Antitrombocitiniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagregantą.

Aktyvūs komponentai daro poveikį medžiagų apykaitos procesams, yra kraujagyslių profilaktika kraujagyslėse. Daugeliu atvejų gydytojai tokias lėšas skiria širdies patologijoms.

Šioje kategorijoje vartojamų vaistų naudojimas neleidžia trombocitų sukibimui ne tik tarpusavyje, bet ir kraujagyslių sienose.

Kokio tipo medicina

Kai žaizda susidaro ant žmogaus kūno, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, siekiant sukurti kraujo krešulį. Su giliais gabalėliais yra gera. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegusi, yra aterosklerozinė plokštelė, situacija gali būti baigta liūdnai.

Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitinius preparatus.

Gydytojas paskiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį vaistas turi ir kokie jie yra būtini.

Klasifikacija

Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių produktai. Vaistai turi lengvo poveikio, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

1. Heparinas. Priemonė naudojama prieš giliųjų venų trombozę, emboliją.
2. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Efektyvi ir nebrangi medicina. Mažomis dozėmis retina kraują. Kad pasiektumėte ryškų poveikį, šį vaistą reikia vartoti ilgą laiką.
3. Dipiridamolis. Aktyvūs komponentai plečia kraujagysles, sumažina kraujo spaudimą. Didėja kraujo tekėjimo greitis, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda krūtinės anginai išplėsti vainikinius kraujagysles.

Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio preparato poveikiu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų poveikį gydymui ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.

1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos pagerina kraujo reologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas didėja, jie gali praeiti per mažus kapiliarus. Atsižvelgiant į pentoksifilino naudojimą, kraujas tampa skystas, ląstelių klijavimo tikimybė mažėja. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems kraujotakos sutrikimais. Kontraindikuotinas pacientams po miokardo infarkto.
2. Reopoliglyukinas. Vaistas, turintis panašias savybes su Trental. Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad Reopoliglyukinas žmonėms yra saugesnis.

Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Vaistai turi antitrombocitinius preparatus, skirtingų atitinkamų veiksmų grupes. Efektyviausi yra Cardiomagnyl, Aspigrel ir Agrenoks.

Veikimo principas

Narkotikai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir sumažina kraują. Kiekvienas vaistas turi konkretų poveikį:

1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausia priemonė kovojant su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Juose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja kraujo krešėjimo sistemos pradžioje.
2. Triflusalas, dipiridamolis turi antiaggregacinį poveikį, padidindamas ciklinės formos adenozino monofosfato kiekį trombocituose. Sutrinka kraujo ląstelių agregacijos procesas.
3. Klopidogrelis yra veiklioji medžiaga, galinti blokuoti adenozino difosfato, esančio ant trombocitų paviršiaus, receptorių. Dėl kraujo ląstelių išjungimo lėtai susidaro krešuliai.
4. Lamifibanas, Framon - vaistai, blokuojantys glikoproteinų receptorių, esančių ant kraujo ląstelių membranos, aktyvumą. Dėl aktyvios veikliųjų medžiagų įtakos sumažėja trombocitų sukibimo tikimybė.

Yra didelis vaistų, naudojamų trombozės gydymui ir profilaktikai, sąrašas. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgiant į paciento savybes, jo kūno būklę.

Kai paskirtas

Gydytojas paskiria vaistus, skiria lėšas po kruopštaus medicininio patikrinimo, pagrįsto nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės naudojimo indikacijos:

1. Profilaktiniais tikslais arba po išeminio insulto išpuolio.
2. Atkurti su smegenų cirkuliacija susijusius sutrikimus.
3. Su padidėjęs kraujospūdis.
4. Kovojant su ligomis, kurios pateko į apatinių galūnių laivus.
5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų skiriami šiuolaikiniai antitrombocitiniai preparatai.

Savęs gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Reikia konsultacijų ir gydytojo paskyrimų.

Ilgalaikiam trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius preparatus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Sumažėja plazmos faktorių funkcionavimas, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.

Kam draudžiama gauti

Gydytojo paskirti preparatai. Vaistai apima tam tikras kontraindikacijas, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitiniais preparatais draudžiamas šiais atvejais:

• ūminio stadijos virškinimo sistemos opinės opos atveju;
• jei yra kepenų ir inkstų funkcionavimo problemų;
• pacientams, sergantiems hemoragine diateze arba patologijomis, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika;
• jei pacientui buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
• po hemoraginio insulto.

Nėščios moterys per trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindančios jaunos motinos neturėtų gerti antitrombocitinių preparatų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pasirodo būdingi požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

• nuovargis;
• degimo pojūtis krūtinėje;
• galvos skausmas;
• pykinimas, virškinimo sutrikimai;
• viduriavimas;
• kraujavimas;
• skrandžio skausmai.

Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės reakcijos į organizmą su edema, odos išbėrimu, vėmimu, kėdės problemomis.

Aktyvūs vaistų komponentai gali pakenkti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijoms. Taip pat padidėja širdies plakimas, kūno temperatūra pakyla, oda ir akys tampa gelta.

Tarp šalutinių reiškinių yra bendras organizmo silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijų atsiradimas.

Labiausiai prieinamų, nebrangių ir efektyvių priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą skaičių vaistų trombozės gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad antiagregantą skirtų gydantis gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

1. Acetilsalicilo rūgštis. Jis dažnai skiriamas pacientams profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Aktyvūs komponentai turi didelį sugerties greitį. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės. Vaistas yra prieinamas tabletes. Priklausomai nuo diagnozės gydytojas nurodo nuo 75 iki 325 mg per parą.
2. Dipiridamolis. Antitrombocitinis agentas, plečiantis vainikinių kraujagyslių kraujagysles, padidina kraujotakos greitį. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sieneles ir sumažina kraujo ląstelių sugebėjimą susilieti. Formos išleidimas: tabletės ir injekcijos.
3. Heparinas. Antikoaguliantų tiesioginis poveikis. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Priemonės, farmakologija, kuri užtikrina antikoaguliantą. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas yra injekcijose.
4. Tiklopidinas. Šis agentas yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį. Tačiau norint pasiekti terapinį poveikį, užtruks daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir mažina trombocitų agregaciją. Tabletės formos vaistas, pacientas turi būti vartojamas 2 kartus per dieną 2 vienetams.
5. Iloprostas. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvavimą. Plečia arteriolius ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių preparatų, naudojamų medicinoje, sąrašas.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, svarbu laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti gydymą. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas arba terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį savo gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyti kraujo krešėjimo parametrai. Gydytojai griežtai laikosi reakcijos į gydymą antitrombocitiniais preparatais.

Farmakologinė grupė - antitrombocitiniai preparatai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Antiagregantas slopina trombocitų agregaciją ir raudonuosius kraujo kūnelius, mažina jų gebėjimą laikytis ir prilipti (prisirišti) prie kraujagyslių endotelio. Mažindami eritrocitų membranų paviršiaus įtampą, jie palengvina jų deformaciją, kai jie patenka į kapiliarus ir pagerina kraujo tekėjimą. Antitrombocitiniai agentai gali ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir sukelti jau sukauptų kraujo plokštelių skaidymą.

Jie naudojami pooperacinio trombo, tromboflebito, tinklainės kraujagyslių trombozės, smegenų kraujotakos sutrikimų ir kt., Prevencijai, taip pat išeminės širdies ligos ir miokardo infarkto tromboembolinių komplikacijų prevencijai.

Trombocitų (ir eritrocitų) jungimosi (agregacijos) slopinamąjį poveikį įvairaus laipsnio daro skirtingų farmakologinių grupių vaistai (organiniai nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, purino dariniai, antihistamininiai preparatai ir tt). Pastebimas antitrombocitinis poveikis turi NVNU, iš kurių acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojama trombozės profilaktikai.

Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių preparatų agentas. Jis slopina spontanišką ir sukeltą trombocitų agregaciją ir adheziją, trombocitų faktorių 3 ir 4 išsiskyrimą ir aktyvavimą. Buvo įrodyta, kad jo anti-agregacijos aktyvumas yra glaudžiai susijęs su jo poveikiu PG biosintezei, liberalizacijai ir metabolizmui. Jis skatina kraujagyslių PG endotelio išsiskyrimą, įskaitant SGN₂ (prostaciklinas). Pastarasis aktyvina adenilato ciklazę, sumažina jonizuoto kalcio kiekį trombocituose - vienas iš trijų pagrindinių agregacijos mediatorių, taip pat turi skaidymo veiklą. Be to, acetilsalicilo rūgštis, slopinanti ciklooksigenazės aktyvumą, sumažina tromboksano A susidarymą trombocituose.₂ - prostaglandinas su priešingos rūšies veikla (proaggregacinis faktorius). Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų antitrombozinių prostaglandinų biosintezę (D₂, E₁ ir kt.). Atsižvelgiant į tai, acetilsalicilo rūgštis yra skiriama kaip antiagregantas santykinai mažomis dozėmis (75–325 mg per parą).

Antitrombocitiniai vaistai: vaistų sąrašas

Antitrombocitiniai preparatai yra neatsiejama II – IV funkcinių klasių krūtinės anginos ir po infarkto kardiosklerozės gydymo sudedamoji dalis. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į antitrombocitinių vaistų sąrašą.

Veikimo mechanizmas

Koronarinės arterijos liga yra susijusi su aterosklerozinių plokštelių susidarymu ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo ant kraujo ląstelių kaupiasi - trombocitai, apimantys susidariusį defektą. Tuo pačiu metu biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria iš trombocitų, kurie skatina tolesnį šių ląstelių nusodinimą ant plokštelės ir jų klasterių susidarymą - trombocitų agregatus. Agregatai plinta per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikimšę. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Antitrombocitiniai preparatai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui.

Sąrašas

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai preparatai:

• Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifibanas;
• Tirofibanas (Agrostat);
• Eptifibatidas (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).

Acetilsalicilo rūgštis

Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės - fermento, kuris stiprina tromboksano sintezę, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas yra skiriamas pirminiam miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto profilaktikai po jau patyrusios ligos. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Poveikis po vartojimo prasidėjo per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais opiniai pažeidimai skrandžio gleivinei. Jei pacientas iš pradžių turėjo skrandžio opą, naudojant acetilsalicilo rūgštį gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su galvos svaigimu, galvos skausmu ar kitais nervų sistemos funkcijos sutrikimais. Retais atvejais pasireiškia kraujodaros sistemos depresija, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis yra kontraindikuotina virškinimo trakto erozijoms ir opoms, neterpių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, inkstų ar kepenų nepakankamumo, kai kurių kraujo ligų, hipovitaminozės K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir amžius iki 15 metų.
Atsargiai reikia paskirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astmoje ir kitose alerginėse ligose.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar saugiau vartoti vaistą mikrokristalizuotomis formomis („Kolpharit“).

Dipiridamolis

Dipiridamolis slopina A2 tromboksano sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų, turinčių antitrombocitinį poveikį, kiekį. Tuo pat metu jis išsiplečia koronarinius laivus.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, kuriomis siekiama išvengti insulto. Jis taip pat rodomas po operacijų laivuose. Išeminės širdies ligos atveju vaistas paprastai nenaudojamas, nes vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas vysto „vagystės reiškinį“ - pablogėjusių miokardo sričių kraujotaką, nes pagerėja kraujo tekėjimas sveikiems širdies audiniams.
Vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiame skrandyje, paros dozė skirstoma į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažinimas ir širdies plakimas. Dipiridamolis nesukelia opos virškinimo trakte.
Vaistas nėra naudojamas nestabiliai krūtinės anginai ir ūminiam miokardo infarktui.

Tiklopidinas

Tiklopidinas, skirtingai nuo acetilsalicilo rūgšties, neturi įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų prijungimą prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, dėl to žymiai sumažėja trombų susidarymo intensyvumas. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei po to, kai vartojamas acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės trombozės profilaktikai. Jis naudojamas insultų profilaktikai pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, o taip pat netoleruojant ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties naudojimo.
Vaistas skiriamas per burną valgio metu du kartus per dieną.
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija arba agranulocitozė. Vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją. Tiklopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaistas neturėtų būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų liga, hemoraginis insultas, didelė kraujavimo rizika skrandžio opose ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Klopidogrelis

Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinės aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų ant vainikinių kraujagyslių. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios vainikinės mirties pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.
Vaistas skiriamas gerti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistui yra tokie patys kaip tiklopidino. Tačiau klopidogrelio poveikis kaulų čiulpams yra mažesnis, nes atsiranda leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.

Trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai

Šiuo metu vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinika jau naudojo keletą šiuolaikinių priemonių, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas.
Šie vaistai yra skiriami į veną su ūminiu koronariniu sindromu, taip pat perkutaninės transuminalinės koronarinės angioplastijos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Abtsiksimab

Tai modernus antitrombocitas, kuris yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombotinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, įvyksta labai greitai, bet ne ilgai. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminio koronarinio sindromo ir operacijų metu.
Kontraindikacijos ir šalutiniai šio vaisto poveikiai yra tokie patys kaip ir IIb / IIIa trombocitų receptorių blokatorių.

Antitrombocitiniai vaistai: vaistų, indikacijų ir kontraindikacijų apžvalga

Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų sukėlėjų - naudojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kuris trumpai aprašytas mūsų interneto svetainėje straipsnyje „Tiesioginio veikimo antikoaguliantai“. Vienas iš kraujo krešėjimo etapų yra trombocitų sujungimas (adhezija) vienas su kitu su pirminio kraujo krešulio susidarymu. Antitrombocitiniai preparatai veikia šiame etape. Poveikiant tam tikrų medžiagų biosintezei, jie slopina (slopina) trombocitų klijavimo procesą, nesukuriamas pirminis trombas, o fermentinio koaguliacijos stadija nevyksta.

Dėl skirtingų vaistų antitrombocitinio poveikio, farmakokinetikos ir farmakodinamikos mechanizmai skiriasi, todėl bus aprašyta toliau.

Antitrombocitinių preparatų vartojimo indikacijos

Paprastai antitrombocitų grupės vaistai vartojami tokiose klinikinėse situacijose:

• profilaktikai arba po išeminio insulto, taip pat trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų atveju;
• su koronarine širdies liga;
• su hipertenzija;
• su apatinių galūnių kraujagyslių ligomis;
• po širdies ir kraujagyslių operacijų.

Kontraindikacijos antitrombocitinių preparatų vartojimui

Bendros kontraindikacijos, susijusios su narkotikų vartojimu šioje grupėje:

Kai kurie antitrombocitinių agentų atstovai turi indikacijas ir kontraindikacijas, kurios skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų.

Antitrombocitinių agentų grupė apima šiuos vaistus:

• acetilsalicilo rūgšties;
• tiklopidinas;
• klopidogrelis;
• dipiridamolio;
• eptifibatidas;
• iloprosto;
• triflusaras;
• kombinuotus vaistus.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Acetilsalicilo rūgštis (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio ir kt.)

Ši medžiaga, nors ir susijusi su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat veikia kraujo krešėjimą. Taigi, slopindamas tromboksano A2 biosintezę trombocituose, jis sutrikdo jų agregacijos procesus: krešėjimo procesas sulėtėja. Naudojant dideles dozes, acetilsalicilo rūgštis taip pat veikia ir kitus krešėjimo faktorius (slopina antitrombozinių prostaglandinų biosintezę, taip pat trombocitų faktorių III ir IV išsiskyrimą ir aktyvavimą), todėl atsiranda ryškesnis antiaggregacinis poveikis.

Dažniausiai naudojami kraujo krešulių profilaktikai.

Kai skrandyje prasiskverbia gana gerai. Perkeliant žarnyną ir didinant aplinkos pH, jo įsisavinimas palaipsniui mažėja. Sugėrimas kraujyje, gabenamas į kepenis, kur keičia cheminę struktūrą kūno biologiškai aktyvių medžiagų įtakoje. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, patenka į motinos pieną ir smegenų skystį. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Acetilsalicilo rūgšties poveikis išsivysto 20-30 minučių po vienos dozės. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės ir svyruoja per 2-20 valandų.
Forma spaudai - tabletes.

Rekomenduojama dozė kaip antitrombocitinis preparatas - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Jis turi opinį poveikį (gali sukelti skrandžio opų atsiradimą), todėl po valgio reikia vartoti vaistą, gerti pakankamai skysčio: vandens, pieno ar šarminio mineralinio vandens.

Kontraindikacijos dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo aprašytos bendrojoje šio straipsnio dalyje, tik reikia pridėti prie jų bronchinės astmos (kai kuriems žmonėms aspirinas gali sukelti bronchų spazmos priepuolį, tai yra vadinama aspirino astma).
Gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:

• pykinimas;
• apetito praradimas;
• skausmas skrandyje;
• opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys;
• alerginės reakcijos;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• regos sutrikimas (grįžtamasis);
• kraujo krešėjimo pažeidimas.

• gydymas acetilsalicilo rūgštimi turi būti atliekamas kontroliuojant kraujo krešėjimą ir atsižvelgiant į jų paros dozę;
• naudojant šį vaistą tuo pačiu metu kaip antikoaguliantai, verta prisiminti padidėjusį kraujavimo pavojų;
• Naudojant šį vaistą su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, reikia apsvarstyti gastropatijos riziką (didinant jų neigiamą poveikį skrandžiui).

Tiklopidinas (Ipaton)

Šis vaistas, skirtas antitrombotiniam aktyvumui, yra kelis kartus didesnis už acetilsalicilo rūgštį, tačiau jam būdingas vėlesnis norimo poveikio vystymasis: jo smailė atsiranda 3-10-ąją vaisto vartojimo dieną.

Tiklopidinas blokuoja trombocitų IIb-IIIa receptorių aktyvumą, kuris mažina agregaciją. Padidina kraujavimo trukmę ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, mažina kraujo klampumą.

Sugėrimas virškinimo trakte greitai ir beveik visiškai. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pastebima po 2 valandų, jo pusinės eliminacijos laikas yra nuo 13 valandų iki 4-5 dienų. Antiaggregacijos poveikis išsivysto per 1-2 dienas, pasiekia maksimalų 3-10 dienų reguliariai vartojimą, išlieka dar 8-10 dienų po tiklopidino pašalinimo. Išsiskiria su šlapimu.
Yra 250 mg tablečių.

Rekomenduojama vartoti per burną valgio metu, 1 tabletė du kartus per parą. Paimkite ilgą laiką. Senyviems pacientams ir asmenims, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika, skiriama pusė dozės.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, kartais atsiranda šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, gelta.

Vaistas nėra skiriamas lygiagrečiai su antikoaguliantais.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ir kt.)

Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregacijos procesą, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie jų receptorių. Skirtingai nuo tiklopidino, jis retai sukelia virškinimo trakto ir kraujo sistemos šalutinį poveikį bei alergines reakcijas.

Prarijus greitai virškinimo trakte. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje nustatoma po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Kepenyse jis tampa aktyviu metabolitu (metaboliniu produktu). Išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis. Didžiausias antiagregacijos poveikis pastebimas 4–7 dienas po gydymo pradžios ir trunka 4–10 dienų.

Užkertant kelią širdies ir kraujagyslių patologijos trombozei, jis yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį.

Galimos 75 mg tablečių formos.

Rekomenduojama dozė yra viena tabletė, nepriklausomai nuo valgio, vieną kartą per parą. Gydymas yra ilgas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašios į tiklopidino, tačiau klopidogrelio vartojimo komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų rizika yra daug mažesnė.

Dipiridamolis (Curantil)

Jis slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio padidėja cAMP kiekis, turintis antitrombocitinį poveikį. Jis taip pat stimuliuoja medžiagos (prostaciklino) išsiskyrimą iš endotelio (vidinio indo pamušalo) ir vėlesnį tromboksano A2 susidarymo blokavimą.

Antitrombocitinis poveikis, artimas acetilsalicilo rūgščiai. Be to, jis taip pat turi koronarinių išsiplėtimo savybių (plečia širdies vainikinių kraujagyslių kraujagysles).
Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai vartojamas per burną. Didžiausia koncentracija pastebima per 60-75 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 20-40 minučių. Išvestas iš tulžies.

Galimas tablečių arba 25 mg tablečių pavidalo.

Kaip antitrombozinį preparatą rekomenduojama vartoti po 1 tabletę tris kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.

Gydant šį vaistą gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• raumenų skausmas;
• odos paraudimas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• koronarinės širdies ligos simptomų paūmėjimas;
• odos alerginės reakcijos.

Ultrogeninis poveikis dipiridamoliui neturi.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarkto etapas.

Eptifibatidas (Integrilin)

Slopina trombocitų agregaciją, užkertant kelią fibrinogeno ir kai kurių kraujo krešėjimo faktorių prisijungimui prie trombocitų receptorių. Veikia grįžtamai: 4 valandos po infuzijos nutraukimo trombocitų funkcija yra atkurta per pusę. Tai neturi įtakos protrombino laikui ir APTT.

Jis naudojamas sudėtingoje terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastijos metu.

Formos išsiskyrimas - injekcinis tirpalas.

Įveskite schemą.

Eptifibatidas draudžiamas hemoraginei diatezei, vidiniam kraujavimui, sunkiai hipertenzijai, aneurizmui, trombocitopenijai, sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir kepenims, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Iš galimų šalutinių reiškinių reikėtų pastebėti kraujavimą, bradikardiją (sulėtėjusį širdies susitraukimą), kraujospūdžio sumažėjimą ir trombocitų kiekį kraujyje, alergines reakcijas.
Jis taikomas tik ligoninės sąlygomis.

Iloprostas (Ventavis, Ilomedinas)

Pažeidžia trombocitų agregacijos, adhezijos ir aktyvacijos procesus, skatina arteriolių ir venulių išplitimą, normalizuoja padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, aktyvina fibrinolizės procesus (jau susidariusio kraujo krešulio išsiskyrimą).

Jis naudojamas tik stacionariuose sunkių ligų gydymui: atrombangitų išnykimas kritinės išemijos stadijoje, išnykęs progresuojančios stadijos endarteritas, sunkus Raynaud sindromas.

Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma.

Į veną įvedama pagal schemą. Dozės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso ir paciento būklės sunkumo.

Kontraindikuotinas individualiam padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, ligoms, susijusioms su padidėjusia kraujavimo rizika, sunkia vainikinių širdies liga, sunkiomis aritmijomis, ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, jautrumo sutrikimai, mieguistumas, drebulys, apatija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmo, raumenų ir sąnarių skausmas, nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai, skausmas, flebitas. injekcijos vietoje.

Tai yra labai sunkus vaistas, jis turi būti naudojamas tik esant atidžiai stebint paciento būklę. Būtina atmesti medicininės medžiagos smūgį ant odos ar jos priėmimo viduje.

Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių, hipotenzinį poveikį.

Triflusal (Dysgren)

Slopina trombocitų ciklooksigenazę, kuri mažina tromboksano biosintezę.

Formos išleidimas - 300 mg kapsulės.

Rekomenduojama dozė yra 2 kapsulės 1 kartą per dieną arba 3 kapsulės 3 kartus per dieną. Vartojant reikia gerti daug vandens.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašios į acetilsalicilo rūgšties poveikį.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, Triflusal vartojamas atsargiai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nerekomenduojamas.

Kombinuoti preparatai

Yra vaistų, kurių sudėtyje yra keli antitrombocitiniai preparatai, kurie sustiprina arba palaiko vienas kito poveikį.

Dažniausiai tai yra:

• Agrenox (yra 200 mg dipiridamolo ir 25 mg acetilsalicilo rūgšties);
• Aspigrelis (apima 75 mg klopidogrelio ir acetilsalicilo rūgšties);
• Coplavix (jo sudėtis yra panaši į Aspigrel);
• Cardiomagnyl (sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio 75 / 12,5 mg arba 150 / 30,39 mg dozėse);
• Magnicor (jo sudėtis yra panaši į Cardiomagnyl);
• „Combi-ask 75“ (jo sudėtis taip pat panaši į „Cardiomagnyl“ sudėtį - 75 mg acetilsalicilo rūgšties ir 15,2 mg magnio).

Pirmiau pateikiami dažniausiai naudojami antitrombocitiniai vaistai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikti duomenys pateikiami tik susipažinimo tikslais, o ne kaip veiksmų vadovas. Jei turite kokių nors skundų, nesirūpinkite savimi, bet patikėkite savo sveikatą specialistams.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint paskirti antitrombocitinius preparatus, būtina pasitarti su atitinkamu specialistu: širdies ligomis, kardiologu, smegenų kraujagyslių ligomis, neurologu, apatinių galūnių arterijų pažeidimais, kraujagyslių chirurgu ar terapeutu.

Kas yra antitrombocitiniai preparatai, kaip jie skiriasi nuo antikoaguliantų, kokie yra vartojimo indikacijos?

Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų, kurie slopina arterinę trombozę, grupė.

Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo metu ir slopina kraujo plokštelių derinimo procesą.

Šiuo atveju kraujo plazmos koaguliacija nėra. Šios grupės veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto, kuris sukuria antitrombocitinį poveikį.

Kas yra šis antitrombocitinis preparatas?

Antiaggregantai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kūno hemostatinę sistemą ir sustabdyti padidėjusį kraujo plazmos krešėjimą.

Ši vaistų grupė sustabdo padidėjusią trombino molekulių sintezę, taip pat veiksnius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijose.

Dažniausias antitrombocitinių preparatų vartojimas kraujotakos sistemos ligoms, taip pat širdies organų patologijoms.

Jis slopina trombocitų molekulių agregaciją, antiaggregantas apsaugo kraujagysles nuo jų blokavimo kraujo krešuliais ir neleidžia trombocitų plokštelėms prilipti prie arterijų sienelių.

Praėjusio amžiaus pradžioje atsirado antiaggregantai ir antikoaguliantai.

Koks skirtumas tarp antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų?

Praėjusio šimtmečio viduryje vaistas, skiedžiamas krauju, buvo sudarytas iš medžiagos kumarino.

Vaistas neleido kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.

Po to pasirodė antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie buvo naudojami prevencinėse priemonėse, kai nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos ir širdies organo.

Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sistemos patologija ir didelė kraujo krešulių rizika, skiriami antitrombocitiniai preparatai.

Kai trauma atsiranda organizme ir atsiranda kraujavimas, tada hemostatinė sistema veikia iš karto - raudonųjų kraujo kūnelių molekulės yra prijungtos prie trombocitų molekulių, todėl kraujo plazma sutirštėja, o šie krešuliai padeda sustabdyti kraujavimą.

Tačiau kraujagyslių sistemoje yra situacijų, kai uždegimas kraujagyslės viduje dėl jo pralaimėjimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, tada trombocitai gali susidaryti kraujo krešulius pažeistame inde.

Tokiu atveju antitrombocitiniai preparatai apsaugo trombocitų sukibimą su eritrocitais ir tai daro gana švelniai.

Antikoaguliantai yra stipresni vaistai, kurie sustabdo kraujo plazmos krešėjimo procesą ir neleidžia susidaryti kraujo krešėjimo procesui.

Ši vaistų grupė skiriama varikozinėms venoms, arterijų ligoms - trombozei, insulto rizikai, taip pat antrinės miokardo infarkto prevencijos priemonėms arba po jo užpuolimo.

Antitrombocitinių preparatų vartojimo indikacijos

Patologijos, kurioms reikia vartoti antitrombocitinius preparatus:

• išeminė širdies liga (CHD);
• pereinamojo tipo išeminio pobūdžio išpuoliai;
• smegenų smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• patyręs išeminio insulto tipo insultą;
• insulto prevencija;
• arterinė hipertenzija - hipertenzija;
• po chirurginės operacijos ant širdies organo;
• apatinių galūnių ligos, panaikinančios prigimtį.

Kontraindikacijos antitrombocitinių preparatų vartojimui

Visi vaistai turi kontraindikacijų. Vartojant antitrombocitinius preparatus:

• virškinamojo trakto opa opa;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• hemoraginis bėrimas;
• kepenų ląstelių ir inkstų organų funkcionalumo pažeidimai;
• organų nepakankamumas - širdis;
• insulto priepuolis hemoraginėje formoje;
• kūdikio gimdymo prenataliniu laikotarpiu;
• žindymo laikotarpis.

Antitrombocitiniai preparatai patys gali sukelti skrandžio opą.

Naudojant bronchų pobūdžio astmą, antitrombocitiniai preparatai gali sukelti bronchų spazmą, kuris bus rimta šios patologijos komplikacija.

Šalutinis poveikis

Dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant antitrombocitinius preparatus, pasireiškia:

• galvos skausmas;
• pykinimas, kartais sunkus, kuris gali sukelti vėmimą;
• galvos sukimas;
• hipotenzija;
• kraujavimas, atsirandantis dėl nedidelių sužalojimų;
• alergija.

Antitrombocitinių preparatų sąrašas ir klasifikacija

Visi vaistų nuo trombocitų grupės vaistai skirstomi į kategorijas (grupes):

• ASA grupės vaistai (acetilsalicilo rūgštis) - Trombo-AS vaistai, Aspirin Cardio, aspikor ir CardiAAS;
• vaistai, turintys dezagregacinį efektą - receptorių blokatoriai, tokie kaip ADP (vaistas Klopidogrel, tiklopidino disagregantas);
• vaistų grupę su antitrombocitiniu poveikiu - fosfodiesterazės inhibitoriais (Triflusal ir Dipyramidol);
• narkotikų grupė, kuri išskiria - GPR (glikoproteinų tipo receptorių) blokatorius - vaistas Lamifibanas, vaistas Eptifibatidas, vaistas Tirofibanas;
• arachidono rūgšties sintezės inhibitoriai - vaistas Indobufenas, narkotikų pikotamidas;
• tromboksano receptorių blokatoriai - vaistas Ridogrel;
• Vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos Ginkgo Biloba - šis vaistas Bilobil, taip pat vaistas Ginos ir Ginkio.

Taip pat vadinami antitrombocitiniai vaistai, kurie gydo augalus:

• arklių kaštonas;
• mėlynių uogos;
• augalų saldymedis (šaknis);
• žaliosios arbatos;
• imbieras;
• sojos visose jo naudojimo srityse;
• spanguolių augalas;
• česnakai ir svogūnai;
• ženšenis (šaknis);
• granatai (sultys);
• Jonažolės žolė

Vitaminas E, kuriame yra tie patys aktyvūs veiksmai, yra antitrombocitinis preparatas.

Kokie yra antitrombocitinių preparatų skirtumai?

Antitrombocitiniai preparatai skirstomi į dviejų tipų vaistus:

• trombocitų vaistai;
• eritrocitų vaistai.

Trombocitų tipo vaistai yra vaistai, kurie gali sustabdyti trombocitų molekulių agregaciją. Garsiausias šio tipo vaistas yra Aspirinas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis).

Šie vaistai turi būti gydomi ilgai (dezintegrantų terapija). Kadangi acetilsalicilo rūgštis skiedžia tik ilgą laiką.

Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis, turite gerti bent mėnesį.

Esant aspirinui, trombocitų plokščių sukibimas sulėtėja, o tai lėtina kraujo krešėjimo procesą.

Aspirinas yra dažniausias trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų trombocitas.

Be to, aspirino apimtis yra jos priešuždegiminės savybės ir antipiretinis poveikis.

Šio antitrombocitinio preparato veikimo mechanizmas susijęs su tromboksano A2 molekulių sintezės aktyvumo sumažėjimu. Ši medžiaga yra trombocitų molekulės sudėtyje.

Jei ilgą laiką vartojate aspiriną, tada jo poveikis prasidės kai kuriems kitiems krešėjimo faktoriams, kurie padidins skiedimo efektą.

Dažnai aspirinas skiriamas profilaktinėms trombozės priemonėms. Būtina jį vartoti tik po valgio, nes šis antiagregantas stipriai dirgina skrandžio sienas.

Aspirinas nėra skirtas savarankiškai gydyti. Būtina jį vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat nuolat stebint homeostazės sistemos krešėjimo procesą.

Šalutinės savybės, susijusios su vaisto aspirino poveikiu organizmui:

• skausmas skrandyje;
• stiprus pykinimas, kuris gali sukelti vėmimą iš skrandžio;
• GI patologija;
• virškinimo opa;
• galvos skausmas;
• alergijos yra odos bėrimas;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• sutrikdė kepenų ląsteles.

Tiklopidinas yra stipresnis trombocitų trombocitų sluoksnis nei Aspirinas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti, kai:

• trombozės liga;
• CHD (koronarinė širdies liga);
• vainikinių arterijų nepakankamumas;
• aterosklerozė, su akivaizdžiais ligos simptomais;
• tromboembolija;
• miokardo infarktas - po infarkto.

Narkotikų dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinė, todėl prevenciniais tikslais ši priemonė gali būti naudojama.

Be to, Curantil (dipiridamolis) yra trombocitų vaistas nuo trombocitų trombocitų grupės.

Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdžio indeksą. Kraujo srautas sistemoje pradeda judėti didesniu greičiu, kūno ląstelės gauna daugiau deguonies. Šis procesas slopina trombocitų molekulinę agregaciją.

Toks vaisto poveikis reikalingas krūtinės anginos sukeltam širdies priepuoliui, siekiant maksimaliai padidinti širdies vainikinių arterijų atakas, kad atsipalaiduotų.

Ridogrelas yra kombinuotas poveikis trombocitų molekulių sintezei. Vaistas iš tromboksano A2 receptorių antagonistų blokatorių vienu metu yra susijęs su šių receptorių blokavimu ir taip pat mažina šio faktoriaus sintezę.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Ridogrel preparatų savybės skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties vaistų.

Šiuolaikiniai vaistai naudojami trombocitų tipo antitrombocitams

Antitrombocitiniai preparatai: veikimo mechanizmas, naudojimas / gydymas, sąrašas. Antitrombocitinis poveikis, kas tai yra

narkotikų sąrašas. Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, jų savybės

Padidėjęs kraujo krešėjimas dažnai sukelia trombozę, kuri sukelia sunkiausias pasekmes, įskaitant mirtį. Farmakologijos pasiekimai leidžia išgelbėti pacientų, turinčių šią patologiją, gyvybes dėl palaikomojo gydymo antitrombocitinių vaistų pavidalu.

Kas yra antikoaguliantai?

Kraujo reologines savybes užtikrina kraujo krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų pusiausvyra. Šio balanso palaikymo metu antitrombinas III ir heparinas, kurie atlieka tiesioginę antitrombotinę funkciją, ty užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, yra natūralūs antikoaguliantai. Pastarojo veikimo mechanizmas yra susijęs su komplekso su antitrombinu III formavimu, dėl kurio atsiranda aktyvus antitrombinas. Jis, savo ruožtu, yra atsakingas už trombino prijungimą, todėl jis yra neaktyvus - tai prisideda prie trombozės slopinimo. Antitrombinas III taip pat turi antikoaguliantų savybių, inaktyvuodamas trombiną, tačiau ši reakcija vyksta labai lėtai.

Heparino gebėjimas inaktyvuoti trombiną yra tiesiogiai priklausomas nuo antitrombino III kiekio kraujyje. Būtinai sureguliuokite dozę remiantis analize. Dažnai reikia skirti du vaistus iš karto - hepariną ir antitrombiną III, o dozės parenkamos individualiai kiekvienam asmeniui.

Antitrombino surišimas nėra vienintelė heparino funkcija. Be to, jis gali suskaidyti fibriną be plazmino dalyvavimo, vadinamo ne-fermentine lize. Ši reakcija susijusi su junginių su įvairiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis, įskaitant peptidus ir hormonus, susidarymu. Kitos funkcijos apima daugelio fermentų slopinimą, dalyvavimą uždegiminiame procese (sumažina jo intensyvumą), taip pat lipoproteinų lipazės aktyvavimą ir pagerintą kraujo tekėjimą širdies induose.

Kas yra antitrombocitiniai preparatai?

Vaistai efektyviai naudojami antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų preparatai. Šis pavadinimas buvo suteiktas agentams, kurie slopina kraujo ląstelių - trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių - sukibimą (agregaciją). Šių medžiagų veikimo mechanizmas skiriasi, o tai leido mums nustatyti kelias grupes. Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra platus, klasifikuojami taip.

1. Kalcio antagonistai ("verapamilis").
2. Fermentų inhibitoriai, kurie apima medžiagas, slopinančias ciklooksigenazę (acetilsalicilo rūgštį, "Naprokseną", "Indometaciną"), taip pat adenilato ciklazę ir fosfodiesterazę ("Tiklopidinas", "Pentoksifilinas").
3. Vaistai, skatinantys prostaciklino („pirazolino“) susidarymą.
4. Prostanoidai („Prostaciklinas“ ir jo sintetinio pobūdžio analogai).
5. Vaistai, kurie slopina trombocitų (Piracetamo) medžiagų išsiskyrimą.

Indikacijos

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai daugeliui žinomi dėl jų plačios vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombozės prevencija. Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie veiksmingai naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po operacijų (protezų širdies vožtuvai).

"Aspirinas", "Sulfinpirazonas", "Indometacinas"

Aterosklerozė, dirbtiniai vožtuvai, koronarinė širdies liga

"Dipiridamolis", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Nestabili krūtinės angina, aterosklerozė

Antitrombocitiniai preparatai: vaistų, kurie dažnai naudojami medicinos praktikoje, sąrašas

Šiai grupei priklauso gana daug vaistų, ir jie visi turi savo savybių. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo. Ir, be abejo, savęs gydymas šioje situacijoje yra netinkamas.

"Aspirinas"

Hemostazės reguliavime dalyvavo eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas. Tarp jų tromboksanas A2 yra svarbiausias, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino poveikis yra skirtas fermento, vadinamo ciklooksigenaze, slopinimui. Dėl šios priežasties tomboksano A2 sintezė yra slopinama, todėl trombų susidarymas slopinamas. Poveikis didėja vartojant pakartotinį vaisto vartojimą dėl kumuliacijos. Dėl visiško ciklooksigenazės slopinimo reikia paros dozės. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat naudojant. Dozės didinimas yra nepriimtinas, nes yra kraujavimo pavojaus komplikacijų pavojus.

"Tiklopidin"

Šio vaisto poveikis pagrįstas tam tikrų receptorių, atsakingų už trombozę, blokavimu. Paprastai, kai ADP jungiasi prie jų, vyksta trombocitų formos pasikeitimas ir stimuliuojama agregacija, o tiopidinas slopina šį procesą. Šio antitrombocitų savybė - tai didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas naudojant didelį absorbcijos greitį. Atšaukus poveikį, poveikis stebimas 3-5 dienas. Trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių, tarp jų yra dažnas pykinimas, viduriavimas, trombocitopenija ir agranulocitozė.

„Clopidogrel“

Veiksmo tipo antiaggregantas yra panašus į tiklopidiną, tačiau jo pranašumas yra santykinai mažas toksiškumas. Be to, šalutinio poveikio rizika vartojant šį vaistą yra daug mažesnė. Šiuo metu ekspertai renkasi Clapidogrel, nes nėra komplikacijų, pvz., Agranulocitozės ir trombocitopenijos.

„Eptifibatid“

Vaistas sutrikdo agregaciją, blokuodamas glikoproteiną, esančią trombocitų membranoje. Jis skiriamas intraveniniam reaktyviniam purškimui, paprastai, su krūtinės angina ir angioplastija, siekiant sumažinti miokardo infarkto tikimybę.

"Dipiridamolis"

Pagrindinis vaisto poveikis yra vazodilatacija, t. Y. Vazodilatacija, tačiau kartu su kitais vaistais yra ryškus antitrombocitinis poveikis. "Dipiridamolis" skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė kraujo krešulių rizika. Taip pat galima derinti su „varfarinu“, kuris efektyviai naudojamas po protezų širdies vožtuvų, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Naudojant monoterapiją, poveikis yra mažesnis.

Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (sąrašas: „Eliquis“, „Clopidogrel“ ir kt.), Plačiai naudojami praktikoje.

Kontraindikacijos

Antitrombocitinių preparatų skyrimas reikalauja kruopščiai išgėrimo, kuris apima informaciją apie ligas. Esant ligai, kuri yra kontraindikacija narkotikų vartojimui šioje grupėje, reikia koreguoti gydymo planą. Tokiais atvejais atliekamas individualus priemonių pasirinkimas ir jų dozavimas, o terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Jokiu būdu neleidžiama savarankiškai skirti antitrombocitinių preparatų, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

• alergija;
• hemoraginė diatezė;
• kraujavimo pavojus;
• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• aritmijos istorija;
• sunki hipertenzija;
• obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
• vaikų amžius (daugumai narkotikų).

Be to, daugelis antitrombocitinių preparatų (šiame straipsnyje aptartų vaistų sąrašas) yra kontraindikuotinos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs ir vaikui, ir motinai.

Antitrombocitiniai preparatai. Preparatai: nėštumo sąrašas

Jei pažeidžiama vaisiaus kraujotaka, kyla abortų rizika. Šis reiškinys vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu. Pažeidus deguonies tiekimą krauju, vaisiui atsiranda sunki hipoksija, kuri kelia grėsmę ne tik jo vystymuisi, bet ir mirtims. Diagnozuojant tokią patologiją, būtina nedelsiant gydyti, o tai reiškia gerinti kraujo tekėjimą ir sumažinti kraujo klampumą. Šiuo tikslu skiriami antitrombocitiniai preparatai, tačiau reikia prisiminti, kad ne visi šios grupės vaistai yra saugūs nėštumo metu. Gali būti naudojami tik tam tikri produktai.

„Curantil“

Vaistas yra labai populiarus dėl to, kad kontraindikacijų sąraše nėra nėštumo ir žindymo. Veiklioji medžiaga "Curantile" - anksčiau aprašyta dipiridamolė, kuri išsiplėtė kraujagysles ir slopina trombų susidarymą. Vaistas pagerina kraujo tiekimą į širdies raumenį, užtikrindamas reikiamo deguonies kiekio tiekimą. Dėl šios priežasties K "urantilą" galima naudoti esant nėščiosioms širdies ir kraujagyslių ligoms. Tačiau pagrindinė indikacija, skiriant ją nėščioms moterims, yra placentos nepakankamumas. Dėl pagerėjusių kraujo ir vazodilatacijos reologinių savybių, užkertamas kelias placentos kraujagyslių okliuzijai, todėl vaisiui nėra hipoksijos. Papildomas vaisto privalumas gali būti vadinamas imunomoduliuojančiu poveikiu. Vaistas stimuliuoja interferono gamybą, o tai mažina virusinių ligų riziką motinai. Nors „Curantil“ gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau jis turėtų būti paskirtas tik tuo atveju, jei yra įrodymų. Vartojant vaistą, reikėtų sumažinti arbatos ir kavos vartojimą, nes jie sumažina jo veiksmingumą. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (pirmiau pateiktas sąrašas), kurie neturėtų būti derinami su tokiais gėrimais. Nors nėštumo metu jiems nerekomenduojama dalyvauti.

Vaistai nuo trombocitų trombocitų, vaistų, kuriuose yra dešimtys daiktų, sąrašas yra veiksmingai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Tačiau turėtumėte žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir koaguliacijos slopinimu. Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, kurie gali būti naudojami tik prižiūrint gydomam gydytojui, jis pasirenka reikiamą dozę ir gydymo kursą.

narkotikų sąrašas, klasifikacija ir veikimo mechanizmas

Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų grupė, kuri užkerta kelią kraujo krešuliams.

Jie veikia kraujo krešėjimo etape, kurio metu yra trombocitų susitraukimas arba agregacija. Jie slopina (slopina) kraujo trombocitų klijavimo procesą, o krešėjimas nevyksta. Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus, kad būtų pasiektas antitrombocitinis poveikis.

Šiandien medicina naudoja tiek seniai žinomus vaistus, skatinančius kraujo skiedimą, tiek ir šiuolaikinius vaistus, kurie turi mažiau kontraindikacijų ir mažiau pastebimų šalutinių poveikių. Farmakologija nuolat dirba su naujais vaistais, kurių savybės bus geresnės už ankstesnes.

Kai nustatyta

Pagrindinės antitrombocitinių preparatų vartojimo indikacijos yra tokios:

• CHD (širdies išemija).
• Transistorių išemijos priepuoliai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insulto prevencija, būklė po išeminio insulto.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Būklė po operacijos ant širdies.
• Pašalinti kojų laivų ligas.

Kontraindikacijos

Skirtingi vaistai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Dažniausi yra šie:

• Išreikšti kepenų ir inkstų sutrikimai.
• Peptinė opa.
• Ligos, susijusios su kraujavimo rizika.
• Širdies nepakankamumas su sunkiais pasireiškimais.
• Hemoraginė insultas.
• Nėštumas ir žindymo laikas.

Antitrombocitinių medžiagų sąrašas ir jų klasifikavimas

Visi antitrombocitiniai preparatai gali būti skirstomi į grupes:

1. Acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) ir kt.
2. ADP receptorių blokatoriai (klopidogrelis, tiklopidinas).
3. Fosfodiestazės inhibitoriai (Trifuzija, Dipiridamolis).
4. Glikoproteinų receptorių blokatoriai (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai (indobufenas, pikotamidas).
6. Vaistai, pagrįsti augalu Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Augalai, turintys antitrombocitų savybių (arklių kaštonai, mėlynių, saldymedžio, žaliosios arbatos, imbiero, sojos pupelių, spanguolių, česnako, ženšenio, raudonojo dobilo, granatų, jonažolės, svogūnų ir kt.).
8. Į šią kategoriją įeina vitaminas E, kuris pasižymi tomis pačiomis savybėmis.

Dabar - išsamiau apie kai kuriuos dažniausiai vartojamus narkotikus.

Aspirinas

Pirmajame sąraše yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, labiausiai žinomas vaistas, kuris plačiai naudojamas ne tik kaip antitrombocitinis agentas, bet ir kaip priešuždegiminis ir antipiretinis agentas. Aspirino veikimo mechanizmas yra slopinti tromboksinų A2, esančio trombocituose, biosintezę. Taigi, kliudomasis procesas yra sutrikęs ir kraujas krešėja lėtiau. Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis veikia kitus krešėjimo faktorius, todėl antikoaguliantinis poveikis tik padidėja.

Aspirinas yra populiariausias antitrombocitas

Aspirinas turi skirtingas indikacijas, tačiau dažniausiai jis skiriamas trombozės profilaktikai. Vaistas yra gerai absorbuojamas skrandyje, išsiskiria per inkstus 20 valandų. Poveikis atsiranda per pusvalandį. Reikėtų vartoti tik po valgio, kitaip yra skrandžio opų pavojus. Galima įsigyti tabletes.

Negalima gerti aspirino. Priėmimo metu būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus ir, jei reikia, koreguoti dozę. Svarbu prisiminti kraujavimo riziką vartojant aspiriną ​​ir antikoaguliantus. Acetilsalicilo rūgštis kartu su kitais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.

Į pirmiau minėtas kontraindikacijas reikia įtraukti bronchų astmą.

Aspirinas sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant:

• pilvo skausmai;
• pykinimas;
• skrandžio opa;
• galvos skausmas;
• alergijos;
• inkstų ir kepenų sutrikimai.

Klopidogrelis

Šis vaistas yra ADP receptorių blokatorius. Jis blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie receptorių, kurie slopina trombocitų sukibimo procesą. Palyginti su kitais blokatoriais, ADP receptoriai sukelia mažiau alergijų ir šalutinį poveikį, atsirandantį iš kraujo ir virškinimo sistemos.

Prarijus greitai atsiranda vaisto absorbcija virškinimo trakte, praėjus valandai po maksimalios koncentracijos kraujyje. Išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Didžiausias poveikis pasiekiamas per savaitę ir gali trukti iki 10 dienų. Galima įsigyti tablečių.

Jis apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų trombozės efektyviau nei aspirinas.

Vaistas neturėtų būti skiriamas tiesiogiai ir netiesiogiai antikoaguliantams. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir kitų šios grupės atstovų.

Iš šalutinių reiškinių pastebėta alergija, gelta, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas.

Integrilin (Etifibatid)

Atsako į glikoproteino IIb / IIIa antagonistus. Jis apsaugo nuo fibrinogeno prisijungimo prie kraujo plazmos trombocitų receptorių krešėjimo faktorių ir taip slopina trombocitų sukibimą. Tai neturi įtakos APTT ir protrombino laikui. Jo veiksmai yra grįžtami, o po kelių valandų jų trombocitų funkcija grįžta į trombocitus.

Kartu su Integrilin skiriamas heparinas ir acetilsalicilo rūgštis kompleksiniam ūminio koronarinio sindromo gydymui. Galimas injekciniame tirpale ir naudojamas tik stacionariam gydymui.

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, vidinio kraujavimo, hemoraginės diatezės, sunkios hipertenzijos, trombocitopenijos, aneurizmos, sunkių inkstų ir kepenų patologijų atvejais.

Šalutinis poveikis yra bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Curantil

Jis priklauso trombocitų fosfodiesterazės inhibitoriams, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.

Jo antiaggregacinis poveikis pagrįstas trombocitų fermentų aktyvumo slopinimu, prostaciklino išsiskyrimu iš endotelio ir tromboksano A2 susidarymo blokavimu.

Savo veikloje jis yra artimas aspirinui, be to, jis plečia vainikinių kraujagyslių kraujagysles per krūtinės angina.

Greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, 40-60%, o per valandą pasiekiama didžiausia koncentracija kraujyje. Išvestas iš tulžies.

Narkotikų išleidimo forma - tabletes ir tabletes.

Iš dažniausiai pastebėtų šalutinių reiškinių:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas
• pykinimas
• odos paraudimas;
• raumenų skausmai;
• kraujo spaudimą
• odos alergijos;
• padidėję išemijos simptomai.

Jūs negalite vartoti Curantil ūminio širdies priepuolio ir nestabilios krūtinės anginos

Tiklid (tiklopidinas)

Šis vaistas yra pranašesnis už acetilalicilo rūgšties antitrombocitinį poveikį, tačiau norimas poveikis atsiranda daug vėliau. Jis blokuoja trombocitų IIb / IIIa receptorius, mažina kraujo klampumą, padidina raudonųjų ląstelių elastingumą ir kraujavimo trukmę.

Jis skirtas sunkiai aterosklerozei, kad būtų išvengta išemijos, po miokardo infarkto, po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos, kaip profilaktinis vaistas trombocitų patologijoms, siekiant išvengti retinopatijos atsiradimo diabeto fone.

Forma spaudai - tabletes.

Nevartokite Tiklid su polinkiu į kraujavimą (su kai kuriomis kraujo ligomis, kraujavimu, skrandžio opomis), tiklopidino netolerancija. Vaistas gali sukelti kraujo sudėties pokyčius, kraujavimą, pilvo skausmą, alergines reakcijas, gelta.

Kombinuoti preparatai

Šių vaistų sudėtis apima kelis antitrombocitinius preparatus, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Dažniausiai nurodoma:

• Aspigrel - jame yra acetilsalicilo rūgšties ir klopidogrelio.
• Agrenox - yra dipiridamolio ir aspirino.
• Cardiomagnyl yra pagamintas iš acetilsalicilo rūgšties ir magnio.
• KombiASK yra Cardiomagnyl analogas.
• „Magnicor“ kompozicijoje yra „Cardiomagnyl“.

Išvada

Neleidžiama vartoti antitrombocitinių preparatų nepriklausomai nuo daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir, jei reikia, pakeis dozę ar vaistą.

Net tie vaistai, kurie parduodami vaistinėse be recepto, jums reikia vartoti tik pagal receptą. Tai apima aspiriną, varpeles ir kitus vaistus, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, taip pat tabletes, kurių sudėtyje yra ginkgo biloba. Negalima įsitraukti į augalus, turinčius antitrombocitinį poveikį.

ANTIAGREGANTŪS VEIKSMAI - Antitrombocitiniai preparatai: vaistų, indikacijų ir kontraindikacijų apžvalga Negalima meluoti

Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai vartojamas per burną. Tai yra vaistas nuo NVNU grupės, kuriai būdingas stiprus antitrombocitinis poveikis.

Jo veikimo mechanizmas buvo mažai ištirtas ir, matyt, daugiausia susijęs su hemodilucija. Antitrombocitinis poveikis, artimas acetilsalicilo rūgščiai. Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių, hipotenzinį poveikį. Tai stiprus antitrombocitinis preparatas, pailginantis kraujavimo laiką, slopinant trombocitų sukibimą ir slopinant jų agregaciją.

Aspirinas yra įtrauktas į minimalią pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį. Antiagregantas slopina trombocitų agregaciją ir raudonuosius kraujo kūnelius, mažina jų gebėjimą laikytis ir prilipti (prisirišti) prie kraujagyslių endotelio. Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių preparatų agentas. Dėl to prostaglandinas H2 ir tromboksanas A2, kurie yra endogeniniai trombocitų agregacijos induktoriai, yra blokuojami iš arachidono rūgšties.

Dėl to susilpnėja trombocitų adhezija prie kraujagyslių endotelio, sutrikdomi daugelio medžiagų (ADP, serotonino, tromboksano) išsiskyrimo procesai, sukeliantys trombocitų agregaciją. Tačiau jų poveikis trombocitų agregacijai nėra stabilus, todėl ši grupė paprastai vartojama kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Ieškoma naujų aktyvių A. tarp prostaciklino analogų, kurie skiriasi nuo ilgesnio veikimo trukmės.

Aštuntasis vadovėlio leidimas iš esmės peržiūrimas ir papildomas daugeliu naujų preparatų ir skyriuje apie venotropinius preparatus. Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų sukėlėjų - naudojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kuris trumpai aprašytas mūsų interneto svetainėje straipsnyje „Tiesioginio veikimo antikoaguliantai“.

Antitrombocitiniai preparatai yra:

Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės ir svyruoja per 2-20 valandų. Forma spaudai - tabletes. Rekomenduojama dozė kaip antitrombocitinis preparatas - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)

Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregacijos procesą, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie jų receptorių. Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarkto etapas. Jis naudojamas sudėtingoje terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastijos metu.

Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma. Tai yra labai sunkus vaistas, jis turi būti naudojamas tik esant atidžiai stebint paciento būklę. Pirmiau pateikiami dažniausiai naudojami antitrombocitiniai vaistai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikti duomenys pateikiami tik susipažinimo tikslais, o ne kaip veiksmų vadovas.

Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologinių vaistų grupė, slopinanti trombų susidarymą, slopindama trombocitų agregaciją ir slopindama jų sukibimą su vidiniais kraujagyslių paviršiais. Antitrombocitiniai preparatai yra veiksmingiausi pradiniuose kraujo krešėjimo etapuose, kai atsiranda trombocitų agregacija ir susidaro pirminis kraujo krešulys.

Antitrombocitinis ir antikoaguliacinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Antikoaguliantai, skirtingai nei antitrombocitiniai preparatai, yra agresyvesni. Antitrombocitiniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų blokavimu, kuris reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą. Norint pasiekti nuolatinį trombocitų trombocitų poveikį, turėtumėte vartoti mažas vaisto dozes.

Vienalaikis vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitiniais preparatais yra labai nepageidaujamas. Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra tiklopidinas, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų jungimąsi, padidina kraujavimo laiką. Klopidogrelis yra beveik netoksiškas vaistas, kurio šalutinis poveikis yra silpnas. Šiuolaikiniai antitrombocitų terapijos specialistai teikia pirmenybę klopidogreliui, nes nėra ilgalaikių komplikacijų.

Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimas nutraukiamas iš anksto. Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Iloprosto kaip vaisto „Ventavis“ dalis yra sintetinis prostaglandino analogas ir yra skirtas įkvėpti. Tai antitrombocitinis preparatas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Dauguma šiuolaikinių vaistų yra sujungti.

Jis slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio padidėja cAMP kiekis, turintis antitrombocitinį poveikį. Pagal trombocitų agregacijos veikimo mechanizmą Anturanas šiek tiek skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties.

Susijusios medžiagos:

Antiplatelet - tai. Kas yra antitrombocitiniai preparatai?

Prostaciklinas turi ryškių antiaggregacinių savybių. Jis padidina cAMP kiekį trombocituose aktyvuodamas adenilato ciklazę, kuri stimuliuoja cAMP susidarymą. Tačiau prostaciklino poveikis yra labai trumpas (kelios minutės), todėl jis nėra plačiai pritaikytas. Ieškoma naujų aktyvių A. tarp prostaciklino analogų, kurie skiriasi nuo ilgesnio veikimo trukmės.

Kartais, norint pasiekti greitą antiaggregacinį poveikį, naudojamas kraujo pakaitalas, reopolyglukinas, kuris yra mažos molekulinės masės dextrano preparatas. Jo veikimo mechanizmas buvo mažai ištirtas ir, matyt, daugiausia susijęs su hemodilucija.

A. naudojimo indikacijos yra prieš trombozės būklė, trombozė, skirtingos lokalizacijos mikrocirkuliacijos sutrikimai. Visų pirma, A. parodyta miokardo infarkto, išeminio insulto, diabetinės angiopatija, retinopatijos, aterosklerozę, tromboembolinių plaučių arterijų ir arterijų galūnių, tromboflebito, siekiant užkirsti kelią pooperacinis trombozės Be to, A. naudojamas išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos sindromo, kur trombocitų agregacijos sumažėjimas bendroje apyvartoje su šiuo sindromu nėra kontraindikacijos narkotikų paskyrimui šioje grupėje. Su kraujavimo grėsme A. draudžiama. A. gali sustiprinti daugelį vaistų, kurie slopina trombocitų funkcijas, tokius kaip indometacinas, butadionas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalcio kanalų blokatoriai (verapamilas, fenigidinas ir tt), angioprotektoriai (parmidin, etamzilat) ir kt. A. ir tokių vaistų vartojimas.

Bibliografija: Lakin KM ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai, Pharm. ir toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM ir kiti įvairių trombocitų agregacijos inhibitorių veikimo mechanizmai, Vesti. AMS TSRS, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Antitrombocitiniai preparatai, išskyrikliai: vaistų sąrašas, veiksmai

Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologinių vaistų grupė, slopinanti trombų susidarymą, slopindama trombocitų agregaciją ir slopindama jų sukibimą su vidiniais kraujagyslių paviršiais.

Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir pagerina jo reologines savybes ir naikina jau esančius agregatus.

Antitrombocitinių agentų įtakoje eritrocitų membranų elastingumas mažėja, deformuojasi ir lengvai kerta kapiliarus. Gerėja kraujo tekėjimas, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai preparatai yra veiksmingiausi pradiniuose kraujo krešėjimo etapuose, kai atsiranda trombocitų agregacija ir susidaro pirminis kraujo krešulys.

pagrindiniai antitrombocitiniai preparatai

Pooperaciniu laikotarpiu ant trombozės, tromboflebito, išeminės širdies ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, po infarkto kardiosklerozės, tepkite antitrombocitinius preparatus.

Kartu su širdies patologija ir sutrikusi medžiagų apykaita atsiranda cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterinio endotelio, kuris susiaurina kraujagyslių liumeną. Kraujavimas lūžio vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro kraujo krešulių formos, ant kurių trombocitai ir toliau nusistovi. Kraujo krešuliai plinta per kraujotaką, patenka į vainikinius kraujagysles ir užkimšti juos. Yra ūminis miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antitrombocitinis ir antikoaguliacinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai preparatai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio trombo. Jie saugo krešulį nuo augimo ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui. Šių grupių paruošimas gali išgelbėti pacientų, sergančių ūminiu išemija, gyvenimą.

Antikoaguliantai, skirtingai nei antitrombocitiniai preparatai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką.

Indikacijos

Antitrombocitinės terapijos indikacijos:

• Išeminiai sutrikimai
• Trombozės polinkis,
• Aterosklerozė
• Nestabili angina,
• CHD,
• Hipertenzija,
• Išnykęs endarteritas,
• Placentų nepakankamumas
• Periferinė arterinė trombozė,
• Smegenų išemija ir dyscirculatory encephalopathy,
• Valstybė po hemotransfuzijos ir kraujagyslių manevravimo.

Kontraindikacijos

Antitrombocitiniai preparatai nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotini; asmenys iki 18 metų; taip pat kenčia nuo šių ligų:

1. Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas, t
2. Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas
3. Hematurija,
4. Širdies patologija,
5. Aktyvus kraujavimas
6. Bronchospazmas
7. "Aspirino triad",
8. Trombocitopenija,
9. C ir K vitamino trūkumas,
10. Ūminė širdies aneurizma,
11. Anemija

Šalutinis poveikis

Antitrombocitinių vaistų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai yra gana daug. Dauguma jų yra profilaktiniai vaistai, naudojami daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)

Tai yra vaistas nuo NVNU grupės, kuriai būdingas stiprus antitrombocitinis poveikis. NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų blokavimu, kuris reguliuoja trombocitų prostaglandinų ir kraujagyslių sienelių sintezę ir metabolizmą. Acetilsalicilo rūgštis profilaktiškai naudojama siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui ir yra labiausiai prieinama iš visų antitrombocitinių preparatų, naudojamų mažomis dozėmis. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Jis pašalina pagrindinius uždegimo požymius: sumažina karščiavimą ir skausmą. Vaistas turi slopinamąjį poveikį hipotalaminiam termoreguliacijos centrui ir skausmui.

"Acetilsalicilo rūgštis" turi būti vartojama po valgio, nes ji gali sukelti skrandžio opą arba kitą gastropatiją. Norint pasiekti nuolatinį trombocitų trombocitų poveikį, turėtumėte vartoti mažas vaisto dozes. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir slopinti trombocitų agregaciją, pacientams skiriama pusė tabletės kartą per dieną.

Tiklopidinas

"Tiklopidin" - vaistas, turintis ryškią antitrombotinę veiklą. Šis vaistas turi stipresnį poveikį nei acetilsalicilo rūgštis. "Tiklopidinas" skiriamas pacientams, sergantiems išeminėmis smegenų kraujagyslių ligomis, kurių kraujo tekėjimas į smegenų audinį mažėja, taip pat su išemine širdies liga, kojų išemija, retinopatija diabeto fone. Asmenys, kuriems buvo atliktas kraujagyslių manevravimas, rodo ilgalaikį vaisto vartojimą.

Tai stiprus antitrombocitinis preparatas, pailginantis kraujavimo laiką, slopinant trombocitų sukibimą ir slopinant jų agregaciją. Vienalaikis vaisto vartojimas su antikoaguliantais ir kitais antitrombocitiniais preparatais yra labai nepageidaujamas. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai ir atliekamas kontroliuojant periferinį kraują.

Pagrindinis šio antitrombocitinio preparato bruožas yra jo didelis biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas dėl didelio absorbcijos greičio. Terapinis poveikis po vaisto vartojimo nutraukimo išlieka kelias dienas.

Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra tiklopidinas, yra: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoksifilinas

Vaistas turi anti-agregaciją ir spazminį poveikį, plečia kraujagysles ir pagerina kraujo tiekimą vidaus organams. Vaistas turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms ir neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui. „Pentoksifilinas“ yra angioprotektorius, kuris padidina kraujo ląstelių elastingumą ir stiprina fibrinolizę. Vaistas yra skiriamas angiopatijai, pertraukiamam purškimui, postrombotiniam sindromui, užšalimui, varikozinėms venoms, vainikinių arterijų ligai.

Klopidogrelis

Tai yra sintetinis narkotikas, veikimo struktūra ir mechanizmas, primenantis „Tiklopidiną“. Jis slopina trombocitų aktyvumą ir jų jungimąsi, padidina kraujavimo laiką. "Klopidogrelis" yra beveik netoksiškas vaistas, kurio šalutinis poveikis yra silpnas. Šiuolaikiniai antitrombocitų terapijos specialistai teikia pirmenybę klopidogreliui, nes nėra ilgalaikių komplikacijų.

Dipiridamolis

„Dipiridamolis“ - tai antitrombocitinis preparatas, plečiantis širdies indus. Vaistas padidina kraujotaką, pagerina miokardo kontraktilumą ir normalizuoja venų nutekėjimą. Vasodilatacija yra pagrindinis dipiridamolio poveikis, tačiau kartu su kitais vaistais jis turi ryškų antitrombocitinį poveikį. Paprastai jis skiriamas asmenims, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika ir kuriems buvo atlikta protezavimo širdies vožtuvų operacija.

"Curantil" - vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Dėl tokių kontraindikacijų, kaip nėštumo ir maitinimo krūtimi, trūkumas jis labai populiarus. Vaisto įtakoje kraujagyslės išsiplėtė, trombo susidarymas slopinamas ir pagerėja kraujo aprūpinimas miokardu. „Curantil“ skiriama nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba turinčiomis placentos nepakankamumą. Šio vaisto veikimo metu pagerėja reologinės kraujo savybės, išsiplėtė placentos indai, vaisius gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, Curantil turi imunomoduliacinį poveikį. Jis stimuliuoja interferono gamybą ir sumažina virusinių ligų riziką motinai.

Eptifibatidas

„Eptifibatidas“ sumažina širdies išemijos riziką pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija. Vaistas vartojamas kartu su „Aspirinu“, „Klopidogreliu“, „Heparinu“. Prieš pradedant gydymą, atliekamas angiografinis vertinimas ir kitos diagnostinės procedūros. Moterys ir vyresni nei 60 metų asmenys yra nuodugniai ištirti.

Išleiskite vaistą intraveninio injekcijos tirpalo pavidalu, kuris skiriamas pagal konkrečią schemą. Kai pacientas iškraunamas, gydymas vaistais trombocitais trunka keletą mėnesių. Siekiant išvengti širdies išemijos pasikartojimo ir paciento mirties, tokiems pacientams rekomenduojama naudoti trombocitų trombocitų trombocitų pakitimus.

Atliekant neatidėliotiną chirurginę intervenciją, vaistas turėtų būti nutrauktas. Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimas nutraukiamas iš anksto.

Iloprostas

Šis vaistas vartojamas tik ligoninėje ir atidžiai stebimas pacientas. Injekcinis tirpalas ruošiamas kasdien iš karto prieš vartojimą, todėl jis gali būti sterilus. Pacientams, kuriems gydoma Iloprost, rekomenduojama mesti rūkyti. Asmenys, vartojantys antihipertenzinius vaistus, turėtų kontroliuoti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta sunkios hipotenzijos. Po gydymo gali padidėti ortostatinė hipotenzija, padidėjus pacientui.

Iloprosto kaip vaisto „Ventavis“ dalis yra sintetinis prostaglandino analogas ir yra skirtas įkvėpti. Tai antitrombocitinis preparatas, naudojamas įvairios kilmės plaučių hipertenzijai gydyti. Po gydymo pacientai išsiplėtė plaučių kraujagysles ir pagerino pagrindinius kraujo parametrus.

Kombinuoti preparatai

Dauguma šiuolaikinių vaistų yra sujungti. Juose yra keli antitrombocitiniai preparatai, kurie palaiko ir sustiprina vienas kito poveikį. Dažniausiai tarp jų yra:

• „Agrenox“ yra sudėtingas preparatas, kurio sudėtyje yra „Dipyridamol“ ir „Aspirin“.
• Aspigrel apima klopidogrelį ir aspiriną.
• „Coplavix“ sudėtis yra tokia pati kaip „Aspigrel“.
• "Cardiomagnyl" sudėtis apima "acetilsalicilo rūgštį" ir mikroelementą "Magnis".

Šie antitrombocitiniai preparatai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Kardiologai juos skiria pacientams širdies patologijai, neurologus smegenų kraujagyslių ligoms ir kraujagyslių chirurgus kojų arterijų pažeidimams.

Video: seminaras antitrombocitų terapijos ir antitrombocitų terapijos klausimais

Video: paskaita - antitrombocitinis gydymas ūminiam koronariniam sindromui

Spausdinti visus leidinius su etikete: 1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 žingsnis: po apmokėjimo užduokite savo klausimą žemiau esančioje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai galite padėkoti specialistui su kitomis savavališkai sumokėtomis sumomis

narkotikų išskyrimo sąrašas, klasifikavimas ir paskyrimas

Kraujo krešuliai yra pavojingos formacijos, kurios gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujagyslių liumeną. Tai sukelia kraujo aprūpinimą audiniais ir organais, o ūminėje formoje toks reiškinys gali sukelti smegenų insultą. Norint atkurti normalią kraujotaką ir kraujo klampumą, naudojami antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra platus ir skirtas kraujagyslių ligoms gydyti.

Kas yra antitrombocitinis preparatas

Taigi, kas tai - antitrombocitinis? Tai grupė vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Veikliosios medžiagos, sudarančios šiuos vaistus, užkerta kelią trombocitų susiliejimui, užkertant kelią kraujo krešėjimui. Kas yra ne tik antaggregantai klausos disagregantams? Tai yra panašaus poveikio vaistai, dažnai skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina.

Antikoaguliantai turi tą patį veikimo principą, tačiau yra agresyvesni ir turi daugiau šalutinių poveikių. Farmakologija sparčiai vystosi, o dezagregantai ir antikoaguliantai tampa veiksmingesni ir saugesni.

Pagrindinės nuorodos

Antitrombocitinius preparatus skiria gydytojas:

• išemija;
• hipertenzija;
• po širdies operacijos;
• pėdų ligos;
• smegenų insulto prevencija arba po jo atsigavimas.

Svarbu! Visi šios grupės vaistai skiriami tik pagal receptą. Neleistini vaistai neatsižvelgiant į kurso trukmę ir dozavimą yra labai sunkūs.

Antitrombocitinių preparatų veikimo mechanizmas

Jei audiniai ar kraujagyslės sugadinamos, kad būtų išvengta sunkaus kraujavimo, kraujas pradeda krešėti, tai įvyksta, kai trombocitai susilieja su raudonaisiais kraujo kūneliais. Dėl to atsiranda krešulių, jie taip pat vadinami kraujo krešuliais. Tai yra normali kūno reakcija į sužalojimą.

Tačiau kartais trombozė vyksta dėl kitų priežasčių. Bet koks kraujagyslių pažeidimas ir jų uždegimas sukelia trombų susidarymą tiesiai kraujotakos viduje. Kraujo krešuliai palaipsniui užblokuoja laivo liumeną, dėl kurio sutrikdoma kraujotaka.

Priklausomai nuo tokių užblokuotų zonų lokalizacijos, pasekmės gali skirtis. Pavojingiausias kraujo krešulių susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas veda prie insulto. Mirtingumas po ataka pasiekia 50% per metus.

Antitrombocitiniai preparatai, kaip minkštesni antikoaguliantų analogai, trikdo kraujo trombozę. Žmonės, kurie yra linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus per visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - širdies priepuoliams ir insultams.

Veiksmingų vaistų sąrašas

Antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių vaistų sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šios rūšies priemonės yra:

1. Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Kraujo skiediklis dažnai naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Aspirinas yra vienas iš populiariausių ir nebrangiausių vaistų šioje grupėje, todėl vaisto veikimui pakanka labai mažos dozės. Įrankis ne tik normalizuoja kraujotaką, bet taip pat mažina karščiavimą ir skausmą, todėl dažnai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Į šalutinį poveikį Aspirinas yra skrandžio opa, todėl jokiu būdu negali jį vartoti į tuščią skrandį, tik po valgio. Daktaras ir gydytojo paskirtas kursas.
2. Tiklopidinas. Skirtingai nuo aspirino, galingesnio vaisto, jis skiriamas išeminėms smegenų ligoms, taip pat pacientams, sergantiems diabetu, kurį sukelia retinopatija. Tiklopidinas skiedžia kraują, jis negali būti derinamas su kitais antikoaguliantais ir vartojamas esant sunkiam kraujavimui. Gydymo trukmė yra maždaug trys mėnesiai ir yra vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui.
3. Pentoksifilinas. Antitrombocitinis ir spazminis vaistinis preparatas, naudojamas kraujagyslių išsiplėtimui ir kraujotakos gerinimui. Vaistas neturi įtakos pulsui ir kraujo spaudimui.
4. Klopidogrelis. Veikimo principas yra panašus į Tiklopidiną. Vaistas slopina trombocitų aktyvumą, neleidžiant jiems susilieti, o tai padidina kraujavimą. Klopidogrelis ilgą gydymo kursą nesukelia komplikacijų, todėl jis tapo labai populiarus šiuolaikinių gydytojų tarpe.
5. Dipiridamolis. Jis plečia širdies kraujagysles, gerina kraujotaką pačioje raumenyje, teigiamai veikia miokardo darbą, kuris normalizuoja venų kraujo nutekėjimą. Dipiridamolį dažnai skiriama atsigauti nuo širdies operacijos, ypač širdies vožtuvų.
6. Curantil. Vaistas yra pagrįstas dipiridamoliu. Kontraindikacijų sąrašas Kurantila neapima nėštumo ir žindymo, todėl jis yra gana populiarus. Įrankis plečia kraujagysles, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir pagerina kraujo tekėjimą į širdį. Kurantilį gali vartoti nėščios moterys, sergančios širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaistas taip pat turi teigiamą poveikį kraujo pasiūlai placentoje, dėl kurio vaisius gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, Curantil sustiprina nėščios moters atsparumą įvairiems virusams.
7. Eptifibatidas. Jis naudojamas širdies išemijos prevencijai ir taip pat skiriamas pacientams po koronarinės intervencijos. Eptifibatidas dažniausiai vartojamas kartu su kitais kraujo skiedikliais. Prieš vartojant vaistą, būtina atlikti diagnostines procedūras, ypač bet kokio amžiaus moterims ir vyresniems nei 60 metų vyrams. Vaistas yra skiriamas į veną į ligoninę, išleidžiant epifibatidą tablečių pavidalu.
8. Iloprostas. Vaistas naudojamas tik prižiūrint gydytojams ir tik ligoninėje. Iloprostą švirkščiama, gydymo metu negalima rūkyti. Taip pat rekomenduojama atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį, kad būtų išvengta staigaus padidėjimo.

Naudojant širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant ir kombinuotus vaistus, pagrįstus keliais antitrombocitiniais preparatais, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kito vaisto veikimą. Tarp dažniausiai vartojamų šio tipo vaistų Agrenox, Aspigrel, Coplavix ir Cardiomagnyl turi būti išskirti atskirai.

Bet kuris specialistas iš sąrašo gali būti paskirtas tik specialisto, atsižvelgiant į diagnostikos ir testų rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir pan. Siekiant, kad sveikata nebūtų pakenkta, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, net ir prevencijos tikslais. Perdozavimas gali sukelti kitų ligų paūmėjimą.

Antitrombocitinių preparatų klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje antitrombocitinių preparatų klasifikavimas yra labai sąlyginis. Visi vaistai skirstomi į tris dideles grupes:

• tiesioginiai veiksmai;
• netiesioginė veikla;
• dezagregantai.

Pastarieji šiuo atveju yra moderniausi vaistai, turi platesnį veiksmų spektrą. Decongestantai neturi jokio šalutinio poveikio.

Kas yra kontraindikuotinas

Antitrombocitiniai preparatai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

• skrandžio opa ūminėje stadijoje;
• kepenų liga;
• inkstų liga;
• širdies nepakankamumas;
• visų ar kitokių ligų, susijusių su kraujavimo rizika;
• hemoraginis insultas (smegenų kraujavimas).

Ir taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturėtų vartoti šių vaistų.

Kai kurie vaistai gali turėti papildomų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Konkrečių vaistų paskyrimas yra griežtai individualus ir atliekamas atsižvelgiant į paciento tyrimus, anamnezę ir pan.

Svarbu! Kraujo retinimo vaistai yra nesuderinami su alkoholiu.

Išvada

Antitrombocitiniai preparatai yra būtini kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, turinčiomis didelę kraujo krešulių riziką. Narkotikai gali pagerinti kraujotaką ir išplėsti kraujagyslių liumeną, tačiau naudokite bet kokias kraujo plonimo priemones, kurių reikia griežtai pagal receptą. Neleistinas antitrombocitinių preparatų ir antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes.

Antitrombocitiniai vaistai (sąrašas)

Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas dėl jų veiksmingumo užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Jie turi poveikį stadijoje, kai trombocitai pradeda lipti tarpusavyje, todėl susidaro kraujo krešuliai - trombai. Antitrombocitiniai vaistai slopina šį procesą, taip užkertant kelią kraujo krešėjimui ir kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliams rizikai, kuri gali būti mirtina.

Jų priėmimas yra būtinas:

• su hipertenzija;
• širdies išemija;
• pašalinant ligas, turinčias įtakos apatinių galūnių indams;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai išeminio insulto metu;
• po chirurginių operacijų ant laivų.

Reikšmingas antitrombocitų sukėlėjų trūkumas yra tas, kad beveik visi jie turi daug apribojimų. Dažniausiai pasitaikančios kontraindikacijos yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, ypač ūminės stadijos metu, hemoraginis insultas, visos ligos, turinčios galimą vidaus kraujavimo riziką, reikšmingi širdies, inkstų ir kepenų sutrikimai.

Be to, nėščioms moterims, ypač 3-ame trimestre, ir žindančioms motinoms jų negalima vartoti. Kai kurie vaistai turi savo papildomų kontraindikacijų.

Šiandien plačiausiai naudojamų antitrombocitinių preparatų grupė apima:

• acetilsalicilo rūgšties;
• dipiridamolio;
• tiklopidinas;
• klopidogrelis;
• kombinuotieji vaistai;
• eptifibatidas;
• iloprosto;
• abciximab.

Tabletės

Visų pirma populiarumas yra acetilsalicilo rūgštis (Aspirin Cardio ir daugelis kitų). Kuo didesnė dozė, tuo stipresnis antitrombocitinis poveikis. Jis atvyksta greitai, maždaug pusvalandį po priėmimo.

Tačiau šį vaistą reikia gydyti labai atsargiai. Acetilsalicilo rūgštis turi daug šalutinių poveikių. Dalinis apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas. Kartais ausyse yra triukšmų, galvos skausmas, galvos svaigimas. Vizija gali laikinai pablogėti. Kartais yra alerginių reakcijų į rūgštį.

Taip pat reikia nepamiršti, kad kai kuriems astmatiniams vaistams acetilsalicilo rūgštis sukelia uždusančius bronchų spazmus. Kadangi jis stipriai dirgina skrandžio gleivinę ir gali sukelti opą, preparatai, kurių pagrindą sudaro tai, turėtų būti imami tik po valgio, geriant daug vandens.

Panašiai, acetilsalicilo rūgštis veikia dipiridamolį (tabletes Trombonyl, lašai Kurantil ir tt). Jo šalutinis poveikis yra tas pats, išskyrus neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Papildomos kontraindikacijos: ūminis miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina.

Tiklopidinas (Tagren ir kt.) Yra daug stipresnis už aspiriną, todėl pacientai, kurie yra linkę kraujuoti ir pagyvenę žmonės, turi jį vartoti minimaliomis dozėmis. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2–3 dienoms po jo vartojimo, jis pasiekia smailę per 3-10 dienų ir po panaikinimo jis trunka dar 8–10 dienų. Kartais sukelia gelta.

Klopidogrelis (Detromb, Plavix ir kt.) Taip pat žymiai pranašesnis už aspiriną, panašiai kaip tiklopidinas. Tačiau šio vaisto privalumai yra tai, kad jis veikia švelnesnį skrandį ir dažniau sukelia alergines reakcijas.

Kombinuotieji vaistai yra plačiai paplitę, kuriuose yra keletas antitrombocitinių preparatų, siekiant padidinti poveikį. Pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis ir acetilsalicilo rūgštis), Aspigrel ir Coplavix (klopidogrelis kartu su acetilsalicilo rūgštimi).

Reikia nepamiršti, kad, nepaisant kai kurių antitrombocitinių preparatų pavadinimų panašumo, jų sudėtis skiriasi. Ruošiant Thromboc ASS, veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, Trombex ir Tromborel - klopidogrelis, ir tromboreducino - anagrelido.

Injekciniai vaistai

Eptifibatido (Integrilin) ​​tirpalas naudojamas sunkioms išeminėms širdies priepuoliams, plačiai kraujagyslių operacijoms. Dažnai jis skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu.

Tačiau šis vaistas negali būti naudojamas su dideliu kraujavimo, hemoraginės diatezės, insulto, sunkios hipertenzijos, aneurizmos, ūminio inkstų ar kepenų nepakankamumo rizika dėl sunkių šalutinių reiškinių rizikos. Todėl tai numatyta tik ligoninėse.

Iloprostas (Ventavis ir kt.) Yra labai galingas vaistas, kurio intraveninis arba lašinamasis vartojimas turi būti atliekamas tik pacientui prižiūrint pacientui. Iloprostas yra veiksmingas gydant sunkias išnykimo endarterito ir atrombangito, Raynaud sindromo formas. Jis pagerina daugelio vaistų, kurie mažina kraujospūdį. Neleiskite jam patekti į odą. Hematomos dažnai susidaro injekcijos vietose.

Papildomos kontraindikacijos iloprostui: polinkis į vidinį kraujavimą, sunki išemija ir širdies aritmija, lėtinis širdies nepakankamumas. Vaistas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, bronchų spazmą, drebulį, odos jautrumo praradimą.

Abtsiksimab (ReoPro) taip pat turi stiprų antitrombotinį poveikį, todėl jis naudojamas tik ligoninėse griežtai pagal indikacijas. Jo išskirtinis bruožas yra greitas veikimo pradžia, kuri trunka ilgai. Abtsiksimab dažnai skiriamas kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi priešinfarktuojant, nestabilios krūtinės anginos, kraujagyslių operacijos.

Narkotikų negalima vartoti su dideliu kraujavimo, aneurizmos, sunkios hipertenzijos, ūminio kepenų, inkstų nepakankamumo rizika. Abtsiksimab negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais, nes padidėja alerginių reakcijų rizika.