Tiesiosios žarnos tyrimo metodai

Proktologijos moksliniai tyrimai, skirti nustatyti ligas, kurios turi įtakos tiesioginėms ir kitoms žarnyno dalims. Tyrimas apima pacientus, kurie skundžiasi dėl tiesiosios žarnos diskomforto, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo ir gleivių buvimo išmatose. Diagnozuojami pacientai, turintys viršutinės virškinimo trakto patologijas, o atvejai - polinkiai.

Šiuolaikinė medicina suteikia diagnostikos patalpoms novatorišką įrangą tyrimams atlikti, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos patologijas.

Yra daug būdų diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas, tarp kurių galite pasirinkti patogiausią ir prieinamiausią.

Bendrosios paruošimo taisyklės

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas keliais metodais, skirtingais būdais, susijusiais su diagnostikos medžiaga. Tačiau jie visi susiję su bendrųjų pasirengimo procedūrai taisyklių įgyvendinimu. Iš tiesiosios žarnos tyrimo išvakarėse pacientas turi visiškai išvalyti žarnyną. Paruošimas atliekamas keliais patikimais būdais:

1. Vandens klizma. Siekiant padidinti parengiamųjų priemonių veiksmingumą, rekomenduojama valgyti skystus patiekalus dieną prieš tyrimą, išmesti didelį kalorijų ir maistingus grūdus, bandeles ir daržoves su vaisiais, maisto produktus, kurie sukelia dujas žarnyne. 8–10 valandų 2–3 klizmos gaminamos su 1,5–2 litrų šilto vandens. Skirtumai tarp žarnyno gydymo etapų yra 30–60 minučių. Prieš porą valandų prieš egzaminą buvo pateikti dar 2-3 klizmai.
2. Mikrokristaliai, tokie kaip „Norgalaks“, „Normakol“, „Adyulaks“, yra įvežami į tiesiąją žarną, kad dirgintų receptorius, kurie sukelia norą išsiskirti išmatomis. Pakankamai du kartus per 15 minučių. Metodas nereikalauja dietos, yra greitas, patogus. Tačiau alergijos yra galimos, kaip atsakas į tiesiosios žarnos uždegimą, todėl mikrocirkuliatoriai nerekomenduojami vidinėms opoms, Krono liga.
3. Vaistai su polietilenglikoliu, pavyzdžiui, "Fortrans", "Fleet-fosfosodas", "Endofalk". Pasirinkta medžiaga ištirpinama 1–4 l vandens pagal instrukcijas. Dalis narkotikų geriama porą valandų prieš tyrimą. Visas žarnyno valymas atliekamas per 12 valandų. Tinka fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Tikslus pirštų tyrimas

Pirmiausia naudojamas diagnozuojant. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu, žarnyno disfunkcija. Taikomas tiesiosios skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas:

• nustatyti analinių raumenų audinių būklę;
• įvertinti žalos, padarytos visoms tiesiosios žarnos dalims, sunkumą;
• patologinio proceso klasifikacija.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas, kai pacientas yra skirtingose ​​padėtyse: gulėti ant nugaros ar jo pusės, kelio alkūnės padėtyje. Šis metodas yra kontraindikuotinas sfinkterio spazmui, sunkiam analinio kanalo susiaurėjimui, skausmo ištraukimui išangėje.

Prieš tiesiosios žarnos palpaciją gydytojas išsamiai nagrinėja prenatalinės zonos būklę. Išorinis būklės tyrimas leidžia nustatyti fistulę, išorinius hemorojus ir trombozę, kad nustatytų odos aplink išangę ir jos kraštų uždarymo laipsnį. Tačiau fistulografija arba profilometrija tiksliau įvertina būklę.

Palpacija atliekama su pirštu medicininėje pirštinėje. Siekiant sumažinti diskomforto pojūtį, pirštu išteptas vazelinas, o išangę apdoroja anesteziniu geliu. Tyrimas atliekamas dviem etapais: įtemptais ir atsipalaidavusiais sfinkteriais. Specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Pakankamai natūralus žarnyno judėjimas.

Anoskopija

Prokologas tyrime dalyvauja anoskopu. Įrenginys įterpiamas į išangę, kad būtų atliktas papildomas tyrimas apie ligos sukeltos žalos mastą. Ši technika naudojama, jei yra:

• skausmas analiniame kanale;
• kraujo pėdsakai, gleivės, pūliai;
• vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• įtariamas uždegimas.

Anoskopijos metu gydytojas nagrinėja išangę, analinį kanalą, tiesiąją žarną su hemorojaus mazgeliais, esančiais viduje. Inspekcija yra 80–100 mm gylio žarnyno skyrius. Taip pat atliekamas profilometrija.

Procedūra atliekama po tiesiosios žarnos palpacijos, bet prieš naudojant sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Metodas pagrįstas laipsnišku anoskopo įvedimu į apvalius judesius gulint. Pasiekus reikiamą prietaiso sklendės gylį, prieš patikrinimą žarnyno lumenis padidėja.

Šio tipo endoskopija yra neskausminga, saugi ir veiksminga, skirtingai nei gastroskopija. Jūs negalite naudoti anoskopijos ūmaus išangės uždegimo, stipraus ananalinio kanalo liumenų susiaurėjimo, šviežių nudegimų ir stenozinių navikų.

Rektoromanoskopija

Šis bendras metodas leidžia atlikti informatyvų tiesiosios žarnos tyrimą su patikimais duomenimis apie žarnyno būklę. Atliekant naudojamą sigmoidoskopą, kuris yra įterptas 35 cm gylyje nuo išangės. Šis metodas yra atskiras endoskopijos tipas.

Be skausmo išangėje, puvinio, kraujo gleivių, nereguliarių išmatų, procedūra lemia sigmoidinės dvitaškio patologijos pobūdį. Efektyviai naudojamas ankstyvosioms vėžio stadijoms nustatyti tiesiosios žarnos metu.

Technikos esmė: prietaiso įvedimas į iš anksto nustatytą gylį kelio alkūnės padėtyje. Siekiant padidinti žarnyno liumeną, sigmoidoskopo stūmimo metu įleidžiamas oras. Jei atsiranda staigus skausmas, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją, kad jis įsitikintų, jog nėra žalos. Apklausos išvakarėse turi būti kruopščiai parengta.

Irrigoskopija

Šis metodas yra susijęs su radiologiniais tyrimais, naudojant bario sulfato kontrastą, kuris patenka į tiesiąją žarną. Egzamino metu galite:

• nustatyti žarnyno liumenų dydį, vietą, formą;
• apžiūrėti kūno sienas su elastingumo apibrėžimu ir jų audinių elastingumu;
• nustatyti visų žarnyno dalių būklę.

Irrigoskopija tikrina žarnyno vožtuvo funkcionalumą tarp ileumo ir storosios žarnos. Su stabiliu veikimu žarnyno turinys pereina nuo plonų iki storų sekcijų. Su disfunkcija procesas yra atvirkščiai, kuris gali būti matomas iš kontrasto judėjimo. Taip pat vertinamas gleivinės epitelio reljefas, kurio būklė leidžia patikrinti opų, divertikuliozės, fistulių, vėžio ar kitų struktūrų, įgimtų vystymosi patologijų, randų susitraukimų buvimą ar nebuvimą. Metodas yra efektyviausias derinant su fistulografija.

Irrigoskopija yra saugi, neskausminga, ne traumuota. Maksimalus informacijos turinys yra dvigubo kontrastingumo metodas, kuris atskleidžia polipus ir kitas naviko mases. Kontraindikacijos metodui - sienos perforavimas ir sunki paciento būklė.

Kolonoskopija

Jame nurodomi labai informatyvūs gerybinių ir piktybinių formacijų nustatymo metodai. Nuorodos:

• įtariamas naviko susidarymas;
• sunkus kraujavimas;
• kliūtis;
• svetimkūnio jausmas.

Kolonoskopija naudoja kolonoskopą, įdėtą per išangę į tiesiąją žarną iki reikiamo gylio. Tuo pačiu metu pacientas atsiduria kairėje pusėje. Įrenginys palaipsniui įstumiamas į priekį, periodiškai pumpuojant orą. Norint padidinti matomumą, tiesiosios žarnos iš anksto pumpuojamos oru, kuris, pasibaigus diagnozei, yra pumpuojamas per endoskopą. Pacientas gali jausti diskomfortą ir klaidingą troškimą išmatuoti dėl perpildytos tiesiosios žarnos su oru. Su žarnyno kilpomis gali būti trumpalaikis skausmas, kuris yra mažiau ryškus, jei laikotės gydytojo nurodymų.

Šis metodas nerekomenduojamas sunkioms infekcijoms, plaučių ir (arba) širdies sistemos nepakankamumui, ūminėms opinių pažeidimų formoms, pažeistam kraujo patekimui į žarnyną.

Kiti tyrimo metodai

• bendri išmatų disbakteriozės tyrimai;
• klinikiniai tyrimai ir kraujo biochemija, naudojama nustatant uždegiminį procesą ir jo progresavimo laipsnį;
• kaprograma ir analizė užsikrėtusiems kraujui išmatose, tikrinant priemaišų ir nepageidaujamų išmatų išmatose, siekiant nustatyti uždegimą;
• biopsija, leidžianti diagnozuoti difuzinę patologiją žarnyne, Krono liga, tuberkulioze, navikų pobūdį ir tipą;
• Ultragarsas, kuris padeda nustatyti daugelį tiesiosios žarnos ligų;
• fibrokolonoskopija, leidžianti įvertinti gleivinės epitelio būklę su galimybe paimti biopsijos medžiagą;
• MRT ir CT skenavimas, naudojamas kolorektaliniam vėžiui nustatyti, jo forma, paplitimas, gydymo ir chirurgijos taktika, įvertintas pasirinkto gydymo kurso veiksmingumas;
• profilometrija, leidžianti įvertinti hemoroidinių mazgų pažeidimo laipsnį;
• fistulografija, kaip rentgeno tyrimas, naudojama įvertinti fistulės būklę, struktūrą, mastą, ryšį su kitais organais, įvedant kontrastą į žarnyną, po to - fluoroskopiją.

Kitos rūšies endoskopiniai tyrimai, kurių vienas vadinamas fibrogastroduodenoskopija arba gastroskopija, naudojami ligai nustatyti, paimti biopsiją iš paveiktų audinių, įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą su lanksčiu fibroskopu. EGD leidžia vienu metu įvertinti stemplę, skrandį, 12 dvylikapirštės žarnos procesą. FGDS, naudojamas diagnozuoti ir gydyti. EGD nenaudojamas karščiavimui, vėmimui, juodam viduriavimui, skausmo sindromui pilvo srityje. Naudojant FGD arba gastroskopiją diagnozuojama ne tik ligos, bet ir pašalinami polipai, svetimkūniai, sustabdomas kraujavimas, paimama biopsija.

Žarnyno diagnostikos metodai

Stipriosios ir tiesiosios žarnos ligos užima vieną iš pirmųjų vietų virškinimo trakto ligų struktūroje. Tačiau daugelis patologijų ilgą laiką pasireiškia minimaliais simptomais ir linkusios greitai progresuoti. Šiuo atžvilgiu kiekvienas asmuo turėtų žinoti, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, atsiradus pirmiesiems klinikiniams jų darbo pažeidimo požymiams.

Šiuo tikslu naudojama daug diagnostinių procedūrų - nuo išangės tikrinimo iki kolonoskopijos arba irrigoskopijos. Konkrečio diagnozės metodo pasirinkimas visada paliekamas gydančiam gydytojui.

Žarnyno anatomija

Žarnynas yra vidinis pilvo ertmės organas, kurį sudaro dvi didelės sekcijos: maža ir stora žarna.

Plonoji žarna yra 6-8 metrų ilgio ir yra daugelio maistinių medžiagų, pvz., Angliavandenių, riebalų rūgščių ir amino rūgščių, absorbcijos vieta.

Ligos, kurių pralaimėjimas yra gana retas, dažniausiai yra infekcinės.

Storosios žarnos ilgis yra mažesnis (1-2 metrai), tačiau didesnis skersmuo. Pagrindinės kūno funkcijos yra šios:

• išmatų masės formavimas;
• palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme;
• normalios mikrobiomos, kuri vaidina vitaminų, riebalų ir kitų funkcijų metabolizmą, susidarymą.

Tiesiosios žarnos yra storosios žarnos galinė dalis, o 10-15 cm ilgio gali būti daugelio ligų vieta, pradedant nuo uždegiminių infekcinių pažeidimų (dizenterija ir kt.), Baigiant piktybinių navikų augimu.

Apklausos priežastys

Virškinimo sistemos pažeidimai yra labai dažni ir juos lydi įvairūs klinikiniai simptomai. Tuo pat metu skundai yra silpni ir žmonės dažniausiai ignoruojami. Šiuo atžvilgiu labai anksti ieško medicininės pagalbos.

Antrasis veiksnys, lėtinantis vizitą į medicinos įstaigą, yra suvaržymas dėl to, kad lankotės proctologe ir vyksta įvairūs tiesiosios žarnos tyrimo metodai.

Deja, taikant panašų požiūrį į gydymą, ligos turi daug laiko progresuoti, o tai gali būti priežastis, dėl kurios diagnozuojama paskutinių vėžio stadijų stadijose arba pastebimi nekrotiniai hemorojaus pokyčiai.

Tais atvejais, kai pasireiškia šie simptomai, moterims ir vyrams nustatyta tiesiosios žarnos analizė:

• skausmas ar diskomfortas išangėje;
• skausmingas žarnyno judėjimas arba analinis niežėjimas;
• priemaišos kraujo pavidalu, gleivėmis arba pūtimu į išmatų masę;
• hemorojus;
• nuolatinis vidurių pūtimas ir pilvo skausmas;
• bet kokie nenormalūs išmatos, išliekančios ilgą laiką (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tenesmas ir tt);
• greitas išsiliejimas, nuolatinis silpnumas, apetito stoka ir tt

Jei šeimoje pacientas patyrė storosios žarnos navikų pakitimus, tada toks pacientas yra labai rizikingas dėl paveldimų panašios lokalizacijos vėžio formų.

Laiku patikrinus žarnyną per tiesiąją žarną, galite nustatyti tikslią diagnozę ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, o tai labai supaprastina gydymo procesą ir suteikia teigiamą asmens atsigavimo prognozę.

Išorinis tyrimas ir pirštų tyrimas

Daugelis pacientų užduoda klausimus: kas yra tiesiosios žarnos gydytojo pavadinimas ir koks yra tiesiosios žarnos tyrimo pavadinimas? Gydytojas, kuris specializuojasi šios lokalizacijos ligose, vadinamas prokologu. Procedūrų pavadinimas skiriasi priklausomai nuo jų principo - tai gali būti kolonoskopija, irrigoskopija ir kt.

Kaip patikrinti dvitaškį be sudėtingų diagnostikos procedūrų? Pradinis paciento klinikinio tyrimo etapas yra išorinis paciento tyrimas, naudojant standartinius tyrimo metodus: auskultaciją, palpaciją, perkusijas ir kt.

Šiame etape proktologas apčiuopia ir nagrinėja įvairių žarnyno sekcijų padėtį, nustato jų judumą ir nuoseklumą, taip pat gali atskleisti pilvo ertmės tūrinius pažeidimus, kurie dažnai yra navikai.

Kitas tiesiosios žarnos tyrimo etapas yra jo skaitmeninis tyrimas. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti analinio kanalo būklę, taip pat organo sfinkterių funkcinį gebėjimą.

Gydytojas taip pat analizuoja iškrovimo ir gleivinės pobūdį. Kai pirštų tyrimas yra lengvai aptinkamas hemoroidinių venų pokyčių, taip pat naviko navikų augimas organizme.

Instrumentiniai metodai

Proctologai gerai žino, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, naudojant endoskopinius diagnostikos metodus. Šiuo tikslu yra du pagrindiniai metodai: anoskopija ir rektoromanoskopija.

Anoskopiją sudaro specialios mažo skersmens ir ilgio endoskopas į tiesiąją žarną. Toks prietaisas leidžia gydytojui vizualiai įvertinti gleivinės būklę, nustatyti patologinius jo pokyčius (opas, naviko augimas, uždegiminiai procesai) ir atlikti įtartinos srities biopsiją vėlesniam histologiniam tyrimui.

Rektoromanoskopija naudojama įvertinti ne tik tiesiąją žarną, bet ir sigmoidą. Ši procedūra leidžia atlikti visapusišką proctologinį tyrimą ir nustatyti pagrindinę ligų, veikiančių šią virškinimo trakto dalį, diapazoną.

Svarbu pažymėti, kad šiame tyrime pacientas pirmiausia turi paruošti ir išvalyti žarnas su klizmu ar vaistais.

Irrigoskopija ir kolonoskopija

Šie du tyrimo metodai leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį, kuris gali būti naudingas sunkiais diagnostikos atvejais.

Irrigoskopija yra storosios žarnos rentgeno tyrimas, kurį sudaro užpildymas bario sulfatu ir rentgeno spinduliais.

Paveikslėliai nufotografuojami po tam tikro laiko, kuris leidžia įvertinti pagrindinių žarnyno dalių būklę ir funkciją. Šis metodas tinka aptikti navikus, fistules, divertikulius ir kitas patologines sąlygas.

Koks yra tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo pavadinimas, kuris leidžia įvertinti kitų storosios žarnos dalių būklę? Tai kolonoskopija, kuri yra „aukso standartas“ diagnozuojant šios lokalizacijos ligas.

Procedūra leidžia gauti patikimą informaciją apie organų būklę, atlikti biopsiją ir atlikti keletą mikroinvazinių chirurginių intervencijų (polipo pašalinimas, kraujavimas iš žarnyno ir pan.).

Panašus tyrimas atliekamas naudojant bendrąją anesteziją.

Išvada

Laiku gydymas gydymo įstaigoje prokologo gydytojui pradėjus ligos simptomus, leidžia jums pasirinkti optimalų diagnozavimo būdą ir nustatyti tikslią diagnozę.

Tai būtina norint paskirti veiksmingą gydymą, kad būtų galima greitai susidoroti su šia liga, nesukeliant pavojaus, kad liga sparčiai progresuoja arba atsirastų komplikacijų.

Iš tiesiosios žarnos studijų rūšys ir ypatybės

Iš tiesiosios žarnos, kuri yra linkusi į įvairias ligas, tyrimas yra skirtas laiku nustatyti šios žarnyno dalies ligų diagnozę ir prevenciją. Tai priklauso nuo to, koks gydymas bus numatytas ateityje. Apsvarstykite išsamiau tokių tyrimų tipus ir jų elgesio ypatybes.

Kada atlikti tyrimus

Iš tiesiosios žarnos ligos skiriasi jų simptomų įvairove. Paprastai (pradiniuose etapuose) patologija beveik nepasireiškia, todėl ją gana sunku aptikti atskirai.

Pažangesnėje būklėje ligai būdingi dažnai pasikartojantys simptomai, tarp kurių gali būti:

1. Sumažėjęs apetitas.
2. Pilvo skausmas. Skausmo pobūdis gali būti kitoks (dygimas, deginimas, skausmas, lankas ir tt).
3. Vidurių užkietėjimas
4. Įprasto žarnyno judėjimo dažnio pažeidimas.
5. Hemorojus.
6. Ūmus skausmas išmatose.
7. Niežulio atsiradimas išangėje.
8. Jausmas sunkus skrandyje.
9. Dažnas kraujo išsiskyrimas išmatose.
10. Pūtimas.
11. Pūtimas.
12. Viduriavimas
13. Greitas svorio netekimas.

Jei pasireiškia bent du iš minėtų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į prokologą.

Tokios žmonių grupės yra labiausiai jautrios tiesiosios žarnos ligoms:

1. Žmonės, vedantys sėdimą (sėdimą) gyvenimo būdą.
2. Vyresni žmonės.
3. Rūkantiems ir tiems, kurie dažnai geria alkoholį.
4. Žmonės, kurie yra prastos mitybos.

Prokologo pasirengimo tyrimui taisyklės

Iškart prieš atvykstant į prokologą, asmuo turėtų pasiruošti egzaminui. Norėdami tai padaryti, pageidautina atlikti šias procedūras:

1. Atlikti valymo klizmas.
2. Prieš dieną patikrinimo metu reikia sumažinti grūdų, miltų produktų ir maisto produktų, galinčių sukelti vidurių pūtimą, naudojimą.

Preparatas taip pat numato mikrocirkuliatorius, kad tiesiosios žarnos būtų visiškai išvalytos ir gydytojas galėtų geriau ištirti jo sienas ir gleivines.

Svarbu! Iš tiesiosios žarnos diagnozė turėtų būti atliekama ne tik tada, kai ji pradeda skaudėti, bet ir tikrinama dėl prevencijos (bent kartą per metus).

Tyrimų rūšys

Bendra tiesiosios žarnos ligų diagnostikos schema apima šiuos tyrimo metodus:

1. Skaitmeninis arba tiesiosios žarnos tyrimas yra daugelio šios virškinimo trakto dalies ligų diagnozės dalis. Tai daroma su skausmu, deginimu ir diskomfortu skrandyje ir pačiame žarnyne.

Pirštų tyrimai leidžia:

• nustatyti bendrą žarnyno pasirengimą tolesniems tyrimams;
• tikrinti žarnyno audinių būklę;
• patikrinkite apatinės žarnos dalies gleivinės sluoksnio bendrą būklę (daugiau apie tai skaitykite tiesiosios žarnos gleivinę);
• nustatyti, ar žarnoje yra bet kokių sutrikimų;
• pasirinkite tinkamą paciento padėtį tolesnėms diagnostikos procedūroms.

Tikslinis tyrimas atliekamas atliekant pirštų tyrimą, dėl kurio gydytojas gali aptikti pažeisto žarnyno gleivinės uždegimą ir judumą.

Bendras šios procedūros vykdymo metodas yra toks:

• gydytojas įdeda pirštą į tiriamojo asmens tiesiąją žarną;
• tolesnė sienų palpacija ir gleivinės tyrimas;
• šiuo metu pacientas turi atsigulti ir kuo labiau atsipalaiduoti.

Didelis šio tyrimo privalumas yra tai, kad nėra jokių kontraindikacijų. Dėl šios priežasties, atliekant pirmąją įtariamą tiesiąją žarną, atliekama tiesioji žarnos analizė.

1. Anoskopija yra gana populiarus tyrimo metodas. Ši procedūra įtraukta į pagrindinių virškinimo trakto dalies pažeidimų diagnostikos priemonių sąrašą.

Anoskopija atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą. Jis skiriamas pacientui tiesiosios žarnos ertmėje.

Anoskopijos privalumas yra tas, kad prokologas gali ištirti tiesiosios žarnos buvimą hemorojus 10 cm gylyje, taip pat gydytojas gali sužinoti apie hemorojus ir kitas ligas, kurios sukėlė šios virškinimo trakto dalies sutrikimą.

Svarbu! Nėštumo metu, tiesiosios žarnos skausmas gali rodyti įvairius sutrikimus, todėl moteriai rekomenduojama pataisyti savo mitybą ir bet kuriuo atveju diagnozuoti žarnyną.

Šios procedūros indikacijos yra:

• kraujavimo atsiradimas;
• lėtinis skausmas išmatose;
• įtarimas dėl įvairių tiesiosios žarnos ligų;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• diskomfortas išangėje.

Anoskopijos atlikimo būdas apima:

• pacientas yra ant nugaros;
• anoskopas įterpiamas į jo išangę;
• po to prietaiso sklendės tampa platesnės, todėl galima pagerinti žarnyno matomumą.

Kontraindikacijos anoscopy yra ūminis žarnyno skausmas ir problemų su išmatomis.

1. Rektoromanoskopija yra endoskopinis tyrimas. Iki šiol šis metodas laikomas vienu iš tiksliausių, todėl jis yra privalomas diagnostiniam ar tiesiog prevenciniam tyrimui.

Ši procedūra suteikia galimybę matyti 10–30 cm gylio bendroji tiesiosios žarnos būklę, nes tai gali sukelti diskomfortą asmeniui, todėl gali būti atliktas toks anestezijos tyrimas.

Rektoromanoskopijos indikacijos yra:

• stiprus tiesiosios žarnos skausmas;
• nemalonaus išsiskyrimo iš išangės išvaizda.

Tyrimo būdas yra toks:

• pacientas stovi ant sofos, sėdėdamas ant alkūnių ir kelio (ši padėtis palengvins proktoskopo perėjimą į žarnyną);
• Be to, proctoskopas yra sutepamas vazelinu ir 5 cm ilgio suleidžiamas išangės kanalu palei žarnyną;
• tada vamzdis įterpiamas į žarnyno liumeną.

Ši procedūra neturi tiesioginių kontraindikacijų gydymui, tačiau šį tyrimą gali būti sunku atlikti esant ūminiam pilvo ertmės uždegimui ir kraujavimui iš analinio kanalo.

1. Irrigoskopija yra rentgeno metodas tiesiosios žarnos diagnostikai. Jis atliekamas užpildant bario tirpalą, kuris yra įvedamas per išangę.

Paveikslėliai nufotografuojami, kai pacientas yra į šoną. Ši procedūra nustatyta įtariamai fistulei ar vėžio patologijai.

1. MRT yra efektyviausias diagnostikos metodas įtariamam tiesiosios žarnos vėžiui. Procedūra yra visiškai neskausminga ir leidžia tiksliai nustatyti matomą formą, jos vietą ir dydį. Tai savo ruožtu padės pasirinkti optimalų gydymo būdą ir nuspręsti, ar reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Tiesioginės kontraindikacijos MRT yra:

• įdiegto širdies stimuliatoriaus buvimas;
• metalinių implantų buvimas organizme;
• hemostatinių klipų buvimas smegenų induose.

Papildomos kontraindikacijos yra:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• širdies liga;
• klaustrofobija;
• tatuiruotės, kurios yra pagamintos naudojant dažiklius su metalo turiniu.

1. Ultragarsas yra labai vertingas būdas diagnozuoti. Su juo galite nustatyti pokyčius ligoninėje žarnyne ir jo formavimosi buvimą.

Bendra šios procedūros technika apima:

• pacientas atsiduria kairėje pusėje, kai keliai pakyla iki krūtinės;
• tada gydytojas atlieka išangės zonos anesteziją ir į tiesiąją žarną įterpia specialų prietaisą;
• lėtai jis eina per žarnyno ertmę (padeda jam tiekti oro srautą);
• Ekrane gydytojas mato visus žarnyno sienų pokyčius ir pažeidimus.

Siekiant išvengti nemalonių pojūčių, ultragarsinio tyrimo metu pacientas turi laikytis visų medicininių rekomendacijų. Be to, žmogus gali būti trikdomas dėl noro eiti į tualetą, bet jie tiesiog turi ištverti.

Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą ir net skausmą. Po procedūros pacientas pageidautina atsigulti kelias valandas.

Svarbu! Laiku diagnostika kartais padidina greito gydymo galimybę.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Tiksliosios žarnos tyrimas moterims

Iš tiesiosios žarnos vaidmuo yra svarbus viso organizmo veikimui, todėl reikia stebėti jo nepertraukiamą darbą. Biologiniu požiūriu tiesiosios žarnos yra mažas dvitaškis (12-20 cm). Jo funkcija - pašalinti perdirbtus produktus iš žmogaus kūno. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti tiesiąją žarną. Tai daroma siekiant nustatyti galimas vidaus organų patologijas. Skaitykite daugiau apie tai, kaip moterims tikrinti tiesiąją žarną, bus aptartas šiame straipsnyje.

Tiksliosios žarnos tyrimas moterims

Patikrinimo priežastys

Atsiradus žarnyno sutrikimams, turite nedelsiant apsilankyti prokologo biure. Tai taip pat taikoma įtartiniems simptomams, susijusiems su pilvo, žarnyno ir išangės. Jei skundžiasi dėl šių organų darbo problemų, jums reikia apsilankyti klinikoje diagnostiniam tyrimui.

Konsultacijos proctologas. skaitmeninis rektalinis tyrimas

Proctologas dažniausiai sprendžiamas šiais skundais:

• nuolatinis klaidingas noras eiti į tualetą;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas ar įtampos pojūtis pilvo ertmėje;
• gleivinės, gleivinės ar kraujavimas iš išangės;
• skausmas išangėje;
• nuolatinis nepakankamo žarnyno išsiskyrimo jausmas.

Pokalbis su prokologu

Pastaba! Rekomenduojama atlikti prokologinius tyrimus moterims po gimdymo ir vyresniems nei 40-45 metų. Tai padės išvengti arba aptikti tokias ligas kaip hemorojus, polipus ar vėžį ankstyvame vystymosi etape. Reguliariose sunkiųjų sporto klasių klasėse, taip pat planuojant nėštumą, moterims taip pat reikia konsultuotis su specialistu.

Kas yra hemorojus

Parengiamosios procedūros

Prieš susisiekdami su specialistu, turite tinkamai paruošti. Jei laukiate pirminės konsultacijos su prokologu, tuomet pakaks naudoti specialią mikrociklą tiesiosios žarnos valymui. Jei tyrimo metu atliekamos kitos diagnostinės procedūros, pvz., Irrigoskopija ar anoskopija, reikės išsamesnio žarnyno valymo. Apsvarstykite pagrindinius kūno paruošimo tikrinimo metodus.

Valymo klizmų naudojimas vandenyje

Maždaug prieš 24 valandas iki proktologinio tyrimo būtina visiškai pakeisti mitybą. Galite valgyti tik skystą maistą. Jūs taip pat turite apriboti suvartojamų maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių pūtimą, skaičių. Tai apima miltų produktus, grūdus, vaisius ir daržoves. Jei gydytojas paskiria patikrinimą ryte arba ryte, tada prieš vakarinę procedūrą vakare turėtumėte atlikti keletą vandens kliūčių (2-3), kurių kiekvienas yra 1,5 litrų. Tarp priešų reikia pertraukos per 40-60 minučių.

Kitą rytą dar 2 klizmas. Naudokite tik šiltą vandenį. Jei tyrimas numatytas antroje dienos pusėje, po to vieną ar dvi valandas prieš egzaminą, prokologui turėtų būti suteikta valymo klizma. Įsitikinkite, kad paskutinė klizma buvo atlikta ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki patikrinimo. Šis metodas yra labai daug laiko, bet veiksmingas. Gydytojai ją nurodo kaip pagrindinį tiesiosios žarnos valymo būdą.

Taikymo mikroprocesoriai

Gana paprastas būdas pasirengti diagnozei. Pacientas įdedamas į mikroklystį „Adyulaks“ arba „Norgalaks“, kuris sukelia žarnyno receptorių dirginimą, dėl kurio pacientas pradeda jausti poreikį eiti į tualetą. Šis paruošimo būdas pacientui yra labai patogus, nes jam nereikia laikytis specialios dietos ir pati procedūra yra labai greita.

Tačiau laikydami mikrocirkuliatorius, gali pasireikšti alerginės reakcijos ar uždegimo procesas virškinimo trakte. Siekiant išvengti nemalonių komplikacijų, pacientams, sergantiems opiniu kolitu arba hemorojus, žarnyno valymo metodas, deja, neveikia.

Farmacinių preparatų priėmimas

Žarnyne valomi specialūs preparatai. Visi jie pagaminti remiantis viena medžiaga - polietilenglikoliu, kuris juos saugo visų amžiaus grupių pacientų sveikatai. Dažniausiai šiam tikslui naudojami „Endofalk“, „Fortrans“ ir kiti vaistai. Prieš vartojimą vaistas turėtų būti ištirpintas tam tikru kiekiu šilto vandens (tiksli informacija nurodoma ant pakuotės) ir gerti 1-2 valandas prieš tyrimą, kurį atlieka proktologas. Paprastai pilnas žarnyno valymas vyksta maždaug per dieną po vaisto vartojimo.

Gydytojai rekomenduoja naudoti šį paruošimo metodą prieš atlikdami sudėtingas instrumentines procedūras, pavyzdžiui, irrigoskopiją, fibrokolonoskopiją. Tokių vaistų vartojimas pirminiam tyrimui nėra pateiktas. Norėdami pasirinkti vieną ar kitą valymo būdą, būtina pasitarti su gydytoju, kuris atliks patikrinimą. Jis tiksliai žino, kurią parengiamąją procedūrą geriausiai pasirinkti.

Pastaba! Draudžiama atlikti žarnyno valymo procedūrą su sunkiu kraujavimu tiesiosios žarnos srityje arba ryškiais skausmo pojūčiais. Priešingu atveju galite pakenkti kūnui ir padaryti jį blogesnį.

Priemonės turi būti ištirpintos šiltu vandeniu.

Tyrimo metodai

Iš tiesiosios žarnos patikrinimas gali būti atliekamas keliais etapais. Pirmasis yra galimos ligos istorijos ir pokalbio su prokologu rinkinys. Antrasis - vizualinis išangės patikrinimas. Trečiasis - atlikti kai kuriuos tiesiosios žarnos tyrimo metodus, kurių pagrindinė dalis aprašyta toliau.

Lentelė Tiesiosios žarnos tikrinimo metodai.

Koks tyrimas padės patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną?

Pilvo skausmas, reguliarus patinimas, problemų su išmatomis gali reikšti žarnyno ar tiesiosios žarnos ligas. Kai kurie iš jų be tinkamo gydymo gali progresuoti ir tapti formomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Jei yra skundų dėl reguliaraus pilvo skausmo, įtariamos peptinės opos, onkologijos ir kitų pavojingų ligų, gydytojas paskiria žarnyno tyrimą.

Medicinos tyrimų metodai

Sprendimą, kaip patikrinti žarnas ir tiesiąją žarną, priima specialistas, nustatydamas priklausomybę nuo numatomos diagnozės.

Medicininė apžiūra

Nepriklausomai nuo to, kokio žarnyno ploto reikia norint ištirti išorinį tyrimą, tai yra pirminė. Plika akimi dirbantis specialistas, taip pat naudodamas paciento rankinį pilpų pilpavimą, galės įvertinti įtampą, pilvo pūtimą ir aptikti plombas. Jei kalbame apie tiesiosios žarnos ligą, proktologas atlieka pirštų analizę: įdeda pirštą į išangę. Šis metodas leidžia įvertinti išangės refleksus, nustatyti tiesiosios žarnos plyšius ir polipus. Specialaus pasirengimo tokio tipo patikrinimui nereikia.

Didelių ir plonųjų žarnų veikimo tikrinimas apima išorinį tyrimą ir analizę. Išsamiau diagnostikai paskiriami specialūs egzaminai.

Rektoromanoskopija

Siekiant išsiaiškinti prokologinių ligų diagnozę, dažnai nustatoma tiesiosios žarnos tyrimas su stačiakampiu. Prietaisas perkeliamas į tiesiąją žarną per išangę, iš anksto suteptas specialiu tepalu. Prieš tiriant pacientą, prašoma atlikti parengiamąją veiklą:

• išvakarėse laikytis specialios dietos;
• padaryti valymo klizmas.

Irrigoskopija

Rentgeno tyrimo metodas. Kontrastinis tirpalas švirkščiamas į tuščią žarnyną. Po to atliekamas rentgeno spindulys. Šis metodas yra veiksmingas, jei griežtai laikomasi tyrimo taisyklių: pacientas turi pašalinti visus kietus maisto produktus, sultis iš dietos ir atlikti du valymo klampus.

Anoskopija

Pavadinimas kilęs iš prietaiso pavadinimo: anoskopas. Šiuo įrankiu gydytojas gali patikrinti gleivinių būklę ir atlikti biopsiją. Prieš atliekant ir paruošimą būtina.

Kolonoskopija

Unikalus metodas, leidžiantis vartoti histologinius mėginius, sustabdyti kraujavimą iš vidinės žarnos, pašalinti pažeistas vietas, atidžiai ištirti tiesiąją žarną ir aplinkines vietas. Procedūra yra panaši į sigmoidoskopiją, bet apima daug didesnį tūrį. Tyrimas turi kontraindikacijų:

• ūminis opinis kolitas;
• kraujo krešėjimo problemos;
• širdies nepakankamumas;
• infekcinių ligų buvimas.

Procedūros metu kolonoskopas įterpiamas per tiesiąją žarną giliai į žarnyną, kuris dažnai bijo pacientų. Ši baimė nėra nepagrįsta, nes tyrimo metu kyla pavojus susižeisti.

Jei kolonoskopija yra neišvengiama, geriausia užtikrinti, kad procedūrą atliktų geras patyręs specialistas.

Prieš atlikdami, būtina laikytis dietos ir atlikti valymo klizmą.

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš saugiausių ir neskausmingiausių tyrimo metodų. Su juo galite patikrinti navikų, diagnozuoti vėžį. Priklausomai nuo nurodytos diagnozės, tiesiosios žarnos jutiklis gali būti papildomai įdėtas į tiesiąją žarną, kad gautų išsamų vaizdą.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra labiausiai informatyvus visų iki šiol atliktų tyrimų tyrimas. Vykdymui nereikia specialaus paruošimo. Vienintelis apribojimas yra metalo konstrukcijų buvimas paciento organizme. Vaikai ir žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos ar psichikos sutrikimų, MR atliekami pagal bendrąją anesteziją.

Kapsulės patikrinimas

Kapsulės žarnyno patikra

Techniškai sudėtingiausias tyrimo metodas yra kapsulinis. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti problemas, kurios net nebuvo aptiktos MRT. Pacientui būdingas būdas yra gana paprastas:

• pacientas nuryja vaizdo mikroschemų kapsulę;
• ant specialaus diržo su įrenginiu, kuriame bus įrašyta informacija.

Keičiant kapsulę, dviejų kadrų per sekundę greitis pašalina gleivinės būklę. Apklausa trunka apie 9 valandas.

Dėl to gydytojas gali patikrinti beveik kiekvieną kvadratinį milimetrą. Kapsulė su lustu yra pašalinama natūraliai.

Išvada

Kai kurie žarnyno ir tiesiosios žarnos tikrinimo metodai nėra lengvi, o pacientui - nemalonūs. Gydytojai nustato tokius tyrimus, kad patikrintų pavojingas ligas, atliktų tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, kolonoskopija, galite pašalinti polipus ir taip išvengti operacijos.

TIESIOGINIŲ INTESTINIŲ LIGŲ DIAGNOSTIKOS METODAI

Dauguma tiesiosios žarnos tyrimų atliekama ant prottologinės kėdės paciento padėtyje ant nugaros, su visais tiesiosios žarnos patologinių procesų pavadinimais, remiantis dialektu nuo 1 iki 12 valandų. Kartais tyrimas atliekamas paciento kelio alkūnės padėtyje.

2 pav. Paciento vieta ant proktologinės kėdės. Gydytojas rectoromanoscope rankose.

Rankinis žarnyno tyrimas yra bendroji medicininė procedūra, atliekama paciento arba prokologinės kėdės kelio alkūnės padėtyje. Įvedus pirštą į išangę, galite aptikti padidėjusius hemorojus, apatinės ampulės mažesnius navikus (vėžį), nustatyti skausmo sritis (analinis skilimas, hemorojus). Be to, yra vėžio naviko dezintegracijos metu atsirandančių kraujo ar pūlingų nekrotinių audinių pėdsakų.

Anoscopija - tiesiosios žarnos instrumentinio tyrimo metodas, tiriant jo vidinį paviršių naudojant specialų instrumentą - anoskopą, įterptą per išangę, atliekamas prokologinėje kėdėje. Šiuolaikinės matricos turi šviesos šaltinius, kurie pagerina tyrimų kokybę. Paprastai galima apžiūrėti nuo 10 iki 14 cm, o anoskopas taip pat tinka atlikti kai kurias operacijas ir manipuliacijas analiniame kanale.

Fig. 3. Morgano anoskopo tipas su obturatoriumi. Netoliese yra apšvietimo strypas, prijungtas prie pluošto ir halogeninės spinduliuotės šaltinio.

Fig. 4. Stačiakampis veidrodis su apšvietimu. Dažniausiai naudojama prokologinėms operacijoms atlikti, nes leidžia jums atlikti "divulsiyu" - priverstinį ištiestą tiesiosios žarnos sienų sifinkterį.

Rektoromanoskopija (RRS) arba rektoskopija - tai tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos distalinės dalies endoskopinio tyrimo metodas (tyrimo ilgis yra 30 cm), naudojant sėklidoskopiją, įterptą per išangę. Šiandien dažniausiai naudoju standžią metalo rektoskopą arba vienkartinę plastiką, bet taip pat sunkią rektoskop.

Fig. 5. Rektoskop tipas, kartu su žiebtuvėliu, biopsijos ir kriaušių rinkinys, skirtas oro priverstumui.

Modernesni prietaisai gaminami remiantis lanksčia optinio pluošto optika ir pati procedūra perduodama pacientui labai patogiai. Tyrimo metu gautas vaizdas perduodamas monitoriui.

Išsamiai tiriant visą dvitaškį, naudojama Fibrocolonoscopy - visa ištisinė dvitaškis nuo išangės iki cecum, kaip parodyta Fig. 7. Šiems tikslams naudojamas lankstus šviesos pluošto pagrindu pagamintas įtaisas - fibrokolonoskopas: 8 pav. Kai kuriais atvejais tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Vaizdas tyrimo metu yra rodomas monitoriaus ekrane. Šiuolaikiniam požiūriui į tokius sudėtingus ir brangius tyrimo metodus reikia ne tik rašyti išvadą, bet ir vaizdo įrašymą į skaitmeninę terpę ir perduoti jį pacientui ir gydomam gydytojui. Šiuos duomenis galima parodyti priimant sprendimą dėl konsultacijų.

Irrigoskopija yra dar vienas svarbus metodas, skirtas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas, metodas apima storą (iki 50 mm Hg) storosios žarnos užpildymą su klizmu su bario sulfato ir P vaizdų suspensija (9 pav.). Tada žarnynas ištuštinamas iš bario, o nuotraukos kartojamos.

Pats metodas turi didelę diagnostinę vertę, ypač žarnyno vėžio atveju, kuris neturi exophytic, bet infiltracinio augimo žarnyno sienoje. Tokie navikai gali būti nematomi net su fibrokolonoskopija, o irrigoskopijoje, kai žarnynas užpildomas stora žarna, kai gaubtinės žarnos yra ištemptos, naviko augimas gali būti aptiktas „standumo“ forma.

Hemorojus

Hemorojaus hemoroidinė liga (senosios bažnyčios slavų kalba) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų - 12 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Pasak kitų šaltinių, nuo 45 iki 75% profesionaliai aktyvių žmonių pramonėje išsivysčiusiose šalyse turėjo tam tikrų hemorojus. Tarp koloproctologijos pacientų, hemorojus sergantys pacientai sudaro 40 proc. Taip pat dažni ir vyrai, ir moterys.

Ligos pavadinimas: Hemo-blood ir rrhoe - pasibaigia, rodo kraujavimą iš išangės, kuri lydi žarnyno judėjimą. Bet dabar, po žodžio „Hemorojus“, siūloma patologiškai padidinti hemorojus, nukritusius iš analinio kanalo su periodiniu kraujavimu, tromboze ir uždegimu.

Hemorojaus anatomija Ilgą laiką vyrauja supaprastintos idėjos, susijusios su hemorojus - pati liga buvo laikoma įprastinių varikozinių venų, esančių išangėje, apraiškomis, analogiškai apatinių galūnių varikozinėms venoms. Tiesą sakant, tai nėra. Hemoroidų morfologinis pagrindas yra specialus cavernous audinys, kuris yra hemorojus (paprastai trys mazgai) distalinėje tiesiosios žarnos dalyje. Šioje srityje arterijos šakos eina iš viršaus į apačią po gleivinės sluoksniu, griežtai nukreiptų krypčių kryptimi, nesuteikdamos pasekmių. Artėjant prie dantato linijos, arterijos patenka į ertmę (cavernous) audinį, kuris yra submucous jungiamojo audinio kaupimasis, skverbiantis per 1-5 mm skersmens sinusus. Iš šių sinusų kraujas išleidžiamas į tiesiąją žarną ir palieka tiesiąją žarną. Kadangi kraujagyslės hemoroidiniuose mazgeliuose kraujavimas iš kraujagyslių į kraujagysles, apeinant kapiliarinę lovą ir nepalieka deguonies į audinius, visi kraujavimai šioje srityje lydi ryškiai raudonojo kraujo išsiskyrimą, kuris yra klasikinis kraujavimas iš hemorrhoidal.

Cavernous audinių, esančių submucosa virš dentate linijos ir sudaro ne kietas žiedas, bet trys kompaktiškas grupes 3, 7 ir 11 valandų, kuris yra vidinis hemorojus. Cavernous audinys yra normalus anatominis sandara, kuri vaidina vadinamąjį ploną analinį išmatų laikymą. Tai elastinga jungiamojo audinio struktūra, pernešta į cavernous kraujagyslių kanalus. Paprastai, užpildant krauju, cavernous kūnai gali padidinti dydį, išspausti gleivinės raukšles ir užantspauduoti tiesiosios žarnos liumeną. Ant pjūvio toks mazgas primena kempinę. Tiesą sakant, hemorojus yra kraujagyslių audinio, sudarančio hemorojus, peraugimas arba hiperplazija (padidėjimas ir masė).

Pats vidinis hemoroidinis mazgas (žr. 10 paveikslą) yra kūgio formos (arba vynuogių krūva, pakabinta ant bendrosios šakos), jo pagrindas yra į dentato liniją, o viršūnė yra nukreipta į artimiausią kryptį, per kurią arterijos ir venai tinka hemorojus.. Pradedant hemorojus (1-2 etapas), mazgas nuleidžiamas žemiau dentato linijos, nes jis yra išlaikytas tokiame lygyje tankiais pluoštiniais ir raumenų audiniais (Treitz raumenys), tačiau, prasidėjus ligai (3-4 etapas), atsiranda distrofija ir plyšimai raiščių aparatai ir mazgai „išeina“ iš išangės.

Be „vidinių“ hemoroidinių mazgų, yra „išorinių“ mazgų, esančių žemiau dentato linijos, Hilton linijos regione, t.y. beveik per perianalinio regiono odą (10 pav.). Jie susidaro iš apatinės tiesiosios žarnos kraujagyslių pluošto, kuris yra tolygiai pasiskirstęs po odą aplink išangę. Šiuo atžvilgiu nėra aiškių išorinių hemorojus (kaip ir vidiniuose 3.7.11 valandų mazgų) lokalizavime, o kai atsiranda jų hiperplazija, jie yra chaotiški, nes „pakraštis“ išplečia aplink išangę. Vidiniai ir išoriniai mazgai yra tarpusavyje susiję ir paprastai išorinių mazgų hiperplazija yra susijusi su vidinių mazgų patologija, t.y. vėl atsiranda. Paprastai išsiplėtęs išorinis hemorojaus mazgas atitinka vidinį mazgą, o kai prijungiamas vidinis hemoroidinis mazgas, jis paprastai tampa tuščias ir susitraukia. Chirurginiu hemorojaus gydymu, pirmiausia pašalinami vidiniai mazgai, o išoriniai mazgai „sugriebiami“ kaip vienas vienetas.

Vienalaikis vidinių ir išorinių vietų padidėjimas vadinamas „kombinuotais hemorojus“

Hemorojaus etiologija:

Kaip jau minėta, hemorojus per se, prieš komplikacijų vystymąsi, yra paprasta hiperplazija. Hiperplazija ir stuburinių mazgų tempimas yra tiesioginis atsakas į aukštą slėgį cavernous audiniuose, kai jis yra užpildytas krauju. Svarbios yra ir paveldimos prielaidos įgimto jungiamojo audinio „silpnumo“ forma, nes jos yra elastino ir kolageno pusiausvyros. Pastebėta, kad žmonės, turintys tokio tipo jungiamąjį audinį, serga labiau varikoze, išvaržomis, sąnarių raiščių patologija, taip pat hemorojus.

Atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius, lemiančius mazgų hiperplaziją, visi padidėjusio kraujospūdžio veiksniai cavernous audinių švino. Šis mechanizmas gali būti gana sudėtingas ir susijęs su baudos srauto ir kraujo nutekėjimo į hemorojus pažeidimu. Yra žinoma, kad biologiškai aktyvių medžiagų (katecholaminų) išsiskyrimas į kūną sukelia aštrių kraujagyslių kraujotaką, o tuo pačiu metu sutrikdo kraujo nutekėjimą dėl hemoroidinių venų spazmų. Matyt, tokio mechanizmo buvimas veda prie hemorojaus atsiradimo jaunimuose be jokios priežasties matomos ir suprantamos.

Kita vertus, gerai žinomi vidaus veiksniai, dėl kurių hemorojus sukelia kraujo stazę ir yra tiesioginės hemorojus. Tai apima visus aštrių ir ilgai trunkančio pilvo spaudimo padidėjimo atvejus, dėl kurių dideli venų kamienai yra suspausti pilvo ertmėje, o venų nutekėjimas iš tiesiosios žarnos sustoja. Tai svorio kėlimas, įtempimas (vidurių užkietėjimas, ilgalaikis kosulys, prostatos adenoma, nėštumas, gimdymas ir kt.), Mitybos sutrikimas, dėl kurio kraujas patenka į tiesiąją žarną (alkoholis, aštrus maistas ir kai kurie greito maisto tipai). stagnacija dubens (hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas ir profesinė veikla), organizmo endokrinologiniai pokyčiai (nėštumas). Be vidurių užkietėjimo, hemorojaus priežastis gali būti priešingos - dažnos palaidos išmatos.

Iš tiesiosios žarnos, kaip ji vadinama, tyrimas

Prieš ieškant atsakymo į klausimą, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, būtina nuspręsti, ar atlikti egzaminą ir atlikti testus, ar visi baimės yra nepagrįsti. Žarnyno ligos turi daug pasireiškimų, jos yra įvairios, ir kiekviena liga pasireiškia savaip.

Dauguma ligų pradinėse stadijose pasireiškia silpnai, o daugelis žmonių neatsižvelgia į atsiradusius simptomus. Kai kurie žmonės kartais painioja simptomus ir nusprendžia atlikti tiesiąją žarną, nepaisant to, kad tai nėra priežastis. Be to, daugelis problemų kyla dėl to, kad dauguma žmonių mano, kad aplankyti proctologą yra kažkas gėdingo ir stengiasi jį išvengti. Dažnai gydytojo vizitas atidedamas, kol liga patenka į sudėtingą etapą. Pradėtos ligos, susijusios su tiesiosios žarnos ligomis, gali sukelti onkologiją. Kolorektalinio vėžio formavimas yra sunkiausia pasekmė. Kitais atvejais, kai vėžys nėra diagnozuotas, gydymas užtrunka ilgai ir yra brangus.

Kada turėtų būti atliekamas patikrinimas?

Tyrimai turi būti atliekami esant tokiems simptomams:

1. Skausmas ir diskomfortas lokalizuotas analiniame kanale.
2. Analinio perėjimo niežulys, skausmas ištuštinimo proceso metu.
3. Iškrovimas iš išangės gleivių, pūlių ar kraujo pavidalu.
4. Hemoroidinių mazgų susidarymas ir tolesnis praradimas.
5. Įprasto išbėrimo proceso pažeidimas.
6. Mazgelių susidarymas perianaliniame regione.
7. Nuolatinis diskomfortas šlaituose.
8. Stiprus pilvo pūtimas ir kartais pilvo skausmas.
9. Sumažėjęs apetitas, nepagrįstas svorio netekimas, susilpnėjusi bendroji būklė.
10. Pūtimas, apsunkinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Rektoromanoskopija jau reiškia endoskopinius metodus ir yra labai informatyvus būdas. Šis metodas leidžia įvertinti tiesiosios žarnos būklę iki 30 cm, tuo pačiu metu procedūra yra gana neskausminga, nors ir nepatogu. Prieš atliekant tyrimą reikia išvalyti žarnas. Be to, sigmoidoskopija atliekama tik po tiesiosios žarnos diagnozavimo.

Didžiausią grėsmę keliantis požymis yra simptomų kompleksas, įskaitant sunkius išangės skausmus, klaidingi norai pradėti defekacijos procesą, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pasikartojančios gleivinės ar kraujo išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos, svorio sumažėjimas ir bendros būklės blogėjimas. Esant tokiems požymiams, asmuo turi nedelsdamas susisiekti su specialistu.

Iš tiesiosios žarnos tyrimų metodai yra gana įvairūs ir gali būti ir instrumentiniai, ir ne instrumentiniai. Be šių dviejų veislių, yra ir rentgeno spindulių. Prieš atlikdami bet kokias diagnostines priemones, būtinas kruopščiai paruošti. Be to, bet kuriuo atveju, pirmiausia, gydytojas išnagrinėja paciento skundus. Naudojamus metodus pasirenka gydytojas, remdamasis bendru klinikiniu tyrimu. Pagrindinis proktologo uždavinys yra tiksliai nustatyti paciento patologiją, taip pat rinkti informaciją apie žarnyno būklę.

Paruošimas prieš tyrimą

Prieš atliekant proktologinius tyrimus, pacientas turi būti paruoštas. Mokymas tiek vyrams, tiek moterims bus tas pats. Būtina išvalyti žarnyną. Tam galite taikyti kitokį klizmą.

Yra keli būdai, kaip paruošti žarnyną tyrimui gydytojui:

1. Vandens valymo klizma. Prieš patikrinimą dieną geriausia valgyti tik skystą maistą. Stenkitės ne valgyti duonos ir kitų keptų maisto produktų, grūdų, vaisių, daržovių - visų produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą. Jei paskyrimas numatytas ryte, tuomet prieš miegą reikia atlikti maždaug tris lūpas su kambario temperatūros vandens pagrindu. Vandens tūris turi būti apie 2 litrus. Atotrūkis tarp kliūčių turėtų būti apie pusvalandį. Ryte, prieš išvykstant iš namų, geriausia daryti dar vieną ar dvi klizmas. Jei susitikimas numatytas pietų metu, pasikartojimas vyksta ryte.
2. Microclysters Būtina sukurti klizmą, kurio sprendimas bus toks, kaip Adyulaks, Normalaks, Norgalaks ir kt. Šie vaistai sudirgina tiesiosios žarnos receptorius, todėl norima ištrinti žarnyno turinį. Šis metodas nereikalauja laikytis dietos. Tačiau tai gali sukelti alerginę reakciją. Be to, jei įtariama, kad pacientas serga Krono liga arba opinis nespecifinis kolitas, šio metodo naudojimas draudžiamas.
3. Medicininiai vaistai. Šiuo atveju naudojami preparatai turėtų būti pagrįsti polietilenglikoliu. Šios priemonės apima Endofalk, Fleet-fosfosoda, Fortrans. Šios lėšos ištirpsta dideliu kiekiu vandens - iki 4 litrų. Visą tirpalą reikia išgerti kelias valandas prieš patikrinimą. Tokių vaistų vartojimas reikalingas ypač svarbiems tiesiosios žarnos tyrimo metodams. Pradinio tikrinimo metu jų taikyti nereikia.

Vieno ar kito žmogaus žarnyno valymo metodo pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju.

Jei priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, yra stiprus išangės skausmas, pernelyg didelis kraujavimas arba gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos, tuomet neturėtumėte atlikti savarankiško žarnyno valymo.

Žarnyno tyrimo metodai

Dažniausi žarnyno tyrimo metodai:

1. Bendras patikrinimas.
2. Pirštų tyrimas
3. Kolonoskopija.
4. Irrigoskopija.
5. Rektoromanoskopija.
6. Anoskopija.

Šio metodo dėka gydytojas nustato pilvo distiliacijos tūrį, zondus, jei tokių yra, nustato peristaltikos intensyvumą, nustato fistulių išorines angas. Palpacija taip pat taikoma bendram tyrimui. Jo pagalba nustatomas žarnyno kilpų spazinis susitraukimas, nustatomas raumenų įtempimo lygis, nustatomas naviko buvimas, jo dydis, vieta ir judumas.

Bendras patikrinimas

Po palpacijos gydytojas yra apžiūrėtas tarpkultūrinėms ir perianalinėms teritorijoms. Jei reikia, gydytojas gali atlikti genitalijų patikrinimą. Daugiausia dėmesio skiriama išangei, jo pigmentacijai ir depigmentacijai, hiperkeratozei ir odos infiltracijai.

Pirštų tyrimas

Diagnozuojant tiesiosios žarnos patologijas, tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį ir yra būtina procedūra. Gydytojas nurodo gydytojo skundus dėl skrandžio skausmo, žarnyno problemų ir nedidelio dubens veikimo. Atlikus šį tyrimą, nustatyta anoskopija ir rektoromanoskopija.

Pirštų tyrimas leidžia gydytojui:

1. Nustatyti analinio kanalo audinių būklę, organų uždarymo funkciją ir tiesiąją žarną supančią sfinkterį.
2. Rodo, ar žarnynas yra paruoštas tolesniems tyrimams.
3. Patikrina žarnyno gleivinės būklę.
4. Nustato ligų buvimą.
5. Įvertina konkrečias iškrovimo savybes.
6. Leidžia nustatyti pacientui patogią vietą atliekant pagrindinius tyrimus.

Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas jo sienų palpacija. Šis metodas nustato jo elastingumą ir gleivinės būklę.

Anoskopija, rektoromanoskopija, irrigoskopija

Anoskopija yra vienas iš instrumentinių tyrimo metodų. Šiam metodui naudojamas specialus medicinos instrumentas - anoskopas. Šis metodas leidžia ištirti analinį kanalą ir tiesiąją žarną.

Irrigoskopija yra dvitaškis. Procedūra atliekama įvedus į žarnyną per bario suspensiją. Kolonoskopija padeda ištirti visą dvitaškį nuo pradžios iki pabaigos. Šis metodas yra tiksliausias diagnozėje.

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija yra apatinės žarnos endoskopinio tyrimo procedūra, vizualiai tikrinant jų vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą. Šis metodas yra kuo tikslesnis ir patikimesnis ir naudojamas kaip privalomas kiekvieno proktologinio tyrimo komponentas. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės žarnos būklę 35 cm atstumu nuo išangės.

Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems rektomanoskopija būtų atliekama kartą per metus, būtų gydomi visiems vyresniems nei 40 metų pacientams, kaip piktybinių tiesiosios žarnos navikų profilaktikai. Tyrimas gali nustatyti net mažus navikus, kurie negali aptikti kitų diagnostikos metodų.

Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienų būklę ir jų savybes, tokias kaip spalva, elastingumas, reljefas, tonas, kraujagyslių modelis. Procedūra leidžia nustatyti patologinius pokyčius ir mažus navikus. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą.

Rectoromanoscope: kas tai yra įrenginys?

Rectoromanoscope yra tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo įtaisu gale ir oro tiekimo sistema. Komplekte yra keletas skirtingo skersmens vamzdžių (10 mm, 15 mm, 20 mm) ir skirtingų ilgių. Ištirti žarnyno paviršių iš vidaus naudodami specialius optinius okuliarus. Proktoskopas leidžia ne tik apžiūrėti žarnyną, bet ir atlikti keletą manipuliacijų:

• Pašalinti polipus
• Biopsija (audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui)
• Pašalinkite svetimkūnius
• Padarykite neoplazmų elektrokaguliaciją (cauterizaciją)
• Kraujavimas kraujagyslėse

Tyrimams gali būti naudojami ir standūs, ir lankstūs endoskopiniai prietaisai. Kontroliuojant rektoromanoskopą dažnai atliekama ne tik tyrimo procedūra, bet ir minimaliai invazinės chirurginės procedūros.

Kam yra nurodyta sigmoidoskopijos procedūra?

Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos patologijoms būdingi simptomai. Koloproctologas užsakys tyrimą, jei pacientas turi šiuos skundus:

• Skausmas anorektiniame regione
• Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu
• Sunkumai ir diskomfortas išmatose
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus)
• Iškrovimas iš išangės kaip pūliai arba gleivės
• Anusų ir neužbaigto žarnyno ištuštinimo svetimkūnio pojūtis
• Jei įtariate žarnyno vėžį
• Su lėtiniu hemorojus ir uždegiminė žarnyno liga

Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, siekiant nustatyti piktybinius navikus, ypač vyresniems nei 40 metų asmenims. Remiantis šia apklausa galima nustatyti tiesiosios žarnos skilimus, opinį kolitą, proctosigmoiditą, distalinės žarnos vystymosi anomalijas, polipus, navikus ir kitas patologines struktūras.

Kontraindikacijos

Iš tiesiosios žarnos tyrimai sigmoidoskopijos metodu yra neskausminga ir paprasta procedūra. Ji neturi jokių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama dėl medicininių priežasčių atidėti ir skiriama tik po konservatyvaus gydymo kurso. Tyrimas atidedamas, jei pacientui diagnozuojama:

• Ūmus analinis skilimas
• Žarnyno liumenų susiaurėjimas
• Masinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Ūmus uždegiminis procesas pilvo ertmėje (ypač peritonitas)
• Ūmus paraproctitas
• Plaučių ir širdies nepakankamumas
• Psichikos sutrikimai
• Bendra sunki būklė

Tokiais atvejais sprendimą dėl procedūros tinkamumo sprendžia gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Procedūra reikalauja privalomo išankstinio mokymo, kuris turėtų prasidėti prieš dvi dienas. Ji privalo įvykdyti tam tikras būtinas sąlygas, būtent laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnyną.

Prieš dvi dienas iki numatyto tyrimo maisto produktai, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos proceso, neturėtų būti įtraukti į mitybą. Tai ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės ir kai kurie grūdai (avižiniai, soros, miežiai). Būtina atsisakyti juodos duonos, miltų ir konditerijos gaminių, mėsos ir riebalų rūšių žuvų, gazuotų gėrimų, alkoholio. Leidžiama valgyti virtų mėsos ir liesos žuvies, gerti žalią ir žolelių arbatą, valgyti rūgštų pieno gėrimų. Meniu galite įtraukti kviečių duonos krekerius, sausus sausainius, ryžius ar manų kruopą.

Prieš tyrimą jie pradeda valyti žarnas. Yra keli aukštos kokybės žarnyno paruošimo būdai:

Valymo klizma

Rekomenduojame įvesti klizmą vakaro išvakarėse ir prieš tyrimo dieną. Vakare klizma padedama du kartus per vieną valandą, kiekvieną kartą pilant 1-1,5 litrų šilto vandens į žarnyną.

Ryte procedūra kartojama du kartus, kol skalbiniai bus švarūs.

Valymo vidurius

Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijos tyrimui atliekamas su Fortans. Jei tokio tipo vidurius sunku toleruoti, galite jį pakeisti panašiais vaistais (Fleet, Lavacol).

Vienas „Fortrans“ vaisto paketas turi būti atskiedžiamas vienu litru šilto virinto vandens ir gerti tirpalą lėtai. Laxative pradeda veikti per valandą. Vakare reikia išgerti 4 litrus tirpalo. Jei šį tūrį sunku įveikti, galite padalinti vaistą ir gerti 2 litrus tirpalo vakare ir 2 litrus ryto. Paskutinis vidurių užkietėjimas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš procedūrą.

„Microlax“ paruošimas

Tai vaistas nuo vidurių, naudojamas tiesiai. Jis tiekiamas specialiuose vamzdeliuose. Vakare rekomenduojama į išangę įvesti du vaisto mėgintuvėlius su 20 minučių intervalu. Ryte pakartokite procedūrą.

Tyrimo išvakarėse pietūs turėtų būti visiškai šviesūs, vakarienė turi būti išmesta. Galite gerti silpnai žalios arbatos ir geriamojo vandens. Prieš pradedant procedūrą, koloprotologas turėtų paaiškinti paciento savybes ir įspėti apie visus niuansus. Taigi, įvedus rektoskop, pacientas gali pajusti norą išmatuoti.

Šiuo metu būtina giliai ir lėtai kvėpuoti. Žarnyno ištempimas gali sukelti spazinius susitraukimus, o oro pūtimas į lygius žarnyno raukšles sukelia tam tikrą diskomfortą. Pacientas turi žinoti visus šiuos dalykus.

Tyrimo technika

Prieš pradedant tyrimą, pacientas prašo pašalinti apatinius drabužius ir apatinius drabužius. Tada jis yra ant sofos „gulėti ant šono“ arba kelio alkūnės padėtyje. Kelio alkūnės padėtis yra daug labiau pageidautina, nes šiuo atveju pilvo sienelė šiek tiek sumažėja ir palengvina vamzdžio ištraukimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Žarnų rektoromanoskopija pradeda veikti tik po to, kai gydytojas atliks skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą.

1. Rektoromanoskopo vamzdelis yra išteptas vazelino aliejumi ir švelniai įkištas į išangę iki 4-5 cm gylio, po to pacientas raginamas įtempti, kaip žarnyno judėjimo metu, ir giliai į priekį.
2. Tuomet pašalinamas obturatorius, įterpiamas optinis okuliaras ir vidinis paviršius apžiūrimas vizualiai, skatinant vamzdį, kad jis neatsiliktų nuo žarnyno sienos.
3. Tuo pačiu metu jie pradeda siurbti orą, ištiesinti raukšles ir vairuoti prietaisą griežtai išilgai žarnyno liumenų.
4. Jei peržiūrą trukdo žarnyno turinio liekanos, okuliaras pašalinamas, į instrumento mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas ir išvalomas žarnyno liumenas. Sunkiais atvejais, kai yra gleivių, kraujo ar pūlingos iškrovos, jie pašalinami elektriniu siurbliu.
5. Jei reikia, galite pašalinti mažus polipus, naudodami rectoromanoscope. Norėdami tai padaryti, į prietaiso mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris naudojamas neoplazmui sumažinti ir polipui pašalinti. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui.
6. Ištyrus žarnyno sienas ir iš įtartinų sričių paimtas audinio gabalas (biopsija), prietaisas yra kruopščiai pašalintas.

Šioje apklausoje pasibaigia gana daug laiko. Kai patyręs prokologas atlieka įgūdžius, procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Gydytojas turi mokėti veikimo metodus ir būti atsargus, kai įdedamas prietaisas ir vidinės manipuliacijos. Pasak pacientų, sigmoidoskopija yra lengvai toleruojama, dėl to, kad į žarnyną tiekiamas oras, pasireiškia tik lengvas diskomfortas, ir labiau jaučiasi kaip klizma.

Jo trukmė yra tik 5-7 minutės, šiuo metu pacientui svarbu atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu specialistas turi būti ypač atsargus, kad nepraleistų galimų žarnų perforacijos simptomų. Jei procedūra buvo atlikta kelio alkūnės padėtyje, tuomet po jo nutraukimo pacientui rekomenduojama keletą minučių gulėti ant nugaros. Tai daroma siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos.

Rektomanoskopija

Viešosiose medicinos įstaigose prokologas šią procedūrą vykdo nemokamai. Privačiose specializuotose klinikose rektoromanoskopijos kaina gali skirtis ir priklauso nuo medicinos centro lygio ir koloprotologo kvalifikacijos.

Vidutiniškai procedūros kaina yra apie 2 000 rublių. Svarbu, kad pacientas surastų patyrusį ir aukštos kvalifikacijos specialistą, kuris atliktų kokybišką tyrimą ir nepraleistų mažiausių neigiamų pokyčių.

Galimos komplikacijos

Vienintelė komplikacija, kuri gali pasireikšti procedūros metu, gali būti žarnyno perforacija. Tačiau pagal statistiką tai atsitinka labai retais atvejais. Žarnyno sienelės plyšimas yra įmanomas tik esant neprotingiems veiksmams ir netinkamai atlikus procedūrą. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti.

Kvalifikuotas prokologas niekada neleis tokiai komplikacijai, atliks procedūrą pagal visas taisykles ir garantuos visišką saugumą. Gydytojas turi paskirti procedūrą, jis atsižvelgs į paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir kitas ligas.

Atsiliepimai apie sigmoidoskopiją

Peržiūrėkite №1

Rektoromanoskopija turi būti atliekama reguliariai, nes jau seniai sergėjau chroniškais hemorojus, kuriuos apsunkina tiesiosios žarnos skilimas. Periodiškai ji tampa sunkesnė ir atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, kraujavimas, niežulys.

Aš visada tai darau tame pačiame medicinos centre, kuriame yra įrodytas specialistas. Tarnyboje viskas visuomet yra sterili, jie suteikia vienkartinius apatinius drabužius, o požiūris yra labai dėmesingas. Geriau aš duosiu 1500 rublių, nei stumsiu linijas valstybinėje klinikoje.

Procedūra yra neskausminga, tik šiek tiek nemalonus, ypač kai į orą pumpuojamas oras. Bet tai trunka ilgai, galite kentėti. Šį kartą gydytojas rado nedidelį polipą ir iš karto pasiūlė jį pašalinti. Viskas buvo padaryta per rectoromanoscope. Iš anksto surengta vietinė anestezija, nesijaučiau skausmo. Tada, kai po manipuliacijos, jaučiausi šiek tiek degančio pojūčio ir niežulio išangėje. Bet netrukus viskas išėjo. Polipas buvo pašalintas ir nedelsiant išsiųstas į tyrimą. Rezultatas jau buvo gautas, švietimas yra geras, todėl džiaugiuosi, kad viskas išsivystė.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai ji pradėjo jausti skausmą išangėje ir kai kuriuos iškilimus, kurie trukdė ištuštinti. Netrukus pastebėjau kraujo išvaizdą išmatose. Aš eidavau į polikliniką prokologui, tačiau yra tokių linijų ir rekordas prieš mėnesį. Turėjau eiti į privatų specialistą. Gydytojas paaiškino, kaip pasirengti tyrimui.

Aš gėrau Fortrans vidurius, nes bijau daryti klizmą. Iš išangės, ir viskas skauda, ​​ir net šie kraujavimas. Narkotikai tikrai bjaurus, jis turi tokį saldų skonį. Jau po antrojo stiklo jaučiausi serga. Išgelbėta citrina. Gerkite stiklą, čiulpia citriną. Ir tai būtų pasukusi į vidų. Vakare jis nugalėjo tik 2 litrus tirpalo, kitas 2 gėrė ryte. Bet gerai išvalyta.

Ji baisiai bijojo šios procedūros, ir tai buvo gėdinga, kad aš niekada nebuvo taip išnagrinėta. Bet gydytojas patikino, visi pasakė. Procedūros metu jis paaiškino, ką jis daro, kada kvėpuoti ir kada kentėti. Tai buvo šiek tiek skausminga, nes viduje viskas buvo uždegusi, bet jūs galite ją toleruoti. Procedūra trunka ilgai. Tada gydytojas paskyrė reikiamus vaistus, dabar man gydomi.

Apibendrinant, žiūrėkite, kaip daroma sigmoidoskopija:

Tiesiosios žarnos tyrimo metodai

Pagrindiniai tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

• tiesiosios žarnos MRI;

• išmatų tyrimas dėl disbiozės;

• Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;

• tiesiosios žarnos pirštų tyrimai;

• tiesiosios žarnos kolonoskopija.

Paprasčiausias ir pradinis tyrimų atlikimo metodas yra klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat išmatų testai dėl disbakteriozės.

Diagnozuojant tiesiosios žarnos ligą, reikalingas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Šio tyrimo indikacijos yra pilvo skausmo, žarnyno veikimo sutrikimų ir dubens funkcijos.

Pirštų tyrimas padeda įvertinti išangės raumenų būklę ir nustatyti patologinius analo kanalo ir tiesiosios žarnos pokyčius, kad būtų galima įvertinti ligos tipą ir mastą.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas skirtingomis paciento padėtimis: jis gali būti ant nugaros ginekologinėje kėdėje, kelio alkūnės padėtyje, taip pat gulėti su kojomis, sulenktas jo pusėje. Pozicijos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo gydytojo žinių ir patirties. Šis metodas negali būti naudojamas staigiai sumažinus išangės ir analinio kanalo skausmą.

Su anoskopiniu tyrimu tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant specialų įrankį, kuris įvedamas per išangę. Tiesioginės analizės indikacijos yra išangės skausmas, gleivių išsiskyrimas, kraujas ir net puvinys, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, įtarimas dėl tiesiosios žarnos problemų.

Anoskopija yra papildoma skaitmeninės tiesiosios žarnos metodo forma. Prieš tyrimą išvaloma tiesioji žarna.

Rektoromanoskopija yra patikimiausias ir dažniausias tiesiosios žarnos tyrimo metodas. Sigmoidoskopijos pagalba tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas 30–35 centimetrų gylyje nuo išangės.

Šis metodas veiksmingai naudojamas ankstyvame piktybinių navikų tyrime ir nustatymui.

Prieš pradedant sigmoidoskopiją, stora žarna yra kruopščiai paruošta ir valoma. Pačios procedūros metu proktoskopas įterpiamas į analinį kanalą ir lėtai juda į priekį. Jei šiame procese yra skausmas, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes kai kuriais atvejais gali pakenkti tiesiai žarnai. Iš esmės ši procedūra yra praktiškai neskausminga ir nereikalauja specialaus mokymo.

Tikslios žarnos tyrimas, naudojant kolonoskopiją, yra pats informatyviausias ir efektyviausias būdas nustatyti piktybinius ir gerybinius navikus. Pirmasis šio tyrimo rodiklis yra įtarimas dėl auglio, obstrukcijos ir svetimkūnių buvimo bei sunkus kraujavimas.

Kolonoskopijos metu kolonoskopas patenka į tiesiąją žarną per išangę ir palaipsniui juda į priekį, tuo tarpu oras pumpuojamas į žarnyno liumeną. Baigus procedūrą, oras išpumpuojamas naudojant endoskopą.

Šio tyrimo kontraindikacijos yra infekcinių ligų, širdies ir plaučių nepakankamumo, ūminio opinio ir išeminio kolito buvimas.

Priežastys susisiekti su prokologu

Žarnyno ligai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai. Pradiniame etape kai kurios ligos paprastai neturi ryškių simptomų. Dažnai juos sunku pastebėti ir beveik neįmanoma susieti su tam tikra liga. Be to, daugelis žmonių, kenčiančių nuo žarnyno ligos, mano, kad aplankyti proctologą yra „nepatogu“ ir „nepatogus“ ir ignoruoja nerimą keliančius simptomus, kai jie kreipiasi į gydytoją, kai liga jau sukelia daug problemų ir aktyviai tęsiasi. Deja, šis požiūris pacientui kelia rimtų problemų: žarnyno ligų gydymas pažengusiuose etapuose yra labai ilgas, nemalonus procesas ir finansiškai brangus. Be to, lėtinės žarnyno problemos gali sukelti vėžį. Taigi, jei yra bent vienas iš šių simptomų, būtina konsultuotis su proktologu ir kruopščiai ištirti tiesiąją žarną.

• diskomfortas ar skausmas, pasireiškiantis išangėje;
• skausmas su arba be išmatos ar analinio niežulio;
• kruvinas, gleivinis ar pūlingas išėjimas iš išangės;
• sumažėjo hemorojus;
• keisti įprastą žarnyno judėjimo ritmą;
• skausmingi ruoniai (iškilimai) perianaliniame regione
• pojūčių traukimas perinumoje;
• pilvo pūtimas ir skausmas;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunkus šlapinimasis, vidurių pūtimas;
• nepageidaujamas svorio netekimas, padidėjęs bendras silpnumas, apetito trūkumas ar praradimas.

Žmonės, turintys neigiamą paveldimą ir šeimos istoriją, taip pat vyresnio amžiaus pacientai yra specialioje rizikos grupėje. Vienas iš labiausiai grėsmingų simptomų, tokiu atveju turėtumėte nedelsiant pamatyti susitikimą su proktologu, yra ūminis skausmas, klaidingas noras ištuštinti žarnyną, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, kasdienis kraujavimas ar pūšis iš išangės, greitas svorio kritimas ir bendras silpnumas. Svarbiausias koloproctologinės diagnozės dalykas nėra praleisti piktybinį naviką!

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra instrumentiniai ir ne instrumentiniai tiesiosios žarnos tyrimai, taip pat rentgeno spinduliai. Bet koks paciento tyrimas prasideda gydytojo atliekamu paciento skundų nagrinėjimu ir bendru tyrimu. Diagnostinių metodų, reikalingų konkrečiam pacientui, pasirinkimą nustato gydytojas pagal bendro klinikinio tyrimo rezultatus. Proktologo užduotis - gauti tikslią diagnozę, taip pat informaciją apie bendrą storosios žarnos būklę, nepriklausomai nuo patologinės zonos lokalizacijos.

Pasirengimas proctologiniam tyrimui

Prieš apsilankydamas specialiste, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs egzaminui. Pradinėje konsultacijoje pakanka išvalyti galutines turinio tiesiosios žarnos dalis mikro-klizmu. Jei konsultuojantis su prokologu, be bendrojo tyrimo ir skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, reikia atlikti išsamesnius tyrimus, pvz., Anoskopiją, rektoromanoskopiją ir irrigoskopiją. Yra keli būdai paruošti žarnyną tikrinimui.

1. Vandens valymo klizma. Prieš dieną prieš patikrinimą reikėtų valgyti skystą maistą, sumažinti daržovių kiekį mityboje, vaisius, grūdus, miltų produktus, taip pat visus produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Jei paskyrimas numatytas ryte, tada prieš naktį, jums reikia daryti nuo 2 iki 3 klampų su vandeniu kambario temperatūroje 1,5-2 litrų, tarp intervalo tarp kliūčių nustatymo nuo 30 minučių iki 1 valandos. Ryte turėtumėte įdėti dar 2 ar 3 iš šių klizmų. Jei tyrimas atliekamas po pietų, prieš valymą prieš valymą reikia duoti valymo klizmas. Tokiu atveju paskutinis klizma turi būti pristatyta ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki gydytojo paskyrimo. Šis metodas, nors ir daug laiko, yra efektyviausias, kad būtų visiškai išvalytas žarnynas.
2. Specialūs mikroprocesoriai. Pacientas arba gydytojas į tiesiąją žarną pristato mikrociklą (norgalax, normakol, adyulaks ir tt). Dalis mikrokristalio tirpalo dirgina tiesiosios žarnos receptorius ir sukelia norą išmatuoti. Tokių mikroprocesorių pastatymo metu pacientas atsigauna savarankiškai (apie 2 kartus pertrauka nuo 10 iki 20 minučių). Šis metodas yra pakankamai patogus pacientui: atliekamas greitai; nereikia iš anksto keisti dietos. Tačiau mikrocirkuliatoriai gali sukelti alergines ir uždegimines reakcijas tiesiosios žarnos viduje, todėl, jei įtariate Krono ligą arba opinį kolitą, šis tiesiosios žarnos valymas su mikrokristalais yra nepageidaujamas.
3. Vaistai, skirti žarnyno valymui pagal polietilenglikolį, pvz., Fortrans, Fleet-fosfot, endofalk ir kt. Preparatai turi būti ištirpinti dideliame vandens kiekyje (1–4 l) pagal instrukcijas ir gerti prieš pat tyrimą. Paprastai, atlikus tokį sprendimą, visiškai išvalykite tiesiąją žarną per pusę dienos. Šis metodas dažnai naudojamas kompleksinei instrumentinei diagnostikai, pvz., Fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai. Pradiniam tiesiosios žarnos tyrimui šie vaistai paprastai nenaudojami.

Žarnyno valymo metodų pasirinkimas turėtų būti preliminariai derinamas su prokologu, kuris atliks proktologijos tyrimą.

Jei kreipimosi į proctologą priežastis yra ryškus tiesiosios žarnos skausmas arba sunkus kraujavimas, tai negalima atlikti žarnyno savęs valymo.

Bendras proktologinio paciento tyrimas

Išnagrinėjęs gydytojas gali nustatyti bendrą pilvo ar jo atskirų sričių pūtimą, pėdos intensyvumą, apčiuopiamą neoplazijos priekinę pilvo sienelę, žarnyno fistulės išorines angas ir kt. žarnyno navikų, ascito ir kitų patologijų judumas ir nuoseklumas. Po to, kai gydytojas išnagrinėja perianalinę ir tarpglacinę sritį, taip pat perineumą ir (jei reikia) genitalinius organus. Pagrindinis dėmesys skiriamas išangės būklei, pigmentacijos ir depigmentacijos, odos infiltracijos ir hiperkeratozės būklei. Be to, prokologas aptinka perianalinių polipų ir auglių panašių išsikišimų (pakraščių, išorinių hemorojus) buvimą ir taip pat atlieka analinio refliukso testą. Kiti tyrimo etapai yra tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos arba anoskopijos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tikslus skaitmeninis tyrimas yra privaloma proctologinių ligų diagnozavimo procedūra. Atlikti paciento skundai dėl pilvo skausmo, žarnyno veiklos sutrikimų ir dubens funkcijos. Tik po to atliktas tyrimas, anoscopy ir rectoromanoscopy.

Rankinis tiesiosios žarnos liumenų tyrimas leidžia gydytojui:

• įvertinti įvairių analinio kanalo audinių būklę, sfinkterio uždarymo funkciją ir tiesiąją žarną supančius organus;
• nustatyti tiesiosios žarnos paruošimo laipsnį endoskopiniams tyrimams;
• patikrinkite tiesiosios žarnos gleivinę;
• nustatyti patologinių procesų buvimą žarnyne;
• įvertinti iš angos išleidimo pobūdį;
• pasirinkti optimalią paciento padėtį pagrindiniams diagnostiniams tyrimams.

Analinis kanalas yra ištirtas nuosekliu jo sienų apipavidalinimu, dėl kurio nustatomas gleivinės judumas, elastingumas ir sulankstymas, taip pat galimi išangės sienelių pokyčiai. Iš tiesiosios žarnos tikrinimo procesą galima atlikti (priklausomai nuo ligos istorijos) įvairiose paciento padėtyse: kelio alkūnėje, gulint ant šono su sulenktomis kojomis; ant ginekologinės kėdės.

Technika: gydytojas, dėvėjęs guminę pirštinę, švelniai ir švelniai įterpia pirštą į išangę ir atlieka palaipsnį visų tiesiosios žarnos sienų palpavimą. Šiuo atveju pacientui reikia griežčiau, kaip ir ištuštinant žarnyną, ir per tyrimą atpalaiduoti skrandį. Pirštų tyrimai atliekami naudojant anestezinį purškiklį arba tepalą, nedidinant skausmo ir nesukeliant nemalonių pojūčių. Šiam tyrimui praktiškai nėra jokių kontraindikacijų.

Anoskopija

Anoskopija yra instrumentinis metodas apatinei tiesiosios žarnos dalies ir išangės daliai ištirti ir yra įtrauktas į privalomų pirminio diagnozavimo metodų sąrašą galutiniam virškinimo trakto regionui. Anoskopija atliekama prieš vėlesnius endoskopinius tyrimus - rektoromanoskopiją ir kolonoskopiją. Tyrimas atliekamas atlikus skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimą ir atliekamas naudojant anoskopo įtaisą, kuris įterpiamas per išangę. Anoskopija leidžia prokologui ištirti analinį kanalą ir tiesiąją žarną, turinčius 8–10 cm vidinius hemoroidinius mazgus.

Anoskopijos indikacijos: lėtinis arba ūminis išangės skausmas; reguliarus kraujo ar gleivių išleidimas; reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; įtariama tiesiosios žarnos liga. Taikant šią procedūrą, prokologas gali išaiškinti hemorojus, aptikti smulkius navikus ir tiesiosios žarnos uždegimines ligas, taip pat prireikus paimti biopsiją ir tepinėlį.

Veikimo būdas: anoskopija, kaip taisyklė, atliekama paciento padėtyje ant nugaros. Anoskopas yra įdėtas į išangę be pastangų apvaliais judesiais. Įkišus anoskopinius sklendes išplėsti, atveriant liumeną tikrinimui. Anoskopijos procedūra pacientui yra visiškai saugi ir santykinės kontraindikacijos jos įgyvendinimui yra: ūminis uždegimas perianalinėje srityje; sunkus analinio kanalo liumenų susiaurėjimas; švieži terminiai ir cheminiai nudegimai; stenoziniai navikai.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija (rektomankopija) yra populiarus endoskopinis metodas ištirti tiesiąją žarną, taip pat apatinę sigmoidinės storosios žarnos dalį. Ši procedūra yra labiausiai informatyvi ir tiksli, todėl ji dažnai yra neatsiejama prokologinio egzamino dalis. Rektoromanoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos būklę iki 20–35 cm gylio, nors procedūra nėra labai patogi, todėl yra gana neskausminga, todėl reikia atlikti anesteziją tik ypatingais atvejais. Prieš atliekant tyrimą, būtina kruopščiai išvalyti žarnas klizmu. Rektoromanoskopiją galima atlikti tik atlikus tiesiąją tiesiąją žarną.

Indikacijos rektoskopijai: skausmas išangėje; kraujo išpylimas, gleivės ir pūliai; reguliarūs išmatų sutrikimai; įtariama sigmoidinė liga. Be to, šios rūšies diagnozė naudojama atliekant įprastą vyresnio amžiaus grupės žmonių tyrimą, kad ne rečiau kaip kartą per metus būtų pašalinami piktybiniai navikai.

Veikimo būdas: Pacientas pašalina savo apatinius drabužius ir stovi ant visų keturračių kelio alkūnės padėtyje. Šioje padėtyje pilvo siena yra šiek tiek nuleista žemyn, o tai palengvina stačiakampio standžiojo vamzdžio perėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Stačiakampis po tepimo vamzdelio su vazelinu įterpiamas išilgai analinio kanalo ašies į išangę 4–5 cm, po to, kai mėgintuvėlis laikomas giliai, kad jo kraštai nesilenktų sienoms ir prietaisas juda tik palei žarnyno liumeną (naudojant specialų kriaušę oras nuolat pumpuojamas). Nuo šiol visi tolesni tyrimai atliekami tik gydytojo kontrolėje.

Rektoromanoskopija beveik neturi kontraindikacijų, tačiau jos įgyvendinimas gali būti atidėtas tam tikrą laiką tokiais atvejais kaip gausus kraujavimas, ūminis pilvo ertmės uždegimas ir analinis kanalas, ūminis analinis skilimas.

Irrigoskopija

Irrigoskopija yra rentgeno spindulių metodas, skirtas tirti dvitaškį, kai jis yra užpildytas per išangę įvestą bario suspensiją. Tai atlieka radiologijos kambario prokologas. Paveikslėliai priimami tiesioginiu ir šoniniu santykiu. Irrigoskopija naudojama siekiant išsiaiškinti arba sukelti tokias ligas kaip divertikulozė, fistulės, navikai, lėtinis kolitas, susiaurėjęs randų audinys ir kt.

Naudojamos dvitaškio rentgeno spinduliai: storas žarnyno užpildymas bario suspensija, gleivinės reljefo tyrimas po žarnyno išsiskyrimo iš kontrasto ir dvigubas kontrastas. Tankus žarnyno užpildymas kontrastu leidžia mums gauti informaciją apie organo formą ir vietą, žarnyno ir jo dalių ilgį, žarnyno sienų išplėtimą ir elastingumą, taip pat aptikti didelius patologinius pokyčius. Ištuštinimo laipsnis lemia skirtingų žarnyno dalių funkcionalumo pobūdį. Labiausiai informatyvus dvitaškio polipų ir navikų nustatymo metodas yra dvigubas kontrastas. Irrigoskopijos kontraindikacija yra bet kurios žarnos dalies sienelės perforacija, taip pat sudėtinga paciento būklė.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra diagnostinis tyrimas, atliekamas su specialia endoskopine priemone - kolonoskopu, kuris leidžia tirti storąją žarną nuo aklųjų iki tiesioginių. Procedūros metu endoskopas vizualiai įvertina žarnyno gleivinės būklę. Be to, naudojant kolonoskopiją, galima atlikti terapines priemones, pvz., Pašalinti gerybinius navikus, pašalinti pašalinius organus, sustabdyti kraujavimą ir tt Šis metodas laikomas vienu iš labiausiai informatyvių, siekiant nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų žarnyne diagnostiką, taip pat tokias ligas kaip UCR, Krono liga ir kt. Kolonoskopija yra privaloma pacientams, kuriems anksčiau buvo pašalinti polipai, taip pat po konservatyvaus opinio kolito ar žarnyno vėžio operacijos.

Kolonoskopijos indikacijos yra: įtariamas navikas; uždegiminės gaubtinės žarnos ligos; žarnyno obstrukcija; kraujavimas iš žarnyno. Kontraindikacijos: kraujo krešėjimo pažeidimas; širdies ir plaučių nepakankamumas; ūminės infekcinės ligos; sunkios kolito formos, tiek išeminės, tiek opinės.

Technika: Pacientas yra ant sofos kairėje pusėje ir traukia kelius į krūtinę. Po vietinės išangės anestezijos, kolonoskopas įterpiamas į tiesiąją žarną ir lėtai juda išilgai žarnyno su nedideliu oro tiekimu, kad išplėstų žarnyno liumeną. Siekiant išvengti nemalonių pojūčių per šią gana sudėtingą procedūrą, pacientas turi tiksliai laikytis visų endoskopo instrukcijų. Kolonoskopijos metu pacientas gali būti sutrikdytas dėl klaidingų raginimų turėti žarnyno judėjimą, kurį sukelia žarnyno perpildymas oru. Be to, įveikdamas žarnyno kilpos su endoskopu, pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą. Kartais, norint išsiaiškinti diagnozę, atliekama paveiktos gleivinės zonos biopsija, dėl kurios pora minučių pailgėja tyrimo trukmė. Diagnozės pabaigoje oras iš žarnyno imamas per endoskopo vamzdelį. Po kolonoskopijos pacientui rekomenduojama keletą valandų gulėti ant skrandžio.

Išvada

Šiandien proktologija turi platų mokslinių tyrimų metodų arsenalą, kurio dėka galima tiksliai nustatyti bet kokias gaubtinės ir tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir perinumo patologijas. Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pasirenka tinkamiausią tyrimą, remdamasis paciento skundais ir ligos istorija.

Bendrosios paruošimo taisyklės

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas keliais metodais, skirtingais būdais, susijusiais su diagnostikos medžiaga. Tačiau jie visi susiję su bendrųjų pasirengimo procedūrai taisyklių įgyvendinimu. Iš tiesiosios žarnos tyrimo išvakarėse pacientas turi visiškai išvalyti žarnyną. Paruošimas atliekamas keliais patikimais būdais:

1. Vandens klizma. Siekiant padidinti parengiamųjų priemonių veiksmingumą, rekomenduojama valgyti skystus patiekalus dieną prieš tyrimą, išmesti didelį kalorijų ir maistingus grūdus, bandeles ir daržoves su vaisiais, maisto produktus, kurie sukelia dujas žarnyne. 8–10 valandų 2–3 klizmos gaminamos su 1,5–2 litrų šilto vandens. Skirtumai tarp žarnyno gydymo etapų yra 30–60 minučių. Prieš porą valandų prieš egzaminą buvo pateikti dar 2-3 klizmai.
2. Mikrokristaliai, tokie kaip „Norgalaks“, „Normakol“, „Adyulaks“, yra įvežami į tiesiąją žarną, kad dirgintų receptorius, kurie sukelia norą išsiskirti išmatomis. Pakankamai du kartus per 15 minučių. Metodas nereikalauja dietos, yra greitas, patogus. Tačiau alergijos yra galimos, kaip atsakas į tiesiosios žarnos uždegimą, todėl mikrocirkuliatoriai nerekomenduojami vidinėms opoms, Krono liga.
3. Vaistai su polietilenglikoliu, pavyzdžiui, "Fortrans", "Fleet-fosfosodas", "Endofalk". Pasirinkta medžiaga ištirpinama 1–4 l vandens pagal instrukcijas. Dalis narkotikų geriama porą valandų prieš tyrimą. Visas žarnyno valymas atliekamas per 12 valandų. Tinka fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Tikslus pirštų tyrimas

Pirmiausia naudojamas diagnozuojant. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu, žarnyno disfunkcija. Taikomas tiesiosios skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas:

• nustatyti analinių raumenų audinių būklę;
• įvertinti žalos, padarytos visoms tiesiosios žarnos dalims, sunkumą;
• patologinio proceso klasifikacija.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas, kai pacientas yra skirtingose ​​padėtyse: gulėti ant nugaros ar jo pusės, kelio alkūnės padėtyje. Šis metodas yra kontraindikuotinas sfinkterio spazmui, sunkiam analinio kanalo susiaurėjimui, skausmo ištraukimui išangėje.

Prieš tiesiosios žarnos palpaciją gydytojas išsamiai nagrinėja prenatalinės zonos būklę. Išorinis būklės tyrimas leidžia nustatyti fistulę, išorinius hemorojus ir trombozę, kad nustatytų odos aplink išangę ir jos kraštų uždarymo laipsnį. Tačiau fistulografija arba profilometrija tiksliau įvertina būklę.

Palpacija atliekama su pirštu medicininėje pirštinėje. Siekiant sumažinti diskomforto pojūtį, pirštu išteptas vazelinas, o išangę apdoroja anesteziniu geliu. Tyrimas atliekamas dviem etapais: įtemptais ir atsipalaidavusiais sfinkteriais. Specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Pakankamai natūralus žarnyno judėjimas.

Anoskopija

Prokologas tyrime dalyvauja anoskopu. Įrenginys įterpiamas į išangę, kad būtų atliktas papildomas tyrimas apie ligos sukeltos žalos mastą. Ši technika naudojama, jei yra:

• skausmas analiniame kanale;
• kraujo pėdsakai, gleivės, pūliai;
• vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• įtariamas uždegimas.

Anoskopijos metu gydytojas nagrinėja išangę, analinį kanalą, tiesiąją žarną su hemorojaus mazgeliais, esančiais viduje. Inspekcija yra 80–100 mm gylio žarnyno skyrius. Taip pat atliekamas profilometrija.

Procedūra atliekama po tiesiosios žarnos palpacijos, bet prieš naudojant sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Metodas pagrįstas laipsnišku anoskopo įvedimu į apvalius judesius gulint. Pasiekus reikiamą prietaiso sklendės gylį, prieš patikrinimą žarnyno lumenis padidėja.

Šio tipo endoskopija yra neskausminga, saugi ir veiksminga, skirtingai nei gastroskopija. Jūs negalite naudoti anoskopijos ūmaus išangės uždegimo, stipraus ananalinio kanalo liumenų susiaurėjimo, šviežių nudegimų ir stenozinių navikų.

Rektoromanoskopija

Šis bendras metodas leidžia atlikti informatyvų tiesiosios žarnos tyrimą su patikimais duomenimis apie žarnyno būklę. Atliekant naudojamą sigmoidoskopą, kuris yra įterptas 35 cm gylyje nuo išangės. Šis metodas yra atskiras endoskopijos tipas.

Be skausmo išangėje, puvinio, kraujo gleivių, nereguliarių išmatų, procedūra lemia sigmoidinės dvitaškio patologijos pobūdį. Efektyviai naudojamas ankstyvosioms vėžio stadijoms nustatyti tiesiosios žarnos metu.

Technikos esmė: prietaiso įvedimas į iš anksto nustatytą gylį kelio alkūnės padėtyje. Siekiant padidinti žarnyno liumeną, sigmoidoskopo stūmimo metu įleidžiamas oras. Jei atsiranda staigus skausmas, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją, kad jis įsitikintų, jog nėra žalos. Apklausos išvakarėse turi būti kruopščiai parengta.

Irrigoskopija

Šis metodas yra susijęs su radiologiniais tyrimais, naudojant bario sulfato kontrastą, kuris patenka į tiesiąją žarną. Egzamino metu galite:

• nustatyti žarnyno liumenų dydį, vietą, formą;
• apžiūrėti kūno sienas su elastingumo apibrėžimu ir jų audinių elastingumu;
• nustatyti visų žarnyno dalių būklę.

Irrigoskopija tikrina žarnyno vožtuvo funkcionalumą tarp ileumo ir storosios žarnos. Su stabiliu veikimu žarnyno turinys pereina nuo plonų iki storų sekcijų. Su disfunkcija procesas yra atvirkščiai, kuris gali būti matomas iš kontrasto judėjimo. Taip pat vertinamas gleivinės epitelio reljefas, kurio būklė leidžia patikrinti opų, divertikuliozės, fistulių, vėžio ar kitų struktūrų, įgimtų vystymosi patologijų, randų susitraukimų buvimą ar nebuvimą. Metodas yra efektyviausias derinant su fistulografija.

Irrigoskopija yra saugi, neskausminga, ne traumuota. Maksimalus informacijos turinys yra dvigubo kontrastingumo metodas, kuris atskleidžia polipus ir kitas naviko mases. Kontraindikacijos metodui - sienos perforavimas ir sunki paciento būklė.

Kolonoskopija

Jame nurodomi labai informatyvūs gerybinių ir piktybinių formacijų nustatymo metodai. Nuorodos:

• įtariamas naviko susidarymas;
• sunkus kraujavimas;
• kliūtis;
• svetimkūnio jausmas.

Kolonoskopija naudoja kolonoskopą, įdėtą per išangę į tiesiąją žarną iki reikiamo gylio. Tuo pačiu metu pacientas atsiduria kairėje pusėje. Įrenginys palaipsniui įstumiamas į priekį, periodiškai pumpuojant orą. Norint padidinti matomumą, tiesiosios žarnos iš anksto pumpuojamos oru, kuris, pasibaigus diagnozei, yra pumpuojamas per endoskopą. Pacientas gali jausti diskomfortą ir klaidingą troškimą išmatuoti dėl perpildytos tiesiosios žarnos su oru. Su žarnyno kilpomis gali būti trumpalaikis skausmas, kuris yra mažiau ryškus, jei laikotės gydytojo nurodymų.

Šis metodas nerekomenduojamas sunkioms infekcijoms, plaučių ir (arba) širdies sistemos nepakankamumui, ūminėms opinių pažeidimų formoms, pažeistam kraujo patekimui į žarnyną.

Kiti tyrimo metodai

• bendri išmatų disbakteriozės tyrimai;
• klinikiniai tyrimai ir kraujo biochemija, naudojama nustatant uždegiminį procesą ir jo progresavimo laipsnį;
• kaprograma ir analizė užsikrėtusiems kraujui išmatose, tikrinant priemaišų ir nepageidaujamų išmatų išmatose, siekiant nustatyti uždegimą;
• biopsija, leidžianti diagnozuoti difuzinę patologiją žarnyne, Krono liga, tuberkulioze, navikų pobūdį ir tipą;
• Ultragarsas, kuris padeda nustatyti daugelį tiesiosios žarnos ligų;
• fibrokolonoskopija, leidžianti įvertinti gleivinės epitelio būklę su galimybe paimti biopsijos medžiagą;
• MRT ir CT skenavimas, naudojamas kolorektaliniam vėžiui nustatyti, jo forma, paplitimas, gydymo ir chirurgijos taktika, įvertintas pasirinkto gydymo kurso veiksmingumas;
• profilometrija, leidžianti įvertinti hemoroidinių mazgų pažeidimo laipsnį;
• fistulografija, kaip rentgeno tyrimas, naudojama įvertinti fistulės būklę, struktūrą, mastą, ryšį su kitais organais, įvedant kontrastą į žarnyną, po to - fluoroskopiją.

Kitos rūšies endoskopiniai tyrimai, kurių vienas vadinamas fibrogastroduodenoskopija arba gastroskopija, naudojami ligai nustatyti, paimti biopsiją iš paveiktų audinių, įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą su lanksčiu fibroskopu. EGD leidžia vienu metu įvertinti stemplę, skrandį, 12 dvylikapirštės žarnos procesą. FGDS, naudojamas diagnozuoti ir gydyti. EGD nenaudojamas karščiavimui, vėmimui, juodam viduriavimui, skausmo sindromui pilvo srityje. Naudojant FGD arba gastroskopiją diagnozuojama ne tik ligos, bet ir pašalinami polipai, svetimkūniai, sustabdomas kraujavimas, paimama biopsija.