, rankomis placentą, placentos chorioninio, kraujavimas nėštumo metu, vėžys, kasos ir prostatos, hemofilija, hemoraginių komplikacijų fibrinolitiniu terapija, trombocitopeninė purpura, leukemija, kepenų liga, ankstesnis gydymas streptokinaze), taip pat t yra kraujavimo arba kraujavimo rizika prieš stiprinti vietos fibrinolizės fone (gimdos, nosies, kraujavimas iš virškinimo trakto, hematurija, kraujavimas po prostatektomija, conization gimdos kaklelio karcinomos per, danties pacientams su hemoraginio diatezė).
Narkotikų paieška
Preparatai su farmakologiniu poveikiu "Antifibrinolitiniai"
- A
- Amben (tirpalas į veną)
- Amben (medžiagos milteliai)
- Aprotininas (miltelių medžiaga)
- R
- Gordox (koncentratas, skirtas vartoti į veną) t
- Humbix (injekcinis tirpalas)
- F
- Pamba (injekcinis tirpalas)
- Pamba (geriamosios tabletės)
- T
- Transamcha (injekcinis tirpalas)
- Transamcha (geriamosios tabletės)
Dėmesio! Šioje vaistų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti savęs gydymo pagrindas. Vaistų aprašymai pateikiami susipažinimui ir nėra skirti gydymui be gydytojo dalyvavimo. Yra kontraindikacijų. Pacientams reikia ekspertų patarimų!
Jei Jus domina kiti antifibrinolitiniai vaistai ir preparatai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijos ir šalutinis poveikis, naudojimo būdai, dozės ir kontraindikacijos, vaikų vaistų gydymo pastabos, naujagimiams ir nėščioms moterims, vaistų kaina ir apžvalgos, ar turite kokių nors kitų klausimų ir pasiūlymų - parašykite mums, mes tikrai stengiamės jums padėti.
Antifibrinolitiniai agentai
Antifibrinolitiniai agentai (graikai. Anti-prieš + fibrinolizė; sinonimai fibrinolizės inhibitoriai) - vaistai, kurie mažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą.
Yra sintetinių A. s. (aminokaproinės, aminometilbenzoinės ir traneksaminės rūgštys) ir A. p. gyvūninė kilmė (daugiausia kilusi iš skerdžiamų galvijų plaučių) - aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, contrycal, trasiololis ir kt.). A. p. gyvūninės kilmės yra polipeptido struktūra ir yra daugiafunkciniai plazmos proteinazių, kraujo ląstelių ir audinių inhibitoriai. Jie slopina fibrinolizino (plazmino), trippsino, chimotripsoino ir kallikreino aktyvumą, formuodami mažai disocuojančius kompleksus su šių fermentų molekulėmis. Antifibrinolitinis poveikis sintetiniam A. p. dėl jų slopinančio poveikio audinių aktyvatoriams, prisidedant prie profibrolizino (plazminogeno) konversijos į fibrinoliziną ir mažesniu mastu - tiesioginio slopinančio poveikio fibrinolizinui.
Taikyti A. s. perdozavimas fibrinolitiniais vaistais ir kraujavimas, susijęs su padidėjusiu kraujo fibrinolitiniu aktyvumu, pavyzdžiui, kai atliekant operacijas tam tikruose organuose (plaučiuose, skydliaukėse, kasoje ir prostatos liaukose), akušeriniam kraujavimui (pavyzdžiui, priešlaikiniam placentos išsiskyrimui), pankreatitui ir pan.. kraujavimui iš audinių, sumažėjusio hemostatinio potencialo fone, pvz., hemofilija.
Kontraindikuotini a. padidėjęs jautrumas jiems, polinkis į trombozę ir emboliją bei sintetinis A. s. - taip pat pažeidžiant inkstų funkcijas.
Šalutinis poveikis A. su. gyvūninės kilmės: staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; greitas įvedimas - pykinimas, vėmimas; alerginės reakcijos. Sintetinis A. p. gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos svaigimą, lacrimaciją, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės katarrinius reiškinius, odos išbėrimus; retais atvejais yra raumenų silpnumas, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Trumpos pagrindinės A. s klinikinės ir farmakologinės savybės. pateikiama žemiau.
Aminokaprono rūgštis - milteliai; sterilus 5% tirpalas izotoniniu natrio chlorido tirpalu 100 ml buteliukuose. Jis blokuoja ne tik plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, bet ir iš dalies kininus. Be antifibrinolitinio poveikio, jis turi antialerginį poveikį, slopina antikūnų susidarymą, didina antitoksinę kepenų funkciją. Jis vartojamas kraujavimo sustabdymui, susijusiam su fibrinolizės padidėjimu, taip pat su dideliais konservuotų kraujo perpylimų pavojaus antrinės hipofibrinogenemijos atsiradimo pavojus. Viduje paskirti 100 mg / kg kas 4 valandas, ištirpindami miltelius saldžiame vandenyje arba gerdami. Dienos dozė - 10-15 g. Jei ūminis hipofibrinogenemija vartojama į veną iki 100 ml 5% p-ra, jei reikia, pakartokite infuziją kas 4 valandas. Gydymas aminokaprono rūgštimi turi būti kontroliuojamas fibrinolitiniu kraujo aktyvumu ir jo fibrinogeno kiekiu, į veną. įvadas nagrinėja koagulogramą.
Papildoma kontraindikacija: nėštumas. Atsargiai, vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra sutrikusi smegenų kraujotaka. Nerekomenduojama vaisto vartoti hematurijoje dėl ūminio inkstų nepakankamumo rizikos.
Aminometilbenzenkarboksirūgštis (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 ir 250 mg tabletės; 1% tirpalas 5 ml ampulėse. Vaistas yra aktyvesnis nei aminokaprono rūgštis. Taikomas kraujavimas, susijęs su padidėjusia fibrinolizė, taip pat hemoraginė diatezė dėl trombocitopenijos. Viduje paskirti 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Ūminėje generalizuotoje fibrinolizėje jie skiriami į veną (suleidžiant ar lašinant) 50–100 mg gliukozės arba natrio chlorido tirpalu arba 100 mg į raumenis. Gydymas atliekamas kontroliuojant koagulogramą. Papildomi šalutiniai reiškiniai: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, retai - ortostatinė hipotenzija. Papildomos kontraindikacijos: I nėštumo trimestras, stiklinis kraujavimas, hiperkoaguliacinė vartojimo koagulopatija. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai II ir III nėštumo trimestrais, žindymo laikotarpiu. Su hematurija būtina užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą ir diurezės kontrolę. Aminobenzo rūgštis yra vietinės paskirties hemostatinės kempinės dalis, kurioje taip pat yra kraujo ir kalcio chlorido plazmos.
Aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, kontrastas, trasilolis ir kt.) - injekcinis tirpalas 10 ml ampulių, kurių sudėtyje yra 20 000 arba 100 000 U arba EIC (kininogenų inaktyvavimo vienetai) 1 ml; injekcinis ir infuzinis tirpalas 5 ml ampulėse (1 ml 100 000 TV) ir 10 ml (1 ml 200 000 TV); sausos medžiagos injekcijoms ampulėse (13000 TV). Naudokite kraujavimą dėl hiperfibrinolizės, įskaitant nėštumą, gimdymą ir po gimdymo; hipermenorėja: pradiniame koagulopatijos etape kaip pagalbinė priemonė; po heparino vartojimo ir kraujo krešėjimo faktorių pakeitimo. Jis taip pat naudojamas ekstrakorporinės kraujotakos, ūminio ir lėtinio pankreatito, kasos nekrozės, angioedemos, šoko, didelių ir gilių audinių pažeidimų metu traumų metu. Kraujavimas ir kraujavimas, susijęs su hiperfibrinolize, skiriant 100 000-500000 TV dozę, koagulopatijomis - 1000000 TV ar daugiau.
Akušerinėje praktikoje vaistas skiriamas 1 000 000 TV doze, po to kas valandą 200 000 TV, kol kraujavimas sustos. Su vietiniu kraujavimu, vaistas gali būti taikomas vietiškai - naudojant marlę, mirkomą aprotino tirpale (100 000 U).
Papildomos kontraindikacijos: I ir II nėštumo trimestrai, DIC, išskyrus hipokaguliacijos fazę. Aprotininas yra nesuderinamas su kitais tirpalu.
Traneksamo rūgštis (transamcha, exacil) - 250 ir 500 mg tabletės; 10% rr peroraliniam vartojimui 10 ml ampulėse (100 mg 1 ml); 5 ir 10% injekcinis tirpalas 5 ml ampulėse (50 arba 100 mg 1 ml). Vaistas slopina plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, taip pat slopina kininų ir kai kurių kitų aktyvių peptidų, dalyvaujančių uždegiminėse ir alerginėse reakcijose, susidarymą. Jis naudojamas kraujavimo sustabdymui dėl padidėjusios fibrinolizės, ir kaip antialerginis, priešuždegiminis agentas paveldėtai angioedemai, egzema, alerginiam dermatitui, dilgėlinei, vaistiniams ir toksiniams išsiveržimams, stomatitui, tonzilitui, faringitui ir laringitui. Viduje paskirti 1-1,5 g 2-4 kartus per dieną 3-15 dienų. Į veną švirkščiama vienkartine 10-15 ml / kg kūno svorio doze, jei reikia, infuzija kartojama 6-8 valandų intervalu, pažeidus inkstų ekskrecijos funkciją, dozė mažinama priklausomai nuo kreatinino koncentracijos kraujyje.
Papildomi šalutiniai reiškiniai: bėrimas, niežulys, mieguistumas, silpnintas spalvų matymas. Prieš gydymą traneksamo rūgštimi ir jos metu būtina atlikti oftalmologinį stebėjimą su regos aštrumu, spalvų suvokimu ir akies pagrindu.
Antifibrinolitiniai agentai
1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m
Žr., Kas yra „Antifibrinolitiniai agentai“ kituose žodynuose:
Hemostatiniai vaistai - I Hemostatiniai vaistai (sinonimas: antihemoraginiai vaistai, hemostatiniai agentai) vaistai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą. Hemostatiniai agentai skirstomi į rezorbcinius ir vietinius veiksmus...... Medicinos enciklopedija
Esminiai ir esminiai vaistai - (VED) vaistų sąrašas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės, siekiant reguliuoti vaistų kainas. Vital ir Essential narkotikų sąrašas apima beveik visų rūšių medicininę priežiūrą,...... Wikipedia
Fibrinolitiniai vaistai - I Fibrinolitiniai vaistai (fibrinas + graikų lytikos, galintys tirpinti, trombolizinių vaistų sinonimas) vaistai, kurie prisideda prie intravaskulinio trombo ištirpinimo ir naudojami arterinėje ir veninėje trombozėje, taip pat... Medicinos enciklopedija
Vesanoid - Veiklioji medžiaga ›› Tretinoinas * (Tretinoinas *) Lotynų pavadinimas Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoinas Farmakologinė grupė: Kiti antineoplastiniai vaistai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› C92 mieloidinė leukemija [mieloidinė leukemija] Sudėtis...
Esminiai ir esminiai vaistai - (Vital ir Essential Drugs; iki 2011 m. Gyvybiškai svarbūs ir esminiai vaistai, esminiai ir esminiai vaistai [1]) vaistų sąrašas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės, siekiant reguliuoti vaistų kainas...... Vikipedija
Infekcinis ir toksinis šokas (bakterijų, bakteriotoksinio šoko sinonimas), kurį sukelia mikroorganizmų ir jų toksinų poveikis. Tai santykinai dažnas šoko tipas, dėl kurio dažnumas yra kardiogeninis ir hipovoleminis šokas. Infekcinė...... Medicinos enciklopedija
Ukidan - Veiklioji medžiaga ›› Urokinase * (Urokinase *) Lotynų pavadinimas Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokinazė Farmakologinė grupė: Fibrinolitikai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› I74 Arterijų embolija ir trombozė ›› I82 Embolija ir kitų venų trombozė
Avelysin Brown - Veiklioji medžiaga ›› Streptokinazė * (Streptokinazė *) Lotynų pavadinimas Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokinazė Farmakologinė grupė: Fibrinolitikai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› I21 Ūmus miokardo infarktas ›› I26 Plaučių...
Antifibrinolitiniai agentai
Antifibrinolitiniai agentai (graikai. Anti-prieš + fibrinolizė; sinonimai fibrinolizės inhibitoriai) - vaistai, kurie mažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą.
Yra sintetinių A. s. (aminokaproinės, aminometilbenzoinės ir traneksaminės rūgštys) ir A. p. gyvūninė kilmė (daugiausia kilusi iš skerdžiamų galvijų plaučių) - aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, contrycal, trasiololis ir kt.). A. p. gyvūninės kilmės yra polipeptido struktūra ir yra daugiafunkciniai plazmos proteinazių, kraujo ląstelių ir audinių inhibitoriai. Jie slopina fibrinolizino (plazmino), trippsino, chimotripsoino ir kallikreino aktyvumą, formuodami mažai disocuojančius kompleksus su šių fermentų molekulėmis. Antifibrinolitinis poveikis sintetiniam A. p. dėl jų slopinančio poveikio audinių aktyvatoriams, prisidedant prie profibrolizino (plazminogeno) konversijos į fibrinoliziną ir mažesniu mastu - tiesioginio slopinančio poveikio fibrinolizinui.
Taikyti A. s. perdozavus fibrinolitiniai vaistai ir kraujavimas, susijęs su padidėjusiu kraujo fibrinolitiniu aktyvumu, pvz., kai atliekant operacijas tam tikruose organuose (plaučiuose, skydliaukėse, kasoje ir prostatos liaukose), akušerinių kraujavimų (pavyzdžiui, priešlaikinio placentos atsiskyrimo), pankreatito ir pan. Kartais A. p. kraujavimui iš audinių, sumažėjusio hemostatinio potencialo fone, pvz., hemofilija.
Kontraindikuotini a. padidėjęs jautrumas jiems, polinkis į trombozę ir emboliją bei sintetinis A. s. - taip pat pažeidžiant inkstų funkcijas.
Šalutinis poveikis A. su. gyvūninės kilmės: staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; greitas įvedimas - pykinimas, vėmimas; alerginės reakcijos. Sintetinis A. p. gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos svaigimą, lacrimaciją, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės katarrinius reiškinius, odos išbėrimus; retais atvejais yra raumenų silpnumas, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Trumpos pagrindinės A. s klinikinės ir farmakologinės savybės. pateikiama žemiau.
Aminokaprono rūgštis - milteliai; sterilus 5% tirpalas izotoniniu natrio chlorido tirpalu 100 ml buteliukuose. Jis blokuoja ne tik plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, bet ir iš dalies kininus. Be antifibrinolitinio poveikio, jis turi antialerginį poveikį, slopina antikūnų susidarymą, didina antitoksinę kepenų funkciją. Jis vartojamas kraujavimo sustabdymui, susijusiam su fibrinolizės padidėjimu, taip pat su dideliais konservuotų kraujo perpylimų pavojaus antrinės hipofibrinogenemijos atsiradimo pavojus. Viduje paskirti 100 mg / kg kas 4 valandas, ištirpindami miltelius saldžiame vandenyje arba gerdami. Dienos dozė - 10-15 g. Jei ūminis hipofibrinogenemija vartojama į veną iki 100 ml 5% p-ra, jei reikia, pakartokite infuziją kas 4 valandas. Gydymas aminokaprono rūgštimi turi būti kontroliuojamas fibrinolitiniu kraujo aktyvumu ir jo fibrinogeno kiekiu, į veną. įvadas nagrinėja koagulogramą.
Papildoma kontraindikacija: nėštumas.
Aminometilbenzenkarboksirūgštis (Amben, Gumbix, Pamba) - 100 ir 250 mg tabletės; 1% tirpalas 5 ml ampulėse. Vaistas yra aktyvesnis nei aminokaprono rūgštis. Taikomas kraujavimas, susijęs su padidėjusia fibrinolizė, taip pat hemoraginė diatezė dėl trombocitopenijos. Viduje paskirti 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Ūminėje generalizuotoje fibrinolizėje jie skiriami į veną (suleidžiant ar lašinant) 50–100 mg gliukozės arba natrio chlorido tirpalu arba 100 mg į raumenis. Gydymas atliekamas kontroliuojant koagulogramą. Papildomi šalutiniai reiškiniai: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, retai - ortostatinė hipotenzija. Papildomos kontraindikacijos: I nėštumo trimestras, stiklinis kraujavimas, hiperkoaguliacinė vartojimo koagulopatija. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai II ir III nėštumo trimestrais, žindymo laikotarpiu. Su hematurija būtina užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą ir diurezės kontrolę. Aminobenzo rūgštis yra vietinės paskirties hemostatinės kempinės dalis, kurioje taip pat yra kraujo ir kalcio chlorido plazmos.
Aprotininas (antagozanas, pasididžiavimas, kontrastas, trasilolis ir kt.) - injekcinis tirpalas 10 ml ampulių, kurių sudėtyje yra 2 000 arba 10 000 V, 1 ml,
Papildomos kontraindikacijos: I ir II nėštumo trimestrai, DIC, išskyrus hipokaguliacijos fazę. Aprotininas yra nesuderinamas su kitais tirpalu.
Traneksamo rūgštis (transamcha, exacil) - 250 ir 500 mg tabletės; 10% rr peroraliniam vartojimui 10 ml ampulėse (100 mg 1 ml); 5 ir 10% injekcinis tirpalas 5 ml ampulėse (50 arba 100 mg 1 ml). Vaistas slopina plazminogeno aktyvatorius ir plazminą, taip pat slopina kininų ir kai kurių kitų aktyvių peptidų, dalyvaujančių uždegiminėse ir alerginėse reakcijose, susidarymą. Jis naudojamas kraujavimo sustabdymui dėl padidėjusios fibrinolizės, ir kaip antialerginis, priešuždegiminis agentas paveldėtai angioedemai, egzema, alerginiam dermatitui, dilgėlinei, vaistiniams ir toksiniams išsiveržimams, stomatitui, tonzilitui, faringitui ir laringitui. Viduje paskirti 1-1,5 g 2-4 kartus per dieną 3-15 dienų. Į veną švirkščiama vienkartine 10-15 ml / kg kūno svorio doze, jei reikia, infuzija kartojama 6-8 valandų intervalu, pažeidus inkstų ekskrecijos funkciją, dozė mažinama priklausomai nuo kreatinino koncentracijos kraujyje.
Papildomi šalutiniai reiškiniai: bėrimas, niežulys, mieguistumas, silpnintas spalvų matymas. Prieš gydymą traneksamo rūgštimi ir jos metu būtina atlikti oftalmologinį stebėjimą su regos aštrumu, spalvų suvokimu ir akies pagrindu.
Antifibrinolitiniai agentai
Tam tikromis sąlygomis fibrinolio sistemos aktyvumas labai padidėja ir gali sukelti kraujavimą. Kartais atsitinka po traumų, chirurginių intervencijų, kepenų cirozės, kraujavimo iš gimdos, fibrinolitinių medžiagų perdozavimo. Tokiais atvejais naudojami antifibrinolitiniai agentai, pavyzdžiui, aminokaprono rūgštis (Acidum aminocapronicum). Jis slopina profibrinolizino konversiją į fibrinoliziną, taip pat turi tiesioginį slopinamąjį poveikį fibrinolizinui. Aminorūgščių fono naudojimas reikalauja kontroliuoti kraujo politinę veiklą ir fibrinogeno kiekį.
Bandymų klausimai apie temą „Medikamentai, turintys įtakos trombocitų agregacijai, kraujo krešėjimui ir fibrinolizei“
(pažymėkite teisingus atsakymus)
I. Antitrombocitiniai preparatai:
I. Hirudinas. 2. Tiklopidinas. 3. Acetilsalicilo rūgštis. 4. Vika-
sol 5. Neodikumarinas.
Ii. Acetilsalicilo rūgštis:
1. Jis turi antiaggregacinę veiklą. 2. Jis turi fibrinolitinį aktyvumą. 3. Slopina ciklooksigenazės fermentą ir sutrikdo tromboksano sintezę. 4. Blokuoja trombocitų gliukirotino receptorius. 5. Kaip antiagregantas naudojamas mažomis dozėmis.
Iii. Tiesioginio veikimo antikoaguliantai:
1. Acetilsalicilo rūgštis. 2. Neodikumarinas. 3. Heparinas. 4. Fraksiparin. 5. Fenilipas. 6. Hirudinas.
1. Ar protrombino sintezės inhibitorius. 2. Jis slopina protrombino konversiją į trombiną, taip pat trombino aktyvumą. 3. Susieja kalcio jonus, reikalingus protrombino konversijai į trombiną.
Bendroji formulė farmakologija
V. Netiesioginiai antikoaguliantai:
1. Fenilinas. 2. Heparinas. 3. Enoksaparinas. 4. Neodikumarinas. 5. Bar-farin.
Vi. Netiesioginiai antikoaguliantai:
1. Tiesiogiai slopina trombiną. 2. Pritvirtinkite kalcio jonus, reikalingus protrombino konversijai į trombiną. 3. Pažeisti protrombino ir kitų kraujo krešėjimo faktorių kepenyse sintezę.
VII. Fibrinolitiniai agentai:
1. Heparinas. 2. Streptokinazė. 3. Urokinazė. 4. Alteplaza. 5. Aminokaprono rūgštis.
Viii. Fibrinolitinis agentas, veikiantis pirmiausia
Trombozė:
1. Alteplaza. 2. Urokinazė. 3. Streptokinazė.
Ix. Naudokite, kad ištirptų šviežių kraujo krešulių:
1. Antitrombocitiniai preparatai. 2. Antikoaguliantai. 3. Fibrinolitiki.
X. Padidinti kraujo krešėjimą:
1. Heparinas. 2. Acetilsalicilo rūgštis. 3. Trombinas. 4. Hirudinas. 5. Fibrinogenas. 6. Vikasol.
Xi. Antifibrinolizinis agentas:
1. Tiklopidinas. 2. aminokaprono rūgštis. 3. Acetilsalicilo rūgštis. 4. Hirudinas.
Teisingi atsakymai
I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3. 4).
Antifibrinolitiniai agentai
Antifibrinoliziniai preparatai naudojami kraujavimo sustabdymui, kurį sukelia padidėjęs fibrinolizinės sistemos aktyvumas, sužalojimai, chirurginės intervencijos, gimdymas, kepenų liga, prostatitas, menoragija, taip pat perdozavimas fibrinoliziniais vaistais. Šiais tikslais naudojami vaistai, kurie slopina plazminogeno aktyvaciją arba yra plazmino inhibitoriai.
t'Aminokaprono rūgštis prisijungia prie plazminogeno ir neleidžia jo paversti plazminu. Be to, jis trukdo plazminui veikti fibrinu. Vaistas skiriamas viduje ir į veną. Galimas šalutinis poveikis - hipotenzija, bradikardija, aritmija, galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas. Panašiai veikia ir aminoometro benzenkarboksirūgštis (Amben, Pamba).
Traneksamo rūgštis (ciklokapronas) yra plazminogeno aktyvacijos inhibitorius. Vaistas skiriamas viduje ir į veną. Dėl efektyvumo viršija aminokaprono rūgštis, veikia ilgiau. Sukelia diseptinius simptomus (anoreksiją, pykinimą, vėmimą, viduriavimą), galvos svaigimą, mieguistumą. Galimos alerginės odos reakcijos.
Aprotininas (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) slopina plazminą ir kitus proteolitinius fermentus. Vaistas skiriamas į veną. Šalutinis poveikis - arterinė hipotenzija, tachikardija, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos.
19.2.2. ANTIFIBRINOLYTIKOS PRIEMONĖS
77 min. Išsiskiria pro inkstus, dažniausiai nepakitę. Vaisto toksiškumas yra mažas. Įšvirkškite jį į vidų ir į veną. Naudojant aminokapro rūgštį reikia kontroliuoti fibrinolitinį aktyvumą ir fibrinogeno kiekį. Galimas šalutinis poveikis (galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas). Antifibrinolitinis aktyvumas turi traneksamo rūgštį (cyclokapron). Jis slopina profibrinolizino aktyvaciją. Jis yra efektyvesnis už aminokaprono rūgštį ir veikia ilgiau. Įveskite enteriškai ir į veną. Vartojant per burną, biologinis prieinamumas atitinka 30-50%. Šiek tiek prisijungia prie plazmos baltymų (apie 3%). Vartojant į veną, 1/2
2 val. Išsiskiria pro inkstus. Ambien (pamba) turi panašų aminorūgščių veikimo ir savybių mechanizmą. Slopindamas fibrinolizę, taip pat yra kontikalas. Jis tiesiogiai slopina fibrinoliziną, kaip ir daugelis kitų proteolitinių fermentų (trippsinas, chimotripsinas, kallikreinas).
60